Bourses du Gouvernement Français 2016/2017 : Formulaire Master

AMBASSADE DE FRANCE EN POLOGNE
Bourses du Gouvernement Français 2016/2017 : Formulaire Master 2
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Prénom :
Sexe : F
Né(e) le :
Adresse actuelle :
NOM :
Cadre réservé à un
usage administratif
Ville de naissance :
Téléphone :
Adresse parentale fixe (*) :
Mail :
(*) Si mon dossier est retenu, j’autorise l’utilisation de ces informations par l’ambassade de France à des fins noncommerciales pour être informé(e) des activités du Club France en Pologne.
Formation en cours
Intitulé de la formation en cours :
Niveau en cours : Master 1
Etablissement d’origine :
Si autre précisez :
Ville :
Nom, fonction et coordonnées du responsable de votre formation actuelle :
Formation(s) demandée(s) en France
CHOIX N°1
Domaine d’études demandé :
Si autre précisez :
Lettres, langues, arts et culture
Etablissement demandé en France :
Ville :
Nom, fonction, email et numéro de téléphone du responsable de la formation en France :
La formation s’inscrit-elle dans le cadre d’un programme de mobilité :
Double diplôme franco polonais
Autre (précisez) :
Frais de scolarité (total en euros par an) :
Période pour laquelle la bourse est demandée :
du
Période de stage (le cas échéant) :
du
CHOIX N°2: (éventuellement)
Domaine d’études demandé :
Si autre précisez :
Etablissement demandé en France :
au
au
Ville :
Nom, fonction et coordonnées du responsable de la formation en France :
La formation s’inscrit-elle dans le cadre d’un programme de mobilité :
Double diplôme franco polonais
Autre (précisez) :
Frais de scolarité (en euros par an) :
Période pour laquelle la bourse est demandée :
du
Période de stage (le cas échéant) :
du
au
au
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Antonin Borgnon - E-Mail : [email protected] (Page 1/8)
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Etudiez-vous en France actuellement ?
oui
non
Si oui, date de votre arrivée :
Avez-vous déjà reçu une BGF ?
oui
non
Si oui, dates de votre séjour :
Avez-vous déjà candidaté à une BGF ?
oui
non
Si oui, année académique :
Bénéficierez-vous d’une bourse Erasmus pour l’année académique 2016/2017 ? oui
non
Liste des diplômes obtenus (en commençant par les plus récents). Si vous préparez actuellement un
diplôme, veuillez l’indiquer :
Année
Intitulé du diplôme
Nom de l’université ou
de l’école (Ville)
Domaine d’étude ou
de spécialisation
Pratique des langues (de 1 à 4 : 4=bilingue, 3= avancé(e), 2=conversation, 1= notions) :
Nombre d’années
Langue
Niveau
Diplôme obtenu
d’études
Séjours les plus significatifs à l’étranger :
Pays
Année et durée du
séjour
Objet du séjour
Source de financement
(personnel, bourse…)
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Lettre de motivation. Exposez en 1 page (maximum 5000 caractères) votre sujet d’études ainsi
que vos différentes motivations pour aller étudier en France. A rédiger en français ou en anglais
selon la langue de votre programme d’études en France.
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Règlement concernant les bourses du gouvernement français (BGF) : Master
2ème année
Conditions générales
1/ Si vous êtes lauréat d’une Bourse du Gouvernement Français, vous ne devrez pas quitter votre
pays avant d’être en possession du CampusPass’, des originaux des diplômes et d’une pièce
d’identité.
2/ Les facilités vous étant accordées, notamment en matière de prise en charge financière et
administratives, ne s’étendront pas aux membres de votre famille qui pourraient vous rejoindre.
3/ Dès votre arrivée en France, vous devez suivre les instructions du CampusPass’ et contacter le
centre Campus France de votre région.
4/ A votre demande expresse, Campus France vous proposera, dans la limite des disponibilités, un
logement dès votre arrivée, en totalité ou partiellement à votre charge. La réservation d’une
chambre universitaire n’est pas systématique, surtout en région parisienne, en raison du nombre
élevé de demandes.
5/ Votre statut de Boursier du Gouvernement Français est lié à votre présence sur le territoire
français.
