Thérapie manuelle coude poignet, de l`épicondylite à De Quervain

Pascal POMMEROL FORMATION
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69006 LYON
Attention document confidentiel
Stage n° 5
Titre stage : Rééducation et thérapie manuelle du poignet et du coude, épicondylalgie, tenosynovite de De
Quervain
Nom des Experts : …………………….
Diplôme(s) de l’enseignant (1) : S. GOUTAUDIER, MKDE, Ostéopathe
Public : Masseurs kinésithérapeutes DE (salariés et libéraux)
Bibliographie des enseignants (en rapport avec le thème) :
S.Goutaudier : thérapie manuelle du membre supérieur chez le sportif .plpformation 2011
Références bibliographiques du cours
1. CHAISE F., SEDEL L. Les compressions isolées de la branche motrice du nerf cubital. Ann. Chir. Main, 1983, 2, 33-37.
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19. S. BESCH, M. Peyre, M. Isgro, Épicondylalgies d’origine tendineuse, Journal de Traumatologie du Sport 28 (2011) 99–
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(MWM) in Lateral Epicondylalgia: Role of Pain Mechanisms- a Narrative Review. Devdeep Ahuja.*
23. Br J Sports Med 2005;39:411-422 Review A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical
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Luk *, Raymond CC Tsang, HB Leung
28. Joint Bone Spine 82 (2015) 5–7 Lateral epicondylitis: New evidence for work relatedness
29. BC Physical Therapy Tendinopathy Task Force: Dr. Joseph Anthony, Dr. Angela Fearon, Diana Hughes, Carol Kennedy,
Dr. Alex Scott, Michael Yates, Alison Hoens. June 2013. Lateral Epicondyle Tendinopathy: Summary of the Evidence for
Physical Therapy Interventions
∗
30. Ténosynovite de De Quervain Aurore Nguyen , Sandrine Jousse-Joulin , Alain Saraux Revue du rhumatisme monographies 79 (2012) 78–84
Les objectifs pédagogiques :
-descriptif des examens et du diagnostic des lésions du coude et du poignet
- thérapie manuelle du coude et du poignet
-rééducation validée des affections du poignet et du coude
- prise en charge kinésithérapique des tendinopathies : De Quervain, Épicondylalgie, Épitrochléite.
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Le(s) thèmes traité(s) selon les orientations nationales ou régionales
•
Orientation
Orientation n° 1 : contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients. S’inscrivent dans cette
orientation les programmes de développement professionnel continu ayant notamment pour objectifs
•
l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques
•
les programmes d'études cliniques et épidémiologiques visant à évaluer des pratiques et à actualiser et/
ou compléter des recommandations de bonne pratique clinique
•
la recherche et la critique de l'information scientifique pertinente.
Orientations n°2 : contribuer à l'amélioration de la relation entre professionnels de santé et patients.
S’inscrivent dans cette orientation les programmes de développement professionnel continu ayant
notamment pour objectifs
•
l'amélioration de la prise en charge de la douleur
Type de programme
Mixte à dominance présentielle
Méthodes et modalités validées par la HAS :
•
Méthodes
Pédagogique ou cognitive
•
En groupe avec formation présentielle
Analyse des pratiques
•
Analyse de parcours professionnel : étapes 1 , 3 et 4
Résumé
Dans un premier temps, physiologie de la radio ulnaire distale, puis du carpe et du coude avec les principales
dysfonctions rencontrées.
Dans un deuxième temps palpation du carpe, de la main et du coude
Mobilisations globales et spécifiques des os du carpe et du coude, techniques myotensive, traitements
spécifiques.
Cas cliniques. Etudes des chaines musculaires du membre supérieur
Recommandations de l’organisme
Pré inscription auprès de Pascal POMMEROL FORMATION
Pré-requis
Les professionnels de santé : MKDE salarié ou libéraux
Nombre d’étapes
3 étapes
Concepteur du programme
C BRUGE
Fournitures de l’enseignant :
•
Avant la formation
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1.
1 quizz pré-stage et post stage (annexe 1)
20 affirmations sous forme de propositions ou QCM de 20 questions
2.
1 support de cours (diaporama, video, CDrom, documents,livre)
3.
Minimun 3 à 4 articles de référence si possible HAS ou guideline (ou revue de littérature)
•
Après la formation
4.
La fiche de synthèse des quizz A1 (annexe 1) , fiche de synthèse des dossiers patients A6 bis (annexe
A6 bis)
Problématique:
Améliorer les compétences des kinésithérapeutes concernant le coude, le carpe et la main, compte tenu des
nouvelles techniques de chirurgie et de rééducation. Grace à l’approche des essais on peut définir pour les
kinésithérapeutes des nouveaux protocoles de prise en charge.
Il comporte deux temps:
•
•
l’analyse des pratiques professionnelles, lors d’une activité explicite qui comporte :
✓
Un temps dédié ;
✓
Un référentiel d’analyse reposant sur des références actualisées (scientifiques,
réglementaires, organisationnelles, éthiques, consensus d’experts …) ;
✓
Une analyse critique et constructive des pratiques réalisées, par rapport à la pratique
attendue ;
✓
Des objectifs et des actions d'amélioration ;
✓
Un suivi de ces actions et une restitution des résultats aux professionnels.
l’acquisition/perfectionnement des connaissances/compétences, lors d’une activité explicite qui
comporte :
✓
Un temps dédié ;
✓
Des objectifs pédagogiques ;
✓
Des supports pédagogiques reposant sur des références actualisées (scientifiques,
réglementaires, éthiques, organisationnelles, consensus d’experts…) ;
✓
Une évaluation, notamment de l’acquisition des connaissances, et une restitution des
résultats aux professionnels.
