Raviver le sens de l`hospitalité dans nos hôpitaux
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Raviver le sens de l`hospitalité dans nos hôpitaux
Leo F. Klug Leo F. Klug possede une maltrise en sociologie de l'Universite de Fordham (New York) ainsi qu'un doctorat en orientation pedagogique de l'Universite d'Ottawa avec specialisation en counseling. Au cours des dix dernieres annees, il a contribue de fac;:on reguliere au National Bulletin on Liturgy ainsi qu'i la Revue de l'ACCS. M. Klug travaille actuellement comme psychologue au departement de Soutien au personnel du Caritas Health Group, a Edmonton. Yol. 27, N° L es gens disent frequemment, avec plus qu'une pointe d'admiration, que les hopitaux catholiques sont differents. Et si je m'en reporte a mon experience personnelle, ils ont raison. Les hopitaux catholiques ont en effet quelque chose d'unique. Meme si les signes exterieurs comme les crucifIX et les chapelles sont importants, ils n'expliquent pas cette difference, intangible mais reelle, que ressententun si grand nombre de personnes. La pratique de l'hospitalite dans les hopitaux, exercee avec tant de perseverance, expliquerait-elle cette difference? ExpliQUERAiT MARS d'echange en sont les expressions les plus habituelles. De son cote, Morse fait remarquer que, dans bien des cas, le mot commensal (le partage d'aliments) correspondrait mieux que le mot hospitalite a certaines activites. Commensal signifie par exemple qu'on invite des amis a diner lorsqu'on compte etre invite en retour.' L'haspitalite est egalement differente de la charite. Sauvent, naus dannans des chases plutot que de danner de naus-meme; naus recampen- ...EllE CETTE diffERENCE? HospiTAliTE Actuellement au Canada, on s'emploie partout a bannir le terme hopital, lequel possede pourtant une si riche histoire et tant de signification. Avec les mots hospitalier et hospice, il yale mot hote comme racine et fait penser a hotel. L'hospitalite est pratiquee dans nos hopitaux depuis leurs toutes premieres origines et avait meme autrefois plus d'importance que les soins de sante. Elle a ete exercee autant a l'endroit des patients que du personnel et des visiteurs, et a toujours ete consideree comme un element essentiel du ministere de guerison. SENS dE L'ItospiTALiTE 11est important de ne pas limiter notre conception de l'hospitalite. Par exemple, Patten fait la distinction entre l'hospitalite publique, personnelle et therapeutique.1 L'hospitalite signifie bien plus que le partage de nourriture et de moments de conversation, meme si ces deux formes sons les gens au lieu de passer du temps avec eux.3 L'hospitalite, pour sa part, nous amene a des manifestations sinceres et cordiales de bienvenue, et elle est la forme la plus aimable d'accueil d'invites, et particulierement d'invites qui sont des etrangers dans lesquels nous voyons l'image de Dieu. La veritable hospitalite n'attend rien en retour. Elle est plus soucieuse de guerison que de socialisation et fait comprendre aux autres qu'ils sont veritablement estimes. SECTEURCONTEMpORAiN dE lA SANTE Dans bien des hopitaux, et particulierement aux Etats-Unis, on recherche de plus en plus la satisfaction du client comme preuve d'hospitalite. Dans certains cas, on a meme cree de nouveaux postes appeles responsables de l'hospitalite charges de fournir aux patients divers services personnalises semblables a ceux qu'on trouve dans les 1999 hotels. L'intention consiste a combler le fosse entre les soins cliniques et non cliniques, et a augmenter la satisfaction du client. De la meme fa<;:on,la profession des soins infirmiers explore diverses fa<;:onsd'incorporer des elements de satisfaction du client dans les fonctions de l'infirmiere-chef, et de developper des regles systematiques d'hospitalite en milieu hospitalier. Bien plus, on a remarque que cette approche de la satisfaction du client en milieu hospitalier .est rapidement en train de devenir l'element de concurrence le plus efficace dans le marche des soins de sante d'aujourd'hui .5. Aussi valable que soit cette approche elle demeure en reste par rapport ii la conception traditionnelle de l'hospitalite. SELoN LA TRAdiTioN CIlRETiENNE Une des caracteristiques particulieres de toutes les grandes religions est la place centrale qui est donnee a la pratique de l'hospitalite.6 Certaines des plus grandes epoques du christianisme ont ete marquees par cette pratique qui etait consideree comme une action sacramentelle, un moment de salut. En fait, les premiers usages du mot hopital etaient plus en rapport avec le ministere de l'hospitalite de l'Eglise qu'avec le ministere de guerison. Dans ce ministere chretien de l'hospitalite, un accent special etait