Besoin de soutien Besoin de reconstruction

tI
desdétenus
fondarnentaux
lesbesoins
Respecter
Dossier
Lesbesoins
fondamenhw
desdétenus
vltaux
tsesotns
n
r
r
desoutien
Besoin
pÔle
V i n c e nVta n l a c k reens, p o n s adbul e
Nord-Pas-de-Calais
auCRES
formatron
sitr
national
à lafortlattotr
référent
médecin
Danset,
lsabelle
l\ord-Pas-de-Calais
CRFS
suicrdaires,
lesconduites
V i n c e n tV a n l a c k e n r, e s p o n s a b l ed u p ô l e f o r m a t i o n
a u C R E S ,C o m i t é r é g i o n a ld ' é d u c a t i o nà l a s a n t é ,
auteur de l'étude r approche de personnes déte'
nues dans les maisons d'arrêt de Loos-lez-Lilleet
Béthune n répertorie les besoins fondamentaux des
détenus : besoinsphysiologiques(respirer,éliminer,
boire,dormir, se laver),sécuritaires(éviter les dang e r s p h y s i q u e se t p s y c h o l o g i q u e s ) o ud ' e s t i m e d e
soi (se divertir,communiquer,croirel' a En milieu
carcéral, les personnes détenues doivent non seu'
lement prendre la mesure de leurs actes passés
mais, également. s'adapter à un mode de vie en
milieu fermé. lieu où tout est caricature. Les
chiffres de cette étude parlent d'eux'mêmes : 300/o
des détenus se sente nt inutiles, 400/oont des
0/o
formes plus ou moins sévères de dépression' 25
manquent de confiance en soi et 250/ose déclarent
irritables. la plupart cumulant plusieurs de ces difficultés. Dans ce contexte, ce qui semble prioritaire
pour les détenus, c'est le besoin d'intimité (vraiespa'
ce WC, douche en cellule) et de relationnel v'
T é 10. 3 2 0 1 5 4 9 4 0
A v e c u n e m o y e n n ee n a u g m e n t a t i o nd e 1 1 8 s u i c i d e sp a r a n , l e
m i l i e uc a r c é r a le s t c o n s i d é r éà h a u t r i s q u ep o u r l e s p e r s o n n e s
d é t e n u e s .l l c o n s t i t u e u n r é e l c o n c e n t r â t .T o u t y e s t a m p l i f i é ,l e
m o i n d r ep r o b l è m ec o n s i d é r éc o m m e b a n a là l ' e x t é r i e u rr e v ê t
u n c a r a c t è r ed ' e x c e p t i o ne t d e f r u s t r a t i o n p o u r l a p e r s o n n e
détenue, s Une visite au parloir qui se passe mal, un décès
dans la famille, une relation de couple qui se dégrade sont
autant d'événements dramatiques pour la personne détenue
Le passage en prison multiplie par 5 le risque suicidaire' En
droite ligne du plan national de prévention du suicide et avec
t'appui du ministère de la Justice, il nous est apparu indispen'
sable de pouvoir repérer les personnes en crise suicidaire avec
t'appui des personnels de surveillance et de soignants form é s i n i t i a l e m e n t p a r n o s s o i n s ,l e x p l i q u e l s a b e l l e D a n s e t ,
m é d e c i n r é f é r e n t n a t i o n a là l a f o r m a t i o n s u r l e s c o n d u i t e s
s u i c i d a i r e sC, R E S .
C e r e p é r a g ep e r m e t d e d é t e c t e r l e s f o r m e s v r a i e s d e c r i s e s u i c i daire (mutisme, inaction, silence),a Cette sensibilisation est la
pierre angulaire du dispositif de lutte car il est possible de ren'
forcer la vigilance et d'améliorer la codétention avec des personnes aptes à apporter un soutien par l'écoute et le dia'
l o g u e l . T é 1 .0 3 2 0 1 5 4 9 4 0
dereconstruction
Besoin
surtoutâu seindesmaisonsd'arrêt,l'offre
culturelleen prisonest cadrée.Enprovince.
