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°“√»÷°…“ªí®®—¬‡ ’ˬß∑’Ë¡’º≈μàÕ ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘π¢Õßπ—°‡√’¬π‚√߇√’¬π·ÀàßÀπ÷Ëß ®—ßÀ«—¥≈æ∫ÿ√’ (RISK FACTORS OF HEARING IMPAIRMENT AMONG STUDENTS IN A SCHOOL, LOPBURI PROVINCE) π√“¿√≥å ‡ªÑ“∑Õß ¥”√ß§å ¢—π™“≈’ ‡∫≠®æ√ ‡°…√∫—« ÿ∑—»πå ¬‘ “√§ÿ≥ ”π—°ß“πªÑÕß°—π§«∫§ÿ¡‚√§∑’Ë 2 ®—ßÀ«—¥ √–∫ÿ√’ ©∫—∫—∫∑’Ë æƒ æƒ…¿“§¡§¡ - ‘ßÀ“§¡ 2549 ∫∑§—¥¬àÕ 40 °“√»÷°…“§√—ßÈ π’¡È «’ μ— ∂ÿª√– ߧ凿◊ÕË μ√«® ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬π‘ ¢Õßπ—°‡√’¬π·≈–»÷°…“ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß ∑’¡Ë ’ º≈μàÕ ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘π¢Õßπ—°‡√’¬π‚√߇√’¬π·ÀàßÀπ÷Ëß„π®—ßÀ«—¥≈æ∫ÿ√’ ´÷Ëß„π°“√»÷°…“§√—Èßπ’ȇªìπ°“√«‘®—¬ ‡™‘ßæ√√≥π“ §—¥‡≈◊Õ°°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß·∫∫‡®“–®ß √«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬ —¡¿“…≥åπ—°‡√’¬π™—Èπ¡—∏¬¡»÷°…“ ™—Èπªï∑’Ë 1 - 6 ®”π«π∑—ÈßÀ¡¥ 598 §π ‡°’ˬ«°—∫æƒμ‘°√√¡‡ ’ˬßμàÕ°“√‰¥â¬‘π ‰¥â·°à ‡ªî¥«‘∑¬ÿÀ√◊Õ‚∑√∑—»πå‡ ’¬ß¥—ß øíß´“«πåÕ–‡∫â“∑å øíß/√âÕ߇æ≈ß®“°μŸâ§“√“‚Õ‡°– ‡≈àπμŸâ‡°¡ å§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ‡≈àπÀ√◊Õ¥Ÿ°“√· ¥ß√∂∫—È¡ øí߇æ≈ß „π ∂“π∫—π‡∑‘ß/¥‘ ‚°â‡∑§ ·≈–μ√«® ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘π ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß Audiometer √ÿàπ MAICO 41 ´÷Ëß ¡’‡°≥±å°“√μ√«®·∫à߇ªìπ 3 √–¥—∫ §◊Õ √–¥—∫°“√‰¥â¬‘πª°μ‘ (§«“¡∂’Ë 500-6000 Hz. ¡’§à“‰¡à‡°‘π 25 dBA) √–¥—∫°“√‰¥â¬‘π∑’ËμâÕ߇ΩÑ“√–«—ß (¡’§à“‡°‘π 25 dBA „π§«“¡∂’Ë√–À«à“ß 500-6000 Hz.) ·≈–√–¥—∫°“√‰¥â¬‘π∑’Ë º‘¥ª°μ‘ (§«“¡∂’Ë 500 -3000 Hz. ¡’§à“‡°‘π 25 dBA À√◊Õ¡’§à“‡©≈’ˬ∑’Ë 4000 - 6000 Hz. ‡∑à“°—∫ 45 dBA À√◊Õ¡“°°«à“) °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈„™â°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– ·≈–§à“‡©≈’ˬ ∑¥ Õ∫§«“¡ —¡æ—π∏å„™â ∂‘μ‘ Chi - Square Test º≈°“√»÷°…“ æ∫«à“ π—°‡√’¬π