lettre envoyée à la rédaction

INSCRIÇÃO
NOME
ESCOLA
LUGAR NA
SALA
SALA
ASSINATURA DO CANDIDATO
ÁREAS DA PEDIATRIA
Instruções para a realização da prova
•
Esta prova é composta de 80 questões de múltipla escolha. Para cada questão, há 4 alternativas, devendo
ser marcada apenas uma.
•
Assine a folha de respostas com caneta esferográfica preta e transcreva para essa folha as respostas
escolhidas.
•
Ao marcar o item correto, preencha completamente o campo correspondente, utilizando caneta esferográfica
preta.
•
Não deixe nenhuma das questões em branco na folha de respostas.
•
A duração total da prova é de 4 horas. NÃO haverá tempo adicional para transcrição de gabarito.
•
Você somente poderá deixar a sala após 2h do início da prova, podendo levar consigo APENAS o
CONTROLE DE RESPOSTAS DO CANDIDATO e a DECLARAÇÃO DE PRESENÇA (abaixo).
RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE
ÁREAS DA PEDIATRIA
CONTROLE DE RESPOSTAS DO CANDIDATO
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DECLARAÇÃO DE PRESENÇA
Declaramos que o candidato abaixo, inscrito no PROCESSO SELETIVO RESIDÊNCIA MÉDICA 2017, compareceu à prova da 1ª
Fase realizada no dia 13 de novembro de 2016.
Nome:
Documento:
Coordenação de Logística
Comissão Permanente para os Vestibulares da Unicamp
1) Menino, 4 anos de idade, refere há 3 meses ter iniciado desenvolvimento de
caracteres sexuais secundários. Sem quaisquer outras queixas ou antecedentes. Ao
exame físico, além da alta estatura para a idade, as características sexuais são
classificadas em: G3 (pênis com 7 cm de comprimento), P3 com testículos de 2cm3.
Apresenta também axilarca e acne. A partir destes dados, qual a alternativa
CORRETA para hipótese diagnóstica?
a. Tumor adrenal
b. Tumor das células de Leydig
c. Hamartoma hipotalâmico
d. Hiperplasia de células de Leydig (testotoxicose)
2) A mãe de um menino de 9 anos procura o Pediatra por que seu filho apresenta
baixa estatura. Relata que vem percebendo, nos últimos 18 a 24 meses, que o menino
não está mais crescendo. Neste período começou a ganhar peso e ficar mais
desatento na escola. Sem quaisquer outras queixas. A velocidade de crescimento, nos
últimos 12 meses, foi de 2 cm/ano. Ao exame físico: Estatura entre os percentis 3 e
10; peso entre os percentis 50 e 75; sem sinais de puberdade. Demais dados do
exame físico normais. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao crescimento:
a. Crescimento anormal, provável hipotireoidismo adquirido
b. Crescimento normal associado à obesidade exógena
c. Crescimento e peso dentro dos valores normais
d. Crescimento anormal por deficiência de hormônio de crescimento
3) Uma criança de 6 anos de idade portadora de Síndrome de Down apresenta na
avaliação laboratorial tireoidiana de rotina os seguintes resultados: anticorpo antiperoxidase positivo, anticorpo anti-tireoglobulina positivo, T4 livre = 1,2 µg/dL (normal
de 0,7 a 1,9), TSH ultrassensível = 4,8 mUI/L (normal de 0,2 a 4,5). Em relação ao
diagnóstico e à conduta, assinale a alternativa CORRETA:
a. Hipotireoidismo adquirido por Tireoidite autoimune – reposição com L-tiroxina
b. Tireoidite autoimune eutireoideana – repetir exames em 12 meses
c. Tireoidite subaguda com exames não esclarecedores da função tireoidiana –
realizar teste de estímulo com TRH
d. Tireoidite autoimune com hipotireoidismo sub-clínico – repetir T4 livre e TSH
ultrassensível em 3 a 6 meses
4) Menino de 13 anos de idade relata dor e nodulação na região mamária há 6 meses.
Desde os 11 anos relata ter iniciado aumento do pênis e pilificação genital. Nega
quaisquer outras queixas e uso de medicamentos ou drogas ilícitas. Ao exame físico:
saudável sem alterações ao exame físico geral e especial, exceto, estádio GIII (pênis
com 8 cm de comprimento), PIII, testículos de cerca de 10 cm3 bilateralmente, tecido
glandular mamário bilateral com cerca de 4 cm de diâmetro (MIII bilateral). Assinale a
alternativa CORRETA em relação à causa mais provável da ginecomastia e a conduta
a ser realizada:
a. Ginecomastia puberal – expectante, na maioria dos casos há regressão espontânea
b. Síndrome de Klinefelter – mamoplastia
c. Ginecomastia por uso não referido de droga ilícita, como a maconha; orientado
suspensão da droga
d. Hipogonadismo – terapia de reposição hormonal com testosterona
5) O tratamento medicamentoso da asma na infância é eficaz por basear-se em
substâncias farmacológicas que agem nos pulmões de forma semelhante a
substâncias produzidas naturalmente em nosso organismo. Assinale alternativa
CORRETA quanto ao órgão produtor dessas substâncias:
a. Cérebro
b. Suprarrenal
c. Tireoide
d. Hipófise
6) Lactente, 30 dias de vida, apresenta quadro de tosse há duas semanas, que vem
piorando progressivamente e que, nos últimos dias, tem atrapalhado as mamadas.
