PROGRAMME DES COURS
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FACULTE DE MEDECINE DENTAIRE - U.L. - PROGRAMME DES COURS - ANNEE ACADEMIQUE 2011-2012 PROGRAMME DES COURS 2ème Cycle Nouvelle Edition Année Académique 2011-2012 Faculté de Médecine Dentaire 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 1 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 2 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 3 EDITORIAL Combien les mots auraient été plus porteurs, en cette occasion de la mise à jour des programmes du 2ème cycle, si le processus de la reconstruction de notre pays avait atteint ses fins et repris sa force, si les différentes administrations avaient été libérées du poids de la politique et de ses conflits, si l’Université Libanaise avait été soulagée de ses soucis et de ses tracas, enfin si on avait ôté de son chemin toutes les entraves et comblé toutes les failles. Le Recteur de l’Université Libanaise son excellence le Dr. Adnan El Sayed Hussein, dit avec vous, haut et fort, que quelques soient les fardeaux et les pressions, nous ne succomberons pas au désespoir et nous ne nous soumettrons point. Malgré tout, la famille qu’est notre faculté enseignants, employés et étudiants, a fait un serment sacré, celui de s’attacher à son rôle, de rester fidèle à sa mission, de préserver la place qu’elle occupe, de fructifier son potentiel et d’évoluer sans cesse. Elle promet de ne pas faiblir devant les difficultés, de ne pas se rétracter face à d’éventuels faux pas, de refuser les compromis face aux injustices et de ne pas reculer devant l’effort et le devoir. Le niveau scientifique d’un établissement universitaire se mesure conformément à quatre fondements essentiels : 1 – Le corps enseignant et ses compétences 2 – Les programmes : qualité et quantité 3 – La modernité des équipements 4 – La recherche scientifique et son évolution Nous estimons qu’il est de notre devoir de nous demander avec sincérité, après 29 ans de la fondation de la faculté, où sommes-nous de ces quatre fondements? La réponse au 1 er fondement: Les membres du corps enseignant sont issus de l’élite, hautement diplômés des universités les plus prestigieuses. Fidèles à leur travail, ils ont donné sans répit jouant ainsi un rôle principal et privilégié dans la réussite de la Faculté. La répons e au 2 nd fondement: Les programmes théoriques, cliniques et précliniques adoptés sont les plus modernes parmi ceux assurés dans le monde entier. Ces programmes sont le fruit de réflexion profonde, ils ont été récemment revus (cette nouvelle édition des programmes des cours du 2ème cycle le confirme) selon des critères précis. Nous sommes soucieux du niveau et nous tenons compte des nouveautés en médecine dentaire. La répons e au 3 ème fondement: Nos équipements utilisés quotidiennement, sont des plus avancés sur le plan technologique. Comme vous le savez, cette qualité avancée est indispensable dans une faculté de sciences appliquées. La réponse au 4 ème fondement: Notre foi profonde dans la recherche scientifique et le rôle qu’elle joue dans l’enseignement, dans l’acquisition de connaissances et dans leurs retombées positives, nous a poussé à assurer la plateforme nécessaire à la recherche et à lui donner tout son élan. Nos ambitions ont été couronnées, au début de cette année par la réalisation de travaux de recherche en coopération avec l’Ecole Doctorale et le CNRS, dans le domaine des implants dentaires, de la prothèse fixée et de la dentisterie restauratrice et esthétique. Je voudrais remercier Pr. Ibrahim Nasseh ainsi que tous ceux qui ont œuvré en lisant et corrigeant ce nouveau programme des cours du 2ème cycle, qui comme vous le savez a été très bien édité la première fois en 1998. Le Doyen Pr. MOUNIR DOUMIT 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 4 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 2:35 PM Page 5 PROGRAMME DES COURS 2ème Cycle Nouvelle Edition Cours théoriques 2ème année Travaux pratiques 2ème année pages 11 à 82 pages 83 à 90 Cours théoriques 3ème année Travaux pratiques 3ème année pages 91 à 180 pages 181 à 189 Cours théoriques 4ème année Travaux pratiques 4ème année pages 190 à 251 pages 251 à 255 Cours théoriques 5ème année pages 256 à 301 ANNéE ACADEMIQUE 2011-2012 Faculté de Médecine Dentaire 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 6 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 7 INDEX 2ème ANNÉE Page ANATOMIE TETE ET COU ATC 200 12 ANGLAIS ANG 200 19 BACTERIOLOGIE, PARASITOLOGIE, MYCOLOGIE MPM 200 23 BIOCHIMIE BCH 200 26 BIOMATERIAUX DENTAIRES BMD 200 29 BIOPHYSIQUE DENTAIRE RAD 200 35 DENTISTERIE RESTAURATRICE ET ESTHETIQUE DRE 200 39 ENDODONTIE ENDO 200 45 FRANCAIS FRAN 200 48 HEMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE HIM 200 51 HISTOLOGIE DES ORGANES HIO 200 54 HISTOLOGIE ET EMBRYOLOGIE DENTAIRE ET ORALE HEO 200 57 MORPHOLOGIE DENTAIRE MORPHO 200 61 PARODONTOLOGIE GENERALE PARO 200 65 PHYSIOLOGIE GENERALE ET SPECIALE PHY 200 69 PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE ET TOTALE PA 200 72 PROTHESE FIXEE PF 200 76 PSYCHOLOGIE GENERALE PSY 200 80 STATISTIQUE STA 200 81 T.P. BACTERIOLOGIE TP BACT 200 83 T.P. BIOCHIMIE TP BCH 200 84 T.P. CHIMIE GENERALE TP CHM 200 85 T.P. DENTISTERIE RESTAURATRICE ET ESTHETIQUE TP DRE 200 86 T.P. HISTOLOGIE GENERALE TP HIO 200 87 T.P. MORPHOLOGIE DENTAIRE TP MORPHO 200 88 T.P. PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE ET TOTALE TP PA 200 89 T.P. PROTHESE FIXEE (2º année) TP PF 200 90 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 7 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 8 INDEX 3ème ANNÉE Page 200 ANATOMIE PATHOLOGIQUE GENERALE ET SPECIALE ANP 300 91 ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE MAXILLO-FACIALE ATP 300 94 BACTERIOLOGIE CLINIQUE BAC 300 98 CHIRURGIE ORALE CHIR 300 101 DENTISTERIE RESTAURATRICE ET ESTHETIQUE DRE 300 107 DIAGNOSTIC CLINIQUE ET PLAN DE TRAITEMENT DIAG 300 113 ENDODONTIE ENDO 300 119 ERGONOMIE ET POSTURE SDP 300 123 MATERIAUX DENTAIRES DE PROTHESES BMD 300 128 MEDECINE INTERNE MIN 300 136 NUTRITION NUT 300 140 OCCLUSODONTIE OCC 300 142 PARODONTOLOGIE PREVENTIVE ET CLINIQUE PARO 300 145 PATHOLOGIE DES DENTS ET DES MUQUEUSES PATH 300 152 PHARMACOLOGIE SPECIALE ET GENERALE PGS 300 157 PROTHESE ADJOINTE TOTALE PA 300 163 PROTHESE FIXEE PF 300 170 RADIOLOGIE ORALE RAD 300 176 T.P. BACTERIOLOGIE CLINIQUE TP BAC 300 181 T.P. CHIRURGIE ORALE TP CHIR 300 182 T.P. DENTISTERIE RESTAURATRICE ET ESTHETIQUE TP DRE 300 183 T.P. ENDODONTIE TP ENDO 300 184 T.P. ERGONOMIE ET POSTURE TP SDP 300 185 T.P. PARODONTOLOGIE PREVENTIVE ET CLINIQUE TP PARO 300 186 T.P. PROTHESE ADJOINTE TOTALE TP PA 300 187 T.P. PROTHESE FIXEE TP PF 300 188 T.P. RADIOLOGIE ORALE TP RAD 300 189 8 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:36 AM Page 9 INDEX 4ème ANNÉE Page CHIRURGIE ORALE CHIR 400 190 DENTISTERIE PEDIATRIQUE PEDO 400 196 DENTISTERIE RESTAURATRICE ET ESTHETIQUE DRE 400 204 ENDODONTIE ENDO 400 208 ORTHODONTIE ORTH 400 211 PARODONTOLOGIE THERAPEUTIQUE PARO 400 215 PATHOLOGIE DES MAXILLAIRES PATH 400 221 PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE PA 400 226 PROTHESE FIXEE PF 400 231 RADIOLOGIE ORALE ET MAXILLO-FACIALE RAD 400 236 SANTE DENTAIRE PUBLIQUE SDP 400 241 SYMPTOMATOLOGIE ET DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DIAG 400 244 T.P. CHIRURGIE TP CHIR 400 252 T.P. DENTISTERIE PEDIATRIQUE TP PEDO 400 253 T.P. ORTHODONTIE TP ORTH 400 254 T.P. PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE TP PA 400 255 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 9 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 10 INDEX 5ème ANNÉE Page 200 ANESTHESIOLOGIE GENERALE ANR 500 256 CHIRURGIE GENERALE CHG 500 259 CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET ORTHOGNATHIQUE CHIR 500 261 GESTION ET INSTALLATION DU CABINET DENTAIRE SDP 550 264 ORDINATEUR ORD 500 268 ORTHODONTIE ORTH 500 272 PATHOLOGIE TETE ET COU PATH 500 279 PROTHESE FIXEE PF 500 283 PROTHESE MAXILLO-FACIALE PMF 500 285 RADIOLOGIE ORALE ET MAXILLO-FACIALE RAD 500 288 SANTE DENTAIRE PUBLIQUE SDP 500 291 SCIENCES MEDICO-LEGALES SML 500 299 DEONTOLOGIE DEO 500 301 BREVET DE SECOURISME SEC 500 295 10 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 11 ATC 200 6 crédits Ce cours a pour but de familiariser les étudiants de la 2ème année avec l’anatomie qui est la science des structures du corps humain, en les décrivant et en montrant leur organisation. Il se divise en quatre grandes parties: 1- le squelette 2- les muscles 3- les vaisseaux 4- les nerfs crâniens. ATC 201 ATC 202 ATC 203 ATC 204 ATC 205 ATC 206 ATC 207 ATC 208 ATC 209 ATC 210 ATC 211 ATC 212 ATC 213 ATC 214 ATC 215 ATC 216 ATC 217 ATC 218 ATC 219 ATC 220 ATC 221 ATC 222 ATC 223 ATC 224 ATC 225 ATC 226 ATC 227 ATC 228 ATC 229 ATC 230 ATC 231 Introduction Le frontal L’ethmoïde Le sphénoïde Le temporal Le pariétal L’occipital Les os wormiens Trous et canaux de la base du crâne Le maxillaire L’unguis Le palatin Le cornet inférieur L’os propre du nez Le vomer L’os malaire La mandibule Les cavités de la face L’articulation temporo-mandibulaire L’os hyoïde Les muscles masticateurs Les muscles sus-hyoidiens Les muscles sous-hyoidiens Les artères de la tête et du cou Les veines de la tête et du cou Les lymphatiques de la tête et du cou La langue Le pharynx Le voile du palais Les muscles pauciers Les nerfs crâniens 1 heure 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 1 heure 1 heure 1 heure 2 heures 2 heures 1 heure 1 heure 1 heure 1 heure 1 heure 1 heure 2 heures 5 heures 2 heures 1 heure 2 heures 1 heure 1 heure 3 heures 3 heures 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 8 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 11 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 12 ATC 201 - INTRODUCTION ATC 205 - LE TEMPORAL 1. DEFINITION ATC 202 - LE FRONTAL 1. FACE EXOCRANIENNE 200 1.1. Crête orbito-nasale 1.2. Partie verticale ou frontale 1.3. Parie horizontale ou orbito-nasale 2. FACE ENDOCRANIENNE 3. BORD CIRCONFERENTIEL 4. ARCHITECTURE ET CONFIGURATION INTERIEURE ATC 203 - L’ETHMOIDE 1. LAME VERTICALE 1.1. Apophyse Crista–Galli 1.2. Lame perpendiculaire 2. LAME HORIZONTALE OU CRIBLEE 2.1. Face supérieure 2.2. Face inférieure 3. MASSES LATERALES 4. ARCHITECTURE ATC 204 - LE SPHENOIDE 1. CORPS DU SPHENOIDE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Face supérieure Face antérieure Face inférieure Face postérieure Faces latérales 2. PETITES AILES 2.1. Canal optique 2.2. Apophyse clinoide antérieure 2. L'ECAILLE 2.1. Face Exocrânienne 2.1.1. L’apophyse zygomatique 2.1.1.1. Le segment postérieur ou basal - La racine longitudinale - La racine transversale forme le condyle du temporal 2.1.1.2. Le segment antérieur ou libre 2.1.2. Le champ temporal 2.1.3. Le champ basilaire 2.1.3.1. La surface sous-temporale 2.1.3.2. Le condyle du temporal 2.1.3.3. La cavité glénoïde 2.2. Face endocrânienne 2.3. Le bord circonferentiel - Partie inférieure - Partie supérieure 3. LA MASTOÏDE 3.1. La face externe (ou exocrânienne). 3.2. La face interne 3.2.1. Un segment supérieur endocrânien. 3.2.2. Un segment inférieur exocrânien. 3.3. Bord antérieur 3.4. Bord postérieur 3.5. Bord supérieur 3.6. Sommet 4. LE ROCHER 4.1. Face endocrânienne antérieure 4.2. Face endocrânienne postérieure 4.3. Face exocrânienne postérieure (ou occipitale). 4.4. Face exocrânienne antérieure 4.4.1. Le 1/4 Postéro-externe: l’os Tympanal 4.4.2. Le 1/4 moyen 4.4.3. Le 1/4 antéro-interne 4.5. Les bords 4.5.1. Le bord antérieur 4.5.2. Le bord supérieur 4.5.3. Le bord postérieur 4. 5.4. Le bord inférieur 4.6. Le sommet 4.7. La base 3. GRANDES AILES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Face endocrânienne Face exocrânienne Bord interne Bord externe Apohyses ptérygoides 4. ARCHITECTURE ATC 206 - LE PARIETAL 1. DEFINITION 2. FACE EXTERNE (EXOCRÂNIENNE) 3. FACE INTERNE (ENDOCRÂNIENNE) 4.LES BORDS 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 12 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. Le bord supérieur est sagittal, rectiligne. Le bord postérieur Le bord antérieur est un peu concave en avant. Le bord inférieur est le plus court, oblique en bas et en arrière. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 13 5. LES ANGLES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. L’angle antéropostérieur L’angle postéro supérieur L’angle antéro-inférieur L’angle postéro-inférieur ATC 210 - LE MAXILLAIRE 1. FACE EXTERNE 2. BOSSE CANINE 3. FOSSETTE MYRTIFORME ATC 207 - L’OCCIPITAL 1. DEFINITION 2. LE CORPS 2.1. Face endocrânienne (ou bulbaire). 2.2. Face exocrânienne (on pharyngienne) – 2.3. Bond antérieur 2.4. Bonds latéraux 2.5. Bord postérieur 3. LES MASSES LATERALES 3.1. Face endocrânienne 3.2. Face exocrânienne 3.3. Bond antérieur 3.4. Bord postérieur 3.5. Bord externe 3.6. Bord externe 4. L’ECAILLE 4.1. Face endocrânienne 4.2. Face exocrânienne 4.3. Bords 4.3.1. Les bords supéro-latéraux 4.3.2. Les bords inféro-latéraux 4.3.3. Le bord antérieur 4.4. Angles 4.4.1. L’angle supérieur 4.4.2. Les angles latéraux 5. LE TROU OCCIPITAL ATC 208 - LES OS WORMIENS 4. APOPHYSE PYRAMIDALE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. Face orbitaire Face génienne Face zygomatique Bords Base Sommet 200 5. FACE INTERNE 5.1. Apophyse palatine 5.1.1. Face supérieure 5.1.2. Face inférieure 5.1.2.1. Partie buccale 5.1.2.2. Partie nasale 5.2. Bords 5.3. Bord supérieur 6. ORIFICE DU CANAL LACRYMO-NASAL 7. APOPHYSE MONTANTE 7.1. Bord alvéolaire 7.2. Bord antérieur 7.3. Bord postérieur ATC 211 - L’UNGUIS 1. FACE EXTERNE 2. FACE INTERNE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Bord supérieur Bord inférieur Bord postérieur Bord antérieur 1. OS WORMIENS VRAIS 1.1. Origine membraneuse 1.2. Origine cartilagineuse 2. OS WORMIENS FAUX ATC 209 - TROU ET CANAUX DE LA BASE DU CRANE ATC 212 - LE PALATIN 1. LAME HORIZONTALE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Face supérieure Face inférieure Bord externe Bord interne Bord antérieur Bord postérieur 1. FACE EXOCRÂNIENNE 2. LAME VERTICALE 2. FACE ENDOCRÂNIENNE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Face interne Face externe Bord inférieur Bord supérieur Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 13 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 14 2.5. Bord antérieur 2.6. Bord postérieur ATC 217 - LA MANDIBULE 1. CORPS 3. APOPHYSE PYRAMIDALE ATC 213 - LE CORNET INFERIEUR 200 1. FACE INTERNE 2. FACE EXTERNE 3. BORD INFERIEUR 1.1. Face antérieure 1.2. Face postérieure 1.3. Bords 2. BRANCHES MONTANTES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Face externe Face interne Bords Antérieur Postérieur Inférieur Supérieur 4. BORD SUPERIEUR ATC 218 - LES CAVITES DE LA FACE ATC 214 - L’OS PROPRE DU NEZ 1. CAVITE BUCCALE 1. FACE ANTERIEURE 2. CAVITE ORBITAIRE 2. FACE POSTERIEURE 3. FOSSE TEMPORALE 3. BORD SUPERIEUR 4. FOSSE NASALE 4. BORD INFERIEUR 3. FOSSE INFRA-TEMPORALE 5. BORD EXTERNE 6. BORD INTERNE ATC 219 - L’ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE ATC 215 - LE VOMER 1. DEFINITION 1. FACES 2. LE CONDYLE DU TEMPORAL ET LA CAVITE GLENOÏDE 2. BORDS 3. LE CONDYLE MANDIBULAIRE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Supérieur Antérieur Postérieur Inférieur ATC 216 - L’OS MALAIRE 1. FACE EXTERNE 4. LES MOYENS D’UNION 4.1. Le menisque articulaire 4.2. La capsule 4.3. Le Ligament latéral externe 4.4. Le Ligament latéral interne 4.4. Les Ligaments accessoires 4.4.1. Ligament Sphéno-mandibulaire 4.4.2. Ligament stylo-mandibulaire 4.4.3. Ligament ptérygo-mandibulaire 2. FACE INTERNE 3. BORD ORBITAIRE ATC 220 - L’OS HYOIDE 4. BORD TEMPORAL 1. DEFINITION 5. BORD MAXILLAIRE 2. LE CORPS 6. BORD MASSETERIN 3. FACE ANTERIEURE 7. ANGLES 4. FACE POSTERIEURE 14 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 15 5. BORD SUPERIEUR ATC 222 - LES MUSCLES SUS-HYOIDIEN 6. BORD INFERIEUR 1. DÉFINITION 7. BORDS LATERAUX 2. LE GÉNIO-HYOÏDIEN 8. LES GRANDES CORNES 9. LES PETITES CORNES 2.1. Forme, situation, trajet. 2.2. Insertions et description 3. LE MYLO-HYOÏDIEN 3.1. Forme, situation, trajet 3.2. Insertions et description ATC 221 - LES MUSCLES MASTICATEURS 1. DEFINITION 2. TEMPORAL 2.1. Definition 2.2. Origine 2.3. Corps musculaire 2.4. Terminaison 200 4. LE DIGASTRIQUE 4.1. Forme, situation, trajet. 4.2. Insertions et description 5. LE STYLO-HYOIDIEN 5.1. Forme, situation, trajet. 5.2. Insertions et description 6. ACTION DES MUSCLES STYLO-HYOÏDIENS 3. MASSETER 3.1. Definition 3.2. Faisceau superficiel 3.2.1. Origine 3.2.2. Corps musculaire 3.2.3. Terminaison 3.3. Faisceau moyen 3.3.1. Origine 3.3.2. Corps musculaire 3.3.3. Terminaison 3.4. Faisceau profond (Winslow et Rouvière) 3.4.1. Origine 3.4.2. Corps musculaire 3.4.3. Terminaison ATC 223 - LES MUSCLES SOUS-HYOIDIENS 1. DÉFINITION 2. LE STERNO-THYROÏDIEN 2.1. Forme, situation, trajet. 2.2. Insertions et description 3. LE THYRO-HYOÏDIEN 3.1. Forme, situation, trajet 3.2. Insertions et description 4. LE STERNO-CLÉIDO-HYOÏDIEN 4. PTERYGOÏDIEN EXTERNE 4.1. Definition 4.2. Faisceau supérieur ou sphénoïdal 4.2.1. Origine 4.2.2. Corps musculaire 4.2.3. Terminaison 4.3. Faisceau inférieur ou ptérygoïdien 4.3.1. Origine 4.3.2. Corps musculaire 4.3.3. Terminaison 4.1. Forme, situation, trajet 4.2. Insertions et description 5. L’OMO-HYOÏDIEN 5.1. Forme, situation, trajet. 5.2. Insertions et description 6. ACTION DES MUSCLES SOUS-HYOÏDIENS. ATC 224 - LES ARTERES DE LA TETE ET DU COU 5. PTERYGOIDIEN INTERNE 5.1. Définition 5.2. Origine 5.3. Corps musculaire 5.4. Terminaison 6. INNERVATION 7. PHYSIOLOGIE 1. LA CAROTIDE PRIMITIVE 1.1. La carotide interne 1.2. La carotide externe 1.2.1. L’artère thyroïdienne supérieure 1.2.2. L’artère linguale 1.2.3. L’artère faciale 1.2.4. L’artère pharyngienne ascendante 1.2.5. L’artère occipitale 1.2.6. L’artère auriculaire postérieure 1.2.7. Les artères parotidiennes 1.2.8. L’artère maxillaire interne 1.2.9. L’artère temporale superficielle Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 15 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 16 ATC 225 - LES VEINES DE LA TETE ET DU COU 1. LA VEINE JUGULAIRE INTERNE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 200 La veine faciale La veine linguale La veine thyroïdienne supérieure La veine pharyngienne La veine thyroïdienne moyenne 2. LA VEINE JUGULAIRE EXTERNE 2.1. La veine temporale superficielle 2.2. La veine maxillaire interne 3. LA VEINE JUGULAIRE ANTERIEURE 4. LA VEINE VERTEBRALE 5. LA VEINE JUGULAIRE POSTERIEURE 6. LES VEINES THYROIDIENNES INFERIEURES 7. LA VEINE SOUS-CLAVIERE ATC 226 - LES LYMPHATIQUES DE LA TETE ET DU COU 2.3. Hyo-Glosse 2.3.1. Origine 2.3.2. Trajet 2.3.3. Terminaison 2.4. Stylo-Glosse 2.4.1. Origine 2.4.2. Trajet 2.4.3. Terminaison 2.5. Palato-Glosse 2.5.1. Origine 2.5.2. Trajet 2.5.3. Terminaison 2.6. Amygdalo-Glosse 2.6.1. Origine 2.6.2. Trajet 2.6.3. Terminaison 2.7. Pharyngo-Glosse 2.7.1. Origine 2.7.2. Trajet 2.7.3. Terminaison 2.8. Transverse de la langue 2.8.1. Origine 2.8.2. Trajet 2.8.3. Terminaison 2.9. Lingual supérieur 2.9.1. Origine 2.9.2. Trajet 2.9.3. Terminaison 1. LE SYSTEME HORIZONTAL (CHAINE PERI-CERVICALE) 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Les ganglions sous-mentonniers Les ganglions sous- maxillaires Les ganglions géniens Les ganglions parotidiens Les ganglions mastoïdiens Les ganglions occipitaux ATC 228 - LE PHARYNX 1. DÉFINITION 2. LES MUSCLES DU PHARYNX 2. LE SYSTEME VERTICAL (CHAINE CERVICALE) 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. La chaîne jugulaire interne La chaîne spinale La chaîne cervicale transverse La chaîne jugulaire externe La chaîne jugulaire antérieure ATC 227 - LA LANGUE 1. SQUELETTE DE LA LANGUE 1.1. Membrane hyo-glossienne 1.2. Septum lingual 2. LES MUSCLES DE LA LANGUES 2.1. Génio-Glosse 2.1.1. Origine 2.1.2. Trajet 2.1.3. Terminaison 2.2. Lingual inférieur 2.2.1. Origine 2.2.2. Trajet 2.2.3. Terminaison 16 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Les muscles constricteurs 2.1.1. Constricteurs supérieurs 2.1.1.1 Origine 2.1.1.2 Trajet 2.1.1.3 Terminaison 2.1.2. Constricteurs moyens 2.1.2.1 Origine 2.1.2.2 Trajet 2.1.2.3 Terminaison 2.1.3. Constricteurs inférieurs 2.1.3.1 Origine 2.1.3.2 Trajet 2.1.3.3 Terminaison 2.1.4. Amygdalo-glosse 2.1.5. Action des muscles constricteurs 2.2. Les muscles élévateurs 2.2.1. Le pharyngo-staphylin 2.2.1.1 Origine 2.2.1.2 Trajet 2.2.1.3 Terminaison 2.2.2. Le stylo-pharyngien 2.2.2.1 Origine 2.2.2.2 Trajet 2.2.2.3 Terminaison 2.2.3. Le pétro-pharyngien. 2.2.3.1 Origine 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 17 2.2.3.2 Trajet 2.2.3.3 Terminaison 2.2.4. Action des muscles élévateurs ATC 229 - LE VOILE DU PALAIS 1. DÉFINITION 2. LES MUSCULES DU VOILE DU PALAIS 2.1. le péristaphylin externe 2.1.1 Origine 2.1.2 Trajet 2.1.3 Terminaison 2.2. le péristaphylin interne 2.2.1 Origine 2.2.2 Trajet 2.2.3 Terminaison 2.3. Le pharyngo-staphylin 2.3.1 Origine 2.3.2 Trajet 2.3.3 Terminaison 2.4. le palato-staphylin 2.5. le glosso-staphylin 2.6. Action des muscles du voile du palais ATC 230 - LES MUSCLES PAUCIERS 1. DÉFINITION 2. MUSCLES DES PAUPIÈRES ET DES SOURCILS 2.1. Occipito-frontal 2.2. Pyramidal 2.3. Orbiculaire des paupières 2.4. Sourcilier 5.1.3.1 Origine 5.1.3.2 Trajet 5.1.3.3 Terminaison 5.1.1.4 Action 5.1.4. Le buccinateur 5.1.4.1 Origine 5.1.4.2 Trajet 5.1.4.3 Terminaison 5.1.4.4 Action 5.1.5. Le risorius 5.1.5.1 Origine 5.1.5.2 Trajet 5.1.5.3 Terminaison 5.1.5.4 Action 5.1.6. Le triangulaire des lèvres 5.1.6.1 Origine 5.1.6.2 Trajet 5.1.6.3 Terminaison 5.1.6.4 Action 5.1.7. Le carré du menton 5.1.7.1 Origine 5.1.7.2 Trajet 5.1.7.3 Terminaison 5.1.7.4 Action 5.1.8. Le muscle de la houppe du menton 5.1.8.1 Origine 5.1.8.2 Trajet 5.1.8.3 Terminaison 5.1.8.4 Action 5.1.9. Le peaucier du cou 5.1.9.1 Origine 5.1.9.2 Trajet 5.1.9.3 Terminaison 5.1.9.4 Action 5.2. Les muscles constricteurs 5.2.1. Orbiculaire des lèvres 5.2.1.1. Orbiculaire externe 5.2.1.2. Orbiculaire interne 5.2.2. Compresseur des lèvres 3. MUSCLES DU PAVILLON DE L’OREILLE 3.1. Les muscles intrinsèques 3.2. Les muscles extrinsèques, ou muscles auriculaires ATC 231 - LES NERFS CRANIENS 4. MUSCLES DU NEZ 4.1. Le transverse du nez 4.2. Le dilatateur des narines 4.3. Le myrtiforme 5. MUSCLES DES LÈVRES 5.1. Les muscles dilatateurs 5.1.1. Les releveurs superficiel et profond de l’aile du nez et de la lèvre supérieure 5.1.1.1 Origine 5.1.1.2 Trajet 5.1.1.3 Terminaison 5.1.1.4 Action 5.1.2. Le canin 5.1.2.1 Origine 5.1.2.2 Trajet 5.1.2.3 Terminaison 5.1.2.4 Action 5.1.3. Le petit et le grand zygomatiques 1. DÉFINITION 2. CARACTÈRES COMMUNS 3. CARACTÈRES PARTICULIERS 4. CLASSIFICATION PHYSIOLOGIQUE 5. ORIGINE APPARENTE DES NERFS CRÂNIENS 6. ORIGINE ET TERMINAISON RÉELLES DES NERFS CRÂNIENS 7. ORIFICES DE SORTIE DES NERFS CRÂNIENS A LA BASE DU CRANE 8. NERF OLFACTIF Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 17 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 18 9. NERF OPTIQUE 10. NERF MOTEUR OCULAIRE COMMUN 11. NERF PATHÉTIQUE 12. NERF TRIJUMEAU 200 12.1. Origine réelle 12.2. Origine apparente 12.3. Branches périphériques 12.3.1. L’ophtalmique 12.3.1.1. Branches périphériques 12.3.1.1.1. Filets anastomotiques 12.3.1.1.2. Rameaux collatéraux méningés 12.3.1.2.Branches terminales 12.3.1.2.1. Le nerf nasal . Le nasal interne . Le nasal externe 12.3.1.2.2. Le nerf frontal . Le frontal externe ou nerf sus-orbitaire . Le frontal interne 12.3.1.2.3. Le nerf lacrymal 12.3.2. Le maxillaire 12.3.2.1. Branches collatérales 12.3.2.1.1. Rameau méningé moyen 12.3.2.1.2. Rameau orbitaire 12.3.2.1.3. Nerf sphéno-palatin . Rameaux orbitaires . Nerfs nasaux supérieurs . Le nerf naso-palatin . Le nerf ptérygo-palatin ou pharyngien . Le nerf palatin antérieur . Les nerfs palatin moyen et palatin postérieur 12.3.2.1.4. Rameaux dentaires postérieurs 12.3.2.1.5. Nerf dentaire moyen 12.3.2.1.6. Rameau dentaire antérieur 12.3.2.2. Branches terminales 12.3.2.2.1. Nerf sous-orbitaire 12.3.3. La mandibulaire 12.3.3.1. Branche collatérale 12.3.3.1.1. Rameau méningé 12.3.3.2.Branches terminales 12.3.3.2.1. Tronc terminal antérieur . Le nerf temporo-buccal . Le nerf temporal profond moyen . Le nerf temporo-massetérin 12.3.3.1.2. ronc terminal postérieur . Tronc commun des nerfs du pterygoidien interne, du peristaphylin externe et du muscle du marteau . Le nerf auriculo-temporal . Le nerf dentaire inférieur . Le nerf lingual 13. NERF MOTEUR OCULAIRE EXTERNE 14. NERF FACIAL 14.1. Définition 14.2. Branches collatérales intra-pétreuses 14.3. Branches collatérales extra pétreuses 14.3.1. Rameau anastomotique du glosso-pharyngien ou anse de Haller 18 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 14.3.2. Rameau auriculaire postérieur 14.3.3. Rameaux du stylo-hyoïdien et du ventre postérieur du digastrique 14.3.4. Rameau lingual 14.4. Branches terminales 14.4.1. Branche temporo-faciale 14.4.2. Branche cervico-faciale 15. NERF AUDITIF 16. NERF GLOSSO-PHARYNGIEN 17. NERF PNEUMOGASTRIQUE 18. NERF SPINAL 19. NERF HYPOGLOSSE 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 19 ANG 200 3.5 credits The course actualizes the understanding of the language, develops both linguistic and communicative competence, helps the students listen, comprehend and write by using correct grammatical, literary, and scientific expressions, as well as comment on scientific articles or texts (medical and dental) correctly. By the end of the course, students will be able to use proper english and dental terminology in writing and conversation, identify their linguistic weaknesses and know how to deal with them. ANG 201 3 heures ANG 202 3 heures ANG 203 3 heures ANG 204 3 heures ANG 205 3 heures ANG 206 3 heures ANG 207 3 heures ANG 208 3 heures ANG 209 3 heures ANG 210 3 heures ANG 211 3 heures ANG 212 3 heures ANG 213 3 heures ANG 214 3 heures ANG 215 3 heures ANG 216 3 heures ANG 217 3 heures ANG 218 3 heures ANG 219 3 heures ANG 220 3 heures ANG 221 3 heures ANG 222 3 heures ANG 223 3 heures ANG 224 4 heures ANG 225 4 heures ANG 226 4 heures ANG 227 3 heures ANG 228 3 heures ANG 229 3 heures ANG 230 3 heures ANG 231 3 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 19 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 20 ANG 201 ANG 206 INTRODUCTION ALPHABETS: VOWELS AND CONSONANTS DAYS, SEASONS, MONTHS, AGE, HEALTH NAMES, TITLES AND ABBREVIATIONS, NATIONALITIES, DATES, TIME NUMBERS: CARDINALS AND ORDINALS UNIT THREE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. DENTAL / MEDICAL TRILINGUAL VOCABULARY CONCERNING PARTS OF THE BODY. SCIENTIFIC EXPRESSIONS: BRANCHES OF SPECIALIZATION + ADJECTIVES. CONTRAST BETWEEN SIMPLE PRESENT AND PRESENT CONTINUOUS. DRILLS AND SENTENCES. 200 ANG 202 ARTICLES: DEFINITE AND INDEFINITE WITH THEIR USES. DEMONSTRATIVES: PRONOUNS AND ADJECTIVES. PRONOUNS: PERSONAL, OBJECTIVE, POSSESSIVE ADJECTIVES AND POSSESSIVE PRONOUNS. QUESTION WORDS AND THEIR USES. SPELLING AND PRONUNCIATION. ANG 203 PATTERNS I AND II : POSITIVE, NEGATIVE AND INTERROGATIVE. THE USE OF THE SIMPLE PRESENT TENSE: POSITIVE, NEGATIVE AND INTERROGATIVE. SPELLING AND PRONUNCIATION OF THE -S AND -ES OF THE 3RD PERSON SINGULAR. RULES FOR CAPITALIZATION. ANG 207 UNIT FOUR: LISTENING AND READING COMPREHENSION. LISTENING COMPREHENSION: MEDICAL POST MAGAZINE: CALCIUM & BENEFITS. DENTAL / MEDICAL TRILINGUAL VOCABULARY CONCERNING PARTS OF THE BODY. TENSES: SIMPLE PAST TENSE. SPELLING AND PRONUNCIATION OF -D OR -ED OF THE REGULAR PAST TENSE VERBS. ANG 208 UNIT FIVE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. PROBLEM-SOLVING PROCEDURE: ANALYSIS, EXPERIMENTATION, … CONDITIONAL PATTERNS: THREE BASIC FORMS. DENTAL / MEDICAL TERMINOLOGY. WRITING PARAGRAPHS AND ESSAYS. ANG 204 UNIT ONE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. SENTENCES: STRUCTURE AND KINDS OF SENTENCES. ORDER OF WORDS IN A SENTENCE: SVO + ADVERBIALS. VSO? / ASVC? ADJECTIVES AND THEIR KINDS. ADVERBS: FREQUENCY, MANNER, TIME, PLACE, DEGREE WITH THEIR USE. ENGLISH FOR NURSES: WARDS AND DEPARTMENTS IN A HOSPITAL. ANG 209 UNIT SIX: LISTENING AND READING COMPREHENSION. PAST TENSE VERBS: REGULAR AND IRREGULAR WITH HANDOUTS. HOW TO SYMPATHIZE WITH A PATIENT ? POLITE ORDERS AND REQUESTS USED BY DOCTORS AND DENTISTS WITH SUITABLE EXPRESSIONS. PREPOSITIONS AND THEIR CORRECT USE. WRITE A PARAGRAPH USING THE CONDITIONAL PATTERNS. ANG 205 ANG 210 UNIT TWO: LISTENING AND READING COMPREHENSION. DISCUSSION: DAILY PROGRAM AND ROUTINES. TENSES: PRESENT CONTINUOUS WITH RULES OF SPELLING AND PRONUNCIATION. USE IN SENTENCES: SCIENTIFIC WORDS AND EXPRESSIONS. ENGLISH FOR NURSES: WARDS AND DEPARTMENTS IN A HOSPITAL. 20 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. UNIT SEVEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. LISTENING COMPREHENSION: MEDICAL POST: ORAL CANCER + DISCUSSION TENSES: PAST CONTINUOUS TENSE: POSITIVE, NEGATIVE & INTERROGATIVE. MISUSE OF PREPOSITIONS AND PREPOSITIONAL PHRASES. DENTAL EXPRESSIONS TO BE TRANSLATED FROM ARABIC INTO ENGLISH. ACHES AND PAINS WITH SENTENCES. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 21 ANG 211 ANG 216 UNIT EIGHT: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: THE LATEST DISCOVERIES AND SCIENTIFIC DENTAL ADVANCEMENTS. TENSES: SIMPLE FUTURE TENSE: POSITIVE, NEGATIVE AND INTERROGATIVE. CONTRAST BETWEEN SIMPLE PAST AND PAST CONTINUOUS. VOCABULARY CONCERNING FUNCTIONS OF THE BODY IN ENGLISH , FRENCH & ARABIC + USE IN SENTENCES. UNIT ELEVEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION + DIALOGUE. SUBTECHNICAL VOCABULARY: SCIENTIFIC EXPRESSIONS AND SENTENCES. WRITING LETTERS: PERSONAL AND BUSINESS. TRANSLATING DENTAL/ MEDICAL EXPRESSIONS FROM ARABIC/ FRENCH INTO ENGLISH. 200 * PARTIAL EXAM * ANG 212 ANG 217 UNIT NINE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: PRESERVING YOUR HEALTH AND TEETH. MISUSE OF PREPOSITIONS AND PREPOSITIONAL PHRASES. WRITE A PARAGRAPH ABOUT YOUR FUTURE PLANS BY USING THE S. FUTURE. USE IN SENTENCES DIFFERENT SCIENTIFIC AND DENTAL EXPRESSIONS. UNIT TWELVE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. MEDICINE TODAY: PROSPECTIVE DOCTORS AND DENTISTS + EXERCISES. TENSES: PRESENT PERFECT TENSE + EXERCISES. GRAMMAR TROUBLESPOTS. PRECIS AND SUMMARY: ANSWER THE QUESTIONS IN A PARAGRAPH FORM, THEN GIVE YOUR PARAGRAPH A TITLE. ANG 213 ANG 218 UNIT TEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. MEDICAL DIAGNOSIS THROUGH MAGNETIC RESONANCE IMAGING: SUBTECHNICAL VOCABULARY WITH MEANINGFUL SENTENCES. DISCUSSION: DRUG ABUSE AND ADDICTION. WRITE A PARAGRAPH USING THE PAST CONTINUOUS AND THE PAST SIMPLE. UNIT TWELVE: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: AIDS AND ITS EFFECTS ON MAN. MEDICINE TODAY: READING A SCIENTIFIC ARTICLE AND DISCUSSING IT. DRILLS ON GRAMMAR TROUBLESPOTS AND CONJUNCTIONS PHRASES: DEFINITION AND EXERCISES. DENTAL SMOOTH SURFACES: CANINES, MOLARS AND PREMOLARS. ANG 214 UNIT TEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. IMPROVING YOUR VOCABULARY: SCIENTIFIC EXPRESSIONS AND EXERCISES. COMPARISON OF ADJECTIVES AND ADVERBS WITH EXCEPTIONS. CONDITIONAL PATTERNS: PERFECT CONDITIONAL + EXERCISES. WRITING: COMPARE YOUR UNIVERSITY TO OTHER UNIVERSITIES IN THE COUNTRY. ANG 219 UNIT THIRTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. LISTENING COMPREHENSION: VOCABULARY BUILDER I . CLAUSES: DEPENDENT AND INDEPENDENT + DENTAL EXPRESSIONS. DEBATES ON CONTROVERSIAL ISSUES. ANG 220 ANG 215 UNIT ELEVEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: IS DENTISTRY AN ART? AND WHY DID YOU CHOOSE IT? MEDICAL DIAGNOSIS THROUGH MAGNETIC RESONANCE IMAGING: SUBTECHNICAL VOCABULARY. MISUSE OF PREPOSITIONS AND PREPOSITIONAL PHRASES. READ A SCIENTIFIC ARTICLE AND SUMMARIZE IT. UNIT THIRTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: DRUG USE IN SPORTS. MISUSE OF PREPOSITIONS AND PREPOSITIONAL PHRASES WITH EXERCICES. DENTAL MEDICAL VOCABULARY AND VOCABULARY OF IDEAS. