Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the Severity of
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Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the Severity of
8 Chukhan et al. IJPS Vol. 6, No.2, May-Aug 2010 Original Article º≈°“√„Àâ §”·π–π”ª√÷ ° …“¥â “ π¬“√à « ¡°— ∫ ¥πµ√’ ∫”∫— ¥ µà Õ √–¥— ∫ §«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ „πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the Severity of Pain, Stress and Depression in Cancer Patients °√«‘°“ ™Ÿ¢—π∏å1, ®—π∑√å∑‘æ¬å °“≠®π»‘≈ªá2, »‘√‘µ√’ ÿ∑∏®‘µµå2 Konwika Chukhan1, Juntip Kanjanasilp2, Siritree Suttajit2 Received: 2 Apr 2009 Accepted: 24 Aug 2010 ∫∑§—¥¬àÕ °“√»÷°…“π’¡È «’ µ— ∂ÿª√– ߧ凿◊ÕË ª√–‡¡‘πº≈°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“¥â“π¬“√à«¡°—∫¥πµ√’∫”∫—¥µàÕ√–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ „πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß∫πÀÕºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß ≥ ‚√ßæ¬“∫“≈∫ÿ√’√—¡¬å ¡’ºŸâ‡¢â“√à«¡ ß“π«‘®—¬∑—ÈßÀ¡¥ 30 §π ∑”°“√»÷°…“‡™‘ß∑¥≈Õß‚¥¬·∫àߺŸâªÉ«¬ÕÕ°‡ªìπ°≈ÿà¡»÷°…“·≈–°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ °≈ÿà¡≈– 15 §π °≈ÿà¡»÷°…“‰¥â√—∫§”·π–π”ª√÷°…“¥â“π¬“√à«¡°—∫¥πµ√’∫”∫—¥ °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡‰¥â√—∫°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“¥â“π¬“‡æ’¬ß Õ¬à“߇¥’¬«ª√–‡¡‘πº≈°àÕπ·≈–À≈—ß°“√·∑√°·´ß ‚¥¬ª√–‡¡‘π√–¥—∫§«“¡ª«¥®“°·∫∫ª√–‡¡‘π√–¥—∫§«“¡ª«¥·∫∫ µ—«‡≈¢ (0-10) ª√–‡¡‘π√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥®“°·∫∫«—¥§«“¡‡§√’¬¥ «πª√ÿß (0-100) ·≈–ª√–‡¡‘π§«“¡√ÿπ·√ߢÕß ¿“«–´÷¡‡»√â“®“°·∫∫ª√–‡¡‘π Hamilton Rating Scale for Depression ©∫—∫¿“…“‰∑¬ (0-53) º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ °àÕπ°“√·∑√°·´ß∑—Èß Õß°≈ÿà¡¡’®”π«πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’√–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥ ·≈–§«“¡ √ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√Ⓣ¡à·µ°µà“ß°—π (p>0.05) À≈—ß°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“¥â“𬓄π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡®”π«πºŸâªÉ«¬∑’Ë ¡’√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥≈¥≈ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p=0.046) ·µà®”π«π¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë¡’√–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–√–¥—∫ ¢Õß§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√Ⓣ¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π (p>0.05) ”À√—∫ºŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡»÷°…“¡’®”π«πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’ √–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“≈¥≈ßÕ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p=0.046, 0.005 ·≈– 0.015 µ“¡≈”¥—∫) „π¥â“π§«“¡ —¡æ—π∏åæ∫«à“∑—Èß√–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥ —¡æ—π∏å°—∫§«“¡√ÿπ·√ߢÕß ¿“«–´÷¡‡»√â“ Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ( —¡ª√– ‘∑∏‘ϧ«“¡ —¡æ—π∏å=0.390, 0.574 ; p=0.033, <0.001 µ“¡≈”¥—∫) ®“°°“√»÷°…“ √ÿª‰¥â«à“°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“¥â“π¬“√à«¡°—∫¥πµ√’∫”∫—¥„πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß¡’º≈„π°“√™à«¬≈¥ √–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√Ⓣ¥â √–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥¢ÕߺŸâªÉ«¬ —¡æ—π∏å°—∫ §«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ §” ”§—≠: ¥πµ√’∫”∫—¥ §«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥ ¿“«–´÷¡‡»√â“ ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß «“√ “√‡¿ —™»“ µ√åÕ’ “π 2553; 6(2): 8-17 1 π‘ µ‘ ‡¿ —™»“ µ√å† §≥–‡¿ —™»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À“ “√§“¡; 2Õ“®“√¬åª√–®”§≥–‡¿ —™»“ µ√å ¡À“«‘∑¬≈—¬¡À“ “√§“¡ Pharmacy student, Faculty of Pharmacy, Mahasarakham University 2 Lecturer, Faculty of Pharmacy, Mahasarakham University * Correspodence to: Konwika Chukhan, Faculty of Pharmacy, Mahasarakham University, Maharsarakham Tel./Fax. 043-754360 1 9 Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the severity of pain Abstract The objective of this study was to assess the effects of drug counseling and music therapy on the severity of pain, stress and depression in cancer patients at Buri Ram hospital. Study design was a quasi-experimental study with two comparison groups. A total of 30 patients participated in the study; 15 patients were allocated in the control group and 15 patients were allocated in the study group. The study group received drug counseling and music therapy, while the control group received only drug counseling. Both groups were assessed before and after intervention. The severity of pain was assessed by Numerical Pain Scale (0-10). The severity of stress was assessed by Suanprung Stress Test-20 (0-100) and the severity of depression was assessed by Hamilton Rating Scale for Depression (0-53). Patientûs characteristics were similar in both groups. After receiving intervention, the severity of stress in control group decreased significantly (p=0.046) while pain and depression were not different (p > 0.005). In study group, the severity of pain, stress and depression were significantly decreased (p=0.046, 0.005 and 0.015 respectively). The severity of pain and stress were correlated with severity of depression (Correlation Coefficient=0.390, 0.574; p=0.033, <0.001, respectively). In conclusion, counseling and music therapy in cancer patients can decrease the severity of pain and depression. The severity of pain and stress were correlated with severity of