Le nouveau visage du centre d`odontologie de la Timone
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Le nouveau visage du centre d`odontologie de la Timone
CC OO LL LL EE CC TT II VV II TT ÉÉ SS NN EE W W SS NEWSLETTER N° 4 - JUIN 2013 EDITO A LA UNE Puisque la météo a été décidément bien sombre en mai, je vous propose de faire monter de quelques degrés… votre optimisme en découvrant plusieurs réalisations menées sur le terrain dans cette newsletter collectivités de juin. Elles prouvent qu’avec de l’ingéniosité, de la constance, et l’aide, ce dont je me réjouis, des équipes Henry Schein, les choses bougent. L’hôpital de la Timone à Marseille a ouvert en janvier un centre de soins d’ontologie de 90 fauteuils, après un déménagement et un transfert hors normes du centre Gaston Berger. Le lycée des Savarières à Nantes est à l’origine, avec Henry Schein, d’une réflexion sur l’enseignement de la CFAO pour les futurs prothésistes. Quant à l’UFAD (Union Fédérale des Assistantes Dentaires) elle se mobilise avec sa présidente Dominique Munoz pour faire inscrire cette profession au Code de la Santé Publique. En tout cas, Printemps pluvieux ou pas, l’immobilisme n’est pas de mise dans l’univers des Collectivités. Nathalie LORENTZ Directeur Division Collectivités Le nouveau visage du centre d’odontologie de la Timone Ouvert le 13 janvier 2013 au public, le nouveau centre de soins peut accueillir, chaque année, 70 000 patients venus de Marseille et de sa région. Capitale européenne de la culture en 2013, Marseille est en train de changer de visage. A l’image du centre hospitalier de l’AP-HM (Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille) le plus important de la région Provence Alpes - Côte d’Azur (avec 3 500 lits). Ses 4 hôpitaux (Centre hospitalier de la Timone, Hôpital Nord, Hôpital de la Conception, Hôpitaux Sud Sainte Marguerite et Salvator) ont fait l’objet d’importants travaux. A ce chantier énorme, l’équipe d’Henry Schein et celle des Professeurs André Salvadori, chef de service d’odontologie et Jacques Dejou, doyen de la faculté d’odontologie de l’époque ont largement apporté leur pierre à l’édifice. En l’espace de 4 mois, entre septembre et janvier 2013, elles ont réussi l’exploit de regrouper dans des locaux neufs à l’hôpital de la Timone, les services du centre de soins dentaires qui étaient jusqu’alors répartis entre l’hôpital Nord, celui de la Timone et le centre Gaston Berger. Un déménagement titanesque dont la cheville ouvrière a été l’équipe d’ Henry Schein de Marseille au grand complet. Une expérience humaine riche en émotion et en rebondissements au service d’une cause noble en participant à l’amélioration de l’offre de soins de Santé Publique. L’équipe Marseillaise (10 personnes) a orchestré le bal des rotations des camions de livraison, et la valse des intérimaires (venus en renfort) qui ont été mobilisés pour cette opération commando. 1 LA UNE (suite) AXXXXXXXXX TENDANCES L’hypnose, antidote à la souffrance et au stress chez le dentiste Les quelques 250 étudiants de 4e, 5e et 6e années de dentaire, et les 70 praticiens qui les encadrent, travaillent dans des locaux mieux adaptés à leurs besoins de formation. Sur le site, Handident forme à la prise en charge des personnes handicapées. « P our vous donner une idée de l’enjeu, explique Stéphane Sarazin, responsable de l’agence Henry Schein de Marseille, nous installons habituellement des cabinets de 4 à 5 fauteuils dans les cabinets libéraux. Avec la Timone, nous avons changé d’envergure, voire de dimension. Le nouveau centre de soins compte 90 fauteuils, ce qui en fait un des plus importants de France avec celui de Montpellier (63 fauteuils) .» Il a fallu beaucoup de professionnalisme et des méthodes rigoureuses pour mener à bien ce transfert / installation afin d’être prêt à rouvrir les portes du centre de soins début janvier 2013. 