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 21 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 22 200 ANG 221 ANG 227 UNIT FOURTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. VOCABULARY BUILDER I: LISTENING + DISCUSSION. SUBTECHNICAL VOCABULARY + USE IN SENTENCES. DIRECT AND INDIRECT OBJECTS + ORAL/WRITTEN EXERCISES. UNIT SEVENTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. VOCABULARY BUILDER I: LISTENING + PARAPHRASING. MEDICAL TERMINOLOGY: LATIN AND GREEK ROOTS + AFFIXES. DEBATES ON CONTROVERSIAL ISSUES. ANG 222 ANG 228 UNIT FOURTEEN: LISTENING AND COMPREHENSION. DIRECT AND INDIRECT SPEECH + EXERCISES. GRAMMAR TROUBLESPOTS EXERCICES USING DENTAL AND MEDICAL EXPRESSIONS IN MEANINGFUL SENTENCES. DEBATES ON CONTROVERSIAL ISSUES. ANG 223 UNIT FIFTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. DIRECT AND INDIRECT QUESTIONS +EMBEDDED QUESTIONS/ POLITE REQUESTS IMPROVING YOUR VOCABULARY: DENTAL WORDS AND EXPRESSIONS. DENTAL INSTRUMENTS: RETRACTORS AND PLIERS WITH FIGURES. UNIT SEVENTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: THE IMPORTANCE OF SPEAKING LANGUAGES! TENSES: ACTIVE AND PASSIVE VOICES + RULES+EXERCISES GROUP WORKING : READING A SCIENTIFIC ARTICLE & PARAPHRASING IT. WRITING: WHAT ARE THE QUALIFICATIONS OF A GOOD DENTIST? ANG 229 UNIT EIGHTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. VOCABULARY BUILDER I : ORAL QUESTIONS ON CERTAIN SITUATIONS + WRITTEN EXERCISES . GRAMMAR TROUBLESPOTS EXERCISES ON DIRECT & INDIRECT SPEECH; DIRECT & INDIRECT OBJECTS; ACTIVE & PASSIVE. ANG 224 UNIT FIFTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: CIRCULATORY TROUBLES AND DISTURBANCES. SUBTECHNICAL VOCABULARY + EXERCISES. READING AN ARTICLE ABOUT SCANNERS AND SUMMARIZING IT. ANG 230 UNIT EIGHTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DIALOGUE: A PATIENT VISITS YOU IN YOUR CLINIC. HE /SHE WANTS YOU TO HELP HIM/ HER SOOTHE HIS/HER PAIN! PAST PERFECT TENSE + EXERCISES. ORAL DISCUSSION: THE NOTION OF THE FAMILY. ANG 225 UNIT SIXTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: PATRIOTISM AND CITIZENSHIP. READING AN ARTICLE ABOUT ORAL CANCER & SUMMARAZING IT. DENTAL INSTRUMENTS: RETRACTORS AND PLIERS WITH FIGURES. ANG 226 UNIT SIXTEEN: LISTENING AND READING COMPREHENSION. ORAL DISCUSSION: ATOMIC ENERGY AND EXTINCTION. MEDICAL TERMINOLOGY: LATIN AND GREEK ROOTS+ AFFIXES. PRESENT/PAST PERFECT CONTINUOUS WRITE A SCIENTIFIC PARAGRAPH USING DENTAL EXPRESSIONS AND PRESENTING IT. 22 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. ANG 231 CONTRAST BETWEEN PRESENT AND PAST PERFECT CONTINUOUS. MULTIPLE CHOICE + EXERCISES. MEDICAL VOCABULARY + AFFIXES AND TERMINOLOGY. GENERAL OVERVIEW OF THE BASIC GRAMMAR. * FINAL EXAM * 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 23 MPM 200 4 crédits Cette matière vise à apprendre la morphologie, la structure, la physiologie et les toxines bactériennes en première partie. En deuxième partie, elle traitera la relation hôte - bactéries, les agents physiques et antimicrobiens, ainsi que la mesure des activités antibactériennes, l’antiseptie et la désinfection. L’importance des maladies virales, parasitaires et des mycoses rend indispensable pour tout dentiste un minimum de connaissances dans ce domaine. A part les notions élémentaires de base, on trouvera les données biologiques qui permettent de mieux aborder la clinique. MPM 201 Introduction MPM 202 Morphologie et structure des bactéries - Toxines bactériennes MPM 203 Pouvoir pathogène des bactéries 1/2 heure 8.5 heures Relation entre la bactérie et son hôte 2 heures MPM 204 Action des agents physiques et chimiques sur les germes 4 heures MPM 205 Structure, nomenclature et classification des virus 1.5 heures MPM 206 Réplication des virus, cytopathogenèse virale 1.5 heures MPM 207 Maladies virales et défenses de l’organisme 1.5 heures MPM 208 Infections virales respiratoires: rhinovirus, virus de la grippe, autres 1.5 heures MPM 209 Infections virales de l’enfance: rougeole, rubéole, oreillons et varicelle 1.5 heures MPM 210 Infections virales gastro-intestinales et hépatites 1.5 heures MPM 211 Herpes virus: herpes simplex, EBV, CMV 1.5 heures MPM 212 Infections virales du système nerveux: polimyélite, rage 1.5 heures MPM 213 Infections virales sexuellement transmises: HIV, papillomavirus 1.5 heures MPM 214 Techniques de diagnostic des maladies virales 1.5 heures MPM 215 Parasitologie 5 heures MPM 216 Mycologie 5 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 23 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 24 MPM 201 - INTRODUCTION PLACE DES BACTERIES PARMI LES ETRES VIVANTS. MPM 203 - POUVOIRE PATHOGENE DES BACTERIES RELATIONS ENTRE LA BACTERIE ET SON HOTE 1. LES RELATIONS MPM 202 - MORPHOLOGIE ET STRUCTURE DES BACTERIES - TOXINES BACTÉRIENNES 200 1. MORPHOLOGIE GENERALE 1.1. Examen microscopique après coloration 1.1.1. Simple coloration 1.1.2. Coloration de Gram 1.1.3. Coloration particulière pour certaines bactéries 1.2. Examen microscopique à l’état frais 2. STRUCTURE DE LA CELLULE BACTERIENNE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. Le noyau Le plasmides Le cytoplasme La membrane cytoplasmique La capsule et le glycocalyx Les flagelles Les pilis La spore 3. LES ANTIGENES BACTERIENS 3.1. Antigènes et anticorps 3.2. Propriétés déterminant le pouvoir antigénique d’une substance 3.3. Spécificité antigénique 4. LES TOXINES BACTERIENNES 4.1. Toxines protéiques 4.1.1. Germes producteurs 4.1.2. Libération dans le milieu extérieur 4.1.3. Propriétés physico-chimiques 4.1.4. Activités toxiques 4.1.5. Propriétés immunologiques 4.1.6. Commande génétique de la toxinogénèse 4.2. Les toxines glucido-lipido-protéiques (GLP) 4.2.1. Germes producteurs 4.2.2. Localisation dans la bactérie et libération dans le milieu 4.2.3. Propriétés physico chimiques 4.2.4. Activité toxiques 4.2.5. Effet léthal 4.2.6. Action pyrogène 4.2.7. Action vasculaire 4.2.8. Propriétés immunologiques 4.2.9. Pouvoir antigénique 4.2.10. Propriétés immunostimulantes non spécifiques 4.2.11. Activation du complément 4.2.12. Commande génétique de la synthèse 1.1. Relations utiles: symbiose 1.2. Relations nuisibles pour l’hôte 1.3. Le commensalisme 2. POUVOIR PATHOGENE DES MICROBES CHEZ L’HOMME ET LES ANIMAUX 2.1. Virulence 2.2. Pouvoir toxique 3. NOTION ELEMENTAIRE D’EPIDEMIOLOGIE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. Mode épidémique Mode endémique Mode sporadique Mode de transmission Voies respiratoires Voies digestives Contact direct Intervention d’un animal MPM 204 - ACTION DES AGENTS PHYSIQUES ET CHIMIQUES SUR LES GERMES 1. AGENTS ANTIMICROBIENS 1.1. Notion de stérilisation et de désinfection 1.2. Agents physiques 1.2.1. Action de la chaleur sur les bactéries 1.2.2. Chaleur humide: 1.2.3. Autoclave 1.2.4. Stérilisation UGT 1.2.5. Pasteurisation 1.2.6. Thyndalisation 1.2.7. Chaleur sèche 1.3. Action du froid sur les bactéries 1.4. Pression extérieure, radiations 2. AGENTS CHIMIQUES 2.1. Principaux antiseptiques 2.1.1. Oxydants 2.1.2. Alcool 2.1.3. Colorants 2.1.4. Métaux lourds 3. AGENTS CHIMIOTHERAPEUTIQUES 3.1. Historique 3.2. Mode d’action des sulfamides 3.3. Etude des antibiotiques 3.3.1. Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne 3.3.2. Agissant sur la membrane cytoplasmique 3.3.3. Agissant sur la synthèse des protéines 3.3.4. Agissant sur la synthèse des acides nucléiques 3.3.5. Agents dont le mécanisme est mal connu 4. RESISTANCE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES 4.1. Mécanisme d’apparition 4.2. Mesure de la sensibilité bactérienne aux antibiotiques 24 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 25 MPM 205 - STRUCTURE, NOMENCLATURE ET CLASSIFICATION DES VIRUS MPM 216 - MYCOLOGIE 1. NOTION DE MYCOLOGIE FONDAMENTALE (BIOLOGIE ET MORPHOLOGIE DES CHAMPIGNONS) MPM 206 - RÉPLICATION DES VIRUS, CYTOPATHOGENÈSE VIRALE 2. MYCOLOGIE MEDICALE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Dermatophytes Levures Mycoses profondes Thérapeutique 200 MPM 207 - MALADIES VIRALES ET DÉFENSES DE L’ORGANISME MPM 208 - NFECTIONS VIRALES RESPIRATOIRES: RHINOVIRUS, VIRUS DE LA GRIPPE, AUTRE MPM 209 - INFECTIONS VIRALES DE L’ENFANCE: ROUGEOLE, RUBÉOLE, OREILLONS ET VARICELLE MPM 210 - INFECTIONS VIRALES GASTROINTESTINALES ET HÉPATITES MPM 211 - HERPES VIRUS: HERPES SIMPLEX, EBV, CMV MPM 212 - INFECTIONS VIRALES DU SYSTÈME NERVEUX: POLIMYÉLITE, RAGE MPM 213 - INFECTIONS VIRALES SEXUELLEMENT TRANSMISES: HIV, PAPILLOMAVIRUS MPM 214 - TECHNIQUES DE DIAGNOSTIC DES MALADIES VIRALES MPM 215 - PARASITOLOGIE 1. NOTIONS DE PARASITOLOGIE FONDAMENTALE 2. COCCIDIES, AMIBES 3. HELMINTHES 4. TREMATODES 5. PROTOZOOSES Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 25 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 26 BCH 200 200 8 credits The goals of this course are to present Biochemistry first and foremost as to explain Biology in Chemical terms: -to introduce the language of biochemistry with careful explanation -to provide a balance understanding of the Physical, Chemical and Biological context in which each reactor or pathway operates -to project and explain regulation and relationship between structure and function, and highlighting the implication of Biochemical advances for society. BCH 201 Introduction 2 heures BCH 202 Molecular logic of life 4 heures BCH 203 Structure and properties of proteins 6 heures BCH 204 Structure and properties of carbohydrate 8 heures BCH 205 Structure and properties of lipids 6 heures BCH 206 Structure and properties of nucleic acid 4 heures BCH 207 Enzymes 4 heures BCH 208 Vitamins and coenzymes 4 heures BCH 209 Energetics and oxidation phosphorylation 2 heures BCH 210 Carbohydrate metabolism and biosynthesis 8 heures BCH 211 Tricarboxylic acid cycle 4 heures BCH 212 Lipid metabolism and biosynthesis 8 heures BCH 213 Amino acid metabolism and biosynthesis 4 heures BCH 214 Nucleoside metabolism and biosynthesis 2 heures BCH 215 DNA replication transcription and translation 2 heures BCH 216 Integration and hormonal regulation 2 heures BCH 217 Clinical approach 2 heures BCH 218 Bone metabolic diseases 2 heures BCH 219 Disorders in lipid metabolism; clinical features 2 heures BCH 220 Activities, disorders of enzymes and their clinical features 2 heures BCH 221 Metabolic regulation 2 heures 26 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 27 BCH 201 - INTRODUCTION BCH 205 - STRUCTURE AND PROPERTIES OF LIPIDS 1. FATTY ACIDS BCH 202 - MOLECULAR LOGIC OF LIFE 2. ACYL GLYCEROLS 1. WATER - BLOOD GAZES - PH AND BUFFERS 3. PHOSPHOGYCERIDES 2. CELLULAR BASIS OF BIOCHEMISTRY 4. SPHINGOLIPIDS 200 5. TERPENES BCH 203 - STRUCTURE AND PROPERTIES OF PROTEINS 6. STEROIDS 1. STRUCTURE OF A.A. 7. LIPID DIGESTION 2. PROPERTIES OF A.A. 8. LIPOPROTEINS 3. REACTION OF A.A. 4. REACTION OF THE AMINO GROUP BCH 206 - STRUCTURE AND PROPERTIES OF NUCLEIC ACID 5. PEPTIDE SYNTHESIS 1. PYRIMIDINES 6. A.A. COMPOSITION OF POLYPEPTIDES 2. PURINES 7. STRUCTURE OF POLYPEPTIDES 3. NUCLEOSIDES 8. PROTEIN: SPECIALIZED FUNCTIONS 4. NUCLEOTIDES 5. POLYNUCLEOTIDES AND NUCLEIC ACIDS BCH 204 - STRUCTURE AND PROPERTIES OF CARBOHYDRATES 1. STEREOISOMERISM BCH 207 - ENZYMES 2. OPTICAL ISOMERISM 1. NOMENCLATURE 3. OPTICAL ACTIVITY 2. TYPES 4. GLYCERALDEHYDE 3. KINETICS 5. STRUCTURE OF GLUCOSE 4. REACTION ORDER 6. STRUCTURE OF MONOSACCHARIDES 5. INHIBITION 7. PROPERTIES OF MONOSACCHARIDES 6. ALLOSTERIC 8. REDUCING SUGARS 7. REGULATORY ENZYMES 9. GLYCOSIDE FORMATION 8. DISACCHARIDES 9. OLIGOSACCHARIDES 10. POLYSACCHARIDES Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 27 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 28 BCH 208 - VITAMINS AND COENZYMES BCH 214 - NUCLEOSIDE METABOLISM AND BIOSYNTHESIS 1. WATER SOLUBLE VITAMINS AND COENZYMES 1. PYRIMIDINE BIOSYNTHESIS 2. COENZYMES NOT CONTAINING VITAMINS 2. PURINE SYNTHESIS 3. VITAMINS NOT ACTING AS COENZYMES 3. PURINE CATABOLISM AND SALVAGE 4. THE FAT SOLUBLE VITAMINS 200 BCH 209 - ENERGETIC’S AND OXIDATION PHOSPHORYLATION BCH 210 - CARBOHYDRATE METABOLISM AND BIOSYNTHESIS BCH 215 - DNA REPLICATION TRANSCRIPTION AND TRANSLATION BCH 216 - INTEGRATION AND HORMONAL REGULATION 1. FRUCTOSE BCH 217 - CLINICAL APPROACH 2. GALACTOSE 1. COLLECTION OF SAMPLES 3. GLYCOLYSIS 2. BASIC TESTS 4. GLYCONEOGENESIS 5. HEXOSE MONOPHOSPHATE SHUNT BCH 218 - BONE METABOLIC DISEASES 1. DISORDERS AND CLINICAL FEATURES BCH 211 - TRICARBOXYLIC ACID CYCLE 2. METABOLISM OF CALCIUM, MAGNESIUM BCH 212 - LIPID METABOLISM AND BIOSYNTHESIS 1. TRIGLYCERIDES SYNTHESIS BCH 219 - DISORDERS IN LIPID METABOLISM; CLINICAL FEATURES 2. BETA OXIDATION OF FATTY ACID 3. KETONE BODY METABOLISM BCH 220 - ACTIVITIES, DISORDERS OF ENZYMES AND THEIR CLINICAL FEATURES 4. CHOLESTEROL BIOSYNTHESIS BCH 221 - METABOLIC REGULATION BCH 213 - AMINO ACID METABOLISM AND BIOSYNTHESIS 1. A.A. CATABOLISM 2. RENAL AMMONIUM EXCRETION 3. UREA CYCLE 28 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 29 BMD 200 2.5 crédits Le cours de Biomatériaux Dentaires est destiné à connaître les propriétés générales de la matière, ainsi que sa structure. En plus, ce cours développe certains matériaux tels que les ciments dentaires, les amalgames, les cires et le plâtre et leur utilisation en art dentaire. BMD 201 La surface d’un biomatériau 2 heures BMD 202 Propriétés mécaniques des biomatériaux 1 heure BMD 203 Propriétés thermiques des biomatériaux 1 heure BMD 204 Propriétés électrochimiques: la corrosion en milieu buccal 2 heures BMD 205 La toxicité et l’allergénicité des alliages dentaires non précieux 2 heures BMD 206 Cristallographie 1 heure BMD 207 Les alliages 1 heure BMD 208 Evaluation physico-chimique et biologique des biomatériaux BMD 209 Les ciments dentaires - Généralités 1 heure BMD 210 Les ciments minéraux: les ciments aux phosphates de Zinc 1 heure BMD 211 Les ciments minéraux organiques 1 heure BMD 212 Les biomatériaux protecteurs pour fond de cavité 1 heure BMD 213 Les ciments polycarboxylates 1 heure BMD 214 Les ciments verre ionomères 1 heure BMD 215 Les obturateurs de fissures (Sealants) 1 heure BMD 216 Les matériaux abrasifs 1 heure BMD 217 Microstructure et réaction de phase des amalgames dentaires 1 heure BMD 218 Classification rationnelle des amalgames 1 heure BMD 219 Propriétés physiques des amalgames dentaires 1 heure BMD 220 Les cires dentaires 1 heure BMD 221 Le plâtre 2 heures 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 29 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 30 BMD 201 - LA SURFACE D’UN BIOMATERIAU BMD 204 - PROPRIETES ELECTROCHIMIQUES. LA CORROSION EN MILIEU BUCCAL 1- GENERALITES 1.1. Definition des biomateriaux 1.2. Definition de la biocompatibilite 1. DEFINITION 1.1. Corrosion chimique 1.2. Corrosion électrochimque 2. LES LIAISONS CHIMIQUES 200 2.1. La liaison ionique ou hétéropolaire 2.2. La liaison covalente ou homopolaire 2.3. La liaison métallique 2.4. La liaison moléculaire ou de van der Waals 2. MORPHOLOGIES 3. APTITUDE A LA PASSIVATION 3.1. facteurs de variation 3.2. Inhibiteurs de la corrosion 3. LA SURFACE 3.1. Définition d’une surface 3.2. Energie et tension superficielle 3.3. Le mouillage 3.4. Les facteurs influant le mouillage 3.5. L’adhérence 3.6. L’adhérence à la structure des dents 4. ETAT DE SURFACE 4.1. La composition chimique de la surface 4.2. L’analyse de la topographie d’une surface 4.2.1. La macrographie 4.2.2. La microscopie électronique 4.2.3. La microscopie électronique à balayage (MEB) 4.2.4. La microscopie confocale à balayage LASER 4. COURBE DE POTENTIEL/TEMPS 5. COURBE GLOBALE DE POLARISATION BMD 205 - LA TOXICITE ET L’ALLERGINICITE DES ALLIAGES DENTAIRES NON PRECIEUX 1. LES METAUX 2. LES FACTEURS INFLUANT LA TOXICITE 3. LES POPULATIONS EXPOSEES 5. ADSORPTION DES PROTEINES 4. LES MANLFESTATIONS GENERALES 6. DEGRADATION DES BIOMATERIAUX 5. LES MANIFESTATIONS BUCCALES 6. LE POTENTIEL ALLERGENIQUE DES METAUX BMD 202 - PROPRIETES MECANIQUES DES BIOMATERIAUX BMD 206 - CRISTALLOGRAPHIE 1. ESSAI DE TRACTION 1. Stade de déformation élastique 2. Stade de déformation plastique 3. Stade de striction 2. PHENOMENES DE LA FATIGUE 1. DEFINITION D'UN CRISTAL 2. RESEAU SPATIAL, SYSTEME DE BRAVAIS 3. LES RESEAUX CRISTALLINS DES METAUX UTILISES EN MEDECINE DENTAIRE 3. PHENOMENE DE FLUAGE 4. STRUCTURE NON CRISTALLINE 4. FROTTEMENT ET USURE 5. CONCLUSION 5. PHENOMENES DE DURCISSEMENT 6. LA VISCOSITE BMD 207 - LES ALLIAGES 7. ESSAIS DE DURETE 1. GENERALITES 2. DEFINITION D'UN ALLIAGE BMD 203 - PROPRIETES THERMIQUES DES BIOMATERIAUX 1. DEGRE DE LIBERTE DES ATOMES 2. LES PROPRIETES THERMIQUES 30 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3. CLASSIFICATION 4. DIAGRAMME D'EQUILIBRE 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 31 5. LOI DES PHASES 5. PROPRIETES PHYSIQUES MECANIQUES ET BIOLOGIQUES 6. MELANGE EUTECTIQUE 6. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS 7. TRAITEMENTS THERMINQUES DES ALLIAGES (LES ACIERS) 7. TECHNIQUE D'UTILISATION 7.1. La Trempe 7.2. Le Revenu 7.3. Le Recuit 8. DEFORMATIONS PLASTIQUES DES METAUX 9. CONCLUSION BMD 208 - EVALUATION PHYSICO-CHIMIQUE ET BIOLOGIQUE DES BIOMATERIAUX 8. AUTRES CIMENTS MINERAUX 8.1. Les ciments au phosphate de zinc +2% de phosphated'Ag (silver ciment) 8.2. Les ciments au phosphate de zinc + des sels de cuivre 8.3. Des ciments aux sels de cuivre 8.4. Les ciments silico-phosphates 8.5. Les ciments silicates ou ciments porcelaine ou synthetic BMD 211 - LES CIMENTS MINERAUX ORGANIQUES 1. L’EVALUATION PHYSICO-CHIMIQUE 1. GENERALITES ET HISTORIQUE 2. L’EVALUATION BIOLOGIQUE - TESTS DE BIOCOMPATIBILITE 2. LES CIMENTS EUGENOLATED OU ZOE "ZINC OXYDE + EUGENOL" 2.1. Test de prolifération cellulaire 2.2. Test de morphologie et d’adhésion cellulaire 2.3. Test de survie cellulaire BMD 209 - LES CIMENTS DENTAIRES GENERALITES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Définition Composition et préparation Phénomène de prise : Les réactions chimiques Propriétés physiques Propriétés chimiques et biologiques Technique d'utilisation Indication 1. DEFINITION 3. PATES Z.O.E. AMELIORES 2. HISTORIQUE 4. LES CIMENTS E.B.A 3. CLASSIFICATION 3.1. De l'ADA 3.2. Benillouz et Hégo 3.3. Révue: recherche et clinique odonto-stomatologique 4. LES QUALITES GENERALES D'UN MATERIAU D'OBTURATION PROVISOIRE OU CIMENT 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. La résistance mécanique L'adhérence Résistance à la bio dégradation La tolérance biologique L'épaisseur du film de ciment Les conductivités thermiques et électriques Les conditions d'emploi 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Généralités Composition et préparation Phenomène de prise Utilisation et indications BMD 212 - LES BIOMATERIAUX PROTECTEURS POUR FOND DE CAVITE 1. L'HYDROXYDE DE CA 1.1. Composition et preparations 1.2. Techniques d'utilisations 1.3. Indications 2. LE VERNIS - COPAL ET SIMILAIRES BMD 210 - LES CIMENTS MINERAUX: LES CIMENTS AUX PHOSPHATES DE ZINC 1. DEFINITION 2. COMPOSITION 3. PREPARATION 4. PROPRIETES CHIMIQUES: LES DIFFERENTES REACTIONS CHIMIQUES QUI SE PRODUISENT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Généralités et définition Composition Propriétés Indications 3. LES PATES D'OBTURATIONS PROVISOIRES DURCISSANTES A L'EAU ET A LA CHALEUR : CAVIT ET SIMILAIRE 3.1. Généralités 3.2. Composition et phénomène de prise 3.3. Les matériaux: l’hydroxyde de Ca 3.3.1. Définition et composition 3.3.2. Propriétés physiques 3.3.3. Propriétés chimiques et biologiques Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 31 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 32 BMD 213 - LES CIMENTS POLYCARBOXYLATES 3.2.Mélange des 2 produits:chémopolymérisation 4. PROPRIETES PHYSIQUES 1. GENERALITES ET DEFINITION 2. PREPARATION ET COMPOSITION 3. PHENOMENE DE PRISE 200 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Mouillabilité du support et la viscosité Résistance à la compression Résistance à la traction Dureté Knoop Absorption d’eau en 7 j 4. PROPRIETES PHYSIQUES 5. PRORIETES BIOLOGIQUES 5. PROPRIETES CHIMIQUES ET BIOLOGIQUES 6. UTILISATION 6. INDICATIONS 6.1-Mise en Oeuvre 6.2-Indications 7. TECHNIQUES D'UTILISATION BMD 216 - LES BIOMATERIAUX ABRASIFS BMD 214 - LES CIMENTS VERRE IONOMERE 1. PREPARATION 1.1. La poudre 1.2. Le liquide 1.3. Le phénomene de la prise 1.3.1. Théorie 1.3.2. temps de prise 1. LES POUDRES 1.1. Les poudres abrasives naturelles 1.2. Les poudres artificielles abrasives 2. LES PATES 2.1. Les pâtes confectionnees 2.2. Les pâtes commerciales 3. LES MEULES 2. PROPRIETES PHYSIQUES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Structure Adhérence et force d’adhésion Absorption d’eau Viscosité Dilatométrie thermique 3. PROPRIETES OPTIQUES 4. PROPRIETES MECANIQUES 4.1. Résistance à la compression 4.2. Résistance à la traction 5. PROPRIETES BIOLOGIQUES 5.1. Tolérance 5.2. Pouvoir cariostatique 3.1. Les meules naturelles 3.2. Les meules artificielles 4. PROPRIETES PHYSIQUES 4.1. Structure 4.1.1. Porosité 4.1.2. Granulometrie 4.1.3. Forme des grains 4.1.4. Dureté des grains 4.2. Solubilité 4.3. Dureté 4.4. Vitesse d’abrasion 5. UTILISATION 5.1. Mise en oeuvre 5.2. Indications 6. UTILISATION 6.1. Mise en oeuvre 6.2. Indications BMD 217 - MICROSTRUCTURE ET REACTION DE PHASE DES AMALGAMES DENTAIRES 1. LA COMPOSITION DE L’ALLIAGE BMD 215 - LES OBTURATEURS DE FISSURES (SEALANTS) 1.1. La composition quantitative 1.2. La composition qualitative 1. INTRODUCTION 2. LES PHASES DE L’ALLIAGE ARGENT-ETAIN 2. PREPARATION 3. LA MICROSTRUCTURE DES ALLIAGES 2.1. Photopolymérisable 2.2. Chémopolymérisable 3. PHENOMENE DE LA POLYMERISATION 3.1.Polymérisation:rayon de lumière visible de 450 nm.: photopolymérisation 32 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3.1. Les alliages conventionnels 3.1.1. Les alliages conventionnels en limailles 3.1.2. Les alliages conventionnels à particules sphériques 3.1.3. Les alliages conventionnels à particules mixtes 3.2. Les alliages nouveaux 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 33 3.2.1. Les alliages à haute teneur en cuivre, mélangés 3.2.2. Les alliages à haute teneur en cuivre de composition unique 4. LA REACTION ET COMPOSITION DES PHASES 4.1. L’imprégnation 4.2. L’amalgamation 4.3. La cristallisation 4.3.1. Les amalgames conventionnels 4.3.2. Les amalgames à haute teneur en cuivre mélangés 4.3.3. Les amalgames à haute teneur en cuivre, de composition unique 2.4. La résistance précoce après 15 minutes 2.5. La résistance précoce après 60 minutes 2.6. La résistance finale après 24 heures ou 7 jours 3. LA FLUAGE 3.1. "flow" et étalement et "creep" ou fluage 3.2. Signification et importance du creep 3.3. Les facteurs d’influence 3.3.1. Fluage et microstructure de l’alliage 3.3.2. Influence des variables de manipulation 3.4. Le fluage et la détérioration marginale 3.5. Comparaison des valeurs de fluage de différents sillages 5. EVOLUTION DE LA MICROSTRUCTURE DES AMALGAMES APRES PRISE ET PENDANT L’USAGE 5.1. Evolution de la phase gamma 2 et de la phase Cu6Sn5 5.2. Apparition de la phase Beta 1 5.3. Modification de la microstructure pendant l’usage clinique BMD 220 - LES CIRES DENTAIRES 1. INTRODUCTION 2. LES CIRES BMD 218 - CLASSIFICATION RATIONNELLE DES AMALGAMES 1. TYPE I: LES ALLIAGES CONVENTIONNELS 2. TYPE II: ALLIAGES A TENEUR MOYENNE EN CUIVRE MELANGES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Les paraffines Les cires microcrystallines Les cérésines Les cires végétales Les cires animales Les cires synthétiques Les résines 3. PREPARATION 3. TYPE III: ALLIAGES A HAUTE TENEUR EN CUIVRE MELANGES 4. TYPE IV: ALLIAGES A HAUTE TENEUR EN CUIVRE DE COMPOSITION UNIQUE BMD 219 - PROPRIETES PHYSIQUES DES AMALGAMES DENTAIRES 3.1. Les cires à modeler 3.1.1. Type I 3.1.2. Type II 3.1.3. Type III 3.2. cires basse fusion (coffrage) 3.3. Les cires de fonderie 3.3.1. Cires à inlay 3.3.2. Cires à couler pour maquettes de châssis métalliques 3.3.3. Cires collantes 4. PROPRIETES PHYSIQUES 1. LES VARIATIONS DIMENSIONNELLES 1.1. Le changement de volume durant la prise 1.1.1. Interprétation, signification et importance 1.1.2. Facteurs d’influence 1.1.3. Comparaison des différents amalgames 1.2. La dilatation retardée: 1.2.1. Interprétation, signification et importance 1.2.2. Dilatation retardée des alliages conventionnels ou zinc v/s non zinc 1.2.3. Contamination et alliages à haute teneur en cuivre 4.1. Structure 4.2. Solubilité 5. PROPRIETES THERMIQUES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Changement d’état Dilatométrie thermique Déformation Fluage BMD 221 - LE PLATRE 2. LA RESISTANCE MECANIQUE 2.1. Résistance à la compression et à la traction 2.1.1. Résistance à la compression (compressive strength) 2.1.2. Résistance à la traction (tensile strength) 2.1.3. Comparaison des différents amalgames 2.2. Signification et importance de la résistance mécanique 2.3. Les facteurs d’influence 2.3.1. La résistance mécanique en fonction du temps 2.3.2. La résistance mécanique en fonction de la manipulation de l’amalgame 1. INTRODUCTION 2. PREPARATION 2.1. L’hémihydrate · 2.2. L’hémihydrate ‚ 2.3. Les plâtres synthétiques Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 33 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 34 3. PROPRIETES PHYSIQUES 3.1. Structure 3.2. Solubilité 4. PROPRIETES CHIMIQUES 200 4 .1. Stabilité thermique 4.2. Hydratation:phénomène de la prise 4.2.1. Dissolution de l’hémihydrate dans l’eau 4.2.2. Hydratation de l’hémihydrate 4.2.3. Dissolution du gypse dans l’eau 4.3. Temps de prise 4.3.1. Définition et principe de mesure 4.3.2. Facteurs de variation du temps de prise 4.3.2.1. Facteurs physiques 4.3.2.2. Facteurs chimiques 5. EXPANSION DE PRISE 5.1. Définition et théorie 5.2. Facteurs de variation de l’expansion de prise 5.2.1. Facteurs physiques 5.2.2. Facteurs chimiques 6. EXPANSION HYGROSCOPIQUE DU PLATRE 7. PROPRIETES MECANIQUES DU PLATRE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. Dureté de surface Résistance a l’écrasement Spatulation Séchage Durcissement des moulages 8. UTILISATION 8.1. Mise en oeuvre 8.2. Indications 34 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 35 RAD 200 1.5 crédits Ce cours expose les propriétés, les appareils de production et les modes d'action de différents agents physiques (appartenant ou non aux rayonnements du spectre électromagnétique) et développe notamment leurs applications dans le domaine de la médecine dentaire. RAD 201 Le courant continu: l’ionophorèse 1 heure RAD 202 Le courant continu: l’ionothérapie 1/2 heure RAD 203 Le courant continu: le “pulp-tester” 1/2 heure RAD 204 Le courant continu au laboratoire dentaire 1/2 heure RAD 205 Courants de basse et de moyenne fréquence RAD 206 Courants de haute fréquence RAD 207 Rayons ultra-violets et infra-rouges 1 heure RAD 208 Les appareils producteurs de lumière 1 heure RAD 209 Le laser 1 heure RAD 210 Les appareils producteurs de mouvement 1 heure RAD 211 Les ultrasons 1 heure RAD 212 Ozonothérapie 1 heure RAD 213 Les rayons X 1 heure 1 heure 1 heure 1/2 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 35 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 36 RAD 201 - LE COURANT CONTINUL’IONOPHORESE 1. DEFINITION 2. PRODUCTION 2.1. Les piles 2.2. Les accumulateurs 2.3. Les redresseurs du courant alternatif 200 RAD 205 - COURANTS DE BASSE ET DE MOYENNE FREQUENCE 1. INDICATIONS DES COURANTS DE BASSE FREQUENCE 1.1. Electrodiagnostic 1.2. Electrothérapie 2. INDICATIONS DES COURANTS DE MOYENNE FREQUENCE 2.1. Principales indications 2.2. Electroanesthésie 3. ACTIONS 3.1. Actions polaires 3.2. Actions interpolaires 4. IONOPHORÈSE 4.1. Générateur 4.2. Electrodes 4.3. Electrolytes 4.4. Expérience de Bernard 4.5. Utilisation du réactif de Lugol 4.6. Etapes cliniques 3. DETERMINATION ELECTRONIQUE DE LA LONGUEUR CANALAIRE 3.1. Le Dentomètre* 3.2. Le Néosono D* RAD 206 - COURANTS DE HAUTE FREQUENCE 1. PRODUCTION 1.1. Générateur à éclateur 1.2. Générateur à lampes 1.3. Générateur à transistor RAD 202 - LE COURANT CONTINU: L’IONOTHÉRAPIE 1. GENERATEUR 2. ELECTRODES 3. ETAPES CLINIQUES 4. INDICATIONS RAD 203 - LE COURANT CONTINU: LE “PULP-TESTER” 1. DEFINITION 2. PROPRIETES GENERALES 2.1. Effets régionaux 2.2. Effets locaux 3. APPLICATIONS 3.1. Application par conduction ou par capacité 3.1.1. Applications médicales 3.1.1.1. Diathermie régionale à deux électrodes 3.1.1.2. Diathermie dentaire 3.1.1.3. Diathermie périapicale 3.1.2. Applications chirurgicales 3.1.2.1. Grosse diathermo-coagulation bipolaire biactive 3.1.2.2. Moyenne diathermo-coagulation bipolaire monoactive 3.1.2.3. Petite diathermo-coagulation 3.1.2.4. Le bistouri électrique 3.2. Applications de tension 2. PRINCIPE 3. MATERIEL RAD 207 - ULTRA-VIOLET ET INFRA-ROUGE 4. ETAPES CLINIQUES 1. CLASSIFICATION DES ULTRA-VIOLET 2. LE RAYONNEMENT VISIBLE RAD 204 - LE COURANT CONTINU AU LABORATOIRE DENTAIRE 1. LE COURANT CONTINU AU LABORATOIRE DENTAIRE 2. LE COURANT CONTINU INTRABUCCAL 3. CLASSIFICATION DES INFRA-ROUGE 4. SOURCES DE RADIATIONS NON IONISANTES 4.1. Arc électrique 4.2. Lampes à vapeur de mercure 4.3. Lampes à incandescence 5. EFFETS DES RADIATIONS NON IONISANTES 5.1. Action cutanée des ultra-violet 5.2. Production de vitamine D 36 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 37 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. Effets bactéricides Pigmentation Action occulaire Risque cancérigène 6. APPLICATIONS DES ULTRA-VIOLET 6.1. Applications diagnostiques 6.2. Applications thérapeutiques 7. APPLICATIONS DE LA LUMIERE VISIBLE 7.1. Applications diagnostiques 7.2. Applications thérapeutiques 8. APPLICATIONS DES INFRA-ROUGE 8.1. Applications diagnostiques 8.2. Applications thérapeutiques RAD 208 - APPAREILS PRODUCTEURS DE LUMIERE 1. RAPPEL 1.1. Lampes à incandescence 1.2. Lampes à halogènes 1.3. Tubes fluorescents 2. ECLAIRAGE DU CHAMP OPERATOIRE 2.1. Les appareils exobuccaux 2.1.1. Eclairement 2.1.2. Couleur 2.1.3. Champ 2.2. Appareils usuels à rayons convergents 2.2.1. Eclairage de type scialytique 2.2.2. Eclairage portatif frontal 2.3. Appareils usuels à rayons parallèles- les fibres optiques 2.3.1. Définition et principe 2.3.2. Générateur de lumière 2.3.3. Utilisation RAD 210 - LES APPAREILS PRODUCTEURS DE MOUVEMENT 1. MOTEURS ELECTRIQUES ROTATIFS 1.1. Moteur à courant continu 1.2. Moteur universel 1.3. Réglages de la vitesse de rotation 1.3.1. Poulies et engrenages 1.3.2. Variateurs de vitesse 1.4. Applications des moteurs rotatifs 1.4.1. Tour dentaire 1.4.2. Tour de laboratoire 1.4.3. Fauteuil dentaire 1.4.4. Aspirateur chirurgical 1.4.5. Compresseur 1.4.6. Vibreur de cabinet 1.4.7. Malaxeur à plâtre 2. MOTEURS ELECTRIQUES LINEAIRES 2.1. Vibreur à plâtre 2.2. Electrovannes 2.3. Sonnettes 3. MOTEURS A FLUIDE D’ENTRAINEMENT 3.1. Moteurs rotatifs 3.1.1. Turbine à air 3.1.2. Microtour à air 3.2. Moteurs linéaires 3.2.1. Moteurs à air 3.2.1.1. Pompe à salive par trompe à air 3.2.1.2. Sableuse 3.2.1.3. Presse destinée au laboratoire 3.2.1.4. Marteau pneumatique 3.2.2. Moteurs à liquide 3.2.2.1. Fauteuils hydraulique 3.2.2.2. Pompe à salive par trompe à eau RAD 211 - LES ULTRASONS RAD 209 - LE RAYONNEMENT LASER 1. PRINCIPE 1.1. Etat stable 1.2. Emission spontanée 1.3. Emission stimulée 1. DEFINITION 2. HISTORIQUE 3. PRODUCTION DES ULTRASONS 3.1. Emetteurs piézoélectriques 3.2. Emetteurs magnétostrictifs 2. CAVITE LASER 3. CLASSIFICATIONS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Lasers chimiques Lasers à solides Lasers à semi-conducteurs Lasers à liquides Lasers à gaz 4. APPLICATIONS MEDICALES 5. APPLICATIONS DENTAIRES 5.1. Hot-laser 5.2. Soft-laser 4. PROPRIETES DES ULTRASONS 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. Effet de cavitation Effets biologiques Effets thermiques Coagulation des aérosols Luminescence des liquides Effet sur divers systèmes chimiques Action sur les grosses molécules Effets physiques 5. APPLICATIONS DES ULTRASONS 5.1. Détection d'obstacles 6. PROTECTION Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 37 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 38 5.2. Applications industrielles 5.3. Applications médicales: échographie, physiothérapie 5.4. Applications dentaires: détartrage, nettoyage d'instruments, condensation de l'amalgame, endodontie RAD 212 - OZONE ET ONONOTHERAPIE 200 1. PROPRIETES PHYSIQUES 2. PROPRIETES CHIMIQUES 3. ACTION PHYSIOLOGIQUE 3.1. Propriétés biologiques 3.2. Toxicité de l'ozone 4. PROPRIETES DE L'OZONE 5. APPAREILLAGE 5.1. Source d'oxygène 5.2. Appareil générateur d'ozone 5.3. Canalisation 6. INDICATIONS 7. INCIDENTS DE L'OZONOTHERAPIE RAD 213 - LES RAYONS X 1. HISTORIQUE 2. NATURE DES RAYONS X 3. PROPRIETES DES RAYONS X 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. Propagation en ligne droite Absence de déviation Diffusion par la matière Absorption par la matière Production de réactions biologiques Fluorescence de certaines substances Actions chimiques 4. DIFFERENTES UTILISATIONS DES RAYONS X 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. Radiodiagnostic Radiothérapie Radiographie industrielle et artistique Spectroscopie Photochimie Radiobiologie Cristallographie Stérilisation 38 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 39 DRE 200 3.5 crédits Objectifs: Initier l’étudiant à la dentisterie restauratrice en décrivant et définissant la carie dentaire, sa localisation, les instruments utilisés pour son élimination et les préparations de cavités conservatrices selon les principes de Black. La deuxième partie est une introduction à l’examen clinique des dents, et à l’établissement d’un diagnostic et d’un plan de traitement global et spécifique. Quant à la dernière partie, elle traite des préliminaires aux restaurations en dentisterie conservatrice afin de préparer l’étudiant au programme de la 3ème année. DRE 201 L’instrumentation à main en dentisterie conservatrice 1 heure DRE 202 L’instrumentation mécanisée en dentisterie conservatrice 1 heure DRE 203 Topographie des caries et des préparations et nomenclature 1 heure DRE 204 Effet des instruments de préparation et des matériaux restaurateurs sur les dents 1 heure DRE 205 Principes généraux de taille des cavités 1 heure DRE 206 Les caries de classe I et leurs préparations 1 heure DRE 207 Les caries de classe II et leurs préparations 1 heure DRE 208 Les caries de classe III et les lésions de classe IV et leurs préparations 1 heure DRE 209 Préparation des cavités pour classe V 1 heure DRE 210 Rétentions accessoires et recouvrements cuspidiens 1 heure DRE 211 Pathologies de l’organe dentaire 1 heure DRE 212 Etiologie de la carie 1 heure DRE 213 Distribution de la carie DRE 214 Histopathologie de la lésion carieuse de l’émail 1 heure DRE 215 Histopathologie de la lésion carieuse de la dentine 1 heure DRE 216 L’examen clinique en dentisterie conservatrice 1 heure DRE 217 Le diagnostic en dentisterie conservatrice 1 heure DRE 218 Stratégies thérapeutiques, plan de traitement en dentisterie conservatrice DRE 219 Les systèmes de coffrage en dentisterie restauratrice 2 heures 2 heures 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 39 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 40 DRE 201 - L’INSTRUMENTATION A MAIN EN DENTISTERIE CONSERVATRICE 1.3. Classification des préparations ou cavités d'obturation 1.4. Classification de Mount et Hume (1997) 1. GENERALITES 2. NOMENCLATURE 2. CLASSIFICATION 3. INSTRUMENTS D'EXAMEN 200 3.1.1. Miroir 3.1.1.1. Miroir plan 3.1.1.2. Miroir concave 3.1.2. Sondes 3.1.3. Précelles 4. INSTRUMENTS A OBTURATION 4.1. Instruments pour manipuler les matériaux dans la cavité 4.2. Instruments pour modeler les obturations à phase plastique 4.2.1. Cléoïde-discoïde 4.2.2. Spatule tranchante et coupante 4.2.3. Le petit couteau interproximal pour obturation 4.2.4. P.K Thomas pour la sculpture 4.2.5. Brunissoirs 5. INSTRUMENTS TRANCHANTS A MAIN 5.1. Généralités 5.1.1. Le manche 5.1.2. La tige 5.1.3. La lame 5.2. Sélection d'instruments tranchants 5.2.1. Les excavateurs 5.2.2. Les ciseaux à émail 5.3. Affûtage des instruments 5.4. Porte instruments 5.5. Comment saisir les instruments DRE 202 - L’INSTRUMENTATION MECANISEE EN DENTISTERIE CONSERVATRICE 2.1. Nomenclature des parois des cavités simples 2.2. Nomenclature des parois des cavités composées 2.3. Nomenclature particulière en cas de suppression de la pulpe 2.4. Nomenclature des bords 2.5. Nomenclature des angles DRE 204 - EFFET DES INSTRUMENTS DE PREPARATION ET DES MATERIAUX RESTAURATEURS SUR LES DENTS 1. INTRODUCTION 2. TRAUMATISMES MECANIQUES ENGENDRES LORS DE LA PREPARATION DES CAVITES 2.1. Dessication de la dentine 2.2. Echauffement 3. EFFET DES MATERIAUX RESTAURATEURS SUR LA PULPE 3.1. Matériaux de restauration définitifs 3.1.1. Les microorganismes présents dans la boue dentinaire 3.1.2. Les microbes contaminant les murs de la cavité après nettoyage et désinfection 3.1.3. Les microbes pénétrant l'hiatus créé entre la restauration et les parois de la cavité, à partir des surfaces externes de la dent 3.1.4. Les microorganismes se développant dans les tubulis dentinaires au niveau d'une dentine cariée sous restauration 3.2. Les ciments à base de phosphate de zinc ou de polycarboxylate 3.2.1. Un nettoyage insuffisant des parois de la cavité 3.2.2. Un hiatus marginal 3.3. Les ciments et pâtes à base d'oxyde de zinc-eugénol 1. EVOLUTION HISTORIQUE 4. CONCLUSION 2. LA FRAISE ET SON SYSTEME ROTATIF 2.1. Le moteur 2.2. L'arbre de transmission (pièce à main, contre-angle) 2.2.1. La tête 2.2.2. Le manche 2.2.2.1. La pièce à main 2.2.2.2. Le contre-angle 2.2.2.3. La turbine 2.2.2.4. Fraises: fraises utilisées en taille des cavités 2.2.2.5. La vitesse de rotation de la fraise DRE 203 - TOPOGRAPHIE DES CARIES ET DES PREPARATIONS ET NOMENCLATURE DRE 205 - PRINCIPES GENERAUX DE TAILLE DES CAVITES 1. PRINCIPES GENERAUX 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. Contour extérieur de la cavité La forme de résistance La forme rétentive Forme pratique ou de convenance Eliminer les restes de dentine cariées Finition des parois de l’émail Toilette de la cavité 2. IMPERATIFS 1. CLASSIFICATION TOPOGRAPHIQUE 1.1. Définitions 1.2. Classification des sièges de caries 40 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Impératifs à respecter pour réaliser un fraisage biologique 2.2. Les principes de Black revus et corrigés 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 41 DRE 206 - LES CARIES DE CL. I ET LEURS PRÉPARATIONS 6. CAVITES MESIO-OCCLUSO-DISTALES 7. RECONSTITUTIONS CONSERVATRICES 1. INTRODUCTION 7.1. Pour la résistance 7.2. Pour la rétention 2. DIAGNOSTIC 3. PRELIMINAIRE 4. PREPARATION DE LA CAVITE 4.1. Ouverture occlusale 4.2. Excision de la carie 4.3. Architecture de la cavité 4.3.1. Ligne de contour 4.3.2. Stabilisation 4.3.3. Rétention de l'obturation 4.3.4. Résistance a la fracture de la dent et de l'obturation 5. PROFONDEUR DE LA CAVITE 6. COMMENT REUSSIR UNE CAVITE DE CL I ? 