6/ La couverture sociale vous couvre, exclusivement pendant la durée de la bourse, pour les risques
de maladie, d’accident et de responsabilité civile, à l’exclusion notamment des affections contractées
antérieurement à l’arrivée de l’étudiant en France.
7/ L’affectation définitive de la bourse est subordonnée à l’accord de l’établissement auquel vous
avez candidaté.
8/ Vous êtes tenu de respecter la durée de formation, ainsi que les règles d’assiduité de
l’établissement d’accueil. Vous ne pouvez interrompre votre formation en cours, sauf dérogation
expresse notifiée par Campus France.
9/ Les étudiants bénéficiaires d’une bourse s’engagent à s’inscrire au « Club France Pologne », réseau
des anciens étudiants des établissements d'enseignement supérieur français. Les coordonnées des
boursiers de chaque promotion sont communiquées au gestionnaire du Club France Pologne de
l’Ambassade de France. L’inscription devra avoir lieu avant le séjour en France sur le site :
www.clubfrancepologne.pl
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Durée du séjour
10/ La présente bourse est attribuée pour une durée de 10 mois maximum. Sa prolongation n’est pas
de droit et doit faire l’objet d’une nouvelle demande auprès de l’Ambassade qui, si elle accepte, vous
demandera d’établir un nouveau dossier de demande de bourse. Il est également possible de
financer des durées inférieures à 10 mois. Toute modification du séjour par rapport aux informations
annoncées dans le présent dossier, devra faire l’objet d’une demande auprès de l’ambassade qui se
réserve le droit de refuser le financement.
Documents obligatoires
11/ L’attestation signée par l’université d’accueil ou le responsable de la formation visée devra être
remise avant le départ en France. Celle-ci devra certifier de l’adéquation du dossier du candidat avec
la formation choisie.
Reporting
12/ Les publications des travaux de recherche des étudiants de master bénéficiaires d'une Bourse du
Gouvernement Français (posters, présentations orales, articles, revues, ouvrages…) devront faire
mention du soutien financier de l’ambassade de France.
13/ La fin du séjour devra faire l’objet d’un rapport rédigé par le boursier selon le modèle fourni. Ce
rapport devra être envoyé par mail à l’ambassade au plus tard 1 mois après le retour en Pologne.
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Regulamin dotyczący stypendiów rządu francuskiego (BGF): Stypendia
Master 2
Warunki ogólne
1/ Osoby, którym przyznane zostało stypendium rządu francuskiego, w momencie wyjazdu do Francji
muszą posiadać CampusPass’, oryginały dyplomów i dowód tożsamości.
2/ Ułatwienia, zwłaszcza natury finansowej i administracyjnej, przyznane stypendyście nie obejmują
członków jego rodziny, którzy mogliby do niego dołączyć.
3/ Po przyjeździe do Francji, stypendysta musi stosować się do wskazówek CampusPass’ i
skontaktować się z ośrodkiem Campus France w regionie swojego pobytu.
4/ Na wyraźną prośbę stypendysty, zaraz po jego przyjeździe do Francji, Campus France zaproponuje,
w ramach istniejących możliwości, mieszkanie całkowicie lub częściowo na koszt stypendysty.
Rezerwacja pokoju w akademiku nie jest regułą, zwłaszcza w regionie paryskim, ze względu na wielką
liczbę chętnych.
5/ Status stypendysty rządu francuskiego wiąże się z obecnością stypendysty na francuskim
terytorium.
6/ Ubezpieczenie społeczne obowiązuje wyłącznie w czasie trwania stypendium i pokrywa koszty
leczenia, z wyjątkiem chorób nabytych przed wyjazdem do Francji, koszty następstw nieszczęśliwych
wypadków i odpowiedzialności cywilnej.
7/ Ostateczne przyznanie stypendium jest uzależnione od przyjęcia kandydata na wybraną przez
niego uczelnię.
8/ Stypendysta jest zobowiązany przestrzegać zasad uczęszczania na zajęcia obowiązujących w
uczelni, która go przyjęła. Stypendysta nie może przerwać studiów bez otrzymania wcześniejszej
zgody przekazanej przez Campus France.
9/ Beneficjenci stypendium zobowiązują się przyłączyć do „Club France Pologne”, czyli sieci
absolwentów francuskich uczelni . Dane osobowe stypendystów z każdego naboru są przekazywane
osobie prowadzącej Club France Pologne w Ambasadzie Francji. Zapisanie się do klubu przez stronę
www.clubfrancepologne.pl jest wymagane przez wyjazdem na stypendium do Francji.
