e - Peter Auto

 6 & 7 Septem
ptember 20114
mbre / Sep
N°
N DOSSIE
ER
Réservé à l’Organisattion
For Administration onnly
C cour
Conc
rs d’e
eleg
ganc e
Concept-C
Cars et Maiisons de Co
outure danss l’un des pllus hauts lie
eux de l’Eléégance à la Française
Thee alliance off Concept-C
Cars and Coouture in on
ne of the most
m
elegantt French ven
nues
CON
NSTRUCTE
EUR/MANU
NUFACTURE
RER
Marqque/Make.............................................................................................................................................................................................................................
Reprrésentant de la marque/Manufacturer’s
M
s representativ
ive
Nom
m/Surname ................................................................................ Prrénom/Name................................................................................................................
Adressse/Address .........................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
E-mail....................................................................................................
......................................................................................................................................E
Tel ...................................................................... Fax ................................................................ Mobile ......................................................................................
MAIISON DE C
COUTURE – JOAILLIE
ER/FASHIO
ON DESIGN
GNER – JEW
WELLERY C
COMPANY
Y
Maisoon/Brand ................................................................................. ...........................................................................................................................................
Nom
m/Surname ................................................................................ Prrénom/Name................................................................................................................
Adressse/Address .........................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
Tel ...................................................................... Mobile ......................................................... e-mail........................................................................................
CON
NCEPT-CA
AR
Marqque/Make................................................................................. M
Modèle/Type ...................................................................................................................
Annéée/Year .................................................................................... Coouleur/Colour ...............................................................................................................
Desiggner ......................................................................................................................................................................................................................................
Type de carrosseriee/Bodywork typee ..........................................................................................................................................................................................
Marqque du moteur//Engine make................................................................ N° de moteur/Engine #...................................................................................
Type moteur/Enginne type  Elecctrique/Electriccal
 Pile à combuustible/Fuel celll  Récupér
ération d’énergiie/Energy storagge
 Solaaire/Solar energyy
 Hybride/Hybbrid
 Hydroggène/Hydrogen
 Autrre (à préciser)//Other (please, sp
specify) .............................................................................................................................
Cylinndrée/Engine cap
apacity ........................................................................................................ Nbre dee cylindres/Nuumber of cylinderss .................................
Rouees/Wheels : Diimensions: AV
V/Front .................................................................... AR/Rear .........................................................................................
Equippements spéciaaux/Special equuipments ............................................................................................................................................................................
URNER AVAN
NT LE 31 MAR
RS À/PLEASE
E RETURN BEFORE
B
31 MA
MARCH TO:
A RETOU
Chantilly Arts &Elegance Richard Miille / Concept Cars
C - 103, rue Lamarck - 750018 Paris – Fran
nce
Renseigneements/Informatiion: Tel: +33 (0) 1 42 59 73 40 - Fax: +33 (0)1 42 59 48 28
Email: con
[email protected] - Website: www
w.chantillyartseteelegance.com
 DESCRIPTIF DU CONCEPT-CAR/CONCEPT-CAR DESCRIPTION
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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
 INNOVATIONS ET CARACTERISTIQUES TECHNIQUES/INNOVATIONS AND TECHNICAL FEATURES
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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
 LIENS AVEC LA MAISON DE COUTURE ET/OU LE JOAILLIER
CONNECTION WITH THE FASHION DESIGNER AND/OR THE JEWELLERY COMPANY
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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
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PHOTO 1
(OBLIGAT
TOIRE/MAN
NDATORY)
PHOTO 2
(OBLIGAT
TOIRE/MAN
NDATORY)
CO
ONDITIO
ONS GEN
NERALES
S D’INSC
CRIPTION
N/GENE
ERAL EN
NTRY CO
ONDITIO
ONS
FRA
AIS D’ENG
GAGEMEN
NT/ENTR
RY FEES
 L’INSCRIPTIO
ON* s’élève à € 10 000 HT/
/ENTRY FE
EE is € 10,000 (V.A.T
(
excl.)
* Si vous
v
particippez égalemennt au Village des
d Construccteurs, vous bénéficierez
b
d’une
d
remisee de 10% sur la
l totalité dess frais
d’enggagement/Iff you participaate in the Man
anufacturers’ V
Village, you will
w benefit froom a 10% disc
scount on the entry fees.
 LE
E CONCEPT
T CAR DOIT
T ÊTRE UN
N MODÈLE RÉCENT / THE CONC
NCEPT-CAR PPRESENTE
ED HAS TO BE A
REC
CENT MODE
EL
 L’ENGAGEME
ENT COMPR
REND/THE
E ENTRY FE
EES INCLUD
DE:
L'inscription