à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»À≠‘ß 52.7% ·≈–‡æ»™“¬ 47.4% Õ“¬ÿ ‡©≈’ˬ 15 ªï Õ“¬ÿμË” ÿ¥§◊Õ 12 ªï ·≈–Õ“¬ÿ Ÿß ÿ¥ 22 ªï √–¥—∫°“√‰¥â¬‘π à«π„À≠àÕ¬Ÿà„π‡°≥±åª°μ‘ 70.9% ·≈–º‘¥ª°μ‘ 29.1% ‚¥¬§«“¡º‘¥ª°μ‘·∫à߇ªìπ°≈ÿà¡∑’ËμâÕ߇ΩÑ“√–«—ß 17.9% ·≈–°≈ÿà¡∑’ËμâÕ߇¢â“√—∫°“√μ√«® Õ¬à“ß≈–‡Õ’¬¥‡æ◊ËÕ¬◊π¬—π°“√«‘π‘®©—¬∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ 11.2% ªí®®—¬∑’Ë¡’º≈μàÕ ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘πÕ¬à“ß¡’ π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘ (p<0.05) §◊Õ Õ“°“√‰´π— Õ—°‡ ∫·≈–§«“¡√Ÿâ ÷°«à“°“√‰¥â¬‘π‰¡à§àÕ¬™—¥‡®π à«π æƒμ‘°√√¡‡ ’ˬßμà“ßÊ ‰¡àæ∫§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√‰¥â¬‘π ¢âÕ‡ πÕ·π– ¢âÕ¡Ÿ≈º≈°“√μ√«®°“√‰¥â¬‘π∑’˺‘¥ª°μ‘„πªï°“√»÷°…“π’È §«√„™â‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈æ◊Èπ∞“π (Baseline audiogram) ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫„π°“√μ√«®μ‘¥μ“¡°“√‰¥â¬π‘ §√—ßÈ μàÕ‰ª ”À√—∫Àπ૬ߓπ¥â“π ÿ¢¿“æÀ√◊Õ ∂“π»÷°…“ ¢Õß√—∞·≈–‡Õ°™π §«√„Àâ ÿ¢»÷°…“À√◊Õ·π–π”„Àâπ—°‡√’¬π·≈–‡¬“«™πÀ≈’°‡≈’Ë¬ßæƒμ‘°√√¡∑’ˇ ’ˬ߇æ◊ËÕªÑÕß°—π °“√ Ÿ≠‡ ’¬°“√‰¥â¬‘π ‡π◊ËÕß®“°§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√‰¥â¬‘π¡—°‡°‘¥¢÷ÈπÀ≈—ß®“° —¡º— ‡ ’¬ß¥—߇ªìπ√–¬–‡«≈“ π“π·≈–¡’º≈°√–∑∫μàÕ°“√‰¥â¬‘π‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ ABSTRACT The aim of this cross - sectional descriptive study was hearing survey of 598 students and risk factors. Data collection were consisted of audiometric test (Audiometer : MAICO41) and risk behavior interviews. The Chi - square test was used for statistical test. It was found that 52% were female, 47% were male, average age 15 years. 