stage national kendo jeunes n°1 creps de montpellier languedoc

Transcription

stage national kendo jeunes n°1 creps de montpellier languedoc
STAGE NATIONAL KENDO JEUNES N°1
CREPS DE MONTPELLIER LANGUEDOC ROUSSILLON
2 avenue Charles Flahault 34090 MONTPELLIER
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
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INSCRIPTION(S) PAR ORDRE PREFERENTIEL
Ordre
Nom Prénom
Sexe
Date de
naissance
Téléphone
Représentant légal
Mail
1
2
3
4
* Le nombre de places étant limité, les candidatures seront retenues par ordre
d’arrivée au CNK et d’inscription.
NE SERONT RETENUS QUE LES JEUNES à JOUR DE LA LICENCE KENDO 2015-2016
Date
Signature du représentant
Club ou dojo
CLOTURE « DEFINITIVE » DES INSCRIPTIONS LE 31 JANVIER 2016.