Fruits et légumes et prévention des maladies non transmissibles

Soins de santé
Fruits et légumes
et prévention des
maladies non transmissibles
y
Viviana Viviant
D’après les estimations, près de 2 milliards d’enfants et
facteurs de risque liés au comportement,
d’adolescents à travers le monde sont atteints de troubles
comme un manque d’activité physique et
liés au poids. D’après l’Organisation Mondiale de la Santé
animales. Bientôt, plus de la moitié de la
une consommation excessive de graisses
(OMS), plus d’un milliard de personnes sont en surpoids, parmi
population mondiale vivra dans les villes.
lesquelles au moins 300 millions sont obèses. Face à l’adoption
des maladies compliqué par le nombre
généralisée de styles de vie sédentaires néfastes pour la santé,
caractérisés par des aliments traités riches en graisses et en
sucres, les troubles liés à l’obésité, notamment le diabète de
type 2 et les troubles cardiovasculaires, touchent un nombre
croissant de personnes à tous les niveaux de la société et dans
pratiquement tous les pays du monde. Dans cet article, Viviana
Viviant détaille quelques-uns des mythes et idées fausses liés
à l’alimentation qui pourraient faire obstacle à une éducation
nutritionnelle efficace et appelle à trouver des solutions
sociétales multisectorielles à l’épidémie mondiale d’obésité.
>>
Cette situation aggravera le profil changeant
croissant de jeunes fumeurs (notamment
dans les pays en développement) et une
forte hausse du nombre de personnes
( )
souffrant de stress et de dépression.
Une éducation à la
santé efficace doit être
un élément clé des
stratégies de prévention
coordonnées.
En bref, de nombreuses économies risquent
d’être noyées par des demandes de soins
de santé en constante augmentation. Avant
qu’il ne soit trop tard, il est essentiel que,
à l’instar des personnes à haut risque de
Bien que, au cours des dernières années,
restent la principale cause de mortalité
développer des conditions liées à l’obésité
le nombre de décès ait chuté dans les pays
à l’échelle mondiale. L’urbanisation
– comme le syndrome métabolique ou le
développés, les troubles cardiovasculaires
croissante augmente la prévalence de
diabète de type 2 – la population générale
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Soins de santé
Le bêta-carotène se trouve
dans les fruits et les légumes
jaunes, oranges et verts. Plus la
couleur du fruit ou du légume
est intense, plus il contient de
bêta-carotène. Le bêta-carotène
est un antioxydant. Des études
indiquent que les personnes
qui consomment au moins
quatre portions de fruits et de
légumes riches en bêta-carotène
peuvent réduire les risques de
développer un trouble cardiaque
ou un cancer. D’autres études
indiquent que les suppléments
de bêta-carotène n’ont pas les
mêmes effets protecteurs.
© CE / A Martinez Alonso
soit sensibilisée à la très grave menace
recommandés pour les interventions
les en-cas riches en sucres ou en graisses
pour la santé et le développement que
alimentaires préventives et thérapeutiques.
par des fruits ou des légumes crus.
chroniques. Une éducation à la santé
Mythes
Les personnes atteintes de diabète doivent
publique efficace doit être un élément clé
Une éducation à la santé de sensibilisation
éviter certains fruits et légumes
des stratégies de prévention coordonnées.
qui transmet des informations précises et
Bien que certains fruits et légumes
appropriées sur la nutrition est la pierre
contiennent plus de calories et d’hydrates
Dans sa Stratégie mondiale sur l’alimentation,
angulaire d’une modification du style de vie
de carbone que d’autres, ils peuvent être
l’activité physique et la santé, l’OMS
à long terme efficace. Toutefois, il existe un
consommés par les personnes atteintes
appelle à l’implication de la communauté
certain nombre d’idées fausses largement
de diabète et même par les personnes
dans la modification des habitudes
répandues concernant la pertinence
atteintes de surpoids ou d’obésité. Alors
nutritionnelles et l’adoption d’un style
– pour les personnes atteintes de diabète
que les hydrates de carbone constituent
de vie actif, préventif. Un grand nombre
comme pour les personnes non atteintes
12 à 15 % de la plupart des fruits, les
de données scientifiques confirment le
de la condition – de consommer des fruits
raisins, les figues et les bananes contiennent
besoin de diversité et d’équilibre dans les
et des légumes. Les points ci-dessous
environ 20 % d’hydrates de carbone ; les
groupes d’aliments qui composent notre
abordent certains mythes souvent cités.
pommes de terre, les patates douces et le
constituent les maladies non transmissibles
alimentation. Les fruits et les légumes
maïs frais contiennent également environ
frais représentent l’un des groupes les
Deux portions par jour devraient suffire
20 % d’hydrates de carbone, au lieu de
plus importants. Pourtant, malgré la
à ‘tenir le médecin à distance’
5 à 10 % pour la plupart des légumes.
