Mise en page 1 - Institut Paoli
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2013 RAPPORT D’ACTIVITÉ INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 RAPPORT D’ACTIVITÉ INSTITUT PAOLI-CALMETTES ÉDITO DU DIRECTEUR 2013 a marqué la première année de mise en œuvre du nouveau projet d’établissement de l’IPC pour les cinq ans à venir, un projet qui affirme une double ambition face au cancer : « faire progresser les chances de guérison et faire progresser l’égalité des chances ». Pour « faire progresser les chances de guérison », en 2013, et malgré un contexte contraint par un climat économique peu favorable, l’Institut a poursuivi une politique d’innovation tant pour ses plateformes et équipements qu’en termes d’offres de soins et d’accompagnement pour les patients. LA CANCÉROLOGIE VIT DES ANNÉES CHARNIÈRES QUE LES ACTIONS DE L’IPC ILLUSTRENT. Ainsi l’acquisition d’un appareil de radiothérapie de dernière génération, le Versa HD, permettant des prises en charge en conditions stéréotaxiques avec du très haut débit de dose pour traiter des tumeurs et métastases jusqu’alors impossibles à traiter, est venue compléter un parc de radiothérapie entièrement renouvelé ces trois dernières années. La cancérologie vit des années charnières que les actions mises en place en 2013 illustrent, avec, en particulier, l’avènement d’approches thérapeutiques de moins en moins invasives et invalidantes, permettant des hospitalisations moins lourdes dans de nombreux cas. Pionnier en matière de techniques mini-invasives, l’IPC a d’ailleurs enregistré à l’été 2013 la 1 000ème opération réalisée avec le robot chirurgical. Ce sont également des projets innovants qui ont été mis en place pour les patients, favorisant une approche globale de la maladie et de la personne malade, comme le projetpilote d’aide au maintien dans l’emploi ou à la réinsertion professionnelle pour les patients qui le souhaitent. Après une année d’installation, le nouveau CRCM (centre de recherche en cancérologie de Marseille) a pu fonctionner dans des conditions optimales en 2013, permettant de lancer de nouveaux projets de recherche fondamentale et translationnelle. Le CRCM et l’IPC sont ainsi les principaux acteurs du SIRIC Marseille labellisé par l’INCa fin 2012. Améliorer les chances de guérison mais aussi l’égalité des chances face à la maladie, c’est ce qui anime des programmes comme ceux qui lient l’IPC à ses réseaux de partenaires dans la région, avec l’exemple notable en septembre dernier de reprise par l’IPC du service de radiothérapie du CHICAS de Gap, pour permettre aux patients du territoire d’avoir accès, près de chez eux, à un service de radiothérapie de qualité et la poursuite de partage de postes médicaux avec le centre hospitalier de Martigues ou de Castelluccio. Appuyé sur un centre de recherche de dimension internationale, confiant dans ses valeurs de qualité des soins, d’innovation et de partage, l’IPC ambitionne, au travers de son projet 2013-2017, de devenir un centre de référence en cancérologie pour l’arc méditerranéen. PROFESSEUR PATRICE VIENS SOMMAIRE RAPPORT D’ACTIVITÉ - INSTITUT PAOLI-CALMETTES Les faits marquants.......................................................... 6 Les organigrammes.......................................................... 9 Les patients.................................................................... 17 L’activité hospitalière .................................................... 23 Le plateau technique de traitement ................................ 29 Le plateau technique d'investigation .............................. 39 Les activités délocalisées .............................................. 45 Les coûts........................................................................ 51 La recherche .................................................................. 57 L’enseignement et la formation...................................... 65 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ JUILLET PLUS DE 1 000 OPÉRATIONS AU ROBOT DE L’IPC LES FAITS MARQUANTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES JA N V I E R L’IPC A UN NOUVEAU PROJET POUR 5 ANS « Face au cancer, faire progresser les chances de guérison, faire progresser l’égalité des chances », le slogan du programme 2013-2017 résume les ambitions de l’IPC : l’ouverture, vers les partenaires, les médecins, le public ; la performance, en matière de qualité de diagnostic, de soins, d’innovation et de recherche ; et enfin la réflexion sur les pratiques. L’IPC doit partager ses compétences et ses plateformes, et continuer d’innover, pour les patients de la région. 6- IPC 2013 FÉVRIER SITE PILOTE EN RADIOTHÉRAPIE, L’IPC ACQUIERT LE VERSA HD L’IPC a acquis un équipement de radiothérapie de toute dernière génération, qui offre un faisceau de rayonnement à haut débit de dose et un ciblage ultra précis de la tumeur, pour des patients présentant des petites tumeurs que la radiothérapie ne pouvait pas traiter jusqu’alors, ou qui ne pouvaient pas être candidats à la chirurgie. Grâce aux traitements stéréotaxiques à haut débit de dose, la radiothérapie peut être proposée pour tenter d’éradiquer certaines maladies. MARS LA RECHERCHE CLINIQUE DE L’IPC CERTIFIÉE ISO 9001 Dirigé par le Dr Dominique Genre, Le Département de Recherche Clinique et d’Innovation (DRCI) a été certifié ISO 9001. Créé en 1998, le DRCI fournit les services de régulation, de gestion et de formation/information aux porteurs de projets ou aux médecins associés aux essais multicentriques de l’Institut. MAI COMPRIMÉ-CAMÉRA Le service d’écho-endoscopies de l’Institut s’équipe de la vidéo capsule du grêle, un « appareil photo miniaturisé » de la taille d’un gros comprimé que le patient avale. L’été 2013 a « célébré » la 1 000ème intervention chirurgicale avec le robot à l’IPC. Mini-invasive, la chirurgie robotique extrait des tumeurs en introduisant les instruments et la caméra par des incisions centimétriques, réduisant les durées d’hospitalisation, les pertes sanguines, les complications post-opératoires, et permettant donc une meilleure qualité de vie. JUIN UNE CHARTE POUR MIEUX PRENDRE EN CHARGE LES PATIENTS ÂGÉS ATTEINTS DE CANCERS Labellisée par l’INCa, l’Unité de Coordination Oncogériatrique PACA OUEST (UCOG PACA OUEST) pilotée par l’AP-HM et l’IPC propose une charte pour sensibiliser les professionnels et les établissements de santé aux problématiques spécifiques de la prise en charge des patients âgés. Un engagement pour « harmoniser nos pratiques et sensibiliser tous les