7. LES PUITS CINGULAIRES DES DENTS ANTERIEURES 8. CAVITES SIMPLES DES FOSSETTES VESTIBULAIRES OU PALATINES 9. CAVITES COMPOSEES OCCLUSO-VESTINULAIRE OU PALATINE 10. RECOUVREMENT OU RECONSTITUTION. 10.1. Recouvrement cuspidien 10.2. Reconstitution cuspidienne DRE 208 - LES CARIES DE CL. III ET LES LÉSIONS DE CL. IV ET LEURS PRÉPARATIONS 1. CARIES DE CLASSE III ET LEURS PREPARATIONS 1.1. Introduction 1.2. Rappels de morphologie 1.3. Rappels de physiologie 1.4. La lésion carieuse 1.4.1. Etiologie 1.4.2. Facteurs modifiants ou aggravants 1.4.2.1. Les dysharmonies intra-arcade 1.4.2.2. Les facteurs iatrogènes 1.4.3. Topographie de la lésion carieuse 1.4.4. Evolution de la lésion carieuse 1.5. Moyens d'investigation 1.5.1. La vision 1.5.2. La radiographie 1.5.3. La lumière réfléchie 1.5.4. La sonde floche 1.5.5. La sonde N° 17 1.6. Aspects cliniques 1.7. Les préparations 1.7.1. Pour Cl III A 1.7.2. Pour Cl III B 1.7.3. Cavités de Cl III C 1.7.4. Cavités de Cl III D 2. PREPARATIONS POUR CL IV DRE 207 - LES CARIES DE CL.II ET LEURS PRÉPARATIONS 1. INTRODUCTION 2. ETIOLOGIE DE LA CARIE 2.1. Introduction 2.2. La lésion carieuse 2.3. Formes cliniques 2.4. La fracture de l'angle par traumatisme 2.5. Préparations pour Cl IV 3. CONCLUSION 2.1. Facteurs déterminants 2.2. Facteurs favorisants 3. DIAGNOSTIC DRE 209 - PRÉPARATIONS DES CAVITÉS POUR CL.V 4. CREATION DE LA CAVITE 4.1. Destruction de la crête marginale 4.2. Préparation de la cavité principale 4.3. Préparation de la queue d'aronde 4.4. Eviction de la dentine cariée 4.5. Régularisation de la paroi gingivale 5. CAVITE REALISEE 5.1. Forme de contour et de prévention 5.2. Forme de résistance 5.3. Risques 5.4. Forme de rétention 1. INTRODUCTION 2. LA LESION CARIEUSE 3. FACTEURS MODIFIANTS OU AGGRAVANTS 3.1. Dysharmonies intra-arcade 3.2. Variations morphologiques 3.3. Prothèse amovible défectueuse 3.4. A la suite d'un traitement orthodontique 4. DETECTION DE LA LESION Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 41 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 42 5. EVOLUTION DE LA CARIE 6. TOPOGRAHIE DE LA LESION 4.2.2. L'abrasion 4.2.3. L'érosion 4.2.4. Les radiations ionisantes appliquées aux dents formées 7. AUTRES LESIONS 7.1. Les abrasions ou mylolyses 7.2. Les érosions 8. PREPARATIONS DES CAVITES POUR CLASSE V 200 DRE 212 - ETIOLOGIE DE LA CARIE 1. INTRODUCTION 2. BACTERIES CARIOGENES DRE 210 - RÉTENTIONS ACCESSOIRES ET RECOUVREMENTS CUSPIDIENS 1. INTRODUCTION 2. LES RETENTIONS ACCESSOIRES 2.1. Les rétentions intrinsèques 2.1.1. Les cannelures 2.1.2. Les rainures 2.1.3. Les puits dentinaires 2 .2. Les rétentions extrinsèques 2.2.1. Les tenons scellés 2.2.2. Les tenons à friction . 2.2.3. Les tenons vissés ou T.M.S 3. LES RECOUVREMENTS CUSPIDIENS 3.1. Quand ? 3.2. Comment ? 3.3. Pourquoi ? 3.3.1. Pour la résistance 3.3.2. Pour la rétention DRE 211 - PATHOLOGIES DE L'ORGANE DENTAIRE 2.1. Streptocoques 2.1.1. Streptococcus mutans 2.1.2. Streptococcus sobrinus 2.1.3. Autres streptocoques 2.2. Actinomyces 2.3. Lactobacillus 3. PERIODE DE COLONISATION DU MILIEU BUCCAL PAR LA FLORE PATHOGENE 3.1. Sucres fermentescibles 3.2. Synthèse de polysaccharides 3.3. Catabolisme des sucres 3.4. Modification du pH de la plaque 4. AUTRES FACTEURS 4.1. Salive 4.2. Causes générales 4.3. Anatomie dentaire 4.4. Hygiène buccodentaire 4.5. Fluor 5. CONCLUSION DRE 213 - DISTRIBUTION DE LA CARIE DENTAIRE 1. FACTEURS DE RISQUE 1. LESIONS DENTAIRES D'ORIGINE NON CARIEUSE 1.1. Les hypo minéralisations de l'émail 1.2. Les altérations acquises au cours de l'amélogénèse 1.2.1. L'ictère hémolytique 1.2.2. L'absorption de certaines tétracyclines 1.2.3. Les altérations de l'émail dues à l'absorption régulière de concentrations excessives de fluor 2. LA DENTINE 3. ANOMALIES DE DEVELOPPEMENT COMBINEES DE L'EMAIL ET DE LA DENTINE 3.1. L'hypovitaminose D 3.2. La dent de Turner 3.3. L'odontodysplasie 3.4. Les altérations pré-éruptives ou per-éruptives dues aux radiations ionisantes 4. LES ALTERATIONS POST-ERUPTIVES 4.1. La mélanodontie 4.2. L'amélogénèse imparfaite 4.2.1. L'usure des dents 42 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1.1. Age 1.2. Sexe 1.3. Ethnie 1.4. Niveau socioéconomique 1.5. Hygiène buccodentaire 1.6. Alimentation 1.6.1. Sucres 1.6.2. Produits laitiers 1.6.3. Céréales 1.6.4. Aliments fibreux 1.6.5. Corps gras 1.6.6. Vitamines 1.7. Fluor 1.7.1. Fluor absorbé par voie générale 1.7.2. Fluor à action topique 1.8. Terrain 1.8.1. Hérédité 1.8.2. Etat général 1.8.3. Salive 1.8.4. Type de dents 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 43 DRE 214 - HISTOPATHOLOGIE DE LA LÉSION CARIEUSE DE L'ÉMAIL 1. INTRODUCTION 2. LESION INITIALE DE L'EMAIL 2.1. Aspects macroscopiques 2.2. Aspects microscopiques 2.2.1. Zone translucide 2.2.2. Zone sombre ou opaque 2.2.3. Corps de la lésion 2.2.4. Zone de surface 2.3. Aspects microscopiques 2.4. Mécanismes chimiques de la lésion carieuse 5.4. Tests électriques 5.4.1. La dent elle-même 5.4.2. L'épaisseur des tissus durs 5.4.3. La présence d'une reconstitution métallique 5.4.4. L'état de la pulpe 5.5. Test de la cavité 6. L'EXAMEN RADIOGRAPHIQUE 200 DRE 217 - LE DIAGNOSTIC EN DENTISTERIE CONSERVATRICE 1. INTRODUCTION 2. L'EXAMEN CLINIQUE DRE 215 - HISTOPATHOLOGIE DE LA LÉSION CARIEUSE DE LA DENTINE 1. RAPPEL SUR LA STRUCTURE DE LA DENTINE 2. PARTICULARITES DE LA CARIE DE LA DENTINE 3. BIOCHIMIE DE LA CARIE DENTAIRE 2.1. L'inspection 2.2. La transillumination 2.3. Les tests de vitalité 2.3.1. Les tests thermiques 2.3.2. Les tests électriques 2.3.3. Test de la cavité 2.4. La percussion 2.5. L'anesthésie sélective 2.6. L'examen radiographique 4. DESCRIPTION HISTOPATHOLOGIQUE DE LA LESION 4.1. La zone nécrotique 4.2. La zone infectée 4.3. Zone affectée 4.4. Zone externe 4.5. Zone interne 3. VITALITE OU NON DE LA DENT 4. LES DOULEURS 5. CONCLUSION 5. SCLEROSE DENTINAIRE 6. REPARATION PULPODENTINAIRE 7. LESION CARIEUSE RADICULAIRE DRE 218 - STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES, LE PLAN DE TRAITEMENT EN DENTISTERIE CONSERVATRICE 1. METHODOLOGIE THERAPEUTIQUE; LE PLAN DE TRAITEMENT EN DENTISTERIE CONSERVATRICE DRE 216 - L'EXAMEN CLINIQUE EN DENTISTERIE RESTAURATRICE 1. NECESSITE DE L'EXAMEN CLINIQUE 2. L'INTERROGATOIRE 2.1. L'état civil 2.2. Motif de la consultation 2.3. L'histoire de la maladie 2.4. Les signes subjectifs 2.5. L'état général, les antécédents, le terrain 3. L'INSPECTION 1.1. Introduction 1.2. Les divers traitements 1.2.1. Traitement 1.2.2. Traitement lésionnel 1.2.3. Traitement symptomatique 1.2.4. Traitement médical et chirurgical 1.2.5. Le traitement restaurateur 2. BILAN DE L'EXAMEN CLINIQUE ET DES DIFFERENTS DIAGNOSTICS : STRATEGIES THERAPEUTIQUES 2.1. Les lésions carieuses 2.2. Restaurations iatrogènes 2.3. Lésions mécaniques 2.4. Préjudices esthétiques 4. L'EXPLORATION 3. LE PLAN DE TRAITEMENT 5. LES TESTS DE VITALITE 5.1. Tests thermiques 5.2. L'épreuve du froid 5.3. L'épreuve du chaud 3.1. Les urgences 3.2. Dents dont la vitalité peut être mise en cause 3.3. Les dents vivantes dont la vitalité n'est pas mise en cause immédiatement Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 43 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 44 3.4. Dents vivantes portant une restauration dont la vitalité n'est pas mise en cause immédiatement 3.5. Critères de rationalisation 3.6. Critères socio-économiques et individuels 3.7. Harmonie 200 DRE 219 - LES SYSTÈMES DE COFFRAGE EN DENTISTERIE RESTAURATRICE 1. DEFINITIONS 1.1. Coffrage 1.2. Système 2. ROLE 2.1. Assurer une anatomie axiale idéale à la restauration. 2.2. Permettre une bonne condensation du matériau restaurateur à l'intérieur de la préparation 2.3. Etablir un point de contact proximal, optimal. 3. DESCRIPTION DES SYSTEMES DE COFFRAGE POUR DENTS POSTERIEURES 3.1. Les matrices 3.2. Les coins interdentaires 3.2.1. En bois 3.2.2. En plastique 3.3. Le système Tofflemire 3.4. Le système Morphident 3.5. Le système Automatrix 3.6. Le système Ivory 4. DESCRIPTION DES SYSTEMES DE COFFRAGE POUR DENTS ANTERIEURES 4.1. Classe III 4.2. Classe IV 4.3. Classe V 44 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 45 ENDO 200 1.5 crédits L’endodontie est une discipline de la médecine dentaire qui étudie et traite l’endodonte ou l’intérieur de la dent. Elle se propose de se pencher sur les sujets liés à: 1- la prévention des maladies endodontiques 2- l’évolution des maladies de l’endodonte et de son entourage dans la cavité buccale et sur l’organisme dans son ensemble 3- l’interception des maladies par la thérapeutique non chirurgicale ou chirurgicale quand il le faut 4- la guérison 5- les moyens pour assurer la pérennité des résultats obtenus 6- l’echec des thérapeutiques antécédantes et les retraitements 7- les relations avec les autres disciplines odontologiques. En deuxième année, le programme débute le deuxième semestre. Il a pour objectifs d’introduire les sujets de l’endodontie et d’initier les étudiants au language endodontique pour mieux débuter et sans délai le programme de l’année suivante. ENDO 201 Historique et introduction, conservation de la dent 1 heure ENDO 202 Anatomie canalaire descriptive ENDO 203 Anatomie canalaire radiographique 1 heure ENDO 204 Physiologie pulpaire 1 heure ENDO 205 Réactions pulpaires aux aggressions et aux techniques opératoires 1 heure ENDO 206 Indications et contre-indications du traitement endodontique 1 heure ENDO 207 Le champ opératoire en endodontie 1 heure ENDO 208 Arsenal therapeutique ENDO 209 La cavité d’accés en endodontie 1 heure ENDO 210 Les instruments endodontiques manuels en acier 1 heure ENDO 211 Les instruments rotatifs en acier et en Ni-Ti 1 heure ENDO 212 Les pansements intermédiaires étanches 1 heure ENDO 213 Reconstitution des dents avant traitement endodontique 1 heure 2 heures 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 45 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 46 ENDO 201 - HISTORIQUE ET INTRODUCTION ENDO 204 - PHYSIOLOGIE PULPAIRE 1. MICRO-CIRCULATION PULPAIRE ENDO 202 - ANATOMIE CANALAIRE DESCRIPTIVE 1. INTRODUCTION 2. DÉFINITION 200 2.1. Le système canalaire 2.4. L’apex anatomique 1.1. Anatomie 1.1.1. Les artérioles musculaires 1.1.2. Les artérioles terminales 1.1.3. Les artérioles pré-capillaires 1.1.4. Les capillaires 1.1.5. Les vénules post-capillaires 1.1.6. Les vénules musculaires 1.2. Les pressions pulpaires (PP), microvasculaire (PM) et tissulaire (PT) 3. LA COMPLEXITÉ DU TIERS APICAL 2. LA FONCTION NERVEUSE 4. CLASSIFICATION DE WEINE 5. APPOSITION ET RÉSORPTION 6. ANATOMIE CANALAIRE DESCREPTIVE DE CHAQUE DENT 6.1. Incisive centrale maxillaire 6.2. Incisive latérale maxillaire 6.3. Canine maxillaire 6.4. Première P.M. maxillaire 6.5. La 2ème P.M. maxillaire 6.6. La 1ère molaire maxillaire 6.6.1. La racine palatine 6.6.2. La racine M.V. 6.6.3. La racine disto-vestibulaire 6.6.4. La racine palatine 6.7. La 2ème molaire maxillaire 6.8. Incisives mandibulaires 6.8.1. I.C. 6.8.2. I.L. 6.9. Carine mandibulaire 6.10. Première prémolaire mandibulaire 6.11. Deuxième P.M. mandibulaire 6.12. 1ère molaire mandibulaire 6.13. La 2ème molaire mandibulaire 2.1. L'innervation vasomotrice 2.2. La fonction de défense 2.2.1. Le neurone afférent sensitif 2.2.2. Le neurone éfferent moteur 2.2.3. Les fibres nerveuses afférents sensitives 2.2.4. Les fibres nerveuses motrices efférentes 2.3. La vitesse de conduction ENDO 205 - REACTIONS PULPAIRES A LA CARIE ET AUX TECHNIQUES OPERATOIRES 1. PRÉPARATION DES CAVITÉS 2. SECTIONS DES PROLONGEMENTS ODONTOBLASTIQUES 3. VIBRATIONS 4. DESSICATION DE LA DENTINE 5. EXPOSITION PULPAIRE 6. SMEAR-LAYER 7. EPAISSEUR RESTANTE DE LA DENTINE ENDO 203 - ANATOMIE CANALAIRE RADIOGRAPHIQUE 8. PRODUITS DE NETTOYAGE DES CAVITÉS 9. SÉCHAGE 1. DÉFINITION 10. ETCHING "ACIDE" 2. TABLEAU QUI RÉSUME LA DIFFÉRENCE ENTRE LES STRUCTURES DENTAIRES QUI SONT RADIO-CLAIRES ET RADIO-OPAQUES 11. PRISE D'EMPREINTE 12. LES BACTÉRIES (EXPERIENCE DE KAKEHASHI 1965) 3. LA CONNAISSANCE DES RAPPORTS DES RACINES DENTAIRES AVEC LES STRUCTURES VOISINES 3.1. Au maxillaire 3.2. A la mandibule 4. ANATOMIE RADICULAIRE ET CANALAIRE RADIOGRAPHIQUE NORMALE ET VARIATION MORPHOLOGIQUE 4.1. Incidences particulières 4.2. Observation du cliché préopératoire pris en incidence orthogonale 4.3. Apex radiologique 46 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. ENDO 206 - ARSENAL THERAPEUTIQUE 1. DESSIN D'UN INSTRUMENT DE MISE EN FORME MANUEL 2. TYPES D'INSTRUMENTS MANUELS EN ACIER INOXYDABLE 3. INSTRUMENTS MÉCANISÉS OU ROTATIFS 4. LES INSTRUMENTS D'OBTURATION CANALAIRE 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 47 ENDO 207 - LE CHAMP OPERATOIRE EN ENDODONTIE 1. AVANTAGES ET INDICATION DU CHAMP OPÉRATOIRE 1.1. La sécurité du patient 1.2. L'asepsie 1.3. Confort du patient 1.4. Isolement de la dent par rapport aux éléments anatomiques environnants 1.5. Contraste de couleur 1.6. Facilité d'accès 1.7. Ergonomie dans le travail 1.8. Respect des qualités de matériaux 2. CONTRE-INDICATIONS 2.1. Locales 2.1.1. Impossibilité de restaurer la dent 2.1.2. Racines courtes prothétiquement inutilisables 2.1.3. Les dents sans importance stratégique 2.1.4. Racines cariées 2.1.5. Dents ayant perdu le support parodontal 2.1.6. Fractures radiculaires verticales 2.2. Générales 2.2.1. Liées au patient 2.2.2 Liées au clinicien 2. MATÉRIELS NÉCESSAIRES: FEUILLETS, PINCES, CRAMPONS ET CADRES 2.1. Feuillets 2.2. Pinces 2.3. Crampons 2.4. Cadres 3. TECHNIQUE DE POSE 3.1. Crampons avec ailette 3.2. Crampons avec ou sans ailettes 3.3. Le crampon: utilisation généralisée ENDO 208 - RECONSTITUTION DES DENTS AVAVNT TRAITEMENT ENDODONTIQUE 1. INSTRMENTATION 2. LES ETAPES CLINIQUES 3. LES SITUATIONS CLINIQUES POSSIBLES 3.1. Délabrement coronaire mineur 3.2. Délabrement coronaire avec limites cervicales supragingivales 3.3. Délabrement coronaire important ENDO 209 - INDICATIONS ET CONTREINDICATIONS DU TRAITEMENT ENDODONTIQUE 1. INDICATIONS 1.1. Carie 1.2. Obturation 1.3. Inflammation pulpaire 1.4. Décoloration 1.5. Restauration prothétique 1.6. Fracture coronaire 1.7. Résorption interne 1.8. Réduction du volume pulpaire 1.9. Résorption externe 1.10. Symptomatologie persistante 1.11. Poches parodontales infra-osseuses 1.12. Fracture radiculaire horizontale 1.13. Lésions inflammatoires d’origine endodontique 1.14. Dent immature 1.15. Endodontie chirurgicale Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 47 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 48 FRA 200 2.5 crédits Le public de la faculté de médecine dentaire est hétérogène. Les étudiants appartiennent à un niveau A2-B1 selon le CECR ou au niveau B2 selon le CECR. Le public n’est pas divisé par niveau, ce qui fait que tout le groupe suit le même cours. Le cours de langue est donné en deuxième année. Il est étalé sur l’année, en cours extensif, à raison de 3 heures par semaine. Le total donné étant de 75 heures. 200 Le cours ne porte pas seulement sur l’évaluation et la fixation du pré-acquis linguistique et la réalisation des objectifs fixés par le CECR mais également sur la préparation des étudiants au monde professionnel. Autrement dit, le cours oscille entre le FLE et le FOS. La liste des objectifs est fixée par l’enseignant de la langue française lue et approuvée par les profs de spécialité à la faculté de Médecine dentaire. Le contenu du cours est préparé par le prof. Il s’agit de didactisation de documents de spécialité selon la méthodologie du FLE/FOS. FRA 201 Hygiène dentaire 3 heures FRA 202 Rôle de l'alimentation sur la santé des dents 6 heures FRA 203 Diagnostic des dents, IRM et prescriptions de médicaments 9 heures FRA 204 Protocole d’entretien, Appareil dentaire, etc… 3 heures FRA 205 Soins préventifs (blanchiment, implantologie, etc…) 4 heures FRA 206 Sexualité, Maladies sexuellement transmissibles (MST et VIH) 6 heures FRA 207 Médecine alternative 6 heures FRA 208 Innovations dans les domaines du médical et du dentaire 3 heures FRA 209 Travailler dans une clinique ou dans un laboratoire, postuler 3 heures FRA 210 A la recherche d’un travail 6 heures 48 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 49 FRAN 201 HYGIÈNE DENTAIRE FRAN 205 - SOINS PRÉVENTIFS (BLANCHIMENT, IMPLANTOLOGIE, ETC…) 1. ECOUTER SUIVRE DES INSTRUCTIONS SIMPLES 2. LIRE COMPRENDRE UNE NOTE, UN RÈGLEMENT RÉDIGÉ SIMPLEMENT 1. ECOUTER: COMPRENDRE DES DISCOURS LONGS DANS LE DOMAINE 2. LIRE : COMPRENDRE LES TEXTES S’Y RAPPORTANT 3. ECRIRE : ÉCRIRE UNE NOTE, UN MESSAGE 4. PARLER : EXPRIMER UN CONSEIL, UNE RECOMMANDATION 3. PRENDRE PART À LA CONVERSATION: INTERVENIR DE MANIÈRE ADÉQUATE AUTOUR DU SUJET 4. S’EXPRIMER ORALEMENT EN CONTINU: EXPOSER DES ARGUMENTS AVEC LOGIQUE FRAN 202 - RÔLE DE L'ALIMENTATION SUR LA SANTÉ DES DENTS 5. ECRIRE: RÉSUMER UN LARGE ÉVENTAIL DE TEXTE 1. ECOUTER/LIRE COMPRENDRE LE VOCABULAIRE RELATIF À L’ALIMENTATION (NUTRIMENTS) 2. PARLER DIALOGUER AVEC UN DIÉTÉTICIEN 3. PARLER DE SES HABITUDES ALIMENTAIRES FRAN 206 - SEXUALITÉ, MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (MST ET VIH) 1. ECOUTER: DES DOCUMENTS QUI CONTIENNENT DES CONSEILS ET DES RECOMMANDATIONS 4. ECRIRE RÉDIGER UN RAPPORT QUOTIDIEN ALIMENTAIRE 2. LIRE: COMPRENDRE DES RÉCITS VARIÉS 5. BREF REMPLIR UN RAPPORT ALIMENTAIRE FRAN 203 - DIAGNOSTIC DES DENTS, IRM ET PRESCRIPTIONS DE MÉDICAMENTS 3. COMPRENDRE TOUT TYPE D’ÉCRITS QUOTIDIENS (BROCHURE) 4. PARLER: TENIR UNE PETITE CONVERSATION INFORMELLE CONCERNANT LA SEXUALITÉ 5. RELATER EN DÉTAILS UN TÉMOIGNAGE 1. LIRE : SUIVRE DES DIRECTIVES DÉTAILLÉES 2. COMPRENDRE DES PRESCRIPTIONS FRAN 207 - MÉDECINE ALTERNATIVE 3. PARLER : DONNER DES DIRECTIVES DÉTAILLÉES 4. EXPOSER BRIÈVEMENT LES RAISONS DE SES ACTIONS 1. ECOUTER COMPRENDRE DES DISCOURS LONGS DANS LE DOMAINE 5. ECRIRE : ECRIRE UN TEXTE ARTICULÉ SIMPLE 2. LIRE COMPRENDRE LES TEXTES S’Y RAPPORTANT 6. ECOUTER : COMPRENDRE DES PRESCRIPTIONS 3. PARLER INTERVENIR DE MANIÈRE ADÉQUATE AUTOUR DU SUJET 4. EXPOSER DES ARGUMENTS AVEC LOGIQUE FRAN 204 - PROTOCOLE D’ENTRETIEN, APPAREIL DENTAIRE, ETC… 5. ECRIRE SYNTHÉTISER UN LARGE ÉVENTAIL DE TEXTE 1. ECOUTER : SUIVRE UN DISCOURS COMPLEXE 2. LIRE: COMPRENDRE DES ARTICLES SPÉCIALISÉS DANS LE DOMAINE FRAN 208 - INNOVATIONS DANS LES DOMAINES DU MÉDICAL ET DU DENTAIRE 3. PRENDRE PART À LA CONVERSATION : JUSTIFIEZ SON POINT DE VUE EN DETAILS 1. ECOUTER / LIRE : IDENTIFIER LE POINT DE VUE DU LOCUTEUR OU DE L’AUTEUR 4. S’EXPRIMER ORALEMENT EN CONTINU: FAIRE UNE PRÉSENTATION DÉTAILLÉE 2. PRENDRE PART À LA CONVERSATION: EXPOSER CLAIREMENT SON POINT DE VUE 5. ECRIRE : ECRIRE DES TEXTES CLAIRS ET DÉTAILLÉS Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 49 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 50 3. S’EXPRIMER ORALEMENT EN CONTINU: SOULIGNER ET EXPOSER CLAIREMENT LES POINTS IMPORTANTS DE CES NOUVEAUTÉS 4. ECRIRE: CRITIQUER CES INNOVATIONS 200 FRAN 209 - TRAVAILLER DANS UNE CLINIQUE OU DANS UN LABORATOIRE, POSTULER 1. ECOUTER RACONTER SES ÉTUDES, SON PARCOURS PROFESSIONNEL; IDENTIFIER L’ÉLÉMENT PRINCIPAL D’UNE VIDÉO 2. PARLER PRÉSENTER SON DOMAINE DE SPÉCIALITÉ, DÉCRIRE ET COMPARER 3. LIRE COMPRENDRE DES FAITS DÉCRITS DANS UN ARTICLE INFORMATIF 4. ECRIRE FAIRE UNE DESCRIPTION BRÈVE D’UN MÉTIER, RÉDIGER UNE LETTRE DE MOTIVATION, UN CV FRAN 210 - A LA RECHERCHE D’UN TRAVAIL 1. ECOUTER COMPRENDRE UN DOC AUDIO PORTANT SUR L’ENTRETIEN D’EMBAUCHE 2. PARLER RÉUSSIR UN ENTRETIEN D’EMBAUCHE 3. LIRE COMPRENDRE UNE OFFRE D’EMPLOI / COMPRENDRE UN DESCRIPTIF DE TRAVAIL 4. ECRIRE RÉDIGER UN CV ET UNE LETTRE DE MOTIVATION 50 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 51 HIM 200 4.5 crédits Ce cours est destiné à expliquer les bases d’un fonctionnement normal de l’immunité, en décrivant toutes les structures et les processus que le système immunitaire met en jeu dans sa quête continue d’une différenciation entre le soi qu’il doit accepter et le non soi qu’il doit rejeter. HIM 201 Vue d’ensemble du système immunitaire 2 heures HIM 202 Cellules et organes du système immunitaire 2 heures HIM 203 Immunoglobulines : structure et fonction 2 heures HIM 204 Complexe majeur d’histocompatibilité et reconnaissance de l’antigène par les cellulesT 1 heure HIM 205 Les cytokines 1 heure HIM 206 Réponse immunitaire non spécifique et inflammation 1 heure HIM 207 Réponse immunitaire spécifique 2 heures HIM 208 L e système du complément 2 heures HIM 209 Immunité anti-microbienne 1 heure HIM 210 Vaccination et immunothérapie 1 heure HIM 211 Transplantation et rejet 1 heure HIM 212 Immunodéficiences congénitales et acquises 1 heure HIM 213 Hypersensibilités 1 heure HIM 214 Maladies auto-immunes 1 heure HIM 215 Techniques immunologiques 2 heures HIM 216 Aanatomie et physiologie 2 heures HIM 217 Patient d’hématologie 2 heures HIM 218 Anémies 2 heures HIM 219 Leucémies 2 heures HIM 220 Lymphomes et myélomes 2 heures HIM 221 Syndromes myéloprolifératifs 2 heures HIM 222 Hémostase et thrombose 2 heures HIM 223 Transfusion sanguine 2 heures HIM 224 Situations spéciales 2 heures HIM 225 Progrès récents en hématologie 2 heures HIM 226 Procédures pratiques 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 51 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 52 HIM 215 - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE 5. AUTRES LEUCÉMIES 1. MOELLE OSSEUSE 6. SYNDROMES MYÉLODYSPLASIQUES 2. HÉMATIES 7. APLASIE MÉDULLAIRE 3. POLYNUCLÉAIRES NEUTROPHILES, ÉOSINOPHILES, BASOPHILES ET MONOCYTES 8. CHIMIOTHÉRAPIE ET TRAITEMENTS ASSOCIÉS 9. GREFFE DE CELLULES SOUCHES 200 4. LLYMPHOCYTES 5. RÂTE HIM 219 - LYMPHOMES ET MYÉLOMES 6. HÉMOSTASE 1. MALADIE DE HODGKIN 2. LYMPHOMES NON HOGKIENS HIM 216 - PATIENT D’HÉMATOLOGIE 3. MYÉLOME 1. INTERROGATOIRE 2. EXAMEN DU PATIENT HIM 220 - SYNDROMES MYÉLOPROLIFÉRATIFS 3. POLYNUCLÉAIRES D’HÉMATOLOGIE I - SANG ET MOELLE OSSEUSE 4. LABORATOIRE D’HÉMATOLOGIE II - COAGULATION ET RÉPONSE DE PHASE AIGÜE 1. POLYGLOBULIE 2. THROMBOCYTÉMIE ESSENTIELLE ET MYÉLOFIBROSE HIM 221 - HÉMOSTASE ET THROMBOSE HIM 217 - ANÉMIES 1. THROMBOPÉNIES 1. INTRODUCTION ET CLASSIFICATION 2. ANÉMIE FERRIPRIVE 2. ANOMALIES FONCTIONNELLES PLAQUETTAIRES ET PURPURAS VASCULAIRES 3. ANÉMIE MÉGALOBLASTIQUE 3. HÉMOPHILIE 4. ANÉMIES HÉMOLYTIQUES I - CARACTÉRISTIQUES GÉNÉRALES ET MALADIES HÉREDITAIRES 4. MALADIE DE WILLEBRAND ET AUTRES ANOMALIES HÉRÉDITAIRES DE LA COAGULATION 5. ANÉMIES HÉMOLYTIQUES II - AFFECTIONS ACQUISES 5. ANOMALIES ACQUISES DE LA COAGULATION 6. THALASSÉMIES 6. ANTICOAGULANTS ET THROMBOLYTIQUES 7. SYNDROMES DRÉPANOCYTAIRES 8. ANÉMIE DES AFFECTIONS CHRONIQUES HIM 222 - TRANSFUSION SANGUINE 1. GROUPES SANGUINS ET EXAMEN DE LABORATOIRE HIM 218 - LEUCEMIES 2. PRATIQUE CLINIQUE 1. INTRODUCTION 2. LEUCÉMIES AIGÜES MYÉLOÏDES HIM 223 - SITUATIONS SPÉCIALES 3. LEUCÉMIES AIGÜES LYMPHOBLASTIQUES 1. PATIENT IMMUNODÉPRIMÉ 4. LEUCÉMIE MYÉLOÏDE CHRONIQUE 2. GROSSESSE 52 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 53 3. HÉMATOLOGIE PÉDIATRIQUE 4. MALADIES GÉNÉRALES 5. PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT HIM 224 - PROGRÈS RÉCENTS EN HÉMATOLOGIE 200 1. BIOLOGIE MOLÉCULAIRE 2. VOIES DE L’INNOVATION THÉRAPEUTIQUE HIM 225 - PROCÉDURES PRATIQUES 1. PONCTION VEINEUSE ET VOIE VEINEUSE 2. PONCTION DE MOELLE ET BIOPSIE OSTÉO-MÉDULLAIRE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 53 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 54 HIO 200 3 crédits L’Histologie est l’étude des tissus et des organes. Le but de cette matière est de préparer l’étudiant à comprendre la physiologie, la biochimie, la biologie moléculaire et l’anatomie 200 HIO 201 Rappel d’Histologie générale (1) 2 heures HIO 202 Rappel d’Histologie générale (2) 2 heures HIO 203 Tissu osseux 4 heures HIO 204 Appareil cardiovasculaire 3 heures HIO 205 Organes lymphoïdes 2 heures HIO 206 Appareil digestif 6 heures HIO 207 Appareil respiratoire 2 heures HIO 208 Appareil urinaire 2 heures HIO 209 Glandes endocrines 3 heures HIO 210 Appareil génital masculin 2 heures HIO 211 Appareil génital féminin 2 heures 54 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 55 HIO 201 - RAPPEL D’HISTOLOGIE GENERALE (1) 1. EPITHELIUM 1.1. Epithélium de revêtement 1.2. Epithélium glandulaire 2. TISSU CONJONCTIF 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Substance fondamentale Fibres Cellules Différents types de tissu conjonctif 3. CARTILAGE 3.1. Cartilage hyalin 3.2. Cartilage élastique 3.3. Fibro-cartilage 8. REMODELAGE 9. REPARATION APRES FRACTURE 10. JONCTIONS 11. HISTOPHYSIOLOGIE HIO 204 - APPAREIL CARDIOVASCULAIRE 1. CAPILLAIRES SANGUINS 2. ARTERES 3. VEINES 4. CŒUR HIO 202 - RAPPEL D’HISTOLOGIE GENERALE (2) 5. SYSTEME VASCULAIRE LYMPHATIQUE 1. SANG 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Globules rouges Globules blancs Plaquettes sanguines Plasma Mœlle osseuse 2. MUSCLES 2.1. Muscle lisse involontaire 2.2. Muscle squelettique volontaire 2.3. Muscle cardiaque involontaire HIO 205 - ORGANES LYMPHOÏDES 1. THYMUS 2. GANGLIONS 3. RATE 4. AMYGDALES 3. SYSTEME NERVEUX 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. Neurones Fibres nerveuses Synapses Ganglions Cellules gliales Méninges Mœlle épinière Cervelet Cerveau HIO 203 - TISSU OSSEUX 1. CELLULES OSSEUSES 2. OS NON LAMELLAIRE 5. TISSUS LYMPHOÏDES ASSOCIES AU TUBE DIGESTIF ET AUX BRONCHES PULMONAIRES HIO 206 - APPAREIL DIGESTIF 1. CAVITE BUCCALE ET SES ANNEXES 1.1. Glandes salivaires 1.2. Langue 1.3. Dent 2. TUBE DIGESTIF PROPREMENT DIT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Œsophage Estomac Intestin grêle Gros intestin Canal annal 3. OS LAMELLAIRE 3. FOIE ET VESICULE BILIAIRE 4. OS SPONGIEUX 4. PANCREAS EXOCRINE 5. OS COMPACT 6. DÉVELOPPEMENT ENDOCONJONCTIF 7. OSSIFICATION ENDOCHONDRALE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 55 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 56 HIO 207 - APPAREIL RESPIRATOIRE 200 HIO 210 - APPAREIL GENITAL MASCULIN 1. VOIES RESPIRATOIRES SUPERIEURES 1. TESTICULE 2. VOIES RESPIRATOIRES INFERIEURES 2. VOIES SPERMATIQUES EXTRATESTICULAIRES ET LES GLANDES ANNEXES DU TRACTUS GENITAL MALE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Trachée Bronches et ses ramifications Bronchioles terminales Bronchioles respiratoires Canaux alvéolaires 3. ALVEOLES 3.1. Pneumocytes I 3.2. Pneumocytes II 3.3. Macrophages 3. LE PENIS HIO 211 - APPAREIL GENITAL FEMININ 1. OVAIRE 2. TROMPE 4. TISSU INTERSTITIEL 3. UTERUS 5. CAPILLAIRES SANGUINS 4. VAGIN 6. PLEVRE 5. VULVE HIO 208 - APPAREIL URINAIRE 1. REIN: ANATOMIE 2. REIN: ORGANE DE FORMATION DE L’URINE 3. REIN: GLANDE ENDOCRINE 4. LES VOIES URINAIRES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Calisses Bassinets Uretères Uessie HIO 209 - GLANDES ENDOCRINES 1. HYPOPHYSE 2. OVAIRE 3. TESTICULE 4. PLACENTA 5. THYROÏDE 6. PARATHYROÏDES 7. SURRENALE 8. EPIPHYSE 9. PANCREAS ENDOCRINE 56 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 57 HED 200 3 crédits L’embryologie et l’histologie dentaire font partie des matières fondamentales de base. Il est indispensable de connaître les structures histologiques normales ainsi que le développement normal d’un organe pour pouvoir diagnostiquer les anomalies et les pathologies innées ou acquises et orienter vers une thérapie adéquate. 200 HED 201 La matrice extra-cellulaire 2 heures HED 202 Rappel d’embryologie de la face 2 heures HED 203 Stade d’initiation de l’odontogénèse (formation de la lame dentaire) 2 heures HED 204 Stade de la morphogénèse - Stade du bourgeon - Stade de la cupule - Stade de l’organe en cloche HED 205 4 heures Stade de la différenciation cellulaire - Dentinogénèse (formation de la dentine) - Amélogénèse (formation de l’émail) - Rhizagénèse (formation des racines) - Parodontogénèse ((formation du cément, os alvéolaire, ligament alvéolo-dentaire) 8 heures HED 206 Intéractions épithélio-mésenchymateuses durant l’odontogénèse 1 heure HED 207 L’émail 2 heures HED 208 Le complexe pulpo-dentinaire: les dentines 2 heures HED 209 Le complexe pulpo-dentinaire: la pulpe 1 heure HED 210 Le cément 1 heure HED 211 L’os alvéolaire 1 heure HED 212 Le périodonte 1 heure HED 213 La muqueuse buccale 1 heure HED 214 La muqueuse buccale: aspects spécifiques 1 heure HED 215 Les glandes salivaires 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 57 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 58 HED 201 - LA MATRICE EXTRA-CELLULAIRE 1. GENERALITES 3.1.4. Le stratum intermédium 3.2. La membrane basale 3.3. La papille ectomésenchymateuse 3.4. Le sac folliculaire 2. COMPOSITION 200 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Les glycoaminoglycannes Les protéoglycannes Les collagènes L’élastine La fibronectine La tenascine L’entactine 3. ORGANISATION SUPRA-MOLECULAIRE HED 202 - RAPPEL D’EMBRYOLOGIE DE LA FACE 1. MISE EN PLACE DU MASSIF FACIAL 1.1. Formation des bourgeons faciaux délimitant le stomodéum (bourgeons mandibulaires, bourgeons maxillaires supérieures et bourgeon frontal) 1.2. Formation du nez 1.3. Formation des yeux 1.4. Formation des lèvres et des joues 1.5. Formation du palais primaire et secondaire 2. MALFORMATIONS CONGENITALES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Bec de lièvre et divisions palatines Fissures obliques de la face Macrostomie et microstomie Facteurs héréditaires Facteurs exogènes HED 203 - STADE D’INITIATION DE L’ODONTOGENESE 1. FORMATION DU MUR SAILLANT HED 205 - STADE DE LA DIFFERENCIATION CELLULAIRE ET ELABORATION DES TISSUS DURS 1. DENTINOGENÈSE 1.1. Interactions épithélio-mésenchymateuse au cours de la dentinogenèse 1.2. Différenciation des odontoblastes 1.3. Dentinogenèse proprement dite 1.4. Synthèse et sécrétion des précurseurs matriciels 1.5. Minéralisation de la dentine 1.5.1. Rôle des collagènes 1.5.2. Rôle des protéoglycannes 1.5.3. Rôle des phosphoprotéines 1.5.4. Rôle des glycoprotéines 1.5.5. Rôle des sialoprotéines 1.5.6. Rôle des Gla protéines 1.5.7. Rôle des glycoprotéines acides 1.5.8. Rôle des facteurs de croissance 2. AMÉLOGENÈSE 2.1. Cytodifférenciation des cellules de l’épithélium adamantin interne 2.1.1. Préaméloblaste présecréteur 2.1.2. Améloblaste sécréteur 2.1.3. Améloblaste de maturation 2.1.4. Améloblaste de protection 2.2. Synthèse et sécrétion de la matrice organique 2.2.1. Les protéines de l’émail (amélogénine – énaméline) 2.3. Minéralisation de l’émail 2.4. Maturation de l’émail 3. FORMATION DES RACINES (RHIZAGENESE) 3.1. Dentinogenèse radiculaire 3.2. Cémentogenèse radiculaire 2. FORMATION DU MUR PLONGEANT 4. FORMATION DE L’OS ALVÉOLAIRE 3. FORMATION DE LA LAME VESTIBULAIRE 5. FORMATION DU DESMODONTE 4. FORMATION DE LA LAME DENTAIRE HED 206 - INTERACTIONS ÉPITHÉLIOMÉSENCHYMATEUSES DURANT L’ODONTOGENESE HED 204 - STADE DE LA MORPHOGENESE 1. STADE DU BOURGEON HED 207 - L’EMAIL 2. STADE DE LA CUPULE 1. INTRODUCTION 3. STADE DE L’ORGANE EN CLOCHE 3.1. L’organe épithélial de l’émail 3.1.1. L’épithélium adamantin externe 3.1.2. L’épithélium adamantin interne 3.1.3. Le réticulum étoilé 58 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2. PROPRIETES PHYSIQUES 3. PROPRIETES CHIMIQUES 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 59 4. STRUCTURE HISTOLOGIQUE 4.1. Direction des prismes 4.2. Constituants organiques de l’émail 4.2.1. Amélogénines 4.2.2. Enamélines 4.3. Structure des cristallites de l’émail 4.4. Relation entre matrice organique et cristallites 4.5. Maturation de l’émail 5. CHANGEMENTS AU COURS DU VIEILLISSEMENT 6. APPLICATIONS CLINIQUES 6.1. Manifestations pathologiques 6.2. Fluoration 6.3. Mordançage à l’acide HED 209 - LE COMPLEXE PULPO- DENTINAIRE: LA PULPE 1. INTRODUCTION 2. COMPOSANTS CELLULAIRES ET MATRICIELS 2.1. Fibroblaste pulpaire 2.2. Matrice extracellulaire 2.2.1. Collagène 2.2.2. Fibronectine 2.2.3. Glycosaminoglycanes 2.3. Autres types cellulaires de la pulpe non inflammatoire 3. VASCULARISATION DE LA PULPE 3.1. Organisation du réseau vasculaire 3.2. Microvascularisation lymphatique 7. STRUCTURES CLASSIQUES DE L’EMAIL 7.1. Bandes Hunter Schreger 7.2. Stries de Retzius 7.3. Striations tranverses 7.4. Ligne néonatale 7.5. Email aprismatique 7.6. Périkymaties 7.7. Cuticule d’émail 7.8. Lamelles d’émail 7.9. Touffes d’émail 7.10. Jonction amélo-dentinaire 7.11. Fuseau dentinaire 4. INNERVATION DU COMPLEXE DENTINO-PULPAIRE 5. VIEILLISSEMENT DE LA PULPE HED 210 - LE CEMENT 1. INTRODUCTION ET RAPPEL SUR LA CEMENTOGENESE 2. RELATION CEMENT-EMAIL / CEMENT-DENTINE 3. COMPOSITION CHIMIQUE HED 208 - LE COMPLEXE PULPO-DENTINAIRE: LES DENTINES 4. CEMENT ACELLULAIRE 5. CEMENT CELLULAIRE 1. GENERALITES 6. CONSTITUTION DU DESMODONTE PRIMAIRE 2. COUCHE SUPERFICIELLE EXTERNE OU MANTEAU DENTINAIRE 2.1. Jonction amélo-dentinaire 2.2. Couche dentinaire externe 7. FONCTIONS DU CEMENT 8. HYPERCEMENTOSE 3. DENTINE INTERCANALICULAIRE 3.1. Canalicule et son contenu 3.2. Ultrastructure de la dentine intercanaliculaire 4. DENTINE PDENTINE PERICANALICULAIRE HED 211 - L’OS ALVEOLAIRE 1. INTRODUCTION 4.1. Structure 2. STRUCTURE ANATOMIQUE 5. STRUCTURES MINERALES INTRACANALICULAIRE: SCLEROSE DENTINAIRE 2.1. Les corticales 2.2. La paroi des alvéoles 2.3. Les travées osseuses 6. APPOSITION ET RESORPTION DENTINAIRE 3. ASPECTS HISTOLOGIQUES 7. INNERVATION DE LA DENTINE 8. DENTINE RADICULAIRE 9. SENSIBILITE DENTINAIRE 9.1. Différentes théories 9.2. Lymphe dentinaire et la théorie hydrodynamique de Branström 3.1. Organisation tissulaire 