Nasceu de parto normal, peso de nascimento 3,5 kg. Mãe teve verminose na gravidez
e é asmática. O bebê apresentou conjuntivite purulenta entre o terceiro e sétimo dia de
vida. Exame físico: bom estado geral, afebril, FR: 65 irpm, estertores difusos à
ausculta pulmonar, ausência de tiragem, restante sem alterações. Hemograma:
aumento do número de eosinófilos. Assinale a alternativa CORRETA quanto à
principal hipótese diagnóstica nesse caso:
a. Coqueluche
b. Síndrome de Löeffler
c. Asma de início precoce
d. Pneumonia por Clamídia Trachomatis
7) Lactente, feminino, 10 meses de idade, há 4 meses foi internada em Unidade de
Terapia Intensiva Pediátrica com diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Desde então
apresenta crises mensais de sibilância. Assinale a alternativa CORRETA quanto a
outros dados que poderiam indicar o diagnóstico de asma no lactente para este caso:
a. Crises desencadeadas por pó caseiro, mãe com asma, exame físico com presença
de lesões compatíveis com Dermatite Atópica, tratamento das crises de sibilância com
boa resposta ao Beta 2 agonistas de curta duração
b. Crises desencadeadas por vírus, sem antecedente familiar de atopia, exame físico
normal fora da crise, tratamento das crises de sibilância com boa resposta ao Beta 2
agonistas de curta duração
c. Crises desencadeadas por vírus ou quando mama, mãe com asma, exame físico
normal fora das crises, não responde ao Beta 2 agonistas de curta duração
d. Crises desencadeadas por choro, sem antecedente familiar de atopia, exame físico
normal fora das crises, tratamento das crises de sibilância com boa resposta ao Beta 2
agonistas de curta duração. Crises de sibilancia desencadeadas por vírus, eosinofilia
maior que 4%.
8) Criança de 9 anos procura o ambulatório na sua consulta de rotina quadrimestral.
Mãe refere que a criança tem asma e esta há dois anos sem sintomas. Faz uso de
formoterol 12mcg
Budesonida 400 mcg duas vezes por dia na forma de pó seco
inalatório. Dorme bem, não tem tosse noturna. Exame físico: Bom estado geral,
saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente, pulmões limpos e sem outras
alterações. Índice de massa corpórea: IMC=32. Como a paciente está muito bem, a
mãe solicita retirada da medicação. Realizou-se uma espirometria no dia da consulta
cujo resultado é o seguinte:
Valores pré BD
PRE
Predito
Valores Pós BD
%
POS BD
previsto
%
Variação
Previsto
%
VEF1
1,92
3,69
52
2,22
60
16
CVF
2,40
3,85
62,3
2,84
74
12
VEF1/CFV
75%
95,9
79
78,3
88
9
FEF25-75
1.55
3,95
39
2,03
51
31
Sendo: BD: broncodilatador: VEF1: volume expiratório no primeiro segundo; CVF:
capacidade vital forçada; FEF25-75: Fluxo Expiratório Forçado entre 25 -75% da CVF;
%: porcentagem.
Assinale a alternativa CORRETA quanto a conduta para este paciente:
a. Você concorda com a mãe, orienta suspensão imediata dos medicamentos e dá
alta ambulatorial para a paciente.
b. Você concorda com a mãe, orienta a suspensão dos medicamentos diminuindo
progressivamente a dosagem e com alta ambulatorial.
c. Você discorda da mãe, orienta manter a medicação e associa montelucaste uma
vez ao dia. Repete a espirometria em três meses.
d. Você discorda da mãe, mantém a medicação e solicita retorno em três meses com
nova espirometria.
9) Em relação a síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em crianças, a
alternativa CORRETA é:
a. A prevalência máxima de SAOS é observada em meninos negros, obesos com
historia de atopia e prematuridade.
b. A SAOS em crianças é semelhante à SAOS dos adultos no que diz respeito a sua
fisiopatologia, quadro clinico, diagnóstico e tratamento.
c. Crianças com SAOS apresentam durante o dia e a noite hipoxemia, hipercapnia, e
variações nas pressões intratorácicas.
b. Existe correlação inversa entre a gravidade da SAOS e intensidade das
manifestações de distúrbios de comportamento como: falta de atenção, agressividade
e alterações de memória.
10) Recém-nascido, sexo feminino, 25 dias de vida. Mãe relata que a criança
apresenta coloração amarela, principalmente nos olhos, desde o nascimento. Nega
intercorrências gestacionais ou neonatais. Peso ao nascer 3110g. Tipagem sanguínea
da mãe e da criança: A+. Aleitamento artificial desde os 5 dias de vida, por dificuldade
de amamentação. Nega febre. A alternativa CORRETA quanto à primeira conduta a se
adotar neste caso é:
a. Observar na próxima consulta mensal de rotina a evolução do quadro
b. Colher sorologias para CMV, Toxoplasmose, EBV e sífilis
c. Colher dosagem sérica de bilirrubina total e frações
d. Solicitar dosagem de G6PD
11) Paciente de 8 anos, masculino, há 4 dias vem apresentando dor abdominal e
adinamia; nega febre ou vômitos; foi prescrito inicialmente ibuprofeno para a dor. Há 3
dias retornou para o mesmo serviço, com queixa de coloração amarelada em olhos e
pele. Realizado exame de TGO (AST): 2200 U/L, TGP (ALT): 3570 U/L. Assinale a
alternativa CORRETA:
a. Há tratamento específico, se a etiologia for Hepatite A.
b. O tempo decorrido entre o inicio dos sintomas e o aparecimento da icterícia (4 dias)
torna menos provável que o caso evolua para hepatite fulminante.
c. Paramixovírus (sarampo); Togavírus (rubéola); Enterovírus (coxsackie a e b);
Flavivírus (febre amarela, dengue) não apresentam acometimento hepático.
d. Nos casos de hepatite A, quanto menor a idade, maior a frequência de sinais e
sintomas.
12) Adolescente, 13 anos, diarreia há 3 meses. Evacua 5-6 vezes ao dia, sem muco
ou sangue. Notou aparecimento de manchas avermelhadas e dolorosas em membros
inferiores há 3 semanas. Queixa-se também de dor em joelhos, adinamia, dor
abdominal e inapetência. Emagreceu 5 kg neste período. Já realizou tratamentos para
verminose (albendazol e mebendazol), sem melhora. Assinale a alternativa
CORRETA:
a. Trata-se de diarreia persistente, provável causa infecciosa autolimitada.
b. Deve-se fazer reposição com enzimas pancreáticas
c. Deve-se iniciar tratamento com nitazoxanida
d. Deve-se proceder investigação por endoscopia alta e colonoscopia
13) Paciente de 5 anos de idade, sexo masculino, apresentou quadro de diarreia com
febre e vômitos por 3 dias, há 3 semanas. Os vômitos e a febre cessaram, porém, há 2
semanas mantém distensão abdominal e queixa de dor após a ingestão de leite de
vaca integral com achocolatado. Come bem outros alimentos, nega perda de peso.
