Rapport d`activité 2015 Consulter le rapport d`activité 2015 de l
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232, Bd Sainte Marguerite - 13009 Marseille T 33(0)4 91 22 33 33 - F 33(0)4 91 22 35 12 www.institutpaolicalmettes.fr INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ 2015 © Direction de la communication - Institut Paoli-Calmettes - 04/14 Certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS) sans recommandation ni réserve, et membre du groupe UNICANCER, l’IPC rassemble 1 523 chercheurs, personnels médicaux et non médicaux, engagés dans la prise en charge globale de l’ensemble des pathologies cancéreuses : recherche, soins médicaux et de support, enseignement et formation. L’IPC a réalisé plus de 82 985 consultations et accueilli plus de 9 270 nouveaux patients en 2015. La prise en charge à l’IPC s’effectue exclusivement sur la base des tarifs de la sécurité sociale, et les dépassements d’honoraires ne sont pas pratiqués dans l’établissement. 2015 RAPPORT D’ACTIVITÉ INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 RAPPORT D’ACTIVITÉ INSTITUT PAOLI-CALMETTES ÉDITO DU DIRECTEUR GÉNÉRAL L’année 2015 marque l’arrivée à mi-parcours du projet d’établissement 2013-2017. C’est donc l’occasion de faire les premiers bilans, et de regarder dans le rétroviseur où en sont les objectifs du plan à 5 ans de l’IPC. Pour rappel, ce plan de l’IPC se fixait l’ambition de contribuer à l’égalité des chances face au cancer, en améliorant les dépistages et les diagnostics précoces, et de favoriser les chances de guérison, par une prise en charge de qualité et de proximité, en renforçant les relations avec les publics concernés, les médecins de ville, et les acteurs de la cancérologie en PACA. La plupart des projets sont achevés ou très avancés. Ainsi, le maillage territorial en PACA : l’IPC a encore renforcé ses coopérations avec des établissements partenaires, afin à la fois de jouer son rôle de centre de référence, et aussi de permettre le maintien d’une offre de proximité en cancérologie pour les patients de la région. L’exemple le plus spectaculaire est sans doute la reprise par l’IPC du service de radiothérapie du CHICAS de Gap, qui a permis d’en éviter la fermeture. PROJET D’ÉTABLISSEMENT 2013-2017 - BILAN D’ÉTAPE Autre ambition du projet d’établissement, le montage de programmes-pilotes et la mise en œuvre de stratégies thérapeutiques innovantes, en investissant dans de nouvelles plateformes et approches de diagnostics et de soins. Les exemples de réalisation sont nombreux, parmi lesquels on peut citer de nouveaux équipements d’endoscopie avec le FUSETM, pour le diagnostic des cancers colorectaux, mais aussi la création d’un référentiel de prise en charge à destination des professionnels de santé, disponible sur smartphones, l’Appli Oncopratik lancée en 2015. L’innovation, c’est aussi l’investissement dans une nouvelle plateforme de radiologie interventionnelle, un chantier en cours pour une ouverture mi-2016. C’est enfin les programmes de séquençage de dernière génération pour accélérer le développement de la médecine personnalisée basée sur l’analyse des tumeurs. Les deux programmes de recherche en médecine de précision, PERMED pour l’oncologie et CEGAL pour l’hématologie, enregistrent déjà plus de 600 patients intégrés dans ces essais. La volonté de développer les prises en charge allégées, et ambulatoires, s’est, elle, concrétisée avec l’ouverture du bâtiment IPC3 début 2015, et l’activité très soutenue des hôpitaux de jour, que le nouveau bâtiment abrite, témoigne de la vitalité de ces nouvelles prises en charge à l’IPC, alors que les séjours chirurgicaux ambulatoires pour le cancer du sein avoisinent déjà 50 % en 2015. A côté de ces approches de soins plus courtes et moins lourdes, le projet d’établissement inscrivait la nécessité de plateaux pour les prises en charge des cancers les plus graves. Le lancement début 2016 du chantier d’IPC4, bâtiment dédié à la prise en charge de ces pathologies, illustre du positionnement de l’IPC comme un centre de référence non seulement pour les patients de la région mais aussi au plan national. Il reste beaucoup à faire, tant la cancérologie connaît aujourd’hui des bouleversements radicaux que notre projet d’établissement a l’ambition d’anticiper. Beaucoup à faire pour accompagner les médecins de ville, et les patients, dans une prise en charge qui se fera de plus en plus souvent à distance. Ce sont ces enjeux auxquels s’attelle la deuxième phase de notre projet, avec déjà des actions concrètes pour aider les patients à être davantage acteurs de leurs soins. PROFESSEUR PATRICE VIENS SOMMAIRE RAPPORT D’ACTIVITÉ - INSTITUT PAOLI-CALMETTES Les faits marquants.......................................................... 6 Les organigrammes.......................................................... 9 Les patients.................................................................... 17 L’activité hospitalière .................................................... 23 Le plateau technique de traitement ................................ 29 Le plateau technique d'investigation .............................. 39 Les activités délocalisées .............................................. 45 Les coûts........................................................................ 51 La recherche .................................................................. 57 L’enseignement et la formation...................................... 65 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ LES FAITS MARQUANTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES « IPC3 augmente nos capacités de prise en charge hospitalière en adéquation avec l’épidémiologie du cancer en région PACA, donne le cadre de l’évolution des parcours thérapeutiques et illustre la stratégie volontariste d’innovation de l’Institut », a commenté Patrice Viens, à l’occasion de l’inauguration officielle en juin. Ces prix ont pour objectif de récompenser et valoriser les initiatives de communication innovantes ou à fort impact. Avec ses contenus utiles, informations pratiques et de service, et sa partie « évasion » d’une quarantaine de diaporamas d’images de la région réalisés en concertation avec les patients (Comité de patients et mini-sondage dans les espaces d’attente), la « chaîne Évasion » vise à offrir une attente plus sereine, et mieux informée… MAI L’IPC ACCUEILLE LES EXPERTS MONDIAUX DES GREFFES DE MOELLE OSSEUSE À MARSEILLE AV R I L FEVRIER IPC3, ÇA DÉMÉNAGE ! Entre fin janvier et mi-février, l’IPC a mis en service IPC3. C’était la plus importante opération d’installation depuis l’ouverture d’IPC1 en 1969. Elle a réclamé l’investissement de tous les services et personnels depuis des mois pour concilier au mieux l’emménagement, l’activité médicale le bien-être des patients. Depuis le lancement du chantier en 2011, tous attendaient l’ouverture de ce bâtiment emblématique de l’avenir de la cancérologie, privilégiant les séjours ambulatoires et des soins allégés, avec des plateaux techniques d’excellence, sa plateforme interventionnelle et sa réanimation, mais aussi ses hôpitaux de jour, plus modernes et confortables. 