3.2. Structure histologique 3.2.1. Les corticales 3.2.2. L’os trabéculaire 3.2.3. La paroi alvéolaire 3.3. Matrice osseuse 3.3.1. Le collagène 3.3.2. Protéines non collagéniques Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 59 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 60 3.3.3. Protéines sériques 3.3.4. Phosphoprotéines 3.3.5. Protéoglycanes 3.3.6. Ostéocalcine 3.4. Cellules osseuses 3.4.1 Ostéoblastes 3.4.2. Ostéocytes 3.4.3. Ostéoclastes 200 4. REMANIEMENTS OSSEUX 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. Le modelage Le remodelage Remaniement des surfaces périostées Remaniement haversien Remaniement endosté Remaniement de la paroi alvéolaire 5. CONCLUSIONS 5. INNERVATION DE LA MUQUEUSE BUCCALE 6. VASCULARISATION DE LA MUQUEUSE BUCCALE HED 214 - LA MUQUEUSE BUCCALE: ASPECTS SPECIFIQUES 1. INTRODUCTION 2. MUQUEUSE MASTICATOIRE 2.1. Structure et ultrastructure de la gencive 2.1.1. Anatomie 2.1.2. Histologie 2.1.2.1. Epithélium 2.1.2.2. Lame basale 2.1.2.3. Conjonctif 2.2. Le palais dur 3. MUQUEUSE DE RECOUVREMENT HED 212 - LE PERIODONTE 1. INTRODUCTION 2. FORMATION DU PERIODONTE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Palais mou Face interne des joues Face interne des lèvres Muqueuse alvéolaire Plancher de la bouche Face inférieure de la langue 3. HISTOLOGIE DU PERIODONTE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Fibres principales Vaisseaux Nerfs Cellules 4. FACE DORSALE DE LA LANGUE HED 215 - LES GLANDES SALIVAIRES 4. FONCTIONS DU PERIODONTE 1. INTRODUCTION 2. DESCRIPTION D’UNE UNITE INTRALOBULAIRE SECRETOIRE HED 213 - LA MUQUEUSE BUCCALE 1. DEFINITION D’UNE MUQUEUSE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Cellules acineuses Cellules intercalaires Cellules des canaux granulaires Cellules des canaux striés 2. L’EPITHELIUM 2.1. Couche basale 2.2. Couche épineuse 2.3. Dans les épithélium kératinisés 2.3.1. Couche granulaire 2.3.2. Cellules de transition 2.3.3. Couche cornée 2.4. Dans les épithélium non kératinisés 2.5. Cellules épithéliales 2.5.1. Mélanocytes 2.5.2. Cellules de langerhans 2.5.3. Cellules de Meckel 3. MEMBRANE BASALE 4. PARTIE CONJONCTIVE (LAMINA PROPRIA ET SOUSMUQUEUSE) 4.1. Sous-muqueuse 4.2. Muqueuse 60 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3. ORGANOGENESE DES GLANDES SALIVAIRES 4. ULTRASTRUCTURE DE L’APPAREIL GLANDULAIRE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. La cellule acineuse La cellule des canaux intercalaires La cellule des canaux granulaires La cellule des canaux striés 5. STRUCTURE VASCULAIRE 6. INNERVATION 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 61 MORPHO 200 3.5 credits L’objectif de ce cours est de rendre l’étudiant familier avec la morphologie de toutes les dents ainsi que de leurs contacts en occlusion centrée. Les muscles de la mastication sont introduits dans le context du mouvement suivant le schéma de Posselt et ceci avec toutes les composantes de l’articulation. MORPHO 201 Nomenclature 2 heures MORPHO 202 Maxillary central incisors 2 heures MORPHO 203 Maxillary lateral incisors 2 heures MORPHO204 Form and function 1 heure MORPHO 205 Mandibular central incisors 2 heures MORPHO 206 Mandibular lateral incisors 2 heures MORPHO 207 Maxillary canines 2 heures MORPHO 208 Mandibular canines 2 heures MORPHO 209 Mandibular first premolars 2 heures MORPHO 210 Mandibular second premolars 2 heures MORPHO 211 Maxillary first premolars 2 heures MORPHO 212 Maxillary second premolars 2 heures MORPHO 213 Mandibular first molars 2 heures MORPHO 214 Mandibular second molars 2 heures MORPHO 215 Maxillary first molars 2 heures MORPHO 216 Maxillary second molars 2 heures MORPHO 217 Mandibular third molars 2 heures MORPHO 218 Maxillary third molars 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 61 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 62 MORPHO 201 - NOMENCLATURE MORPHO 202 - MAXILLARY CENTRAL INCISORS 1. DEFINITIONS 1.1. Dental anatomy 1.2. Dental physiology 1.3. Tooth morphology MORPHO 203 - MAXILLARY LATERAL INCISORS 1. GENERAL INFORMATION 2. DENTAL FORMULAS 200 2.1. Deciduous dental formula 2.1.1. Succedaneous v/s. accessional 2.2. Permanent dental formula 2.2.1. Classes of teeth 2.2.1.2. Deciduous v/s permanent dentition 3. TOOTH DESIGNATION SYSTEM 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Location and name Location and number Location and letter-used for deciduous dentition Number only-used for permanent dentition 4. TOOTH SURFACES 4.1. All teeth have five surfaces 4.2. Define 4.2.1. Labial 4.2.2. Buccal 4.2.3. Facial 4.2.4. Lingual 4.2.5. Mesial 4.2.6. Distal 4.2.7. Incisal 4.2.8. Occlusal 5. LANDMARKS FOUND ON TEETH 5.1. Projections 5.1.1. Cusps-lobes 5.1.2. Tubercles 5.1.3. Cingulum 5.1.4. Mamelons 5.1.5. Ridges 5.1.5.1. Marginal 5.1.5.2. Triangular 5.1.5.3. Transverse 5.1.5.4. Oblique 5.1.5.5. Cusp ridges 5.1.5.6. Ridges of the cusp 5.2. Depressions 5.2.1. Grooves 5.2.1.1. Developmental–lobes 5.2.1.2. Supplemental 5.2.1.3. Primary 5.2.1.4. Secondary 6. LINE ANGLES AND POINT ANGLES 6.1. Define each 6.2. Examples 7. DIVISION OF TEETH INTO THIRDS 7.1. Define 7.2. Reasons for doing so 62 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Tooth name Tooth number Location Function Eruption time Measurements 1.6.1. Crown 1.6.2. Root 1.7. Lobes 1.7.1. Number 1.7.2. Location 1.7.3. Represented by 1.8. Occludes with 1.9. Roots 1.9.1. Name 1.9.2. Number 1.9.3. Location 1.9.4. Curvature 1.10. Contact areas 1.10.1. Facial view 1.10.2. Incisal or Occlusal 1.11. Crests of contour 1.11.1. Facial 1.11.2. Lingual 1.12. Cervical line 1.12.1. Direction 1.12.2. Extend of curvature 1.13. Special notes 1.13.1. Difference and similarities to other teeth 2. MORPHOLOGY 2.1. Buccal surface 2.1.1. Crown outline 2.1.1.1. Geometric outline 2.1.1.2. Border outline-illustration 2.1.2. Landmarks 2.1.2.1. Cusps seen from this surface 2.1.2.2. Ridges 2.1.2.3. Grooves 2.1.2.4. Pits if any 2.2. Lingual surface 2.2.1. Crown outline 2.2.1.1. Geometric outline 2.2.1.2. Border outline 2.2.2. Landmarks 2.2.2.1. Cusps seen and name 2.2.2.2. Ridges 2.2.2.3. Grooves 2.2.2.4. Pits-if any 2.3. Mesial surface 2.3.1. Crown outline 2.3.1.1. Geometric outline 2.3.1.2. Border outline 2.3.2. Landmarks 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 63 2.3.2.1. Cusps seen and names 2.3.2.2. Ridges-marginal 2.3.2.3. Grooves 2.3.2.4. Other convexities and concavities 2.4. Distal surface 2.4.1. Crown outline 2.4.1.1. Geometric outline 2.4.1.2. Border outline 2.4.2. Landmarks 2.4.2.1. Cusps seen and names 2.4.2.2. Ridges-marginal 2.4.2.3. Grooves 2.4.2.4. Other convexities and concavities 2.5. Occlusal surface 2.5.1. Occlusal outline 2.5.1.1. Geometric outline 2.5.1.2. Border outline 2.5.2. Landmarks 2.5.2.1. Cusps-names and relative sizes 2.5.2.2. Ridges-named 2.5.2.3. Grooves-named 2.5.2.4. Pits-named 2.5.2.5. Fossae 2.5.2.6. Sulci 2.5.3. Cusp and ridge pattern-illustration 2.5.3.1. Cusps ridges v/s. ridges of the cusp 2.5.4. Pit and groove pattern-illustration 2.5.4.1. Developmental groove 2.5.4.2. Lobes and cusps 4. CROWN OUTLINE 4.4. Functional 4.2. Geometric 4.2.1. The 3 shapes used 4.2.2. Summary of geometric outlines of all teeth 4.3. Incisal angles 4.4. Root forms 5. CERVICAL LINE 5.1. Cemento-enamel junction 5.2. Measurement and direction 200 6. LOCATION OF PROTECTIVE CONTOURS 6.1. Anteriors 6.2. Posteriors 7. CONTACT AREAS 7.1. Facio-lingual location 7.1.1. Anteriors 7.1.2. Posteriors MORPHO 205 - MANDIBULAR CENTRAL INCISORS MORPHO 206 - MANDIBULAR LATERAL INCISORS MORPHO 207 - MAXILLARY CANINES MORPHO 204 - FORM AND FUNCTION 1. FUNCTION OF TEETH 1.1. Major 1.1.1. Reduce food 1.1.2. Sustain themselves 1.2. Minor 1.2.1. Esthetics 1.2.2. Phonetics 1.3. Protection of supporting tissues MORPHO 208 - MANDIBULAR CANINES 2. ALIGNMENT CONTACT OCCLUSION MORPHO 210 - MANDIBULAR SECOND PREMOLARS 2.1. Define 2.1.1. Occlusion 2.1.2. Malocclusion 2.1.3. Centric occlusion 2.1.4. Alignment 2.1.4.1. Curve of Spee 2.1.4.2. Curve of Wilson 2.1.5. Long axis of roots 2.1.5.1. Curves of force 2.1.6. Root length and shape v/s. function MORPHO 209 - MANDIBULAR FIRST PREMOLARS MORPHO 211 - MAXILLARY FIRST PREMOLARS MORPHO 212 - MAXILLARY SECOND PREMOLARS 3. LOBES 3.1. Define 3.1.1. Growth centers 3.1.2. Centers of calcification 3.2. Summary of lobes of each class of teeth 3.3. Developmental grooves MORPHO 213 - MANDIBULAR FIRST MOLARS MORPHO 214 - MANDIBULAR SECOND MOLARS Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 63 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 64 MORPHO 215 - MAXILLARY FIRST MOLARS MORPHO 216 - MAXILLARY SECOND MOLARS MORPHO 217 - MANDIBULAR THIRD MOLARS 200 MORPHO 218 - MAXILLARY THIRD MOLARS 1. GENERAL INFORMATION 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Tooth name Tooth number Location Function Eruption time Measurements 1.6.1. Crown 1.6.2. Root 1.7. Lobes 1.7.1. Number 1.7.2. Location 1.7.3. Represented by 1.8. Occludes with 1.9. Roots 1.9.1. Name 1.9.2. Number 1.9.3. Location 1.9.4. Curvature 1.10. Contact areas 1.10.1. Facial view 1.10.2. Incisal or Occlusal 1.11. Crests of contour 1.11.1. Facial 1.11.2. Lingual 1.12. Cervical line 1.12.1. Direction 1.12.2. Extend of curvature 1.13. Special notes 1.13.1. Difference and similarities to other teeth 2. MORPHOLOGY 2.1. Buccal surface 2.1.1. Crown outline 2.1.1.1. Geometric outline 2.1.1.2. Border outline-illustration 2.1.2. Landmarks 2.1.2.1. Cusps seen from this surface 2.2.1.2. Ridges 2.1.2.3. Grooves 2.1.2.4. Pits-if any 2.2. Lingual surface 2.2.1. Crown outline 2.2.1.1. Geometic outline 2.2.1.2. Border outline 2.2.2. Landmarks 2.2.2.1. Cusps seen and name 64 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.2.2.2. Ridges 2.2.2.3. Grooves 2.2.2.4. Pits-if any 2.3. Mesial surface 2.3.1. Crown outline 2.3.1.1. Geometric outline 2.3.1.2. Border outline 2.3.2. Landmarks 2.3.2.1. Cusps seen and names 2.3.2.2. Ridges-marginal 2.3.2.3. Grooves 2.3.2.4. Other convexities and concavities 2.4. Distal surface 2.4.1. Crown outline 2.4.1.1. Geometric outline 2.4.1.2. Border outline 2.4.2. Landmarks 2.4.2.1. Cusps seen and names 2.4.2.2. Ridges-marginal 2.4.2.3. Grooves 2.4.2.4. Other convexities and concavities 2.5. Occlusal surface 2.5.1. Occlusal outline 2.5.1.1. Geometric outline 2.5.1.2. Border outline 2.5.2. Landmarks 2.5.2.1. Cusps-names and relative sizes 2.5.2.2. Ridges-named 2.5.2.3. Grooves-named 2.5.2.4. Pits-named 2.5.2.5. Fossae 2.5.2.6. Sulci 2.5.3. Cusp and ridge pattern-illustration 2.5.3.1. Cusps ridges v/s. ridges of the cusp 2.5.4. Pit and groove pattern –illustration 2.5.4.1. Developmental groove 2.5.4.2. Lobes and cusps 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 65 PARO 200 1 crédit Le but du cours est de décrire cliniquement et histologiquement les différentes composantes parodontales ainsi que la physiologie de chacune d’entre elles. A la fin de la deuxième année, les étudiants devront pouvoir différencier entre les différents dépôts exogènes ainsi que les indices parodontaux et leur rôle. PARO 201 Les composantes du parodonte 2 heures PARO 202 L’épithélium gingival 1 heure PARO 203 Epithélium jonctionnel et attache épithéliale 1 heure PARO 204 Le fluide gingival 1 heure PARO 205 Le tissu conjonctif gingival 1 heure PARO 206 L’os alvéolaire 1 heure PARO 207 Le cément 1 heure PARO 208 Le desmodonte 1 heure PARO 209 Epidémiologie en parodontologie 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 65 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 66 PARO 201 - LES COMPOSANTES DU PARODONTE 1. INTRODUCTION 2. LA GENCIVE (ANATOMIE) 200 2.1. Caractéristiques 2.2. La gencive libre (marginale et papillaire) 2.2.1. La gencive libre ou gencive marginale 2.2.2. La gencive interproximale ou papillaire 2.3. Le sillon marginal ou sillon gingival libre 2.4. La gencive attachée 2.5. La muqueuse alvéolaire 3.1. Attache épithéliale primaire 3.2. Passage de l’attache primaire à l’attache secondaire 3.3. Attache épithéliale secondaire 3.3.1. Lame basale 3.3.2. Hémidesmosomes 4. LA CUTICULE DENTAIRE 5. ULTRASTRUCTURE DE L’EPITHELIUM JONCTIONNEL PARO 204 - LE FLUIDE GINGIVAL 3. APPAREIL DE SOUTIEN (PARODONTE PROFOND) 3.1. L'os alvéolaire 3.2. Le desmodonte 3.3. Le cément 1. INTRODUCTION 2. ORIGINE ET FORMATION DU FLUIDE GINGIVAL 3. METHODES DE COLLECTION ET MESURES PARO 202 - L’ EPITHELIUM GINGIVAL 1. MACRO-ANATOMIE 1.1. Union épithélium conjonctif 1.2. La lame basale 1.3. Les différentes couches cellulaires 1.3.1. La couche basale ou germinative 1.3.2. La couche épineuse 1.3.3. La couche granuleuse 1.3.4. La couche cornée 1.4. Les cellules de l'épithélium gingival 1.4.1. Les kératinocytes 1.4.2. Les mélanocytes 1.4.3. Les cellules de langerhans 1.4.4. Les cellules de merckel 1.5. Les jonctions cellulaires 1.5.1. Les desmosomes 1.5.2. Les jonctions serrées 1.5.3. Jonctions intermédiaires ou communicantes 1.6. Le renouvellement cellulaire 2. EPITHELIUM SULCULAIRE 3. EPITHELIUM DU COL 4. EPITHELIUM DE JONCTION 3.1. Les bandelettes de papier 3.1.1. Techniques intra-créviculaire 3.1.2. Techniques extra-créviculaire 3.2. Les bandelettes de plastiques 3.3. Les pointes de papier 3.4. Les micropipettes 3.5. Les lavages des sillons 4. COMPOSITION DU FLUIDE GINGIVAL 4.1. Des éléments cellulaires 4.1.1. Des cellules épithéliales 4.1.2. Des leucocytes 4.1.3. Des bactéries 4.2. Des électrolytes 4.3. Des composés organiques 4.3.1. Carbohydrates 4.3.2. Des protéines 4.3.3. Albumine 4.3.4. Prostaglandines 4.3.5. Urée 4.3.6. Transferrine 4.3.7. Lipoprotéines 4.4. Des produits métaboliques bactériens 4.4.1. Acide lactique 4.4.2. Fibrinogènes 4.4.3. Hydroxyproline 4.4.4. Endotoxines 5. FONCTION DU FLUIDE GINGIVAL PARO 203 - EPITHELIUM JONCTIONNEL ET ATTACHE EPITHELIALE 5.1. Fonction positive 5.2. Fonction négative 1. DEFINITIONS 1.1. Sillon gingival 1.2. Epithélium jonctionnel 1.3. Attache épithéliale 2. HISTORIQUE DE L’ATTACHE EPITHELIALE 3. ERUPTION DE LA DENT ET DEVELOPPEMENT DE L’ATTACHE EPITHELIALE 66 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. PARO 205 - LE TISSU CONJONCTIF GINGIVAL 1. INTRODUCTION 2. ANATOMIE MICROSCOPIQUE 2.1. Généralités 2.1.1. Différents constituants du tissu conjonctif 2.1.2. Anatomie 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 67 2.1.3. Différences cliniques et histologiques entre gencive et muqueuse alvéolaire 2.2. Les cellules du tissu conjonctif 2.2.1. Fibroblastes 2.2.2. Mastocytes 2.2.3. Macrophages 2.2.4. Cellules mésenchymateuses indifférenciées 2.2.5. Cellules inflammatoires 2.3. Les fibres du tissu conjonctif 2.3.1. Fibres collagènes 2.3.1.1. Organisation des fibres 2.3.1.2. Fonctions des fibres de collagene 2.3.1.3. Structure biochimique de la fibre de collagène 2.3.2. Fibres élastiques 2.3.3. Fibres réticulaires 2.3.4. Fibres oxytalanes 2.4. Substance extracellulaire du tissu conjonctif 2.4.1. Composition 2.4.2. Fonctions 7.4. Migration physiologique mésiale ou dérive mésiale 7.5. Os alvéolaire et facteurs généraux 8. CONCLUSION PARO 207 - LE CEMENT 1. DEFINITION ET RAPPORTS ANATOMIQUES 2. FORMATION 3. MICROANATOMIE 3.1. Cément primaire 3.1.1. Cément acellulaire afibrillaire 3.1.2. Cément acellulaire fibrillaire 3.2. Cément secondaire 3.2.1. Cément cellulaire avec des systèmes de fibres extrinsèques et intrinsèques 3.2.2. Cément cellulaire avec uniquement des fibres intrinsèques 3. VASCULARISATION DU TISSU CONJONCTIF 4. STRUCTURE ET ULTRASTRUCTURE 4. INNERVATION DU TISSU CONJONCTIF PARO 206 - L’OS ALVEOLAIRE 4.1. Généralités 4.2. Propriétés physiques 4.2.1. Couleur 4.2.2. Cœfficient de dureté 4.2.3. Perméabilité 4.3. Composition 4.4. Jonction amélo-cémentaire 1. DEFINITION ET RAPPORTS ANATOMIQUES 5. PHYSIOLOGIE 2. ORIGINE 3. STRUCTURE ANATOMIQUE ET MICROANATOMIQUE 3.1. Les corticales 3.2. Paroi de l’alvéole 3.3. Les travées ou trabécules osseuses 5.1. Apposition cémentaire 5.1.1. Insertion des fibres de Sharpey 5.1.2. Participation du cément au maintien de l’intégrité desmodontale 5.1.3. Participation dans la réparation des fractures radiculaires 5.2. Résorption cémentaire 4. ASPECTS HISTOLOGIQUES 4.1. Organisation tissulaire 4.2. Structure histologique 4.2.1. Les corticales 4.2.2. L'os trabéculaire 4.2.3. La paroi alvéolaire 4.3. Matrice osseuse 4.3.1. La phase inorganique ou minérale 4.3.2. La phase organique 4.4. Cellules osseuses 5. FORMATION DE L'OS ALVEOLAIRE 5.1. Formation ostéoïde 5.2. Minéralisation 5.3. Croissance 6. VASCULARISATION ET INNERVATION 6. CONCLUSION PARO 208 - LE DESMODONTE 1. DEFINITION 2. FORMATION 2.1. Origine 2.2. Début 2.3. Séquence 2.4. Comment se fait le LAD? 2.4.1 Phase I 2.4.2. Phase II 2.4.3. Phase III 2.4.4. Phase IV 7. PHYSIOLOGIE 7.1. Remaniement constant 7.2. Stimulation fonctionnelle 7.3. Eruption compensatrice et résorption sénile 3. ANATOMIE MACROSCOPIQUE 4. STRUCTURES MICROSCOPIQUES Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 67 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 68 200 4.1. Les cellules 4.1.1. Fibroblastes 4.1.2. Cellules de la surface osseuse 4.1.3. Cellules de la surface cémentaire 4.1.4. Cellules progénitrices (indifférenciées) 4.1.5. Cellules épithéliales 4.1.6. Cellules inflammatoires 4.2. Matrice extracellulaire 4.3. Fibres 4.3.1. Fibres de collagène 4.3.2. Fibres oxytalanes 4.3.3. Fibres élastiques 4.4. Substances extracellulaires (protéines non 4.4.1. Glycosaminoglycanes 4.4.2. Glycoprotéines 4.4.3. Eléments sériques: possèdent un rôle fonctionnel très important. 4.5. Espace interstitiel 4.6. Corps calcifiés 5. VASCULARISATION 6. INNERVATION 7. FONCTION DU LAD 8. CONCLUSION PARO 209 - PHYSIOTHÉRAPIE ORAL: BROSSAGE, CONTRÔLE DE LA PLAQUE 1. INTRODUCTION 2. LA RAISON DE CONTRÔLE DE PLAQUE 3. EDUCATION ET MOTIVATION DU PATIENT 4. AGENTS DÉTECTEURS DE PLAQUE 5. LES MOYENS MÉCANIQUES DE CONTRÔLE DE PLAQUE 5.1. Le brossage dentaire 5.1.1. Brosse dentaire 5.1.2. Brosse électrique 5.1.3. Les méthodes de brossages 5.2. Hygiène interdentaire 5.2.1. Fil interdentaire 5.2.2. Les brossettes interdentaires 5.2.3. Les cures dents et les stimulateurs interdentaires 6. LES HYDROPULSEURS DENTAIRE 7. LE CONTRÔLE CHIMIQUE DE LA PLAQUE 7.1. Les dentifrices 7.2. Solutions antiseptiques et agents anti microbiens 8. PROGRAMME DE MOTIVATION ET D ENSEIGNEMENT DE L HYGIÈNE BUCCO DENTAIRE 68 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 69 PHY 200 8 crédits La physiologie est la science des fonctions et des régulations du corps à l’état normal. A la base de toute étude et de toute pratique médicale, elle permet de comprendre le dysfonctionnement des organes. Pour élargir leurs horizons au-delà de la cavité buccale, ce cours vise à donner, aux étudiants en médecine dentaire, des connaissances solides en physiologie cellulaire afin de comprendre par la suite les mécanismes d’action sur le plan de l’organe. 200 PHY 201 Mouvement des molécules à travers les membranes cellulaires 6 heures PHY 202 Mécanismes de l’homéostasie 5 heures PHY 203 Mécanismes de contrôle par le système nerveux 8 heures PHY 204 Mécanismes de contrôle par le système endocrinien 6 heures PHY 205 Les muscles 8 heures PHY 206 La circulation 12 heures PHY 207 La respiration 6 heures PHY 208 La digestion et l’absorption des aliments 8 heures PHY 209 Les reins et la régulation de l’équilibre hydroélectrolytique 6 heures PHY 210 Le système nerveux central 14 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 69 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 70 PHY 201 - MOUVEMENT DES MOLECULES A TRAVERS LES MEMBRANES CELLULAIRES PHY 205 - LES MUSCLES 1. MECANISMES MOLECULAIRES DE LA CONTRACTION 1. STRUCTURE DE LA MEMBRANE 200 2. DIFFUSION A TRAVERS LES MEMBRANES 2. MECANIQUE DE LA CONTRACTION DE LA FIBRE MUSCULAIRE 3. LES SYSTEMES DE TRANSPORT 3. METABOLISME ENERGETIQUE 4. OSMOSE 4. TYPES DE FIBRES MUSCULAIRES SQUELETTIQUES 5. ENDOCYTOSE ET EXOCYTOSE 5. LA CONTRACTION DES MUSCLES ENTIERS 6. TRANSPORT EPITHELIAL 6. CONTRACTION ET RÉGULATION DU MUSCLE LISSE PHY 202 - MECANISMES DE L’HOMEOSTASIE PHY 206 - LA CIRCULATION 1. CARACTERISTIQUES GENERALES ET CONCEPT D’EQUILIBRE 1. ORGANISATION DE L’APPAREIL CARDIOVASCULAIRE 2. ARCS REFLEXES 2. ANATOMIE DU COEUR 3. REPONSES LOCALES 3. COORDINATION DES BATTEMENTS 4. MESSAGERS CHIMIQUES 4. MECANIQUE CARDIAQUE 5. RECEPTEURS 5. ARTERES, ARTERIOLES ET VEINES 6. PHENOMENES POSTRECEPTEURS 6. CAPILLAIRES 7. REGULATION GENERALE DE LA PRESSION ARTERIELLE PHY 203 - MECANISMES DE CONTROLE PAR LE SYSTEME NERVEUX 8. REPONSES A QUELQUES ETATS PATHOLOGIQUES 1. LE TISSU NERVEUX PHY 207 - LA RESPIRATION 2. LES POTENTIELS DE MEMBRANE 1. ORGANISATION DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE 3. LES SYNAPSES 2. MECANIQUE PULMONAIRE 4. LE TRAITEMENT DE L’INFORMATION 3. ECHANGES GAZEUX ALVEOLES-TISSUS 5. LA DOULEUR 4. TRANSPORT DES GAZ PAR LE SANG 5. REGULATION DE LA RESPIRATION PHY 204 - MECANISMES DE CONTROLE PAR LE SYSTEME ENDOCRINIEN 1. SYNTHESE ET METABOLISME DES HORMONES 2. MECANISME D’ACTION ET REGULATION DES HORMONES 3. SYSTEMES DE REGULATION HYPOTHALAMOHYPOPHYSAIRES 4. HORMONES PUTATIVES 5. TYPES DE TROUBLES ENDOCRINENS 70 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 6. L’HYPOXIE 7. FONCTIONS NON RESPIRATOIRE DES POUMONS 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 71 PHY 208 - LA DIGESTION ET L’ABSORPTION DES ALIMENTS 1. ORGANISATION DE L’APPAREIL DIGESTIF 2. STRUCTURE DE LA PAROI DU TUBE DIGESTIF 3. REGULATION DES PROCESSUS DIGESTIFS 4. MASTICATION, DEGLUTITION, SALIVATION 200 5. SECRETIONS 6. MOTILITE 7. DEFECATION 8. NOTIONS DE PHYSIOPATHOLOGIE DIGESTIVE PHY 209 - LES REINS ET LA REGULATION DE L’EQUILIBRE HYDROELECTROLYTIQUE 1. STRUCTURE DES REINS 2. FONCTIONS DES REINS 3. PROCESSUS RENAUX FONDAMENTAUX 4. MICTION 5. EQUILIBRE DU SODIUM ET DE L’EAU DANS L’ORGANISME 6. REGULATION DU POTASSIUM 7. REGULATION DU CALCIUM 8. REGULATION DES IONS HYDROGENE PHY 210 - LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL 1. RAPPEL ANATOMIQUE 2. SENSIBILITE 3. MOTRICITE 4. PHYSIOLOGIE DU CERVELET, THALAMUS, NOYAUX GRIS CENTRAUX 5. PHYSIOLGIE DE LA FORMATION RETICULEE, SOMMEILEVEIL-EEG Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 71 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 72 PA 200 2.5 crédits Le but de ce cours est de permettre à l’étudiant de bien comprendre et réaliser les différentes étapes de l’élaboration de la prothèse adjointe partielle et totale en général. 200 PA 201 Introduction à la prothèse adjointe 2 heures PA 202 Rapports anatomiques avec la prothèse adjointe 4 heures PA 203 Observation et examens en prothèse adjointe 4 heures PA 204 Les différentes étapes de réalisation d’une prothèse complète 3 heures PA 205 Les différentes étapes de réalisation d’une prothèse adjointe partielle 6 heures PA 206 Aspect psychologique du traitement d’un édenté partiel ou total 2 heures PA 207 Les composantes d’une prothèse partielle squelettique 2 heures PA 208 Matériaux utilisés en prothèse amovible 2 heures 72 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 73 PA 201 - INTRODUCTION A LA PROTHESE ADJOINTE 1. DEFINITIONS ET ROLE D’UNE PROTHESE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Prothèse Prothèse adjointe Prothèse fixée Rôle 2. MODIFICATION DES STRUCTURES ET TISSUS EN BOUCHE SUITE A L’EDENTEMENT 3. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE CHAQUE TYPE DE PROTHESE 4. SUPPORT PROTHETIQUE 4.1. Ostéo-muqueux 4.2. Dentaire 5. IMPERATIFS DU CHASSIS 5.1. Biologiques 5.2. Esthétiques 5.3. Mécaniques PA 202 - RAPPORTS ANATOMIQUES AVEC LA PROTHESE ADJOINTE 8. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RAPPORT AVEC L’EXTRA-DOS DE LA PROTHESE INFERIEURE 8.1. Muscles de la sangle labio-jugale 8.2. La langue PA 203 - OBSERVATION ET EXAMENS EN PROTHESE ADJOINTE 1. PRESENTATION AU PREMIER CONTACT 1.1. Le patient non appareillé 1.2. Le patient déjà appareillé 1.3. Type constitutionnel du patient 2. EXAMEN GENERAL 2.1. Le diabète 2.2. Les troubles d’artrétisme 2.3. La maladie de PARKINSON 2.4. Les troubles endocriniens 2.5. Les irradiations 2.6. Les avitaminoses 2.7. H.T.A. et les perturbations du système circulatoire 2.8. Les perturbations du système respiratoire 2.9. Les allergies 2.10. L’éthylisme 2.11. La ménopause 3. EXAMENS LOCAUX 1. LA MUQUEUSE BUCCALE 2. LE TISSU OSSEUX 2.1. Rôle 2.2. Lois régissant la structuration de l’os 3. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RELATION AVEC L’INTRA-DOS DE LA PROTHESE SUPERIEURE 3.1. Tissu osseux 3.2. Tissus de revêtement de la surface d’appui 4. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RELATION AVEC LES BORDS DE LA PROTHESE SUPERIEURE 4.1. La muqueuse 4.2. Tissus sous-muqueux 4.3. Les fibres musculaires ou ligamentaires 5. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RELATION AVEC L’EXTRA-DOS DE LA PROTHESE SUPERIEURE 5.1. Lèvres 5.2. Joues 5.3. Langue 6. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RELATION AVEC L’INTRA-DOS DE LA PROTHESE INFERIEURE 6.1. Tissu osseux 6.2. Tissu de revêtement 3.1. Maxillaire supérieur 3.1.1. Inspection 3.1.1.1. Forme et profondeur de la voûte palatine 3.1.1.2. Orientation du voile du palais 3.1.1.3. Tubérosités 3.1.1.4. Profondeur du vestibule ou hauteur des crêtes 3.1.1.5. Insertions musculaires et freins 3.1.2. Palpation 3.1.2.1. Irrégularités osseuses 3.1.2.2. Crêtes flottantes 3.1.2.3. Formations hyperplasiques 3.2. Mandibule 3.2.1. Inspection 3.2.1.1. Hauteur des crêtes 3.2.1.2. Insertions musculaires et freins 3.2.1.3. Volume du plancher et de la langue 3.2.2. Palpation 3.2.2.1. Formations hyperplasiques 3.2.2.2. Volume et consistance des papilles rétromolaires 3.2.2.3. Lignes obliques internes et externes 3.2.2.4. Plancher buccal 3.2.2.5. Apophyses geni 3.2.2.6. Crêtes irrégulières 3.3. Examen de la salive 3.3.1. Test du morceau de sucre 3.3.2. Test du MEST 3.4. Examens radiographiques 7. ELEMENTS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES EN RAPPORT AVEC LE BORD INFERIEUR DE LA PROTHESE INFERIEURE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 73 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 74 200 PA 204 - LES DIFFERENTES ETAPES DE REALISATION D’UNE PROTHESE COMPLETE PA 206 - ASPECT PSYCHOLOGIQUE DU TRAITEMENT D’UN ÉDENTÉ PARTIEL OU TOTAL 1. OBSERVATION CLINIQUE 1. INTRODUCTION 1.1. Examen général 1.2. Examen local 1.2.1. Exobuccal 1.2.2. Endobuccal 1.3. Examen de la salive 1.4. Examen panoramique 1.5. Examen sanguin 1.6 Motif du patient 2. EMPREINTE PRIMAIRE 3. COFFRAGE ET MODELE PRIMAIRE 4. REALISATION D’UN PORTE EMPREINTE INDIVIDUEL AVEC UN BOURRELET DE CIRE 5. REMARGINAGE ET EMPREINTE SECONDAIRE 2. L’INCIDENCE PSYCHIQUE DES LIEUX ET DU PERSONNEL AUXILIAIRE 3. ATTITUDES ET APTITUDES MENTALES DU PRATICIEN 4. ATTITUDES ET APTITUDES MENTALES DU PATIENT 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. L’anxieux ou le timide Le plaignant chronique L’hystérique, le théâtral L’obsédé Le paranoïque, le chicancier Le négatif La dépression 5. CONCLUSION 6. COFFRAGE ET MODELE SECONDAIRE 7. ENREGISTREMENT DE L’OCCLUSION - D.V.R. - D.V.O. - R.C. MISE SUR ARTICULATEUR 8. MONTAGE DES DENTS 9. ESSAYAGE DES DENTS SUR CIRE EN BOUCHE PA 207 - LES COMPOSANTES D’UNE PROTHESE PARTIELLE SQUELETTIQUE 1. PROTHÈSE ADJOINTE 1.1. Prothèse amovible, totale (P.A.T) ou partielle (P.A.P) 1.2. Appareil dentaire, dentier 1.3. Avantages et inconvénients 10. MISE EN MOUFLE - CUISSON - POLISSAGE - INSERTION 2. PROTHÈSE PARTIELLE AMOVIBLE FABRIQUÉE EN RÉSINE (POLYMÉTHACRYLATE DE MÉTHYLE) PA 205 - LES DIFFERENTES ETAPES DE REALISATION D’UNE PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE 1. GENERALITES 1.1. Assénissement de la bouche 1.2. Examen des dents, du parodonte 3. LA PROTHÈSE PARTIELLE MÉTALLIQUE (STELLITE) (SQUELETTIQUE) FABRIQUÉE AVEC UN ALLIAGE BIOCOMPATIBLE À BASE DE COBALT-CHROME 4. LA RÉTENTION D’UNE P.A.P. 4.1. Crochets façonnés ou coulés 4.2. Les plans guides 4.3. Les attachements 2. LES ETAPES 2.1. Empreintes primaires 2.2. Coulée des modèles 2.3. Toilette des modèles 2.4. Confection des portes-empreintes individuels 2.5. Empreintes secondaires 2.6. Coffrage de l’empreinte et coulée et toilette 2.7. Plaques bases + bourrelets d’occlusion 2.8. Essayage en bouche 2.9. Montage \des dents 2.10. Essayage en bouche 2.11. Modelage de la gencive 2.12. Cuisson 2.13. Insertion en bouche et doléances 5. CLASSIFICATION DE KENNEDY-APPLEGATE (1942) 6. CLASSIFICATION DE BECKETT (1953) 6.1. PAP muco-supportée 6.2. PAP dento-supportée 6.3. PAP dento-muco-supportée 7. COMPOSANTES D’UNE PROTHÈSE PARTIELLE SQUELETTIQUE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. Armature ou poutre maitresse Potence ou connection Selle Appuis Crochets 3. LES DEUX GENRES DE PROTHESE PARTIELLE 3.1. Acrylique 3.2. Squelettique 74 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 8. DIFFÉRENTS TYPES DE CROCHETS 8.1. Les crochets horizontaux 8.1.1. Akers 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 75 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.1.2. Circulaire ou Anneau brisé 8.1.3. Nally Martinet 8.1.4. Bonwill 8.1.5. Multiple Les crochets verticaux Les crochets combinés Le R.P.I. (R.P.A.,R.P.L.,R.I.I.) Le crochet équipoise 200 PA 208 - MATERIAUX UTILISES EN PROTHESE AMOVIBLE 1. MATÉRIAUX D’EMPREINTE PRIMAIRE 1.1. Le plâtre 1.2. L’alginate 1.3. La composition thermoplastique (pâte de kerr) 2. MATÉRIAUX D’EMPREINTE SECONDAIRE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Les élastomères polysulfures ou thiocaoutchoucs Les polyéthers Les pâtes à l’oxyde de zinc – eugénol Avantages et inconvénients 3. COULÉE DU MODÈLE 3.1. Plâtre dur 4. LES RÉSINES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Durcissant par la chaleur , thermopolymérisables Durcissant à froid , autopolymérisables ou chémopolymérisables Résines thérapeutiques à polymérisation retardée Résines pour porte empreinte individual (P.E.I.) 5. LES CIRES ET LES DÉRIVÉS THERMOPLASTIQUES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Cires à modeler Cires à couler pour chassis métalliques Cires colantes Cires d’occlusion Cires ADHESEAL ou CORRECTA WAX 6. LE CHROME- COBALT 7. LES ALLIAGES D’ORS DE TYPE IV 8. LE TITANE 9. L’ACIER Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 75 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 76 PF 200 1.5 crédits Ce cours introduit la discipline de prothèse fixée à l’étudiant de la deuxième année. Il donne dans une première partie un aperçu descriptif des différentes étapes de l’élaboration d’une prothèse scellée ainsi que le matériel et l’instrumentation nécessaires. La deuxième partie s’intéresse aux principes généraux qui régissent les préparations des ancrages. Une attention particulière est accordée à la forme des limites prothétiques et à leurs situations. 200 La troisième partie de ce cours traite les formes et techniques des préparations coronaires totales et partielles pour une restauration prothétique unitaire. Les principes généraux de la fonderie sont ensuite présentés pour servir d’initiation aux technologies de laboratoire mais également pour rationaliser la finalité des actes entrepris. Le cours est clôturé par un panorama comparatif des différentes modalités restauratrices possibles de la dent unitaire vitale. Il sert à élargir l’horizon des connaissances de l’étudiant aux abords du passage en 3ème année. PF 201 Introduction à la prothèse fixée 2 heures PF 202 Instrumentation et matériel en prothèse fixée 2 heures PF 203 Les principes généraux des préparations 4 heures PF 204 Limites des préparations en prothèse fixée 1 heure PF 205 Couronne coulée totale - Couronne à incrustation vestibulaire 1 heure PF 206 Préparation pour couronne céramo-métallique et couronne jacquet 1 heure PF 207 La couronne 3/4 et 7/8 1 heure PF 208 Préparation pour inlay-onlay métalliques 1 heure PF 209 Séquence du travail au laboratoire pour une couronne coulée 76 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2 heures 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 77 PF 201 - INTRODUCTION A LA PROTHESE FIXEE 1. NOMENCLATURE 2. DEFINITION 3. DIAGNOSTIC ET PLAN DE TRAITEMENT 4. MODELES D’ETUDES 5. WAX-UP, ARTICULATEURS, MONTAGE 6. INSTRUMENTATION 7. PREPARATIONS 8. PROVISOIRES ET TEMPORISATION 9. EMPREINTES 10. INFRASTRUCTURE METALLIQUE, CERAMIQUE 11. ESSAYAGE ET ADAPTATION 12. SCELLEMENT ET MAINTENANCE PF 202 - INSTRUMENTATION ET MATERIEL EN PROTHESE FIXEE 1. LES INSTRUMENTS MANUELS 1.1. Eviction 1.1.1. Fil 1.1.2. Liquide 1.1.3. Aspiration 1.1.4. Rouleau de coton 1.1.5. Bistouri électrique 1.2. Taille 1.2.1. Instruments rotatifs 1.2.2.Ciseaux 1.2.3. Limes 1.3 Empreinte indirecte 1.3.1. Porte-empreinte 1.3.2. Produits d’empreinte 1.3.3. Adhésif 1.3.4. Seringue 1.3.5. Bol 1.3.6. Spatule 1.4. Empreinte directe 1.4.1. Bagues en cuivre 1.4.2. Pinces 1.4.3. Résine à empreinte 1.4.4. Godets 1.4.5. Isolant 1.4.6. Pince de Furer 1.4.7. Lentulo 1.4.8 Pivot en plastique 1.5. Prothese provisoire 1.5.1. Moule 1.5.2. Produit maquillant 1.5.3. Godets 1.5.4. Ciment provisoire. 