place sur l'accueil des etrangers. Dans la version grecque du Nouveau Testament, le mot hospitalite est philoxenia, qui signifie l'amour des etrangers. Pour la tradition judeochretienne, l'hospitalite envers les etrangers correspondait a une obligation, a une action inspiree de Dieu qui s'appuie entre autres sur les besoins evidents de la plupart des etrangers (immigrants, marginaux, malades). Cette action s'appuie aussi Raviver le sens de l'hospitalite", cree l'espace et l'endroit qui permettent a la guerison de se produire; elle doit donc etre hautement prioritaire. Un engagement conscient et formel a pratiquer l'hospitalite est necessaire pour que ses effets se realisent. Comme le note Haughton : " 11y a une discipline spirituelle de l'hospitalite qu'il nous faut retrouver. C'est la un concept profondement humain et religieux "'0. sur le fait que Dieu se presente si souvent ii nous par le truchement des etrangers. Une des icones de l'artiste russe medieval Rublev est intitulee La Trinite de l:4ncien Testament. Elle represente les trois anges invites auxquels Abraham a offert l'hospitalite comme etant les trois personnes de la Sainte Trinite. Saint Paul nous dit" n'oubliez pas l'hospitalite, car c'est grace a elle que quelques-uns, a leur insu, ont heberge des anges " pitalite. A l'etannement de certains apotres,Jesus a assume le role d'hote et a lui-meme demontre la conception qu'il s'en faisait. Dans l'Evangile de Jean (21,1-14), nous pouvons lire l'exemple de Pierre et de ses amis qui avaient passe la nuit a pecher, mais sans succes.Alars survint la peche miraculeuse,Jesus a exerce l'hospitalite en preparant un feu, en faisant cuire et en servant le repas et en agissant comme hale. C'est a la suite de cette experience d'hospitalite salvifique que les disciples ant cru.9 (Hebreux 13,2). MiNisTERE dE JEsus Donner et recevoir l'hospitalite a ete au coeur du ministere de Jesus. Dans l'Evangile de Luc, cette pratique de " l'accueil fraternel " est per<;:ue comme une action salvifique. 11s'agit d'une experience de foi en action, de priere au travail. L'hospitalite veritable est une proclamation de la resurrection, un signe de la nouvelle vie dans le Royaume! Dans le langage percutant de Rolheiser, " offrir l'hospitalite a quelqu'un, Dieu "8, c'est lui offrir A l'occasion, Jesus a meme dispute ses disciples pour leur manque d'hos- REViTALisER LE MiNisTf.RE dE L'kospiTALiTE Si nous voulons vraiment que nos hopitaux catholiques demeurent differents, nous devrons relever le defi et revitaliser notre tradition d'hospitalite. Saint Paullui-meme nous recommande de chercher des occasions de nous montrer hospitaliers (Romains, 12,13). Dans nos enonces de mission, nous avons tous a coeur de proclamer que nous nous interessons autant a la personne qu'a guerir les maladies. Les chretiens croient que la guerison authentique est de nature holistique, et que l'experience de l'hospitalite est une partie essentielle de ce ministere. L'hospitalite REGARd SUR L'AVENiR On a dit que le rayonnement du christianisme au temps des premiers apotres n'aurait pas ete possible sans l'hospitalite qui a ete offerte a ces missionnaires. Peut-etre que ce principe demeure aussi valable pour nous de nos jours. Voici quelques domaines de preoccupation qu'il nous faudrait peut-etre examiner. 1 .Quels effets obtiendrions-nous dans nos hopitaux si notre personnel cadre devait faire preuve d'une profonde comprehension de notre tradition d'hospitalite, d'un engagement sincere a se montrer hospitalier, ainsi que des competences pour la traduire dans la realite? Qu'adviendrait-il si des attitudes semblables etaient exigees de taus les commis a l'admission et des receptionnistes, et qu'ils etaient payes en consequence? Quels resultats obtiendrions-nous si le budget de l'hospitalite d'un hopital etait equivalent, par exemple, a celui de ses services de securite? 2. Les Services de benevoles sont des pierres precieuses du ministere de l'hospitalite. Nos benevoles sont selectionnes et formes avec beaucoup de soin et de discernement, et ce, a juste titre. Mais peut-etre pourrionsnous consacrer plus de ressources en vue d'amener ces personnes devouees a une pratique plus consciente du ministere de l'hospitalite? Yol. 27, No }. Des agents de pastorale competents et devoues constituent un atout inestimable pour tout etablissement de sante. De nos jours, ce sont des lalcs qui assurent la plus grosse partie des services de pastorale. Souvent, ils se sont donnes une formation plus rigoureuse et plus exigeante pour leur ministere que les aumoniers ordonnes et religieux du temps passe. Mais ontils ete profondement sensibilises a notre tradition de l'hospitalite? Croient-ils vraiment que la pratique de l'hospitalite est au coeur de l'Evangile et constitue un sine qua non de leur ministere? 