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Czas trwania stypendium
10/ Stypendium Master 2 przyznawane jest na okres maksymalnie 10 miesięcy. Jego przedłużenie nie
następuje z mocy prawa, lecz wymagane jest wypełnienie nowego podania o stypendium. Można też
otrzymać stypendium na okres krótszy niż 10 miesięcy. Każda zmiana czasu trwania studiów w
stosunku do czasu określonego w podaniu o stypendium, musi uzyskać aprobatę Ambasady, która ma
prawo odmówić finansowania.
Wymagane dokumenty
11/ Przed wyjazdem do Francji stypendysta musi złożyć zaświadczenie z uczelni (podpisane przez
osobę uprawnioną lub szefa wybranego kierunku studiów). Zaświadczenie musi potwierdzać
zgodność dossier kandydata z wybranym przez niego kierunkiem.
Reporting
12/ Publikacje prac studentów korzystających ze stypendium rządu francuskiego (plakaty,
prezentacje ustne, artykuły, książki…) muszą zawierać informację o wsparciu finansowym udzielonym
przez Ambasadę Francji.
13/ Stypendysta ma obowiązek przedstawić raport ze stażu według określonego wzoru. Raport ten
należy przesłać do Ambasady e-mailem najpóźniej w ciągu miesiąca od powrotu stypendysty do
Polski.
Je, soussigné(e)
Candidat(e) à une Bourse du Gouvernement Français (BGF), déclare avoir lu et compris les
informations mentionnées ci-dessus. Je certifie, sur l'honneur, l'exactitude des renseignements
fournis dans ce dossier de candidature. Je m’engage, si la bourse m’est attribuée, à suivre la
formation prévue en France dans la totalité de sa durée et à me conformer à toutes les conditions
réglementaires relatives aux BGF précisées dans les documents qui me seront remis avant mon
départ ou à mon arrivée en France.
Fait à
, le
Pour le dossier papier à remettre au BUWiWM, Signature OBLIGATOIRE de l’étudiant* :
* Il n’est pas nécessaire de signer la version électronique du dossier envoyée à l’ambassade.
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Dépôt des candidatures :
1 dossiers papier doit être envoyé par la poste avant le 04/03/2016 minuit à :
Elżbieta DYBCIO-WOJCIECHOWSKA
Biuro Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej (BUWiWM)
ul. Ogrodowa 28/30, 00-896 Warszawa
et 1 dossier électronique doit être envoyé par mail avant le 04/03/2016 minuit à :
[email protected]
Toutes les pièces du dossier doivent être au format PDF* et votre mail doit
impérativement faire moins de 6 Mo͘sŽƵƐƌĞĐĞǀƌĞnjƵŶĂĐĐƵƐĠĚĞƌĠĐĞƉƚŝŽŶĚĞǀŽƚƌĞĚŽƐƐŝĞƌ
sous 48h͘
*Vous pouvez utiliser un outil en ligne tel que jpg2pdf.com pour convertir vos images en PDF.
Copie scannée des pièces à joindre au dossier de candidature* :
Copie d’une pièce d’identité (passeport ou carte d’identité)
Copie des diplômes d’enseignement supérieur
Copie des relevés de notes détaillés obtenus au cours des deux dernières années
Diplômes de connaissance linguistique obtenus (copies simples si vous disposez d’originaux en
anglais ou français, copies de la traduction certifiée si l’original est en polonais)
Lettre de recommandation du (des) professeur(s) responsable(s) de votre formation, rédigé en
français ou en anglais
Un CV en français ou en anglais (1 pages maximum)
Une copie de votre attestation d’inscription ou lettre d’accueil de l’université ou l’école française à
laquelle vous candidatez. A défaut, un courrier du responsable de la formation, attestant que vous
avez bien postulé à la formation visée.
Uniquement pour le Biuro Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej :
Formulaire Kwestionariusz kandydata na wyjazd za granicę
*Toutes les pièces du dossier doivent être au format PDF.
Toutes les pièces ci-dessus sont obligatoires et constitutives du dossier de candidature. Si certaines
pièces venaient à manquer, merci de bien vouloir le mentionner dans ce cadre et d’en indiquer la
raison :
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