1.6. Verification 1.6.1. Papiers de marquage 1.6.2. Pince de Miller 1.6.3. Fil floss 1.6.4. Compas d’épaisseur 1.6.5. Indicateur de surcontact 1.7. Scellement 1.7.1. Plaque 1.7.2. Spatule 1.7.3. Dégraissant 1.7.4. Ciment 2. LES INSTRUMENTS ROTATIFS 2.1. Grandes vitesses 2.2. Moyennes et faibles vitesses 2.2.1. Pièce à main 2.2.2. Contre-angle, différentes bagues 2.3. Les fraises 2.3.1. Manches et moyen de fixation 2.3.2. Longueur 2.3.3. Diamètre 2.3.4. Texture 2.3.4.1. Diamentée 2.3.4.2. Acier 2.3.4.3. Carbure de tungstène 2.3.4.4. Meulettes: carburandum, caoutchouc, silicone, feutrine 2.3.5. Normalisation, nomenclature 2.3.5.1. Ancienne 2.3.5.2 ISO 2.3.5.3. Nouvelle PF 203 - LES PRINCIPES GENERAUX DES PREPARATIONS 1. INTRODUCTION 2. LES PRINCIPES BIOMECANIQUES 2.1. Economie de substance dentaire 2.2. Rétention 2.2.1. Dépouille de la préparation 2.2.2. Surface développée du film de ciment 2.2.3. Surface du film de ciment soumis au cisaillement 2.2.4. Etat de surface 2.3. Stabilisation 2.3.1. Notion d'axe d'insertion 2.3.2. Principe du bras de levier 2.3.3. Hauteur de préparation et stabilisation 2.3.4. Largeur de préparation et stabilisation 2.3.5. Dépouille de préparation et stabilisation 2.3.6. Rotation autour d'un axe vertical 2.4. Pérennité de la reconstruction 2.4.1. Réduction de la face occlusale 2.4.2. Chanfrein du versant externe des cuspides d'appui 2.4.3. Réduction axiale 2.4.4. Poutres de renforcement Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 77 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 78 2.5. Précision des limites et maintien de la santé parodontale 2.5.1. Notion du profil d’émergence 2.5.2. Formes des limites cervicales 2.5.3. Adaptation des limites cervicales 2.5.4. Résistance des limites cervicales 2.5.5. Situation des limites cervicales 3. ETABLISSEMENT DE LA PREPARATION FINALE DE LA DENT 200 3.1. Déterminants morphologiques 3.1.1. Longueur de la dent 3.1.2. Position de la dent 3.1.3. Anatomie radiculaire 3.2. Déterminants mécaniques PF 204 - LIMITES DES PREPARATIONS EN PROTHESE FIXEE PF 205 - COURONNE COULEE TOTALE COURONNE A INCRUSTATION VESTIBULAIRE 1. DEFINITION 2. INDICATIONS ET AVANTAGES 3. CONTRE-INDICATIONS 4. OBJECTIFS ET IMPERATIFS 5. SEQUENCES DE TRAVAIL 5.1. Instrumentation 5.2. Préparation proprement dite 5.2.1. Face occlusale 5.2.2. Face vestibulaire 5.2.3. Face linguale ou palatine 5.2.4. Faces mésiale et distale 5.3. Différentes limites possibles 1. ADAPTATION 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Définition Intérêt Conditions requises Hiatus 1.4.1. Théorie 1.4.2. Différentes opinions PF 206 - PREPARATION POUR COURONNE CERAMO-METALLIQUE ET POUR COURONNE JACQUET 1. DEFINITION 2. DIFFERENTES FORMES DE LIMITES 2.1. Limite en finition douce 2.1.1. Avantages 2.1.2. Inconvénients 2.1.3. Indications 2.2. Limite en épaulement 2.2.1. Épaulement chanfreiné 2.2.2. L’effet du chanfrein sur le film de ciment 2.2.3. L’effet biomécanique 2.2.4. Évaluation esthétique 2.3. Limite en congé 2.3.1. Avantages 2.3.2. Biomécanique 2.3.3. Indications 2.4. Les limites occlusales 2.4.1. Emplacements permis 2.4.2. Le chanfrein, forme et rôle 3. EFFET DU CHOIX DE LA LIMITE SUR LA SANTE PARODONTALE 3.1. Situation de la limite 3.1.1. Intra-sulculaire 3.1.2. Extra-sulculaire 3.2. Facteurs influants sur la sante parodontale 3.2.1. Adaptation 3.2.2. Hygiène 3.2.3. Situation de la limite 3.2.4. Profil d’emergence 3.3. Espace biologique 3.3.1.Définition 3.3.2. Remodelage 3.3.3. Violation (cicatrisation, limitation de cicatrisation) 78 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2. INDICATIONS ET AVANTAGES 3. CONTRE-INDICATIONS 4. OBJECTIFS ET IMPERATIFS 5. SEQUENCES DE TRAVAIL 5.1. Instrumentation 5.2. Préparation proprement dite 5.3. Différentes limites possibles PF 207 - LA COURONNE 3/4 ET 7/8 1. LES COURONNES 3/4 SUR DENTS POSTERIEURES DE L'ARCADE MAXILLAIRE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Introduction Indications et contre-indications Avantages et inconvénients Technique de réalisation 2. LES COURONNES 3/4 SUR DENTS ANTERIEURES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Particularités Indications et contre-indications Avantages et inconvénients Technique de réalisation 3. LES COURONNES 3/4 SUR DENTS POSTERIEURES DE L'ARCADE MANDIBULAIRE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Particularités Indications et contre-indications Avantages et inconvénients Technique de réalisation 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 79 4. LES COURONNES 7/8 4.1. Introduction 4.2. Indications 4.3. Technique de réalisation 9.2. Démoulage 9.3. Sableuse 9.4. Nettoyage 10. LES DEFAUTS DE COULEE 10.1. Causes PF 208 - PREPARATION POUR INLAY - ONLAY METALLIQUES 11. VERIFICATION SUR MODELE 11.1. Limites 11.2. Les contacts proximaux et occlusaux 1. BIOMECANIQUES DES INLAYS ET DES ONLAYS 2. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS 3. TECHNIQUE DE REALISATION 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Réduction de la face occlusale Epaulement occlusal Tranchée occlusale Boîtes proximales Biseau cervical Finition et polissage 4. DIFFERENCES AVEC LES INLAYS PF 209 - SEQUENCES DU TRAVAIL AU LABORATOIRE POUR UNE COURONNE COULEE TOTALE 1. PREPARATION DU MODELE 1.1. Mettre en relief la réplique: Ou Die 1.2. Espacement 2. LA CIRE PERDUE 2.1. Qualités de la cire 3. LA MAQUETTE EN CIRE 3.1. Les étapes 3.2. Vérification 3.3. Jonctions 4. LA TIGE DE COULEE 4.1. Diamètre 4.2. Longueur 5. LE CYLINDRE 5.1. Choix du cylindre 5.2. Le coussin du cylindre 6. LE REVETEMENT REFRACTAIRE 6.1. Buts du revêtement 6.2. Genres de revêtements 7. LE FOUR DE PRECHAUFFAGE 8. COULEE DE L'ALLIAGE: 8.1. Chalumeau 9. DEMOULAGE DE LA PIECE COULEE 9.1. Refroidissement Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 79 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 80 PSY 200 200 3 crédits Le présent cours comporte trois parties: -La première partie se base surtout sur les différentes théories psychologiques et psychanalytiques traitant “la structure de la personnalité”. -La deuxième partie spécifique à la psychologie dentaire s’intéresse non plus à l’organe malade ni à sa relation avec le dentiste, mais au dentiste lui-même, à sa personnalité, ses motivations personnelles, son équilibre psychique et sa capacité de gérer un métier stressant. -La troisième partie portant sur quelques cas cliniques et concrets, mettant en valeur l’importance de la bouche comme un contenant affectif et symbolique, et comme une zone érogène. PSY 201 Female vs male brain and psychology 5 heures PSY 202 Streaa and its effects on the physical and mental health 5 heures PSY 203 Perception and brain lateralysation 5 heures PSY 204 Reality and brain interpretation 5 heures PSY 205 Introduction to general psychology 5 heures PSY 206 Life, living and diying 5 heures 80 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 81 STA 200 2.5 crédits L’objectif du cours est d’initier les étudiants à quelques techniques statistiques. La “statistique” s’est révélée indispensable en Médecine Dentaire. Par exemple, pour étudier l’age d’éruption des dents chez les enfants agés entre 51/2 et 13 ans, pour comparer l’indice de siagnement entre deux groupes qui utilisent deux techniques de brossage différentes, pour étudier la résistance à la fracture de deux matériaux utilisés en dentisterie. Dans ces cas cités et dans beaucoup d’autres cas, le médecin dentiste aura à faire à plusieurs individus donc à un échantillon. Par conséquent, la “Statistique” s’impose. Pour atteindre l’objectif proposé, il faut compléter ce cours de base par un nombre de chapitres concernant les principaux tests statistiques. STA 201 Population, caractère et distribution de fréquences 3 heures STA 202 Paramètres caractéristiques 3 heures STA 203 Corrélation et régression linéaires 3 heures STA 204 Calcul combinatoire et probabilité: rappel 3 heures STA 205 Lois de référence 3 heures STA 206 Fluctuation d’échantillonnage 2 heures STA 207 Estimation 3 heures 2 STA 208 Le test du Khi-deux ( STA 203 Tests de comparaison ) 3 heures 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 81 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 82 2 STA 201 - POPULATION, CARACTÈRES ET DISTRIBUTION DE FRÉQUENCES STA 208 - LE TEST DU KHI-DEUX ( ) 1. TEST DE CONFORMITÉ 1. POPULATION, INDIVIDU, ECHANTILLON, TYPES DE VARIABLES, TABLEAUX, EFFECTIF, FRÉQUENCE, DIFFÉRENTS GRAPHES, FONCTION DE RÉPARTITION 2. TABLEAU DE CONTINGENCE STA 209 - TESTS DE COMPARAISON 200 STA 202 - PARAMÈTRES CARACTÉRISTIQUES 1. MOYENNE, MODE, MÉDIANE, VARIANCE, QUARTÈLES 1. COMPARAISON DE DEUX MOYENNES (GRANDS ÉCHANTILLONS ET TEST BILATÉRAL) 2. COMPARAISON D’UNE MOYENNE OBSERVÉE À UNE VALEUR DE RÉFÉRENCE (TEST BILATÉRAL) STA 203 - CORRÉLATION ET RÉGRESSION LINÉAIRE 1. COVARIANCE, DROITES D’AJUSTEMENT, COEFFICIENT DE CORRÉLATION LINÉAIRE STA 204 - CALCUL COMBINATOIRE ET PROBABILITÉ: RAPPEL 1. ARRANGEMENT, PERMUTATION, COMBINAISON, AXIOMES DE LA PROBABILITÉ, PRINCIPAUX RÉSULTATS, PROBABILITÉ CONDITIONNELLE STA 205 - LOIS DE RÉFÉRENCE 1. LOI BINOMIALE, LOI DE POISSON, LOI NORMALE STA 206 - FLUCTUATION D’ÉCHANTILLONNAGE 1. DISTRIBUTION DE LA MOYENNE D’UN ÉCHANTILLON 2. DISTRIBUTION DE LA PROPORTION DANS UN ÉCHANTILLON 3. LOI DE STUDENT STA 207 - ESTIMATION 1. INTERVALLE DE CONFIANCE D’UNE MOYENNE 2. INTERVALLE DE CONFIANCE D’UNE PROPORTION 82 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3. COMPARAISON DE DEUX PROPORTIONS (GRANDS ÉCHANTILLONS ET TEST BILATÉRAL) 4. COMPARAISON D’UNE PROPORTION OBSERVÉE À UNE VALEUR DE RÉFÉRENCE (TEST BILATÉRAL) 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 83 TP BACT 200 1.2 crédits TP BACT 201 Morphologie, structure des bactéries, coloration de Gram, culture et isolement 4 heures TP BACT 202 Coques Gram +, Streptococcus, culture et identification biochimique des différents espèces 4 heures TP BACT 203 Coques Gram +, Streptococcus, culture et identification biochimique des différents espèces 4 heures TP BACT 204 Antibiogramme, sensibilité et résistances bactériennes 4 heures TP BACT 205 Morphologie et structure des divers champignons 4 heures TP BACT 206 Prélèvement d’une flore buccale 4 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 83 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 84 TP BCH 200 200 1.5 credits TP BHM 201 Introduction 3 heures TP BHM 202 Main characterisation reactions of sugars I, II 6 heures TP BHM 203 Quantitative determination of sugars 3 heures TP BHM 204 Qualitative analysis of lipids 3 heures TP BHM 205 Qualitative analysis of a.a 3 heures TP BHM 206 Thin layer chromatography I, II 3 heures TP BHM 207 Qualitative analysis of proteins 3 heures TP BHM 208 Identification of few constituents of a urine sample 3 heures TP BHM 209 Quantitative analysis of hemoglobin 3 heures 84 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 85 TP CHM 200 1 crédit TP CHM 201 Introduction - safety rules and regulations 3 hours TP CHM 202 Glassware - laboratory laws 3 hours TP CHM 203 Balance - volumetric preparations 2 hours TP CHM 204 Titration 2 hours TP CHM 205 Acid base titration 2 hours TP CHM 206 Spectrophotometry 2 hours TP CHM 207 Spectrophotometric determination of proteins 2 hours TP CHM 208 Spectrophotometric determination of lipids 2 hours TP CHM 209 Polarimeter - pH meter 2 hours Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 85 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 86 TP DRE 200 200 4.5 crédits TP DRE 201 Introduction à l’odontologie conservatrice; l’instrumentation, le matériel et les matériaux TP DRE 202 Réalisation des moules pour cubes, parallélépipèdes et coulée des modèles. Devoir: finition des cubes et parallélépipèdes en plâtre TP DRE 203 Démonstration + réalisation des cavités simulant Cl-I sur cube en plâtre TP DRE 204 Démonstration + réalisation des cavités simulant Cl-II sur cube en plâtre TP DRE 205 Démonstration + réalisation de préparation Cl-IA sur Macromodèle (avec micro-moteur) TP DRE 206 Démonstration + réalisation de préparation pour CI-IB Devoir Cl-Ic TP DRE 207 Démonstration + réalisation de préparation pour Cl-IIB sur Macromodèle (avec micro-moteur) Devoir: Cl-IIc TP DRE 208 Réalisation de préparation pour Cl-IIc sur Macromodèle (avec micro-moteur) TP DRE 209 Réalisation de préparation pour Cl-IA et Cl-IB sur dents en plâtre taille humaine TP DRE 210 Réalisation de préparation pour Cl-IIB et Cl-IIc sur dents en plâtre taille humaine. TP DRE 211 Démonstration + préparation pour Cl-IA + obturation en cire TP DRE 212 Préparation pour Cl-IB et Cl-Ic + obturation en cire TP DRE 213 Démonstration Cl-IIB OM + préparation pour Cl-IIB OM. Devoir: Cl-IIB TP DRE 214 Préparation pour Cl-IIB OD + Démonstration coffrage et obturation en cire TP DRE 215 Démonstration + préparation pour Cl-IIc MOD + obturation en cire TP DRE 216 Préparation pour Cl-IA O + Démonstration amalgame et obturation en amalgame TP DRE 217 Préparation pour Cl-IIB OD et obturation en amalgame TP DRE 218 Préparation pour Cl-IIB OD et obturation en amalgame TP DRE 219 Préparation pour Cl-IIc MOD TP DRE 220 Préparation pour Cl-IIIB MP et Cl-IIIB DV et obturation en cire TP DRE 221 Préparation pour Cl-IIIc PMV et obturation en cire TP DRE 222 Démonstration + préparation pour Cl-IV et Cl-V. TP DRE 223 Préparation pour Cl-IV et Cl-V et obturation en cire TP DRE 224 Préparation pour Cl-III, Cl-IV et Cl-V. TP DRE 225 Démonstration + préparation pour cavité complexe sur dents postérieures TP DRE 226 Démonstration + préparation pour cavité complexe sur dents antérieures TP DRE 227 Restauration à la cire des dents de la séance 25 et 26 TP DRE 228 Préparation pour Cl-I, Cl-IIB et obturation en amalgame TP DRE 229 Préparation pour Cl-IIc et obturation en amalgame TP DRE 230 Préparation pour Cl-III et Cl-V et obturation en cire 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures TP DRE 231 Préparation pour Cl-IV et obturation en cire 3 heures TP DRE 232 Examen 86 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 87 TP HIO 200 2 crédits TP HIO 201 Tissu épithélium de révêtement 4 heures TP HIO 202 Tissus conjonctifs 2 heures TP HIO 203 Tissu cartilagineux 2 heures TP HIO 204 Tissu osseux 4 heures TP HIO 205 Tissu sanguin 2 heures TP HIO 206 Tissus musculaires 2 heures TP HIO 207 Tissus nerveux 4 heures TP HIO 208 Appareil cardio-vasculaire 2 heures TP HIO 209 Organes lymphoïdes 2 heures TP HIO 210 Appareil respiratoire 2 heures TP HIO 211 Appareil digestif 4 heures TP HIO 212 Appareil urinaire 2 heures TP HIO 213 Appareil génital 4 heures TP HIO 214 Révision 2 heures TP HIO 215 Examen 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 87 200 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 88 TP MORPHO 200 200 3.5 crédits TP MORPHO 201 Introduction et initiation aux instruments et à la manipulation de la cire 9 heures TP MORPHO 202 Canine inférieure - format 1,5 12 heures TP MORPHO 203 Première prémolaire supérieure - format 1,5 14 heures TP MORPHO 204 Première molaire supérieure - format 1,5 14 heures TP MORPHO 205 Incisive centrale supérieure - format 1 6 heures TP MORPHO 206 Première prémolaire supérieure - format 1 6 heures TP MORPHO 207 Première molaire inférieure - format 1 6 heures TP MORPHO 208 Examen final 3 heures 88 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 89 TP PA 200 TP PA 201 2.5 crédits 200 Empreinte d’un modèle d’un édenté partiel - coulée du modèle - tracé du modèle: indices-axes-limites 6 heures TP PA 202 Préparation des modèles supérieur et inférieur d’un édenté total 5 heures TP PA 203 Confection des P.E.I supérieur et inférieur en cire 6 heures TP PA 204 Confection des P.E.I. supérieur et inférieur en résine auto 6 heures TP PA 205 Confection des bourrelets d’occlusion en cire 6 heures TP PA 206 Finition d’un bourrelet 4 heures TP PA 207 Cuisson par polymérisation à chaud 5 heures TP PA 208 Coulée d’un modèle supérieur et inférieur - utilisation du paralléliseur - détermination d’un axe d’insertion - tracé de la ligne guide TP PA 209 6 heures Préparation de la dent - dessin d’un crochet type - confection du crochet en cire 6 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 89 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 90 TP PF 200 200 4.5 crédits TP PF 201 Instrumentation, contrôle de la liste d’instruments 3 heures TP PF 202 Démonstration couronne coulée 3 heures TP PF 203 Entrainement couronne coulée 3 heures TP PF 204 Notation couronne coulée 3 heures TP PF 205 Démonstration couronne incrustation vestibulaire 3 heures TP PF 206 Entrainement couronne incrustation vestibulaire 3 heures TP PF 207 Notation couronne incrustation vestibulaire 3 heures TP PF 208 Démonstration couronne céramo-métalitque 3 heures TP PF 209 Entrainement couronne céramo-métalitque 3 heures TP PF 210 Entrainement couronne céramo-métalitque 3 heures TP PF 211 Notation couronne céramo-métalitque 3 heures TP PF 212 Démonstration et Entrainement couronne jackette 3 heures TP PF 213 Notation couronne jackette 3 heures TP PF 214 Démonstration 3/4 sur dent antérieure 3 heures TP PF 215 Entrainement 3/4 sur dent antérieure 3 heures TP PF 216 Notation 3/4 sur dent antérieure 3 heures TP PF 217 Démonstration et Entrainement 3/4 sur dent postérieure 3 heures TP PF 218 Entrainement 3/4 sur dent antérieure 3 heures TP PF 219 Notation 3/4 sur dent antérieure 3 heures TP PF 220 Démonstration et Entrainement 7/8 3 heures TP PF 221 Entrainement 7/8 3 heures TP PF 222 Notation 7/8 3 heures TP PF 223 Démonstration et Entrainement inlay - onlay sup 3 heures TP PF 224 Entrainement inlay - onlay sup 3 heures TP PF 225 Notation inlay - onlay sup 3 heures TP PF 226 Démonstration et Entrainement inlay - onlay inf. 3 heures TP PF 227 Entrainement inlay - onlay inf. 3 heures TP PF 228 Notation inlay - onlay inf. 3 heures TP PF 229 Démonstration et Entrainement couronne provisoire 3 heures TP PF 230 Entrainement couronne provisoire 3 heures TP PF 231 Notation couronne provisoire 3 heures TP PF 232 Examen final 90 - Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 91 ANP 300 2.5 crédits ANP 301 Introduction 1 heure ANP 302 Lésions cellules élémentaires 3 heures ANP 303 Processus Inflammatoire 9 heures ANP 304 Processus hémodynamique 3 heures ANP 305 Processus tumoral 3 heures ANP 306 Pathologie des glandes salivaires 2 heures ANP 307 Pathologie de la muqueuse buccale 2 heures ANP 308 Pathologie dentaire 2 heures 300 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 91 2annee- 2012.qxd:2annee.qxd 6/18/12 11:04 AM Page 92 ANP 301 - INTRODUCTION 1. DEFINITION ET HISTORIQUE 5. INFLAMMATION GRANULOMATEUSE 5.1 Historique et definition 5.2 Tuberculose 5.3 Inflammation tuberculoides 2. METHODOLOGIE 2.1. Méthodes de prélèvement 2.1.1. Autopsie 2.1.2. Biopsie 2.1.3. Cyto-diagnostic 2.2. Méthodes de préparation 2.2.1. Histologie 2.2.2. Cytologie 3. TECHNIQUES SPECIALES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Colorations spéciales Immuno histochimie Microscopie électronique Hybridation in situ Cytométrie en flux P.C.R. 6. INFLAMMATION VIRALE 7. IMMUNO-PATHOLOGIE 7.1 Systeme immunitaire 7.2 Hypersensibilite 7.2.1 Hypersensibilte type 1 7.2.2 Hypersensibilte type 2 7.2.3 Hypersensibilte type 3 7.2.4 Hypersensibilte type 4 7.3 Greffes et rejets 7.3.1 rejet des greffes 7.3.2 reaction du greffon contre l’hôte 7.4 Deficits immunitaires 7.4.1 Deficits congenitaux 7.4.2 Deficits acquis 7.5 Maladies auto-immunes ANP 302 - LÉSIONS CELLULES ÉLÉMENTAIRES ANP 304 - PROCESSUS HEMODYNAMIQUE 1. ADAPTATION 1. CONGESTION 300 2. LESIONS REVERSIBLES 3. LESIONS IRREVERSIBLES 4. MORT CELLULAIRE 5. LESIONS SUBCELLULAIRES 6. ACCUMULATIONS ET SURCHARGES 7. PHYSIOPATHOLOGIE ANP 303 - PROCESSUS INFLAMMATOIRE 1. INTRODUCTION ET HISTORIQUE 2. ETUDE ANALYTIQUE DE L’INFLAMMATION 2.1 Phase vasculo-exudative 2.2 Phase cellulaire 2.3 Phase de reparation 2.4 Resultats de l’inflammation 3. FORMES ANATOMO-CLINIQUES 3.1 Inflammation aigue 3.2 Inflammation chronique 3.3 Inflammation subaigue 4. MEDIATEURS CHIMIQUES DE L’INFLAMMATION 4.1 Amines vaso-actives 4.2 Substances plasmiques 4.3 Metabolites de l’acide arachidonique 4.4 Autres mediateurs 92 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1.1. Congestion active 1.2. Congestion passive 2. ŒDEME 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Généralités Définition Physiopathologie Morphologie et conséquences 3. THROMBOSE 3.1. Définition 3.2. Physiopathologie 3.3. Morphologie 3.3.1. Thrombose veineuse 3.3.2. Thrombose artérielle 3.3.3. Thrombose cardiaque 3.3.4. CIVD 3.4. Evolution et complications 4. EMBOLIES 4.1. Définition 4.2. Selon le territoire 4.2.1. Embolie pulmonaire 4.2.2. Embolie systémique 4.3. Selon le trajet 4.3.1. Trajet normal 4.3.2. Embolie paradoxale 4.3.3. Embolie rétrograde 4.4. Selon la nature de l’embolie 4.4.1. Fibrino-cruorique 4.4.2. Graisseuse 4.4.3. Cholestérolique 4.4.4. Gazeuse 4.4.5. Antibiotique 4.4.6. Bactériennes 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 94 4.4.7. Parasitaire 4.4.8. Tumorale 4.4.9. Corps étranger 4.5. Evolution et conséquences 5. LESIONS TISSULAIRES SECONDAIRES AUX TROUBLES HEMODYNAMIQUES 5.1. Généralités 5.2. Infarctus 5.2.1. Physiopathologie 5.2.2. Morphologie 5.2.3. Infarctus récent 5.3. Grangrène 5.4. Infarcissement hémorragique 4.1.1. Epithéliales 4.1.2. Conjonctives 4.2. Tumeurs malignes 4.2.1. Epithéliales 4.2.2. Conjonctives 4.2.3. Métastases ANP 307 - PATHOLOGIE DE LA MUQUEUSE BUCCALE 1. MALFORMATIONS ET DEFORMATIONS 2. INFLAMMATIONS 3. MANIFESTATIONS BUCCALES DE MALADIES GENERALES ANP 305 - PROCESSUS TUMORAL 4. DYSTROPHIES 1. DEFINITION 4.1 Leucoplasie 4.2 Lichen Plan 2. CLASSIFICATION GENERALE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Macroscopie Histologie Histogénèse Comportement 3. TUMEURS BENIGNES 3.1. Définition 3.2. Caractéristiques 3.3. Classifications 5. TUMEURS 5.1 Tumeurs benignes 5.1.1 Epitheliales 5.1.2 Conjonctives 5.2 Tumeurs malignes 5.2.1 Epitheliales 5.2.2 Conjonctives 5.3 Pseudo-tumeurs 300 4. TUMEURS MALIGNES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. Définition Caractéristiques Classification Le tissu cancéreux La cellule cancéreuse Histoire naturelle du cancer Grade et stades des cancers ANP 306 - PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES 1. MALFORMATIONS ET DEFORMATIONS 2. DYSTROPHIES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Sialorrhée Xérostomie Lithiase Kystes ANP 308 - PATHOLOGIE DENTAIRE 1. MALFORMATIONS ET DEFORMATIONS 2. DYSTROPHIES 2.1. Carie dentaire et pulpite 2.2. Paradontopathies 2.2.1. Parodontose 2.2.2. Parodontite 3. TUMEURS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Kystes odontogènes Kystes osseux non odontogènes Améloblastomes Odontomes Cémentomes Tumeurs des maxillaires non odontogènes 3. INFLAMMATIONS 3.1. 3.2. 3.4. 3.5. Aiguës Chroniques Granulomateuses Lésions lympho-épithéliales bénignes 4. TUMEURS 4.1. Tumeurs bénignes Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 93 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 94 ATP 300 2.5 crédits Le but de ce cours est de permettre aux étudiants de pouvoir identifier tous les éléments anatomiques qui constituent les différentes régions du cou, de la face et de la cavité orale. C’est donc un cours d’anatomie appliquée, qui expose la disposition réciproque des structures de la tête et du cou dans les différentes régions. 300 ATP 301 Rappel et introduction 1 heure ATP 302 La région palatine: le palais dur 1 heure ATP 303 La région palatine: le palais mou 1 heure ATP 304 Le plancher buccal: la langue ATP 305 Le plancher buccal: la région sublinguale 1 heure ATP 306 Le plancher buccal: la région sus hyoïdienne 1 heure ATP 307 Le plancher buccal: la région sous-maxillaire 1 heure ATP 308 Le pharynx 2 heures ATP 309 La région parotidienne 2 heures ATP 310 La région amygdalienne 1 heure ATP 311 La région temporale 1 heure ATP 312 La région ptérygo-maxillaire ATP 313 L’articulation temporo-mandibulaire 2 heure ATP 314 La région massétérine 1 heure ATP 315 La région génienne ATP 316 La région labiale ATP 317 La région des fosses nasales 94 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2 heures 3 heures 2 heures 1 heure 2 heures 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 95 ATP 301 - RAPPEL ET INTRODUCTION A L’ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE ATP 304 - LE PLANCHER BUCCAL: LA LANGUE 1. DESCRIPTION DE LA LANGUE 1. RAPPEL SUR L’OSTEOLOGIE 2. RAPPEL SUR LA MYOLOGIE 3. RAPPEL SUR L’ANGIOLOGIE 4. RAPPEL SUR LES NERFS CRANIENS ATP 302 - LA REGION PALATINE: LA VOUTE PALATINE 1.1. Partie libre: orale 1.2. Partie fixe: pharyngée 1.3. Les papilles linguaux 2. CONSTITUTION DE LA LANGUE 2.1. Le squelette de la langue 2.1.1. La membrane hyoglossienne 2.1.2. Le septum lingual 2.2. Les muscles de la langue 2.2.1. Les muscles intrinsèques 2.2.2. Les muscles extrinsèques 3. L’INNERVATION DE LA LANGUE 1. LES LIMITES 2.1. Antérieure 2.2. Latérale 2.3. Postérieure 2. LA CONSTITUTION DE LA VOUTE PALATINE 3.1. L’innervation classique 3.2. L’innervation gustative 4. LA VASCULARISATION DE LA LANGUE 5. LES LYMPHATIQUES DE LA LANGUE 1.1. La partie osseuse 1.2. Les apophyses palatines du maxillaire supérieur 1.3. Les lames horizontales des os palatins 3. LES ELEMENTS ANATOMIQUES RETOUVES (PARTIE OSSEUSE) 3.1. Le trou incisif par où passe 3.1.1. Le nerf naso-palatin 3.1.2. L’artère sphéno-palatine 3.2. L’ouverture du canal palatin postérieur par où passe 3.2.1. Le nerf palatin antérieur (nerf grand palatin) 3.2.2. L’artère palatine supérieure 3.3. Les orifices des canaux palatins accessoires 3.3.1. Les nerfs palatins moyen et postérieur 3.3.2. Les branches artérielles de l’artère palatine supérieure 4. LA COUCHE GLANDULAIRE 4.1. Les glandes palatines accessoires (salivaires) 5. LA COUCHE MUQUEUSE 300 ATP 305 - LE PLANCHER DE LA BOUCHE: LA REGION SUBLINGUALE 1. LES LIMITES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Interne Externe Inférieure Supérieure Antérieure Postérieure 2. LE CONTENU 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. La glande sublinguale Le canal de Wharton Le nerf lingual Le nerf grand hypoglosse La veine linguale principale Le tronc lymphatique 5.1. Le raphé palatin ATP 303 - LA REGION PALATINE: LE PALAIS MOU ATP 306 - LE PLANCHER BUCCAL: LA REGION SUSHYOIDIENNE 1. SITUATION 1. SITUATION 2. CHARPENTE DU VOILE: APONEVROSE PALATINE 2. LIMITES 2.1. Consistance 2.2. Fixation 2.2.1. Antérieure 2.2.2. Latérale 3. CONSTITUTION 4. ELEMENTS ANATOMIQUES RENCONTREES DANS CETTE REGION 3. LES MUSCLES DU PALAIS MOU 4. LA VASCULARISATION DU PALAIS MOU 5. L’INNERVATION DU PALAIS MOU Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 95 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 96 ATP 307 - LE PLANCHER BUCCAL: LA REGION SOUS-MAXILLAIRE ATP 310 - LA REGION AMYGDALIENNE 1. SITUATION 1. LIMITES 2. LIMITES 2. FORME 2.1. Paroi supéro-externe 2.2. Paroi inféro-externe 2.3. Paroi interne 3. TRIANGLE DE BECLARD 3. CONTENU ATP 311 - LA REGION TEMPORALE 4. TRIANGLE DE PIROGOFF 1. SITUATION 5. CONTENU DE LA LOGE SOUS-MAXILLAIRE 2. LIMITES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Glande sous-maxillaire Artère faciale Veine faciale Ganglions sous-maxillaires Vaisseaux et nerfs du mylo-hyoïdien ATP 308 - LE PHARYNX 300 1. SITUATION 2.1. Supérieure 2.2. Antérieure 2.3. Inférieure 3. CONSTITUTION 3.1. 3.2. 3.3. 3.4 3.5. Plan superficiel Aponévrose épicrânienne Aponévrose temporale Muscle temporal Plan squelettique 3.5.1. Os formant ce plan 3.5.2. Ptérion 2. LIMITES 3. MUSCLES 3.1. Les muscles constricteurs 3.1.1. Constricteur supérieur 3.1.2. Constricteur moyen 3.1.3. Constricteur inférieur 3.1.4. Amygdalo-glosse 3.2. Les muscles élévateurs 3.2.1. Pharyngo-staphylin 3.2.2. Stylo-pharyngien 3.2.3. Pétro-pharyngien 4. INNERVATION DU PHARYNX 5. VASCULARISATION DU PHARYNX ATP 309 - LA REGION PAROTIDIENNE 1. SITUATION 2. LIMITES 3. CONTENU DE LA LOGE PAROTIDIENNE 3.1. La glande parotide 3.2. Les structures intraparotidiennes 3.2.1. Le nerf facial 3.2.2. La veine communicante 3.2.3. L’artère carotide externe 3.3. Autres éléments rencontrés dans la loge parotidienne 3.3.1. Le nerf auriculo-temporal 3.3.2. Des ganglions lymphatiques 96 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. ATP 312 - LA REGION PTERYGO MAXILLAIRE 1. SITUATION 2. LIMITES 3. LA FOSSE PTERYGO-MAXILLAIRE 3.1. Parois 3.1.1. Supérieure 3.1.2. Antérieure 3.1.3. Interne 3.1.4. Externe 3.1.5. Inférieure 3.1.6. Postérieure 3.2. L’arrière fond de la fosse ptérygo-maxillaire 3.2.1. La fente ptérygo-maxillaire 3.2.2. Parois 3.2.2.1. Supérieure 3.2.2.2. Antérieure 3.2.2.3. Postérieure 3.2.2.4. Interne 3.2.2.5. Externe 3.2.3. Sommet 4. CONTENU DE LA REGION PTERYGO-MAXILLAIRE 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 97 ATP 313 - L’ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE ATP 316 - LA REGION LABIALE 1. SITUATION 1. SURFACES ARTICULAIRES 1.1. Condyle et cavité glénoïde du temporal 1.2. Condyle de la mandibule 2. LIMITES 3. LES MUSCLES DES LEVRES 2. LES LIGAMENTS 3. LE MENISQUE ATP 314 - LA REGION MASSETERINE 1. SITUATION 2. LIMITES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Supérieure Antérieure Postérieure Inférieure 3. PLAN SQUELETTIQUE 3.1. Les muscles dilatateurs 3.1.1. Canin 3.1.2. Buccinateur 3.1.3. Carré du menton 3.1.4. Houppe du menton 3.1.5. Releveur superficiel de l’aile du nez et de la lèvre supérieure 3.1.6. Releveur profond de l’aile du nez et de la lèvre supérieure 3.1.7. Petit zygomatique 3.1.8. Grand zygomatique 3.1.9. Risorius 3.1.10. Triangulaire des lèvres 3.1.11. Peaucier du cou 3.2. Les muscles constricteurs 3.2.1. Orbiculaire des lèvres 3.2.2. Compresseur des lèvres 4. LE MUSCLE MASSETER 4.1. Faisceau superficiel 4.2. Faisceau moyen 4.3. Faisceau profond ATP 317 - LA REGION DES FOSSES NASALES 1. SITUATION 5. CONSTITUTION DE LA REGION MASSETERINE 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. Peau Tissus adipeux Fascia superficialis Tissus cellulaire sous-cutané Aponévrose massétérine Masséter 2. PAROIS 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Supérieure Inférieure Interne Externe Antérieure Postérieure ATP 315 - LA REGION GENIENNE 1. SITUATION 2. LIMITES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Supérieure Antérieure Postérieure Inférieure 3. CONSTITUTION 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Peau Tissus sous-cutané Premier plan musculaire Second plan musculaire Espace entre les deux plans musculaires 3.5.1. La boule graisseuse de Bichat 3.5.2. Le canal de sténon 3.5.3. L’artère faciale 3.5.4. La veine faciale 3.5.5. Les lymphatiques 3.5.6. Les nerfs Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 97 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 98 BAC 300 2.5 crédits Objectif: Une étude systématique des principales bactéries rencontrées dans la pathologie humaine. BAC 301 Cocci gram positif 5 heures BAC 302 Bacilles gram positif non sporulés et sporulés 8 heures BAC 303 Actinomyces israeli BAC 304 Bacilles gram négatif BAC 305 Cocci gram négatif BAC 306 Mycobactérium BAC 307 Spirochètes 300 98 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1 heure 8 heures 1 heure 2 heures 1 heure 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 99 BAC 301 - COCCI GRAM POSITIF BAC 302 - BACILLES GRAM POSITIF NON SPORULÉS ET SPORULÉS 1. STAPHYLOCOCCUS AUREUS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Habitat Caractères morphologiques Caractères bactériologiques Pouvoir pathogène Aspect clinique Traitement 2. STAPHYLOCOCCUS ÉPIDERMIDIS ET STAPH SAPROPHYTICUS 2.1. Habitat 2.2. Caractères bactériologiques 2.3. Aspect clinique 3. STREPTOCOCCUS BETA HEMOLYTIQUE DU GROUPE A 3.1. 3.2. 3.3. 3.4 3.5. 3.6. Structure antigénique Aspect clinique Diagnostic de l’infection par SBA Manifestations post streptococcique Prévention RAA Traitement 4. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (SBB) 4.1. Habitat 4.2. Aspect clinique 1. CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Habitat et caractères morphologiques Caractères bactériologiques Aspect clinique Prévention Traitement 2. LISTERIA MONOCYTOGENES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Habitat et caractères morphologiques Caractères bactériologiques Aspect clinique Traitement 3. BACILLUS ANTHRACIS ET BACILLUS CEREUS 3.1. Caractères morphologiques 3.2. Aspect clinique 3.3. Traitment 4. CLOSTRIDUM TETANI 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Aabitat et caractères morphologiques Spect clinique Traitement Prévention 5. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS 5. STREPTOCOCCUS VIRIDANS 5.1. Habitat 5.2. Aspect clinique 5.3. Traitement 5.1. Habitat 5.2. Aspect clinique 5.3. Traitement 6. CLOSTRIDIUM BOTOLINUM 6. PNEUMOCOCCUS 6.1. Habitat 6.2. Caractères morphologiques 6.3. Aspect clinique 6.4. Traitement 6.5.Prophylaxie 6.1. Habitat 6.2. Aspect clinique 6.3. Traitement 7. CLOSTRIDIUM DIFFICILE 7.1. Habitat 7.2. Aspect clinique 7. ENTEROCOCCUS (STREPTOCOCCUS DU GROUPE D) 7.1. Habitat 7.2. Aaspect clinique 7.3. Traitement 8. ACTINOMYCETES AEROBIES: NOCARDIA ASTEROIDES 8.1. Habitat 8.2. Aspect clinique 8.3. Traitement 8. STREPTOCOCCUS ANAEROBIES (PEPTOSTREPTOCOCCUS) 8.1. Habitat 8.2. Aaspect clinique 8.3. Traitement BAC 303 - ACTINOMYCES ISRAELI 1. HABITAT 2. ASPECT CLINIQUE 3. TRAITEMENT Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 99 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 100 BAC 304 - BACILLES GRAM NEGATIF 1. ENTEROBACTERIE 1.1. Membrane externe de bacilles Gram négatif 1.2. Effet biologique de l’endotoxine. 1.2.1. Salmonella typhi 1.2.2. Salmonella autre que la fièvre typhoide 1.2.3. Shigella 1.2.4. Eschérichia coli 1.2.5. Yersinia pestis 1.2.6. Yersinia pseudo tuberculosis 1.2.7. Yersinia enterocolitica 1.2.8. Klebsiella pneumoniae et Kleb, oxydoca 1.2.9. Serratia 1.2.10. Proteus-Providencia-Morganella 1.2.11. Citrobacter 2. BACILLES GRAM NON FERMENTANTS BAC 306 - MYCOBACTERIUM 1. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Caractères bactériologiques Résistances aux agents physiques et chimiques Allergie et immunité Traitement Prophylaxie 2. MYCOBACTERIUM ATYPIQUES 2.1. Définition 2.2. Classification et caractères bactériologiques BAC 307 - SPIROCHETES 1. TREPONEMA 2.1. Pseudomonas 2. BORRELIA 3. AUTRES BACILLES GRAM NEGATIF 300 3.1. Haemophilus influenzae 3.2. Haemphilus ducreyi 3.3. Haemophilus para influenzae 3.4. Hasteurella multicida 3.5. Hampylobacter jejuni coli 3.6. Helicobacter pylori 3.7. Hibrio cholerae 3.8. Hibrio parahaemolyticus 3.9. Capnocytophaga 3.10. Bordetella pertusis 3.11. Brucella 3.12. Francisella tularensis 3.13. Gardnerella vaginalis 3.14. Legionella pneumophila 4. BACILLES GRAM NEGATIF ANAEROBIES STRICTS 4.1. Bacteriodes 4.2. Fusobactérium BAC 305 - COCCI GRAM NEGATIF 1. NEISSERIA MENINGITIDIS 2. NEISSERIA GONORRHEA 3. BRANHAMELLA 4. MORAXELLA 5. ACINETOBACTER 100 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 101 CHIR 300 3 crédits Objectifs : Préparation des étudiants aux protocoles chirurgicaux de l’extraction simple et des complications qui peuvent en découler. CHIR 301 Introduction 1 heure CHIR 302 Anatomie appliquée en odontologie chirurgicale 2 heures CHIR 303 L'analgésie loco-régionale en exodontie et chirurgie orale 6 heures CHIR 304 Exodontie 6 heures CHIR 305 Complications des extractions dentaires 2 heures CHIR 306 Médications en chirurgie orale 3 heures CHIR 307 Gérance des patients médicalement compromis en exodontie et chirurgie orale 6 heures CHIR 308 Urgences médicales en exodontie et chirrugie orale 4 heures 300 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 101 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 102 CHIR 301 - INTRODUCTION CHIR 304 - EXODONTIE 1. INTERROGATOIRE 1. INTRODUCTION 2. EXAMEN CLINIQUE 2. INDICATIONS 2.1. Examen exobuccal 2.2. Examen endobuccal 3. EXAMENS RADIOLOGIQUES 3. CONTRE-INDICATIONS 3.1. Contre-indications absolues d'ordre general 3.2. Contre-indications relatives d'ordre general 3.3. Contre indications relatives d'ordre local 4. EXAMENS COMPLEMENTAIRES 4. EVALUATION CLINIQUE AVANT INTERVENTION 5. PREPARATION DU PLATEAU D'EXTRACTION 6. SOINS POST-OPERATOIRES 4.1. Evaluer la limitation d'ouverture buccale 4.2. Etat coronaire 4.3. Structures de support 4.4. Structures adjacentes 5. EVALUATION RADIOGRAPHIQUE CHIR 302 - ANATOMIE APPLIQUÉ EN ODONTOLOGIE CHIRURGICALE 5.1. Relation avec structures anatomiques 5.2. Etat radiculaire 5.3. Os alvéolaire et basilaire 6. PREPARATION DU PRATICIEN ET DU PATIENT 300 CHIR 303 - L'ANALGESIE LOCO-REGIONALE EN EXODONTIE ET CHIRURGIE ORALE 1. INTRODUCTION ET DEFINITION 6.1. Eviter transmission des infections 6.2. Sédation psychique et médicamenteuse au besoin. 