Assinale a alternativa CORRETA:
a. Deve-se orientar dieta com exclusão da proteína do leite de vaca
b. Deficiência tardia de lactase não é considerada prevalente na maioria da população
mundial
c. Infecções por Giardia não predispõem à redução da capacidade de digestão da
lactose.
d. Intolerância transitória à lactose associa-se à hipolactasia por lesão da mucosa
intestinal decorrente infecções virais.
14) Paciente de 13 anos, com fibrose cística; entre as alternativas abaixo NÃO faz
parte do quadro clinico:
a. Constipação
b. Osteopenia.
c. Pólipos gástricos
d. Colonopatia fibrosante
15)No paciente com diagnóstico de choque cardiogênico, a alternativa que expressa a
conduta CORRETA é:
a. Expansão volêmica, com cristaloide, em alíquotas de 5 a 10 ml/kg. Reavaliação
sistemática após cada expansão; iniciar droga vasoativa antes de completar 60 mL/kg.
b. Expansão volêmica, com cristaloide, em alíquotas de 20 ml/kg. Reavaliação
sistemática após cada expansão; iniciar droga vasoativa antes de completar 60 mL/kg.
c. Expansão volêmica, com cristaloide, em alíquotas de 20 ml/kg. Reavaliação
sistemática após cada expansão; iniciar droga vasoativa após completar 60 mL/kg.
d. Iniciar droga vasoativa imediatamente sem qualquer expansão.
16) No paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) assinale a alternativa
CORRETA quanto à indicação de intubação orotraqueal:
a. Escala de coma de Glasgow onze.
b. Escala de coma de Glasgow dez.
c. Escala de coma de Glasgow nove.
d. Escala de coma de Glasgow oito.
17) São contraindicações para coleta de líquido cefalorraquidiano as alternativas
abaixo, EXCETO:
a. Paralisia III ou VI nervo com diminuição de nível de consciência.
b. Febre de difícil controle.
c. Infecção da pele no local da punção.
d. Insuficiência cardiorrespiratória grave
18) Paciente de 1 ano de idade com quadro de vermelhidão pelo corpo e febre há 7
dias. Ao exame físico apresenta conjuntivite, língua avermelhada e linfonodomegalia.
Notou-se também descamação de mãos e pés.
A alternativa CORRETA para o
diagnóstico que precisa ser considerado pelo intensivista é:
a. Varicela
b. Citomegalovirose
c. Doença de Kawasaki
d. Sarampo
19) Paciente de 4 anos de idade, com albumina menor que 2,5 g/dl, hiperlipidemia e
proteinúria acentuada (40 mg/m2/hora). Evolui com piora súbita, com quadro de
insuficiência respiratória aguda. A alternativa CORRETA para o primeiro diagnóstico a
se considerar é:
a. Pneumotórax espontâneo
b. Embolia pulmonar
c. Sepse grave
d. Pneumonia por citomegalovírus
20) Paciente de 8 anos de idade, com história de edema, hipertensão e hematúria
macroscópica de início há dois dias. Evolui com cefaleia de grande intensidade, piora
da hipertensão, aumento do edema e respiração com ritmo de Kussmaul. Está
internado em UTIPED. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos diagnósticos
prováveis:
a. Encefalopatia Hipertensiva, Acidose Metabólica e Insuficiência cardíaca congestiva.
b. Encefalopatia Hipertensiva, Sepse Grave e Insuficiência Respiratória.
c. Encefalopatia Hipertensiva, SARA e Sepse Grave.
d. Encefalopatia Hipertensiva, Insuficiência Respiratória e Sepse Grave
21) Paciente de 4 meses de vida, não amamentado, com utilização de fórmula de soja
não enriquecida (extrato de soja). Sem outra fonte de alimento. Interna com quadro de
diarreia, desidratação e elevação do lactato arterial. Dentre as hipóteses diagnósticas
aventadas, considera-se que é possível que a alimentação influencie para que ocorra
esta evolução. Assinale a alternativa CORRETA quanto à provável deficiência deste
paciente:
a. Deficiência de Riboflavina
b. Deficiência de Ácido Ascórbico
c. Deficiência de Tiamina
d. Deficiência de Piridoxina
22) Em relação aos distúrbios de magnésio em UTIPED, assinale a alternativa
CORRETA:
a. Pode causar arritmia cardíaca.
b. São infrequentes e não há necessidade de monitorização.
c. A hipomagnesemia pode ocasionar tetania neuromuscular.
d. A hipomagnesemia ocasiona diminuição dos reflexos osteo-tendinosos
23)Assinale a alternativa CORRETA quanto aos achados no exame clinico do paciente
com diagnóstico de choque séptico fase quente:
a. Pulsos finos, tempo de enchimento capilar prolongado e pressão arterial normal
(normotenso).
b. Pulsos amplos, tempo de enchimento capilar prolongado e pressão arterial baixa
(hipotenso).
c. Pulsos finos, tempo de enchimento capilar rápido e pressão arterial normal
(normotenso).
d. Pulsos amplos, tempo de enchimento capilar rápido e pressão arterial baixa
(hipotenso).
24) Das alternativas abaixo qual é a CORRETA quanto ao conjunto de conceitos para
a condução de uma paciente com Cetoacidose Diabética:
a. Quando a glicemia estiver acima de 200 mg dl, independente da fase de
tratamento, infundir insulina em push.
b. Evitar infundir mais que 3 a 4 litros/m2 de soro fisiológico ou Ringer Lactato, nas
primeiras 24 horas.
c. Administrar insulina até que a glicemia chegue em 150 mg dl. Nesse ponto
suspender a insulina independente da acidose.
d. Utilizar bicarbonato intravenoso se valor plasmático estiver < 15 mEq/dl.
25) Criança hígida, 30 meses de idade, chega ao pronto socorro as 19:00 horas, com
história de convulsão tônico-clônica generalizada com resolução espontânea após
alguns poucos minutos. Nega episódios anteriores; refere coriza e irritabilidade desde
a manhã, sem outras queixas. Ao exame físico verifica-se temperatura de 38,5°C, sem
outras alterações. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta:
a. Aplicar uma ampola de fenobarbital IM, para prevenir que a crise se repita.
b. Puncionar a criança, pois o exame do líquido cefalorraquidiano é fundamental para
descartar meningite.
c. Considerar outros fatores tais como o exame físico, duração da febre e a história
familiar da criança antes de tomar qualquer decisão.
d. Não é possível saber se é ou não crise convulsiva febril; na dúvida, deve-se
prescrever fenobarbital VO.