soignants aux particularités des patients âgés », pour le Dr Frédérique Rousseau de l’IPC. L'équipe de chirurgie gynécologique de l’IPC enregistre la plus grosse activité française et l’une des premières en Europe. SEPTEMBRE DÉCEMBRE O C TO B R E CE QUI AVANCE CONTRE LE CANCER DU SEIN A quoi sert le dépistage ? La mammographie, c’est douloureux ? Quel risque génétique s’il y a eu des cancers du sein dans sa famille? Peut-on prévenir un cancer du sein ? Quels sont les progrès des traitements et de la recherche ? Des questions auxquelles médecins, chercheuses, psychologue, assistante sociale, de l’IPC, ont répondu en images dans le cadre d’Octobre rose … N OV E M B R E PLUS DE 7 000 GREFFES PRATIQUÉES À L’IPC L’IPC célèbre la 7000ème greffe de cellules souches hématopoïétiques pratiquées à l’Institut, en accueillant à la CCI de Marseille une rencontre des onco-hématologues européens. « LES POMPIERS DE L’ESPOIR », S’UNISSENT CONTRE LE CANCER Les «POMPIERS DE L’ESPOIR, unis contre le cancer » ont officiellement lancé un appel aux 250 000 pompiers de France, et au grand public, à s’unir pour la lutte contre le cancer. Un mouvement né à Vitrolles de l’initiative de Frédéric Attané, pompier pendant 25 ans, touché par un cancer du pancréas. Une partie des fonds récoltés sera allouée à la recherche sur le cancer à l’IPC. LE CHICAS DE GAP GARDE SA RADIOTHÉRAPIE AVEC LE SOUTIEN DE L’IPC Grâce à la collaboration avec l’IPC, le CHICAS de Gap peut maintenir son activité de radiothérapie afin de permettre aux patients du territoire de bénéficier de soins de proximité de qualité. Avec 7 000 greffes de moelle osseuse réalisées, dont 1 500 allogreffes, l’IPC est le premier centre français et figure parmi les premiers centres européens en volume d’activités pour les greffes en cancérologie. IPC 2013 - 7 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LES ORGANIGRAMMES INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT CONSEIL D’ADMINISTRATION PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION À FIN DÉCEMBRE 2013 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION DIRECTION GÉNÉRALE MEMBRES DE DROIT DIRECTION FINANCIÈRE z S. Mounier z Mme Marie Lajus, Préfète déléguée pour l’égalité des chances z M. le Professeur Georges Leonetti, Doyen de l’UFR de Médecine MEMBRES DÉSIGNÉS D.S.I.O. z S. Fluzin z Mme le Docteur Yolande Obadia, Désignée par l’INCa z M. le Professeur Pierre-Jean Weiller, Personnalité qualifiée, Chef de Service de Médecine Interne, Hôpital Timone Adultes z M. Marc Pouzet, Personnalité qualifiée, Président de la Caisse Régionale du Crédit Agricole-Alpes Provence z M. Bernard Malissen, Personnalité qualifiée, Centre d’Immunologie, Parc Scientifique et Technologique de Luminy z M. le Docteur Jean-Marie Benech, Personnalité qualifiée, Représentant le monde médical et scientifique z Mme le docteur France Gambarelli, Représentant des Usagers Que Choisir DIRECTEUR GÉNÉRAL z Pr P. Viens z M. le Professeur Didier Blaise, Représentant la CME, IPC z M. le Docteur Jacques Camerlo, Représentant la CME, IPC z M. Bernard Grallan, Représentant cadre du Comité d’Entreprise de l’IPC z Mme Marcelle Fernandez, Représentant non cadre du Comité d’Entreprise de l’IPC ASSISTENT AUX SÉANCES DU CONSEIL z Mme Maryline Sebban, Représentant M. le Directeur de l’ARS, Inspecteur DÉP. RESS. HUMAINES z H. Nardias z M. Hervé Nardias, Secrétaire général Adjoint de l’IPC SYSTÈME DE MANAGEMENT DE LA QUALITÉ z M. Bouyssié SERVICE HÔTELIER/DIÉTÉTIQUE z D. Petit z B. Brenning ACHATS z E. Saison DIRECTION LOGISTIQUE ECO. & BIOMÉD. z J. Lardillon DIRECTION TECHNIQUE z E. Brugger z Mme Sandrine Mounier, Directeur des Affaires Financières de l’IPC z Mme Radéa Ait-Brahim, Assistante de Direction de l’IPC ou Mme Stéphanie Mondon-Marin, Assistante de Direction de l’IPC IPC 2013 INGÉNIERIE BIOMÉD. z J. Lardillon APPROVISIONNEMENTS z J.P. Bianchi TRAVAUX z M. Capdeviolle z X. Monon z A. Dary MAINTENANCE z L. Trenga SERVICE INFIRMIER z M. Isnardi COMMUNICATION ET COLLECTE DE FONDS z A. Fouchard 10 - SERVICE SOCIAL DU PERSONNEL z A-L. Lainé SECRÉTAIRES ET ARCHIVES MÉDICALES z E. Russo z M. le Professeur Patrice Viens, Directeur général de l’IPC z M. Philippe Michard, Secrétaire général de l’IPC MÉDECINE DU TRAVAIL z C. Fourteau AFFAIRES GÉNÉRALES ET JURIDIQUES z V. Aldias z M. le Docteur Jean-Louis Blache, Sous-Directeur de l’IPC z M. le Professeur Jean-Paul Borg, Sous-Directeur de l’IPC ARCHITECTURE ET PROJETS FONCTIONNELS z O. Mery FORMATION PROFESSIONNELLE z V. Goubkine SECRÉTAIRE GÉNÉRAL z P. Michard SEC. GÉNÉRAL ADJOINT z H. Nardias INFRASTRUCTURE ET PROJETS TECHNIQUES z E. Maugé GESTION DES PERSONNELS z E. Naudet SOUS-DIRECTEURS z Dr J-L. Blache z Pr J-P. Borg z M. Henri Mercier, Représentant des Usagers Ligue Nationale Contre le Cancer MEMBRES ÉLUS GESTION DES PATIENTS z G. Castellani GESTION DES COMPTES z B. Domingues z M. Jean-Jaques Romatet, Directeur général de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille z M. André Descamps, Représentant du Conseil Economique, Social et Environnemental Régional CONTRÔLE DE GESTION z C. Nait-Akli COLLECTE DE FONDS z C. Pascal IPC 2013 - 11 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION FONCTIONS MEDICALISÉES DÉPARTEMENT D’ONCOLOGIE CHIRURGICALE Chirurgie 1 DÉPARTEMENT D'EXPLORATION MÉDICO-CHIRURGICALE ONCOLOGIQUE DÉPARTEMENT D’IMAGERIE MÉDICALE RADIOLOGIE z Dr A. Sarran z Pr J-R. Delpero z Dr M. Giovannini Chirurgie 2 UEMCO z Dr A. Sarran z Pr G. Houvenaeghel z Dr E. Bories Imagerie de la Femme DÉPARTEMENT D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION ET BLOC OPÉRATOIRE DÉPARTEMENT AMBULATOIRE Anesthésie et réanimation / Bloc opératoire Hôpital de jour médical z Dr I. Brenot-Rossi z Dr G. Gravis Médecine Nucléaire In vivo Hôpital de Jour d'Investigation et de Chirurgie Ambulatoire Radiothérapie Métabolique z Dr J-L. Blache Réanimation surveillance continue z Dr D. Mokart z Dr J. Camerlo Radiologie Générale z Dr A. Jalaguier DÉPARTEMENT MÉDECINE NUCLÉAIRE z Dr I. Brenot-Rossi Anesthésie z Dr M. Giovannini / Dr J-L. Blache z Dr D. Francon Hospitalisation à Domicile DÉPARTEMENT D’ONCO HÉMATOLOGIE Soins Palliatifs et de Support DÉPARTEMENTS MÉDICAUX TRANSVERSAUX z Dr G. Capodano Département d’information médicale Hématologie Coordination / Réseaux z Dr A. Pieyre-Cayol z Dr J. Camerlo Psychologie Clinique z Pr D. Blaise Hématologie 1 z Dr D. Coso Hématologie 2 / ETOH z Pr N. Vey U2T z Dr S. Fürst DÉPARTEMENT D’ONCOLOGIE MÉDICALE Oncologie z Pr P. Viens Oncologie 1 z Pr