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Étude de l’efficacité et de la tolérance d’EFFASUN SERUM DEPIGMENTANT INTENSIF sur les taches pigmentaires du visage, des mains et du décolleté Laboratoires Codexial Dermatologie – Marylène Iung – 10, rue du Bois de la Champelle – 54500 Vandoeuvre les Nancy - France INTRODUCTION Le traitement des taches pigmentaires s’avère souvent compliqué pour plusieurs raisons : le dermatologue ne dispose que de peu de soins dépigmentants efficaces, le diagnostic doit être bien posé et le patient doit être motivé et observant. En effet, il n’y a sur le marché que très peu de principes actifs dépigmentants reconnus. L’efficacité de l’hydroquinone dans les hyperpigmentations est largement démontrée (1, 2). Cependant, à ce jour en Europe, ce principe actif n’est autorisé que dans le cadre de la préparation magistrale. Certains dérivés d’hydroquinone, dont l’arbutine, sont en revanche autorisés dans les produits cosmétiques. L’arbutine, obtenue par extraction et purification des feuilles de busseroles, est une hydroquinone-beta-D-glucopyranoside reconnue pour ses pouvoirs dépigmentants (3) par inhibition de l’activité de la tyrosinase en agissant comme substrat alternatif (4, 5). Par ailleurs, afin de conseiller le plus justement le patient, il est important d’utiliser la lumière de Wood qui permet de préciser l’importance et la profondeur de l’hyperpigmentation. Toutes les taches ne se traitent pas de la même façon : les traitements dépigmentants donnent de bons résultats sur les taches à composante épidermique (70% des cas), des résultats plus modérés sur des taches mixtes (20%). En revanche, les taches à composante dermique (10%) ne se traitent pas, il faut se contenter de l’utilisation de produits de camouflage. Ces traitements dépigmentants sont des soins contraignants et au long cours : la phase de correction (2 applications par jour) doit être d’environ 3 mois, elle est très souvent associée à une protection solaire d’indice élevé en cas d’exposition. L’observance est difficile puisque les premiers résultats ne sont visibles qu’après plusieurs semaines. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’Effasun Sérum Dépigmentant Intensif dans le traitement de taches pigmentaires prononcées du visage, des mains, et du décolleté. MATERIEL ET METHODES Volontaires : Il s’agissait d’une étude multicentrique ouverte, réalisée par des Médecins Dermatologues, sur 47 sujets. L’étude a été réalisée de Septembre 2012 à Février 2013 en France. Les sujets devaient présenter des taches pigmentaires épidermiques ou mixtes, et ne pas utiliser d’autre traitement dépigmentant. Produit et mode d’utilisation : Effasun Sérum Dépigmentant Intensif, soin dépigmentant à base d’arbutine (5%), d’acide salicylique et lactique (5%) et enrichi en Vitamine C stabilisée (5%), était appliqué tous les soirs sur les zones pigmentées pendant deux mois. Il était recommandé d’utiliser une protection solaire en cas d’exposition. Méthode : Les patients étaient vus à J0 et J0+2 mois, lors de consultations où les investigateurs ont évalué les points suivants : Visite à J0 : Evaluation du type de taches pigmentaires, de leur localisation et de leur sévérité. Visite à J0+2mois : Nouvelle évaluation de la sévérité des taches pigmentaires (évolution de l’intensité des taches) et évaluation de la tolérance du produit. RESULTATS Les 47 sujets, dont 89% de femmes, étaient âgés de 22 à 73 ans. La moyenne d’âge était de 44 ans (σ = 13,6) pour cette étude. J0 : L’intensité des lésions hyperpigmentées a été mesurée à J0, avant le début du traitement, sur une échelle allant de 0 (pas d’hyperpigmentation) à 10 (hyperpigmentation sévère). La moyenne était de 6,4 pour cette étude. sécheresse cutanée et de très légères démangeaisons. J0+2mois : Cette étude a montré l’efficacité et la tolérance d’Effasun Sérum Dépigmentant Intensif dans le traitement des taches pigmentées du visage, des mains et du décolleté (type mélasma ou lentigo). En effet, le traitement proposé a permis de diminuer l’intensité des taches sur une période de 60 jours. L’utilisation au long cours d’Effasun Sérum Dépigmentant Intensif associée à une protection en cas d’exposition solaire s’avère donc efficace. 1/ Les résultats obtenus lors de l’évaluation de l’efficacité d’Effasun Sérum Dépigmentant Intensif sont indiqués en Figure 1. Cette efficacité est estimée en fonction de l’évolution de l’intensité des taches pigmentaires après 2 mois de traitement. Intensité des taches (unités arbitraires) Figure 1 : Eclaircissem ent des taches 7 Effasun Sérum Dépigmentant Intensif contient 15% d’actifs dépigmentants - Arbutine, Vitamine C et Acide Salicylique et Lactique - dont l’efficacité est reconnue pour chacun d’entre eux. Ce complexe d’actifs a permis une nette dépigmentation des taches pigmentaires prononcées. Il améliore l’éclat et l’uniformité du teint, et offre également des propriétés restructurantes et densifiantes. 6 5 4 3 J0 J0+2mois Temps On note une diminution d’intensité des taches pigmentaires de 41% en moyenne. Les médecins évaluateurs ont noté chez 96% des patients un éclaircissement des taches pigmentaires. 2/ Les résultats obtenus lors de l’évaluation de la tolérance sont indiqués en Figure 2. La tolérance a été excellente : 96% des patients Figure 2 : Tolérance d'Effasun Sérum Dépigmentant Intensif 35 Nombre de sujets DISCUSSION / CONCLUSION La tolérance du produit a été jugée très satisfaisante car les effets secondaires signalés n’ont engendré aucun arrêt de traitement. Les patients et les médecins investigateurs ont donné une note moyenne de 15,8/20 quant à la qualité du produit testé (galénique, odeur). Au vu des résultats obtenus, tant sur l’efficacité, la tolérance et la qualité, Effasun Sérum Dépigmentant Intensif peut à présent faire partie de l’arsenal thérapeutique des médecins pour le traitement d’attaque des hyperpigmentations prononcées. 1. 30 25 2. 20 15 10 5 3. 0 Excellente Très bonne Bonne Plutôt bonne Moyenne Mauvaise 4. Tolérance l’ont jugée très satisfaisante, dont 70,2% avec absence totale d’effets indésirables (excellente tolérance). Les effets secondaires légers mentionnés étaient de faibles phénomènes de 5. Parvez S, Kang M.K, Chung H.S et al. Survey and mechanism of skin depigmenting and lightening agents. Phytother. Res, 2006, 20 : 921-934 Pathak M.A, Fitzpatrick T.B, Kraus E.W. Usefulness of retinoic acid in the treatment of melasma. J Am Acad Dermatol, 1986, 15 : 894-899 Arbutin : Mechanism of its Depigmenting Action in Human Melanocyte Culture - The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (1996) 276:765-769 Effect of Arbutin on Melanogenic Proteins in Human Melanocytes» - Pigment Cell Res. (1998) 11:206-212 – Ashok K. Inhibitory effect of Arbutin on melanogenisis – biovhemical study using cultured B16 melanoma cells» - Nippon Hifuka Gakkai Zasshi. (1991) 101 (6): 609-13– Akiu S. Marylène IUNG 17 Juin 2013
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