26) A respeito de epilepsia na infância, assinale a alternativa CORRETA:
a. A maioria dos pacientes apresenta lesão cerebral (tumores e malformações
cerebrais).
b. A maioria dos pacientes não terá controle das crises epilépticas, mesmo com uso
de vários fármacos antiepilépticos.
c. A
maioria
dos
pacientes
apresenta
atraso
global
neuropsicomotor.
d. A maioria dos casos é de fácil controle e o prognóstico é bom.
do
desenvolvimento
27)Quanto às características típicas da rubéola congênita, assinale a alternativa
CORRETA:
a. Atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor, malformação cardíaca,
catarata, surdez.
b. Atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor, calcificações periventriculares,
coriorretinite, surdez, microcefalia.
c. Atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor, nariz em sela, tíbia em sabre,
microcefalia.
d. Atraso global do desenvolvimento neuropsicomotor, calcificações em sistema
nervoso central, coriorretinite, surdez, visão subnormal.
28)Assinale a alternativa CORRETA quanto às sequelas mais comuns da
encefalopatia bilirrubínica crônica (Kernicterus):
a. Tetraparesia espástica
b. Surdez e síndrome extrapiramidal
c. Visão subnormal
d. Surdez e síndrome cerebelar
29)Dentre os reflexos abaixo, assinale aquele que NÃO é um reflexo primitivo:
a. Reflexo de Galant
b. Reflexo tônico cervical assimétrico
c. Reflexo de Landau
d. Preensão palmar e plantar
30) Paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, apresenta vários episódios
caracterizados por olhar parado associado a piscamentos rápidos, com duração de 10
segundos. Procurou serviço médico onde foi diagnosticada epilepsia ausência infantil.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao teste realizado durante a consulta que
pode ajudar neste diagnóstico:
a. Hiperventilação
b. Percussão da palma da mão (eminência tenar) com martelo de reflexo
c. Fotoestimulação
d. Pesquisa de nistagmo horizontal
31) Assinale a alternativa CORRETA quanto às características da Síndrome cerebelar
axial e apendicular:
a. Hiperreflexia generalizada, clono em pés e reflexo cutâneo plantar em extensão.
b. Queda lateral quando está em pé e fecha os olhos, mas sem queda com olhos
abertos.
c. Marcha com base alargada, nistagmo horizontal bilateral e dismetria bilateral.
d. Marcha com base alargada, nistagmo vertical e ausência de dismetria.
32) Assinale a alternativa CORRETA quanto ao sinal que caracteriza lesão do XII
nervo craniano à direita:
a. Desvio da língua para a direita
b. Desvio da língua para a esquerda
c. Estrabismo convergente à direita
d. Estrabismo convergente à esquerda
33) Assinale a alternativa CORRETA quanto ao nome do IX nervo craniano:
a. Vago
b. Hipoglosso
c. Glossofaríngeo
d. Acessório
34) Assinale a alternativa CORRETA quanto aos dismorfismos comumente associados
à síndrome alcóolica fetal:
a. Microcefalia, filtro indefinido, lábio inferior fino.
b. Microcefalia, filtro bem definido, lábio inferior fino.
c. Macrocefalia, filtro mal definido, lábio superior fino.
d. Microcefalia, filtro mal definido, lábio superior fino.
35)
Assinale qual infecção congênita NÃO cursa habitualmente com calcificações
intracranianas:
a. Citomegalovirose
b. Toxoplasmose
c. Rubéola
d. HIV
36) Paciente de 3 anos com atraso de fala, sem atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor. Assinale a alternativa CORRETA que expressa a conduta inicial a
ser tomada:
a. Audiometria condicionada
b. Ressonância magnética de crânio
c. Ressonância de ouvido médio
d. Fundo de olho
37) Menino, 13 anos de idade, comparece no ambulatório referindo dor em face medial
da coxa e em joelho direito há 4 semanas, que vem piorando de intensidade. Refere
que ao acordar de manhã não sente dores, porém com o correr do dia a dor aumenta,
obrigando-o atualmente a parar as atividades que está fazendo. Nega febre, nega
emagrecimento. Nega queixas anteriores. Ao exame: 1,60 m, 82 Kg, P.A. 130/80
mmHg, T: 36,5°C. Sem anormalidades ao exame físico exceto dor e limitação da
rotação interna do membro inferior direito. Não há atrofia de musculatura nem ponto
doloroso específico. Os exames para provas de atividade inflamatória, colhidos há 2
dias, estão normais. A alternativa CORRETA quanto à hipótese diagnóstica e conduta
para este caso é:
a. Sinovite transitória do quadril; necessária ultrassonografia de quadril
b. Dor de crescimento; não é necessário nenhum exame pois a sintomatologia
autolimitada
c. Epifisiolistese da cabeça do fêmur; necessário raio X de bacia (PA e Frog)
d. Fase inicial de artrite idiopática juvenil; dosar Fator reumatoide
38) Menino, 6 anos de idade, queixa de dor em joelho D há 2 meses, que vem
aumentando de intensidade; a dor é mais importante pela manhã, mas consegue
deambular e, com o correr do dia, a dor melhora um pouco. Refere que nos últimos
dias tem sentido cefaleia e dores pelo corpo, especialmente em tornozelos, punhos e
mãos, sendo que ambos os joelhos estão inchados. Refere adinamia, inapetência e
emagrecimento; febre recorrente sem concomitância com quadro de vias aéreas. Há 1
mês vem apresentando um quadro de irritação na pele dos braços, antebraços, mãos
e face, a que piora nos dias mais quentes ou quando toma sol. Ao exame físico está
em regular estado geral, eupneico, descorado; Peso e estatura no percentil 50;
Eritema com discreta descamação da pele nos locais já referidos. Ao exame osteoarticular dor à movimentação das articulações referidas, com edema e aumento de
temperatura em joelhos e punhos. Restante sem alterações. Traz exames realizados
em outro serviço há 2 semanas: Hemograma: Hb: 8 g / dl; Leucócitos: 3.200 (2% bast;
68% seg; 25% linfo; 2% eosino; 3% mono); Plaquetas: 85.000. Urina I: pH:5,5;
densidade:015, Leucócito esterase negativo, cilindro negativos, proteínas = +++;
Leucócitos: 9/campo, Hemácias: 20/ campo (codócitos +). Ureia: 30 mg/dL; Creatinina:
0,6 mg/dL; Glicemia de jejum: 86 mg/dl. Quanto a hipótese diagnostica e investigação,
a alternativa CORRETA para este caso é:
a. Anemia Falciforme; Eletroforese de hemoglobina
b. Dengue; Sorologia para Dengue
c. Dermatomiosite; Enzimas musculares
d. Lúpus Eritematoso Sistêmico; Anticorpos anti-nucleares
39) Criança de 29 semanas de idade gestacional, nasce com frequência cardíaca
menor que 100 bpm, hipotônico e com respiração irregular. Após manobras iniciais de
reanimação, assinale a alternativa CORRETA quanto ao passo seguinte a ser
realizado:
a. Aplicar ventilação com pressão positiva por máscara em ar ambiente.
