Fiche Employeur

Diplôme d’Etat d’Accompagnant Educatif et Social
ATTESTATION EMPLOYEUR
 Document à joindre obligatoirement au dossier de candidature pour les personnes qui
sont en situation d’emploi dans les secteurs médico-social, éducatif et/ou scolaire
Je soussigné(e) : .........................................................................................................................................................................
Fonction / Qualité : .....................................................................................................................................................................
Etablissement : ..........................................................................................................................................................................


Etablissement privé
Etablissement public
Adresse : .....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
Code postal : ............................. Ville : ............................................... Téléphone fixe : ........................................................
Téléphone mobile : ................................................................. Courriel : ..................................................................................
Atteste les renseignements suivants :
Madame, Monsieur : ................................................................................................................................................................
Domicilié(e) à : ...........................................................................................................................................................................
- Est employé(e) en qualité de : ............................................................................................................................................
- Date d'entrée dans le service : ............................................................................................................................................
Nature du contrat

Contrat à Durée Indéterminée

Contrat à Durée Déterminée
 Préciser la date de début du contrat : ....................................................................................................................
 Préciser la date de fin du contrat : .........................................................................................................................
 Si ce contrat ne couvre pas la durée de la formation, préciser les dates du (ou des) contrat(s) suivant(s) prévu(s) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Contrat de professionnalisation :
 Date de début du contrat : .....................................................................................................................................
 Date de fin du contrat : ..........................................................................................................................................

C.U.I. (Contrat Unique d’Insertion) :
 Date de début du contrat : .....................................................................................................................................
 Date de fin du contrat : ..........................................................................................................................................

Contrat Emploi d’avenir :
 Date de début du contrat : .....................................................................................................................................
 Date de fin du contrat : ..........................................................................................................................................

Autre (préciser) : .....................................................................................................................................................
Attention : toute modification de la nature du contrat du stagiaire doit être signalée à l’établissement de formation.
Ensemble, l’AFPE, ARCADES Formation et l’IRTS de Bretagne deviennent ASKORIA - Les métiers des solidarités
Askoria -Les métiers des solidarités
AES , attestation employeur
V160422
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Poste occupé à


Temps complet
Temps partiel : ....................% ETP
S’engage :
 à mettre le stagiaire en situation de formation pratique pour une durée minimale de 700 heures1 du jour de rentrée
en formation à la date de l’examen,
 à libérer le stagiaire pour lui permettre de suivre la formation dispensée par le centre de formation et pour effectuer
les 140 heures de stage prévues par l'arrêté du 29 janvier 2016 (sous réserve d'acceptation du dossier et d'une
réussite aux épreuves d’admission organisées par l’établissement de formation).
Déclare
que Monsieur, Madame : ...........................................................................................................................................................
exercera, au plus tard à compter du premier jour d’entrée en formation et pendant toute sa durée des fonctions
d’accompagnant éducatif et social.
Merci de bien vouloir citer les activités faites par le salarié :
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Population accueillie :
....................................................................................................................................................................................................
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Composition de l’équipe pluridisciplinaire :
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Financement de la formation*
Accordé
En
cours
Montant
total
Réponse
prévue le
 Plan de formation
..................... .....................
.....................
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 C.P.F. : Indiquer l’O.P.C.A : .....................................
..................... .....................
.....................
...............................
..................... .....................
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Indiquez l’O.P.C.A. : ....................................................
..................... .....................
.....................
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 Autres financements employeur : ..........................
..................... .....................
.....................
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 C.I.F. Indiquez l’O.P.A.C.I.F. : .................................
..................... .....................
.....................
...............................
 Autre : .....................................................................
..................... .....................
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 Période de professionnalisation
Indiquez l’O.P.C.A. : .....................................................
 Contrat de professionnalisation
*Tarif pour un parcours complet : 5932,5 €
Signature du responsable et cachet de l’établissement
Fait à : ..........................................................................................
Le : ...............................................................................................
Nom et qualité du signataire : ....................................................
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Pour les stagiaires effectuant la totalité du parcours de formation (ne bénéficiant pas de dispense).
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