Leaflet plastie abdo

Avec le Dr Kron, vous sortirez de la clinique avec des
pansements spéciaux qui vous permettrons de vous doucher tous les jours, dès le lendemain de l’intervention.
Ces pansements seront systématiquement revus en consultation avec le Dr Kron sans que vous ayez besoin de
les faire vous-même ou de voir une infirmière (sauf exception).
Plastie
abdominale
Dans la mesure où une plastie abdominale implique une
incision et un retrait des tissus en excès, une cicatrice est
une séquelle obligatoire de cette intervention.
Lors de la consultation pré-opératoire, le chirurgien prend
en compte le mode de vie et les habitudes vestimentaires
du patient de façon à décider de la technique la plus appropriée et, de fait, de la position de la cicatrice.
La cicatrice est le plus souvent camouflée en dessous de
la ligne du sous-vêtement.
L’évolution de la cicatrice dure de 6 à 12 mois. D’abord
rouge, elle va devenir progressivement rosée jusqu’à
retrouver la couleur naturelle de la peau.
Pour tout renseignement :
La cicatrice prend son allure définitive au bout de 12 à 18
mois, en fonction des patients.
www.dr-kron-chirurgie-esthetique.com
Les risques d’infection sont très rares. Les risques de
nécroses cutanées sont extrêmement rares. Une nécrose
peut néanmoins survenir chez certains patients, notamment tabagiques.
217 Rue Faubourg St Honoré
75008 PARIS
Tel. : 01 45 62 85 00
Fax : 01 45 62 04 04
Portable : remis aux patientes opérées
Ancien Chef de Clinique à la Faculté de Paris
Ancien Assistant des Hôpitaux de Paris
Ancien Interne Médaille d’Or des Hôpitaux de Paris
Lauréat de la Faculté de Médecine
Ancien Praticien-Attaché à l’Hôpital Rothschild - Paris
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique,
Reconstructrice et Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques
Plasticiens
Une plastie abdominale (ou abdominoplastie) est une
intervention de chirurgie esthétique qui permet de corriger l’apparence du ventre lorsque celui-ci présente des
excès de graisse et de peau ou un affaissement musculaire.
Elle permet de retendre la peau distendue au niveau de
ventre, de renforcer la ceinture abdominale et d’amincir la
taille. Il s’agit d’un véritable « rajeunissement » du ventre
qui permet de retrouver un ventre plus tonique, retendu
tout en conservant une apparence naturelle.
Cette intervention est particulièrement indiquée chez les
patients qui présentent une surcharge cutanéo-graisseuse.
Cette surcharge peut être due aux séquelles d’une grossesse ou aux suites d’un amaigrissement important.
L’intérêt d’une plastie abdominale ?
Certaines patientes minces présentent aussi un ventre «
forcé » de grossesse avec distension cutanée +/- musculaire sans surcharge graisseuse. La plastie abdominale a
toute sa place chez ces personnes afin de retendre peau
+/- muscle pour lesquelles, aucune rééducation ou gymnastique ne permettront d’obtenir cette retension.
Chez les patients qui ont subit un amaigrissement majeur,
un bodylift peut être une intervention plus appropriée. Il
s’agit d’une opération qui traite la région du bassin de
façon circulaire. Elle permet de remettre également en
tension les hanches, de regalber les fesses et de corriger la
cambrure du dos. Les résultats d’un bodylift sont spectaculaires mais il faut savoir qu’il s’agit d’une intervention
plus lourde qu’une plastie abdominale.
L’intervention
L’objectif d’une plastie abdominale est de remettre en
tension les muscles quand ils sont relâchés ainsi que la
couverture cutanée de l’abdomen et d’enlever les excès
graisseux localisés au niveau du ventre grâce à une lipoaspiration.
Comme dans toutes chirurgie esthétique, il n’y a pas une
technique de plastie abdominale universelle. En fonction
de son anatomie initiale, le chirurgien proposera au patient la technique la plus appropriée pour obtenir le résultat souhaité.