b. Aplicar ventilação com pressão positiva por tubo traqueal em ar ambiente.
c. Aplicar ventilação com pressão positiva por máscara O2 a 30%.
d. Aplicar ventilação com pressão positiva por tubo traqueal O2 a 30%.
40) Qual é a alternativa CORRETA quanto à adequada realização da massagem
cardíaca no período neonatal:
a. A manobra é aplicada no ritmo de 3 compressões para 2 ventilações.
b. A manobra é aplicada no terço médio do esterno, com polegares afastados.
c. O procedimento é aplicado com concentrações de oxigênio inferior a 100%.
d. O procedimento é aplicado no ritmo de 3 compressões para 1 ventilação.
41) Em relação ao clampeamento do cordão umbilical em sala de parto, assinale a
alternativa CORRETA:
a. É realizado entre 60-120 segundos de vida para todos os recém-nascidos
independentemente da idade gestacional.
b. É realizado entre 30-60 segundos de vida para todos os recém-nascidos
independentemente da idade gestacional.
c. É realizado entre 60 e 120 segundos para recém-nascidos com menos de 34
semanas de gestação e de boa vitalidade.
d. É realizado entre 60 e 180 segundos para recém-nascidos com mais de 34
semanas de gestação e de boa vitalidade.
42) Durante o processo de reanimação, recém-nascido a termo recebeu ventilação
com pressão positiva (VPP) com uso de máscara em ar ambiente e não houve
resposta adequada. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao passo seguinte a ser
aplicado:
a. Corrigir eventuais erros de aplicação da técnica de VPP.
b. Realizar a intubação traqueal e usar oxigênio a 100%.
c. Realizar estímulos plantares e no dorso.
d. Realizar a intubação traqueal e usar oxigênio a 21%.
43) No tratamento da síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido é
CORRETO afirmar que:
a. O uso de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) é indicado como
manobra inicial.
b. A intubação e administração de surfactante deve ser feita no modo profilático
rotineiramente.
c. A administração de surfactante tardiamente e de resgate é mais eficiente que no
modo precoce.
d. O uso de xantinas não se mostrou eficaz para favorecer a extubação em recémnascidos pré-termo extremos.
44) Em relação à apneia primária do recém-nascido pré-termo é CORRETO afirmar
que:
a. A aminofilina é mais efetiva que a cafeína no controle das crises de apneia.
b. A incidência da doença é inversamente proporcional ao peso de nascimento.
c. O uso de pressão contínua de vias aéreas (CPAP) se mostra eficiente no
tratamento da doença.
d. A intubação traqueal e ventilação mecânica são tratamento de primeira escolha em
todas as situações.
45) Em referência à conduta em sala de parto diante de um recém-nascido a termo
com líquido amniótico meconial, assinale a alternativa CORRETA:
a. O clampeamento do cordão umbilical deverá ser imediato mesmo que a criança
apresente boas condições de vitalidade
b. O contato pele a pele é permitido se recém-nascido está bem, com bom tônus e
respirando regularmente.
c. Ele deverá ser encaminhado para a mesa de recepção imediatamente para que
sejam iniciadas as manobras de reanimação.
d. Caso respiração irregular e/ou hipotonia ao nascimento, o início da ventilação com
pressão positiva é posterior à aspiração traqueal.
46) Em relação ao transporte inter-hospitalar de um recém-nascido de alto risco,
assinale a alternativa CORRETA:
a. A mãe não pode ser a responsável pela autorização devido ao puerpério.
b. Mesmo com um acesso venoso central é necessário um acesso periférico de
reserva.
c. Em casos de menor gravidade o transporte pode ser feito com oxigênio por
nebulização na incubadora.
d. Glicemia menor que 80 mg/dl impede o início do transporte.
47) Gestante com diagnóstico de sífilis primária no 1º trimestre desta gravidez,
recebeu tratamento com penicilina benzatina em dose de 2.400.000 UI, uma
aplicação. Parceiro tratado e queda progressiva dos títulos de teste não treponêmico,
encontrando-se negativo no momento do parto. A conduta CORRETA com o recémnascido é:
a. Instituição imediata de tratamento com penicilina procaína.
b. Coleta de teste treponêmico em sangue de cordão umbilical.
c. Se teste treponêmico negativo é possível acompanhamento ambulatorial.
d. Realizar teste sorológico específico treponêmico.
48) Em relação à alimentação do recém-nascido pré-termo de muito baixo peso é
CORRETO afirmar que:
a. O leite de escolha é a fórmula especial para o prematuro devido à sua densidade
calórica.
b. O leite materno ou humano pasteurizado constitui-se a melhor opção,
independentemente da idade gestacional.
c. Ela deverá ser postergada após o 3º dia de vida mesmo em recém-nascidos
clinicamente estáveis.
d. A oferta calórica deverá atingir entre 80-90 Kcal/kg/dia ao término da transição
enteral.
49) Recém-nascido a termo, com diagnóstico de meningite precoce por bacilo Gramnegativo entérico, em tratamento há 5 dias e ainda mantendo febre. Assinale a
alternativa CORRETA:
a. Nova coleta de líquido cefalorraquidiano é importante para guiar o tratamento.
b. A situação é tranquilizadora pois se espera a manutenção da febre por até 5 dias.
c. Há indicação precisa de administração intraventricular de antimicrobianos.
d. Não há necessidade de exames de imagens do sistema nervoso central.