70 fauteuils ont été réinstallés et 20 fauteuils neufs mis en fonction. L’équipement du mobilier des cabinets, du laboratoire de prothèse, des salles de stérilisation ont été mis en place suite à l’obtention d’un appel d’offre. La collaboration partenariale étroite avec l’équipe des ingénieurs biomédicaux à permis à l’équipe Henry Schein de mener à bien cette opération d’envergure avec succès. Mission accomplie. Mi-janvier, le pavillon d’odontologie ouvrait ses portes aux patients. Chaque année, le pôle d’odontologie de l’Assistance Publique de Marseille accueille 70 000 Marseillais et Provençaux venus des départements limitrophes pour des soins dentaires. Ces derniers sont pris en charge par 250 étudiants sous la supervision de 70 praticiens hospitaliers. Fait notable, ce service reçoit en son sein le réseau de santé Handident dont les activités sont centrées sur les soins bucco-dentaires aux personnes handicapées non coopérantes. contact : [email protected] 2 Qui ne connaît pas la peur de la fraise chez le dentiste ? Karine Barmas assistante dentaire qualifiée des Hôpitaux Civils de Colmar offre une parade à cette anxiété : l’hypnose. Cette technique, reconnue par le corps médical, est une aide pour le patient mais aussi pour le praticien qui peut ainsi intervenir plus facilement. La relaxation, utilisée pour faciliter l’hypnose, et faire entrer le patient dans un état de concentration temporaire, permet une détente complète, y compris au niveau du visage et des mâchoires. Une aide pour le patient et le praticien L’intervention dure un peu plus longtemps. Mais l’hypnose permet de moins injecter de substances anesthésiantes, car les substances euphorisantes secrétées naturellement par le cerveau prennent en partie le relais. « On guide la personne jusqu’à un endroit où elle se sent en sécurité et on capte son attention grâce à des images et à des couleurs pour qu’elle ne focalise pas son attention sur les soins. Les patients vivent mieux l’opération et prennent moins d’antidouleur par la suite », explique Karine Barmas, formée à l’hypnose éricksonnienne. Cette information nous a été communiquée par Muriel Rimlinger, commerciale exclusive collectivités. contact : [email protected] FOCUS domaine. Il n’existe pas de référentiel sur la CFAO, pas de guide pédagogique. « C’est un véritable enjeu pour ces jeunes de 17 à 25 ans qui s’engagent dans cette voie », souligne Philippe Perré. Comment trouveront-ils un emploi dans 4 à 5 ans s’ils ne sont pas formés à ces logiciels et à ces équipements ? « Il faut préserver ce métier de prothésiste dentaire et lui donner un avenir », souligne encore ce dernier. « Nous ne serions pas responsables si nous nous contentions de vendre un matériel high-tech aux collectivités publiques sans penser à en assurer le bon fonctionnement avec des prothésistes familiarisés avec ces techniques ». C’est pourquoi Henry Schein France s’est associé avec le Lycée professionnel des Savarières pour organiser une réunion nationale des écoles de prothésistes à Nantes, fin 2013. Le Lycée des Savarières ouvrira ses locaux pour accueillir les enseignants intéressés, venus de 15 écoles différentes, des inspecteurs, des professionnels –voir interview du proviseur Bruno Stephan. Les 20 250 prothésiste-dentaires que compte l’hexagone comme les jeunes qui préparent leur BTS et leur BAC pro -ici au Lycée de Savarières à Nantes- vont devoir se former aux équipements et aux logiciels de CFAO. Former à la CFAO les futurs prothésistes dentaires : les voies du partenariat Réunir 15 lycées pour définir un cahier des charges sur la CFAO Le but de cette conférence est pédagogique. A l’issue de la réflexion menée en commun, un document de référence sera mis à la disposition du corps enseignant pour faciliter l’enseignement des techniques de CFAO en prothèse dentaire. Ce beau projet mobilise déjà Alexandra Villareal, professeur au lycée professionnel des Savarières et Philippe Perré. Reste encore à définir le programme, les intervenants aux tables-rondes, ...et la date. Inconnu du grand public, le prothésiste dentaire fait pourtant des miracles. C’est lui qui redonne aux patients une dentition éclatante et le sourire qui va avec. Cet artisan indispensable et discret va devoir s’adapter dans les années à venir à l’arrivée de l’informatique et de la conception et fabrication assistée par ordinateur (CFAO) dans son métier. Mais cette opération pilote, démontre que l’on peut