70.9% were normal audiogram, 29.1% were poor hearing (17.9% should be monitored every year and 11.2% should be referred to audiologist for confirming NIHL). The significant factors related to hearing impairment were sinusitis and poor hearing (p<0.05). The recommendations of this study were 1) Abnormal audiograms should be applied to baseline audiogram to compare with the next monitoring program 2) Health Care Sector or Education Sector should provide health education program for avoiding risk behaviors to prevent hearing loss because it may be developed to hearing loss for long - time exposure or older. ª√–‡¥Áπ ”§—≠ : °“√ Ÿ≠‡ ’¬°“√‰¥â¬‘π Keywork : Hearing Impairment ◊∫‡π◊ËÕß®“°¡“μ√°“√¥â“π°ÆÀ¡“¬ π‚¬∫“¬·≈–°“√∫—ß§—∫„™â‡°’ˬ«°—∫¿“«–‡ ’¬ß¥—ß ‰¥â°”Àπ¥„Àâ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë¡’°“√®—¥„Àâ¡’°“√· ¥ß¥πμ√’ ‡μâπ√” ¥‘ ‚°â‡∑§ §“√“‚Õ‡°– μâÕß®—¥√–∫∫‡ ’¬ß¿“¬„π ∂“π∑’Ë ª√–°Õ∫°‘®°“√„Àâ¡’√–¥—∫‡ ’¬ß‡∑’¬∫‡∑à“‰¡à‡°‘π 90 ‡¥´‘‡∫≈‡Õ ·≈–√–¥—∫‡ ’¬ß Ÿß ÿ¥ ≥ ∑’Ë„¥∑’ËÀπ÷Ëß ·≈–‡«≈“Àπ÷Ë߉¡à‡°‘π 110 ‡¥´‘‡∫≈‡Õ ∂÷ß·¡â«à“®–¡’¡“μ√°“√¥â“π°ÆÀ¡“¬‡°’ˬ«°—∫¿“«–‡ ’¬ß¥—ß·≈â« ¬—ß¡’ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π∫√‘°“√ æ.». 2509 ‰¥â°”Àπ¥Àâ“¡√—∫ºŸâ¡’Õ“¬ÿμË”°«à“ ‘∫·ª¥ªï∫√‘∫Ÿ√≥凢â“∑”ß“π„π ∂“π∫√‘°“√·≈–¡’°“√Àâ“¡¡‘„À⺟⡒Փ¬ÿμË”°«à“ ‘∫ªï∫√‘∫Ÿ√≥å´÷Ëß¡‘‰¥â∑”ß“π„π ∂“π∫√‘°“√π—Èπ‡¢â“‰ª„π ∂“π ∫√‘°“√√–À«à“߇«≈“∑”°“√ 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’¬ß¥—ß·≈–§«√‰¥â√—∫°“√μ√«®«—¥ ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘π ©∫—∫∑’Ë 2 ‡¥Õπæƒ…¿“§¡ ©∫∫∑ ‡¥◊Õ㑟 - ‘ßÀ“§¡ 2549 ∫∑π” 41 ‡æ◊ËÕ„À⺟â∑’Ë¡’°“√ —¡º— ‡ ’¬ß¥—ß∑’ˉ¥â√—∫°“√μ√«®°“√‰¥â¬‘π·≈–√—∫√Ÿâ§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√‰¥â¬‘π¢Õßμπ‡Õß À“°«à“ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫°“√μ√«®¡’º≈°“√μ√«®°“√‰¥â¬‘π∑’˺‘¥ª°μ‘®–‰¥âÀ≈’°‡≈’ˬ߷À≈à߇ ’¬ß¥—ß·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“ Õ¬à“ß∑—π‡«≈“ ·≈–‡æ◊ËÕ‰¡à„À⇰‘¥°“√ Ÿ≠‡ ’¬°“√‰¥â¬‘π¡“°¬‘Ëߢ÷Èπ®πÕ“®∑”„Àâ Ÿ≠‡ ’¬°“√‰¥â¬‘π·∫∫∂“«√‰¥â «‘∏’¥”‡π‘π°“√»÷°…“ √Ÿª·∫∫°“√»÷°…“ °“√»÷°…“π’‡È ªìπ°“√»÷°…“‡™‘ßæ√√≥π“ (Descriptive Study) ‡æ◊ÕË »÷°…“ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß∑’¡Ë º’ ≈μàÕ ¡√√∂¿“æ °“√‰¥â¬‘π¢Õßπ—°‡√’¬π‚√߇√’¬π·ÀàßÀπ÷Ëß ®—ßÀ«—¥≈æ∫ÿ√’ °≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß ‡≈◊Õ°°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß‚¥¬‡©æ“–‡®“–®ß (Purposive sampling) ‚¥¬‡ªìππ—°‡√’¬π∑’˰”≈—ß»÷°…“Õ¬Ÿà„π ‚√߇√’¬π·ÀàßÀπ÷Ëß ®—ßÀ«—¥≈æ∫ÿ√’ μ—Èß·μà™—Èπ¡—∏¬¡»÷°…“ªï∑’Ë 1 ∂÷ß ¡—∏¬¡»÷°…“ªï∑’Ë 6 ®”π«π∑—Èß ‘Èπ 598 §π ©∫—∫—∫∑’Ë æƒ æƒ…¿“§¡§¡ - ‘ßÀ“§¡ 2549 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√»÷°…“ 42 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈§√—Èßπ’È ·∫à߇ªìπ 2 à«π ¥—ßπ’È 1. ·∫∫∫—π∑÷°°“√μ√«® ¡√√∂¿“æ°“√‰¥â¬‘π ‰¥â·°à - ¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–∑—Ë«‰ª¢Õߪ√–™“°√ ‰¥â·°à ‡æ» 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(§π) √âÕ¬≈– 521 77 87.1 12.9 ª°μ‘ ‰¥â¬‘π‰¡à§àÕ¬™—¥‡®π μ“√“ß∑’Ë 4 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–æƒμ‘°√√¡°“√ —¡º— ‡ ’¬ß¥—ß ‡§¬ (®”π«π§π/√âÕ¬≈–) æƒμ‘°√√¡°“√ —¡º— ‡ ’¬ß ‡ªî¥«‘∑¬ÿÀ√◊Õ‚∑√∑—»πå‡ ’¬ß¥—ß øíß´“«πåÕ–‡∫â“∑å øíß/√âÕ߇æ≈ß®“°μŸâ§“√“‚Õ‡°– ‡≈àπμŸâ‡°¡ å§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ‡≈àπÀ√◊Õ¥Ÿ°“√· ¥ß√∂∫—È¡ øí߇æ≈ß„π ∂“π∫—π‡∑‘ß/¥‘ ‚°â‡∑§ ‡§¬‰¥â¬‘π‡ ’¬ßª√–∑—¥À√◊Õ‡ ’¬ßªóπ®πÀŸÕ◊ÈÕ ∫â“πÕ¬Ÿà„°≈â‚√ßß“πÀ√◊Õ·À≈àß∑’Ë¡’‡ ’¬ß¥—ß 414 (69.2) 293 (49) 148 (24.7) 124 (20.7) 78 (13.0) 57 (9.6) 322 (53.8) 33 (5.5) º≈°“√μ√«®‰¥â°“√‰¥â¬‘π ®”π«π (§π) √âÕ¬≈– 424 107 67 598 70.9 17.9 11.2 100 ÀŸ∑—Èß 2 ¢â“ß¡’√–¥—∫°“√‰¥â¬‘πª°μ‘ ¡’√–¥—∫°“√‰¥â¬‘π∑’ËμâÕ߇ΩÑ“√–«—ß ¡’√–¥—∫°“√‰¥â¬‘π∑’˺‘¥ª°μ‘ √«¡ μ“√“ß∑’Ë 6 §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßÕ“°“√∑’Ë¡’º≈μàÕ°“√‰¥â¬‘πμàÕ§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√‰¥â¬‘π μ—«·ª√ Õ“°“√∑’Ë¡’º≈μàÕ°“√‰¥â¬‘π ÀŸπÈ”Àπ«° ‡ªìπÀ«—¥‡®Á∫§Õ∫àÕ¬ Ê ‡§¬°‘π¬“À√◊Õ©’¥¬“®πÀŸμ÷ß Õÿ∫—쑇Àμÿ∑’Ë»’√…–/ÀŸ ‰´π— Õ—°‡ ∫ ‡«’¬π»’√…–·∫∫∫â“πÀ¡ÿ𠪫¥ÀŸÀ≈—߉¥â¬‘π‡ ’¬ß¥—ß¡“° Ê X2 df P-Value 0.757 4.236 0.301 0.420 6.177 0.099 