6- IPC 2015 LA CHAÎNE EVASION DE L’IPC REMPORTE LE PRIX DE LA COMMUNICATION HOSPITALIÈRE DE LA FÉDÉRATION HOSPITALIÈRE FRANÇAISE La chaîne Évasion, qui est diffusée depuis l’ouverture d’IPC3 sur 35 écrans des salles d’attente d’IPC2 et IPC3, a reçu le prix de la meilleure communication d’attractivité pour une clinique ou un ESPIC, à l’occasion des 9ème Rencontres de la communication hospitalière organisées par la Fédération hospitalière française (FHF) avec la Fondation MACSF le 9 avril dernier. Un donneur pour chaque patient en attente d'une greffe de moelle osseuse n’est plus un rêve. La rencontre a eu lieu les 29 et 30 mai 2015 à la Villa Méditerranée à Marseille et a rassemblé les meilleurs experts mondiaux dans le domaine de la greffe haplo dite « mismatch ». C'est l'occasion pour l’IPC de dresser un premier bilan des trois dernières années d'essais d'une technique de greffe prometteuse qui permettrait de s'affranchir en grande partie du critère de compatibilité indispensable à la greffe allogénique (avec donneur tiers). 40 % des greffes allogéniques effectuées en 2014 à l'IPC sont des greffes « haplo mismatch ». L'IPC est pionnier en France dans le domaine. L’IPC REÇOIT UNE ACCRÉDITATION EUROPÉENNE EN TANT QUE CENTRE DE FORMATION EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE ONCOLOGIQUE Le département de chirurgie oncologique de l’IPC vient de recevoir l’accréditation de la Société européenne de chirurgie oncologique (ESGO) reconnaissant le centre en tant que centre de formation, pour une période de 5 ans. L’IPC est le troisième centre aujourd’hui reconnu par la société européenne par une accréditation qui permet désormais à des médecins et chirurgiens de suivre une formation à l’IPC pendant deux ans dans une spécialité, la chirurgie gynécologique oncologique, qui n’est pas reconnue par un diplôme aujourd’hui en France, et de faire valider cette formation auprès de la Société européenne. O C TO B R E JUILLET LANCEMENT DE L’APPLI PRO ONCOPRATIK Oncopratik est une application smartphone diffusant des référentiels de cancérologie, constitués de textes et d'arbres décisionnels classés par pathologies, traitements et indications.Aujourd'hui, seul le référentiel du cancer du sein est disponible, mais l'application a vocation à prochainement s'élargir à d'autres pathologies. JUIN Véritable outil pour les professionnels de santé, il permet le regroupement exhaustif des informations, pour une prise de décision simplifiée. Il est disponible sur l'App Store et sur Google Play Store. L’IPCINÉ CLUB : L’IPC FAIT SON CINÉMA ! SEPTEMBRE Faire entrer le cinéma à l’hôpital, c’est la drôle de belle idée proposée par un patient de l’IPC, Monsieur Daniel Baschieri qui travaille dans le milieu du cinéma. C’est une réalité depuis le 8 juin avec un événement inédit proposé aux patients et personnels de l’IPC : la projection gratuite à l’auditorium d’IPC2 du film Marius et Jeannette, en présence du réalisateur Robert Guédiguian ! La séance a été suivie d’un échange avec le réalisateur, une belle soirée riche en émotion et en partage. Cette opération est menée en partenariat avec le Festival International du Documentaire (FID) de Marseille. L’IPC, PREMIER CLCC CERTIFIÉ SANS REMARQUE PAR L’HAS L’Institut Paoli-Calmettes a obtenu le niveau A de la nouvelle certification (V2014) établie par la Haute Autorité de Santé (HAS), niveau le plus haut dans l’échelle d’évaluation qui va de A à E. Il est le premier CLCC à obtenir cette certification. Il s’agit de la quatrième édition, accordée à l’établissement, cette fois pour une durée de 6 ans. En 2010, l’IPC avait déjà obtenu une certification « sans recommandation ni réserve ». Réaliser des moulages en plâtre de bustes, puis les customizer en faisant appel à son imagination, l’aventure a fédéré de nombreux talents au service de quelque 150 bustes et sculptures qui ont été exposés du 2 au 9 octobre au RS de l’IPC avant une tournée dans la région. PRIX DE L’INNOVATION UNICANCER : 2 PROJETS DE L’IPC PRIMÉS Le 2 novembre s'est déroulée la cérémonie de remise des Prix UNICANCER de l'innovation. Cette année, sur neuf projets récompensés, deux sont portés par l'IPC : le prix de la prévention et du dépistage a été remis au Pr François Eisinger pour le projet "Haut risque de cancer du sein, une RCP d'évaluation et de recommandations". DES SEINS D’ART : UNE SENSIBILISATION AU CANCER DU SEIN « Des seins d’art »est né de l’initiative des infirmières du département de chirurgie gynécologique de l’IPC, et le projet a grandi en partenariat avec l’Education nationale et 2 lycées professionnels de Marseille et Aubagne. N OV E M B R E ILS ONT COURU LE MARSEILLE-CASSIS EN SOUTENANT L’IPC : 33 000 EUROS RÉCOLTÉS Cette année encore, le dimanche 25 octobre, 50 coureurs du semi-marathon Marseille-Cassis ont couru en portant nos couleurs et pour soutenir l’IPC. Cette année, ils ont rapporté 33 000 euros à l’IPC. Le prix des ressources humaines a été remis à Hervé Nardias pour le projet "Mieux vivre au travail" porté conjointement par la Direction des ressources humaines et le Département de psychologie clinique. IPC 2015 - 7 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LES ORGANIGRAMMES INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION CONTRÔLE DE GESTION z C. Naït-Akli CONSEIL D’ADMINISTRATION AU 31DÉCEMBRE 2015 DIRECTION GÉNÉRALE DIRECTION FINANCIÈRE z S. Mounier MEMBRES DE DROIT z M. le Professeur Georges Leonetti, Doyen de l’UFR de Médecine INFRASTRUCTURE ET PROJETS TECHNIQUES z E. Maugé z Mme Catherine Geindre, Directrice générale de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille D.S.I.O. z S. Fluzin MEMBRES DÉSIGNÉS z Mme le Docteur Françoise Birg, désignée par l’INCa z M. le Docteur Jean-Marie Benech, Personnalité qualifiée z M. Marc Pouzet, Personnalité qualifiée z M. Bernard Malissen, Personnalité qualifiée, Centre d’Immunologie, Parc Scientifique et Technologique de Luminy z M. de Magistris Flavio, Personnalité qualifiée z Mme le Docteur France Gambarelli, Représentant des Usagers UFC Que Choisir DIRECTEUR GÉNÉRAL z Pr P. Viens z M. le Professeur Didier Blaise, Représentant la CME, IPC z M. le Docteur Jacques Camerlo, Représentant la CME, IPC z M. le Docteur Patrick Ladaique, Représentant cadre z Mme Josiane Fiorillo, Représentant non cadre FORMATION PROFESSIONNELLE z V. Goubkine SEC. GÉNÉRAL ADJOINT z H. Nardias DÉP. RESS. HUMAINES z H. Nardias AFFAIRES GÉNÉRALES ET JURIDIQUES z V. Aldias DIRECTION DES SOINS z M. Isnardi DIRECTION DES SERVICES ECO. & BIOMÉD. z J. Lardillon z M. Hervé Nardias, Secrétaire général Adjoint de l’IPC z Mme Sandrine Mounier, Directeur des Affaires financières de l’IPC z Mme Radéa Aït-Brahim, Assistante de direction de l’IPC ou Mme Stéphanie Mondon-Marin, Assistante de direction de l’IPC 10 - IPC 2015 SERVICE HÔTELIER / DIÉTÉTIQUE z D. Petit z B. Brenning CRÈCHE z F. Chappe z M. le Professeur Patrice Viens, Directeur général de l’IPC z M. Philippe Michard, Secrétaire général de l’IPC SERVICE SOCIAL DU PERSONNEL z A-L. Lainé RADIOPROTECTION / MÉTROLOGIE / PRÉVENTION z F. Durand z Mme Brigitte Deyme, Représentant M. le Directeur de l’ARS, Inspecteur