4. Des points de vue theologique et sociologique, l'hospitalite est un des fruits naturels de l'experience communautaire chretienne. Pourrionsnous faire davantage, dans nos hopitaux modernes, pour susciter le sens communautaire au sein de notre personnel? L'experience communautaire alimente en effet le ministere de l'hospitalite, et vice et versa. Dans un article recent, Wittberg soutient fermement qu 'une des raisons principales du declin de la presence des religieuses dans les hopitaux, et dans d'autres ministeres institutionnels, est precisement le probleme de l'inefficacite de la vie communautaire.11 ~.Quelles le<;:onspourrions-nous tirer de I'industrie de l'hospitalite, en depit de ses visees superficielles et de sa motivation inspiree du profit? Pourrions-nous adopter certaines de leurs approches a nos propres fins, en choisissant et en mettant en oeuvre les elements qui s'harmonisent avec I'hospitalite chretienne? 6. Dans la tradition chretienne, les eveques diocesains avaient une responsabilite particuliere a l'egard du ministere de l'hospitalite. Ce mandat est confirme, par exemple, dans la lettre de Saint Paul a Titus. Nous croyons encore, et nous l'in- cluons dans nos enonces de mission, que nos hopitaux sont directement rattaches a la mission de l'Eglise par le truchement de l'eveque diocesain. Dans la pratique, qu'est-ce que cela signifie du point de vue du ministere de l'hospitalite? Arrive-t-il meme que les eveques soient invites, par les hopitaux catholiques de leur region, a donner leur point de vue sur l'hospitalite aussi souvent que sur l'ethique medicale? 7. Un grand nombre de nos hopitaux catholiques ont subi recemment des changements rapides et profonds, et certains d'entre eux n'ont pas survecu. Ceux qui demeurent ne sont plus les memes et continuent de lutter pour leur identite et leur mission. Dans un autre article important sur l'hospitalite, Haughton soutient que l'hospitalite nous fournit un critere pour juger de l'evolution, et pour decider des changements qui sont essentiels et positifs.12II semble que les reformes de la sante actuellement en cours au Canada met tent de plus en plus l'accent sur les soins a domicile et les services communautaires. A mon avis, cette tendance presente des defis fort interessants pour bon nombre d'hopitaux catholiques. Haughton nous rappelle que" ...le chiitiment de celui qui n'exerce pas l'hospitalite est qu'il commence a avoir peur et a se retourner sur luimeme, a perdre le sens de la mission, et a ne plus etre en contact avec les autres ,,13. maladie, les patients sont affectes spirituellement et leur perception du monde est troublee. Le malade est un etranger; sa venue marque souvent une visite de Dieu. L'hospitalite n'est pas tant une reaction vertueuse qu'une obligation de l'Evangile. Si les hopitaux catholiques veulent maintenir leur difference, ils doivent s'assurer que cette difference est significative et valide. Nouwen lui donne un nom magnifique lorsqu'il l'appelle un passage de l'hostilite a l'hospitalite.14. RENvois 1. Patten, C.S., " Understanding Hospitality ", dans Nursing Management (mars 1994), p. 80. 2. Morse, E., " Food and Hospitality Cjanvier 1997), p. 55. 3. Faucher, T., , No Room at the Inn ", dans Western Catholic Reporter (15 dec. 1977), p. 19. 4. O'Malley,]. et D. Serpico-Thompson, " Redesigning Roles for Patient-Centered Care. The Hospitality Representative ", dansJONA, vol. 22, n° 7-8 Cjuillet 1992), p. 31. 5. Ibid., p. 30. 6. Rolheiser, R., , Works of Mercy: Shelter the Homeless ", dans Western Catholic Reporter (24 mars 1997), p. 22. 7. Klug, L.F., ' A Model Funeral Homily and Its Evaluation " dans National Bulletin on Liturgy, vol. 29, no 147, (hiver 1996), p. 239. 8. Rolheiser, op. cit. 9. Ibid. 10. Haughton, R., , Recover the Spiritual Discipline of Hospitality CoNclusioN La tradition chretienne nous montre que nous avons une obligation speciale du point de vue de l'exercice de l'hospitalite envers les etrangers. De bien des fa~ons, le malade qui se rend a notre etablissement est veritablement un etranger, loin de chez lui. Pourtant, nous lui parlons dans un langage medical a peine comprehensible. Quelle que soit leur ", dans The Way, vol. 37, n° 1 ", dans Prairie Messenger (22 ian. 1997), p. 3. 11. Wittberg, P., " Ties that no longer bind " dans America (26 sept. 1998), pp. 10-14. 12. Haughton, R., " Hospitality as a Criterion for Social Change ", dans Grail, vol. 14, nO 3 (septembre 1998), pp. 13-23. 13. Haughton, op. cit., p. 21. 14. Nouwen, H.].M., Reaching Out, Toronto: Doubleday, 1975.