Dès1985,l'intervention
de la violence,
multipliéeet va jouerun rôleen faveurd'unemeilleurecanalisation
culturelles'est rapidement
identitaireet d'unediminutionde la récidive
d'unereconstruction
que
de musique,d'activitéssocio-culturelles
C'estau traversd'ateliersd'écriture,de théâtre,d'artsplastiques,
l'échec
infernal
de
certainspourrontréinterrogerleur histoireet peut-êtrecasserle cercle
Au Centrede détentionde Loos,certainsdétenusreçoiventdepuisplusieursannées,uneformationde technlleurpermetensuitependanthuit moisde s'investir
son,machinerielqui
ciensdesarts du spectacleléclailage,
au seinde la prison
organisées
manifestations
pièces
et
autres
de théâtre
danstous lesconcerts.
de rescollective,
la notionde responsabilisation
Le sDortest un autreexutoirequi a aussivocationà réhabiliter
de ses propreslimites.
pect desrègles,desloiset en retourpourle détenud'unemeilleureconnaissance
qui a lancédèsnovembre2005 uneformationaux règlesde I'arbilragedu
La maisond'arrêtde Valenciennes
entreles
cettecarte.Cetteformationse conclutpar une un matchsymbolique
foootballa pleinementjoué
joueurs
prolessionnels
les
détenus.
et
les
torces de l'ordre,
2007
22 contactsanténo222iuin-juillet-août
Soins
dentaires
N
N
Sexualité
Jean-Pierre
Allemand,
publique
infirmier
desanté
référent
deI'UCSA
deLrlle
Véritabletabou,la sexualitédes personnesdétenuesn'est pas priseen compte
p a r l e p e r s o n n epl é n i t e n t i a i r e .
P a rd é f i n i t i o nl,e m i l i e uc a r c é r ael s t u n e n v i r o n n e m e nctl o i s o n n é: l e s h o m m e s
e t l e sf e m m e ss o n t d é t e n u ss é p a r é m e net t i l n ' e x i s t ep a s ,s a u fe x c e p t i o ne n
dehorsdu Nord - Pas-de-calais,
d'espacesaménagéspour recevoirson ou sa
conjointe.a La sexualité n'existe donc pas en milieu carcéralselon le personnel
de surveillance,, indiqueJean-Pierre
Allemand,infirmierde santé publiqueréférent de l'UcSA de Lille.rtSi le personnelne conçoit pasla personne détenue
comme ayant des besoinssexuels, ceux-ci existent bel et bien dans la population carcérale même s / esf très difficile de lever les tabous gue ce soit en particulier ou en groupe de parole l précise t-il.
L a s e x u a l i t ée n p r i s o ne s t d e f a i t s o i t s o l i t a i r ev, i o l e n t eo u h o m o s e x u e l l eD, e s
v i o l so n t b i e nl i e um a i si l e s t t r è s d i f f i c i l ed ' e n é v a l u e rl e p h é n o m è n ee t d e l e
prévenir.Ouantà la sexualitéde parloir,très rare,celle-cipeut effectivement
a v o i rl i e ua v e cl e c o n s e n t e m e ndt u s u r v e i l l a n to.u e l q u e sc a s d e f e m m e s
enceintes,aprèsleur visite à leur conjoint,ont été rapportés.
C ô t éa c t i o n s l,a p r i o r i t ée s t d o n n é eà l ' i n f o r m a t i o n
s u r l e s m a l a d i e ss e x u e l l e ment transmissibleset la nécessitéd'un accèsaux préservatifs.a Nous allons
mener une action d'information à destination des femmes pour préparer leur
"de
retour à une vie sexuelle
leur choix" à leur sortie ainsi que sur les moyens
contraceptifs existants. Mais tout ceci est très compliqué à mettre en place.
Pour les hommes. nous nous heurtons toujours à l'incompréhension du personnel, mais nous envisageons de placer des distributeurs de préservatifs dans
des endroits discrets (douche. bibliothèque. consultation médicate) afin d'en
promouvoirI'usage,r ajouteJean-Pierre
Allemand.Le CRIPSIet le CIRM2
a c c o m p a g n e r o nlte s é q u i p e sd e I ' U C S Ae t d u s M P R , d u s P l P e t d e l ' A d m i n i s t r a t i o np é n i t e n t i a i r ed, a n s c e t t e a c t i o n d e p r é v e n t i o nc i b l é es u r l e s l S T ,l a
c o n t r a c e p t i o ne, t l e s p r i s e sd e r i s q u e sl i é e sà l ' e x p r e s s i o ns e x u e l l e .