toujours trouver des solutions. Il suffit d’avancer ensemble, dans le souci constant de la qualité professionnelle des soins dentaires. Les 97 jeunes qui suivent une formation en prothèse dentaire au Lycée Professionnel des Savarières et qui arriveront bientôt sur le marché du travail pourront pleinement exercer leur talent. Certes, cette nouvelle technique ne va pas supplanter d’un seul coup les anciennes pratiques. Couronnes, bridges, dents sur pivot, dentiers..., continueront encore pour partie à être ciselés à partir des traditionnelles empreintes. Mais l’usage de caméras dites intrabuccales, qui enregistrent la surface des dents taillées, sous forme de données exploitables par informatique est en train d’exploser. Actuellement 1 750 laboratoires de prothèses dentaires sur 3 500 sont équipés en CFAO. Ces empreintes numériques donnent des résultats d’une très grande précision. Et la CFAO répond à de fortes attentes : autonomie, souplesse et réduction du temps de traitement. Nul doute, estime Philippe Perré, commercial Division Laboratoire de l’agence Henry Schein de Nantes, que « le numérique soit une demande croissante des laboratoires ». Contact : [email protected] Or la formation actuelle de ces professionnels qui passe par un BAC pro n’a pas encore intégré ce nouveau Les empreintes numériques donnent des résultats d’une très grande précision. 3 (SUITE) XXXXXXXXX FOCUS ENTRETIEN AVEC BRUNO STEPHAN, PROVISEUR DU LYCÉE DES SAVARIÈRES DE NANTES « Notre but : accompagner les mutations de la profession » Qu’est-ce qui vous a conduit à organiser, avec Henry Schein, une journée de réflexion pédagogique sur la CFAO ? Nous voulons accompagner les professionnels et les jeunes pour les rassurer. Pour leur montrer que notre enseignement peut parfaitement intégrer Quand le Bac Pro a été créé, la CAO-FAO (ou les nouveaux défis technologiques. Henry Schein CFAO) n’était pas aussi développée. Le cursus nous aide dans cette démarche. Nous avons du prothésiste dentaire a changé en 2012 avec même en projet d’élaborer un cahier des charges l’ouverture du BTS. Cela nous incite à former nos qui permettrait une certification à la CFAO de nos élèves aux nouveaux outils de conception assis- bacheliers. tée par ordinateur. La première promotion sortira (1) La part des prothèses dentaires importées est estimée à 20 % des revenus de la filière et 27 % du nombre de prothèses vendues en France. La en 2014. Il fallait aller vite. Avec cette journée de conséquence est que malgré un volume croissant de prothèses vendues, réflexion, proposée par Henry Schein, nous aurons de par le vieillissement de la population, le chiffre d’affaires de la filière protrès peu (+1,5 % par an au cours de ces cinq dernières années selon une vision concrète de la mise en place et du fonc- gresse la dernière enquête annuelle de l’UNPPD), ce qui traduit aussi une baisse tionnement de ces nouveaux équipements, dans significative des prix de vente. (Source UNPPD) les laboratoires. Cette conférence réunira à la fois les acteurs de l’éducation nationale (enseignants, inspecteurs impliqués dans la filière,...), et des professionnels qui utilisent des logiciels. Pourquoi est-ce si important ? Il est essentiel pour nous de connaitre les attentes des professionnels, ceux qui seront les futurs employeurs de nos élèves. Ce contact nous permet de jauger nos propres enseignements, de les évaluer à l’aune des mutations en cours. Pour l’instant, nous sommes dans une phase transitoire. La CFAO n’a pas fait son entrée partout. Loin s’en faut. Nos formations doivent inclure le B.A. BA du métier, allant de la conception conventionnelle jusqu’à la maitrise des logiciels de CFAO. Cela implique de vrais changements d’organisation du travail au sein des laboratoires. C’est une véritable révolution technologique que nous vivons avec les professionnels. Le Lycée des Savarières accueillera dans ses locaux les enseignants des 15 lycées professionnels qui préparent au métier de prothésiste fin 2013. Cette révolution ne sera pas sans conséquence sur le secteur. Cela ne va-t-il pas restreindre les débouchés ? Dans le contexte actuel de crise économique, les laboratoires sont frileux sur les contrats d’apprentissage. Parallèlement, nombre de patrons Artisans vont prendre leur retraite. Ce qui poussera à la concentration sur de gros laboratoires, ou à la mutualisation des moyens entre laboratoires (coopératives de production) qui seront capables d’investir dans des équipements coûteux. Enfin, la concurrence étrangère, avec l’importation de prothèses à bas coûts, usinées en série en Chine ou en Roumanie (1) constitue un sérieux problème. 