MAROC - Rekkam le Rouge

PROGRAMME 2016
CODE
31/05/2016 - V1
Macad'am Bulletin d'inscription MAROC
 FORMULE
Original à compléter soigneusement et à nous retourner par courrier postal
CIRCUIT
» REKKAM LE ROUGE «
 » du mercredi 12 au samedi 22 octobre.......................................
 » du vendredi 21 au lundi 31 octobre ...........................................
La logistique d'acheminement au départ de la randonnée et de récupération de la
machine à l'arrivée du circuit
est comprise dans l'offre.
CAUTIONS DEMANDÉES
» Motos : 3000 euros.
Responsable ou non lors d'un accident,
si mon véhicule est endommagé, elle
sera engagée au prorata des dégâts
occasionnés.
» GPS : 400 euros. En cas de perte ou
de détérioration, elle sera engagée.
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Profession
Adresse
CP / Ville
E-mail
Tél. domicile
Tél. professionnel
Départ assuré
à partir de
8 pilotes
GRILLE TARIFAIRE
Nom
Portable
 Pilote moto ................................................................... 1 550 euros
Fax
je joins une copie de mon passeport
Passeport
 Supplément pour chambre single ..........................................0
210 euros
réserve de disponibilité
 Mise
à disposition d'une moto Yamaha dans le cadre de
l'opération 30 ans, 30 locations, selon conditions de l'offre...





 XSR 700 ...................
 MT 07 Tracer .....................
 MT 09 Tracer ..............
 XTZ 660 Ténéré ..................
 XTZ 1200 Super Ténéré ....
Aucune inscription ne sera
prise en compte sans le
règlement correspondant
 ROTATIONS
Délivré le
À
Date d'expiration
Motos attribuées en fonction des disponibilités dans l'ordre de vos préférences.
Numérotez dans les cases
votre choix de 1 à 5
 MISE
À DISPOSITION GPS
Trail Rando confie à chaque participant pour la durée de la
randonnée un GPS GARMIN, avec son support et la totalité
de la trace chargée.
Acompte
Quelle que soit l'option choisie : 700 euros
Solde à 40 jours du départ sans relance de notre part
MARITIMES
 Je souhaite que Trail Rando se charge de mon billet de ferry :
 à l'ALLER
 au RETOUR
N°
ALMÉRIA-MELILLA
CEUTA-ALGÉCIRAS
Le tarif qui me sera répercuté sera celui en vigueur, au jour de réception de mon bulletin d'inscription par
Trail Rando. À titre indicatif : Alméria-Mellila, pilote + moto = 125 euros / pers. en cabine double.
Ceuta-Algéciras = 66 euros / pers. en fauteuil (tarifs communiqués à la date d'émission de ce BI).




RÈGLEMENT
Par chèque joint à l'ordre de Trail Rando
Par virement bancaire (demandez-nous un RIB)
Par carte bancaire
N°
Expire le
ASSURANCE
• ASSISTANCE-RAPATRIEMENT
 Je souscris une assurance assistance-rapatriement. Je rajoute 90 euros à mon acompte.
 Je ne souscris pas d'assurance rapatriement, car je dispose déjà d'une couverture
rapatriement dont voici les références :
je joins une attestation d'assurance
COMPAGNIE
:
..........................................................
Contrat n°
:
..........................................................
N° tél. 24h/24
:
..........................................................
Je déclare avoir pris connaissance des conditions de vente mentionnées au verso, et
j'en accepte les termes sans réserve. J'atteste être en possession du permis de
conduire adéquat en cours de validité aux dates prévues pour le voyage. En outre, je
dégage par avance de toute responsabilité pénale ou civile l'organisateur de cette
expédition, en cas d'accident matériel ou corporel, d'incident grave ou de maladie
pouvant survenir pendant ou après le voyage. Je m'engage dans cette randonnée en
toute connaissance des risques encourus et sous mon entière responsabilité.
Signature précédée de la mention "lu et approuvé"
 Je
souscris une assurance multirisque (qui regroupe annulation et assistancerapatriement entre autres options). Je rajoute 8% au montant de mon engagement.
À .........................................................
Le ........................................................
• ANNULATION
 Je souscris une assurance annulation. Je rajoute 5% au montant de mon engagement.
 Je ne souscris pas d'assurance annulation.
TRAIL RANDO - Circuit Paul Ricard
3100 route des Hauts du Camp
83330 LE CASTELLET
Tél. +33 (0)4 94 32 63 02
Fax +33 (0)4 94 32 69 16
e-mail : [email protected]
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N° intracommunautaire FR 464 407 228 74
RCP GAN N°086 121 853
Garantie Financière APS
Tout bulletin illisible, incomplet, raturé, n'aura aucun caractère contractuel et vous sera retourné