(l lCentre régionald'information et de prévention du sida (2)Carrefour d'initiatives et de réflexion
oour
les missions relatives à la vie affective et sexuelle
r 980.'o
des personnes entrant à Sequedin ou
Loos nécessitent des sorns dentaires. Lorsque
/es solns sont nécessaftes, ils sont souvent étendus et ne se limitent pas à une ou deux dents r.
R e s p o n s a b l ed e l ' u n i t éf o n c t i o n n e l l ed e s o i n s
d e n t a i r e sd e p u i sd o u z ea n s ,A n n e a s s u r ea v e c
s o n é q u i p el e s u i v i b u c c o - d e n t a i r e
des détenus
d e L o o s e t S e q u e d i n s, o i t u n e p o p u l a t i o nd e p l u s
d e 1 7 0 0 p e r s o n n e s! D e q u o i o c c u p e rl a r g e m e n t
l e s c i n q c h i r u r g i e n s - d e n t i s t eest l e s t r e n t e é t u d i a n t s d e d e r n i è r ea n n é e d e c h i r u r g i ed e n t a i r e .
C h a c u nd e s t r o i s é t a b l i s s e m e n t sd i s o o s ed ' u n
c a b i n e td e n t a i r eo u v e r t t o u s l e s j o u r s d e l a
s e m a i n e .E t l e f a u t e u i ln e d é s e m p l i tp a s ! n L a p r i son concentre lespopulations présentant un
mauvais état bucco-dentaire : personnes sans
couverture sociale, en situation précaire, clandestins. marginaux, ou toxicomanes ( la consommation de produits stupéfiants entraine une dégradation importante des dents). Le bilan d'entrée
offre à certaines personnes le premier accès à un
cabinet dentaire.les sorns dentaires à Looset
Sequedin sont assuréspar une équipe de 5 denûsfes dont 4 travaillent à temps partiel r.
Les soinsdentairess'inscriventdans un circuitde
soins:toute personneincarcéréedans la métropole lilloisepasseune visite médicaleà la prisonde
Sequedinou elle rencontreles différentsprofess i o n n e l sd e l ' é q u i p em é d i c a l eA. p a r t i rd e c e p r e mier bilan,les soins nécessairessont planifiés.
r Beaucoup de prévenus cumulent plusieurs problèmes de santé. Si l'on veut être efficace dans
le laps de temps de I'incarcération. il est indispensable de travailler en équipe ii souligne Anne
q u i e x e r c ea v e c M i c k a e l ,F r a n c o i sM
, é l a n i ee t
Fabienq
, u a t r ej e u n e s d e n t i s t e sà m i - t e m p s .
E n p r i s o n ,l e c o n t e x t ed e s o i n s ' a v è r eu n p e u p a r ticulier :le r colloque singulier t entre soignant
e t s o i g n ée s t p e r t u r b ép a r l a s u r v e i l l a n c er a p p r o c h é e e x e r c é ep a r l ' a d m i n i s t r a t i o np é n i t e n t i a i r e .
De même,des protocolestrès strictsdoiventêtre
appliquésaussibienen terme de protectionsanitaire
(port de gantset de masque,stérilisationdu maté
riel)que de sécurité: le matérielchirurgicalest stocké sousclé et constammentsurveillélors des soins.
< S u r l e p l a n r e l a t i o n n en
l o u s d e v o n sê t r e a t t e n t i f s à n o s p r o p o s .A u m o m e n t d e l e u r i n c a r c é r a t i o n l e s t r e s s r e n d p a r f o i sn o s p a t i e n t sn e r v e u x
m a i s l e s s i t u a t i o n sc o n f l i c t u e l l e sr e s t e n ta u s t a d e v e r b a l ,A v e c l e s a n n é e sl e s p a t i e n t so n t
a p p r i sà c o n n a i t r en o t r e s e r v i c e ,q u i n ' e s t p a s u n
, a i s h o s p i t a l i e rl .
s e r v i c ep é n i t e n t i a i r em
L équipe en tout cas se sent utile : uAprès les
premiers rendez-vous les patients apprécient
d'avoir passé le cap de l'appréhension. lls reviennent spontanément, pour des contrôles annuels
quand /es sorns sont terminés. C'est un premier
pas dans la démarche de prévention et l'éducation à Ia santé bucco-dentaire. Les soins dentaires s'inscrivent dans notre service dans une
démarche globale de soins. importante pour la
r é i n s e r t i o nl .
t O7 23
c o n t a c ts a n t ér . , o 2 2j2u i n - j u i l l e t - a o 2û O