Strasbourg, le 21 juin 2015 BABY-GYM (2010 – 2012)

Strasbourg, le 21 juin 2015
BABY-GYM (2010 – 2012)
POUSSINES (2009 – 2006) – POUSSINS (2009 – 2007)
JEUNESSES (2005 - 2002) – PUPILLES (2006 – 2001)
AINEES (2001 et avant) – ADULTES (2000 et avant)
Chers Parents, Chers Amis de la gymnastique,
Vous demandez une inscription à notre club de GYMNASTIQUE qui fonctionne sur NEUDORF, depuis 1897, grâce
au dévouement BENEVOLE de son encadrement.
Chaque année, nous participons à plusieurs manifestations départementales, régionales, voire nationales et nous
demandons la participation de nos gymnastes lorsqu’ils seront convoqués.
Les dates de rencontres vous seront précisées au courant de l’année dans des délais raisonnables de manière à ce que
tout le monde puisse prendre les dispositions nécessaires pour assurer leurs présences.
Une tenue sportive (cyclistes, short, survêtement, patins, tee-shirt…) sera de rigueur lors de tous les entraînements.
Remarques :
- Le montant de la cotisation prend en compte :
un prêt de la tenue officielle, pour les compétitions auxquelles votre enfant sera convoqué :
· Pour les Poussines, les Jeunesses et Aînées : d’un justaucorps du club avec le chouchou assorti.
· Pour les Poussins et les Pupilles :
d’un léotard blanc et un short blanc.
· Pour les Adultes :
d’un léotard blanc, un short blanc et un sokol blanc.
une assurance individuelle (formule « mini »)
Nous acceptons les versements des cotisations sous forme de chèque vacance ANCV.
Attention : La cotisation annuelle ouvre droit à une séance par semaine pendant les périodes scolaires... Toutes
séances supplémentaires se fait au bon vouloir bénévole de notre encadrement !
Nous vous demandons de nous retourner le talon réponse ci-joint,
joignant :
SOUS ENVELOPPE, LE TOUT EN UNE SEULE FOIS ,
-
en y
1 photo d’identité (pour les nouveaux membres et pour ceux qui veulent rafraîchir la photo de la licence...)
1 certificat médical (de non contre-indication médicale à la pratique de la gymnastique – obligatoire !)
- le formulaire d’assurance et d'autorisation parentale (au verso)
- le montant de la cotisation, en espèce ou chèque libellé à la S.L.CONSTANTIA, qui est de 140 € par an. Ce
montant peut subir les minorations suivantes :
15 € à déduire à partir du 2ème membre de la famille,
15 € à déduire pour les mineurs et les étudiants,
15 € à déduire si la cotisation est acquittée avant le 1er août, pour la saison suivante.
Cette cotisation peut être substituée par un don équivalent à 2 fois le montant de la cotisation à régler (une
attestation de don vous sera alors remise afin de pouvoir bénéficier de 66% de restitution par le crédit d'impôts
pour « don à des associations »).
Vous remerciant d’avance pour votre soutien,
Recevez, chers Parents, nos salutations sportives et dévouées.
Votre contact pour la section « gym » : Osman :
Le Comité Directeur.
06 81 37 98 40 – [email protected]
Siège Social: 68, Rue du Général Offenstein 67100 Strasbourg
N° SIRET :778 864 330 000 23
Code APE 926 C
Inscrite au Registre des Associations Vol. XVII N°34 au Tribunal d’Instance de Strasbourg
Agréée par la Direction Départementale
- de la Jeunesse et des Sports sous le N° 4459,
- de la Cohésion Sociale : 067 0497 CL 0001 14
Affiliée à :
-l'Office des Sports de la Ville de Strasbourg sous le N° 76,
-la Fédération Sportive et Culturelle de France sous le N°067 0173,
-la Fédération Française de Volley-ball sous le N° 067 4389,
-la Fédération Française de Badminton sous le n°Bad67SLCSN
-la Fédération Française de Tennis
Site Internet : www.slconstantia.com
EXTRAITNOTICED’INFORMATION*
(Article16delaLoin°89Ͳ1014du31/12/1989)
Contratd’assurancesn°467556304
RESPONSABILITECIVILEͲDEFENSERECOURSͲINDEMNITESCONTRACTUELLES
GARANTIESOFFERTES
GARANTIEA:RESPONSABILITECIVILE
Nousgarantissonslesconséquencespécuniairesdelaresponsabilitéquevousencourezaucoursouàl’occasiondesactivitésgarantiesenraison
desdommagescorporels,matérielsetimmatérielsconsécutifscausésauxtierslorsqu’ilsrésultentd’évènementsaléatoires.