6.3. S'assurer de la réception des réponses écrites des médecins traitants le cas échéant et appliquer les recommandations et les mesures adéquates. 2. LES TECHNIQUES NON INVASIVES 2.1. La cryo-anesthésie locale 2.2. L'anesthésie de contact 2.2.1. Anesthésie par attouchement ou badigeon 2.2.2. Anesthésie par pulvérisation 3. LES TECHNIQUES INASIVES 3.1. L'instrumentation 3.1.1. Les solutions anesthésiques 3.1.2. Les seringues 3.1.3. Les aiguilles 3.2. L'anesthésie locale 3.2.1. L'infiltration muqueuse ou dermique superficielle 3.2.2. L'anesthésie intra-pulpaire 3.2.3. L'anesthésie intraseptale 3.2.4. L'anesthésie intraligamentaire 3.2.5. L'anesthésie para-apicale 3.3. L'anesthésie régionale 3.3.1. Branches du nerf maxillaire supérieur 3.3.1.1. Nerf dentaire antérieur Anesthésie au trou sousorbitaire 3.3.1.2. Nerf naso-palatin (Anesthésie au trou palatin antérieur) 3.3.1.3. Nerf palatin antérieur ( trou palatin postérieur ) 3.3.1.4. Nerfs dentaires postérieurs ( région rétrotubérositaire ) 3.3.2. Branches du nerf mandibulaire 3.3.2.1. Nerf alvéolaire inférieur 3.3.2.2. L'anesthésie du nerf lingual 3.3.2.3. L'anesthésie du nerf buccal 3.3.2.4. L'anesthésie du nerf mentonnier 3.3.2.5. La technique d'AKINOSI 3.3.2.6. La technique de GOW-GATES 102 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 7. INSTRUMENTATION 7.1. Principes mécaniques 7.1.1. Expansion de l'alvéole 7.1.2. Identifier le trajet d'avulsion 7.2. Syndesmotomes 7.3. Elévateurs 7.4. Daviers 7.4.1. Daviers du Maxillaire (supérieurs) 7.4.2. Daviers de la mandibule (inférieurs 7.4.3. Daviers pour dents lacteals 7.4.4. L'usage des daviers 7.5. Curettes 8. TECHNIQUE D'EXTRACTION PARTICULIERE A CHAQUE DENT 8.1. Au maxillaire 8.1.1. Incisives supérieurs (centrales, latérales, gauche et droite) 8.1.1.1. Instrumentation 8.1.1.2. L'anesthésie est paraapicalement vestibulaire et palatine 8.1.1.3. La syndesmotomie 8.1.1.4. L'élévation 8.1.1.5. L'avulsion 8.1.1.6. Le curettage 8.1.2. Canines supérieures 8.1.2.1. Instrumentation, la même que pour les incisives supérieures 8.1.2.2. L'anesthésie est paraapicale vestibulaire et palatine 8.1.2.4. L'élévation 8.1.2.5. L'avulsion 8.1.3. Prémolaires supérieurs 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 103 8.1.3.1. Instrumentation 8.1.3.2. L'anesthésie est paraapicale 8.1.3.3. La syndesmotomie 8.1.3.4. L'élévation, toujours avec élévateur droit appliqué en vestibulo-mésial 8.1.3.5. L'avulsion 8.1.4. Les deux premières molaires supérieures 8.1.4.1. Instrumentation 8.1.4.2. L'anesthésie 8.1.4.3. La syndesmotomie 8.1.4.4. L'élévation 8.1.4.5. L'avulsion 8.1.4.6. Le curettage 8.1.5. Dent de sagesse supérieure 8.1.5.1. Instrumentation 8.1.5.2. L'avulsion 8.2. A la mandibule 8.2.1. Incisives inférieures 8.2.1.1. Instrumentation 8.2.1.2. L'anesthésie est paraapicale vestibulaire avec un complément lingual 8.2.1.3. La syndesmotomie 8.2.1.4. L'élévation 8.2.1.5. L'avulsion 8.2.1.6. Le curettage se fait avec une curette coudée 8.2.2. Canines inférieures 8.2.2.1. Instrumentation 8.2.2.2. L'anesthésie est paraapicale avec un complément lingual 8.2.2.3. La syndesmotomie est classique 8.2.2.4. L'élévation 8.2.2.5. La luxation 8.2.3. Prémolaires inférieures 8.2.3.1. Instrumentation la même que la canine inférieure 8.2.3.2. L'anesthésie peut être au niveau du trou mentonnier avec un complément lingual 8.2.3.3. La syndesmotomie 8.2.3.4. L'élévation est comme pour la canine mandibulaire 8.2.3.5. L'avulsion se fait avec des mouvements de rotation qui peuvent être complétés par des mouvements de circumduction 8.2.3.6. Le curettage 8.2.4. Molaires inférieures 8.2.4.1. Instrumentation 8.2.4.2. L'anesthésie sera tronculaire au niveau du foramen mandibulaire 8.2.4.3. La syndesmotomie 8.2.4.4. L'élévation 8.2.4.5. L'avulsion 8.2.4.6. Le curettage 10. EXTRACTION DES DENTS LACTÉALES 10.1. L'examen radiographique 10.2. L'anesthésie 10.3. Technique 11. EXTRACTIONS MULTIPLES 11.1. Si les extractions concernent deux côtés sur une même arcade 11.2. Si l'extraction multiple concerne un seul côté mais sur les deux arcades 11.3. Dans un même groupe 11.4. Exemple 11.5. Delai de cicatrisation 11.6. Précaution 12. REVISIONS ALVEOLAIRES APRES AVULSION DENTAIRE 12.1. Curettage 12.2. On élimine tout tissu gingival cervical déchiqueté par bistouri ou ciseau et ceci pour accélérer la cicatrisation car une plaie franche cicatrise vite. 12.3. Etat de l'os 12.4. Irrigation 12.5. Déficit général ou local de l'hémostase 13. SOINS POST-OPERATOIRES 300 CHIR 305 - COMPLICATIONS DES EXTRACTIONS DENTAIRES 1. COMPLICATIONS DENTAIRES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Fracture de la dent à extraire Luxation de la dent voisine Fracture d'une autre dent Accident mécanique tardif 2. COMPLICATIONS GINGIVALES 3. COMPLICATIONS OSSEUSES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Fracture du rebord alvéolaire Fracture de la tubérosité du maxillaire supérieur Fracture de la mandibule Luxation de la mandibule 4. COMPLICATIONS SINUSALES 4.1. Ouverture simple du sinus maxillaire 4.1.1. Mécanisme et cause 4.1.2. Diagnostic de la communication bucco-sinusale 4.1.3.Traitement 5. COMPLICATIONS NERVEUSES 9. EXTRACTION DES RACINES 9.1. Soit la racine émerge encore suffisament de l'alvéole pour être extraite avec un davier à racine 9.1.1. Au maxillaire 9.1.2. A la mandibule 9.2. Soit la racine, n'émerge pas assez et l'élévateur sera utilisé 9.3. Ou alors la racine est profonde dans son alvéole et inaccessible d'où recourir à la méthode trans-alvéolaire (alvéolectomie) 5.1. Complications nerveuses motrices 5.2. Complications nerveuses sensitives 5.3. Complications nerveuses sympathiques 6. COMPLICATIONS HEMORRAGIQUES 6.1. Les hémorragies pathologiques immédiates et tardives 6.1.1. Cause locale 6.1.2. Cause générale Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 103 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 104 7. COMPLICATIONS INFECTIEUSES 7.1. Rappel 7.1.1. Alvéolite 7.1.2. Ostéite ou ostéomyélite 7.1.3. Cellulite , phlegmon 7.1.4. Adénite ou Adénophlegmon 7.2. Alvéolite 7.2.1. Définition 7.2.2. Variété et mécanisme 7.2.2.1. Alvéolite séche 7.2.2.2. Alvéolite purulente 7.2.3. Etiologie 7.2.4. Symptômes 7.2.5. Evolution 7.2.6. Traitement CHIR 306 - MEDICATIONS EN CHIRURUGIE ORALE 1. INTRODUCTION 2. ANTIBIOTIQUES 300 2.1. Définition 2.2. Règles d'association des antibiotiques 3. ANTI-INFLAMMATOIRES: 3.1. Introduction 3.2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens 3.3. Les anti-inflammatoires stéroïdiens 4. ANTALGIQUES 5. BAINS DE BOUCHE 4.3.3. Les anti-inflammatoires 4.3.4. Les analgésiques 4.3.5. Les tranquilisants 4.3.6. Anesthésiques généraux (on a deux catégories) 4.3.7. Anesthésiques locaux 5. LE SUJET AGE 5.1. Aspect local bucco-dentaire 5.2. Conduite à tenir 5.2.1. Précautions à aspect chirurgical 5.2.2. Précautions médicamenteuses 5.3. Conclusions pratiques 6. HEMOPATHIES 6.1. Troubles de la coagulation et de l'hémostase primaire 6.1.1. Tests élémentaires de diagnostic des troubles de l'hémostase et de la coagulation 6.1.2. Précaution en cas de troubles de l'hémostase et de la coagulation 6.1.2.1. Désordre plaquettair 6.1.2.2. Déficience de facteur de coagulation 6.1.2.3. Prise d'anticoagulants 6.1.2.3.1. Patients sous acide acetyl salycilique (A.A.S.) ou ses dérivés 6.1.2.3.2. Patients sous anti-vitamines K (A.V. K) 6.1.2.3.3. Patients sous héparine 6.2. Anémies 6.3. Désordres leucocytaires 6.3.1. Désordres non malins 6.3.2. Les désordres malins 6.3.2.1. Leucémies 6.3.2.2. Lymphomes 7. HYPERTENSION ARTERIELLE (HTA) 8. LES CARDIOPATHIES CHIR 307 - GERANCE DES PATIENTS MEDICALEMENT COMPROMIS EN EXODONTIE ET CHIRURGIE ORALE 1. LA FEMME ENCEINTE 1.1. Introduction 1.2. Aspect local bucco-dentaire chez la femme enceinte 1.3. Risques et précautions chez la femme enceinte 1.3.1. Précautions thérapeutiques 1.3.2. Précautions médicamenteuses 1.4. Revue de la conduite à tenir: démarche trimestrielle 1.5. Conclusion 2. MERE ALLAITANTE 2.1. Conduite à tenir 3. FEMME EN PERIODE DE MENSTRUATION 3.1. Conduite à tenir 4. L'ENFANT 4.1. Stades de l'enfance et précautions 4.2. Précautions chirurgicales 4.3. Précautions médicamenteuses 4.3.1. Règles de posologie 4.3.2. Antibiotiques 104 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 8.1. Angine de poitrine (Angor) 8.1.1. Ethiopathogénie 8.1.2. Conduite à tenir 8.2. Insuffisance Cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique) 8.2.1. Etiopathogénie 8.2.2. Conduite à tenir 8.3. Maladies valvulaires 8.3.1. Etiopathogénie 8.3.2. Conduite à tenir 8.4. Infarctus du Myocarde 8.4.1. Ethiopathogénie 8.4.2. Conduite à tenir 8.5. Arythmie et pace-maker 8.6. Greffe-pontage coronarien 8.7. Angioplastie Coronarienne 8.8. Endocardite Infectieuse (E.I) 8.8.1. Etiopathogénie 8.8.2. Les signes cliniques 8.8.3. Conduite à tenir 8.8.3.1. L'évaluation du risque oslérien est basée sur cette classification 8.8.3.2. Prophylaxie 8.8.3.3. Indications pour prophylaxie lors des actes dentaires 8.8.3.4. Protocoles thérapeutiques chez les patients à haut risque d'E.I. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 105 8.8.3.5. Régimes d'antibioprophylaxie en cas de traitements de chirurgie orale 9. ACCIDENT CEREBRO-VASCULAIRE 9.1. Etiopathogénie 9.2. Conduite à tenir 10. MALADIES HEPATIQUES 10.1. L'Alcoolisme 10.1.1. Risque hémorragique 10.1.2. Risque toxique en relation avec l'anesthésie générale et locale 10.1.3. Risque infectieux 10.1.4. Risque médicamenteux 10.1.5. Risque du choc de sevrage 10.1.6. Risque de l'éthanol 10.2. Les hépatites virales 11. MALADIES RENALES 11.1. Insuffisance rénale 11.1.1. L'insuffisance rénale chronique 11.1.2. Insuffisance rénale aiguë 11.2. Dialyse rénale 11.3. Transplantation rénale ou autre 12. MALADIES ENDOCRINIENNES 12.1. Diabète 12.1.1. Incidences et signes locaux bucco-dentaires 12.1.2. Conduite à tenir chirurgicale 12.1.2.1. En cas de chirurgie orale ambulatoire chez D.I.I. 12.1.2.2. En cas de chirurgie orale ambulatoire chez les D.I.D 12.1.3. Malaise hypoglycémique 12.1.4. Précautions médicamenteuses 12.1.5. Exemples de Sulfamides (Sulfonylurés) hypoglycémiants Acétohéxamide : Dymelor*/ Chlorpropamide: Diabinèse* 12.2. Hyperthyroidisme 12.3. L'hypothyroidisme 12.4. Insuffisance cortico-surrénalienne: "Maladie d'Addison" 12.5. Hyperfonctionnement corticosurrénalien: "Maladie de Cushing" 12.6. Hypoparathyroidisme 12.7. Hyperparathyroidisme 13. MALADIES RESPIRATOIRES 13.1. Asthme 13.2. Maladies pulmonaires obstructives chroniques (M.P.O.C.) 14. ULCERES GASTRO-INTESTINAUX 15. MALADIES RHUMATISMALES 16. TOXICOMANIE 17. MALADIES IMMUNO-ALLERGIQUES 18. PATIENTS IRRADIES 18.1. Delai, location et dose 18.2. Condition des dents résiduelles 18.3. Maintenance pendant et après radiothérapie 18.4. Conduite à tenir en cas d'extractions pré-radiothérapiques 18.5. Conduite à tenir en cas d'extraction post-radiothérapiques 19. PATIENTS SOUS CHIMIOTHERAPIE 20. TROUBLES EPILEPTIQUES 21. MALADIES PSYCHIATRIQUES 21.1. Psychoses majeures 21.2. Les états d'anxiété 22. LISTES DES MEDICAMENTS D'URGENCES CHIR 308 - URGENCES MEDICALES EN EXODONTIE ET CHIRURGIE ORALE 1. INTRODUCTION 2. MATÉRIEL D'URGENCE 3. MÉDICAMENTS D'URGENCE 3.1. Adrenaline 3.2. Atropine 3.3. Sels de calcium 3.4. Corticoïdes d'action rapide 3.5. Diazepam (Valium) 3.6. Glucagon 3.7. Soluté de glucose a 30% 3.8. Dérivés niters 300 4. ACCIDENTS LOCAUX 4.1. Problèmes techniques 4.1.1. Fractures d'aiguilles 4.1.2. Inhalation ou déglutition de corps étrangers 4.1.2.1. Différents tableaux 4.1.2.1.1. Tableau de déglutition 4.1.2.1.2. Tableau d'inhalation 4.1.2.1.3. Tableau syncopal 4.1.2.2. Conduite à tenir devant un accident d'inhalation ou de déglutition 4.1.2.2.1. En cas d'inhalation 4.1.2.2.2. En cas de déglutition 4.2. Injection douloureuse 4.3. Accidents hémorragiques 4.4. Traumatisme nerveux 4.5. Accidents infectieux 4.6. Alvéolite 4.7. Nécrose muqueuse 4.8. Lésions des tissus mous anesthésiés 4.9. Nausées, sensations d'asphyxie 4.10. Emphysème sous-cutané 4.10.1. Diagnostic clinique 4.10.2. Diagnostic différentiel 4.10.3. Conduite à tenir 5. ACCIDENTS GÉNÉRAUX 5.1 Malaise vagale ou lipothymie 5.1.1. Circonstances de survenue 5.1.2. Symptomatologie Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 105 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 106 300 5.1.3. Evolution 5.1.4. Diagnostic différentiel 5.1.5. Conduite à tenir 5.1.6. Prévention 5.2. Les syncopes cardio-respiratoires 5.2.1. Circonstances de survenue 5.2.2. Diagnostic clinique 5.2.3. Conduite à tenir 5.2.4. Evolution 5.2.4.1. Evolution favorable 5.2.4.2. Evolution défavorable 5.3. Accidents allergiques et anaphylactiques 5.4. Les accidents de toxicité 5.4.1. Modalité d'apparition 5.4.1.1.Toxicité liée à un surdosage 5.4.1.2. Toxicité par interactions médicamenteuses. 5.4.2. Symptomatologie des accidents de toxicité 5.4.2.1. Les signes mineurs des accidents de toxicité 5.4.2.2. Les signes de gravité des accidents de toxicité 5.4.2.2.1. Symptômes neurologiques 5.4.2.2.2. Symptômes hémodynamiques 5.4.3. Conduite à tenir face aux accidents de toxicité 5.4.3.1. En présence de signes mineurs 5.4.3.2. En présence de signes d'emblée majeurs, ou de menaces de dégradation 5.5. Crise convulsive 5.5.1. Diagnostic clinique 5.5.2. Conduite à tenir 5.6. Crise d'asthme 5.7. Malaises hypoglycémiques 5.7.1. Circonstances de survenue 5.7.1.1. Chez le diabétique 5.7.1.2. Chez le sujet non diabétique 5.7.2. Diagnostic clinique 5.7.2.1. Les prodromes 5.7.2.2. La période d'état 5.7.2.3.Le coma hypoglycémique 5.7.3. Conduite à tenir 5.8. Les accidents dûs aux vasoconstricteurs 6. PREVENTION DES ACCIDENTS 6.1. L'interrogatoire pré-anesthésique 6.2. La prémédication pré-anesthésique 6.3. La prophylaxie des accidents de toxicité 6.3.1. Notion de dose maximale d'anesthésique local 6.3.2. Précautions à respecter 6.4. La prophylaxie des accidents allergiques et anaphylactiques 6.4.1. Interrogatoire 6.4.2. Tests allergologique 106 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 107 DRE 300 2.5 crédits Objectifs: Le cours de 3ème année est un complément du cours de la 2ème année, il est prévu pour préparer l’étudiant à la pratique clinique en lui enseignant les restaurations à l’amalgame suivies des restaurations par matériaux plastiques esthétiques des dents antérieures et postérieures ainsi que les incrustations métalliques. Enfin, la dernière partie du cours traitera des précautions, échecs et perspectives. DRE 301 Anatomie occlusale des dents cuspidées appliquée à la dentisterie 1 heure DRE 302 Panorama des techniques restauratrices 1 heure DRE 303 Comportement clinique des amalgames 1 heure DRE 304 La mise en œuvre des amalgames 1 heure DRE 305 La finition des amalgames 1 heure DRE 306 Toxicologie des amalgames 1 heure DRE 307 Comportement buccal des résines composites 1 heure DRE 308 L’adhérence à la dent 1 heure DRE 309 Les verres ionomères 1 heure DRE 310 Mise en œuvre clinique des résines composites 1 heure DRE 311 Restauration des cavités de classe V 1 heure DRE 312 Restauration pour classe III et IV par résines composites 2 heures DRE 313 Recouvrement vestibulaire par composite 2 heures DRE 314 Indications et contre-indications des composites postérieures directs 1 heure DRE 315 Préparations pour classe I destinées à être restaurées au composite 1 heure DRE 316 Préparations pour classe II destinées à être restaurées au composite 1 heure DRE 317 Mise en œuvre des composites “postérieurs” DRE 318 Restaurations par incrustations métalliques (principes de préparations par I.M.C.) 1 heure DRE 319 Restaurations par incrustations métalliques (différents types de rétentions pour inlay) 1 heure DRE 320 Les échecs des traitements conservateurs 1 heure DRE 321 Les échecs des collages 1 heure DRE 322 Préparation dentaire de minima à maxima 1 heure 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 107 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 108 DRE 301 - ANATOMIE OCCLUSALE DES DENTS CUSPIDÉES APPLIQUÉE À LA DENTISTERIE RESTAURATRICE 5. ETANCHEITE 6. EXPANSION ET RETRACTION THERMIQUE 1. LES PREMOLAIRES 1.1. La 1.2. La 1.3. La 1.4. La première prémolaire maxillaire seconde prémolaire maxillaire première prémolaire mandibulaire seconde prémolaire mandibulaire 2. LES MOLAIRES 2.1. La 2.2. La 2.3. La 2.4. La première molaire maxillaire deuxième molaire maxillaire première molaire mandibulaire deuxième molaire mandibulaire DRE 302 - PANORAMA DES TECHNIQUES RESTAURATRICES DRE 304 - LA MISE EN ŒUVRE DES AMALGAMES 1. LA MATRICE 1.1. La matrice et la reproduction de l'anatomie dentaire 1.2. La technique de la double matrice 1.3. La matrice et les alliages à haute teneur en cuivre 2. LA CONDENSATION 2.1. Signification et importance 2.2. La condensation manuelle 2.3. La condensation mécanique 2.4. La condensation ultrasonore 2.5. La condensation et des différents types d'alliages 3. LA SCULPTURE 1. INTRODUCTION 300 2. LES RESTAURATIONS DIRECTES 2.1. Les amalgames dentaires 2.2. Obturations directes à l'or ou aurification directe 2.3. Les résines acryliques 2.4. Les verres ionomères 2.5. Les résines composites 2.6. Les compomères 3. RESTAURATIONS INDIRECTES 3.1. Incrustations métalliques coulées 3.1.1. Par métaux précieux 3.1.2. Par métaux non-précieux 3.2. Céramiques sans armature métallique 3.3. Restaurations céramo-métalliques 3.1. Le temps de sculpture 3.2. Les instruments à sculpter 3.3. La technique de sculpture 4. LE CONTROLE DE L'OCCLUSION DRE 305 - LA FINITION DES AMALGAMES 1. LE BRUNISSAGE 1.1. Arguments favorables et arguments défavorables 1.2. Le brunissage et l'étanchéité 1.3. Le brunissage et la corrosion 1.4. Le brunissage et l'état de surface 1.5. Le brunissage et la microstructure 1.6. La technique du brunissage 2. LE POLISSAGE DRE 303 - COMPORTEMENT CLINIQUE DE L'AMALGAME 1. INTRODUCTION 2.1. Justification et effets du polissage 2.2. Le temps du polissage 2.3. Comparaison des différents alliages 2.4. La technique du polissage 1.1. Ternissure et corrosion 1.1.1. Ternissure 1.1.2. Corrosion DRE 306 - TOXICOLOGIE DES AMALGAMES 2. DIFFERENTS TYPES DE CORROSION 2.1. Corrosion chimique 2.2. Corrosion électrolytique 1. INTRODUCTION 2. LA TOXICOLOGIE DU MERCURE 3. SIGNIFICATION DE LA CORROSION 4. DETERIORATION MARGINALE 4.1. Définition 4.2. Facteurs d'influence 4.2.1. Fluage (creep) 4.2.2. Corrosion 4.2.3. Iatrogène 108 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2.1. Formes chimiques du mercure 2.2. Propriétés physico-chimiques et métaboliques du mercure métallique 2.3. Toxicité du mercure métallique 2.3.1. Intoxication chronique 2.3.2. Surveillance de l'exposition 2.3.3. Seuil de toxicité 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 109 3. AMALGAME V/S NON-AMALGAME 3.1. Réaction a l'amalgame 3.2. Site d'installation du mercure libéré dans l'organisme 3.3. Le mercure et la femme enceinte 4. DIRECTIVES DE MANIPULATION DU MERCURE DANS LES CABINETS DENTAIRES 5. LE MERCURE ET L'ECOLOGIE 6. CONCLUSION DRE 307 - COMPORTEMENT BUCCAL DES RÉSINES COMPOSITES 1. PROPRIETES ESTHETIQUES 2. ADAPTATION MARGINALE 3. RESISTANCE AUX DEFORMATIONS 3.1. Dégradation du bord marginal 3.2. Dégradation superficielle DRE 308 - L'ADHÉRENCE À LA DENT 1. MODES D'ADHERENCE 1.1. Adhérence physique 1.2. Adhérence mécanique 1.3. Adhérence chimique 1.4. Les liaisons hydrogène 2. L'EMAIL 2.1. Structure 2.2. Action des solutions déminéralisantes sur l'émail 2.3. Les agents déminéralisants 2.4. Conditions d'application DRE 309 - LES VERRES IONOMÈRES 1. APPROCHE THEORIQUE 1.1. Introduction 1.2. Propriétés mécaniques 1.2.1. Résistance à la compression 1.2.2. Résistance à la traction 1.2.3. Abrasion et dureté 1.3. Propriétés Physico- Chimiques 1.3.1. Dégradation hydrique 1.3.2. Absorption hydrique 1.3.3. Dégradation électrochimique 1.4. Etanchéité 1.4.1. Adhésion aux différents tissus dentaires 1.4.2. Contraction de prise 1.4.3. Dilatation thermique 1.4.4. Conductivité thermique 1.5. Bio compatibilité 1.5.1. Pulpaire 1.5.2. Parodontale 1.6. Libération de fluor 1.7. Propriétés esthétiques 2. UTILISATIONS CLINIQUES 2.1. Pédodontie 2.1.1. Scellement des puits et fissures 2.1.2. Restauration des dents temporaires 2.2. Dentisterie restauratrice 2.2.1. Cavités de collets et sous- gingivales 2.2.2. Cavités pour composite 3. L'EVOLUTION DES VERRES IONOMERES EN COMPOMERES DRE 310 - MISE EN ŒUVRE CLINIQUE DES RÉSINES COMPOSITES 1. REALISATION DE LA CAVITE D'ACCES 2. EXCISION DE LA LESION CARIEUSE 3. LA DENTINE 3.1. Structure 3.1.1. La dentine physiologique 3.1.2. La dentine sclérotique 3.1.3. La dentine pathologique 3.2. Action des solutions déminéralisantes sur la dentine 3.2.1. Action sur la dentine physiologique 3.2.2. Action sur la dentine sclérotique 3.3. Adhérence à la dentine 3.3.1. Facteurs nuisant à l'adhérence 3.3.2. Solutions 3.4. Conditionnement dentinaire et choix des produits 3.4.1.Elimination de la boue dentinaire 3.4.2. Elimination superficielle de la boue dentinaire 3.4.3. Modification de la boue dentinaire sans élimination 3.4.4. Conditionnement visant à remplacer la boue dentinaire 3. CHAMP OPERATOIRE 4. DESINFECTION DE LA CAVITE 5. APPLICATION DE L'ADHESIF 6. MISE EN PLACE DU MATERIAU RESTAURATEUR 6.1. Protection de la paroi pulpaire 6.2. La 2ème couche serait posée 6.3. Brunir la matrice au niveau du point de contact 6.4. Déposer la première couche au niveau des faces vestibulaires ou linguales en couche fine et polymériser 6.5. Ensuite déposer une couche de composite pour reproduire le point de contact et la crête marginale 6.6. A ce stade là on pourrait déposer le système de coffrage 6.7. Cette partie occlusale serait reconstruite cuspide par cuspide Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 109 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 110 7. CONTROLE DE L 'OCCLUSION DRE 313 - RECOUVREMENT VESTIBULAIRE PAR COMPOSITE 8. LE SCELLEMENT DE SURFACE 1. CHOIX DU COMPOSITE 2. MANIPULATIONS CLINIQUES DRE 311 - RESTAURATION DES CAVITÉS DE CL. V 1. IMPERATIFS ESTHETIQUES 1.1. Eléments d'esthétique 1.2. Choix de la teinte des obturations pour CL V 1.3. Les composites micro-chargés 2. ORDRE DE PROCEDURE 300 2.1. Examens préalables 2.1.1. Rapports avec le parodonte 2.1.2. Examens radiologiques et clinique 2.2. Préparation de la cavité 2.2.1. La cavité de la classe V, a 2.2.2. La cavité de la classe V, b 2.2.3. Erosions 2.3. Choix de la teinte 2.4. Isolation du champ opératoire et rétraction de la gencive 2.5. Mordançage et mise en place du système de collage 2.6. Mise en place du matériau d'obturation 2.7. Choix de la matrice 2.8. Finition et polissage 2.1. Contrôle de l'état gingival 2.2. Polissage des dents 2.3. Choix de la teinte 2.4. Isolation 2.5. Mordançage 2.6. Agent de liaison 2.7. Mise en place du composite 2.8. Finition DRE 314 - INDICATIONS ET C-I. DES COMPOSITES POSTÉRIEURS DIRECTS 1. INDICATIONS 1.1. Dent à l'importance stratégique esthétique 1.2. Lésions carieuses peu étendues et superficielles 1.3. Cavités conservatives sur molaires 1.4. Anatomie occlusale tourmentée 1.5. Dent traitée endodontiquement chez un sujet jeune 1.6. Occlusion favorable 1.7. Une bonne hygiène 2. CONTRE INDICATIONS DRE 312 - RESTAURATION POUR CL. III ET IV PAR RÉSINE COMPOSITE 1. CONTRE INDICATIONS 1.1. Edentation postérieure non compensée 1.2. Contact en bout à bout 2.1. Face occlusale plane avec absence d'émail 2.2. Lésion carieuse importante 2.3. Limite cervicale sous gingivale 2.4. Caries rampantes 2.5. Multitude de dents restaurées en bouche 2.6. Hygiène orale défectueuse 2.7. Occlusion défavorable 2. PROTOCOLE OPERATOIRE 2.1. Analyse préliminaire 2.2. Réalisation de la cavité 2.3. Choix de la teinte 2.4. Biseau 2.5. Mise en condition gingivale 2.6. Pose du champ opératoire 2.7. Système de coffrage 2.8. Mordançage-rinçage-séchage 2.9. Application du système adhésif 2.10. Obturation et photopolymérisation 2.11. Finition 2.12. Occlusion CAVITE DE CL IV ET SA RESTAURATION 1. ETENDUE DE PERTE DE SUBSTANCE 2. PROTOCOLE OPERATOIRE 110 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. DRE 315 - PRÉPARATION POUR CL. I DESTINÉES À ÊTRE RESTAURÉES AU COMPOSITE 1. EXAMENS PRELIMINAIRES 1.1. Examen Clinique 1.2. Examen radiologique 1.3. Enregistrement des points d'occlusions 2. PREPARATION DE LA CAVITE 2.1. Forme de contour 2.2. Finition et angulation des bords 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 111 DRE 316 - PRÉPARATIONS POUR CL. II DESTINÉES À ÊTRE RESTAURÉES AU COMPOSITE 9. LA FINITION 10. CONCLUSION 1. INTRODUCTION 1.1. Le matériau restaurateur 1.2. L'agent de liaison amélo-dentinaire 1.3. Le volume de la cavité 1.4. L'architecture 1.5. La configuration de l'angle cavo-superficiel 1.6. Adhésion à l'émail 1.7. Adhésion à la dentine 1.8. Application de l'agent de liaison 1.9. Technique d'insertion 1.10. Méthode de polymérisation 1.11. Technique de polissage DRE 318 - RESTAURATION PAR INCRUSTATIONS MÉTALLIQUES (PRINCIPES DES PRÉPARATIONS POUR I.M.C.) 1. RETENTION ET STABILISATION 1.1. La rétention 1.2. Axe d'insertion 2. PHOTOELASTICIMETRIE DES CONTRAINTES 2. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS 3. DIAGNOSTIC 4. ANESTHESIE DRE 319 - RESTAURATION PAR INCRUSTATIONS MÉTALLIQUES (DIFFÉRENTS TYPES DE RÉTENTIONS POUR INLAY) 5. PREPARATION DE LA CAVITE 5.1. Cavité occluso-proximale simple 5.2. Cavité occluso-proximale composée 5.3. Cavité occluso-proximale tunnel 5.4. Cavité vestibulo ou linguo (palato) proximale 5.5. Cavité proximale simple 5.6. Cas de plusieurs cavités sur la même dent 6. CONCEPTS ACTUELS ET TENDANCES CONCERNANT LE BISEAU 300 1. INLAYS DE CLASSE II 1.1. Contour occlusal 1.2. Approfondissement à l'aplomb de la crête marginale 1.3. Boîte proximale 1.4. Evasement 1.5. Chanfrein cervical 1.6. Chanfrein occlusal 1.7. Finition du chanfrein et de l'évasement 7. CONCLUSION DRE 320 - LES ECHECS DES TRAITEMENTS CONSERVATEURS DRE 317 - MISE EN OEUVRE CLINIQUE DES COMPOSITES POSTÉRIEURS 1. INTRODUCTION 2. ECHECS DES RESTAURATIONS A L'AMALGAME 1. CHOIX DE LA TEINTE 2. POSE DU CHAMP OPERATOIRE 3. LE SYSTEME DE COFFRAGE 4. TOILETTE DE LA CAVITE 5. PROTECTION PULPAIRE 6. MORDANCAGE 2.1. Echecs de la restauration par fracture de la restauration 2.2. Echecs de la restauration par défaut 2.3. Fracture de la substance dentaire restante 3. ECHECS DES RESTAURATIONS AUX COMPOSITES 3.1. Echecs de la restauration dus aux matériaux 3.2. Echecs de la restauration dus à la manipulation ou la taille 4. SENSIBILITE ET DOULEURS POST-OPERATOIRES 4.1. Sensibilité en post-opératoire 4.2. La douleur post-opératoire 7. APPRETAGE DE LA DENTINE 8. RESTAURATION 8.1. L'agent de collage 8.2. Le remplissage Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 111 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 112 DRE 321 - LES ECHECS DES COLLAGES 1. ECHECS MECANIQUES 1.1. Fracture du matériau en masse 1.2. Fracture partielle du matériau 1.3. Fracture dentaire 1.4. La détérioration de surface 1.5. La désinsertion 2. ECHECS ESTHETIQUES 2.1. Coloration intrinsèque 2.2. Coloration extrinsèque 2.3. Coloration marginale 3. ECHECS BIOLOGIQUES 3.1. Récidives de caries 3.2. Douleurs post-opératoires 3.3. Réactions pulpaires 4. CONCLUSION 300 DRE 322 - PRÉPARATION DENTAIRE DE MINIMA À MAXIMA 1. TECHNIQUES POUR UNE PRÉPARATION DES CAVITÉS POSTÉRIEURES 1.1. Excavateur 1.2. Fraises (diamantées et métalliques) 1.3. Chimio-mécanique 1.4. Air abrasion 1.5. Sonores et ultrasonores 1.6. LASER 2. AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DES DIFFÉRENTES TECHNIQUES DE CURETAGE 3. PRÉPARATION À MINIMA ET CONTRAINTES 4. PRÉPARATION À MAXIMA ET CONTRAINTES 112 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 113 DIAG 300 2.5 crédits Le but de ce cours est de permettre aux étudiants de 3ème année de prendre en charge le patient et d’établir la conduite à tenir face aux différents états physiologiques et pathologiques au cours des soins dentaires. De même, il devra leur permettre de procéder à l’examen minutieux du patient, de poser un diagnostic et d’établir un plan de traitement. DIAG 301 Introduction au diagnostic oral: l’échelle diagnostique DIAG 302 Observation médicale 1 heure 10 heures DIAG 303 Examens de laboratoire 2 heures DIAG 304 Examen clinique exo-buccal 2 heures DIAG 305 Examen clinique endo-buccal 4 heures DIAG 306 Examen des fonctions 2 heures DIAG 307 Examen dentaire 2 heures DIAG 308 Liste des problèmes et plan de traitement 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 113 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 114 DIAG 301 - INTRODUCTION AU DIAGNOSTIC ORAL: L’ECHELLE DIAGNOSTIQUE 1. DEFINITIONS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Diagnostic Diagnostic buccal Diagnostic positif Diagnostic différentiel 2. ELEMENTS DE BASE DE DIAGNOSTIC 2.2. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Anamnèse Manifestations et symptômes subjectifs Signes objectifs Analyses complémentaires Pronostic 3. TYPES D’EXAMEN PRATIQUES PAR LE CHIRURGIENDENTISTE 3.1. Examen complet 3.2. Examen du routine 3.3. Examen d'urgence 300 4. BUT DE LA CONSULTATION OU DU PREMIER CONTACT AVEC LE PATIENT 4.1. Etablissement d’une relation patient-praticien 4.2. Ecoute active 4.3. Circonstances ou états pouvant perturber l’écoute et nuire à la réceptivité 4.4. Types de questions à éviter 4.5. Respect du patient 4.6. Autres recommandations 5. L’ECHELLE DIAGNOSTIQUE 6. INTERROGATOIRE 6.1. Importance des données d’ordre social et démographique (nom, âge, sexe, race, profession, lieu de résidence) 6.2. Motif de la consultation 6.3. Histoire de la maladie DIAG 302 - L’OBSERVATION MÉDICALE 1. LES MALADIES DU SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE 1.1. Rappel anatomique et fonctionnel du coeur 1.1.1. Le cœur droit 1.1.2. Le cœur gauche 1.1.3. Les artères coronaires 1.1.4. Le tissu conductif 1.2. Les moyens de diagnostic en cardiologie (notions élémentaires) 1.2.1. Le cathétérisme 1.2.2. L'angiocardiographie 1.2.3. L'électrocardiogramme 1.2.4. L'échocardiogramme 1.2.5. L'échocardiogramme Doppler 1.3. Les cardiopathies ischémiques 1.3.1. Définition 1.3.2. Etiologie 1.3.2.1. L'athérosclérose coronarienne 114 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1.3.2.2. Autres atteintes organiques des artères coronariennes 1.3.2.3. Le spasme coronarien 1.3.3. Angine de poitrine et infarctus du myocarde 1.3.3.1. Questions pour explorer l’angine de poitrine 1.3.3.2. Principes de traitement 1.3.3.3. Précautions à prendre lors des soins 1.3.3.3.1. Chez les patients ayant un passé angineux ou ayant un infarctus récent 1.3.3.3.2. Chez les patients ayant un infarctus remontant à plus de 6 mois 1.3.3.4. En cas de crise d’angine de poitrine ou d’infarctus au cabinet 1.3.3.5. Précautions à prendre lors des prescriptions 1.4. Les cardiopathies valvulaires 1.4.1. Définition 1.4.2. Etiologie 1.4.2.1. Le rhumatisme articulaire aigu 1.4.2.2. Autres causes 1.4.3. Principes de traitement 1.4.4. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.4.4.1. L'antibiothérapie de couverture 1.4.4.2. Le risque hémorragique 1.4.4.3. Le risque syncopal 1.5. L’insuffisance cardiaque 1.5.1. Définition 1.5.2. Etiologie 1.5.3. Principes de traitement 1.5.4. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.6. L’hypertension arterielle 1.6.1. Définition 1.6.2. Etiologie 1.6.3. Principes de traitement 1.6.4. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.7. Les cardiopathies congénitales 1.7.1. Définition 1.7.2. Classification 1.7.2.1. Cardiopathies par obstacle sans shunt 1.7.2.2. Cardiopathies par communication anormale entre les deux cœurs 1.7.2.3. Cardiopathies par communication anormale et obstacle d'aval 1.7.2.4. Défauts de cloisonnement 1.7.3. Précautions à prendre lors des soins 1.8. Les endocardites bactériennes 1.8.1. Définition 1.8.2. Physiopathologie 1.8.3. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.8.4. Evaluation du risque d’endocardite suivant les différentes cardiopathies 1.8.4.1. Risque élevé 1.8.4.2. Risque modéré 1.8.4.3. Risque négligeable ou nul 1.8.5. Actes nécessitant une antibiothérapie prophylactique 1.9. Phlébites - embolies pulmonaires 1.9.1. Définitions 1.9.2. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.10. Troubles du rythme cardiaque 1.10.1. Classification 1.10.2. Etiologie 1.10.3. Précautions à prendre lors des soins dentaires 1.11. Conclusion générale sur odontologie et cardiologie 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 115 4.4.5. Evaluation dentaire 4.4.6. Problèmes posés par l’éthylisme 4 4.6.1. Problèmes hépatiques 4.4.6.2. Problèms nerveux 4.4.7. Précautions à prendre lors des soins dentaires 2. LES MALADIES DU SYSTEME ENDOCRINIEN 2.1. Le diabète 2.1.1. Informations générales 2.1.2. Questions pour exploration du diabète 2.1.3. Manifestations orales du diabète 2.1.4. Complications du diabète 2.1.5. Evaluation médicale des diabétiques 2.1.6. Principes du traitement des diabétiques 2.1.7. Précautions à prendre lors des soins dentaires 2.1.7.1. Le rendez-vous du patient diabétique 2.1.7.2. Le diabète et les anesthésies locaux 2.1.7.3. Le diabète et l’antibiothérapie de prophylaxie 2.1.7.4. Conseils post-opératoires 2.1.7.5. Choc hypoglycémiant au cabinet dentaire 2.2. Les désordres thyroïdiens 2.2.1. Informations générales 2.2.2. Questions pour exploration des maladies thyroïdiens 2.2.3. Manifestations orales rencontrées 2.2.4. Effets de la thyroxine 2.1.5. Evaluation médicale 2.1.6. Principes du traitement 2.1.7. Précautions à prendre lors des soins dentaires 3. LES MALADIES PULMONAIRES 3.1. L’asthme 3.1.1. Informations générales 3.1.2. Questions pour explorer la maladie 3.1.3. Principes de traitement 3.1.4. Evaluation dentaire de l’asthmatique 3.1.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 3.2. La tuberculose 3.2.1. Informations générales 3.2.2. Questions pour explorer la maladie 3.2.3. Principes de traitement 3.2.4. Evaluation dentaire chez le tuberculeux 3.2.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 4. LES MALADIES DU SYSTEME GASTRO-INTESTINAL 4.1. Les ulcères gastro - intestinaux 4.1.1. Informations générales 4.1.2. Questions pour explorer la maladie 4.1.3. Principes de traitement 4.1.4. Evaluation dentaire chez les ulcéreux 4.1.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 4.2. Les hépatites virales 4.2.1. Informations générales 4.2.2. Questions pour explorer la maladie 4.2.3. Principes de traitement 4.2.4. Evaluation dentaire 4.2.