J-L. Raoul Oncologie 2 z Dr A. Madroszyk Oncologie 3 z Dr F. Rousseau z Dr M. Cappiello / Dr M. Vittot DÉPARTEMENT DE BIOLOGIE DU CANCER z Pr J-P. Borg Bio Pathologie z Pr L. Xerri z Pr D. Birnbaum Thérapie Cellulaire et Centre de Ressources Biologiques z Pr C. Chabannon Immunologie des Tumeurs z Dr I. Brenot-Rossi z Dr P. Ben Soussan Pharmacie z Dr E. Fougereau Département de physique médicale et radioprotection z P. Fau Département d’anticipation et de suivi du cancer (DASC) z Pr F. Eisinger z Pr D. Olive Département de la recherche clinique et de l'innovation (DRCI) Pharmacologie Moléculaire z Dr D. Genre z Pr J-P. Borg Oncogénétique Moléculaire z Pr H. Sobol Développement et valorisation z Dr J-F. Saunière DÉPARTEMENT DE RADIOTHÉRAPIE z Dr M. Resbeut Radiothérapie Externe / Curiethérapie z Dr N. Salem 12 - IPC 2013 IPC 2013 - 13 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION QUALITÉ, GESTION DES RISQUES ET VIGILANCES RÉGLEMENTAIRES ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION INFIRMIER HÉMATOLOGIE HÉMATO I / II / ETOH / U2T : z L. Caymaris VIGILANCES SANITAIRES ONCOLOGIE MÉDICALE ONCO MÉD I / II / III : z C. Olivieri HÉMOVIGILANCE z Dr P. Ladaique PHARMACOVIGILANCE z S. Duran ADJOINT DSI HOSPITALISATION z D. Lombard MATÉRIOVIGILANCE z E. Fougereau (DMS) z J. Lardillon (Equipement) BIOVIGILANCE z Pr C. Chabannon RÉACTOVIGILANCE z Dr A. Murati SYSTÈME DE MANAGEMENT DE LA QUALITÉ z M. Bouyssié SÉCURITÉ DES SOINS COSMÉTOVIGILANCE z A. Helvig AUTRES IDENTITOVIGILANCE z Dr G. Bendahan RMM/CREX z Dr J-L. Blache - M. Bouyssié INFRASTRUCTURES TECHNIQUES E. Brugger COORDINATION DES RISQUES z Dr J.L. Blache z P. Michard SYSTÈME INFORMATIQUE S. Fluzin COMITÉ OPÉRATIONNEL DES RISQUES ET DE COORDINATION DES VIGILANCES HÔPITAL DE JOUR CHIRURGICAL BLOC OPÉRATOIRE / SSPI z C. Cea DIRECTEUR DES SOINS INFIRMIERS (DSI) z M. Isnardi UTSI z N. Coconi ADJOINT DSI PLATEAUX TECHNIQUES z B. Guigou MÉDIAS A. Fouchard AUTRES RISQUES CADRES DE NUIT z D. Lavergne - z M. Régis z A. Mayeux CADRE SUPÉRIEUR DES LABORATOIRES (CLINIQUE ET TRANSFERT) CONSULTATIONS EXTERNES z A. Benichou MISSIONS TRANSVERSALES z I. Barbier R.H. H. Nardias JURIDIQUE V. Aldias 14 - ENVIRONNEMENT D. Petit IPC 2013 LABORATOIRES (CLINIQUE ET TRANSFERT) z S. Portelli z P. Parc FINANCIER S. Mounier LOGISTIQUES / ÉCONOMIQUES J. Lardillon IMAGERIE / RADIOTHÉRAPIE MÉDECINE NUCLÉAIRE z M. Karcher PHARMACIE SERVICE SOCIAL HOSPITALIER z A-L. Lainé INCENDIE E. Brugger - N. Garbo RADIOPROTECTION F. Durand CHIRURGIE CHIRURGIE I : z S. Savelli CHIRURGIE II : z S. Savelli HÔPITAL DE JOUR MÉDICAL / HAD z F. Batrosse INFECTIO-VIGILANCE z Dr P. Berger COMITÉ STRATÉGIQUE DE LA QUALITÉ ET DES RISQUES UEMCO : z S. Savelli AUTRES SECTEURS CLIN z D. Cognis CRÈCHE z F. Chappe IPC 2013 - 15 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LES PATIENTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION FILE ACTIVE DES PATIENTS ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION NOUVEAUX PATIENTS PRIS EN CHARGE Patients venus sur site pour une prise en charge en hospitalisation ou en externe File active Âge moyen % Patients ≥ 70 ans 2009 2010 2011 2012 2013 7 339 60,40 28% 7 635 60,71 28% 8 010 61,31 29% 8 656 61,63 30% 8 847 61,98 31% Nouveaux patients * 2011 2012 2013 7 507 7 617 7 771 * Hors patients suivis en radiothérapie à Gap File active : + 21 % 118 100 104 Nouveaux patients : + 3 % 121 109 100 101 103 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 L’année 2011 représente la base 100 2009 2010 2011 2012 2013 ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES NOUVEAUX PATIENTS 2013 DÉFINITION : LA FILE ACTIVE Comme définie par UNICANCER, la file active représente le nombre de patients vus au moins une fois dans l’année en hospitalisation complète ou partielle (y compris radiothérapie IPC mais hors Gap). 18 - IPC 2013 BOUCHES-DU-RHÔNE HORS MARSEILLE 2 133 27,4 % MARSEILLE 2 080 26,8 % VAR 1 484 19,1 % VAUCLUSE 444 5,7 % HAUTES-ALPES 378 4,9 % ALPES-DE-HAUTE-PROVENCE 273 3,5 % 53 0,7 % CORSE 349 4,5 % AUTRE 577 7,4 % ALPES-MARITIMES BDR 54 % RÉGION PACA 88 % AUTRE 12 % IPC 2013 - 19 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PATHOLOGIES DES NOUVEAUX PATIENTS Origine des 4 213 nouveaux patients des Bouches-du-Rhône Marignane 2 % Aubagne 3 % Aix-en-Provence 3 % Martigues 3 % (Hors radiothérapie de Gap) Istres 2 % LOCATISATION TUMEURS MALIGNES La Ciotat 3 % Sein Appareil digestif Hématologie Urologie Gynécologie Pneumologie ORL Os, sarcomes, autres tissus mous Dermatologie Autres tumeurs Neuro endocrinologie Autres Reste des BDR 35 % Marseille 49 % 1 198 1 145 899 597 424 304 148 86 54 39 38 Total général 326 0,44% 4 932 TUMEURS BÉNIGNES AUTRES* 536 379 246 65 114 28 49 42 18 1 353 1 734 1 524 1 145 662 538 332 197 128 72 39 47 1 353 1 353 7 771 9 1 486 TOTAL * Pathologies non tumorales (calcul biliaire, pancréatite, surveillance de prothèse de hanche, etc.) et consultations d’oncogénétique, consultations antitabac, donneurs, etc. 281 0,36% Répartition des tumeurs malignes Os, sarcome, autres tissus mous 2 % Origine des 2 080 nouveaux patients sur Marseille (par arrondissement) et ratio nouveaux patients / population de l’arrondissement ORL 3 % 159 0,27% 151 0,28% 119 0,25% 91 0,24 % 60 52 0,13 % 0,21 % 121 0,26% 100 0,24% 108 0,30% Pneumologie 6 % 176 0,19% Dermatologie 1 % Neuro endocrinologie 1 % Sein 24 % Gynécologie 9 % 124 0,22% 76 0,13% 99 0,12% Urologie 12 % 37 0,22% Autre 1 % Appareil digestif 23 % Hématologie 18 % 20 - IPC 2013 IPC 2013 - 21 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 L’ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ÉVOLUTION DE L’ACTIVITÉ ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION HOSPITALISATION COMPLÈTE Admissions en hospitalisation complète : + 17 % Départements Spécialités Médecine Médecine Hématologie Sous-total Réanimation Capacité au 31/12/2013 Nombre d’admissions DMS Taux d’occupation 66 73 139 4 894 2 220 7 114 4,7 11,7 6,9 95 % 98 % 96 % Réanimation Soins continus Sous-total 8 7 15 453 626 1 079 5,6 3,5 4,4 86 % 86 % 86 % Chirurgie Chirurgie 47 2 925 5,2 88 % Explorations médico-chirurgicales Explorations médico-chirurgicales Alternatives à l’hospitalisation 2 742 3,2 81 % 231 13 860 5,6 92 % HDJM HDJC HAD 48 15 20 26 242 3 646 1 692 1 1 3,9 218 % 97 % 90 % Total places 83 31 580 TOTAL LITS ET PLACES 2009 117 2010 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 30 Total lits 100 117 109 104 314 AMBULATOIRE Admissions en Hôpital de Jour Médical : + 17 % 112 100 