ACTIVITESGARANTIES:
Lesgaranties«Responsabilitécivile»«DéfenseRecours»et«Indemnitéscontractuelles»viséesciͲaprèss’appliquentauxdommagessurvenus
aucoursouàl’occasionde:
ͲLapratiqued’activitésexercéesentantqu’adhérentaucontratréférencé.
1)Activitéssportives,randonnéepédestreetactivitéspleinairainsiqueetlesactivitésculturellesousocioͲéducatives,pratiquéesdanslecadre
desstatutsdelaFSCFetconformémentàlaréglementationenvigueur.Sontnotammentcomprislesentraînements,répétitions,stages,défilés,
spectacles,campsoucoloniesdevacances.
2) Manifestations extraͲsportives telles que fêtes, bals, repas ou buffets, sorties, groupant moins de 500 participants, organisées aux fins
d’animation
3)Lesdéplacements,saufaériens,effectuéssurletrajetdirectetnormalpourserendresurleslieuxoùl'activités’exerceetenrevenir.
GARANTIEB:DEFENSERECOURS
GARANTIEC:INDEMNITESCONTRACTUELLES
Nousgarantissons,lorsqu’unassuréestvictimed’unaccidentsurvenuaucoursdesactivitésgaranties,lepaiementdesIndemnitésprévuesau
tableau des garanties et ce, à concurrence des sommes indiquées selon l’option choisie. Lorsque l’accident met en jeu à la fois la garantie
INDEMNITES CONTRACTUELLES et la garantie RESPONSABILITE CIVILE au profit d’une même victime, celleͲci percevra exclusivement, SANS
CUMULPOSSIBLE,laplusélevéedesindemnitésrésultantdel’uneoul’autredesgaranties,lespremiersrèglementseffectuésautitredel’une
d’ellesayantuncaractèred’avanceàvaloirsurlerèglementdéfinitif.
Si l’accident ne met pas en jeu la garantie RESPONSABILITE CIVILE, la victime percevra la seule indemnité prévue au titre de la garantie
INDEMNITESCONTRACTUELLES.
NATUREDESGARANTIES
MONTANTENEUROS
FRANCHISES
RESPONSABILITECIVILEGENERALE
Tousdommagescorporels,matérielsetimmatériels
confondussanspouvoirexcéderpour:
- Lesdommagesmatérielsetimmatérielsconfondus
- Lesdommagescorporels
- Lesfautesinexcusables(dommagescorporels)
- Lesatteintesaccidentellesàl’environnement
- Lesdommagesauxbiensconfiés
9.000.000€parannéed’assurance
1.200.000€parannéed’assurance
9.000.000€parannéed’assurance
2.000.000€parannéed’assurancedont
1.000.000€parsinistre
750.000€parannéed’assurance
150.000€parsinistre
idem
380€
380€
10%Ͳmidi:500€maxi:4000€
10%Ͳmidi:380€maxi:1000€
Inclusdanslagarantiemiseenjeu
20.000€parlitige
Selonlafranchisedelagarantiemiseenjeu
Seuild’intervention:380€
DEFENSE(article5desconditionsgénérales)
RECOURS(article5desconditionsgénérales)
INDEMNITESCONTRACTUELLESSUITEAACCIDENT
CORPOREL
1)DECES
2)INCAPACITEPERMANENTE
(de5%à100%)
3)INDEMNITESJOURNALIERES
(parsuited’arrêtdetravail)
4)FRAISDETRANSPORT,DE
RECHERCHEET/OUSAUVETAGE
5)FRAISD’OPTIQUE(parbris)
6)FRAISDE1èrePROTHESEDENTAIRE(pardent)
7)FRAISDETRAITEMENTCOMPLEMENTAIRE
8)FORFAITHOSPITALIER
9)LOCATIONDEPROTHESESOUAPPAREILLAGES
10)FORFAITMEDECINEDOUCE
SUIVANTOPTIONCHOISIE
1«mini»
2«midi»
3«maxi»
13.000€
19.000€
39.000€
25.000€
37.000€
77.000€
NEANT
12
23
1.550€
2.300€
3.100
250€
350€
500€
250€
350€
500€
200 %desremboursementsdesrégimessociaux
selonrèglement
160 €
160€
160€
50€parséanceavecmaxi2parséanceparan
FRANCHISES
NEANT
Seuil5%
4jours
NEANT
NEANT
NEANT
NEANT
NEANT
NEANT
NEANT
GARANTIEASSISTANCERAPATRIEMENT
Encasdemaladieimprévisibleoud’accidentcorporelsurvenantàunbénéficiaire,déslepremierappel,l’équipemédicaled’AxaAssistancese
met, le cas échéant, en rapport avec le médecin traitant. Pour bénéficier de l’ensemble des garanties, il est impératif de contacter AXA
Assistanceau01.55.92.25.79afind’obtenirunnumérodedossierquiseuljustifieraunepriseencharge.