z M. le Professeur Jean-Paul Borg, Sous-Directeur de l’IPC SANTÉ AU TRAVAIL z V. Andruet z C. Vincensini SECRÉTAIRES ET ARCHIVES MÉDICALES z E. Russo ASSISTENT AUX SÉANCES DU CONSEIL z M. le Docteur Jean-Louis Blache, Sous-Directeur de l’IPC ASSISTANCE UTILISATEURS z F. Cregut GESTION DES PERSONNELS z E. Naudet SECRÉTAIRE GÉNÉRAL z P. Michard SYSTÈME DE MANAGEMENT DE LA QUALITÉ z M. Bouyssié ARCHITECTURE ET PROJETS FONCTIONNELS z C. Rosso / M. le Morvan ORGANISATION SYSTÈME D’INFORMATION z A. Pecchi SOUS-DIRECTEURS z Dr J-L. Blache z Pr J-P. Borg z M. Molmeret Gilles, Représentant des Usagers Ligue nationale contre le cancer MEMBRES ÉLUS GESTION DES PATIENTS z G. Castellani COMPTABILITÉ z B. Domingues z M. Stéphane Bouillon, Préfet de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur, Préfet de la zone de défense et de sécurité Sud, Préfet des Bouches-du-Rhône z M. André Descamps, Représentant du Conseil économique, social et environnemental régional RECHERCHE / AFFAIRES GENERALES z M. Giaouras DIRECTION TECHNIQUE z E. Brugger DIRECTION DE LA COMMUNICATION ET COLLECTE DE FONDS z A. Fouchard ACHATS z E. Saison INGÉNIERIE BIOMÉD. z J. Lardillon APPROVISIONNEMENTS z K. Adra TRAVAUX z M. Capdeviolle z X. Monon z A. Dary MAINTENANCE COLLECTE DE FONDS z C. Pascal IPC 2015 - 11 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION FONCTIONS MÉDICALISÉES DÉPARTEMENT D’ONCOLOGIE CHIRURGICALE Chirurgie 1 z Pr J-R. Delpero DÉPARTEMENT D'EXPLORATION MÉDICO-CHIRURGICALE ONCOLOGIQUE DÉPARTEMENT D’IMAGERIE MÉDICALE RADIOLOGIE DR M. GIOVANNINI Radiologie Générale z Pr G. Houvenaeghel UEMCO DÉPARTEMENT D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION ET BLOC OPÉRATOIRE DÉPARTEMENT AMBULATOIRE Anesthésie et réanimation / Bloc opératoire Hôpital de jour médical Chirurgie 2 DR J-L. BLACHE Réanimation surveillance continue z Dr D. Mokart Anesthésie z Dr D. Francon z Dr E. Bories DR A. SARRAN z Dr A. Sarran Imagerie de la Femme z Dr A. Jalaguier Imagerie Interventionnelle z Dr G. Piana DR J. CAMERLO z Dr G. Gravis Hôpital de Jour d'Investigation et de Chirurgie Ambulatoire z Dr M. Giovannini / Dr J-L. Blache Hospitalisation à Domicile z Dr M. Cappiello / Dr M. Vittot DÉPARTEMENT MÉDECINE NUCLÉAIRE DR I. BRENOT-ROSSI Imagerie métabolique z Dr I. Brenot-Rossi Radiothérapie métabolique z Dr I. Brenot-Rossi DÉPARTEMENT D’ONCO-HÉMATOLOGIE Soins Palliatifs et de Support PR D. BLAISE Coordination / Réseaux z Dr J. Camerlo DÉPARTEMENTS MÉDICAUX TRANSVERSAUX Unité des Admissions Imprévues Département d’information médicale Hématologie 1 z Dr D. Coso Hématologie 2 / ETOH z Pr N. Vey U2T z Dr S. Fürst DÉPARTEMENT D’ONCOLOGIE MÉDICALE PR P. VIENS Oncologie 1 z Pr J-L. Raoul Oncologie 2 z Dr A. Madroszyk Oncologie 3 z Dr F. Rousseau z Dr G. Capodano z Dr M. Capiello DÉPARTEMENT DE BIOLOGIE DU CANCER PR J-P. BORG Bio-Pathologie z Pr L. Xerri z Dr D. Birnbaum Centre de Thérapie Cellulaire et Centre de Ressources Biologiques/Tumorothèque z Pr C. Chabannon Immunologie des Tumeurs z Pr D. Olive z Dr A. Pieyre-Cayol Psychologie Clinique z Dr P. Ben Soussan Pharmacie z E. Fougereau Département de physique médicale et radioprotection z P. Fau Département d’anticipation et de suivi du cancer (DASC) z Pr F. Eisinger Pharmacologie Moléculaire Département de la recherche clinique et de l'innovation (DRCI) Oncogénétique Moléculaire Développement et valorisation z Pr J-P. Borg z Pr H. Sobol z Dr D. Genre z Dr J-F. Saunière DÉPARTEMENT DE RADIOTHÉRAPIE DR M. RESBEUT Radiothérapie Externe / Curiethérapie z Dr N. Salem 12 - IPC 2015 IPC 2015 - 13 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION QUALITÉ, GESTION DES RISQUES ET VIGILANCES RÉGLEMENTAIRES ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION INFIRMIER HÉMATOLOGIE HÉMATO I / II / ETOH / U2T : z L. Caymaris ONCOLOGIE MÉDICALE ONCO MÉD I / II / III : z C. Olivieri VIGILANCES SANITAIRES HÉMOVIGILANCE z Dr P. Ladaique UEMCO : z S. Savelli PHARMACOVIGILANCE z S. Duran ADJOINT DS HOSPITALISATION z D. Lombard MATÉRIOVIGILANCE z E. Fougereau (DMS) z J. Lardillon (Equipement) HÔPITAL DE JOUR MÉDICAL / HAD z F. Braham INFECTIO-VIGILANCE z Dr P. Berger COMITÉ STRATÉGIQUE DE LA QUALITÉ ET DES RISQUES UNITÉ DES ADMISSIONS IMPRÉVUES z I. Sdiri BIOVIGILANCE z Pr C. Chabannon RÉACTOVIGILANCE z Dr A. Murati SYSTÈME DE MANAGEMENT DE LA QUALITÉ z M. Bouyssié SÉCURITÉ DES SOINS COSMÉTOVIGILANCE z A. Helvig AUTRES IDENTITOVIGILANCE z Dr G. Bendahan RMM/CREX z Dr J-L. Blache - M. Bouyssié INFRASTRUCTURES TECHNIQUES E. Brugger COORDINATION DES RISQUES z Dr J-L. Blache z P. Michard SYSTÈME INFORMATIQUE A. Pecchi COMITÉ OPÉRATIONNEL DES RISQUES ET DE COORDINATION DES VIGILANCES MÉDIAS A. Fouchard AUTRES RISQUES FINANCIER S. Mounier R.H. H. Nardias JURIDIQUE V. Aldias LOGISTIQUES / ÉCONOMIQUES J. Lardillon 14 - HÔPITAL DE JOUR CHIRURGICAL BLOC OPÉRATOIRE / SSPI z C. Cea - z A. Mayeux DIRECTEUR DES SOINS INFIRMIERS (DS) z M. Isnardi UTSI z N. Coconi ADJOINT DS PLATEAUX TECHNIQUES z B. Guigou IMAGERIE / RADIOTHÉRAPIE MÉDECINE NUCLÉAIRE z M. Karcher PHARMACIE SERVICE SOCIAL HOSPITALIER z A-L. Lainé CADRES DE NUIT z D. Lavergne - z M. Régis z S. Habet - z K. Sestier (à compter du 1er mai 2015) INCENDIE E. Brugger - N. Garbo RADIOPROTECTION F. Durand CHIRURGIE CHIRURGIE I : z S. Savelli CHIRURGIE II : z S. Savelli CADRE SUPÉRIEUR DÉPARTEMENT DE BIOLOGIE DU CANCER z P. Parc LABORATOIRES (CLINIQUE ET TRANSFERT) z S. Portelli CONSULTATIONS EXTERNES / HAD z A. Benichou MISSIONS TRANSVERSALES ACCUEIL ET RENDEZ-VOUS IPC3 z I. Barbier AUTRES SECTEURS CLIN ENVIRONNEMENT D. Petit IPC 2015 IPC 2015 - 15 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LES PATIENTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION FILE ACTIVE DES PATIENTS ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION NOUVEAUX PATIENTS PRIS EN CHARGE Patients venus sur site pour une prise en charge en hospitalisation ou en externe File active Âge moyen % Patients ≥ 70 ans 2011 2012 2013 2014 2015 8 010 61,31 29 % 8 656 61,63 30 % 8 881 61,98 31 % 9 573 62,01 32 % 10 261 62,42 33 % 9 238 9 271 Nouveaux patients 120 2011 2015 * Hors patients suivis en radiothérapie à Gap File active 100 Nouveaux patients* 2014 108 111 2012 2013 2014 128 2015 100 100 2014 2015 L’année 2014 représente la base 100 L’année 2011 représente la base 100 ORIGINE GÉOGRAPHIQUE DES NOUVEAUX PATIENTS 2015 DÉFINITION : LA FILE ACTIVE Pour précision, la file active représente le nombre de patients vus au moins une fois dans l’année en hospitalisation complète ou partielle (y compris radiothérapie IPC et Gap) 18 - IPC 2015 BOUCHES-DU-RHÔNE HORS MARSEILLE 2 587 27,9 % MARSEILLE 2 532 27,3 % VAR 1 752 18,9 % VAUCLUSE 541 5,8 % HAUTES-ALPES 373 4,0 % ALPES-DE-HAUTE-PROVENCE 313 3,4 % 72 0,8 % CORSE 492 5,3 % AUTRE 609 6,6 % ALPES-MARITIMES BDR 55 % RÉGION PACA 88 % AUTRES 12 % IPC 2015 - 19 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PATHOLOGIES DES NOUVEAUX PATIENTS Origine des 5 119 nouveaux patients des Bouches-du-Rhône Istres 2 % Aix-en-Provence 3 % Aubagne 3 % Martigues 3 % (Hors radiothérapie de Gap) Salon de Provence 2 % LOCATISATION La Ciotat 3 % Reste des BDR 35 % Marseille 49 % MALIN BÉNIN TOTAL Sein Appareil digestif Hématologie Urologie Gynécologie Pneumologie ORL Os, sarcomes, autres tissus mous Dermatologie Endocrinologie Autres tumeurs Non applicable* 1 477 1 216 1 039 796 500 295 77 109 49 161 55 771 863 280 157 220 34 24 39 45 40 143 2 248 2 079 1 319 953 720 329 101 148 94 201 198 881 Total général 5 774 2 616 9 271 * Les donneurs, la médecine du travail, les consultations anti-tabac, les consultations d’oncogénétique, les consultations d’algologie, les consultations de psychiatrie. 