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 4.3. La cirrhose hépatique 4.3.1. Informations générales 4.3.2. Questions pour explorer la maladie 4.3.3. Principes de traitement 4.3.4. Evaluation dentaire 4.3.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 4.4. L’éthylisme 4.4.1. Informations générales 4.4.2. Questions pour explorie la maladie 4.4.3. Description clinique 4.4.4. Principes de traitement 5. LES MALADIES HEMATOLOGIQUES 5.1. Les défauts de coagulation 5.1.1. Informations générales 5.1.2. Questions pour explorer la maladie 5.1.3. Principes de traitement 5.1.4. Evaluation dentaire 5.1.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 5.2. Les cancers du sang 5.2.1. Informations générales 5.2.2. Questions pour explorer la maladie 5.2.3. Principes de traitement 5.2.4. Evaluation dentaire 5.2.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 6. LES MALADIES DU SYSTEME GENITO - URINAIRE 6.1. L’insuffisance rénale, l’hémodialyse et la transplantation rénale 6.2.1. Informations générales 6.2.2. Questions pour explorer la maladie 6.2.3. Principes de traitement 6.2.4. Evaluation dentaire 6.2.5. Précautions à prendre lors des soins dentaires 7. LES MALADIES PSYCHIQUES 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. Informations générales Questions pour explorer la maladie Principes de traitement Evaluation dentaire Précautions à prendre lors des soins dentaires 8. L’EPILEPSIE 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. Informations générales Questions pour explorer la maladie Principes de traitement Evaluation dentaire Précautions à prendre lors des soins dentaires 9. LES MALADIES ALLERGIQUES 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. Informations générales Questions pour explorer la maladie Principes de traitement Evaluation dentaire Précautions à prendre lors des soins dentaires 10. CERTAINS ETATS PHYSIOLOGIQUES 10.1. Grossesse 10.1.1.Evaluation dentaire et traitement 10.1.2. Prescription médicamenteuse 10.1.3. Manifestations buccales 10.1.4. Précautions à prendre. 10.2. Lactation 10.2.1. Prescription médicamenteuse 10.2.2. Précautions à prendre 10.3. Vieillesse 10.3.1. Evaluation dentaire et traitement 10.3.2. Manifestations buccales 10.3.3. Précautions à prendre. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 115 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 116 11. PRISE MEDICAMENTEUSE 11.1 L’automédication 11.1.1. Informations générales 11.1.2. Précautions à prendre 11.2. L’interaction médicamenteuse 11.2.1. Informations générales 11.2.2. Précautions à prendre 2.2.3. Différentes formes 2.3. Percussion 2.3.1. Défintion 2.3.2. Principe 2.4. Auscultation 2.4.1. Définition 2.4.2. Matériel 2.5. Olfaction 2.5.1. Définition 3. EXAMEN G ENERAL DIAG 303 - LES EXAMENS DE LABORATOIRE 1. EXAMENS HEMATOLOGIQUES 300 1.1. Formule numération sanguine (F.N.S.) 1.1.1. Lignée rouge 1.1.1.1. Globules rouges 1.1.1.2. Hématocrite 1.1.1.3. Hémoglobine 1.1.2. Lignée blanche 1.1.2.1. Leucocytes 1.1.2.1.1. Neutrophiles 1.1.2.1.2. Eosinophiles 1.1.2.1.3. Basophiles 1.1.2.1.4. Lymphocytes 1.1.2.1.5. Monocytes 1.2. Plaquettes 1.3. Vitesse de sédimentation 1.4. Temps de saignement 1.5. Taux de prothrombine 2. EXAMENS BIOCHIMIQUES 2.1. Urée 2.2. Glucose 2.3. Cholestérol 2.3.1. Cholestérol total 2.3.2. H.D.L. 2.3.3. L.D.L. 2.4. Triglycérides 2.5. Acide urique 2.6. Créatinine 3.1. Stature 3.2. Démarche 3.3. Faciés 3.4. Peau 3.5. Membres supérieurs 3.6. Haleine 3.7. Pouls 3.8. Température 3.9. Pression artérielle 3.10. Respiration 3.11. Phonation 4. EXAMEN CERVICO-FACIAL 4.1. Tête 4.2. Cheveux 4.3. Oreilles 4.4. Yeux 4.5. Nez 4.6. A.T.M. 4.7. Sinus 4.8. Glande thyroïde 4.9. Glandes salivaires 4.10. Cou 4.11. Chaînes ganglionnaires cervico-faciales DIAG 305 - L’EXAMEN CLINIQUE DU REVETEMENT ORAL 1. INTROUDCTION N.B.: Les examens de laboratoire detailles dans ce cours sont ceux qui concernent le plus le chirurgien dentiste. 1.1. Généralités 1.2. Place de l'examen clinique dans l'échelle diagnostique 2. INTERETS DE L’EXAMEN CLINIQUE SYSTEMATIQUE DIAG 304 - L’EXAMEN CLINIQUE EXO BUCCAL 1. PRINCIPES DE L’EXAMEN CLINIQUE EN MEDECINE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Inspection Palpation Percussion Auscultation Olfaction 2. APPLICATION A LA MEDECINE DENTAIRE 2.1. Inspection 2.1.1. Défintion 2.1.2. Matériel 2.2. Palpation 2.2.1. Définition 2.2.2. Principe 116 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Diagnostiquer des lésions symptomatiques Mettre en évidence des lésions asymptomatiques Surveiller des lésions précancéreuses Dépister les tumeurs malignes à un stade précoce Diagnostiquer des maladies générales Diagnostiquer des syndromes héréditaires Mettre en évidence des pathologies dentaires 3. CHRONOLOGIE 3.1. 3.2. 3.3 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. Muqueuses labiales inférieure et supérieure Commissures droite et gauche Muqueuses jugales droite et gauche Face dorsale de la langue Bords latéraux de la langue droit et gauche Face ventrale de la langue Plancher de la bouche 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 117 3.8. Palais dur 3.9. Voile du palais 3.10. Amygdales 3.11. Paroi postérieure du pharynx 3.12. Ligne des apex mandibulaire et maxillaire 3.13. Parodonte 4. INSTRUMENTATION 5. ELEMENTS RECUEILLIS AU COURS DE L’EXAMEN CLINIQUE 5.1. A l'inspection 5.1.1. Contour 5.1.2. Couleur 5.1.3. Aspect 5.1.4. Ponction 5.2. A la palpation 5.2.1. Température 5.2.2. Plans anatomiques impliqués 5.2.3. Mobilité 5.2.4. Extension 5.2.5. Taille et forme 5.2.6. Consistance 5.2.7. Fluctuation et vidage 5.2.8. Douleur 5.3. A l'inspection et à la palpation 5.3.1. Distribution 5.3.2. Siège 6. LESIONS CLINIQUES 6.1. Lésions primaires 6.1.1. Macule 6.1.2. Papule 6.1.3. Plaque 6.1.4. Nodule 6.1.5. Vésicule 6.1.6. Pustule 6.1.7. Bulle 6.1.8. Tuméfaction 6.1.9. Kératose 6.2. Lésions secondaires 6.2.1. Erosion 6.2.2. Fissure 6.2.3. Ulcération 6.2.4. Pseudo-membrane 6.2.5. Escarre 6.2.6. Squame 6.2.7. Croûte 6.2.8. Atrophie 6.2.9. Cictarice DIAG 306 - EXAMEN DES FONCTIONS 1. LES FONCTIONS MANDUCATRICES 1.1. Fonctions sensitives 1.1.1. Propioception 1.1.1.1. Rappel 1.1.1.2. Evaluation clinique 1.2. Fonctions sensorielles 1.2.1. Gustation 2.1.1.1. Rappel 2.1.1.2. Evaluation clinique 1.2.2. Olfaction 1.2.2.1. Rappel 1.2.2.2. Evaluation clinique 1.3. Fonctions motrices 1.3.1. Mastication 1.3.1.1. Rappel 1.3.1.2. Evaluation clinique 1.3.2. Déglutition 1.3.2.1. Rappel 1.3.2.2. Evaluation clinique 1.4. Fonctions mixtes 1.4.1. Salivation 1.4.1.1. Rappel 1.4.1.2. Evaluation clinique 2. LES FONCTIONS DE RELATION 2.1. Mimique 2.1.1. Rappel 2.1.2. Evaluation clinique 2.2. Phonation 2.2.1. Rappel 2.2.2. Evaluation clinique 2.3. Articulation de la voix 2.3.1. Rappel 2.3.2. Evaluation clinique 300 3. LES FONCTIONS ORO-FACIALES NON GROUPABLES 3.1. Respiration 3.1.1. Rappel 3.1.2. Evaluation clinique 3.2. Somesthésie oro-faciale 3.2.1. Rappel 3.2.2. Evaluation clinique DIAG 307 - L’EXAMEN DENTAIRE 1. INSTRUMENTATION 1.1. Miroir 1.2. Sonde exploratrice 1.3. Précelles 2. EXAMEN 2.1. Examen par inspection 2.2. Examen systématique des dents 2.2.1. Dents apparement intactes 2.2.2. Dents cariées 2.2.2.1. Carie indolore, invisible et inexplorable 2.2.2.2. Carie indolore, invisible et explorable 2.2.2.3. Carie perceptible et indolore 2.2.2.4. Carie d’étendue moyenne et douloureuse 2.2.2.5. Carie étendue et indolore 2.2.2.6. Carie ravageante 2.2.3. Obturations préalables 2.2.4. Dents surnuméraires 2.2.5. Dents absentes 2.2.6. Colorations anormales 2.2.7. Abrasions et érosions Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 117 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 118 2.2.8. Anomalies morphologiques 2.2.9. Présence de prothèse 2.3. Examen tactile 2.4. Examen à l’aide des agents physiques 2.4.1. Froid 2.4.2. Chaleur 2.4.3. Courant électrique 2.4.4. Fraisage ou test de cavité DIAG 308 - LA LISTE DES PROBLEMES ET LE PLAN DE TRAITEMENT 1. LISTE DES PROBLEMES 300 1.1. Santé générale 1.2. Fonctionnel 1.3. Tumoral 1.4. Osseux 1.5. Muqueux 1.6. Esthétique 1.7. Parodontal 1.8. Carieux 1.9. Endodontique 1.10. Prothétique 2. PLAN DE TRAITEMENT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Plan de traitement initial Plan de traitement modifié Plan de traitement alternatif Plan de traitement des cas complexes 3. LOGIQUE THERAPEUTIQUE 3.1. Facteurs évolutifs 3.2. Doléances du malade 3.3. Chronologie des séquences thérapeutiques 118 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 119 ENDO 300 2.5 crédits En troisième année le programme débute au premier semestre. Il est chargé au point de vue théorie et pratique (préclinique). Il assure un enseignement aussi complet que possible des connaissances de la pathologie endodontique et du traitement par la voie conventionnelle. Il est basé sur l’enseignement de la technique de nettoyage et mise en forme du systéme canalaire ainsi que son obturation selon l’enseignement de l’Université de Boston dont le départment d’Endodontie est dirigé par le Professeur Herbert Schilder. ENDO 301 Les cavités d’accés en endodontie / Usage des ultrasons 2 heures ENDO 302 La mise en forme et le nettoyage canalaire: objectifs 2 heures ENDO 303 Evolution des concepts de mise en forme, le crowndown 2 heures ENDO 304 Ni-Ti et instruments à usage rotatif / Le M-wire et nouvelles perspectives 4 heures ENDO 305 Obturation du système canalaire ENDO 306 Condensation verticale à chaud de Schilder 1 heure 3 heures ENDO 307 L'irrigation en endodontie 1 heure ENDO 308 Médications intra-canalaires 1 heure ENDO 309 Le diagnostic en endodontie 2 heure ENDO 310 Microbiologie en endodontie 1 heure ENDO 311 Pulpopathies et péri-pulpopathies 4 heures ENDO 312 Urgences en endodontie 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 119 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 120 ENDO 301 - LES CAVITES D’ACCES EN ENDODONTIE ENDO 304 - LE CROWN-DOWN 1. OBJECTIFS ET AVANTAGES 1. DEFINITION 2. INCONVENIENTS 2. MATERIEL 3. CONCEPTS ENDO 305 - INTRUMENTS ROTATIFS EN NI-TI 4. OBJECTIFS 1. LE NICKEL TITANE 5. TEMPS OPERATOIRES 2. LE MICRO-MOTEUR 6. TECHNIQUES OPERATOIRES 6.1. Incisive centrale maxillaire 6.2. Incisive latérale maxillaire 6.3. Canine maxillaire 6.4. Prémolaires maxillaires 6.5. Molaires maxillaires 6.6. Incisives mandibulaires 6.7. Canine mandibulaire 6.8. Prémolaires mandibulaires 6.9. Molaires mandibulaires 300 3. PROFILS DES INSTUMENTS NI-TI EN ROTATION CONTINUE 4. M-WIRE + NOUVELLES PERSPECTIVES ENDO 306 - OBTURATION DU SYSTEME CANALAIRE 1. DÉFINITION 7. LES ERREURS DE LA CAVITE D'ACCES 7.1. Les perforations 7.2. Les ouvertures insuffisantes 7.3. L'aplanissement du plancher pulpaire 2. OBJECTIF 3. DÉFINITION DE LA SUR-OBTURATION / LA SOUSOBTURATION 8. METHODES DE LOCALISATION DES CANAUX CALCIFIES 4. MATÉRIAUX D'OBTURATION ENDO 302 - LA MISE EN FORME ET LE NETTOYAGE CANALAIRE 1. LES OBJECTIFS BIOLOGIQUES 2. LES OBJECTIFS MECANIQUES 5.1. La gutta-percha 5.1.1. Propriétés physiques et chimiques 5.2. Choix et ajustage du cône de gutta-percha 5.2.1. Test visuel 5.2.2. Test tactile 5.2.3. Test radiographique 5. LES CIMENTS CANALAIRES 3. REGLES CARDINALES DE LA MISE EN FORME 4. SEQUENCE INSTRUMENTALE ENDO 307 - CONDENSATION VERTICALE A CHAUD DE SCHILDER 1. MATÉRIEL ENDO 303 - LA PREPARATION SERIELLE DE SCHILDER 1. INSTRUMENTS 1.1. Broches 1.2. Limes 1.3. Gates-Glidden 2. MISE EN OEUVRE 3. NOUVELLE INSTRUMENTATION 120 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1.1. Les cônes de gutta-percha non normalisés 1.2. Le ciment canalaire 1.3. La source de chaleur - les heat carriers 1.4. Les fouloirs verticaux 2. TECHNIQUE PROPREMENT DITE OU MÉTHODE 2.1. La vague de descente apicale de la gutta-percha (obturation du 1/3 apical) 2.2. La vague ascendante de gutta-percha (obturation du 1/3 moyen et cervical) 2.3. Problèmes et solutions 2.3.1. Le cône est retiré du canal au moment du réchauffement de la gutta-percha ou du compactage 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 121 2.3.2. Difficulté de progression apicale pendant la vague de descente 2.3.3. Dépassement de gutta-percha 2.3.4. Dépassement de ciment 2.3.5. Le cône n'a pas été déplacé apicalement et l'obturation est trop courte 2.3.6. Douleur lors de l'utilisation du heat carrier 2.3.7. Douleur lors de l'utilisation des fouloirs 2.3.8. Présence de vides dans l'obturation ENDO 308 - L’IRRIGATION EN ENDODONTIE 1. OBJECTIFS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Netoyage de la zone non-instrumentée Lubrification Effets antiseptiques La digestion tissulaire 2. CHOIX DE LA SOLUTION D’IRRIGATION 2.1. NaOCl 2.2. Chlorexidine 2.3. Les chélatants 3.7.2. Technique 3.7.3. Précautions 3.7.4. Erreurs de lecture 3.7.4.1. Causes d'une fausse réponse positive 3.7.4.2. Causes d'une fausse réponse négative 3.8. Examen parodontal 3.9. Test de fraisage 3.10. Test de l'anesthésie 3.11. Test du cône de gutta-percha en présence de fistule 3.12. Techniques de détection des fractures verticales coronoradiculaires 3.12.1. Anamnèse dentaire 3.12.2. Radiographie 3.12.3. Examen à la fibre optique ou transillumination 3.12.4. Test de morsure 4. CONCLUSION ENDO 311 - MICROBIOLOGIE ENDODONTIQUE 1. LES BACTÉRIES ASSOCIÉES AUX INFECTIONS ENDODONTIQUES. 2. PORTES D'ENTRÉE VERS LA PULPE ENDO 309 - MEDICATIONS INTRA-CANALAIRES 3. L'ÉCOSYSTÈME MICROBIEN DU SYSTÈME CANALAIRE 1. MEDICATION INTRAPULPAIRE 1.1. La forme d'utilisation 1.2. La technique utilisée 2. RESTAURATION CORONAIRE PROVISOIRE 2.1. Objectifs 2.2. Propriétés 2.3. Cavités d'accès simples 2.3.1 Types de matériau 2.3.2. Technique de pose 2.4. Cavités d'accès complexes (destruction coronaire importante) ENDO 310 - LE DIAGNOSTIC EN ENDODONTIE 1. INTRODUCTION 2. ANAMNÈSES ET NOTES ENREGISTRÉES 2.1. Anamnèse médicale 2.2.1. La douleur 3. TESTS CLINIQUES OU SYMPTÔMES OBJECTIFS 3.1. Inspection clinique 3.2. Palpation 3.4. Mobilité - Dépressibilité 3.5. Radiographie 3.6. Tests thermiques 3.6.1. Test au froid 3.6.2.Test au chaud 3.6.3. Interprétation des réponses 3.7. Test pulpaire électrique 3.7.1. But 4. LES FACTEURS DE VIRULENCE 5. MOYENS DE CONTRÔLE ET SUPPRESSION DES INFECTIONS CANALAIRES ENDO 312 - PULPOPATHIES ET PERI-PULPOPATHIES 1. PULPOPATHIES 1.1. Hyperhémie pulpaire (pulpite réversible) 1.1.1. Etiologie 1.1.2. Traitement 1.2. Pulpites aigues et chroniques 1.2.1. Pulpites chroniques 1.2.2. Pulpites aigues 1.3. Changement pulpaire rétrogressif 1.3.1. Pulpite chronique ulcéreuse 1.3.2. Pulpite chronique hyperplasique 1.3.3. La résorption interne 1.4. Nécrose pulpaire 2. PERIPULPOPATHIES: 2.1. Abcès alvéolaire aigu (AAA) 2.2. Abcès alvéolaire chronique 2.3. Granulome 2.4. Kystes 3. PERIPULPOPATHIES CHRONIQUES AVEC AIRE DE CONDENSATION 3.1. Ostéite condensante 3.2. Dégénérescence atrophique 3.3. Cémentome Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 121 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 122 ENDO 313 - URGENCES EN ENDODONTIE TRAITEMENT D’URGENCE DES SITUATIONS SUIVANTES 1. L'HYPERHÉMIE PULPAIRE 2. LA PULPITE 2.1. Pour les dents monoradiculées 2.2. Pour les dents pulriadiculées 3. LES AFFECTIONS PULPO-PERIRADICULAIRES 3.1. La desmodontite apicale aigue 3.2. L'abces alvéolaire aigue 3.3. Oedeme intrabuccal et/ou facial 4. URGENCE SURVENANT AU COURS DU TRAITEMENT ENDODONTIQUE 4.1. Injection accidentelle d' hypochlotite de sodium 4.2. Urgences survenant entre les rendez-vous et avant obturation du système canalaire 5. URGENCES SURVENANT APRES OBTURATION DU SYSTEME CANALAIRE 300 5.1. Prescription des anti-inflammatoires non-stéroidiens 5.2. Prescription des analgésiques narcotiques 122 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 123 SDP 300 2.5 crédits L’ergonomie odontologique est la science qui étudie la relation entre le dentiste, ses équipements et son environnement. L’objectif de ce cours est de présenter aux étudiants les différents composants des équipements qu’ils rencontreront en clinique, ainsi que la façon la plus convenable de s’en servir. Une grande partie de ce cours sera consacrée au contrôle de l’infection au cabinet dentaire. A la fin de ce cours, l’étudiant serait capable d’utiliser les équipements dentaires d’une façon adéquate tout en respectant les lois de l’ergonomie dans le but de préserver sa santé et la santé de ses patients. SDP 301 Introduction à l’ergonomie 2 heures SDP 302 Ergonomie et posture 4 heures SDP 303 Les maladies professionnelles en odontologie 2 heures SDP 304 Contrôle de l’infection au cabinet dentaire 5 heures SDP 305 Prophylaxie, prophyjet et air abrasion 2 heures SDP 306 Brossage manuel el electrique 2 heures SDP 307 Les dentifrices 2 heures SDP 308 Les bains de bouche SDP 309 Sealant et PRR 2 heures SDP 310 Adjuvants du brossage 2 heures SDP 311 Vernis et gel fluoré 1 heure 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 123 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 124 SDP 301 - INTRODUCTION A L’ERGONOMIE 1. INTRODUCTION 2. DEFINITION DE L'ERGONOMIE 3. FACTEURS DE STRESS 4. HISTORIQUE 4.1. Les précurseurs 4.2. Les pionniers 5. POSITIONS ACTUELLES DE L'ERGONOMIE 5.1. Ergonomie de recherche 5.2. Ergonomie de conception 6. LES PRINCIPAUX COMPOSANTS DU FAUTEUIL DENTAIRE 300 6.1. Division du fauteuil dentaire 6.1.1. Fauteuil et scialitique 6.1.2. Fauteuil anatomique 6.1.3. Fauteuil pédodontique 6.2. Crachoir et aspiration 6.3. Tablette (Carte mobile) 6.4. Accessoires du fauteuil 4. CRITERES DE CHOIX DES MOUVEMENTS DU FAUTEUIL DENTAIRE 4.1. Impératifs de sécurité 4.2. Comfort du patient 4.3. Type de soins réalisés 4.4. Champ de vision 4.5. Circulation patient-opérateur 5. ZONES DE PREHENSION: NORMALES ET MAXIMALES 6. MESURES ERGONOMIQUES A RESPECTER 7. TRAVAIL A QUATRES MAINS 7.1. Equipe de travail 7.2. Aide opératoire 7.2.1. Rôle de l'assistante 7.2.2. Exigences du travail à 4 mains 7.3. Contraintes et caractéristiques du poste de travail de l'assistante 7.4. Avantages du travail à 4 mains SDP 303 - LES MALADIES PROFESSIONNELLES EN ODONTOLOGIE 1. INTRODUCTION SDP 302 - ERGONOMIE ET POSTURE 2. LES RISQUES D'AEROSOLS 1. PHYSIOLOGIE DU TRAVAIL DENTAIRE 1.1. Travail statique 1.2. Attitude décompensée 1.3. Postures asymétriques 2.1. Définition 2.2. Caractéristiques 2.3. Instruments produisants des aérosols 3. LES RISQUES INFECTIEUX 2. BASES PHYSIOLOGIQUES DES POSTURES 2.1. Posture de repos 2.2. Posture de contrôle 3. POSTE DE TRAVAIL DENTAIRE 3.1. Analyse du travail dentaire 3.2. Postures de travail selon la verticale 3.2.1. Position debout 3.2.2. Position assis-debout 3.2.3. Position assise 3.2.4. Position assise à genoux 3.3. Position de travail selon l'horizontale 3.3.1. Schématisation du poste de travail 3.3.2. Position 6h 3.3.3. Position 7h-8h 3.3.4. Position 8h-9h 3.3.5. Position 10h-12h 3.3.6. Position 1h-3h 3.4. Différents concepts de travail 3.4.1. Description des 4 concepts de travail 3.4.1.1. Concept de base 1 (Schoen) 3.4.1.2. Concept de base 2 (Barker) 3.4.1.3. Concept de base 3 (Kilpatrick) 3.4.1.4. Concept de base 4 (Beach) 3.4.2. Avantages et inconvénients des 4 concepts 124 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3.1. Définition 3.2. Infections bactériennes 3.3. Infections fongiques 3.4. Infections virales 3.5. Prévention de l'infection 3.5.1. L'interrogatoire médical 3.5.2. Matériel à usage unique 3.5.3. Techniques de barrieres 3.5.4. L'aspiration chirurgicale 4. LES RISQUES CHIMIQUES 4.1. Produits dentaires 4.2. Le Mercure (No touch technique) 4.3. Produits enflammables 5. LES RISQUES PHYSIQUES 5.1. Les rayons X 5.2. Lumiere halogène 5.3. Le bruit 6. LES RISQUES ERGONOMIQUES 6.1. Positions de travail 6.2. Le stress 7. CONCLUSION 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 125 SDP 304 - CONTROLE DE L’INFECTION AU CABINET DENTAIRE 9. LE SYSTEME D'ASPIRATION 9.1. Technique 9.2. Produits 1. INFECTION ET DISSEMINATION DES MICRO-ORGANISMES 1.1. Seuil pathogène 1.2. Mode de transmission 1.3. Infection nosocomiale 2. EVALUER LE RISQUE 2.1. Milieu d'intervention 2.1.1. Cavité buccale 2.1.2. Matériel 2.1.3. Locaux 2.1.4. Air, eau et "nuage dentaire" 2.2. Micro-organismes 2.2.1 Bactéries 2.2.1.1. Flore commensale 2.2.1.2. Germes communautaires 2.2.1.3. Flore nosocomiale 2.2.1.4. Germes des MST 2.2.2. Virus 2.2.3. Champignons (ou levures) 2.2.4. Parasites 2.3. Equipe dentaire 3. MAITRISER LE RISQUE 3.1 Normes AFNOR 3.1.1. Décontamination 3.1.2. Désinfection 3.1.3. Stérilisation 3.1.4. Définition de l'antisepsie 3.1.5. Définition d'un antiseptique 3.1.6. Définition d'un désinfectant 3.2. Choix des produits 3.2.1. Décontamination-nettoyage 3.2.2. Désinfection et antisepsie 10. LES PROTHESES DENTAIRES 11. LES INSTRUMENTS 11.1. Matériel à usage unique 11.2. Chaine d'asepsie 11.3. Description des étapes du cycle 11.3.1. Décontamination et nettoyage 11.3.2. Rincage 11.3.3. Séchage 11.3.4. Stérilisation 11.3.5. Désinfection à froid 11.3.6. Les produits 12. TRAITEMENT DES EAUX DU UNITS 13. TEST DE STERILISATION 14. CONDITIONNEMENT 15. LE COUT DE L'ASEPSIE 300 16. VACCINATION ET IMMUNISATION SDP 305 - PROPHYLAXIE, PROPHYJET ET AIR ABRASION 1. AEROPOLISSAGE, BREF HISTORIQUE 2. PRINCIPE DE LA MÉTHODE 3. APPLICATIONS CLINIQUES 4. LES MAINS 4.1. Lavage des mains 4.1.1. Technique 4.1.2. Fréquence 4.1.3. Produits 4.2. La désinfection 4.2.1. Technique 4.2.2. Produits 4.3. Les gants 3.1. Elimination de la plaque et des colorations 3.2. Préparation au scellement des sillons 3.3. Orthodontie 3.4. Nettoyage des implants 3.5. Traitement parodontal 4. EFFETS DE L’ AEROPOLISSAGE 4.1. sur les tissus durs 4.2. sur les tissus mous 4.3. sur les restaurations 5. LES VOIES RESPIRATOIRES 5. EFFETS SECONDAIRES ET CONTRE-INDICATIONS 6. LES YEUX 6. UTILISATION CORRECTE D’UN AEROPOLISSEUR 7. LE RESTE DU CORPS 8. LES SURFACES ENVIRONNANTES 6.1. Préparation au traitement 6.2. Positionnement de l’appareil 6.3. Fin de traitement 8.1. Organisation du travail 8.2. Aérosols dentaires 8.3. Technique 8.3.1. Les surfaces 8.3.2. L'atmosphère 8.4. Produits Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 125 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 126 SDP 306 - BROSSES À DENTS ET TECHNIQUES DE BROSSAGE 1. INTRODUCTION 2. HISTORIQUE 3. TECHNIQUES ENFANTS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Technique de 1-3 ans Technique de 4-6 ans Technique de 6-8 ans Technique de 9 ans et plus 4. BROSSES À DENTS PÉDIATRIQUES 5. TECHNIQUES ADULTES 6. BROSSES À DENTS ADULTES 6.1. Description et spécifications 6.2. Différents modèles 6.3. Etudes comparatives 7. BROSSES À DENTS ÉLECTRIQUES 300 7.1. Avantages du brossage électrique 7.2. Différents modèles et comparaisons 3.4 Liants (1-2%) 3.4.1. Amidon 3.4.2. Pectine 3.4.3. Gomme 3.4.4. Dérivés de cellulose 3.5. Aromes et colorants (1-3%) 3.6. Agents de conservation (1-3%) 3.6.1. Benzoate 3.6.2. Dichlorophene 3.6.3. Parabène 3.7. Agents therapeutiques(1-2%) 3.7.1. Antibiotiques 3.7.2. Antiseptiques 3.7.3. Anti-enzymes 3.7.4. Enymes 3.7.5. Fluor 3.7.6. Additifs contre l’hyper sensibilite dentinaire(nitrate de sodium ou potassium) 3.7.7. Anti-plaque 3.7.8. Anti-tartre 3.7.9. Sels d’ ammonium 3.8. Dentifrices fluorés 3.8.1. Fluorure d’ etain 3.8.2. NaF 3.8.3. Monofluorophosphate de sodium MFP 3.8.4. Fluorure d’ amine 3.8.5. Concentration et mode d’emploi 3.9. Substances enzymatiques SDP 307 - LES DENTIFRICES 1. HISTORIQUE SDP 308 - LES BAINS DE BOUCHE 2. DÉFINITION 1. PROPRIÉTÉS D’UN ANTISEPTIQUE 3. COMPOSITION 3.1. Abrasifs (25-30%) 3.1.1. But 3.1.2. Pouvoir abrasif 3.1.2.1. Facteurs relatifs au patient: 3.1.2.2. Facteurs relatifs aux dentifrices 3.1.3. Principaux abrasifs 3.1.3.1. Carbonate de calcium 3.1.3.2. Carbonate de magnesium 3.1.3.3. Phosphate de calcium 3.1.3.4. Pyrophosphate de calcium 3.1.3.5. Pyrophosphate de sodium 3.1.3.6. Alumine 3.1.3.7. Talc 3.1.3.8. Kaolin 3.1.3.9. Gel de Silice 3.1.3.10. Benzoate de lithium 3.1.3.11. Metaphosphate de sodium insoluble 3.2. Tensio-actifs ou détergents (1-3%) 3.2.1. Objectifs: 3.2.2. Principaux tensio-actifs 3.2.2.1. Lauryl sulfate de sodium 3.2.2.2. N-Lauryl sarcosinate de sodium 3.2.2.3. Lauryl ou alkyl sulfo-acetate de sodium 3.3. Humectant ou humidifiant (20-40%) 3.3.1. Glycérol 3.3.2. Sorbitol 3.3.3. Propylène glycol 126 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Eliminer les micro-organismes Action momentannée Faible toxicité Ne pas provoquer de résistance Forme liquide 2. QUALITÉS D’UN ANTISEPTIQUE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Large spectre d’activité antibactérienne Faible toxicité Rémanence Abaisseur de tension superficielle Stabilité dans le temps Absence de goût, d’odeur désagréable ou de coloration des muqueuses 3. LES PRINCIPES ACTIFS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.6. La chlorexidine L’hexétidine Les ammoniums quaternaires Les dérivés iodés Les fluorures Le triclosan Les aldéhydes Les produits oxygénés La sanguinarine et diverses huiles essentielles 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 127 SDP 309 - SEALANT SDP 311 - GELS ET VERNIS FLUORÉS 1. LES EFFETS TOPIQUES DES FLUORURES 1. ETUDES STATISTIQUES SUR LES CARIES DENTAIRES 1.1. La motivation à l`hygiène et la diététique: 1.2. Le fluor. 2. LE SCELLEMENT FISSURAIRE (SEALANT). 2.1. Définition: 2.2. Buts et objectifs: 2.3. Indications: 2.4. Contre-indications: 2.5. Différents types de matériaux: 2.5.1. Selon la formule chimique , on distingue: 2.5.1.1. Les cyano-acryletes. 2.5.1.2. Les polyuréthanes. 2.5.1.3. Les Bis G. M. A. 2.5.2. Selon le mode de polymérisation. 2.5.2.1. Les résines auto-polymérisantes. 2.5.2.2. Les résines photo-polymérisantes 2.5.2.3. Produits colorés 2.5.2.4. Les résines chargées 2.5.2.4.1. White sealant lab. pharmaceutiques (3M) 5 % de charge silicique. 2.5.2.4.2. Estiseal LC (KULSER) 33 % en poids de Silice pyrogène Sio2 2.6. Mode opératoire 2.6.1. Normes principales de l`adhésion 2.6.1.1. Isolement de la dent ou segment concerné 2.6.1.2. Nettoyage des puits et des fissures 2.6.2. Rinçage 2.6.3. Mordançage de l`émail 2.6.4. Temps 2.6.5. Réisolement et sèchage. 2.6.6. Application et polymérisation de la résine. 2.6.7. Moyens d`application 2.6.8. Contrôle du produit juste après polymérisation 2.6.9. Finissage et Contrôle de l`occlusion. 2.7. PRR:Technique: sealant et composites 2.8. PRR: technique: composites fluides 2. VERNIS FLUORURÉS 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Composition Indications Technique d'application Technique de seringue pour application des vernis fluorurés Avantages Mécanisme d’action Fréquence d’application et efficacité 3. GELS FLUORURES 3.1. Indications 3.2. Technique d'application 3.3. Fréquence d’application et efficacité 300 SDP 310 - ADJUVANTS DU BROSSAGE 1. RAPPEL SUR LA CARIE DENTAIRE 2. LES DIFFERENTS ADJUVANTS 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. Fil dentaire Brossettes interdentaires Wood sticks Proxabrush Revelateur de plaque Bains de bouche Waterpick fluor Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 127 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 128 BMD 300 2.5 crédits Le cours de Biomatériaux Dentaires est destiné à développer une compréhension de la mise en oeuvre et des indications des matériaux utilisés. L'enseignement de base fondamentales permettent et facilitent la prise de decision intelligente dans le choix et l'utilisation des matériaux dentaires au cabinet et au laboratoire. 300 BMD 301 Microstructure et classification des résines composites 2 heures BMD 302 Propriétés physiques comparées des résines composites 1 heure BMD 303 Les adhésifs dentinaires 1 heure BMD 304 Les résines acryliques et leurs dérivées 3 heures BMD 305 Les hydrocolloïdes pour empreinte: GAR-AGAR et alginates 2 heures BMD 306 Les élastomères caoutchouteux non aqueux 3 heures BMD 307 Les revêtements compensateurs 3 heures BMD 308 Les alliages Ni-Cr et Ni-Cr-Fe 2 heures BMD 309 Les alliages Co-Cr BMD 310 Les alliages nobles et très nobles 2 heures BMD 311 Les céramiques dentaires 3 heures BMD 312 Le soudo-brasage 1 heure BMD 313 Le titane et ses alliages 1 heure 128 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 1 heure 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 129 BMD 301 - MICROSTRUCTURE ET CLASSIFICATION DES RESINES COMPOSITES 1. INTRODUCTION 2. CARACTERISTIQUES ET CLASSIFICATION DES COMPOSITES DENTAIRES 2.1. Constituants 2.1.1. La matrice 2.1.2. Les charges 2.1.3. L’agent de couplage 2.1.4. Les adjuvants 2.1.4.1. Les amorceurs 2.1.4.2. Les inhibiteurs 3. CLASSIFICATION DES COMPOSITES 3.1. Classification en fonction des charges 3.1.1. Les composites conventionnels 3.1.2. Les composites microchargés 3.1.3. Les composites hybrides ou bichargés 3.1.4. Les composites à petites charges 3.1.5. Les composites 3.2. Classification en fonction du mode de polymérisation 3.2.1. Les composites chémopolymérisables 3.2.2. Les composites photopolymérisables 3.2.2. Les composites monochargées 3.3. Classification en fonction de l’utilisation 3.3.1. Restauration des dents antérieures 3.3.2. Restauration des dents postérieures 3.3.3. Composites de laboratoire 3.3.4. Composites de collage 3.3.5. Les opaqueurs 3.3.6. Les maquillants 2. LE COLLAGE DENTINAIRE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Microstructure de la dentine Les promoteurs d’adhésion L’effet du mordançage sur la dentine Les adhésifs dentinaires Les adhésifs amélo-dentinaires 3. CONSIDERATIONS CLINIQUES EN RAPPORT AVEC LE COLLAGE 3.1. Milieu buccal 3.2. Le complexe dentino-pulpaire 3.3. Spécificité des agents de liaison 4. ADHESION COMPOSITE - COMPOSITE 5. ADHESION AUX METAUX 6. ADHESION AUX CERAMIQUES DENTAIRES BMD 304 - LES RESINES ACRYLIQUES 1. INTRODUCTION 1.1. Filière chimique 1.2. Différents types des résines thermoplastiques ou thermopolymères stables 2. COMPOSITION 2.1. Mélange d’une poudre et d’un liquide 2.2. Résine résistante au choc 2.3. Température de transition vitreuse 3. PREPARATION BMD 302 - PROPRIETES PHYSIQUES COMPAREES DES RESINES COMPOSITES 3.1.Formation de la pâte 3.1.1. Théorie 3.1.2. Temps de formation de la pâte 3.1.3. Temps de travail 3.2. Cycle de durcissement 1. PROPRIETES PHYSIQUES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Variation de volume au cours de la polymérisation Absorption d’eau Coefficient d’expansion thermique Porosité 2. PROPRIETES MECANIQUES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Résistance aux forces de compression et de traction Résistance à l’abrasion Module d’élasticité Dureté BMD 303 - LES ADHESIFS DENTINAIRES 1. LE COLLAGE AMELAIRE 1.1. Microstructure de l’émail 1.2. Effet du mordancage sur l’émail 1.3. Agents de liaisons amélaires 4. PROPRIETES PHYSIQUES 4.1. Structure et porosité 4.2. Solubilité et absorption d’eau 4.3. Variations de volume lors d’un cycle de durcissement 4.3.1. Dilatation thermique 4.3.2. Contraction de polymérisation 4.3.3. Contraction thermique 4.4. Propriétés thermiques 4.4.1. Dilatométrie thermique 4.4.2. Conductibilité thermique 4.5. Proprietés mécaniques 4.5.1. Dureté 4.5.2. Résistance 4.6. Propriétés optiques 4.6.1. Indice de réfraction 4.6.2. Transparence 4.6.3. Coloration 5. PROPRIETES CHIMIQUES 5.1. Polymérisation 5.2. Oxydation Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 129 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 130 BMD 306- LES ELASTOMERES CAOUTCHOUTEUX NON AQUEUX 6. PROPRIETES BIOLOGIQUES 7. UTILISATION 7.1.Mise en oeuvre des résines thermopolymérisables 7.1.1. Préparation 7.1.2. Mise en moufle 7.1.3. Cuisson 7.1.4. Refroidissement 7.1.5. Démoulage 7.2. Indications 8. LES RESINES CHEMOPOLYMERISABLES 8.1. Auto 8.2. Photo 8.2. Duo 1. DEFINITION 2. CARACTERISTIQUES GENERALES 3. DIFFERENCES AVEC LES HYDROCOLLOÏDES 4. VISCOELASTICITE 5. VULCANISATION OU CUISSON 6. CRITERES D’UN ELASTOMERE IDEAL 7. FAMILLES 9. LES RESINES SOFT 300 9.1. Généralites 9.2. Préparation 9.2.1. Poudre 9.2.2. Liquide 9.2.3. Phénomènes de prise et polymérisation 9.3. Propriétés physiques 9.3.1. Solubilité 9.3.2. Variations de volume lors du durcissement 9.3.3. Propriétés mécaniques 9.3.4. Propriétés biologiques 9.4. Utilisation 9.4.1. Mise en oeuvre 9.4.2. Indications I LES POLYSULFURES - (R-SH) 1. DEFINITION 2. PRESENTATION COMMERCIALE 3. COMPOSITION 3.1. Le 1er Tube ou La Base 3.2. Le 2ème Tube ou L’ensemble Accélérateur 4. FORMATION DU MELANGE 5. TEMPS DE MALAXAGE 9. LES RESINES POUR PORTE-EMPREINTES INDIVIDUELS 6. TEMPS DE TRAVAIL. FACTEURS DE VARIATION DU TEMPS DE TRAVAIL. BMD 305 - LES HYDROCOLLOÏDES POUR EMPREINTE 1. DEFINITION D’UN HYDROCOLLOÏDE 2. PROPRIETES GENERALES 3. CLASSIFICATION 3.1. Hydrocolloïdes Réversibles 3.2. Hydrocolloïdes Irréversibles 4. COMPARAISON ENTRE HYDROCOLLOÏDES REVERSIBLES ET IRREVERSIBLES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. Temps de travail Temps de prise Gélification Déformation permanente Flexibilité Résistance à la compression Résistance à la déchirure 7. LA REACTION DE PRISE OU LA VULCANISATION. 7.1. Stade d’Induction ou d’Initiation 7.2. Stade de propagation ou de vulcanisation proprement dit 7.3. Stade de coupure 8. TEMPS DE PRISE 8.1. Définition et principe de mesure 8.2. Mesure du temps de prise apparent 8.3. Facteurs de variation du temps de prise 8.3.1. Facteurs physiques 8.3.2. Facteurs chimiques 9. L’ELASTICITE CAOUTCHOUTIQUE 10. LA CONSISTANCE (LES VISCOSITES) 11. LE COMPORTEMENT DILATOMETRIQUE THERMIQUE 12. LE COMPORTEMENT HYDRIQUE 13. L’EPAISSEUR DU MATERIAU 5. DIFFERENCES AVEC LES ELASTOMERES NON AQUEUX. 14. DUREE DE VIE 6. INDICATIONS ET CHAMP D’APPLICATION 15. AVANTAGES ET INCONVENIENTS 130 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 131 II - LES SILICONES OU ORGANO-SILOXANES 10. COMPARAISON AVEC LES POLYSULFURES 1. DEFINITION 11. AVANTAGES ET INCONVENIENTS 2. LES SOUS-FAMILLES LES POLYETHERS 2.1. Les silicones par condensation 2.2. Les silicones par addition A. LES SILICONES PAR CONDENSATION 1. PRESENTATION 1. DEFINITION 2. COMPOSITION 2.1. Première pâte 2.2. Deuxième pâte 2.3. Le tube THINNER 2. COMPOSITION 2.1. Première pâte 2.2. Deuxième pâte ou liquide 3. REACTION CHIMIQUE 4. LE TEMPS DE PRISE 3. FORMATION DU MELANGE 5. FACTEURS DE VARIATION DES TEMPS DE TRAVAIL ET PRISE 4. REACTION CHIMIQUE 6. LA CONSISTANCE (LES VISCOSITES) 5. LE TEMPS DE MALAXAGE 6. LE TEMPS DE TRAVAIL 7. PRESENTATION ET MANIPULATION 8. PROPRIETES THERMIQUES 7. FACTEURS DE VARIATION DU TEMPS DE TRAVAIL 9. PROPRIETES MECANIQUES 8. VULCANISATION EN 3 STADES 300 9.1. Résistance à la déchirure (tear energy) 9.2. Module d’élasticité 9. LE TEMPS DE PRISE 10. L’HYDROPHILIE 10. DETERIORATION DU MATERIAU 11. STABILITE DIMENSIONNELLE 11. COMPARAISON AVEC LES POLYSULFURES 12. CONSEILS PRATIQUES 12. AVANTAGES ET INCONVENIENTS 13. COMPARAISON AVEC LES POLYSULFURES B - LES SILICONES PAR ADDITION 14. AVANTAGES ET INCONVENIENTS 1. DEFINITION 14. LES VINYLSILANOMETHERS 2. PRESENTATION 3. COMPOSITION 3.1. Première pâte 3.2. Deuxième pâte ou liquide 4. LA REACTION CHIMIQUE 5. RECUPERATION ELASTIQUE 6. RETARDATEUR DE PRISE 7. CONSISTANCE : LES 5 VISCOSITES. 