100 117 102 DÉFINITIONS Admissions en Hôpital de Jour Chirurgical : + 16 % 100 HDJM : Hôpital de Jour Médical 113 116 2012 2013 97 89 HDJC : Hôpital de Jour Chirurgical 2009 2010 2011 2012 2013 HAD : Hospitalisation à Domicile L’année 2009 représente la base 100 2009 2010 2011 L’année 2009 représente la base 100 24 - IPC 2013 IPC 2013 - 25 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION CONSULTATIONS Consultations 2009 2010 2011 2012 2013 62 460 64 328 70 279 78 231 83 192 Consultations : + 33 % 125 133 113 100 103 COLLECTE DE FONDS PRIVÉS : PREMIÈRE ANNÉE, PREMIÈRES ACTIONS, PREMIERS BILANS. La démarche de recherche de fonds privés a été lancée en 2013. Ci-après quelques faits marquants de l’année 1 de la collecte. MAI-JUIN 1ère campagne de sollicitation des personnes soumises à l’Impôt Sur la Fortune La déduction fiscale pour un don au titre de l’ISF est de 75% : une manière utile de donner. Mise en place du soutien par prélèvement automatique pour pouvoir donner régulièrement et dans la durée. JUILLET-AOUT JANVIER-FÉVRIER 1 campagne sur la taxe d’apprentissage auprès des fournisseurs de l’IPC De par sa mission d’enseignement et de formation, l’IPC peut percevoir la taxe d’apprentissage par l’intermédiaire d’Aix-Marseille université. ère 2009 2010 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 HOSPITALISATION À DOMICILE Journées d’HAD : - 2 % 110 100 99 98 La société Fluxel devient mécène de l’IPC En retour, une conférence sur les préventions du risque de cancer a été animée par le Dr Florence Burgaud auprès des salariés de l’entreprise mécène. Inauguration de « l’Espace Florian » Cet espace dédié aux AJA a été financé par l’association Florian Lymphome Optimisme. MARS-AVRIL 73 Lancement de la campagne de presse d’appel à dons Sur l’année, 6 annonces sont parues dans le quotidien La Provence. 2009 2010 2011 2012 L’année 2009 représente la base 100 26 - IPC 2013 2013 Collecte Mont-Blanc Sensibilisé par le cancer, Damien Contamin déploie une banderole de soutien à l’IPC au refuge du Goûter et collecte pour l’événement. SEPTEMBRE-OCTOBRE 2ème édition de la journée des associations L’IPC reçoit les associations qui se mobilisent chaque année à ses côtés pour collecter des dons. Ouverture de l’espace « donateurs et mécènes » sur le nouveau site internet de l’IPC Collecte pour la course Marseille - Cassis 50 coureurs donnent du sens à leur effort en collectant pour l’IPC. NOVEMBRE-DÉCEMBRE Legs, donations et assurances-vie Edition d’une brochure sur ces modalités particulières de soutien. Lancement de l’opération « Les Pompiers de l’Espoir » Frédéric Attané, pris en charge à l’IPC, lance un appel aux dons auprès de ses 250 000 collègues pompiers. L’association Ghjuvan Francescu remet un chèque au Pr Viens Cette association basée en Corse soutient l’IPC depuis plus de 20 ans. 1er mailing d’appel à la générosité du grand public Les dons à l’IPC sont déductibles à hauteur de 66 % du montant du don. IPC 2013 - 27 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION 2009 2010 2011 2012 2013 2 376 2 463 2 765 3 005 2 990 dont ambulatoire 163 150 333 410 501 % ambulatoire 7% 6% 12 % 14 % 17 % FOCUS SUR LE SEIN (CMD 09*) Nombre de séjours de chirurgie dont ambulatoire % ambulatoire 2009 2010 2011 COÛTS 2012 930 1 095 1 295 1 175 69 44 168 223 290 7% 5% 15 % 17 % 25 % Actes Gastro-entérologie Chirurgie digestive générale 25 % Chirurgies diverses 5 % Chirurgie gynécologique 17 % Chirurgie urologique 17 % INTERVENTIONS ROBOT ASSISTÉES 2009 2010 2011 2012 2013 Urologie 55 97 91 97 96 Gynécologie 61 80 67 93 70 5 3 19 163 193 185 30 - IPC 2013 177 2011 2012 2013 5 847 5 672 5 966 6 345 6 691 100 102 97 109 114 L’année 2009 représente la base 100 Echoendoscopies Actes thérapeutiques Chirurgie du sein 33 % 116 2010 2009 RÉPARTITION DES INTERVENTIONS SOUS ANESTHÉSIE GÉNÉRALE Total 2009 Actes d’endoscopie : + 14 % * CMD09 : Catégorie Majeure de Diagnostic des affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins. Digestif ENSEIGNEMENT ET FORMATION 2013 1 032 Chirurgie reconstruction 3 % RECHERCHE ENDOSCOPIES SÉJOURS DE CHIRURGIE AMBULATOIRE Nombre de séjours de chirurgie ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES dont : drainages biliaires résections tumorales endoscopiques dilatations et prothèses entérales 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 1 309 1 459 1 366 1 515 1 394 1 468 1 404 1 587 1 563 1 605 658 448 273 792 439 229 659 464 285 704 563 266 722 586 247 ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAUX TECHNIQUES Durant l’été 2013, les équipes chirurgicales de l’IPC réalisaient la 1 000ème intervention avec le robot chirurgical. En 2007, l’IPC a été le premier Centre de Lutte Contre le Cancer français à s’équiper d’un robot chirurgical. La chirurgie robotique fait appel aux principes de la cœlioscopie (chirurgie mini-invasive) qui consiste à prendre en charge des tumeurs pelviennes ou abdominales sans ouvrir le ventre, les instruments et la caméra étant introduits par le biais d’incisions cutanées centimétriques. IPC 2013 - 31 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION RADIOTHÉRAPIE (HORS GAP) RADIOTHÉRAPIE EXTERNE 2009 2010 2011 2012 2013 26 860 ND 28 053 1 362 28 588 1 470 29 171 1 390 30 788 1 456 0 0 0 92 87 0 0 0 0 7 2009 2010 2011 2012 2013 Iode 125 (prostate) 28 30 30 17 7 CURIETHÉRAPIE HAUT DÉBIT 2013 Nombre de séances Nombre de nouveaux traitements Dont nombre de patients bénéficiant d’une radiothérapie per op Dont nombre de patients bénéficiant d’une stéréotaxie ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION CHIMIOTHÉRAPIE Séances Patients traités 2009 2010 2011 2012 2013 33 476 3 481 34 445 3 409 33 118 3 435 35 561 3 662 34 560 3 730 Patients traités : + 7 % ND : Non Disponible CURIETHÉRAPIE BAS DÉBIT En ambulatoire Nombre de patients Nombre de séances En hospitalisation Nombre de patients Nombre de séances Nouveaux traitements : + 7 % 100 526 La radiothérapie concerne plus de la moitié des patients pris en charge pour un cancer à l’IPC, d’où l’importance d’une stratégie résolument tournée vers l’innovation, pour des traitements plus efficaces. A l’IPC, 70 % à 80 % des patients sont traités en modulation d’intensité, et, depuis 2012, la radiothérapie per-opératoire est opérationnelle pour des patientes traitées pour un cancer du sein. Centre de référence, l’IPC apporte son appui au CHICAS de Gap et au centre hospitalier de Castelluccio, à Ajaccio, pour leur permettre d’assurer la pérennité des activités de radiothérapie. IPC 