au Concours d’élégance
d
pouur un concept-ccar et son moddèle, habillé paar une Maison de Couture. Le
L nom de la Maison
M
mmuniqué ultéérieurement/E
Entry in the Conncours d’Elegancce for a concept-ca
car and its modell, dressed by a Fashion
F
de Couture ppourra être com
Designer. Pleasee note that the Fashion
Fa
Designer can be announcedd later on.
L’accès

pour 10 personnes à la structure VIP
V du ‘Cercle C
Chantilly Arts & Elegance’ le Dimanche
D
7 seeptembre.
Access for 10 people to the VIPP 'Cercle Chantilly
lly Arts & Elegaance' on Sunday 7 September.
Tarif

par perssonne supplém
mentaire : 380 € HT/Rate per additional guest: € 380 V.A.T excl.
 DA
ATE LIMITE
E DES INSCRIPTIONS/DEADLINE
E FOR ENTR
RIES: Le 31 mars
m 2014/31 M
March 2014.
MO
ODALITES DE REGL
LEMENT/
/TERMS O
OF PAYME
ENT
 Poour être pris en compte, ce doossier doit être retourné
r
dûmen
ent complété et accompagné du
d règlement dee la totalité des droits d’inscripption à
Thhe duly completedd file shall be returrned together withh the full entry fee to:
PETER AUT
TO - Chantilly
ly Arts & Eleggance Richard
rd Mille / Conncept Cars – 103,
1 rue Lamaarck – 75018 Paris
P
– Francee
Ou par email à l’adreesse suivantee/Or by emailil to the follow
wing address: conceptcars@
@artsetelegan
nce.com
 L’ENGAGEME
ENT EST RE
EGLABLE PA
AR/THE EN
NTRY FEESS CAN BE PA
AID BY:
 Chèque libelllé à l’ordre de PETER AUTO/Cheque madde out in € only too PETER AUT
TO
 Virement banncaire/Bank trransfer to: HSBC
C FRANCE - IIBAN: FR76 3005
3 6008 1108 1153 0869 6667/Swift: CCF
FR FRPP
DES
SISTEMEN
NTS/WITH
THDRAWAL
ALS
 Enn cas de désisteement avant lee 15 avril 2014 la somme de 2 500 € HT resstera acquise auu titre des fraiss administratiffs.
In case of withdrawwal by the entrantt before 15 Apriil 2014 a € 2 5000 VAT non incl. fee will be retaained.
 Enn cas de désisteement après lee 15 avril 2014 la totalité des ddroits d’engagement restera acquise à l’Orgganisation.
In case of withdrawwal after 15 Apriil 2014 the totall entry fee will be kept by the Orgaanisers.
Aucune ddérogation nee sera faite à ces
c dispositioons/There wilill be no excep
ption concernning these disspositions.
"Lu et approuvé"/ “Read & approved”
ap
Datee ______________________________________ Signaturee __________________________________________________________________
Nom
m et prénom ferront office de signature pourr les dossiers ennvoyés par E-m
mail
Namee and surname wi
will serve as a signnature for entry fiiles sent by E-maail
RETOUR
RNER AVANT
T LE 31 MARSS À/PLEASE RETURN
R
BEF
EFORE 31 MAR
RCH TO:
Chantilly Arts &Elegance Richard Miille / Concept Cars
C - 103, rue Lamarck - 750018 Paris – Fran
nce
Renseigneements/Informatiion: Tel: +33 (0) 1 42 59 73 40 - Fax: +33 (0)1 42 59 48 28
Email: con
[email protected] - Website: www
w.chantillyartseteelegance.com