50) Em relação à sepse neonatal de aparecimento precoce é CORRETO afirmar:
a. Os sintomas costumam aparecer até 48 horas de vida.
b. O acometimento pulmonar e/ou meníngeo é incomum.
c. Os agentes infecciosos não estão relacionados à flora urogenital da mãe.
d. A taxa de positividade da hemocultura é elevada.
51) A hipocalcemia neonatal está relacionada a qual dos fatores abaixo? Assinale a
alternativa CORRETA.
a. Filho de mãe hipertensa.
b. Uso de digitálico.
c. Asfixia perinatal grave.
d. Síndrome do desconforto respiratório.
52)
O filho de mãe diabética está sujeito a inúmeras anormalidades no período
neonatal.
Assinale
a
alternativa
CORRETA
que
discrimina
uma
dessas
anormalidades.
a. Necrose tubular aguda
b. Síndrome do cólon esquerdo hipoplásico.
c. Hiposfosfatemia tubular.
d. Aplasia de medula óssea.
53)
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao local provável de sangramento na
hemorragia peri-intraventricular do recém-nascido pré-termo extremo:
a. Tronco cerebral.
b. Córtex frontal e occipital
c. Matriz germinativa.
d. Córtex insular.
54) Recém-nascido a termo com diagnóstico de asfixia perinatal grave, apresenta
movimentos convulsivos com 12 horas de vida.
quanto ao medicamento de escolha:
a. Diazepam.
b. Fenitoína.
c. Topiramato.
d. Fenobarbital
Assinale a alternativa CORRETA
55) Assinale a alternativa CORRETA que se refere a um critério de alta de um recémnascido internado na unidade de cuidados intermediários modo canguru:
a. Peso mínimo de 1.900 g.
b. Ganho de peso consecutivo nos últimos 3 dias.
c. Garantia de seguimento ambulatorial até 2.000g.
d. Retorno na unidade básica de saúde em até 7 dias.
56) Quanto à alimentação do recém-nascido pré-termo é CORRETO afirmar que:
a. A administração enteral do leite é mais fisiológica que a gavagem gástrica.
b. Resíduos gástricos leitosos ocasionais são preditores de enterocolite necrosante.
c. O jejum não está implicado no processo de esvaziamento gástrico.
d. Perdas importantes de lipídeos ocorrem na gavagem contínua por bomba.
57) Assinale a alternativa CORRETA que representa uma manifestação da retinopatia
da prematuridade:
a. Linha cinzenta.
b. Vasos em zona III.
c. Vasos em zona II.
d. Retina aplicada.
58) Na prevenção da hipotermia à admissão na unidade de internação neonatal
assinale a alternativa CORRETA quanto às manobras importantes na recepção do
recém-nascido com menos de 34 semanas de idade gestacional:
a. Colocar touca única de plástico.
b. Recepção em berço de calor radiante.
c. Secar o corpo com compressas.
d. Manter temperatura da sala em 20oC.
59) Na avaliação de um recém-nascido a termo, com 72 horas de vida, ictérico, em
aleitamento materno exclusivo, assinale a alternativa CORRETA:
a. O valor negativo do teste de Coombs afasta definitivamente um processo hemolítico
em curso.
b. A avaliação do peso não traz informações úteis ao manejo do recém-nascido pois a
perda ponderal é comum nesse período.
c. A impressão clínica da extensão e intensidade da icterícia é subjetiva e sujeita a
erros de avaliação de gravidade.
d. O nível de indicação de fototerapia é qualquer valor de bilirrubina total maior que 12
mg/dl.
60) São fatores de risco para a sepse tardia do recém-nascido pré-termo internado,
EXCETO:
a. Nutrição parenteral.
b. Contato pele a pele.
c. Cateter venoso central.
d. Ventilação mecânica
61) Paciente de 5 anos de idade, vítima de queda da árvore (3 metros de altura) sofre
trauma contuso direto sobre região abdominal. Admitido em sala de emergência após
1 hora do acidente, apresenta-se ao exame físico, consciente, eupneico, com palidez
cutânea, frequência cardíaca=120 bpm, pulso distal presente, pressão arterial=100/60
mmHg, escala de coma de Glasgow=13, com sinais de defesa à palpação abdominal.
Em relação aos órgãos abdominais potencialmente lesados neste tipo de trauma, é
CORRETO afirmar que:
a. A víscera mais comumente acometida é o duodeno, seguido do fígado.
b. O sinal de Kehr é sugestivo de lesão de bexiga.
c. O trauma renal frequentemente requer cirurgia imediata e está associado, na maior
parte das vezes, a perda de função.
d. Nas lesões isoladas de víscera oca, a tomografia computadorizada de abdome não
apresenta sensibilidade diagnóstica.
62) Criança de 2 anos de idade, portadora de comunicação interventricular, apresenta
há 2 dias, tosse, febre e vômitos. Tem antecedente de 5 pneumonias; faz uso regular
de digoxina e furosemida via oral. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, frequência cardíaca=160 bpm, frequência respiratória= 52 irpm, retração
subcostal, fígado palpável à 5 cm do rebordo costal D. Sem edema de membros
inferiores. Colhida gasometria arterial: pH: 7,28; pO2: 65mmHg; pCO2: 49 mmHg;
HCO3: 19 mEq/l. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 83%. Raio X de tórax com
cardiomegalia e opacidade difusa em ambas bases pulmonares. Assinale a alternativa
CORRETA quanto às hipóteses diagnósticas:
a. ICC descompensada, insuficiência respiratória, acidose mista.
b. ICC descompensada, insuficiência renal, acidose metabólica.
c. Insuficiência respiratória, pneumopatia crônica, acidose respiratória.
d. Cardiopatia congênita, insuficiência respiratória, acidose metabólica
63) Nas intoxicações exógenas em crianças, os antídotos e antagonistas devem ser
utilizados em situações específicas e particulares que envolvam substâncias com alto
poder toxicante e cujo antagonista apresenta segurança no uso e eficácia
comprovada. Correlacione as substâncias tóxicas (em algarismos romanos) com seus
respectivos antagonistas (em letras maiúsculas), e assinale abaixo a alternativa
CORRETA.