*Ceformulaireestdisponibleenintégralitésurlesitewww.fscf.asso.frrubriquetéléchargementAssurance
FEMININ
GYMNASTIQUE
INSCRIPTION ADMINISTRATIVE SAISON 2015/2016
MASCULIN
NOM : ________________________________________________________________________________________________________
Prénom(s) : ____________________________________________________________________________________________________
Date de naissance :
_________/_________/_________
N° de sécurité sociale :
__ / __ __ / __ __ / __ __ / __ __ __ / __ __ __ / __ __(indispensable en cas de déclaration d’accident)
Adresse Internet :
_________________________________________________________________________________________
Toutes les communications internes s'effectuent par l'intermédiaire des mails. Votre adresse ne sera pas communiquée.
q
Je n’accepte pas d’être inscrit(e) à une liste de diffusion donnant des informations relatives à l’association Constantia (non publique)
Profession (facultatif) : _________________________________________________________________________________________
ADRESSE complète :
_________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
TELEPHONE fixe ___________________________________________ Portable ____________________________________________
Pièces à fournir :
Ø
une photo d’identité
Ø
la fiche d’assurance et l'attestation au verso
Ø
un certificat médical mentionnant « pas de contre-indication médicale à la pratique de la gymnastique »
Ø
le montant suivant, ____________________________ ( CHEQUE – ESPECE – Chèques ANCV ) (2) correspondant à :
q
140 € de cotisation (1) (25 € par trimestre entamé + 65 € de frais fixe). (1)
q
1,85 € ou 3,60 € de supplément pour complément d’assurance (1)
q
15 € de réduction pour les jeunes de moins de 18 ans ou pour les étudiants (avec carte d’étudiant) (1).
q
15 € de réduction à partir du 2ème membre d'une même famille (1)
q
15 € de réduction si paiement de la cotisation avant le 1er août de la nouvelle saison.
q
30 € pour les membres ayant payé une cotisation pleine dans une autre section de la CONSTANTIA à entourer :
Soit un total de ____________________________ euros.
Je fais un don minimum de 2 fois ce montant (soit ____________________________ euros) et j’obtiens le
statut de membre donateur (remplir le formulaire de don) et bénéficie de 66 % de réduction d'impôts pour les
foyers imposables ! (1)
q
VOLLEY BALL
GYMNASTIQUE
BADMINTON
(1) cocher les cases correspondantes
(2) entourer le mode de paiement
□ Je désire obtenir une attestation de paiement de ma cotisation.
Siège Social: 68, Rue du Général Offenstein 67100 Strasbourg
N° SIRET :778 864 330 000 23
Code APE 926 C
Inscrite au Registre des Associations Vol. XVII N°34 au Tribunal d’Instance de Strasbourg
Agréée par la Direction Départementale
- de la Jeunesse et des Sports sous le N° 4459,
- de la Cohésion Sociale : 067 0497 CL 0001 14
Affiliée à :
-l'Office des Sports de la Ville de Strasbourg sous le N° 76,
-la Fédération Sportive et Culturelle de France sous le N°067 0173,
-la Fédération Française de Volley-ball sous le N° 067 4389,
-la Fédération Française de Badminton sous le n°Bad67SLCSN
-la Fédération Française de Tennis
Site Internet : www.slconstantia.com
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Cadre réservé à l'administration
Par la présente, __________________________ atteste avoir reçu en main propre la somme de _______€

en espèce

en _____ chèques

en ____ chèques vacances ANCV
pour l'inscription de ________________________________________________________________________
Strasbourg le _________________________
Signature :
TENNIS
Madame, Monsieur,
La loi du 6 juillet 2000 confirme l’obligation légale pour une association sportive de s’assurer et d’assurer ses dirigeants, membres et
préposés en responsabilité civile.
De ce fait, nous avons contracté cette assurance responsabilité civile auprès des « Assurances du Crédit Mutuel ».