505 0,68% Répartition des tumeurs malignes 354 0,46% Origine des 2 532 nouveaux patients sur Marseille (par arrondissement) et ratio nouveaux patients / population de l’arrondissement Os, sarcomes, autres tissus mous 2 % Dermatologie 1 % ORL 1 % Endocrinologie 3 % Autres 1 % Pneumologie 5 % 246 0,27% 194 0,37% 139 0,33% 109 0,23% 82 0,21% 51 0,21% 63 0,14% 110 0,24% Gynécologie 9 % 179 0,32% Sein 25 % 176 0,29% 133 0,37% 80 0,13% 80 0,10% Urologie 14 % Appareil digestif 21 % 31 0,18% Hématologie 18 % 20 - IPC 2015 IPC 2015 - 21 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 L’ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ÉVOLUTION DE L’ACTIVITÉ Départements Spécialités ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE HOSPITALISATION COMPLÈTE Capacité au 31/12/2015 Nombre d’admissions DMS Taux d’occupation Médecine Médecine Hématologie UAI (2 mois)* 66 73 10 4 277 1 814 393 5,3 14,3 1,0 94% 97 % 83 % Réanimation Réanimation Soins continus 10 10 55 14 7,1 4,8 89 % 88 % Chirurgie Chirurgie 47 2 524 5,6 82 % Admissions en hospitalisation complète 100 2011 Explorations médico-chirurgicales Alternatives à l’hospitalisation Explorations médico-chirurgicales 108 107 108 2012 2013 2014 112 2015 L’année 2011 représente la base 100 30 1 857 3,2 81 % Total lits hospitalisation complète 246 10 934 7,1 91 % HDJM/UAI (10 mois)** HDJC HAD 51 20 20 28 646 4 970 782 1,0 1,0 10,8 217 % 101 % 120 % Total places hospitalisation alternative 91 34 398 337 45 332 TOTAL LITS ET PLACES ENSEIGNEMENT ET FORMATION AMBULATOIRE Admissions en Hôpital de Jour Médical 126 * Depuis novembre 2015 avec l'ouverture de lits d'hospitalisation complète ** Avant ouverture de lits d'hospitalisation complète 111 Admissions en Hôpital de Jour Chirurgical 115 108 100 163 DÉFINITIONS 116 120 128 100 HDJM : Hôpital de Jour Médical 2011 HDJC : Hôpital de Jour Chirurgical L’année 2011 représente la base 100 2012 2013 2014 2015 HAD : Hospitalisation à Domicile UAI : Unité des Admisssions Imprévues DMS : Durée Moyenne de Séjour 2011 2012 2013 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 24 - IPC 2015 IPC 2015 - 25 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION CONSULTATIONS À L’IPC Consultations à l’IPC Consultations 2011 2012 2013 2014 2015 67 581 73 557 76 339 78 969 82 987 109 113 2012 2013 123 117 100 2011 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 HOSPITALISATION À DOMICILE 2011 2012 2013 2014 2015 Nombre de journées de prise en charge* 5 913 8 883 7 919 9 660 8 865 * Source e-pmsi 163 150 Evolution des journées d'HAD 134 100 2011 2012 2013 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 26 - IPC 2015 IPC 2015 - 27 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION dont ambulatoire % ambulatoire FOCUS SUR LE SEIN (CMD 09*) 2011 2012 2013 2014 2015 2 765 3 005 2 990 3 412 3 769 333 410 501 706 952 12 % 14 % 17 % 21 % 25 % 2011 COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION ENDOSCOPIES SÉJOURS DE CHIRURGIE Nombre de séjours de chirurgie ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Nombre de patients : endoscopies digestives sous AG 3 520 3 816 3 786 3 809 4 344 Nombre de patients : endoscopies digestives sous AL 1 378 1 518 1 651 1 499 681* * La baisse du nombre de patients relative aux endoscopies sous AL en 2015 s'explique par la prise en charge des échographies abdominales par l'imagerie. 123 Nombre de séjours de chirurgie dont ambulatoire % ambulatoire 1 095 1 295 1 175 1 500 1 660 168 223 290 475 645 15 % 17 % 25 % 32 % 39 % Actes d’endoscopie sous AG 108 108 108 2012 2013 2014 100 * CMD09 : Catégorie Majeure de Diagnostic des affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins. RÉPARTITION DES INTERVENTIONS SOUS ANESTHÉSIE GÉNÉRALE 2011 2015 L’année 2011 représente la base 100 Chirurgies diverses 3 % Chirurgie reconstruction 6 % Chirurgie du sein 37 % Echoendoscopies Actes thérapeutiques Chirurgie urologique 15 % dont : interventions bilio-pancréatiques résections tumorales endoscopiques dilatations et prothèses entérales Radiofréquences hépatiques Chirurgie gynécologique 16 % 2011 2012 2013 2014 2015 1 394 1 468 1 404 1 587 1 563 1 605 1 537 1 781 1 674 2 089 659 464 285 60 704 563 266 41 722 586 247 36 908 554 319 31 1 122 644 323 4 Chirurgie digestive générale 23 % INTERVENTIONS ROBOT ASSISTÉES 2011 2012 2013 2014 2015 Urologie 91 97 96 116 135 Gynécologie 67 93 70 68 75 5 3 19 23 27 163 193 185 207 237 Digestif Total 30 - IPC 2015 L’équipe d’écho-endoscopie de l’IPC a participé à la Fête de la science organisée par l’Inserm en octobre dernier sur le thème de la lumière. Les collégiens et lycéens de Marseille ont pu assister à une démonstration du dernier endoscope acquis par l’IPC, le FUSETM, qui permet de détecter 69 % de polypes en plus qu’un appareil standard. Les polypes sont responsables des cancers colorectaux. IPC 2015 - 31 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION Vasculaire Thermo-ablation Urinaire OS Sous-total Poses de site/ cathéter veineux central Total 2014 2015 81 87 77 37 282 134 83 73 67 357 1 820 2 102 2 299 2 656 RADIOTHÉRAPIE COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION CHIMIOTHÉRAPIE RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE THÉRAPEUTIQUE ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES DIAGNOSTIQUE Poumon Foie Prostate Ganglion Autres Total des biopsies sous contrôle radiologique 2014 2015 131 125 115 146 181 184 166 158 149 250 698 907 Séances Patients traités 2011 2012 2013 2014 2015 33 118 35 561 34 560 33 851 35 410 3 435 3 662 3 730 3 740 3 740 Patients traités 100 107 2011 2012 109 109 109 2013 2014 2015 (INCLUS GAP) RADIOTHÉRAPIE EXTERNE Nombre de séances Nombre de fin de traitements Dont nombre de patients bénéficiant d’une stéréotaxie 2011 2012 2013 2014 2015 28 588 1 470 29 171 1 390 32 662 1 456 40 754 1 963 42 968 2 063 L’année 2011 représente la base 100 0 0 7 83 135 2011 2012 2013 2014 2015 0 92 87 92 119 CURIETHÉRAPIE 2013 2014 2015 Nombre de séances Nombre de séjours 360 113 383 134 442 141 RADIOTHÉRAPIE PER OP Nombre de patients Nombre de séances de radiothérapie 143 150 114 100 102 2011 2012 2013 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 32 - IPC 2015 IPC 2015 - 33 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION GREFFES ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PRINCIPAUX TRAITEMENTS DE SUPPORT 2011 2012 2013 2014 2015 Allogreffes greffes patients 126 124 113 112 136 133 108 107 127 122 Autogreffes greffes patients 210 190 176 164 178 168 175 168 182 171 Réinjections de lymphocytes du donneur greffes patients 30 18 34 17 31 18 44 28 36 28 2011 2012 2013 2014 2015 I - TRANSFUSIONS SANGUINES Nb Concentrés Globules rouges 13 151 Nb Concentrés Plaquettes d’aphérèse 3 717 13 268 13 711 13 076 11 966 3 376 3 722 3 545 3 907 2 599 6,25 1 576 2 518 5,56 1 609 2 665 5,78 1 525 3 242 7,06 1 512 II - RÉANIMATION Nb de journées Durée moyenne de séjour Nb de jours de ventilation 2 536 7,12 1 341 CYTAPHÉRÈSES 2011 2012 2013 2014 2015 Nombre de patients et donneurs 291 274 297 266 289 Nombre de prélèvements 463 382 407 385 421 PRÈS DE 130 ALLOGREFFES I EN UN AN Transfusions produits sanguins labiles 100 99 103 99 94 Journées de réanimation 2011 2012 2013 2014 2015 100 102 2011 2012 99 127 104 L’année 2011 représente la base 100 L’activité du service d’hématologie enregistre une nouvelle croissance en 2015 avec près de 130 allogreffes (par un donneur de moelle osseuse) réalisées à l’IPC. Leader sur le plan national, et parmi les premiers centres européens, l’IPC a accueilli en mai 2015 à Marseille les plus grands experts mondiaux dans le domaine de la greffe dite « haplo mismatch ». 