2013 98 99 2009 2010 2011 105 107 2012 2013 140 355 En 2013, le département de radiothérapie a été au cœur de l’innovation, avec l’acquisition d’un nouvel accélérateur linéaire de dernière génération, le Versa HD, destiné aux approches de radiothérapie à très haut débit de dose en conditions stéréotaxiques, un appareil qui vient compléter un parc entièrement rénové depuis 2010, dans un espace lui aussi refait à neuf. 32 - 100 108 100 2010 2011 102 2012 107 L’année 2009 représente la base 100 2013 L’année 2010 représente la base 100 CHIMIOTHÉRAPIE MÉDICAMENTS L’Unité Centralisée de Reconstitution, salle dans laquelle sont préparées les chimiothérapies, a été entièrement modernisée en 2013. La salle en zone d’atmosphère contrôlée et protégée par des sas pour éviter qu’une particule ou qu’un agent pathogène pollue les préparations, est équipée de 3 isolateurs et l’emplacement d’un quatrième est déjà prévu. C’est dans ces isolateurs de verre que sont désormais préparées les chimiothérapies. L’organisation a été repensée, avec pour objectifs de sécuriser encore mieux les préparations et délivrances de médicaments, et de gagner du temps pour les patients. Autre évolution, le passage à l’informatisation complète et l’abolition des prescriptions papier, ce qui sécurise les préparations, et évite des erreurs de dose ou de patient. Dernier progrès en faveur d’une sécurisation, le double contrôle réalisé dans la salle par un deuxième préparateur. IPC 2013 - 33 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION GREFFES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PRINCIPAUX TRAITEMENTS DE SUPPORT 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 I - TRANSFUSIONS SANGUINES Nb Concentrés Globules rouges 12 161 Nb Concentrés Plaquettes d’aphérèse 2 983 13 034 13 151 13 268 13 711 3 704 3 717 3 376 3 722 Allogreffes greffes patients 108 107 103 102 126 124 113 112 136 133 Autogreffes greffes patients 220 204 218 205 210 190 176 164 178 168 greffes patients 20 12 20 15 30 18 34 17 31 18 Réinjections de lymphocytes du donneur ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES CYTAPHÉRÈSES 2009 2010 2011 2012 2013 Nombre de patients et donneurs 301 304 290 278 194 Nombre de prélèvements 557 515 475 378 267 II - RÉANIMATION Nb de journées Durée moyenne de séjour Nb de jours de ventilation 2 535 6,43 1 244 2 388 7,37 1 536 2 536 7,12 1 341 2 599 6,25 1 576 2 518 5,56 1 609 III - ANALGÉSIE Consommation en équivalent morphine orale (g) 2 630 3 213 3 830 5 140 6 016 Transfusions produits sanguins labiles : + 15 % 111 111 110 115 100 Journées de réanimation : - 1 % 100 2009 2010 2011 2012 94 100 103 2011 2012 99 2013 L’année 2009 représente la base 100 2009 2010 2013 L’année 2009 représente la base 100 34 - IPC 2013 IPC 2013 - 35 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION SOINS PALLIATIFS 2009 2010 2011 2012 2013 512 169 123 276 65 602 209 86 284 82 687 234 92 324 74 629 239 104 299 92 729 303 130 326 127 Nombre de patients pris en charge Patients sortis au domicile Patients sortis en USP * Décès IPC Décès USP * USP : Unité de Soins Palliatifs Patients pris en charge en soins palliatifs : + 42 % 142 134 123 118 100 LES GREFFES 2009 2010 2011 2012 L’année 2009 représente la base 100 2013 Rendez-vous incontournable, la journée des patients greffés de l’IPC se tient chaque année à Marseille. L’occasion pour les patients, donneurs, accompagnants, soignants, d’échanger, débattre, partager leur expérience de la greffe. Une multitude d’histoires singulières dans un format qui est devenu la marque de fabrique de la journée, en plaçant le vécu et les témoignages des patients et de leur entourage au centre des interventions. Un vécu qui concerne de plus en plus de personnes. Le nombre de greffes, auto et allogéniques, a été multiplié par 10 en 20 ans, et l’IPC a « célébré » en 2013 la 7 000ème greffe réalisée à l’Institut, plaçant l’IPC parmi les premiers centres européens. 36 - IPC 2013 IPC 2013 - 37 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LE PLATEAU TECHNIQUE D’INVESTIGATION INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION IMAGERIE MÉDICALE LES ACTES D’IMAGERIE Echographie Radiologie Sénologie 2009 2010 2011 2012 2013 2 579 12 960 7 044 2 937 12 143 6 903 3 149 8 970 9 268 3 401 10 285 12 493 3 033 10 041 16 044 228 132 Actes de sénologie : 118 114 COÛTS RECHERCHE + 128 % 177 100 100 2013 Diagnostique Biopsie sous contrôle radiologique 530 Thérapeutique Vasculaire Cimentoplastie Thermo-ablation* Dérivation urinaire TOTAL 113 32 87 51 283 MÉDECINE NUCLÉAIRE 98 Nombre de scintigraphies 2010 2011 2012 (EN ACTES) * Regroupe l’activité radiologique et endoscopique 132 2009 ENSEIGNEMENT ET FORMATION RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Actes d’échographie : + 18 % 122 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES 2009 2010 2011 2012 2013 3 223 3 829 3 969 4 436 3 614 49 56 53 84 88 2 037 2 136 2 097 2 942 3 230 2013 Nombre d’actes de radiothérapie métabolique L’année 2009 représente la base 100 Nombre d’actes TEP 2009 2010 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 180 LES VENUES Scanner IRM - Hors activité libérale 2012 2013 11 371 3 912 12 859 3 693 171 Nombre de TEP : + 59 % 159 144 Actes de radiothérapie métabolique : + 80 % 114 100 Venues au scanner : + 13 % 113 100 IPC 2013 100 2013 2010 2011 108 100 94 L’année 2012 représente la base 100 2012 103 Venues à l’IRM : - 6 % L’année 2012 représente la base 100 40 - 105 2012 2013 2009 2012 L’année 2009 représente la base 100 2013 2009 2010 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 IPC 2013 - 41 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION VALORISATION DE L’ACTIVITÉ HORS NOMENCLATURE ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE ET D’ONCOGÉNÉTIQUE CONSULTATIONS Nombre de consultations Nombre de nouveaux patients ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES 2009 2010 2011 2012 2013 1 649 857 1 593 932 1 982 1 058 1 959 1 121 2 218 1 251 LABORATOIRE AVIS SUR DOSSIER Nombre d’avis avec compte-rendu écrit 2 120 EXAMENS D’ONCOGÉNÉTIQUE CONSTITUTIONNELLE DU CANCER Nombre de patients prélevés 1 927 Nombre de tests réalisés (cas index et apparentés) 5 010 Nombre de mutations délétères détectées 371 2 217 2 763 2 041 872 1 999 2 085 2 201 2 375 5 701 439 5 745 769 4 745 488 5 888 510 Hématologie spécialisée Oncogénétique Thérapie cellulaire/CRB/Biothèque Anapath 2013 Hospitalisés 637 100 0 1 601 748 4 357 410 Externes 1 700 870 5 863 790 6 402 125 8 905 505 2012 Autres 