En matière d’assurance individuelle de personnes, nous vous informons que nous couvrons tous nos membres des sections FSCF (gym,
ski…) avec l’option « mini » proposée par l’assurance fédérale dont le prix est compris dans le montant de la cotisation.
Vous trouverez ci-après le tableau des garanties du contrat n°467556304 du groupe AXA assurances.
Si vous le désirez, vous pouvez souscrire à l’option « midi » ou « maxi » en joignant à la cotisation la plus-value de l’option désirée (+
1,85 € ou + 3,60 €). Il est à noter que les formules midi et maxi sont plus adaptées aux adultes qui travaillent !
Afin de remplir aux exigences prévues par la loi, nous vous demandons de bien vouloir remplir le talon ci-dessous.
Par la présente, je soussigné _______________________________________________________________________________________,
(responsable légal de ____________________________________________________________________________________________)
atteste avoir pris connaissance de mon intérêt à souscrire une assurance de personne couvrant les dommages corporels auxquels je (ou
mon enfant) peux(t) être exposé par la pratique sportive.
J’aimerais souscrire à la formule :
q
« Mini », qui est offerte aux membres par l’association « Constantia-Neudorf de Strasbourg ».
q
« Midi », en ajoutant 1,85 € au montant de la cotisation annuelle. Cette formule est plus adaptées aux adultes qui travaillent !
q
« Maxi », en ajoutant 3,60 € au montant de la cotisation annuelle. Cette formule est plus adaptées aux adultes qui travaillent !
q
Je ne désire pas m’assurer à l’assurance individuelle (pas de minoration du montant de cotisation).
De plus, je donne l’autorisation à l’association « Constantia » :
1.
De faire participer mon enfant
aux compétitions de gymnastiques pour lesquels il sera convoqué,
aux stages de perfectionnement.
2.
De permettre à mon enfant de se déplacer avec le ou les responsables de l’association « Constantia ».
3.
De photographier mon enfant dans le cadre de son activité au sein de l'association.
Les photographies pourront être reproduites en partie ou en totalité sur tout support (site web du club, brochures, affiches, etc.)
connu et à venir. Il est entendu que la Constantia s'interdit expressément, une exploitation des photographies susceptibles de
porter atteinte à la vie privée des membres ni de céder ces photographies à des tiers. Si vous n'acceptez pas les conditions susdécrites, merci de bien vouloir le préciser en toutes lettres sur ce présent document.
4.
D’autoriser les responsables de l’association à prendre, le cas échéant, en mon absence, toutes mesures (traitement médical,
hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de l’enfant, ce, en entraînement, en déplacement ou en
compétition.
5.
D'autoriser mon enfant à sortir de l'établissement hospitalier qui lui a donné les soins, accompagné et sous la responsabilité du
responsable de l'association Constantia.
Date :
Signature :
Siège Social: 68, Rue du Général Offenstein 67100 Strasbourg
N° SIRET :778 864 330 000 23
Code APE 926 C
Inscrite au Registre des Associations Vol. XVII N°34 au Tribunal d’Instance de Strasbourg
Agréée par la Direction Départementale
- de la Jeunesse et des Sports sous le N° 4459,
- de la Cohésion Sociale : 067 0497 CL 0001 14
Affiliée à :
-l'Office des Sports de la Ville de Strasbourg sous le N° 76,
-la Fédération Sportive et Culturelle de France sous le N°067 0173,
-la Fédération Française de Volley-ball sous le N° 067 4389,
-la Fédération Française de Badminton sous le n°Bad67SLCSN
-la Fédération Française de Tennis
Site Internet : www.slconstantia.com
FORMULAIRE DE DON
A retenir :
Entreprise, je déduis de l’impôt 60 % de mon don dans la limite de 0,5 % de mon chiffre d’affaire
Particulier, je déduis 66 % de mon don dans la limite de 20 % de mon revenu imposable
Particulier soumi à l’ISF*, je déduis 75 % de mon don dans la limite de 45 000 € par an
Pour faire un don à l’Association Sports et Loisirs Constantia Strasbourg-Neudorf, remplissez le
formulaire ci-dessous, et adressez-le avec un chèque à l’ordre de « Sports et Loisirs Constantia » à :
Sports et Loisirs Constantia
68 rue du Général Offenstein
67100 Strasbourg
Dès la réception de votre don, nous vous ferons parvenir un reçu fiscal permettant de déclarer votre
don lors de votre déclaration fiscale.