confirmation dans les conclusions de
C’est insuffisant. Une alimentation saine
la recherche scientifique des bienfaits
inclut cinq portions par jour, composées
Ces aliments présentent un certain nombre
pour la santé de la consommation
de deux portions de légumes (une crue et
de bienfaits pour la santé, que l’on soit
régulière de fruits et de légumes, l’OMS
une cuite) et trois fruits. En plus d’inclure
atteint ou non de diabète. Les bananes, en
estime qu’en général nous consommons
des fruits et des légumes frais dans les
plus d’être riches en potassium, contribuent
moins de la moitié des 400 g quotidiens
repas habituels, il est conseillé de remplacer
à la régulation du cholestérol sanguin ;
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les figues constituent une importante
modération et bien mâchés, les fruits séchés
la couleur. Concernant les fruits et les
source de fibres – un laxatif naturel ; les
peuvent être bénéfiques pour les personnes
légumes frais, plus la gamme de couleurs
raisins, les raisins noirs en particulier, sont
atteintes de problèmes de surpoids puisqu’ils
est large, plus le contenu en nutriments
une source de resveratrol, un composé
provoquent une sensation de satiété,
protecteurs est élevé – et plus les
doté de propriétés antioxydantes – qui
réduisant ainsi l’envie de continuer à manger.
bienfaits pour la santé sont nombreux.
protègent la santé cardiovasculaire.
Les personnes atteintes d’hypertension
Concernant la valeur nutritionnelle globale
doivent éviter certains fruits
de ces légumes, le maïs est en tête de liste
Les fruits et les légumes frais sont également
( )
Plus la gamme de
couleurs est large, plus
les bienfaits pour la
santé sont nombreux.
en tant que source importante de fibres
des alliés majeurs dans la régulation de
et de bêta-carotènes. La patate douce
la pression artérielle, notamment ceux
fournit également des bêta-carotènes mais
qui ont une teneur élevée en potassium
L’autre point important est le nombre de
contient moins de fibres ; la pomme de
et en magnésium. Il est fortement
portions. Il faut encourager les gens à inclure
terre contient des quantités minimales
recommandé aux personnes atteintes
trois portions de fruits et une portion de
de ces deux éléments. Il est important
d’hypertension artérielle de consommer
légumes dans leur repas de midi et du soir.
de réaliser que les bienfaits pour la santé
des fruits et des légumes non cuits chaque
Cependant, une ou deux portions de fruits
des pommes de terre (comme pour
jour. L’ail, les oignons et les poireaux
et une seule portion de légumes – cuits ou
la plupart des aliments) dépend de la
contiennent de l’allicine, un phytochimique
crus – est bien sûr mieux que rien du tout.
modération et des modes de préparation.
qui protège la santé vasculaire.
Mettre en pratique ces recommandations
peut résulter en un changement radical
d’habitudes alimentaires ; consommer le
sont tout aussi sains
Un investissement à long
terme dans la santé
Cette idée fausse est courante. Dans les
Il ne fait aucun doute que les personnes
être envisagé comme un objectif à long
processus de surgélation comme dans les
exposées à un risque de développer des
terme qui peut être atteint progressivement
processus de mise en conserve, la valeur
conditions associées à l’obésité, tout
en passant par des étapes gérables.
nutritionnelle est perdue et les additifs,
comme l’ensemble de la population,
comme le sodium, altèrent l’équilibre
doivent être encouragées à suivre les
nutritionnel des aliments. La vitamine C
recommandations nutritionnelles de
et l’acide folique sont généralement les
l’OMS et donc à intégrer des fruits et
nutriments les plus touchés. Les fruits et les
des légumes frais dans leur alimentation
légumes frais, d’autre part, pour autant qu’ils
quotidienne. Les prestataires de soins de
soient correctement manipulés et préparés,
santé peuvent jouer un rôle important
conservent leur teneur en minéraux et en
dans le développement des connaissances
vitamines. Les fruits ou les légumes surgelés
nutritionnelles de ces personnes. Ceux qui
ou en conserve peuvent évidemment être
travaillent avec des personnes atteintes de
consommés, mais il faut rester conscient
diabète ont clairement la responsabilité
des pertes de nutriments potentielles.
de s’assurer que leurs patients ont accès
Les aliments surgelés et en conserve
aux informations qui peuvent constituer
Les fruits séchés ne sont pas recommandés
une mesure préventive clé contre les
En enlevant le contenu en eau des fruits
complications associées au diabète.
séchés, leur concentration en sucre
augmente, tout comme le nombre de
Il faut garder à l’esprit deux concepts
calories qu’ils apportent. Consommés
lorsque l’on offre une éducation formelle
séchés, ces fruits doivent être accompagnés
ou informelle à la nutrition. Tout d’abord,
de liquide. Lorsqu’ils sont consommés avec
il convient d’insister sur l’importance de
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nombre de portions recommandé doit
y Viviana Viviant
Viviana Viviant est nutritionniste spécialisée
dans le traitement des troubles associés à
l’obésité.
En savoir plus
Les documents suivants sont disponibles sur le site
www.who.int/dietphysicalactivity
Organisation Mondiale de la Santé. Des fruits et légumes
pour la santé. Organisation Mondiale de la Santé. Kobe,
2004.
Organisation Mondiale de la Santé. Stratégie mondiale
pour l’alimentation, l’exercice physique et la santé.
Organisation Mondiale de la Santé. Genève, 2004.
Organisation Mondiale de la Santé. Régime alimentaire,
nutrition et prévention des maladies chroniques –
Rapport d’une consultation OMS/FAO d’experts (Série de
Rapports techniques 916). Organisation Mondiale de la
Santé. Genève, 2004.
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