2 342 890 7 701 620 3 482 768 1 354 865 TOTAL TOTAL 4 680 860 4 783 075 13 565 410 12 229 390 11 486 640 13 116 872 14 617 780 16 082 425 VALORISATION DE L’ACTIVITÉ NOMENCLATURE Autres CCAM d’anatomopathologie produits pour Nouveaux patients d’oncogénétique : + 46 % 146 Nombre d’actes réalisés 131 Hospitalisés Externes Autres 2 342 890 4 680 860 4 783 075 123 Par ailleurs, l’Hémato spécialisée a réalisé 1 200 000 B 109 100 Consultations d’oncogénétique : + 35 % 135 2009 2010 2011 2012 L’année 2009 représente la base 100 2013 100 97 2009 2010 120 119 2011 2012 2013 L’année 2009 représente la base 100 42 - IPC 2013 IPC 2013 - 43 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS O ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION LES CONSULTATIONS D’ONCOGÉNÉTIQUE PARTAGE DE TEMPS MÉDICAUX ET CONSULTATIONS Le département d’oncogénétique de l’IPC propose des consultations avancées dans des centres hospitaliers de PACA-Corse. En 2013, le réseau HERMION, labellisé l’INCa et porté par les équipes de l’IPC et de l’AP-HM a vu le jour. Ce réseau est dédié aux professionnels susceptibles de prendre en charge des patients porteurs d’un risque génétique de cancer, notamment du sein ou atteints par la maladie de Lynch. PARTAGE DE TEMPS MÉDICAUX z CH d’Aix-en-Provence z La Miséricorde, Ajaccio z CH de Bastia z CH de Draguignan z Clinique de La Casamance, Aubagne z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Martigues L’IPC soutient des structures hospitalières de la région pour leur permettre d’offrir et de maintenir une activité dans certains domaines de la cancérologie : en plus des temps de consultations, les médecins et chirurgiens délégués régulièrement dans ces structures font des prescriptions, suivent des traitements et pratiquent des interventions, évitant ainsi aux patients de se déplacer à Marseille. CONSULTATIONS COOPÉRATION z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Bastia z CH d’Arles z CH de Martigues z CHICAS, Gap z CH de Salon-de-Provence z CH d’Avignon z CHU Conception, Marseille Des oncologues, spécialistes, de l’IPC, se déplacent pour des consultations dans ces structures hospitalières de la région, pour venir en appui aux équipes médicales. En général, ces accords pour des consultations hors de l’IPC s’accompagnent également d’un appui à la formation, de RCP (lire ci-dessous) et de la mise à disposition des plateaux techniques et d’analyses médicales dont dispose l’IPC. AVIGNON z Institut Sainte-Catherine z CH Henri Duffaut GAP z CHICAS L’IPC et le Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud (CHICAS) ont accentué leur collaboration en cancérologie en 2013 avec la reprise par l’IPC de l’activité de radiothérapie du CHICAS, pour permettre d’assurer la pérennité d’activités de radiothérapie de qualité et de proximité pour les patients du territoire. L’IPC et le CHICAS renforcent ainsi un partenariat existant depuis des années, pour la prise en charge des pathologies cancéreuses, l’amélioration de la qualité des pratiques en cancérologie et la formation des professionnels de santé, l’accès aux techniques d’écho-endoscopie et à la chirurgie mammaire reconstructrice. Ces coopérations comprennent également du partage de temps médical avec des consultations de médecins de l’IPC sur le site, et des RCP communes. RCP COMMUNES BOUCHES-DU-RHÔNE z La Timone z Montolivet z Clinique Monticelli, Marseille z CH d’Arles z CH de Martigues z Clinique La Casamance, Aubagne z CH de Salon-de-Provence AUTRES G ONCOGÉRIATRIE UNE CHARTE RÉGIONALE Labellisée par l’INCa en 2011, l’Unité de Coordination Oncogériatrique PACA OUEST (UCOG PACA OUEST) pilotée par l’IPC et l’AP-HM a rédigé une charte, pour sensibiliser les professionnels et les établissements de santé de la région aux problématiques spécifiques de l’Oncogériatrie et harmoniser la prise en charge des patients. Elaboré avec l’ensemble des professionnels de la région impliqués en Oncogériatrie, le texte est en cours d’adoption par les établissements de la région confrontés à la prise en charge des patients âgés cancéreux. 46 - IPC 2013 z Hôpital de Briançon z CHICAS de Gap z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Bastia z CH de Hyères z Centre Antoine Lacassagne, Nice z Hôpital d’Instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon z CH de la Dracénie, Draguignan z C.H.I.T.S. (Centre hospitalier Intercommunal de Toulon et la Seyne-sur-Mer) Pour soutenir des structures hospitalières de la région, l’IPC apporte la compétence en oncologie de ses équipes aux centres avec qui des accords ont été conclus, dans des Réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) communes. Les RCP sont un élément-clef de la qualité et de la sécurité des soins pour les malades : elles réunissent, autour d’une même table ou par visio-conférence, tous les professionnels amenés à prendre en charge un patient : médecin, chirurgien, radiologue etc. afin d’échanger, avec un maximum de compétences, sur les meilleures stratégies pour le patient en question. IPC 2013 - 47 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES ACTES MÉDICAUX RÉALISÉS PAR DES PRATICIENS DE L’IPC CONSULTATIONS 2013 CH d’Aix-en-Provence CH d’Arles CH d’Avignon CH de Bastia CH de Castelluccio CH de Draguignan CHICAS de Gap CH de Martigues CH Notre Dame de la Miséricorde - Ajaccio CHU Conception de Marseille Clinique La Casamance - Aubagne Réseau de cancérologie Onco 2B 116 319 55 817 2 161 192 641 1 010 85 24 56 85 TOTAL 5 561 PRESCRIPTIONS DE CHIMIOTHÉRAPIE 2013 CH de Castelluccio CH de Martigues 1 064 95 TOTAL 1 159 INTERVENTIONS CHIRURGICALES 2013 CH de Martigues RADIOTHÉRAPIE À GAP* Séances Nombre de nouveaux traitements 153 2013 789 37 *Démarrage fin septembre 2013. 