Cadre éthique:
•
L’indépendance de toute influence, notamment à l’égard des entreprises fabriquant ou distribuant des
produits de santé, est garantie (art. 4021-25 du décret 2011-2113 du 30 décembre 2011 relatif à
l’OGDPC).
La confidentialité des données personnelles des professionnels de santé, celles relatives à leurs pratiques et
celles des patients est garantie
PROGRAMME DETAILLE DES INTERVENTIONS : ….14. heures en centre de formation
Heures de pratique : total 3.5 heures,
heures théoriques : 10.50 heures
Date :
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Protocole: 4 étapes avec deux étapes non présentielles et deux présentielles
1ère étape : heures non présentielles: Analyse des pratiques professionnelles
✓ Supports pédagogiques:
✓
A partir de 5dossiers patients, le praticien rempli une fiche avec 19 items (cf annexe 2) par un
mode binaire 1 correct et 0 à améliorer. Annexe 2
Retour du document : envoi du stagiaire par mail directement à l’enseignant
✓
Résultat de l'évaluation aux stagiaires par une synthèse des réponses par pourcentage lors de la
formation présentielle
✓
Traçabilité: analyse des cas clinique et synthèse par l'enseignant
✓
Quizz à remplir et à donner à l’enseignant
2ème et 3ème étapes : heures présentielles : phase d’acquisition/perfectionnement des connaissances
sur 2 journées
L’objectif pédagogique est surtout sur le perfectionnement des techniques et la prise en charge des patients
par des ateliers théoriques et pratiques. Au préalable, il existe un temps commun d’échanges concernant leur
pratique (difficultés rencontrées, modalités de prise en charge, résultats obtenus). Le formateur fait un bilan
synthétique et non individuel des cas cliniques présentés Ceci est complétement anonyme.
✓ Enumération de la feuille de cas clinique de la 1ère partie
1ère journée présentielle
Horaire
Sujets traités
Formateur
De 9h00 à 11h20
rappel sur la biomécanique de la
main et du poignet
De 11h30 à
12h10
tendinopathie du poignet, instabilité
du poignet
Théorie ou TP
T
S GOUTAUDIER
traitement
Pause repas
De 13h30 à
16h30
anatomie palpatoires .révisions.
diagnostic et pratique des tests
clinique en pratique
De 16H40à
17H40
Techniques de mobilisations
globales et spécifiques poignet
P
P
S GOUTAUDIER
2eme journée présentielle
Horaire
Sujets traités
Formateur
De 09h00 à
11h00
rappel sur la biomécanique du coude
De 11h10 à
12h10
Techniques de mobilisations
globales et spécifiques
T
S GOUTAUDIER
Pauses repas
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Théorie ou TP
P
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De 13h30 à
15h00
épicondylalgie, tendinopathies du
poignet : De Quervain
P
De 15h10 à
17h10
traitement thérapie manuelle
globale , cas cliniques
P
De 17h10 à
17h40
Synthèse de l’enseignant sur le
sujet, sur la formation QUIZZ et
correction (A1) questions et
réponses, remplissage de la fiche
d’évaluation de la formation (A5)
Tour de table sur évaluation des
pratiques et sur le dossier patient
(EPP)
S GOUTAUDIER
T
Fourniture :
•
- d’un quizz post stage identique au quizz pré stage (A1) et pourcentage d’amélioration entre les
deux
- de 3 ou 4 articles de références (si possible recommandations professionnelles)
✓ - Fiche CNAMS du JO du 19/06/2003 . (fiches 1 cas clinique avec bilan initial et terminal ou
intermédiaire) type et traitement
- Fiche d’évaluation du stage (A5)
- Feuille de présence(A4)
4ème étape : heures non présentielles durée 1 mois
Analyses des pratiques dans une perspective d’amélioration:
Objectifs :
Le choix d’actions d’amélioration des pratiques et
A partir de 5 dossiers de patients, remplissage du formulaire A6 sur le dossier patient par le stagiaire après la
formation cognitive sur la fiche CNAM A3.
Correction et réalisation d’une synthèse par l’enseignant A6 bis
A l’issue de cette analyse, des actions d'amélioration et des modalités de suivi sont mises en place (exemples :
rédaction de nouveaux protocoles, chemin clinique, suivi d'indicateurs, enquête de satisfaction patient, suivi
périodique des actions entreprises, comparaison à un référentiel par audit ou auto-évaluation, adoption de
recommandations etc.).
Ces actions d’amélioration peuvent comprendre ou correspondre à une formation. Par ailleurs si des questions
restées sans réponses ont été sélectionnées, une recherche bibliographique complémentaire est réalisée. Son
résultat est diffusé aux participants, le cas échéant présenté à la prochaine réunion.
❖
Bilan individuel d'activité
Il est demandé aux professionnels de santé une démarche explicite permettant :
•
De décrire son implication dans le programme de DPC en renseignant chaque année un bilan
individuel d’activité.
•
D’assurer la traçabilité de ses actions en gardant auprès de lui tous les documents justificatifs
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susceptibles de lui être demandés. Par exemples :
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Attestations de participation aux réunions,
Fiche de suivi d'action d’amélioration,
Attestation de présence à une formation,
Résultats d'évaluation,
Nouvelle procédure de prise en charge,
Suivi d’indicateurs etc.
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