0.163 1 2 1 2 2 1 1 0.384 0.120 0.584 0.811 0.046* 0.753 0.687 ©∫—∫∑’Ë 2 ‡¥Õπæƒ…¿“§¡ ©∫∫∑ ‡¥◊Õ㑟 - ‘ßÀ“§¡ 2549 μ“√“ß∑’Ë 5 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–º≈°“√μ√«®°“√‰¥â¬‘π¢Õßπ—°‡√’¬π 47 μ“√“ß∑’Ë 6 §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßÕ“°“√∑’Ë¡’º≈μàÕ°“√‰¥â¬‘πμàÕ§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√‰¥â¬‘π (μàÕ) μ—«·ª√ ‡ªìπΩï∑°’Ë °ÀŸ §«“¡√Ÿâ ÷°°“√‰¥â¬‘π‰¡à§àÕ¬™—¥‡®π æƒμ‘°√√¡°“√ —¡º— ‡ ’¬ß®“°·À≈à߇ ’¬ß™π‘¥μà“ß Ê ‡ªî¥«‘∑¬ÿÀ√◊Õ‚∑√∑—»πå‡ ’¬ß¥—ß øíß´“«πåÕ–‡∫â“∑å øíß/√âÕ߇æ≈ß®“°μŸâ§“√“‚Õ‡°– ‡≈àπμŸâ‡°¡ å§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ‡≈àπÀ√◊Õ¥Ÿ°“√· ¥ß√∂∫—È¡ øí߇æ≈ß„π ∂“π∫—π‡∑‘ß/¥‘ ‚°â‡∑§ X2 df P-Value 0.000 5.518 1 1 0.983 0.019* 1.045 0.341 0.061 0.484 0.472 1.901 1 1 1 1 1 1 0.307 0.559 0.805 0.487 0.492 0.168 ©∫—∫—∫∑’Ë æƒ æƒ…¿“§¡§¡ - ‘ßÀ“§¡ 2549 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 48 1. °≈ÿà¡ß“πÕ“™’«Õπ“¡—¬ »Ÿπ¬åÕπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‡¢μ 4 √“™∫ÿ√’. 2543. √“¬ß“π°“√»÷°…“ ‡√◊ËÕß °“√ ª√–‡¡‘πÕ—πμ√“¬®“°‡ ’¬ß¥—ß „π‚√ßß“π∑Õºâ“∑’Ë∑”°“√‡ΩÑ“§ÿ¡‚√§ª√– “∑ÀŸ‡ ◊ËÕ¡ ªï 2542. 2. °≈ÿà¡‚√§®“°°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ”π—°ß“πªÑÕß°—π§«∫§ÿ¡‚√§∑’Ë 5 ®—ßÀ«—¥π§√√“™ ’¡“ 2546. √“¬ß“π°“√»÷°…“º≈°√–∑∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë¡’º≈μàÕ ÿ¢¿“æ¢Õßμ”√«®®√“®√„π‡¢μ‡¡◊Õß °√≥’ »÷°…“ : ®—ßÀ«—¥π§√√“™ ’¡“. 3. 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Dance your hearing away : http:22www.youth.hear-it.org, November 14, 2006. 10. Home noisy home. : http:22www.youth.hear-it.org, November 14, 2006. 11. MP3s and CD players threaten your hearing : http : 22www.youth.hear-it.org, November 14, 2006. 12. Music - in your ear(s) : http:22www.youth.hear-it.org, November 14, 2006. 13. One hundred minutes of karaoke : http: 22www.youth.hear-it.org, November 14, 2006.