I. Codeína
A. Flumazenil
II. Benzodiazepínico
B. Azul de metileno
III. Acetaminofeno
C. Naloxone
IV. Dapsona
D. Octreotida
V. Sulfoniluréia
E. N-acetilcisteína
a. IA, IIC, IIIE, IVB, VD
b. IC, IIA, IIIE, IVB, VD
c. IC, IID, IIIE, IVB, VA
d. IA, IIC, IIIB, IVE, VD
64) Lactente, 15 meses de idade, chega ao PS com quadro de letargia, vômitos e
diarreia com sangue há 4 dias. Ao Exame físico: Regular estado geral; hidratada,
pálida, descorada 3+/4+, anictérica, acianótica, afebril, edemaciada. Mãe refere que a
urina está diminuída e avermelhada. Nas várias tentativas de punção venosa
periférica, criança apresenta sangramento profuso. Assinale a alternativa CORRETA
quanto à hipótese diagnóstica a ser inicialmente considerada:
a. Glomerulonefrite difusa aguda
b. Síndrome Hemolítico-urêmica
c. Choque séptico com Insuficiência renal
d. Choque hipovolêmico
65) Criança de 2 anos de idade é trazida à emergência com lesão em face dorsal de
pé esquerdo que inicialmente era uma bolha com conteúdo seroso e edema local. Há
4 dias a lesão ficou endurada, equimótica, com lesões hemorrágicas focais, mescladas
com áreas pálidas de isquemia e necrose, acompanhada de dor local. Nega febre ou
vômito.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao tipo de acidente por animal
peçonhento a ser considerado neste caso:
a. Acidente escorpiônico
b. Acidente botrópico
c. Acidente crotálico
d. Acidente loxoscélico
66) Uma criança de 18 meses de idade ingeriu analgésico-narcótico de sua tia. É
trazido à emergência por sua mãe, que a descreve como letárgica e com “dificuldade
para respirar”. Assinale a alternativa CORRETA quanto às prioridades durante a
avaliação cardiopulmonar rápida dessa criança:
a. Determinar frequência cardíaca e pressão arterial para avaliar se está em choque
compensado ou hipotensivo
b. Determinar a amplitude do pulso para caracterizar se a criança se encontra em
choque
c. Avaliar a necessidade de intubação por meio de gasometria arterial
d. Avaliar as vias aéreas e respiração, através da frequência respiratória,
expansibilidade torácica e cor da pele
67) Paciente de 3 anos é internado com quadro clínico de pneumonia lobar, com
imagem radiológica de condensação homogênea em lobo inferior direito. Apresenta-se
febril, com boa perfusão periférica, pulsos distais presentes e normotenso. Instituída
terapêutica com penicilina cristalina 150.000 UI/Kg/dia. No quarto dia de internação,
mantém-se em bom estado geral, mas permanece febril. Nova radiografia de tórax
mostra imagem inalterada. Com relação à conduta diagnóstica e terapêutica, é
CORRETO afirmar que:
a. A presença de líquido no espaço pleural é a causa mais provável da febre e está
indicada a punção de tórax.
b. Resistência bacteriana é a causa mais provável da febre e deve ser aumentada a
dose de penicilina cristalina.
c. A presença de outro agente é a causa mais provável da febre e deve ser ampliada
a cobertura antibiótica com cefazolina e cloranfenicol.
d. Coinfecção viral é a causa mais provável da febre e deve ser instituída terapêutica
com Oseltamivir.
68) É sabido que a adolescência é um período de intensas atividades e
transformações na vida mental do indivíduo, o que, por si só, leva a diversas
manifestações normais de comportamento que se confundem com transtornos
mentais. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao relato de possível transtorno
mental na adolescência:
a. "Há alguns meses experimentei maconha com uns amigos em uma festa para
saber qual era a sensação".
b. "De vez em quando sinto uma espécie de tristeza e angústia, pensando se a vida
tem algum sentido".
c. "Em um mesmo dia passo várias vezes da sensação de felicidade para sensação
de tristeza, e vice-versa, como se minhas emoções estivessem andando de montanharussa".
d. "Me sinto muito mal por ser gorda e feia, costumo pular várias refeições seguidas
para tentar emagrecer".
69) Em relação à Saúde Mental da criança e do adolescente é CORRETO afirmar:
a. Os fatores genéticos são os mais importantes para o desenvolvimento de
desordens psiquiátricas.
b. Os fatores protetores para o desenvolvimento de desordens psiquiátricas se
instalam na adolescência.
c. Eventos traumáticos vivenciados pela criança/adolescente (violência ou morte de
familiar) são fatores de risco para desenvolvimento de desordens psiquiátricas.
d. O acompanhamento regular com o psiquiatra é importante para identificar
precocemente um fator de risco para essas desordens.
70) Na avaliação de sopro cardíaco na infância, assinale qual é a alternativa
CORRETA que corresponde a ausculta sugestiva de “sopro inocente”.
a. Lactente com sopro sistólico rude em foco pulmonar com 2ª bulha hiperfonetica
b. Recém-nascido com sopro diastólico suave e foco aórtico com desdobramento fixo
da 2ª bulha.
c. Lactente com sopro continuo em dorso, de moderada intensidade com 2ª bulha
única.
d. Recém-nascido com sopro sistólico suave em rebordo infraclavicular bilateral e 2ª
bulha desdobrada variável.
71) Recém-nascido a termo, é submetido a teste da oximetria de pulso (“Teste do
coraçãozinho”) com 24 horas de vida. Identificado saturação O2 no membro superior
de 95% e no membro inferior de 84%. Assinale a alternativa CORRETA quanto à
hipótese diagnóstica ser considerada inicialmente:
a. Defeito do septo atrioventricular forma total
b. Interrupção de arco aórtico
c. Atresia pulmonar com septo interventricular integro
d. Transposição das grandes artérias
72) Lactente, 4 meses, com diagnóstico de tetralogia de Fallot, em uso de propranol.