4 ACTUALITÉS Le boom des appareils dentaires chez les adultes l’usage du siwak. Au XVIII siècle, la brosse à dent est apparue mais ce n’est qu’au XIXe siècle Ces dix dernières années, le nombre d’adultes franchissant que son usage s’est dévela porte d’un cabinet d’ortho- loppé, certainement pas dans dontie a fait un bond de 30 à les couches sociales les plus 40 %. Une tendance très nette pauvres. Son usage est rentré chez les jeunes actifs, alors que dans les mœurs au XXe siècle. le remboursement de ses soins Quand les populations ont eu est quasiment inexistant. Les accès à une alimentation riche orthodontistes en témoignent, en sucre, avec des aliments de ils reçoivent de plus en plus moins en moins durs, dans la deuxième moitié du XIXe et au d’adultes qui n’hésitent plus à XXe siècle, on a assisté à un pic se faire poser un appareil dendu taux de caries. taire pour corriger des malpoSource Atlantico. sitions dentaires plus ou moins importantes. Les jeunes adultes http://www.atlantico.fr entre 25 et 35 ans représentent la plus grande part des consul- Des dents d’Alligator tations en orthodontie adulte. Ils sont le plus souvent motivés par leur entrée dans la vie professionnelle, certains franchissent le pas pour des raisons affectives, en prévision d’un mariage ou après un divorce par exemple. D’ailleurs, il y aurait un deuxième pic de demande de traitement entre 40 et 55 ans. Source : Nouvel Obsertvateur. http://pourquoi-docteur. nouvelobs.com Petite histoire de la carie En pleine célébration de la journée mondiale de la santé bucco-dentaire, le 19 mai, le site Atlantico a demandé à un historien, le docteur Pierre Baron, secrétaire général de la Société française d’histoire de l’art dentaire de retracer l’évolution… de la carie. « La carie est apparue au Mésolithique avec le développement de l’agriculture […] On sait que les Égyptiens préconisaient pour une bonne hygiène Dans une étude, publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences, des chercheurs de l’Université de Californie du Sud ont réussi à percer quelques-uns des secrets du processus qui permet aux alligators de renouveler leurs dents. Le reptile collectionne 2 000 à 3 0 00 dents tout au long de sa vie, et peut les renouveler une cinquantaine de fois chacune. Alors que l’Homme lui, ne renouvelle ses dents qu’une fois. « Au vu de notre étude, il est peut-être possible d’identifier le réseau régulateur du cycle des dents, autrement dit, les protéines et les cellules qui interviennent dans le renouvellement des dents », explique le professeur ChengMing Chuong. Des essais sur l’humain seraient déjà en cours après des expériences chez la 5 souris et le singe. Mais il faudra encore de nombreuses années de recherche. Source Maxisciences.com. http://www.maxisciences.com Laser : En France, 6 % des cabinets sont équipés Pour les 54 % des français qui redoutent les soins dentaires, l’utilisation du laser leur permet de fréquenter les cabinets dentaires, moins stressés […] dans de nombreux cas, le laser peut remplacer la fraise («roulette») et ainsi supprimer les vibrations, le bruit strident... C’est un système qui produit un rayon étroit et précis qui agit comme un « bistouri lumineux ». Il permet de réaliser rapidement de nombreux traitements (lésions carieuses précoces, éclaircissement des dents, traitement non chirurgical des gencives, chirurgie des tissus mous, dévitalisations), de manière précise, efficace et peu invasive. Actuellement 6 % des 40 000 dentistes exerçant en France emploient régulièrement cette méthode. En Europe, l’Allemagne et l’Italie sont les pays qui utilisent le plus ces lasers, selon Paul Cattanéo, référent pour les