48 - IPC 2013 IPC 2013 - 49 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LES COÛTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION DÉPENSES MÉDICO-PHARMACEUTIQUES PAR ADMISSION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION CONSOMMATION MÉDICO-PHARMACEUTIQUE EN HOSPITALISATION (en Euros) Médecine 9 % / 2 192 k€ PHARMACIE PRODUITS SANGUINS MATÉRIEL MÉDICAL TOTAL Médecine 448 81 45 574 Chirurgie 82 38 36 156 2 228 962 157 3 347 699 375 257 1 331 61 40 19 120 599 228 72 899 607 36 11 654 9 10 12 31 741 0 20 761 Hématologie Réanimation / Soins Continus Explorations Médico-Chirurgicales Moyenne en hospitalisation complète Hôpital de Jour Médical * Hôpital de Jour Chirurgical * Hospitalisation à Domicile Hématologie 19 % / 4 947 k€ Pharmacie : 25 518 k€ Hôpitaux de Jour & HAD 67 % / 17 218 k€ Chirurgie 1 % / 240 k€ Exploration Médico-Chirurgicales 1 % / 167 k€ Réanimation / Soins Continus 3 % / 754 k€ Médecine 16 % / 218 k€ *Pour les Hôpitaux de Jour, l’unité d’œuvre retenue est la séance Hôpitaux de Jour & HAD 26 % / 358 k€ Fournitures médicales : 1 361 k€ Hématologie 26 % / 348 k€ Répartition moyenne des dépenses par admission Fournitures médicales 5% Réanimation / Soins Continus 20 % / 277 k€ Produits sanguins 13 % Exploration Médico-Chirurgicales 4 % / 53 k€ Chirurgie 8 % / 107 k€ Médicaments 82 % Hôpitaux de Jour & HAD 24 % / 985 k€ Produits sanguins : 4 140 k€ Médecine 9 % / 395 k€ Hématologie 51 % / 2 136 k€ Réanimation / Soins Continus 10 % / 405 k€ Exploration Médico-Chirurgicales 3 % / 108 k€ Chirurgie 3 % / 111 k€ 52 - IPC 2013 IPC 2013 - 53 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION UTILISATION DES MOLÉCULES HORS GHS DONNÉES FINANCIÈRES Principales molécules utilisées en 2013 en k€ DÉPENSES EN k€ NB DE PATIENTS TRAITÉS 4 598 3 472 1 951 1 272 1 256 291 338 140 86 104 Trastuzumab Rituximab Bevacizumab Azacitidine Pemetrexed 2009 2010 2011 2012 2013 Résultat net 1 861 Budget total 137 414 Dont : Produits des séjours 70 263 Consultations et actes externes 5 680 MIGAC/FIR 19 014 677 144 284 637 150 074 194 156 403 - 338 157 594 72 418 6 036 21 111 76 424 6 470 21 842 80 303 7 391 21 465 81 558 7 066 21 123 17 030 22 145 22 357 20 710 Investissements 15 526 Budget IPC : + 15 % 4 598 100 105 109 2010 2011 114 115 2012 2013 DÉPENSES EN k€ NB DE PATIENTS TRAITÉS 3 472 1 951 2009 1 272 L’année 2009 représente la base 100 1 256 Les principales composantes des recettes Assurance Maladie (en k€) 291 Trastuzumab 338 140 Rituximab Bevacizumab 86 104 Azacitidine Pemetrexed 94 957 99 565 104 736 109 159 109 747 PRODUITS DES SÉJOURS CONSULTATIONS ET ACTES EXTERNES MIGAC/FIR 2009 54 - IPC 2013 2010 2011 2012 2013 IPC 2013 - 55 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 LA RECHERCHE INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION LES MEMBRES DU CONSEIL SCIENTIFIQUE ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION RECHERCHE BIOMÉDICALE Nombre d’essais PRÉSIDENT z M. le Docteur Pierre-Olivier Couraud (Institut Cochin, Inserm U1016 / CNRS UMR 8104, Paris) z M. le Docteur Sébastien Amigorena / Institut Curie, INSERM U932, Paris z M. le Professeur Jane Apperley / Hammersmith Hospital, Londres, GB z M. le Professeur François-Régis Bataille / Centre Paul Papin, Angers z M. le Docteur Olivier Bernard / Institut Gustave Roussy, Villejuif z M. le Professeur Jean-Marie Blanchard / Institut de Génétique Moléculaire Montpellier z M. le Professeur Hervé Bonnefoi / Institut Begonié, Bordeaux z M. le Docteur Jean-Charles Cerrotini / Ludwig Institute for Cancer Research Lausanne, Suisse z Mme le Docteur Jacqueline Cherfils / Laboratoire d'Enzymologie et Biochimie Structurales, CNRS UPR9063, Gif-sur-Yvette z M. le Professeur Pierre Coulie / Institut Ludwig, Bruxelles, Belgique z M. le Docteur Olivier Delattre / Institut Curie, INSERM U830, Paris z M. le Professeur Hervé Dombré / Hopital Saint Louis, Paris z M. le Professeur Arnaud Ducruix / Laboratoire de Crystallographie et RMN Biologiques, Paris z M. le Professeur Bruno Falissard / Maison de Solenn, INSERM U669, Paris z M. le Professeur Torsten Haferlach / Ludwig Maximilian University, Munich, Allemagne z M. le Professeur Lars Holmgrem / Cancer Center Karolinska, Stockholm, Sweden z M. le Docteur Bernard Lopez / UMR CEA, CNRS U217, Fontenay-sous-Bois z Mme le Docteur Nora Moudjid / Centre Léon Bérard, Lyon z M. le Professeur Michaël Nilges / Institut Pasteur, Paris z M. le Professeur João Arriscado Nunes / University of Coimbra, Portugal z M. le Docteur Philippe Pasero / Institut de Génétique Humaine, CNRS UPR1142, Montpellier z M. le Professeur Eric Raymond / Hopital Beaujon, Clichy z M. le Professeur Raul Urrutia / Mayo Clinic, Minnesota, USA z M. le Professeur Robert Zeillinger / Medical University of Vienna, Austria REPRÉSENTANTS INSTITUTIONNELS z M. le Professeur Patrice Viens / Institut Paoli-Calmettes z M. le Professeur Jean-Paul Borg / Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille, Inserm U1068, CNRS U7258, Marseille z M. Dominique Nobile / Délégué Régional INSERM z M. Younis Hermès / Délégué Régional CNRS z M. le Professeur Jean-Louis Mege / Aix-Marseille université z M. le Docteur Robin Faehreus / ITMO Cancer, Paris z M. le Professeur Dominique Figarella / Aix-Marseille université z M. le Docteur Alain Eychenne / INSB Cancer, CNRS, Paris z M. Jean-Claude Michalski / INSB Biologie moléculaire et structurale, biochimie, CNRS 58 - IPC 2013 LES PROMOTEURS Institut Paoli-Calmettes Centres hospitaliers et universitaires / Cliniques UNICANCER CLCC Associations Industriels INCa Total 2009 2010 2011 2012 2013 13 15 13 18 20 31 13 22 25 56 2 162 38 16 25 22 69 2 187 45 20 21 21 72 1 193 45 18 28 17 84 1 211 47 16 32 19 86 1 221 LA RECHERCHE Né en 2008, implanté au cœur de l’Institut PaoliCalmettes, le Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), affilié à l'Inserm, au CNRS et à Aix Marseille université, est un centre original dans le paysage de la recherche française. Cette originalité tient non seulement à sa situation, mais aussi à sa vocation : faire progresser la recherche sur le cancer en biologie et en médecine en travaillant à l’interface du physiologique et du pathologique, du fondamental et de l’appliqué, de la recherche et de la clinique. Le CRCM est devenu la pierre angulaire de la recherche en biologie du cancer avec 16 équipes de recherche et 250 chercheurs et cliniciens, qui s’appuient sur un ensemble de plateformes permettant d’explorer le processus tumoral de l’analyse du gène à l’essai clinique. IPC 2013 - 59 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT RECHERCHE BIOMÉDICALE LES PHASES PRÉCOCES 2012 protocoles patients IPC Phase I Phases I-II Total 17 14 31 PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE TUMOROTHÈQUE / CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE 2013 protocoles patients IPC 30 32 62 22 12 34 70 25 95 Nombre de protocoles de recherche biomédicale mis en place en 2013 : 138 2013 NB DE PATIENTS INCLUS Nombre de patients IPC inclus Nombre de patients inclus gérés par le DRCI (IPC et hors IPC) LES PATHOLOGIES SIRIC 2012 2013 836 1 076 941 1 238 Soin diagnostic Soin Oncogénétique Moléculaire Produits de Thérapie Cellulaire (donneurs/receveurs) Protocoles de Recherche Scientifique (BC-Bio, Pacaomics, PPPR, Pikher 2, ...) Recherche