Comparece ao serviço de emergência com história de um dia de febre e crises de
cianose com recuperação lenta. Ao exame físico apresenta cianose intensa (sat O2:
65% em ar ambiente), taquidispneia moderada, sopro sistólico ejetivo em foco
pulmonar, pulsos finos e extremidades frias. Assinale a alternativa CORRETA quanto
à conduta a ser adotada neste momento:
a. Transfusão de concentrado de hemácias e indicar cirurgia de urgência
b. Oxigenioterapia e corticoide intravenoso
c. Manobra vagal e adenosina após instalar acesso venoso.
d. Oxigenioterapia, hidratação e sedação com morfina
73) Assinale a alternativa CORRETA quanto à orientação nutricional de um lactente
com Doença renal crônica classe III, secundária a válvula de uretra posterior:
a. Restrição proteica de 0,8 g/kg/ dia
b. Restrição hídrica e salina para adiamento de indicação de diálise
c. Oferta calórica proteica semelhante a lactente sem doença renal
d. Restrição de sódio e potássio
74) Assinale a alternativa CORRETA quanto aos efeitos adversos presentes com o
uso de diuréticos de alça:
a. Depleção de volume, hiponatremia e acidose metabólica
b. Hipocalemia, hipocloremia e alcalose metabólica
c. Hipermagnesemia, hiperlipidemia e intolerância à glicose
d. Hipercalcemia, acidose metabólica e hiperpotassemia
75) Assinale a alternativa CORRETA: Tendo em conta a fisiopatologia da formação do
edema na síndrome nefrótica da infância, recomenda-se:
a. Restrição da ingestão de sódio visto haver elevação dos níveis de aldosterona.
b. Restrição da ingestão de água visto o paciente estar hipervolêmico.
c. Uso de diuréticos de alça é indicado sempre que a hipoalbuminemia for menor que
1.0 g%.
d. Os bloqueadores de enzima conversora devem ser utilizados associados à
furosemida.
76) J.B.S., 13 anos, masculino, branco, previamente hígido, procurou serviço médico
com história de edema palpebral bilateral há 06 dias, associado a diminuição do
volume urinário e urina avermelhada. Foi medicado com furosemida na dose de 6
mg/kg/dia com melhora importante da diurese. Após 05 dias do tratamento evoluiu
com inapetência e vômitos e sinais clínicos de desidratação. Os exames mostraram
ureia = 147 mg/%; creatinina= 6,9 mg/%; hemograma com Hb = 9,2, Plaquetas =
270000, leucócitos= 10400 (12% B/ 63% S/ 22% L), sódio= 134 mEq/l; potássio= 5,4
mEq/l; cálcio= 9,7 mg/dl; urina I com 1800 leucócitos/ ml e 300000 hemácias/ ml e
presença de proteína ++ e cilindros hemáticos; ASLO= 400 (VR < 200); proteína C
reativa = 24 (VR < 6). Foi então encaminhado ao nosso serviço para avaliação
nefrológica. Assinale a alternativa CORRETA para a primeira hipótese diagnóstica a
se considerar e avaliação nefrológica inicial:
a. Insuficiência renal aguda por doença glomerular; US de rins e vias urinárias e
dosagem de complemento
b. Insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda; biópsia renal e proteinúria.
c. Insuficiência renal aguda por doença vascular; dosagem de complemento e fator
anti-núcleo.
d. Insuficiência renal aguda por nefrite intersticial; ultrassonografia renal e cintilografia
renal.
77) . Em relação ao aleitamento materno para crianças filhas de mães infectadas pelo
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), assinale a alternativa CORRETA quanto ao
recomendado pelas as diretrizes brasileiras:
a. Tornar indetectável a replicação viral (medida por PCR – RNA no sangue),
independentemente da contagem de linfócitos T CD4+, por meio da terapia
antirretroviral materna, e recomendar o aleitamento materno, para prevenir desnutrição
e infecções gastrointestinais;
b. Contraindicar o aleitamento materno e fornecer fórmula láctea para substituição nos
casos em que a mãe esteja sendo tratada com inibidores de protease, pois tais drogas
têm passagem no leite materno e toxicidade hepática no lactente;
c. Contraindicar o aleitamento materno e fornecer fórmula láctea para substituição em
todos os casos;
d. Tornar indetectável a replicação viral (medida por PCR – RNA no sangue) e manter
contagem de linfócitos T CD4+ acima de 500/mm3, por meio da terapia antirretroviral
materna, e recomendar o aleitamento materno, para prevenir desnutrição e infecções
gastrointestinais.
78) Assinale a alternativa CORRETA: De acordo com as diretrizes brasileiras, o
exame laboratorial de escolha para o diagnóstico da infecção por HIV por transmissão
vertical, nos 6 primeiros meses de vida, é:
a. Cultura viral com demonstração de efeito citopático em linfócitos T CD4+;
b. Amplificação do material genético viral por meio da técnica de PCR-RNA;
c. Determinação de anticorpos contra a endotoxina do HIV pela técnica de
aglutinação;
d. Determinação de anticorpos contra proteínas virais pela técnica de ELISA.
79) Lactente de 10 meses de idade procura o pediatra com história de quadros
recorrentes de resfriado comum, a cada 30 dias em média; conta também dois
episódios de otite, desde que começou a frequentar a creche, há 4 meses. Nega
outras intercorrências infeciosas ou co-morbidades; gestação, parto e período
neonatal sem intercorrências. Aleitamento materno até o 6o mês de vida. Vacinação
em dia, alimentação balanceada e variada. Peso percentil 25 e altura percentil 50;
exame físico sem quaisquer anormalidades. A mãe está muito preocupada pois lhe foi
dito que esta criança tem tantas infecções pois está com a imunidade baixa. Para este
caso, assinale a alternativa CORRETA:
a. A frequência e o tipo das infecções sugerem imunodeficiência primária; deve ser
iniciada investigação complementar, especialmente com dosagem de células NK.
b. É consenso que, segundo a Teoria da Higiene, expor precocemente a criança a
ambientes com aglomeração de pessoas (creche) fortalece a resposta imunológica
para infecções virais.
c. O caso descrito reflete o esperado para um lactente hígido com frequência à
creche.
d. Em um caso como este, é recomendação médica universal o uso de estimulantes
do sistema imunológico como timomodulina, lisados bacterianos ou medicamentos à
base de Pelargonium ou equinacea.
80) Assinale a alternativa CORRETA: Entre os exames laboratoriais citados abaixo,
qual deles é utilizado para na investigação de imunodeficiências de fagócitos?
a. Teste de hipersensibilidade retardada ao PPD
b. Teste de oxidação da Dihidrorodamina
c. Ensaio de proliferação linfocitária por citometria de fluxo
d. Avaliação da produção de anticorpos específicos para a vacina anti-pneumocócica