nouvelles technologies auprès de l’Association dentaire française, cité par le site à l’issue de Dental Imagina 2013, congrès de médecine buccodentaire. Source Huffington Post XXXXXXXXX (SUITE) ACTUALITÉS Assistantes dentaires : le combat de l’UFAD rend un avis favorable sur la reconnaissance du statut. En 2011, la loi HPST comporte un article entérinant cette inscription. Le Conseil Constitutionnel s’y oppose pour des questions de forme. Dominique Munoz doit reprendre son bâton de pèlerin pour convaincre le nouveau ministre de la Santé, Marisol Touraine, après les élections présidentielles de 2012. On compte en France 22 000 assistantes dentaires Mais la présidente de l’UFAD, ne perd pas espoir. (dont 8 % dans les structures publiques et para« Certains syndicats patronaux adhèrent aujourd’hui publiques - RATP, CPAM etc...). Ces 20 dernières à l’idée de donner un statut paramédical à l’assistante années, leur image a beaucoup évolué. Leur rôle dentaire. C’est le cas du SNCDCS (Syndicat des est central au sein du cabinet dentaire en terme de Chirurgiens-dentistes des Centres de Santé) prise en charge du patient et de gestion. En outre, animé par le Dr Fabien Cohen et de l’UJCD (Union leur valeur ajoutée est de plus en plus reconnue des jeunes chirurgiens-dentistes), présidé par le par les praticiens. « Leurs interventions permettent Dr Philippe Denoyelle ». au dentiste de se concentrer sur son exercice et d’optimiser le temps de traitement des patients », Et cette militante ne ménage pas sa peine. Début souligne Dominique Munoz, présidente de l’Union 2013, « J’ai rédigé des courriers nominatifs que j’ai fait parvenir à nos 577 députés et 348 sénateurs», Fédérale des Assistantes Dentaires. indique-t-elle. Elle a également lancé une pétition auprès des 22 000 assistantes de France « qui a été signée à 95 % ». Depuis qu’elle a découvert le métier au centre municipal de santé de Saint-Ouen voici 30 ans, Dominique Munoz poursuit sans relâche son combat pour valoriser ce métier, faire évoluer la formation. Pour elle, la qualité de l’accueil et des soins apportés aux patients reposent sur le bon fonctionnement du tandem que forment le chirurgien-dentiste et son assistante. site : ufad.hebergratuit.com Un statut paramédical Cette association lutte pour permettre l’inscription de la profession d’assistante dentaire au Code de la Santé Publique. Cette mesure permettrait aux assistantes dentaires d’entrer de plain-pied dans la famille des paramédicaux au même titre que les infirmières ou les kinésithérapeutes. Avec tout ce que cela implique : une revalorisation des salaires, une délégation des taches, officielle et légale. Et surtout la possibilité pour ces professionnelles de jouer pleinement leur rôle dans l’éducation à l’hygiène bucco-dentaire des patients. Mais une telle idée, pourtant soutenue par la profession, a du mal à faire son chemin. En 2010, l’IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales) 6 XXXXXXXXX ET METIER TECHNIQUE Hygiène des mains : les conseils de Schülke France La méthode de désinfection des mains par friction est aujourd’hui largement plébiscitée car elle est très rapide (idéale entre les patients), très efficace, et aussi mieux tolérée par la peau. L’eau et le savon dégradent le film lipidique de la peau beaucoup plus que les SHA, surtout lorsque celles-ci contiennent des émollients. Les mains, qui sont en contact permanent avec les instruments, la bouche du patient, et l’équipement, sont vulnérables aux infections. Quelles méthodes de prévention suivre ? Il faut observer des règles d’hygiène standard : le lavage systématique, le port des gants et la mise en place d’une gestuelle logique et rigoureuse. Pour un lavage et une friction efficace, il est recommandé d’appliquer la technique de Ayliffe et al. Cette technique permet une bonne couverture des zones généralement « oubliées », à savoir le contour des pouces, entre les doigts, le dessus des mains… Zones fréquemment oubliées Voici un petit rappel des principales recommandations de routine pour l’hygiène des mains : - Enlever bijoux, bagues et montre et avoir les ongles courts. - En début de session, réaliser