biomédicale Total 2012 2013 protocoles patients IPC protocoles patients IPC Cancer du sein Cancer du pancréas Leucémies aiguës Syndromes myélodysplasiques Greffes allogéniques 27 9 25 6 9 347 74 70 14 7 ENSEIGNEMENT ET FORMATION 31 9 24 8 10 481 73 72 13 10 Entrées Individus Échantillons Sorties Individus Échantillons 5 982 3 297 12 482 6 819 4 441 3 102 5 931 3 294 436 1 611 0* 0* 600 458 10 773 1 076 19 318 41 306 251 458 8 252 533 19 318 29 076 Nombre de protocoles de recherche biomédicale mis en place en 2012 : 101 2012 Soin diagnostic Soin Oncogénétique Moléculaire Produits Thérapie Cellulaire Protocoles de Recherche Scientifique (BC-Bio, Pacaomics, PPPR, Pikher 2, ...) Recherche biomédicale Total Entrées Individus Échantillons Sorties Individus Échantillons 4 848 4 564 575 11 869 5 112 1 203 4 546 2 286 17* 6 089 2 656 17* 443 671 11 101 1 003 13 919 33 106 8 671 7 528 23 13 919 22 704 *Le nombre de cession d’échantillons de la cellule donneur/receveur est nul ou faible. En particulier ces échantillons ne sont plus utilisés pour l’étude du chimérisme. 60 - IPC 2013 IPC 2013 - 61 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION TUMOROTHÈQUE / CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE ACTIVITÉ GÉNÉRALE 2009 2010 2011 2012 2013 Nouveaux dossiers patients Dont dossiers provenant d'établissements périphériques Total de dossiers patients cumulés 1 Information Patient Consentements tumorothèque 2 Nouveaux échantillons congelés Dont échantillons provenant d'établissements périphériques 1 Echantillons utilisés soins Echantillons utilisés Recherche 2 Echantillons détruits Echantillons stockés cumulés 2 399 3 142 3 647 4 848 4 297 1 582 25 117 1 928 27 938 2 306 31 234 2 539 35 097 2 726 39 394 5 099 12 865 6 009 13 914 6 842 19 192 7 710 20 660 9 182 22 826 3 920 8 776 471 2 859 77 621 4 896 10 119 362 1 158 84 599 6 918 7 776 4 145 2 764 94 524 6 028 6 100 318 3 598 101 918 4 768 3 5 947 552 2 511 110 801 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PRODUCTION D’ARTICLES SCIENTIFIQUES SUR SITE 350 Nombre de publications indexées 327 283 239 178 1Ayant un échantillon congelé. 2 Pour des patients ayant un échantillon congelé à la biothèque. 3Augmentation des patients pris en charge à l’IPC. Diminution du nombre d’échantillons rapatriés à l’IPC dans les essais cliniques. 4 Le mode de calcul du nombre de cession a changé depuis cette année (implémentation d'une nouvelle base de données) : nous comptabilisons uniquement les échantillons quittant le CRB et non les échantillons déstockés pour transformations secondaires (extraction ADN ou ARN). 2009 Nouveaux échantillons congelés 22 826 20 660 19 192 2012 2013 4 768 13 914 3 920 «IMPACT FACTOR» 2009 2010 2011 2012 2013 961,809 1 259,257 1 520,925 1 650,332 1 729,756 I.F. Moyen 5,403 5,268 5,374 4,715 5,290 Score SIGAPS 2 016 2 468 2 970 3 775 3 369 I.F. Cumulé 2009 2011 6 028 4 896 12 865 2010 Dont échantillons provenant d'établissements 6 918 périphériques 2010 2011 2012 2013 Échantillons utilisés soins 2009 2010 2011 2012 Échantillons utilisés Recherche 10 119 2013 552 471 8 776 7 776 362 6 100 318 5 947 145 2009 62 - IPC 2013 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 IPC 2013 - 63 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2013 L’ENSEIGNEMENT ET LA FORMATION INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION LES ENSEIGNEMENTS UNIVERSITAIRES ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION LE PLAN DE FORMATION CONTINUE DU PERSONNEL Université de la Méditerranée - Faculté de Médecine NOMBRE D'INSCRITS PAR ENSEIGNEMENT Master 2 recherche mention pathologie humaine spécialité oncologie DU de cancérologie clinique DU approche psychodynamique du cancer 20092010 20102011 20112012 20122013 25 33 41 39 1 7 7 8 12 7 9 DU d'oncogénétique chez l'adulte 7 CEU d'oncogénétique chez l'adulte 1 2012 2013 2 712 25 484 3 667 29 109 3 737 36 835 3 800 27 943 26 Module d’oncogénétique (enseignement mutualisé hors étudiants DU et CEU d’oncogénétique) 39 59 51 50 Master 1 pathologie humaine “Module : bases de l’oncogénèse et maladie cancéreuse” 46 52 44 40 Master 1 pathologie humaine “Module : bases moléculaires des biothérapies” 45 71 81 57 Master conseil génétique et médecine prédictive “Bases de la psychologie” 16 20 19 17 Master conseil génétique et médecine prédictive “Relation soignant - personne” 22 33 16 14 DESC de cancérologie Module anatomie pathologie 35 27 DIU Pathologie moléculaire 11 12 10 8 Master Pro spécialité société, environnement et enjeux sanitaires-Modules 1 & 2 qualité, risques et environnement en santé 12 12 11 10 DESIU de sénologie 16 Master 1 pathologie humaine “Module Instabilité du génome, inflammation et cancer” 27 Master 1 PH +11 PRO ONCO “Les grandes techniques en laboratoire d’oncologie” 18 IPC 2013 2011 5 DIUE de pratiques chirurgicales en cancérologie 66 - Nombre de participants Nombre d’heures stages 2010 LA FORMATION CONTINUE EXTERNE MÉDICALE ET PARAMÉDICALE (PERSONNEL NON IPC) Nombre de participants Nombre d’heures stagiaires Nombre de sessions 2010 2011 2012 2013 944 5 890 68 1 039 8 738 55 1 075 10 662 63 1 255 8 050 88 IPC 2013 - 67 Ce document a été réalisé par : l’INSTITUT PAOLI-CALMETTES Centre Régional de Lutte Contre le Cancer 232, boulevard Sainte-Marguerite BP 156 - 13273 Marseille cedex 09 Contact : Direction de la Communication Téléphone : 04 91 22 37 48 Télécopie : 04 91 22 36 12 Email : [email protected] www.institutpaolicalmettes.fr Achevé d’imprimer en avril 2014 par l’imprimerie PURE IMPRESSION (34130 - MAUGUIO) Certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS) sans recommandation ni réserve, et membre du groupe UNICANCER, l’IPC rassemble 1 274 chercheurs et personnels médicaux et non médicaux, engagés dans la prise en charge globale de l’ensemble des pathologies cancéreuses : recherche, soins médicaux et de support, enseignement et formation. L’IPC a réalisé plus de 83 200 consultations et accueilli plus de 7 770 nouveaux patients en 2013. La prise en charge à l’IPC s’effectue exclusivement sur la base des tarifs de la sécurité sociale, et les dépassements d’honoraires ne sont pas pratiqués dans l’établissement. 232, Bd Sainte Marguerite - 13009 Marseille T 33(0)4 91 22 33 33 - F 33(0)4 91 22 35 12 www.institutpaolicalmettes.fr
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z Mme Sandrine Mounier, Directeur des Affaires financières de l’IPC
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ou Mme Stéphanie Mondon-Marin, Assistante de direction de l’IPC