1.
Une incision horizontale qui remonte légèrement
latéralement est effectuée juste au-dessus du pubis,
le plus bas possible. Selon la technique utilisée et la
morphologie initiale de l’abdomen du patient, la
forme et la longueur de l’incision pourront varier.
L’incision peut concerner l’ensemble de la paroi
abdominale ou seulement une partie.
2.
La peau est ensuite séparée de la paroi abdominale
jusqu’au niveau des côtes. Les muscles de l’abdomen, s’ils ont été détendus ou écartés lors des grossesses, on parle de diastasis sont alors retendus et
recousus entre eux le long de la ligne médiane. Cela
permet au ventre d’être plus plat et à la taille d’être
plus ceintrée.
En effet, chez la femme, l’abdomen est particulièrement
fragilisé par une grossesse qui induit une distension de la
musculature et qui éprouve l’élasticité de la peau au niveau du ventre.
Il s’agit également d’une intervention indiquée après une
perte de poids importante, que ce soit à la suite d’un régime ou à la suite d’une intervention de chirurgie bariatrique (« by-pass », pose d’un anneau gastrique).
Il faut savoir qu’une plastie abdominale n’est pas un traitement d’amaigrissement même si elle implique généralement la suppression de certains excès graisseux par
lipoaspiration.
Cette intervention ne peut supprimer que les vergetures
présentes sur la peau qui va être enlevée, généralement
entre nombril et pubis. Elle peut permettre le traitement
simultané de certains déficits pariétaux. Cela peut concerner des écarts entre les muscles verticaux de l'abdomen et
d'éventuelles hernies ou éventrations.
3.
La peau est tirée vers le bas et les excès de peau sont
retirés.Dans certains cas, il peut être nécessaire de
dégager le nombril du tissu environnant et de le replacer après avoir enlever les excès de peau. Il y aura
alors une cicatrice autour de l’ombilic.
Une plastie abdominale s’accompagne toujours d’une
lipoaspiration des excès graisseux, ce qui permet d’obtenir une taille plus fine et de limiter les risques de décol-
lements tout en conservant intact les vaisseaux lymphatiques, facilitant les suites opératoires.
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie
loco-régionale type rachi-anesthésie ou péridurale
(comme lors d’un accouchement) avec sédation associée
ou sous anesthésie générale (on y associe toujours une
anesthésie locale). Ces types d’anesthésie permettent un
très bon contrôle de la douleur post-opératoire.
La durée de l’intervention est généralement comprise
entre 1h30 et 2h00. En fonction de l’importance de la
correction, l’intervention peut cependant durer sensiblement plus ou moins longtemps.
Suites opératoires
Les douleurs sont modérées et peuvent être gérées par des
analgésiques simples en l’absence de diastasis, elles sont
un peu plus importantes en cas de réparation musculaires,
le traitement antalgique est alors adapté.
Au sortir de la clinique, il est nécessaire de respecter une
période de repos total de 10 jours environ. La position
assise prolongée doit être proscrite dans les premiers
jours suivant l’intervention. Le fait de lever et de marcher
dès le lendemain de l’intervention est nécessaire pour
limiter les risques de phlébites. Des traitements anticoagulants sont généralement prescrits à titre préventif pendant une dizaine de jours.
Le porte d’une gaine compressive est obligatoire pendant
les 2 à 4 semaines suivant l’intervention.
La reprise du travail est généralement possible après 1-2
semaines et celle d’une pratique sportive après 4 à 6 semaines.
Le résultat de l’intervention peut s’apprécier immédiatement malgré l’œdème post-opératoire. L’œdème diminue
progressivement dans les jours et les semaines qui suivent
l’opération.
Une kinésithérapie de drainage et de physiothérapie débutée dans les jours qui suivent l’intervention est très utile
pour favoriser une récupération plus rapide et plus confortable.