2013 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 40 % des greffes allogéniques effectuées à l'IPC sont des greffes « haplo mismatch ». La construction d’IPC4, bâtiment dédié à l’hématologie et aux greffes, renforcera encore cette activité. 34 - IPC 2015 IPC 2015 - 35 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION SOINS PALLIATIFS Nombre de patients pris en charge Patients sortis au domicile Patients sortis en USP * Décès IPC Décès USP 2011 2012 2013 2014 2015 687 234 92 324 74 629 239 104 299 92 729 303 130 326 127 755 318 156 291 140 772 375 104 279 139 * USP : Unité de Soins Palliatifs Patients pris en charge en soins palliatifs 106 100 110 112 2014 2015 92 2011 2012 2013 L’année 2011 représente la base 100 36 - IPC 2015 IPC 2015 - 37 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LE PLATEAU TECHNIQUE D’INVESTIGATION INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION IMAGERIE MÉDICALE LES ACTES D’IMAGERIE Echographie Radiologie générale Sénologie Scanner IRM ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION MÉDECINE NUCLÉAIRE 2014 2015 2 518 6 817 16 851 26 175 7 832 2 887 6 350 21 960 27 764 8 633 Nombre de scintigraphies Nombre d’actes de radiothérapie métabolique Nombre d’actes TEP 2011 2012 2013 2014 2015 3 969 4 436 3 614 3 951 4 100 53 84 88 83 80 2 097 2 942 3 230 3 729 4 434 211 Actes de sénologie Actes d’échographie 178 130 Nombre de TEP 115 100 154 100 140 100 Actes de radiothérapie métabolique 2014 2015 2014 L’année 2014 représente la base 100 2015 166 158 L’année 2014 représente la base 100 2011 2012 2013 2014 L’année 2011 représente la base 100 Actes de scanner 100 106 157 151 2015 100 Actes d’IRM 110 100 2011 2012 2013 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 2014 2015 L’année 2014 représente la base 100 40 - IPC 2015 2014 2015 L’année 2014 représente la base 100 IPC 2015 - 41 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION Suite aux évolutions majeurs de nomenclature, les données 2014 et 2015 ne sont pas comparables ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE ET D’ONCOGÉNÉTIQUE 2011 CONSULTATIONS Nombre de consultations Nombre de nouveaux patients 2012 2013 2014 2015 1 982 1 058 1 959 1 121 2 218 1 251 2 682 1 267 2 477 1 284 AVIS SUR DOSSIER Nombre d’avis avec compte-rendu écrit 2 763 2 041 872 1 458 1 806 EXAMENS D’ONCOGÉNÉTIQUE CONSTITUTIONNELLE DU CANCER Nombre de patients prélevés 2 085 Nombre de tests réalisés (cas index et apparentés) 5 745 Nombre de mutations délétères détectées 769 2 201 2 375 2 356 2 590 4 745 488 5 888 510 6 613 542 8 588 591 100 120 LABORATOIRE Hématologie cellulaire (phénotype/cytologie) Cytogénétique, FISH et PCR Total volume 121 106 2015 Hospitalisés 184 910 437 800 622 710 Externes 332 955 802 800 1 135 755 Hors IPC 345 675 1 160 300 1 505 975 Total 863 540 2 400 900 3 264 440 VOLUME D'ACTIVITE HORS NOMENCLATURE EN BHN/RIHN ET LISTE COMPLÉMENTAIRE LABORATOIRE Hématologie cellulaire (phénotype/cytologie) Cytogénétique, FISH et PCR Oncogénétique Thérapie Cellulaire Tumorothèque Biologie des Tumeurs Total volume Nouveaux patients d’oncogénétique 118 VOLUME D'ACTIVITE NOMENCLATUREE EN B 2015 Hospitalisés Externes 309 642 378 848 241 987 899 512 616 734 5 898 220 560 312 58 240 464 995 3 539 825 1 269 290 0 3 462 959 10 774 645 Hors IPC Total 431 348 1 119 838 1 238 678 2 380 177 8 957 248 15 472 202 68 793 687 345 2 009 790 6 014 610 0 1 269 290 12 705 858 26 943 462 VOLUME D'ANATOMOPATHOLOGIE 2015 Consultations d’oncogénétique 135 2011 2012 2013 2014 2015 125 L’année 2011 représente la base 100 Anatomopathologie nomenclaturée (en ICR) Anatomopathologie hors nomenclature (en AHC) Hospitalisés 748 389 3 273 637 Externes 462 902 7 151 908 Hors IPC Total 144 121 1 355 412 1 256 772 11 682 317 112 100 99 NOUVELLE NOMENCLATURE Dans le cadre du développement de l’innovation en santé, la DGOS a mis en place courant 2015 un dispositif de soutien à la biologie médicale et à l’anatomocytopathologie innovantes, le Référentiel des actes innovants hors nomenclature (RIHN). Ce dispositif permet une prise en charge précoce et transitoire d’actes innovants de biologie médicale et d’anatomocytopathologie. 2011 2012 2013 2014 L’année 2011 représente la base 100 2015 Par ailleurs il a été mis en place une liste complémentaire des actes susceptibles de faire l’objet d’une évaluation par la HAS et le cas échéant d’une prise en charge ultérieure de droit commun par la collectivité et leurs cotations associées. 2015 est donc une année de transition difficilement comparable tant avec l’exercice 2014 que 2016. 42 - IPC 2015 IPC 2015 - 43 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION EXPERTISE MÉDICALE RADIOTHÉRAPIE DÉLOCALISÉE L’IPC soutient les hôpitaux de la région PACA et de la Corse en leur permettant d’offrir et de maintenir une activité dans certains domaines de la cancérologie : en plus des temps de consultations, les médecins et chirurgiens peuvent réaliser des prescriptions, suivre des traitements et pratiquer des interventions chirurgicales, évitant ainsi aux patients de se déplacer à Marseille. z Chicas, Gap Afin d’assurer la pérennité d’une radiothérapie de qualité et de proximité pour les patients du territoire, l’IPC a repris cette discipline depuis 2013. Hôpital de Briançon BIOLOGIE DU CANCER Dans le cadre de la plateforme de génétique somatique PACA-Ouest labellisée par l’INCa, l’IPC réalise des analyses de gènes sur les échantillons biopsiques de tumeurs pour guider la thérapie. Ces échantillons sont adressés par les oncologues ou pathologistes de la région, d’établissements de santé ou de cabinets privés ou publics. Il s’agit notamment des gènes EGFR, KRAS, BRAF pour la prise en charge des cancers du poumon, du côlon et des mélanomes. Ces analyses génétiques dites « théragnostiques » (à la fois diagnostique et à visée thérapeutique) pour les patients de la région concernent aussi les leucémies (gènes BCR-ABL, JAK2). Dans le cadre des réseaux anatomo-pathologiques labellisée par l’INCa, l’IPC joue un rôle de centre-expert pour la relecture des