depression. Keywords: music therapy, pain, stress, depression, cancer patients IJPS 2010; 6( ):8-17 ∫∑π” ¿“«–´÷¡‡»√ⓇªìπÕ“°“√∑“ß®‘µ‡«™∑’æË ∫∫àÕ¬∑’ Ë ¥ÿ „πºŸâªÉ«¬‚√§¡–‡√Áß æ∫„πºŸâªÉ«¬‚√§¡–‡√Áß∑’Ë√—∫‰«â√—°…“ „π‚√ßæ¬“∫“≈¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 56 ´÷Ëß„π®”π«ππ’ȇªìπ major depression √âÕ¬≈– 42 (Bukberg et al, 1984) ªí ® ®— ¬ ”§— ≠ ∑’Ë ∑”„Àâ ‡ °‘ ¥ ¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ §◊ Õ §«“¡‡§√’¬¥ ‚¥¬π“¬·æ∑¬å ‡§π‡π∑ ‡§π‡≈Õ√å ¡’°“√ »÷°…“Ω“·Ω¥À≠‘ß 680 §Ÿà „π¥â“πµ—«·ª√æ◊Èπ∞“π∑’ˇªìπ ªí®®—¬‡ ’ˬߢÕß‚√§´÷¡‡»√â“ æ∫«à“§«“¡‡§√’¬¥„π™’«‘µ ªí®®ÿ∫—𠇪ìπµ—«™’È«—¥∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥«à“®–‡°‘¥‚√§À√◊Õ‰¡à (≥√ß§å ÿ¿—∑√æ—π∏ÿå, 2543) πÕ°®“°π’È ¬— ß ¡’ ªí ® ®— ¬ Õ’ ° À≈“¬Õ¬à “ ß„πºŸâ ªÉ « ¬ ¡–‡√Áß∑’Ë∑”„À⇰‘¥Õ“°“√´÷¡‡»√Ⓣ¥â ‡™àπ §«“¡‡®Á∫ª«¥ ∑“ß√à“ß°“¬ ‚¥¬«‘≈‡≈’¬¡ ‡∫√µ∫“√åµ æ∫«à“ “‡Àµÿ ”§—≠∑’ºË ªŸâ «É ¬¡–‡√Áß¡’Õ“√¡≥å´¡÷ ‡»√â“À√◊Õ¶à“µ—«µ“¬ à«π „À≠à‡°‘¥®“°°“√√—°…“Õ“°“√ª«¥∑’ˉ¡à‰¥âº≈ (≥√ß§å ÿ¿∑— √æ—π∏ÿ,å 2543) ´÷ßË „πªí®®ÿ∫π— ¡’«∏‘ °’ “√µà“ßÊ ¡“°¡“¬ ∑’˙૬≈¥¿“«–‡À≈à“π’È¢ÕߺŸâªÉ«¬ ¥πµ√’∫”∫—¥°Á‡ªìπÀπ÷Ëß „π«‘∏’°“√‡À≈à“π—Èπ «‘∏’°“√√—°…“‚¥¬¥πµ√’∫”∫—¥ ‡ªìπ°“√·æ∑¬å∑“ß 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«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘ chi-square test (¢âÕ¡Ÿ≈‡ªìπ ·∫∫ nominal), Mann-whitney U Test (¢âÕ¡Ÿ≈‡ªìπ·∫∫ ordinal, interval-ratio) „π°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–À«à“ß°≈ÿà¡ »÷°…“·≈–°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ ¢âÕ¡Ÿ≈Õÿ∫—µ‘°“√≥å°“√‡°‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“„πºŸâªÉ«¬ ¡–‡√Áß «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘‡™‘ßæ√√≥π“ ¢âÕ¡Ÿ≈√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥ §«“¡‡®Á∫ª«¥·≈–¿“«– ´÷¡‡»√â“ «‘‡§√“–Àå¢Õâ ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘ Wilcoxon SignedRank Test „π°“√‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫√–¥— ∫ §«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ß¿“«–´÷¡‡»√â“°àÕπ-À≈—ß °“√·∑√°·´ß ·≈–„™â ∂‘µ‘ Mann-whitney U Test „π °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡ √ÿ π ·√ߢÕß¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ √–À«à “ ß°≈ÿà ¡ »÷ ° …“·≈–°≈ÿà ¡ §«∫§ÿ¡ §«“¡ — ¡ æ— π ∏å √ –À«à “ ß√–¥— ∫ §«“¡ª«¥·≈– §«“¡‡§√’¬¥°—∫§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ «‘‡§√“–Àå ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‚¥¬„™â ∂‘ µ‘ Spearman correlation „π°“√ À“§«“¡ —¡æ—π∏å °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥„™â√–¥—∫π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë 0.05 ·≈–«‘‡§√“–Àå¥â«¬‡§√◊ËÕß§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‚¥¬ °“√„™â‚ª√·°√¡ ”‡√Á®√Ÿª∑“ß ∂‘µ‘ º≈°“√«‘®—¬ ¢âÕ¡Ÿ≈∑—«Ë ‰ª¢ÕߺŸªâ «É ¬ ¡’ºŸâ‡¢â“√à«¡ß“π«‘®—¬∑—ÈßÀ¡¥ 30 √“¬ ·∫à߇ªìπ °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡®”π«π 15 √“¬·≈–°≈ÿà¡»÷°…“®”π«π 15 √“¬ ≈—°…≥–∑—Ë«‰ª¢ÕߺŸâªÉ«¬√–À«à“ß°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈– °≈ÿà¡»÷°…“ ‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π (p>0.05) ¥—ßπ’È ºŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡¡’Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 53.6 + 12.91 ªï „π°≈ÿà¡»÷°…“ 61.8 + 7.16 ªï ºŸâªÉ«¬¡’πÈ”Àπ—°‡©≈’ˬ „°≈⇧’¬ß°—π §◊Õ 50.8+11.48 ·≈– 50.33+9.60 °‘‚≈°√—¡ „π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ µ“¡≈”¥—∫ ¥—™π’ ¡«≈°“¬Õ¬Ÿà„π™à«ßª°µ‘ §◊Õ 18.1-23.9 °‘‚≈°√—¡µàÕ µ“√“߇¡µ√ ºŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡¡’Õ“™’懰…µ√°√√¡ (√â Õ ¬≈– 40.0) à « πºŸâ ªÉ « ¬„π°≈ÿà ¡ »÷ ° …“‰¡à ∑”ß“π (√âÕ¬≈– 53.4) ºŸªâ «É ¬¡’√–¥—∫°“√»÷°…“ Ÿß ÿ¥ §◊Õ ª√–∂¡ »÷°…“ ·≈–¡’√“¬‰¥âµàÕ‡¥◊ÕππâÕ¬°«à“À√◊Õ‡∑à“°—∫ 5,000 ∫“∑ ‰¡à¡’‚√§ª√–®”µ—«Õ◊ËπÊ ºŸâªÉ«¬‡ªìπ¡–‡√Áß™π‘¥¡–‡√Áß ≈”‰ â„À≠à (°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡√âÕ¬≈– 60.0·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ √âÕ¬≈– 40.0) ‚¥¬¡’√–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ßÕ¬Ÿà„π stage 3 (°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡√âÕ¬≈– 33.3 ·≈–°≈ÿà¡»÷°…“√âÕ¬≈– 40.0) ·≈–¡“√—∫¬“Õ¬Ÿà„π cycle ∑’Ë 1 À√◊Õ 2 ®”π«πÕ“°“√¢â“ß ‡§’ ¬ ß∑’Ë ‡ °‘ ¥ ª√–¡“≥ 1-3 Õ“°“√ ·≈–°“√‰¥â √— ∫ §” ·π–π”ª√÷°…“¡“°àÕπ (°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡√âÕ¬≈– 53.3 ·≈– °≈ÿà¡»÷°…“√âÕ¬≈– 46.7) ¡’®”π«π„°≈⇧’¬ß°—π∑—Èß Õß °≈ÿà¡ ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 1 µ“√“ß∑’Ë 1 ≈—°…≥–∑—Ë«‰ªºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ ¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ (ªï) πÈ”Àπ—°‡©≈’ˬ (°°.) æ◊Èπ∑’˺‘«‡©≈’ˬ (µ√.¡) ‡æ» À≠‘ß ™“¬ ¥—™π’¡«≈°“¬ ≤ 18 (°°./¡2) 18.1-23.9 ≥ 24 ®”π«πºŸâªÉ«¬ (√âÕ¬≈–) P-value* °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ °≈ÿà¡»÷°…“ (n=15) (n=15) 53.6+12.91 50.8+11.48 1.5+0.18 9 (60.0) 6 (40.0) 5 (33.3) 7 (43.7) 3 (20.0) 61.9+7.16 50.33+9.60 1.5+0.15 7 (46.7) 8 (53.3) 5 (33.3) 9 (60.0) 1 (6.7) 0.085** 0.950** 0.983** 0.464 0.645** 12 Chukhan et al. IJPS Vol. 6, No.2, May-Aug 2010 µ“√“ß∑’Ë 1 ≈—°…≥–∑—Ë«‰ªºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ (µàÕ) ¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ ∂“π¿“æ Õ“™’æ √–¥—∫°“√»÷°…“ √“¬‰¥â (∫“∑/‡¥◊Õπ) ®”π«πºŸâªÉ«¬ (√âÕ¬≈–) P-value* °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ °≈ÿà¡»÷°…“ (n=15) (n=15) ‚ ¥ ¡√ ‡°…µ√°√ √—∫®â“ß √—∫√“™°“√ À¬ÿ¥ß“π ‰¡à∑”ß“π ª√–∂¡»÷°…“ Ÿß°«à“ª√–∂¡»÷°…“ ‰¡à¡√’ “¬‰¥â ≤ 5000 2 (13.3) 13 (86.7) 6 (40.0) 2 (13.3) 1 (6.7) 2 (13.3) 4 (26.7) 12 (80.0) 3 (20.0) 6 (40.0) 7 (46.7) 0 (0.0) 15 (100.0) 2 (13.3) 0 (0.0) 3 (20.0) 2 (13.3) 8 (53.4) 12 (80.0) 3 (20.0) 6 (40.0) 6 (40.0) > 5000 2 (13.3) 3 (20.0) 13 (86.7) 2‹(13.3) 9 (60.0) 4 (26.6) 1 (6.7) 1 (6.7) 4 (26.7) 4 (26.7) 3 (33.3) 2 (13.3) 7 (46.7) 2 (13.3) 6 (40.0) 0 (0.0) 8 (53.3) 6 (40.0) 1 (6.7) 7 (46.7) 8 (53.3) 10 (66.7) 5 (33.3) 6 (40.0) 5 (33.4) 2 (13.3) 2 (13.3) 4 (26.7) 3 (20.0) 6 (40.0) 2 (13.3) 7 (46.7) 2 (13.3) 6 (40.0) 3 (20.0) 7 (46.7) 5 (33.3) 0 (0.0) 8 (53.3) 7 (46.7) ‚√§ª√–®”µ—« ‰¡à¡’ ¡’ ™π‘¥¢Õß¡–‡√Áß colon colorectum or rectum anal other √–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ß unknown Stage 2 Stage 3 Stage 4 ®”π«π cycle 1À√◊Õ 2 ∑’˺ŸâªÉ«¬¡“√—∫¬“ 3 À√◊Õ 4 5 À√◊Õ 6 ®”π«πÕ“°“√ 0 ¢â“߇§’¬ß∑’ˇ°‘¥ 1-3 4-6 7-10 °“√‰¥â√—∫§” ‰¡à‡§¬‰¥â√—∫ ·π–π”ª√÷°…“ ‡§¬‰¥â√—∫ À¡“¬‡Àµÿ : *chi-square test **Mann-whitney U test 0.143** 0.176* 1.000* 0.840* 0.711 0.846* 1000* 0.178** 0.715* 13 Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the severity of pain °“√‡°‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“„πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß ß“π«‘®¬— π’¡È º’ ‡Ÿâ ¢â“√à«¡ß“π«‘®¬— ∑—ßÈ À¡¥ 30 §π ‡¡◊ÕË §—¥°√ÕߺŸâªÉ«¬®“°·∫∫§—¥°√Õß¿“«–´÷¡‡»√â“ √â“ß‚¥¬ °√¡ ÿ¢¿“殑µ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‚¥¬π‘ µ‘ ‡¿ —™»“ µ√å æ∫«à“ºŸâªÉ«¬¡–‡√Á߇°‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“ 17 √“¬ (√âÕ¬≈– 56.7) ‚¥¬ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß∑’ˇ°‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“ à«π„À≠àÕ¬Ÿà „π√–¥—∫πâÕ¬ (mild) ´÷Ëß¡’®”π«π 8 §π (√âÕ¬≈– 47.0) √–¥—∫ª“π°≈“ß (less than major depression) ®”π«π 7 §π (√âÕ¬≈– 41.2) ·≈–Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¡“° (major depression) 2 §π (√âÕ¬≈– 11.8) √–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡ √ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ §«“¡ª«¥ æ∫«à“®”π«πºŸªâ «É ¬∑’¡Ë √’ –¥—∫§«“¡ª«¥ ¢ÕߺŸâ ªÉ « ¬°à Õ π·≈–À≈— ß °“√·∑√°·´ß„π°≈ÿà ¡ §«∫§ÿ ¡ ‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π (p>0.05) „π¢≥–∑’˰≈ÿà¡»÷°…“¡’ §«“¡·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p=0.046) ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 2 µ“√“ß∑’Ë 2 √–¥—∫§«“¡ª«¥¢ÕߺŸâªÉ«¬ °àÕπ-À≈—ß°“√·∑√°·´ß¿“¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ À¡“¬‡Àµÿ : *wilcoxon signed rank test §«“¡‡§√’ ¬ ¥ æ∫«à “ ®”π«πºŸâ ªÉ « ¬∑’Ë ¡’ √ –¥— ∫ §«“¡‡§√’¬¥¢ÕߺŸâªÉ«¬°àÕπ·≈–À≈—ß°“√·∑√°·´ß∑—Èß„π °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ ¡’§«“¡·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p=0.046, 0.005 µ“¡≈”¥—∫) ¥—ß µ“√“ß∑’Ë 3 14 Chukhan et al. IJPS Vol. 6, No.2, May-Aug 2010 µ“√“ß∑’Ë 3 √–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥¢ÕߺŸâªÉ«¬ °àÕπ-À≈—ß°“√·∑√°·´ß¿“¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ ¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ æ∫«à“®”π«πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’√–¥—∫ §«“¡√ÿ π ·√ߢÕß¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ °à Õ π·≈–À≈— ß °“√ ·∑√°·´ß„π°≈ÿ¡à §«∫§ÿ¡‰¡à¡§’ «“¡·µ°µà“ß°—π (p>0.05) ·µà„π°≈ÿà¡»÷°…“ ¡’§«“¡·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (p=0.015) ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 4 µ“√“ß∑’Ë 4 §«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“¢ÕߺŸâªÉ«¬ °àÕπ-À≈—ß°“√·∑√°·´ß¿“¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ ‰¡à√ÿπ·√ß (0-7) √–¥—∫πâÕ¬ (8-12) √–¥—∫ª“π°≈“ß (13-17) √–¥—∫¡“° (18.29) p-value* 7(46.7) 9(60.0) 6(40.0) 12(80.0) 4(26) 3(20.0) 4(26.7) 2(13.3) 2(13.3) 1(6.7) 5(33.3) 1(6.7) 2(13.3) 2(13.3) 0(0.0) 0(0.0) À¡“¬‡Àµÿ : *wilcoxon signed rank test 0.257 0.015 15 Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the severity of pain ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫®”π«π¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“√–À«à“ß ºŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–ºŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡»÷°…“ æ∫«à“¡’ ®”π«πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ß ¢Õß¿“«–´÷¡‡»√â“∑—Èß°àÕπ·≈–À≈—ß°“√·∑√°·´ß„π°≈ÿà¡ §«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡»÷°…“ ‰¡à·µ°µà“ß°—π ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 2-4 §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß√–¥—∫§«“¡ª«¥·≈– §«“¡‡§√’¬¥°—∫§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ æ∫ «à“∑—Èß√–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥ —¡æ—π∏å°—∫ §«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (Correlation Coefficient = 0.390, 0.574 ; p=0.033, <0.001 µ“¡≈”¥—∫) µ“√“ß∑’Ë 5 ªí®®—¬∑’Ë¡’º≈µàÕ°“√‡°‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“ (n=30) ªí®®—¬ ‡æ» Õ“¬ÿ ∂“π¿“æ πÈ”Àπ—° ¥—™π’¡«≈°“¬ ‚√§ª√–®”µ—« Õ“™’æ √–¥—∫°“√»÷°…“ √“¬‰¥â ™π‘¥¡–‡√Áß √–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ߢÕß‚√§¡–‡√Áß ®”π«π cycle ∑’Ë¡“√—∫¬“ Õ“°“√¢â“߇§’¬ß °“√‰¥â√—∫§”·π–π”ª√÷°…“ À¡“¬‡Àµÿ : *Chi-square test √ÿª·≈–Õ¿‘ª√“¬º≈ ≈—°…≥–∑—Ë«‰ª¢ÕߺŸâªÉ«¬„π°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡·≈–°≈ÿà¡ »÷°…“‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π„π¥â“π‡æ» Õ“¬ÿ ∂“π¿“æ πÈ”Àπ—° ¥—™π’¡«≈°“¬ æ◊Èπ∑’˺‘« ‚√§ª√–®”µ—« √–¥—∫ °“√»÷°…“ Õ“™’æ √“¬‰¥â ™π‘¥¢Õß¡–‡√Áß∑’ˇªìπ √–¥—∫ §«“¡√ÿπ·√ß ®”π«π cycle ∑’˺ŸâªÉ«¬¡“√—∫¬“ Õ“°“√¢â“ß ‡§’ ¬ ß∑’Ë ‡ °‘ ¥ °“√‰¥â √— ∫ §”·π–π”ª√÷ ° …“·≈–·æ∑¬å ∑’∑Ë ”°“√√—°…“ ®“°°“√ª√–‡¡‘π√–¥—∫§«“¡ª«¥ §«“¡‡§√’¬¥ ·≈–§«“¡√ÿ π ·√ߢÕß¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ °à Õ π-À≈— ß °“√ ·∑√°·´ß „πºŸâªÉ«¬∑—Èß 2 °≈ÿà¡ æ∫«à“ 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∑”°“√»÷°…“º≈¢Õß°“√„™â¬“≈¥ª«¥¢π“¥µË”√à«¡°—∫ ¥πµ√’ ∫”∫— ¥ µà Õ °“√≈¥§«“¡ª«¥∑“ß°“¬·≈–§«“¡ µ÷߇§√’¬¥µàÕ§«“¡ª«¥„π√–¬–°àÕπ°“√§≈Õ¥ æ∫«à“ ¡“√¥“„π°≈ÿ࡬“≈¥ª«¥¢π“¥ª°µ‘·≈–°≈ÿ࡬“≈¥ª«¥ ¢π“¥µË”√à«¡°—∫¥πµ√’∫”∫—¥¡’§«“¡ª«¥∑“ß°“¬·≈– 16 Chukhan et al. §«“¡µ÷߇§√’¬¥πâÕ¬°«à“°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ ∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“ §◊Õ §«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡‡»√â“À≈—ß°“√·∑√°·´ß„π °≈ÿà¡»÷°…“≈¥≈ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ „π¢≥–∑’˰≈ÿà¡ §«∫§ÿ¡‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π À¡“¬∂÷ß°“√„Àâ¥πµ√’ ∫”∫—¥√à«¡°—∫°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“¥â“𬓄πºŸâªÉ«¬ ¡–‡√Áß®– “¡“√∂™à«¬„ÀâºâŸªÉ«¬¡’§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«– ´÷¡‡»√â“≈¥≈߉¥â ´÷ßË °“√»÷°…“∑’ºË “à π¡“¢Õß Cassileth ·≈– §≥– (2003) °Á„Àâº≈§≈⓬§≈÷ß°—π ‚¥¬»÷°…“º≈°“√ „Àâ¥πµ√’∫”∫—¥ „πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß∑’Ë¡’‚√§Õ“√¡≥å·ª√ª√«π √à«¡¥â«¬ ´÷Ëߺ≈≈—æ∏å§◊Õ º≈„π°“√≈¥¿“«–Õ“√¡≥å·ª√ ª√«π‚¥¬√«¡ ª√–°Õ∫¥â«¬¿“«–´÷¡‡»√â“ ¿“«–«‘µ°°—ß«≈ ¿“«–µ÷߇§√’¬¥ ¿“«– —∫ π º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ °≈ÿà¡ »÷°…“ “¡“√∂≈¥¿“«–Õ“√¡≥å·ª√ª√«π‚¥¬√«¡·≈– ¿“«–´÷¡‡»√Ⓣ¥â¡“°°«à“Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘‡¡◊ËÕ ‡∑’¬∫°—∫°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ ·µà ”À√—∫§«“¡‡§√’¬¥ √–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥À≈—ß 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ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√√—°…“‚¥¬ °“√©“¬√—ß ’ ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’º≈∑“ß§≈‘π‘°∑’ˉ¡à¥’ 17 Effects of Drug Counseling and Music Therapy on the severity of pain ®“°°“√„Àâ §”·π–π”ª√÷ ° …“¥â “ π¬“√à « ¡°— ∫ ¥πµ√’∫”∫—¥„πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß„π°“√«‘®—¬π’È æ∫«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’ Õ“°“√‰¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°¬“¡“°°«à“ 4 Õ“°“√ ®–‡°‘¥ ¿“«–´÷¡‡»√â“√âÕ¬≈– 100.0 ´÷Ëßªí®®—¬¥—ß°≈à“«∂◊Õ«à“‡ªìπ ªí ® ®— ¬ ∑’Ë ”§— ≠ Õ¬à “ ߬‘Ë ß „π°“√∑”„Àâ ‡ °‘ ¥ ¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ ¥—ßπ—Èπ„π°“√»÷°…“§√—ÈßµàÕ‰ª Õ“®„Àâ§«“¡ ”§—≠µàÕ°“√ ‡°‘¥Õ“°“√‰¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°¬“¡“°¢÷È𠇙àπ »÷°…“«à“ À“°ºŸâªÉ«¬¡’®”π«πÕ“°“√À√◊Õ§«“¡√ÿπ·√ߢÕßÕ“°“√ ‰¡àæß÷ ª√– ß§å≈¥≈ß ®–¡’º≈µàÕ¿“«–´÷¡‡»√Ⓡ™àπ‰√ ‡ªìπµâπ ®“°°“√»÷°…“ √ÿª‰¥â«à“°“√„Àâ§”·π–π”ª√÷°…“ ¥â“π¬“√à«¡°—∫¥πµ√’∫”∫—¥„πºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß¡’º≈„π°“√ ™à«¬≈¥√–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß¿“«–´÷¡ ‡»√Ⓣ¥â √–¥—∫§«“¡ª«¥·≈–√–¥—∫§«“¡‡§√’¬¥¢Õß ºŸâ ªÉ « ¬ — ¡ æ— π ∏å °— ∫ §«“¡√ÿ π ·√ߢÕß¿“«–´÷ ¡ ‡»√â “ ·≈– Õ“°“√‰¡à æ÷ ß ª√– ß§å ® “°¬“¡’ º ≈µà Õ °“√‡°‘ ¥ ¿“«–´÷ ¡ ‡»√â“¢ÕߺŸâªÉ«¬ °‘µµ‘°√√¡ª√–°“» ∑ÿ π π— ∫ πÿ π „π°“√¥”‡π‘ π °“√ß“π«‘ ®— ¬ µ≈Õ¥ ‚§√ß°“√π’ȉ¥â√—∫®“°§≥–‡¿ —™»“ µ√å 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