Civilité :
Mademoiselle
Madame Monsieur Madame et Monsieur
Nom : ______________________________________________________________________________
Prénom : ___________________________________________________________________________
Entreprise : _________________________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________________________
Code postal : ___________ Ville :_______________________ Pays :_________________________
E-mail : __________________________________________@_________________________________
Téléphone : _________________________________________________________________________
Montant de votre don : ________________ € ou ________________ € par an pendant _________ ans
Fléchage de votre don (merci de ne cocher qu’une case) :
Non fléché (Je laisse le Comité Directeur décider de l’affectation de mon don)
Section Gymnastique
Section Volley-Ball
Section Badminton
Section Ski
Section Tennis
Souhaitez-vous que votre nom soit cité sur le site internet du Club ?
Oui Non
Souhaitez-vous recevoir des nouvelles du Club par e-mail (maximum 1 fois/mois) ? Oui Non
Siège Social:
68, Rue du Général Offenstein 67100 Strasbourg
N° SIRET :
778 864 330 000 23
Code APE 926 C
Association inscrite au Registre des Associations Volume XVII N° 34 au Tribunal d’Instance de
Strasbourg
Association agréée par la Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports sous le N°
4459
Association affiliée à l'Office des Sports de la Ville de Strasbourg sous le N° 76, la Fédération
Sportive et Culturelle de France sous le N°067 0173, la Fédération Française de Volley-ball
sous le N° 067 4389
Site Internet : www.slconstantia.com
*ISF : Impôt sur la fortune
GYMNASTIQUE ([email protected])
GYMNASTIQUE ARTISTIQUE (SOL – AGRÈS)
(ATTENTION, DANS TOUS NOS GROUPES, LES PLACES SONT LIMITÉES !
MIXTE (ANIMATION - DÉBUTANTS)
Maternelle PS → MS Baby gym
3-4 ans
Maternelle MS → GS Baby gym
4-5 ans
CP → CM1
Poussin(e)s
(débutant)
Samedi de 8h30 à 9h30
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
Samedi de 9h30 à 10h30
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
Samedi de 10h30 à 12h
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
GARÇONS (SUR PROPOSITION DE L'ENCADREMENT)
CP → CE2
Poussins
Compétition
Pupilles
Compétition
Adultes
Tous niveaux
CM1 → 3ème
2nde et après
Vendredi de 18h à 19h45 (+ 1 entraînement à définir)
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
Mardi 18h à 20h (+ 1 entraînement à définir)
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
Mardi de 20h à 22h (séances supplémentaires envisageables)
Centre Sportif de l’Esplanade (rue Louvois)
FILLES (SUR PROPOSITION DE L'ENCADREMENT)
CP → CM1
Poussines
Compétition
Jeunesses
Compétition
Aînées
Tous niveaux
CM2 → 4ème
3ème et après
Sur proposition de l'encadrement (horaires à définir)
Mardi de 19h à 20h30 (+ 1 entraînement à définir)
École Albert Le Grand (rue de Huningue)
Mardi de 19h à 20h30 (tous niveaux)
Centre Sportif de l’Esplanade (rue Louvois)
De plus notre club possède plusieurs autres activités dont :
ACCUEIL DE LOISIRS
À DOMINANTE SPORTIVE(VACANCES SCOLAIRES)
[email protected]
TENNIS (LOISIRS ET COMPÉTITION)(PAS D'ENSEIGNEMENT !)
2 courts en dur – Cadre agréable
VOLLEY-BALL FÉMININ
ET
MASCULIN (À
BADMINTON FÉMININ
SITE
ET
INTERNET
PARTIR DE
6
ANS)
[email protected]
MASCULIN (POUR ADULTES
:
ET ADOLESCENTS)
WWW.SLCONSTANTIA.COM
Renseignements sur place, aux horaires d’entraînement ou à [email protected]
Siège Social: 68, Rue du Général Offenstein 67100 Strasbourg
N° SIRET :778 864 330 000 23
Code APE 926 C
Inscrite au Registre des Associations Vol. XVII N°34 au Tribunal d’Instance de Strasbourg
Agréée par la Direction Départementale
- de la Jeunesse et des Sports sous le N° 4459,
- de la Cohésion Sociale : 067 0497 CL 0001 14
Affiliée à :
-l'Office des Sports de la Ville de Strasbourg sous le N° 76,
-la Fédération Sportive et Culturelle de France sous le N°067 0173,
-la Fédération Française de Volley-ball sous le N° 067 4389,
-la Fédération Française de Badminton sous le n°Bad67SLCSN
-la Fédération Française de Tennis
Site Internet : www.slconstantia.com