pathologies rares ou de diagnostic difficile, comme les lymphomes (réseau national LYMPHOPATH), les sarcomes (réseau national RREPS), les tumeurs rares de l’ovaire (réseau TMRO) et les tumeurs neuro-endocrines (Réseau RENATEN). Dans le cadre du Réseau oncogénétique PACA, l’IPC réalise pour les établissements de santé de la région les analyses constitutionnelles des gènes de prédisposition aux cancers dans le cadre des syndromes sein/ovaire et digestif. Le laboratoire d’Oncogénétique est également référent niveau national pour certaines analyses (STK11, SMAD4, BMPR1A, NF2…). CONSULTATIONS z CH d’Arles z CH d’Avignon z CH de Bastia z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Martigues z CHICAS, Gap z CHU Conception, Marseille z Hôpital Saint-Joseph, Marseille PRESCRIPTIONS DE CHIMIOTHÉRAPIE z CH d’Arles z CH de Bastia z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Martigues z Hôpital Saint-Joseph, Marseille Chicas, Gap INTERVENTIONS CHIRURGICALES z CH d’Arles z CH de Martigues CONSULTATIONS D’ONCOGÉNÉTIQUE Le département d’oncogénétique de l’IPC propose des consultations avancées dans des centres hospitaliers de PACA-Corse. Le réseau HERMION, labellisé par l’INCa est porté par les équipes d’oncogénétique de la région dont l’IPC et de l’AP-HM. Ce réseau est dédié aux professionnels susceptibles de prendre en charge des patients porteurs d’un risque génétique de cancer, notamment du sein ou atteints par la maladie de Lynch. z CH d’Aix-en-Provence z CH de Bonifacio z CH de Calvi z CH de Draguignan z CH de Martigues z CHI Corte-Tattone z Chicas, Gap z Clinique de La Casamance, Aubagne z La Miséricorde, Ajaccio z Réseau de cancérologie Onco-2B, Bastia CH d’Avignon Centre Antoine Lacassagne, Nice RÉUNIONS DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (RCP) COMMUNES CH d’Arles CH de Salon-de-Provence CH de Draguignan CH de Bastia Onco-2B, Bastia CH d’Aix-en-Provence CH de Calvi CH de Martigues CGD de Montolivet Clinique La Casamance, Aubagne CHI Corte-Tattone Hôpital d’Instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon C.H.I.T.S CH de Hyères CH de Castelluccio Miséricorde, Ajaccio CHU la Timone La Conception La RCP constitue un élément essentiel de l’organisation des soins en cancérologie, dont le but est d’améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Elle représente également un lieu d’échanges entre professionnels de disciplines différentes sur les stratégies diagnostiques et thérapeutiques en cancérologie, de grande valeur pédagogique. La RCP est une réunion au cours de laquelle les différents acteurs sont réunis pour proposer, à partir des données du dossier patient, une prise en charge thérapeutique. BOUCHES-DU-RHÔNE z Centre de gérontologie départemental de Montolivet z CH d’Arles z CH de Martigues z CH de Salon-de-Provence z Clinique La Casamance, Aubagne z Clinique Monticelli, Marseille z CHU la Timone AUTRES Hôpital Saint-Joseph Clinique Monticelli 46 - IPC 2015 CH de Bonifacio z Centre Antoine Lacassagne, Nice z CH de Castelluccio, Ajaccio z CH de Bastia z CH de Hyères z CH de la Dracénie, Draguignan z C.H.I.T.S. (Centre hospitalier intercommunal de Toulon et la Seyne-sur-Mer) z Hôpital de Briançon z CHICAS de Gap z Hôpital d’Instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon IPC 2015 - 47 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES ACTES MÉDICAUX RÉALISÉS PAR DES PRATICIENS DE L’IPC CONSULTATIONS 2013 2014 2015 116 319 55 817 7 9 119 170 64 371 2 161 192 641 1 010 85 24 56 2 489 239 267 1 054 117 18 51 85 142 13 9 100 274 105 508 26 2 031 164 102 1 158 120 17 24 26 138 TOTAL 5 561 5 117 4 815 PRESCRIPTIONS DE CHIMIOTHÉRAPIE 2013 2014 2015 CH de Calvi CHI Corte-Tattone CH d’Aix-en-Provence CH d’Arles CH d’Avignon CH de Bastia CH Bonifacio CH de Castelluccio CH de Draguignan CHICAS de Gap CH de Martigues CH Notre Dame de la Miséricorde - Ajaccio CHU Conception de Marseille Clinique La Casamance - Aubagne Hôpital Saint-Joseph - Marseille Réseau de cancérologie Onco 2B CH d’Arles CH de Bastia CH de Castelluccio CH de Martigues Hôpital Saint-Joseph - Marseille 6 124 641 424 2 1 064 95 1 221 304 TOTAL 1 159 1 525 1 197 INTERVENTIONS CHIRURGICALES 2013 2014 2015 153 122 32 154 2013 2014 2015 789 37 8 573 344 9 293 397 CH d’Arles CH de Martigues RADIOTHÉRAPIE À GAP* Séances File active *Démarrage au 1er octobre 2013. 48 - IPC 2015 IPC 2015 - 49 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LES COÛTS INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION DÉPENSES MÉDICO-PHARMACEUTIQUES PAR ADMISSION ET PAR DÉPARTEMENT CLINIQUE ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION CONSOMMATION MÉDICO-PHARMACEUTIQUE EN HOSPITALISATION HORS COÛT DES PLATEAUX TECHNIQUES (en euros) Médecine 7 % / 2 113 k€ PHARMACIE PRODUITS SANGUINS MATÉRIEL MÉDICAL TOTAL 2015 TOTAL 2014 Médecine 494 78 49 621 577 Chirurgie 83 47 39 170 154 Hématologie 3 016 1 288 195 4 500 2 905 Réanimation / Soins Continus 794 425 335 1 554 1 535 Explorations médico-chirurgicales 103 41 31 176 147 Moyenne en hospitalisation complète 766 288 95 1 149 919 Hôpital de Jour Médical * 659 35 28 722 670 36 4 10 51 30 714 0 26 740 673 Hôpital de Jour Chirurgical * Hospitalisation à Domicile Hématologie 19 % / 5 472 k€ Pharmacie : 28 786 k€ Chirurgie 1 % / 211 k€ Exploration médico-chirurgicale 1 % / 192 k€ Hôpitaux de Jour & HAD 69 % / 19 898 k€ Réanimation / Soins continus 3 % / 900 k€ Médecine 11 % / 211 k€ *Pour les Hôpitaux de Jour, l’unité d’œuvre retenue est la séance Répartition des dépenses par séjour Fournitures médicales 6% Hématologie 18 % / 354 k€ Fournitures médicales : 1 979 k€ Produits sanguins 12 % Hôpitaux de Jour & HAD 44 % / 877 k€ Chirurgie 5 % / 99 k€ Exploration médico-chirurgicale 3 % / 58 k€ Médicaments 82 % Réanimation / Soins continus 19 % / 380 k€ DÉPENSES MÉDICO-PHARMACEUTIQUES PAR HEURE DE FONCTIONNEMENT DU BLOC Hôpitaux de Jour & HAD 23 % / 1 033 k€ (en euros) Médecine 8 % / 332 k€ Produits sanguins : 4 380k€ PHARMACIE PRODUITS SANGUINS MATÉRIEL MÉDICAL TOTAL 2015 TOTAL 2014 Bloc de chirurgie 10 6 136 152 154 Bloc d’endoscopies 29 0 410 438 380 Réanimation / Soins continus 11 % / 482 k€ Hématologie 53 % / 2 336 k€ Exploration médico-chirurgicale 2 % / 77 k€ Chirurgie 3 % / 120 k€ 52 - IPC 2015 IPC 2015 - 53 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION UTILISATION DES MOLÉCULES HORS GHS DONNÉES FINANCIÈRES Principales molécules utilisées en 2015 en k euros DÉPENSES EN k€ NB DE PATIENTS TRAITÉS 4 076 3 599 2 030 1 647 1 454 300 425 10 183 158 Trastuzumab Rituximab Eculizumab Bevacizumab Pemetrexed 2011 2012 2013 2014 2015 Résultat net 637 Budget total 150 074 Dont : Produits des séjours 76 424 Remboursement molécules onéreuses 17 641 Consultations et actes externes 6 470 MIGAC*/FIR** 21 842 194 156 403 -338 157 594 -163 164 404 419 183 809 80 303 17 899 7 391 21 465 81 558 20 032 7 066 21 123 87 943 20 460 7 589 20 439 96 247 22 909 9 501 20 688 22 357 20 710 26 969 23 994 Investissements 22 145 * MIGAC : Missions d’intérêt général et d’aide à la contractualisation.** FIR : Fonds d’intervention régional. 