un lavage hygiénique et une friction de SHA. - Enfiler les gants, juste après la désinfection. - Entre deux patients, enlever les gants et effectuer une friction hygiénique ou chirurgicale selon le cas, précédée d’un lavage hygiénique à l’eau et au savon, uniquement si les mains sont visiblement souillées. - En fin de session, effectuer une friction de SHA précédée d’un lavage hygiénique si les mains sont Le lavage systématique est un élément fondamental sales et appliquer une crème pour les mains. pour l’hygiène des mains. Son objectif est de réduire ou d’éliminer, la flore transitoire et la flore résidente présente sur les mains. Le lavage hygiénique agit uniquement sur la flore transitoire, contrairement au lavage et la désinfection chirurgicale dont le but Pour recevoir gratuitement un protocole mains est d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore 7 étapes (méthode standard de friction pour la résidente de façon prolongée. désinfection hygiénique des mains selon EN Ces deux procédures peuvent être réalisées par 1500), contacter Schülke France. lavage avec un savon désinfectant ou par friction Tél. : 01.49.69.83.78 de solution hydro alcoolique (SHA). La SHA doit être Mail : [email protected] appliquée sur une peau propre, c’est-à-dire sans salissure visible. 7 XXXXXXXXX (SUITE) ACTUALITÉS Nous avons également en projet de mettre à disposition, en accès réservé, les Cahiers de l’Internat en Henry Schein a changé de visage sur la Toile. Le site ouvre sur une nouvelle page d’accueil dynamique qui Odontologie, qui en sont à leur douzième numéro (voir photo). Grâce aux Pr François Predine-Hug et propose un site dédié aux Collectivités . Pr Reza Arbab Chirani, du service d’odontologie de Ce site offre de nou- Brest, Henry Schein accompagne depuis 2010 la velles fonctionnali- réalisation de ces cahiers. tés pour faciliter la prise de commande. Pour chaque numéro, une faculté d’odontologie se mobilise. Bordeaux, Strasbourg, Nancy, MetzOne Web a été Thionville, Montpellier, se sont ainsi succédés pour totalement repensé rédiger ces études de cas. Cette documentation est pour rendre son indispensable pour les internes en Odontologie. usage aisé et perVenez nous rejoindre mettre vos achats sur henryschein.fr… en ligne. Vous pouvez avoir accès à votre tarification, consulter des fiches de sécurité, télécharger vos factures en pdf, etc... HENRY SCHEIN fait peau neuve sur le web. Vous disposez d’une présentation plus claire et plus complète des articles avec des vidéos, des photos multiples, des liens vers les sites des fabricants. Libre à vous également de faire des commentaires et de donner votre avis sur une référence . Enfin vous pouvez consulter directement sur le site la Newsletter Collectivités, ainsi que les numéros précédents. AGENDA 20 et 21 juin - MARSEILLE 16 Novembre - VANNES Symposium Numérique Henry Schein & SIRONA Avec le Dr Fabienne JORDAN Pont Royal en Provence Symposium Bretagne/ Pays de Loire Henry Schein et Camlog Les Technologies au service de l’omnipratique et de l’implantologie. Hotel Mercure Vannes Renseignements : Stéphanie DEBONDUE - 01 41 79 74 82 [email protected] 27 Juin - RENNES Journée de démonstration : Manipulation de la caméra d’empreinte Optique Trios Agence Henry Schein Rennes Renseignements : 02 99 14 28 60 26 au 30 novembre - PARIS Congrès ADF 2013 Palais des Congrès / Porte Maillot 3 et 4 octobre - PARIS 53e Congrès National des Centres de Santé « Les déserts médicaux, la réponse des Centres de Santé » ASIEM, 6 rue Albert Lapparent - 75017 Paris Renseignement : Secrétariat du Congrès National des Centres de Santé : 65-67, rue d’Amsterdam - 75008 PARIS Tél. : 01 40 23 04 10/ Fax : 01 40 23 03 12 Courriel : [email protected] Newsletter Collectivités Henry Schein Edité par Henry Schein France 4, rue de Charenton 94 140 Alfortville Tél. : 01 41 79 65 45 Fax : 01 41 79 65 76 Directeur de publication Nathalie Lorentz Rédaction Coordination, Régine Eveno (Remarques). Ont participé à ce numéro : Stephane Sarazin, Philippe Perré, Muriel Rimlinger, Catherine Berthou Mise en page Catherine Collet 8
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