4 076 Budget IPC 3 599 100 122 104 105 2012 2013 110 DÉPENSES EN k€ NB DE PATIENTS TRAITÉS 2 030 1 647 1 454 2011 425 300 Trastuzum ab Rituxim ab 2014 2015 L’année 2011 représente la base 100 10 Eculizum ab 183 158 Bevacizum ab Pem etrexed LES PRINCIPALES COMPOSANTES DES RECETTES 2015 Autres 19 % Consultations et actes externes 5% MIGAC/FIR 11 % Produit des séjours 52 % Molécules onéreuses 13 % 54 - IPC 2015 IPC 2015 - 55 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 LA RECHERCHE INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION LES MEMBRES DU CONSEIL SCIENTIFIQUE ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION RECHERCHE BIOMÉDICALE Nombre d’essais PRÉSIDENT z M. le Docteur Pierre-Olivier Couraud (Institut Cochin, Inserm U1016 / CNRS UMR 8104, Paris) z M. le Professeur Jane Apperley / Hammersmith Hospital, Londres, GB z M. le Docteur Olivier Bernard / Gustave Roussy, Villejuif z M. le Professeur Jean-Marie Blanchard / Institut de Génétique Moléculaire Montpellier z M. le Professeur Hervé Bonnefoi / Institut Begonié, Bordeaux z M. le Professeur Pascal Bonnet, Institut de Chimie Organique et Analytique UMR CNRS 7311 -Université d'Orléans 7311 z Mme le Docteur Jacqueline Cherfils / Laboratoire d'Enzymologie et Biochimie Structurales, CNRS UPR9063, Gif-sur-Yvette z M. le Professeur Pierre Coulie / Institut Ludwig, Bruxelles, Belgique z M. le Docteur Olivier Delattre / Institut Curie, INSERM U830, Paris z M. le Professeur Arnaud Ducruix / Laboratoire de Crystallographie et RMN Biologiques, Paris z M. le Professeur Bruno Falissard / Maison de Solenn, INSERM U669, Paris z M. le Professeur Lars Holmgrem / Cancer Center Karolinska, Stockholm, Sweden z M. le Docteur Bernard Lopez / UMR CEA, CNRS U217, Fontenay-sous-Bois z Mme le Docteur Maria Miteva / Université Paris Diderot z Mme le Docteur Nora Moudjid / Centre Léon Bérard, Lyon z M. le Professeur Michaël Nilges / Institut Pasteur, Paris z M. le Professeur João Arriscado Nunes / University of Coimbra, Portugal z M. le Docteur Philippe Pasero / Institut de Génétique Humaine, CNRS UPR1142, Montpellier z M. le Professeur Eric Raymond / Hopital Beaujon, Clichy z M. le Professeur Raul Urrutia / Mayo Clinic, Minnesota, USA z M. le Professeur Robert Zeillinger / Medical University of Vienna, Austria z M. le Professeur Jérôme Honnorat / CHU Lyon z M. le Professeur Zvi Ram / Sackler School of Medecine REPRÉSENTANTS INSTITUTIONNELS z M. le Professeur Patrice Viens / Institut Paoli-Calmettes z M. le Professeur Jean-Paul Borg / Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille, Inserm U1068, CNRS U7258, Marseille z M. Dominique Nobile / Délégué Régional INSERM z M. Younis Hermès / Délégué Régional CNRS z M. le Professeur Jean-Louis Mege / Aix-Marseille université z M. le Docteur Olivier Delattre / ITMO Cancer, Paris z M. le Professeur Denis Bertin / Aix-Marseille université z M. le Docteur Alain Eychenne / INSB Cancer, CNRS, Paris z M. Jean-Claude Michalski / INSB Biologie moléculaire et structurale, biochimie, CNRS 58 - IPC 2015 LES PROMOTEURS Institut Paoli-Calmettes Centres hospitaliers et universitaires / Cliniques UNICANCER CLCC Associations Industriels INCa/EFS Total 2011 2012 2013 2014 2015 13 18 20 28 28 45 20 21 21 72 1 193 45 18 28 17 84 1 211 47 16 32 19 86 1 221 54 20 34 28 79 1 244 48 21 38 30 72 2 239 2 MILLIONS D’EUROS PAR AN L’IPC investit 2 millions d’euros par an pendant 5 ans sur ce programme de recherche en médecine moléculaire et prédictive qui se traduit en propositions thérapeutiques concrètes pour les patientes. Ainsi, pour pouvoir séquencer plus rapidement les gènes des tumeurs des patientes, un million et demi d’euros sont nécessaires, et pour explorer l‘hétérogénéité des tumeurs jusqu’au niveau cellulaire, 500 000 euros supplémentaires doivent être investis. Ces montants sont calculés hors frais de personnel et frais de fonctionnement. La moitié de cet investissement se fait sur les fonds propres de l’IPC. L’autre moitié est soumise à la générosité de la population du territoire et des entreprises locales. IPC 2015 - 59 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION RECHERCHE BIOMÉDICALE LES PHASES PRÉCOCES 2013 protocoles patients IPC Phase I Phases I-II Total 22 12 34 70 25 95 COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION TUMOROTHÈQUE / CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE 2014 protocoles patients IPC 23 12 35 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES 47 30 77 2015 protocoles patients IPC 19 14 33 55 20 75 Nombre de protocoles de recherche biomédicale actifs en 2015 pris en charge par le CRB : 144 2015 NB DE PATIENTS INCLUS 2013 2014 2015 Nombre de patients IPC inclus Nombre de patients inclus gérés par le DRCI (IPC et hors IPC) 1 076 1 171 1 174 1 238 1 586 1 575 Entrées Individus Échantillons Soin diagnostic 6 069 Soin Oncogénétique Moléculaire 3 683 Produits de Thérapie Cellulaire (donneurs/receveurs) 415 Protocoles de Recherche Scientifique (AAA, BC-Bio, Pacaomics, PPPR, Pikher 2, ...) 677 2 Recherche biomédicale 372 2 Total 11 216 Sorties Individus Échantillons 15 709 8 292 5 057 3 661 7 182 4 111 1 534 91 101 731 372 9 830 1 228 20 302 32 833 5 449 3 20 302 51 286 1Le nombre de cessions d’échantillons de la cellule donneur/receveur est nul ou faible. En particulier ces échantillons ne sont plus utilisés pour l’étude du chimérisme. 2 Diminution du nombre de rapatriement d'échantillons des centres extérieurs. 2013 LES PATHOLOGIES SIRIC protocoles patients IPC Cancer du sein Cancer du pancréas Leucémies aiguës Syndromes myélodysplasiques Greffes allogéniques 60 - IPC 2015 2014 protocoles patients IPC 2015 protocoles patients IPC 31 9 24 481 73 72 35 9 21 474 52 97 37 9 17 296 61 133 8 10 13 10 10 11 10 60 8 11 14 74 3Augmentation des échantillons entrant, dus à la diversité des produits congelés (ADN, etc.) notamment dans les protocoles de recherche clinique : BC-BIO, Hémato-Bio, Permed, etc. IPC 2015 - 61 INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION TUMOROTHÈQUE / CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES EN ONCOLOGIE ACTIVITÉ GÉNÉRALE 2011 2012 2013 2014 2015 Nouveaux dossiers patients Dont dossiers provenant d'établissements périphériques Total de dossiers patients cumulés 1 Information Patient Consentements tumorothèque 2 Nouveaux échantillons congelés Dont échantillons provenant d'établissements périphériques Echantillons utilisés soins Echantillons utilisés Recherche Echantillons détruits Echantillons stockés cumulés 3 647 4 848 4 297 4 841 5 700 2 306 31 234 2 539 35 097 2 726 39 394 3 279 44 235 3 569 49 935 ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION PRODUCTION D’ARTICLES SCIENTIFIQUES SUR SITE Nombre de publications indexées 350 339 300 283 6 842 19 192 7 710 20 660 9 182 22 826 10 341 24 073 11 842 25 096 6 918 7 776 4 145 2 764 94 524 6 028 6 100 318 3 598 101 918 4 7683 5 947 552 2 511 110 801 5 1625 6 530 925 3 844 120 918 4 8703 7 384 1 228 3 885 130 202 293 1Ayant un échantillon congelé. 2 Pour des patients ayant au moins un échantillon congelé à la biothèque. 3Augmentation des patients pris en charge à l’IPC. Diminution du nombre d’échantillons rapatriés à l’IPC dans les essais cliniques. 4 Le mode de calcul du nombre de cessions a changé en 2011 : sont comptabilisés uniquement les échantillons quittant le CRB et non les échantillons déstockés pour transformations secondaires. 5 Augmentation du nombre d’échantillons rapatriés à l’IPC dans le cadre des essais cliniques. Nouveaux échantillons congelés 22 826 19 192 24 073 25 096 Dont échantillons provenant d'établissements périphériques 6 918 2011 5 162 2014 2015 4 870 «IMPACT FACTOR» 2011 2012 2013 2014 2015 1 520,925 1 650,332 1 729,756 1 607,367 1 864,026 I.F. Moyen 5,374 4,715 5,290 5,023 5,449 Score SIGAPS 2 970 3 775 3 372 3 563 3 918 I.F. Cumulé 2012 2013 6 028 20 660 4 768 2011 2012 2013 2014 2015 Échantillons utilisés soins 2011 2012 2013 Échantillons utilisés Recherche 7 776 2014 2015 1 228 925 7 384 6 100 5 947 552 6 530 318 145 2011 62 - IPC 2015 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 IPC 2015 - 63 INSTITUT PAOLI-CALMETTES 2015 L’ENSEIGNEMENT ET LA FORMATION INSTITUT PAOLI-CALMETTES RAPPORT D’ACTIVITÉ ORGANIGRAMMES PATIENTS ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE PLATEAU TECHNIQUE DE TRAITEMENT PLATEAU TECHNIQUE D'INVESTIGATION LES ENSEIGNEMENTS UNIVERSITAIRES ACTIVITÉS DÉLOCALISÉES COÛTS RECHERCHE ENSEIGNEMENT ET FORMATION LE PLAN DE FORMATION CONTINUE DU PERSONNEL Université de la Méditerranée - Faculté de Médecine NOMBRE D'INSCRITS PAR ENSEIGNEMENT 2011 2012 2012 2013 2013 2014 2014 2015 Master 1 Pathologie Humaine module Bases de l'oncogenèse 44 40 50 46 Master 1 Pathologie Humaine module Bases moléculaires des biothérapies 81 57 40 50 Master 1 Pathologie Humaine module Instabilité du génome, inflammation et cancer : bases 27 30 35 Master 1 Pathologie Humaine module Les grandes techniques en laboratoire d'oncologie 18 14 6 Master 1 Santé Publique spécialité Société, Environnement et Enjeux Sanitaires modules 1&2 Qualité, risques et environnement en santé 11 10 Master 2 Pathologie Humaine module Réponse de l'hôte 11 10 48 Master 2 Pathologie Humaine spécialité Oncologie parcours professionnel 7 Master 2 Pathologie Humaine spécialité Oncologie parcours Recherche 41 39 41 30 Master Conseil en Génétique et Médecine Prédictive, parcours professionnel module Bases de la psychologie 19 17 12 14 Master Conseil en Génétique et Médecine Prédictive, parcours professionnel module Oncogénétique 51 50 18 21 Master Conseil en Génétique et Médecine Prédictive, parcours professionnel module Relation soignant-personne 16 14 17 20 51 DESC de Cancérologie module de Cancérologie Hématologique* 14 DESIU de Pathologie moléculaire 10 8 2 3 4 0 16 9 11 8 1 7 DESU de Techniques chirurgicales et instrumentales 1 1 DESU d'Onco-gynécologie 5 0 DESIU de Reconstruction mammaire… DESIU de Sénologie DESU de Cancérologie clinique 7 DIUE de Pratiques chirurgicales en cancérologie 26 14 2013 2014 2015 3 737 36 835 3 800 27 943 3 822 39 448 3 767 38 371 LA FORMATION CONTINUE EXTERNE MÉDICALE ET PARAMÉDICALE (PERSONNEL NON IPC) 4 DESC de Cancérologie module Anatomopathologie et cytologie tumorales* Nombre de participants Nombre d’heures stages 2012 DU Approche psychodynamique du cancer 9 0 Fermé Fermé CEU d'Oncogénétique et de pathologies génétiques de l'adulte 0 0 0 0 DU d'Oncogénétique et de pathologies génétiques de l'adulte 5 0 4 0 Nombre de participants Nombre d’heures stagiaires Nombre de sessions 2012 2013 2014 2015 1 075 10 662 63 1 255 8 050 88 521 3 155 75 747 4 767 50 *1 année sur deux 66 - IPC 2015 IPC 2015 - 67 BILAN SUR LA COLLECTE DE FONDS PRIVÉS L’IPC EN 2015 En 2015, la collecte de fonds de l’IPC a dépassé le million d’euros grâce à l’engagement des associations, des donateurs particuliers et des mécènes. Du côté des mécènes, le club de l’IPC accueille deux nouveaux membres : la société SERIS ESI, et la Société coopérative du Lamanage des ports de Marseille et du Golfe de Fos. Mécènes également, la Fondation Lauvige et la société Mediaco ont choisi de soutenir la construction d’un nouveau bâtiment, IPC4, dont le chantier démarre en 2016 et qui abritera une plateforme de recherche et de soins sur les cancers hématologiques, avec 60 chambres répondant aux dernières normes. Enfin, des entreprises ont choisi de verser leur taxe d’apprentissage à l’IPC pour un montant de 32 000 euros. Les associations qui soutiennent l’IPC ont été très dynamiques encore en 2015, avec plus de 257 000 euros collectés au profit de l’Institut, soit un montant encore supérieur à 2014. A l’occasion de la journée des associations en 2014, elles avaient permis à l’IPC d’acquérir un équipement de diagnostic du cancer colorectal, d’un montant de 160 000 euros. Cet endoscope à « rétroviseurs », le FUSETM, permet une vision à 330° contre 170° pour les endoscopes standard, et ainsi détecte davantage de polypes, dans un examen moins invasif et plus rapide. Toujours du côté des associations, à noter en 2015 des initiatives originales en faveur des patients autour des fêtes de fin d’année, trois associations ayant activement participé à l’opération « Une pensée pour les patients » : Une lueur d’espérance, le Rotary Club Marseille Pharo et les Pompiers de l’espoir. Si les dons des entreprises et des associations sont en net progrès, les dons des particuliers constituent toujours la majorité des recettes de collecte. Les opérations de fidélisation des donateurs existants comme la prospection de nouveaux donateurs ont dépassé les objectifs attendus. En octobre, l’Institut Paoli-Calmettes a lancé la 2ème édition de son Défi Rose, une campagne d’appel à la générosité publique pour soutenir un programme de recherche pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique ou localement avancé, dont la maladie a résisté aux traitements classiques. Cette deuxième campagne a permis de réunir plus de 130 000 euros, portant à plus de 550 000 euros le soutien de particuliers de la région. France Bleu Provence, La Provence, la Chambre de Métiers et de l’Artisanat de région PACA ont été les partenaires médias du Défi Rose. Octobre, c’est aussi dans notre région l’incontournable course Marseille-Cassis. Pour la 3ème année consécutive, une cinquantaine de vaillants coureurs ont concilié défi sportif et solidaire. 33 000 euros ont ainsi été collectés ! La taxe d’apprentissage : une autre forme de soutien Les entreprises peuvent aussi soutenir l’IPC en allouant tout ou partie de leur taxe d’apprentissage qu’elles ont l’obligation d’acquitter chaque année. Pour plus d’informations sur le reversement de la taxe d’apprentissage à l’IPC : www.institutpaolicalmettes.fr puis rubriques soutenir l’IPC / Entreprises / Taxe d’apprentissage. Contact dons, legs et mécénat : Carole Pascal, [email protected]. Tél. : 04 91 22 35 15 Ce document a été réalisé par : l’INSTITUT PAOLI-CALMETTES Centre Régional de Lutte Contre le Cancer 232, boulevard Sainte-Marguerite BP 156 - 13273 Marseille cedex 09 Contact : Direction de la Communication Téléphone : 04 91 22 37 48 Télécopie : 04 91 22 36 12 Email : [email protected] www.institutpaolicalmettes.fr Achevé d’imprimer en mai 2016 par l’imprimerie Spot Imprimeur (13012 - Marseille)
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