8. EPAISSEUR OPTIMALE ET INCIDENCE D’UNE SUREPAISSEUR 9. COMPATIBILITE AVEC 9.1. Les produits chimiques d’éviction gingivale 9.2. Les gants BMD 307 - LES REVETEMENTS 1. GENERALITES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Contraction de la cire Contraction de l’alliage Les deux phases Différentes formes de silice Les transformations polymorphiques 1.5.1. D’inversion 1.5.2. De conversion 1.6. RVT pour coulée à basse température 1.7. RVT pour coulée à haute température 2. REVETEMENTS A LIANT PLATRE 2.1. Composition - poudre 2.1.1. Substrat 2.1.2. Liant 2.2. Propriétés chimiques 2.2.1. Prise à température ambiante Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 131 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 132 2.2.2. Prise hygroscopique 2.2.3. Stabilité thermique 2.3. Propriétés physiques 2.3.1. Structure 2.3.2. Dilatation DH 2.2.3. Propriétés mécaniques et comportement a haute température 2.4. Facteurs Influants sur la dilatation 2.4.1. Taux de la silice 2.4.2. Milieu 2.4.3. P/S 2.4.4. E/P 3 RVT A LIANT SILICIQUE 3.1. Constituants 3.1.1. Substrat (Q-C) 3.1.2. Liant 3.2. Propriétés chimiques: prise a température ordinaire 3.3. Propriétés physiques: comportement à haute température 3.4. Rce mécanique et pyroscopique 3.5. Indications 300 4.3. Type II 4.4. Type III Ni-Cr-Al-Be Ni-Cr-B-Si Ni-Cr-Mo 5. TRAITEMENT THERMIQUES DE DURCISSEMENT PAR 5.1. Précipitation d’une phase (eutectique) dans la matrice 5.2. Précipitation de Carbure ou de Composes intermatalliques au niveau des joints de grains 6. COMPORTEMENT A HAUTE T DU CHROME ET DU NICKEL 6.1. Formation d’oxyde de * Cr * Ni 6.2. Formation d’une couche continue d’oxyde de Cr et de (SPINEL) 6.3. Influence de la grandeur des grains Ni 7. LES SUPERALLIAGES: 7.1. Superalliages qui contiennent trop de Fer appelés 7.1.1. Superalliages 18 - 8 ou 18 - 10 Cr Ni Cr Ni Le reste Fer 7.2. Superalliages ne contenant pas du Fer 7.2.1. Ni ~ 80% Cr ~ 20% 7.2.2. Utilisation: infrastructures métalliques 4. RVT A LIANT PHOSPHATE 4.1. Composition 4.1.1. Poudre substrat (+ Mg) 4.1.2. Liquide 4.2. Propriétés chimiques: prise a T ambiante 4.3. Propriétés physiques 4.3.1. Exothermicité de prise 4.3.2. Comportement à haute température 4.3.3. Réaction chimiques à haute température 4.3.4.Propriétés mécaniques et thermiques 4.4. Indications BMD 308 - ALLIAGES NI-CR ET NI-CR-FE 8. PROPRIETES MECANIQUES 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6. 8.7. 8.8. 8.9. Masse volumique ~ 8 Intervalle de fusion ~ 1050-1100 C ou 1250 C-1350 C Limite élastique: 400 - 600 Gpa Dilatométrie 15 - 17% ou plus Retrait a la coulee: 2,3% Module d’élasticite ou d’Young 200 à 250 Gpa Allongement à la rupture 1 - 3% Résistance à la rupture de la L-C-M Dureté: 200 - 350 BMD 309 - ALLIAGE CO-CR 1. GENERALITES 1. UTILISATION 2. ALLIAGES BASE 2. TENEUR EN C: 0.2 A 1% 2.1. Ni (Ni-Cr) 2.2. Co (Co-Cr) 2.3. Fe (Fe-Ni-Cr) 3. ALLIGES NI-CR 3.1. Teneur en Cr 3.2. Teneur en C: 0,05 a 0,2% 3.3. Influence des éléments d’addition: permettent la diminution du % Cr 3.4. Buts d’utilisation des Ni-Cr 3.5. Inconvénients 3.5.1. Liaison C.M 3.5.2. Teinte 3.5.3. Couple galvanique 4. CLASSIFICATION DE CES ALLIAGES 4.1. Type I Ni-Cr-Fe 4.2. Type I modifié Ni-Cr-Fe-Mo 132 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3. COMPOSITION 3.1. 1ère génération: 3.2. 2ème génération: 3.2. 3ème généeration : Co65% Co50% Co15% 4. PROPRITES MECANIQUES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Masse volumique Intervalle de fusion Dilatermie thermique Retrait ~ 2,1% Trt thermique Cr30% Cr25% Cr25% Mo 5% Mo5% Mo5% Ni 20% Ni 55% 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 133 BMD 310 - ALLIAGES NOBLES ET HAUTEMENT NOBLES BMD 311 - LES CERAMIQUES DENTAIRES 1. DEFINITION 1. INTRODUCTION 2. CLASSIFICATION DES CERAMIQUES DENTAIRES 2.1. En fonction de leur température de cuisson 2.2. Suivant les différents types de céramique d’utilisation courante 2. ALLIAGES BINAIRES 2.1. Au- Cu 2.2. Au- Cu3 3. TRAITEMENTS THERMIQUES 3.1. De Mise en solution ou homogénisation 3.2. De durcissement 4. INFLUENCE DES ADDITIONS MINEURES DE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Zinc Platine Zinc + Platine Argent (Au- Cu- Zn) (Au- Cu- PT) (Au- Cu- Zn- PT) (Au- Cu- Ag) 5. REGLE DE TAMMAN: ANCIENNE CLASSIFICATION 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Alliages or ou precieux Alliages or ou precieux Alliages or ou precieux Alliages or ou precieux > 75% en précieux (Au et ou PT) 75% > A > 65% 65% > A > 50% < 50% en précieux (Au et ou PT) 6. NOUVELLE CLASSIFICATION 3. STRUCTURE ET COMPOSITION GENERALE D’UNE CERAMIQUE 3.1. Composition minéralogique des céramiques dentaires 3.2. Composition chimique de la céramique 3.2.1. La céramique feldspathique 3.2.2. Les néo-céramiques 3.2.3. Les céramiques d’oxydes 3.2.4. Les céramiques alumineuses( Aluminous Porcelain Crown) 3.2.4.1. Fabrication et composition de la coiffe (aluminous porcelain core) 3.2.4.2. Avantages, problèmes, inconvénients, prospective 3.3. La granulométrie 4. QUALITES MECANIQUES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Module de rupture ou résistance à la flexion Module d’élasticité ou module d’Young Résistance à la compression et à la traction Dureté 7. LES COMPOSES D’ADDITION 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. Cuivre Argent Platine Palladium Irridium Zinc 8. PROPRIETES MECANIQUES DES ALLIAGES OR CLASSIQUES 8.1. Type I- II- III- IV et leurs indications 8.2. Intervalle de fusion Type I : 930 C II - III : 900 C IV : 870 C 8.3. Module d’Young 8.4. Limite élastique 8.5. Résistance à la rupture 8.6. Dureté 8.7. Allongement à la rupture 8.8. Masse volumique IV : 15 II-III : 17 I : 18 8.9. Retrait à la coulée: 1,4% 8.10. Dilatométrie thermique; IV: 18 x 10 - 6/C 9. LES ALLIAGES AURO-CERAMIQUES 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. 9.6. Au- Pt- Pd Au- Pd Ag- Pt- Pd Ag- Pd Comportements et résistances à la corrosion Liaison céramo-métallique 5. FABRICATION INDUSTRIELLE DES CERAMIQUES 6. MOYENS DE RENFORCEMENT DE LA CERAMIQUE AVANTAGES 7. CARACTERISTIQUES STRUCTURALES DE LA CERAMIQUE COMPARAISON AVEC LES VERRES ET LES METAUX 7.1. Chimiques 7.2. Thermiques 7.3. Optiques 8. LA DEVITRIFICATION ET LA VITRIFICATION 9. CERAMIQUE TRADITIONNELLE 9.1. Eléments de base (Glass former) 9.2. Les fondants ou phases vitreuses liantes 9.3. Les dégraissants 10. LA CUISSON 10.1. Etapes de la cuisson 10.1.1. Début biscuit (Low bisque or low biscuit) 10.1.2. Moyen biscuit: (medium bisque or ...) 10.1.3. Haut biscuit: (High bisque or ....) 10.2. Régime de chauffe 10.3. Les corrections 10.4. Facteurs à considérer dans la cuisson 10.4.1. Cuisson sous vide ou en atmosphère 10.4.2. Variation de la viscosité du matériau 10.4.3. La rétraction 10.4.3.1. Facteurs limitant ou influant ce retrait 10.4.3.2. Valeur du retrait Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 133 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 134 11. LA LIAISON CERAMO-METALLIQUE 11.1. Liaison mécanique 11.2. Liaison physique (forces de van der WAALS) 11.3. Liaison par mise en compression (effet de précontrainte) 11.4. Liaison chimique (moléculaire) 12. LES NOUVELLES CERAMIQUES 12.1. Alumine 12.2. Empress 12.3. Zirconia 12.4. Zircone-Alumine BMD 312 - LE SOUDO-BRASAGE 1. DEFINITION ET TERMINOLOGIE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 300 Soudure - brasure - welding. Métal d’apport, Métal de base. Espace capillaire Terminologie anglaise 1.4.1. Welding 1.4.2. Les termes « Soldering » or « Brazing ». 3. CLASSIFICATION ET COMPOSITION GENERALE D’UNE BRASURE 3.1. Classification selon la température de fusion du métal d’apport 3.1.1. La brasure tendre (soft solders) 3.1.2. La brasure forte (hard solders) 3.2. Selon la composition 3.2.1. Brasure tendre 3.2.1.1. Composition 3.2.1.2. Indication 3.2.2. Brasure forte 3.2.2.1. Brasure forte des alliages non précieux 3.2.2.1.1. Composition et Indication 3.2.2.1.2. La brasure à l’argent 3.2.2.1.3. La brasure cuivre - phosphore 3.2.2.1.4. Critères pour éléments céramométalliques non précieux 3.2.2.2. Brasure forte des alliages précieux ou brasure à base d’or 3.2.2.2.1. Composition pour alliages conventionnels 3.2.2.2.2. Critères pour éléments céramométalliques précieux 3.3. Brasage primaire 3.4. Brasage secondaire 2. FACTEURS DE SUCCES DU BRASAGE - LES CRITERES. 2.1. Facteurs généraux 2.1.1. L’intervalle de fusion 2.1.2. La composition de la brasure 2.1.3. Fluidité et adhésion 2.1.4. La résistance à la corrosion 2.1.5. L’absence de piqûre 2.1.6. Les propriétés mécaniques de la brasure 2.1.7. La couleur de la brasure 2.2. Facteurs liés au brasage proprement dit 2.2.1. Choix de l’état de surface 2.2.2. Relation métal de base - métal d’apport au cours de l’opération de brasage 2.2.3. Température de brasage 2.2.4. L’interstice 2.2.5. Le bloc de revêtement pour consolidation 2.2.5.1. Composition 2.2.5.2. Impératifs 2.2.5.3. Caractéristiques 2.2.6. La température de chauffe 2.2.7. Configuration du joint à souder 2.2.8. L’usage du flux 2.2.8.1. Flux ou fondants : rôle, timing, composition et mode d’action 2.2.8.2. Choix du flux 2.2.8.2.1. Flux pour brasure forte des alliages précieux 2.2.8.2.2. Flux pour brasure forte des alliages non précieux 2.2.8.2.3. Flux pour brasures secondaires 2.2.9. L’antiflux 134 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 4. PROPRIETES MECANIQUES DU JOINT BRASE 5. MICROSTRUCTURE DU JOINT SOUDE 6. LES CLES DE SOUDURE 7. DIFFERENTES MODALITES DE CHAUFFE 7.1. Brasage au chalumeau 7.1.1. Avantages et Inconvénients 7.1.2. Application 7.1.3. Surchauffe et chauffe insuffisante 7.2. Brasage au four 7.2.1. Avantages et Impératifs 7.2.2. Mise en œuvre 7.2.3. Four de soudure 7.3. Brasage d’un attachement de précision 7.4. Technique de surcoulée (Casting to embedded metals or alloys) 7.5. Soudage à l’infrarouge 7.6. Soudure pour réparation BMD 313 - LE TITANE ET SES ALLIAGES 1. GENERALITES ET HISTORIQUE 2. FABRICATION 3. PROPRIETES MECANIQUES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Masse volumique Module d’élasticité Résistance à la rupture Ductilité Dureté 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 135 4. PROPRIETES PHYSIQUE 4.1. Dilatométrie 4.2. Retrait à la coulée 4.3. Point de fusion 5. CRISTALLOGRAPHIE ET TRANSFORMATION ALLOTROPIQUE 6. LA PASSIVATION 7. LE TITANE COMMERCIALEMENT PUR. 8. LE TITANE ALLIE - INTERET 9. MODES DE MISE EN ŒUVRE 10. CHAMP D’APPLICATION 300 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 135 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 136 MIN 300 4.5 crédits Cette matière de pathologie médicale à l’usage des odontologistes n’a d’autre prétention que d’être un trait d’union entre la médecine et l’odontologie. Elle doit permettre au praticien de mieux cerner les connaissances de certaines maladies et la conduite à tenir dans certains cas particuliers, d’éviter une complication ou un accident et bien entendu ne pas engager plus avant sa responsabilité. 300 MIN 301 Les maladies infectieuses MIN 302 Gastro-entérologie 2 heures MIN 303 Hépatologie 2 heures MIN 304 Appareil respiratoire 2 heures MIN 305 Endocrinologie MIN 306 Cardiologie 2 heures MIN 307 Rhumatologie 2 heures MIN 308 Néphrologie 1 heure MIN 309 Hématologie 4 heures MIN 310 Maladies de la muqeuse buccale 2 heures MIN 311 Neurologie 2 heures MIN 312 Cours pratiques 3 heures 136 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 12 heures 1 heure 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 137 MIN 301 - MALADIES INFECTIEUSES 1. FIEVRE TYPHOIDE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.9. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic différentiel Traitement Prévention 2. BRUCELLOSE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic différentiel Traitement Prévention 3. TETANOS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. Définition Germe en cause Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic Prévention 4. MONONUCLEOSE INFECTIEUSE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic différentiel Traitement Prévention 5. OREILLONS 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic différentiel Traitement Prévention 6. ROUGEOLE 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie 6.5. Clinique 6.6. Laboratoire 6.7. Diagnostic diffférentiel 6.8. Traitement 6.9. Prévention 7. RUBEOLE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. 7.7. 7.8. 7.9. Définition Etiologie Epidémiologie Physiopathologie Clinique Laboratoire Diagnostic différentiel Traitement Prévention 8. VARICELLE 9.1. Définition 9.2. Etiologie 9.3. Epidémiologie 9.4 Physiopathologie 9.5. Clinique 9.6. Laboratoire 9.7. Diagnostic différentiel 9.8. Traitement 9.9. Prévention 300 9. TUBERCULOSE 10.1. Définition 10.2. Etiologie 10.3. Epidémiologie 10.4 . Physiopathologie 10.5. Clinique 10.6. Laboratoire 10.7. Diagnostic différentiel 10.8. Traitement 10.9. Prévention 10. SIDA (HIV) 11.1. Définition 11.2. Etiologie 11.3. Epidémiologie 11.4 . Physiopathologie 11.5. Clinique 11.6. Laboratoire 11.7. Diagnostic différentiel 11.8. Traitement 11.9. Prévention MIN 302 - GASTRO-ENTEROLOGIE 1. ULCERE DUODENAL 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Définition Physiologie Physiopathologie Clinique Méthode de diagnostique Complications 1.7. Traitement Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 137 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 138 2. ULCERES GASTRIQUES Définition Physiologie Physiopathologie Clinique Méthode de diagnostique Complications 2.7. Traitement 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. MIN 303 - HEPATOLOGIE 1. HEPATITES 300 1.1. Définition 1.2. Types d’hépatites 1.2.1. Hépatite A 1.2.1.1. Définition 1.2.1.2. Etiologie 1.2.1.3. Physiopathologie 1.2.1.4. Clinique 1.2.1.5. Laboratoire 1.2.1.6. Traitement 1.2.1.7. Prévention 1.2.2. Hépatite B 1.2.3. Hépatite C 1.2.4. Hépatite D 1.2.5. Hépatite E 1.2.6. Hépatite F et G MIN 304 - APPAREIL RESPIRATOIRE 1. ASTHME 1.1. Définition 1.2. Type 1.2.1. Asthme extrinsèque 1.2.1.1. Définition 1.2.1.2. Physiopathologie 1.2.1.3. Clinique 1.2.1.4. Laboratoire 1.2.1.5. Traitement 1.2.2. Asthme intrinsèque 1.2.2.1. Définition 1.2.2.2. Physiopathologie 1.2.2.3. Clinique 1.2.2.4. Laboratoire 1.2.2.5. Traitement 2. LES PNEUMONIES 2.1. Définition 2.2. Etiologie 2.3. Clinique 2.4. Laboratoire et méthode de diagnostic 2.5. Traitement MIN 305 - ENDOCRINOLOGIE 1. DIABETE 1.1. Généralités 1.2. Hygiène de vie des personnes atteintes de diabète 1.3. Diabète et soins dentaires 2. LE PATIENT CARDIAQUE: QUELLES PRECAUTIONS A PRENDRE EN PRATIQUE DENTAIRE ET PARODONTALE? 2.1. Hypertention artérielle 2.2. Dyslipidémie 2.3. Anesthésie en odontologie 3. PRESCRIPTION MEDICAMENTEUSE EN PATHOLOGIE ET CHIRURGIE BUCCO-DENTAIRE 4. SIGNES BUCCAUX DE LA PATHOLOGIE ENDOCRINIENNE 4.1. Osteoporose 4.2. Hypercalcemies 5. TROUSSE D'URGENCE EN ODONTOLOGIE 6. LEUCOPLASIES ET LE TABAC MIN 306 - CARDIOLOGIE 1. ENDOCARDITE INFECTIEUSE 1.1. Définition 1.2. Etiologie 1.3. Physiopathologie 1.4. Clinique 1.5. Méthode de diagnostic 1.6. Pronostic 1.7. Traitement 2. MALADIES CORONARIENNES 2.1. Angine de poitrine 2.2. Infarctus de myocarde MIN 307 - RHUMATOLOGIE 1. RHUMATISME ARTICULAIRE AIGUE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Définition Physiopathologie Clinique Méthode de diagnostic Traitement MIN 308 - NEPHROLOGIE 1. GLOMERULONEPHRITE AIGUE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 138 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. Définition Physiopathologie Clinique Méthode de diagnostic Traitement 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 139 MIN 309 - HEMATOLOGIE 1. ANEMIE 1.1.Définition 1.2.Genres d’anémie 1.3.Traitement 2. DESORDRES DE LA COAGULATION 2.1. Physiologie de la coagulation 2.2. Maladies causée par le désordre de la coagulation 2.2.1. Hémophilie 2.2.2. Maladie de Von Willebrand 2.2.3. Autres maladies MIN 310 - MALADIES DE LA MUQUEUSE BUCCALE MIN 311 - NEUROLOGIE 1. SYNCOPE, VERTIGES 300 2. CONVULSIONS 2.1. Fébrile 2.2. Crises épileptiques 3. HYDROCEPHALIE 4. MENINGITES 5. TRAUMATISMES CRANIENS 6. CEPHALEES 7. NEVRALGIE FACIALE 8. SCLEROSE EN PLAQUE MIN 312 - COURS PRATIQUE 1. ANTIBIOTIQUES 2. ANTI-INFLAMMATOIRES 3. ANALGESIQUES Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 139 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 140 NUT 300 1.5 credits The aim of the course is to helps the students in dealing with their patients to see more clearly the wood as well as the trees. NUT 301 Normal nutrition 4 heures NUT 302 Vitamins 2 heures NUT 303 Primary and secondary nutritional disorders 3 heures NUT 304 Nutrition and diet in other conditions 3 heures NUT 305 Nutrition in the community 3 heures 300 140 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 141 NUT 301 - MORMAL NUTRITION 1.1. Body 1.2. Food 1.3. Nature and sources of nutriment 1.4. Nutriment physiology 1.5. Nutriment metabolism 1.6. Nutritional requirements 1.7. Toxicological aspects 1.8. Food additions NUT 202 - VITAMINS 2.1. Water soluble 300 2.2. Lipid soluble 2.3. Minerals 2.4. Elements 2.5. Electrolytes NUT 303 - PRIMARY AND SECONDARY NUTRITIONAL DISORDERS 3.1. Undernutrition 3.2. Overnutrition NUT 304 - NUTRITION AND DIET IN OTHER CONDITIONS 4.1. Systemic nutritional disorders 4.2. Nutrition and other conditions NUT 305 - NUTRITION IN THE COMMUNITY 5.1. Food and population 5.2. Nutritional assessment, measures and planning index Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 141 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 142 OCC 300 3 crédits L’objectif de ce cours est de rendre l’étudiant familier avec l’ occlusion des dents, les muscles masticateurs, et l’ATM. Il doit également pouvoir établir la relation entre eux durant la fonction et la dysfonction. 300 OCC 301 Introduction et terminologie 2 heures OCC 302 L’articulation temporo-mandibulaire 2 heures OCC 303 Les muscles masticateurs 2 heures OCC 304 Anatomie et physiologie de l’occlusion 3 heures OCC 305 Les références maxillo-mandibulaires 3 heures OCC 306 La cinématique mandibulaire 3 heures OCC 307 Les articulateurs 3 heures OCC 308 Examen clinique et analyse occlusale 3 heures OCC 309 Les désordres temporo-mandibulaires 6 heures OCC 310 Concept thérapeutique général - les gouttières occlusales 3 heures 142 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 143 OCC 301 - INTRODUCTION ET TERMINOLOGIE 2.1.2. Rapport cuspide embrasure 2.1.3. Fonction groupe- fonction canine 1. LES CONSTITUANTS DE L'APPAREIL MANDUCATEUR 2. LA LIMITE ENTRE LA PHYSIOLOGIE ET LA PATHOLOGIE NOTION DE DESORDRE TEMPORO-MANDIBULAIRE ET ORIGINE MULTIFACTORIELLE. 3. CONTACTS OCCLUSAUX PENDANT LA MASITCATION ET LA DÉGLUTITION 4. CONTACTS OCCULAUX ET ABRASION DENTAIRE 3. ROLE DE L'OCCLUSION DANS LA PHYSIOLOGIE ET LA PATHOLOGIE 4. TERMINOLOGIE (GLOSSARY) OCC 305 - LES RÉFÉRENCES MAXILLOMANDIBULAIRES 1. LA DIMENSION VERTICALE OCC 302 - L'ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE 1. INTRODUCTION 2. ORIGINE PHYLOGÉNÉTIQUE ET ONTOGENÈSE 3. DESCRIPTION ANATOMIQUE 3.1. Surface articulaire mandilulaire et temporale 3.2. Capsule et ligaments 3.3. Le disque articulaire 1.1. Position de repos 1.2. Déterminition clinique de la position de repos 1.3. Espace libre en position de repos 2. LA RÉFÉRENCE ARTICULAIRE 2.1. La relation centrée RC 2.2. Moyens d'enregistrement de la R.C 3. LA RÉFÉRENCES-MUSCULAIRE 3.1. La relation myo- centrée 3.2. Impératifs et moyens d'enregistrement 4. LA RÉFÉRENCE DENTAIRE 4. PHYSIOLOGIE DE L'ATM 4.1. Mouvement de rotation et de translation 4.2. Mouvements condyliens durant la fonction 4.1. Enregistrement des modèles 4.2. Intercuspidie maximale 4.3. Occlusion de convenance 4.4. Occlusion en relation centrée OCC 303 - LES MUSCLES MASTICATEURS OCC 306 - LA CINÉMATIQUE MANDIBULAIRE 1. LES MUSCLES ELEVATEURS 1.1. Le masséter 1.2. Le temporal 1.3. Le Ptérygoidien median 1.4. Le Ptérygoidien latéral 2. LES MUSCLES ABAISSEURS 2.1. Le diagastrique 2.2. Les sus et sous hyoidiens 1. MOUVEMENTS LIMITES DE LA MANDIBULE 1.1. Dans le plan sagital 1.2. Dans le plan horizontal 1.3. Dans le plan frontal 2. MOUVEMENTS FONCTIONNELS DE LA MANDIBULE 2.1. Etude du cycle masticatoire 3. PHYSIOLOGIE DES MOUVEMENTS MANDIBULAIRES 3.1. Abaissement 3.2. Elévation 3.3. Mouvements latéraux 3.4. Propulsion et rétro-pulsion OCC 307 - LES ARTICULATEURS 1. INTRODUCTION 2. PRINCIPES DE L'ARTICULATEUR: DE L'OCCLUSEUR À L'ARTICULATEUR ADAPTABLE OCC 304 - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L'OCCLUSION 3. IMPERATIVES ET LIMITES DES ARTICULATEURS 4. UTILISATION DE L'ARTICULATEUR 1. OCCLUSION NORMALE ET OCCLUSION IDÉALE 2. OCCLUSION STATITIQUE ET OCCLUSION DYNAMIQUE 4.1. Détermination de l'axe charnière 4.2. Principe de l'arc facial et de la table de montage - utilisation 4.3. Enregistrement de la R.C et montage du modèle mandibulaire 2.1. Mouvements mandibulaires et morphologie occlusale 2.1.1. Rapport cuspide -fosse Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 143 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 144 OCC 308 - EXAMEN CLINIQUE ET ANALYSE OCCLUSALE 1. EVALUATION GÉNÉRALE 1.1. Questionnaire 1.2. Examen clinique préliminaire 1.3. Evaluation préliminaire comportementale et psyschologique OCC 310 - CONCEPTIONS THÉRAPEUTIQUES GÉNÉRALES 1. INTRODUCTION 2. STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE DE TRAITEMENT DES D.T.M : MEDICAMENTS-PHYSIOTHERAPIE- OCCLUSALEPSYCHOTHÉRAPIE-CHIRURGIE 2. HISTORIQUE 2.1. Médicale 2.2. Dentaire 2.3. Psychologique 3. EXAMEN CLINIQUE 3.1. Evaluation médicale générale (neurologique vasculaire et des structures crâniennes) 3.2. ATM et muscles masticateurs 3.3. Examen intra buccale: dent et muqueuses 3.4. Examen de l'occlusion 4. TESTS DIAGNOSTIQUES ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES 300 4.1. Analyse sur articulateur et instrumentale 4.2. Electromyographie 4.3. Examens radiologiques et par résonance nucléaire 4.4. Injection d'anesthésiques OCC 309 - LES DÉSORDRES TEMPOROMANDIBULAIRES DTM 1. DÉFINITION 2. ÉPIDÉMIOLOGIE DES D.T.M 3. ÉTUDES DES FACTEURS ÉTIOLOGIQUES EN RAPPORT AVEC LES DTM 3.1. Trauma 3.2. Facteurs anatomiques(squelettiques d'occlusion) 3.3. Facteurs systémiques 3.4. Facteurs psychosociaux et comportementaux 4. CLASSIFICATION ET CRITÈRES DE DIAGNOSTIC 4.1. Désordres articulaires 4.1.1. Congénital et de croissance (aplasie-hypoplasiehyperplasie-néoplasie). 4.1.2. Déplacement discal reductible ou irréductible. 4.1.3. Luxation 4.1.4. Désordres inflamatoires 4.1.5. Désordres dégénératives 4.1.6. Ankyloses 4.1.7. Fractures 4.2. Désordres musculaires 4.2.1. Douleur myofaciale 4.2.2. Myosites 4.2.3. Myospasm 4.2.4. Myalgie locale 4.2.5. Contracture 4.2.6. Tumeurs musculaires 5. DOULEUR ORO-FACIALE ET D.T.M: DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL 144 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3. RÔLE DE L'OCCLUSION DANS LES D.T.M 4. LES GOUTTIÈRES OCCLUSALES 4.1. Mécanisme d'action des gouttières 4.2. Gouttière de stabilisation occlusale 4.3. Plan de morsure antérieure 4.4. Gouttière résilentes 4.5. Gouttière de repositionnement occlusal 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 145 PARO 300 3 crédits Le but du cours est de permettre aux étudiants de 3ème année de pouvoir différencier entre la santé et la maladie parodontale anisi qu’entre une gingivite et une parodontite. Le cours leur permettra aussi de déterminer et identifier les différents facteurs étiologiques et par la suite établir un diagnostic, un pronostic ainsi qu’un plan de traitement. Enfin, une dernière partie traite les différentes modalités de la thérapeutique parodontale non chirurgicale. PARO 301 Paramètres de santé gingivale 2 heures PARO 302 Etiologie des maladies parodontales 2 heures PARO 303 La plaque dentaire 1 heure PARO 304 Le tartre 1 heure PARO 305 Bactériologie des parodontopathies 1 heure PARO 306 Immunologie parodontale 1 heure PARO 307 Histopathogénie des maladies parodontales 1 heure PARO 308 Occlusion et maladies parodontales + thérapeutique occlusale 1 heure PARO 309 Etat de santé générale et parodontologie 2 heures PARO 310 La poche parodontale et anatomie des défauts osseux 2 heures PARO 311 Classification des maladies parodontales et formes cliniques 2 heures PARO 312 Les gingivites 2 heures PARO 313 La parodontite chronique 1 heure PARO 314 La parodontite agressive 1 heure PARO 315 Autres formes de parodontites 1 heure PARO 316 L’examen clinique en parodontologie 1 heure PARO 317 Le diagnostic et le pronostic en parodontie 2 heures PARO 318 Logique du plan de traitement en parodontie 2 heures PARO 319 Epidémiologie en parodontologie 1 heure PARO 320 Détartrage-surfaçage radiculaire 2 heures PARO 321 Evaluation de la thérapeutique initiale 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 145 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 146 PARO 301 - PARAMETRES DE SANTE GINGIVALE 1. RAPPEL ANATOMIQUE DE LA GENCIVE 1.1. Gencive libre 1.2. Gencive attachée 1.3. Gencive interproximale ou papillaire 2. MUQUEUSE ALVEOLAIRE OU MUQUEUSE BORDANTE 3. CARACTERISTIQUES CLINIQUES DE LA GENCIVE 3.1. Couleur 3.2. Texture 3.3. Contour 3.4. Consistance 3.5. Volume 3.6. Position 3.7. Profondeur du sulcus 4. LE PARODONTE SAIN PARO 302 - ETIOLOGIE DES MALADIES PARODONTALES 300 1. INTRODUCTION 2. LES FACTEURS LOCAUX 2.1. Facteurs iatrogènes 2.1.1. Les limites marginales des prothèses et des restaurations 2.1.2. Les contours 2.1.3. L’occlusion 2.1.4. Le matériel 2.1.5. La conception des appareils amovibles 2.1.6. Es procédures de thérapeutiques dentaires 2.2. Thérapeutiques orthodontiques et parodontopathies 2.3. Le tassement alimentaire 2.3.1. Mécanisme 2.3.2. Tassement alimentaire latéral 2.3.3. Séquelle 2.4. dents manquantes non remplacées 2.5. Extraction de la troisième molaire incluse 2.6. La malocclusion 2.7. La respiration buccal 2.8. les habitudes vicieuses 2.9. La pulsion linguale 2.10.Tabagisme 2.11.Le brossage intempestif PARO 303 - LA PLAQUE DENTAIRE BCTÉRIENNE 4. MISE EN ÉVIDENCES DES BIOFILMS 5. INDICES UTILISES POUR MESURER L'ACCUMULATION DE BIOFILM (PLAQUE) 6. FORMATION DES BIOFILMS SUPRA-GINGIVAUX 6.1. Formation de la pellicule initiale ou acquise 6.2. Colonisation par des organismes bactériens spécifiques 6.2.1. adhérence et sélectivité de la colonisation 6.2.2. Facteurs d'inhibition de la colonisation 6.2.3. La compétition bactérienne 6.3. Développement et maturation du biofilm 6.3.1. La fraction cellulaire 6.3.2. Fraction acellulaire: la matrice 7. BIOFILMS SOUS-GINGIVAUX 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Structure et organisation du biofilm sous-gingival Biofilm sous-gingival associé (attaché) a la dent Biofilm sous-gingival associé à l'épithélium Biofilm sous-gingival « non attaché » 8. ASPECTS BIOCHIMIQUES DES BIOFILMS 8.1. Composition biochimique des biofilms métabolisme des biofilms 8.2. Rôle de l’alimentation dans la formation des biofilms 8.2.1. Consistance de l'alimentation 8.2.2. Composition de l'alimentation 8.2.3. Eléments inorganiques des biofilms 8.2.4. Calcium et phosphore 8.2.5. Fluor 8.3. Ph du biofilm 8.4. Phase aqueuse du biofilm 9. LA PATHOGÉNICITÉ DES BIOFILMS 10. LA TRANSFORMATION DES BIOFILMS EN TARTRE PARO 304 - LE TARTRE 1. DÉFINITION ET CLASSIFICATION DU TARTRE 2. ASPECT CLINIQUE ET DISTRIBUTION DU TARTRE 3. MISE EN ÉVIDENCE DU TARTRE 4. COMPOSITION DU TARTRE 5. STRUCTURE DU TARTRE 6. FORMATION DU TARTRE 6.1. Théories concernant la minéralisation du tartre 6.1.1. Première théorie 6.1.2. Deuxième théorie 7. EFFET DU TARTRE SUR LES TISSUS PARODONTAUX PARO 305 - BACTERIOLOGIE DES PARODONTOPATHIES 1. HISTORIQUE 1. LES PARODONTOPATHIES 2. PERCEPTION NOUVELLE DE LA PLAQUE 3. TOPOGRAPHIE ET CLASSIFICATION DES BIOFILMS DENTAIRES 3.1. Le biofilm sus-gingival 3.2. Le biofilm sous-gingival 146 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2. CORRELATION ENTRE BACTERIES ET PARODONTOPATHIES 3. ORIGINE DES BACTERIES DE LA PLAQUE DENTAIRE 3.1. L'écosystème buccal 3.2. Composition de la flore buccale 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 147 4. LA COLONISATION BACTERIENNE DES SURFACES DENTAIRES 5. L'INVASION BACTERIENNE DES TISSUS PARODONTAUX PARO 308 - OCCLUSION ET MALADIE PARODONTALE 1. INTRODUCTION ET TERMINOLOGIE 6. L'INVASION BACTERIENNE DE L'ORGANISME 2. FACTEURS PRÉDISPOSANT 7. DETERMINATION DE L'AGENT CAUSAL DANS LA MALADIE PARODONTALE 7.1. Historique 7.2. Notion de la plaque non spécifique 7.3. Notion de la plaque spécifique 7.4. Notion actuelle 7.5. Bactéries suspectées actuellement pathogènes 7.6. Notion de l'infection multifactorielle 8. MECANISME D'ACTION BACTERIEN 8.1. La virulence 8.2. De l'environnement local 8.3. La susceptibilité de l'hôte 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. Malocclusion Relation entre la Disharmonie occlusal et l ATM Bruxisme et habitudes para fonctionnelles Extraction dentaire Caries Facteurs iatrogènes Traitement orthodontique iatrogenes Meulages dentaires iatrogènes Migration des dents du a l’inflammation ou a des tumeur dans les tissus parodontaux 2.10.Fracture des mâchoires 2.11.Perte de l appareil d ancrage parodontale 3. CHANGEMENTS TISSULAIRES ASSOCIE AU TRAUMATISME OCCLUSAL PARO 306 - IMMUNOLOGIE DES PARODONTOPATHIES 1. MODALITES DE DEFENSE DE L'ORGANISME 2. CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES DE LA REGION DENTOGINGIVALE 3. LA REACTION IMMUNITAIRE 3.1. La phase aigüe 3.1.1. La phase vasculaire 3.1.2. La phase cellulaire 3.2. La phase chronique 3.2.1. La phase humorale 3.2.2. La phase cellulaire 4. CONCLUSION 3.1. Ligament parodontale: œdème, thrombose, hémorragie, nécrose, élargissement du ligament parodontal 3.2. Os alvéolaire: résorption, apposition, nécrose 3.3. Cément: résorption, déchirure cementaire 3.4. Pulpe: pulpite, nécrose 4. SIGNES CLINIQUES DU TRAUMATISME OCCLUSAL 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Augmentation de la mobilité dentaire Abrasion et attrition Migration dentaire Abcès parodontal 5. SYMPTÔMES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. douleur Sensibilité dentaire Douleur au niveau de l ATM Tassement alimentaire Mobilité dentaire Pas de symptôme 6. SIGNE RADIOLOGIQUE PARO 307 - HISTOPATHOGENIE DES MALADIES PARODONTALES 1. INTRODUCTION 2. GENCIVE NORMALE 3. GENCIVE CLINIQUEMENT SAINE 4. INFLAMMATION GINGIVALE 5. ANATOMOPATHOLOGIE DES LESIONS GINGIVALES / PARODONTALE 5.1. La lésion initiale 5.2. La lésion débutante 5.3. La lésion établie 5.4. La lésion avancée 5.5. Conclusion 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Lamina dura discontinue Elargissement du ligament parodontal Résorption radiculaire Hypercementose 7. IMPLICATION DE L OCCLUSION DANS L ÉTIOLOGIE DES MALADIES PARODONTALES 7.1. Le traumatisme occlusal ne peut pas induire une gingivite 7.2. Le traumatisme occlusal ne peut pas induire une perte d’attache 7.3. L occlusion peut jouer un rôle secondaire dans l évolution de la maladie parodontale 7.4. Forces occlusales excessive 7.5. Caractéristiques des forces occlusales 7.6. Signe radiologique 7.7. Critères du traumatisme du a l occlusion 7.8. Augmentation de la mobilité 7.9. Les force occlusales induisant des mobilités dentaires peuvent accélérer la perte d attache en présence de parodontite évolutive Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 147 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 148 7.10.Les forces occlusales induisant des mobilités dentaires peuvent ralentir la cicatrisation après un traitement parodontal 7.11.Equilibration occlusale 7.12.Echec dans les traitements des maladies parodontales évolutives 8. THÉRAPEUTIQUE OCCLUSALE 8.1. Ajustement occlusale, meulage sélectif 8.1.1. Définition 8.1.2. Indications 8.2. Contention 8.2.1. Définition 8.2.2. Indications 8.3. Traitement orthodontique 8.3.1. Introduction 8.3.2. Indications PARO 309 - ETAT DE SANTÉ GÉNÉRAL EN PARODONTOLOGIE 1. CAUSES DES MALADIES PARODONTALES 300 1.1. Facteur principal 1.2. Facteurs locaux 1.3. Facteurs généraux 2. INTERACTIONS ENTRE ÉTATS DE SANTÉ GÉNÉRALE ET PARODONTALE 3.2.4. Infection par le HIV 3.3. Les maladies auto-immunes 3.3.1. Pemphigoïde 3.3.1.1. Pemphygoïde bulleuse 3.3.1.2. Pemphygoïde cicatricielle 3.3.2. Pemphigus 3.4. Hormones sexuelles 3.5. Ostéoporose 3.6. Médicaments 3.6.1. Antiépileptiques 3.6.2. Inhibiteurs calciques 3.6.3. Immunosuppresseur: Ciclosporine 3.6.4. Médicaments causant une xérostomie 3.7. Déficiences hématologiques 3.7.1. Déficiences hématologiques quantitatives 3.7.2. Déficiences hématologiques qualitatives 3.8. Histiocytose X 3.9. Influences génétiques 4. INFLUENCE DES MALADIES PARODONTALES SUR L’ÉTAT GÉNÉRAL 4.1. Modèle d’interprétation de la corrélation entre la maladie parodontale et les maladies systémiques 4.2. Affections cardio-vasculaires. 4.3. Endocardite infectieuse. 4.4. Maladies respiratoires. 4.5. Diabète. 4.6. Naissances prématurées d’enfants de faible poids. 5. CONCLUSION 3. INFLUENCE DES MALADIES SYSTÉMIQUES SUR LES MALADIES PARODONTALES 3.1. Diabète 3.1.1. Classification 3.1.1.1. Diabète type 1 3.1.1.2. Diabète type 2 3.1.2. Diagnostic 3.1.2.1. Glycémie 3.1.2.2. Hémoglobine glycosylée HbA1c 3.1.3. Facteurs contribuant au développement de la maladie parodontale chez le diabétique 3.1.3.1. Le métabolisme du collagène 3.1.3.2. Altération de la réponse immunitaire 3.1.3.3. La prédisposition génétique 3.1.3.4. Infection chez le patient diabétique 3.1.4. Les affections buccales chez le diabétique 3.1.5. Changements parodontaux chez les diabétiques 3.1.5.1. La plaque bactérienne 3.1.5.2. La flore sous gingival 3.1.5.3. L inflammation gingivale 3.1.5.4. La perte d’attache 3.1.5.5. La profondeur des poches 3.1.5.6. La perte osseuse 3.1.5.7. La perte de dents 3.1.6. Réponse au traitement parodontale chez les diabétiques 3.1.7. Effet du traitement parodontal sur le contrôle de la glycémie 3.2. Maladies infectieuses 3.2.1. Gingivo-stomatite streptococcique 3.2.2. Gingivo-stomatite herpétique 3.2.3. Zona 148 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. PARO 310 - LA POCHE PARODONTALE ET ANATOMIE DES DEFAUTS OSSEUX 1. DEFINITION 2. CORRELATION HISTOPATHOLOGIQUE 2.1. Modification physiologique 2.2. Modification pathologique 2.3. Topographie de la poche parodontale 3. MESURE DE LA PROFONDEUR DE LA POCHE 3.1. La profondeur des poches 3.2. Mesure du niveau d'attache 3.3. Erreur inhérente au sondage parodontal 4. ROLE DES CELLULES INFLAMMATOIRES DANS LA PROGRESSION DE LA MALADIE PARODONTALE 4.1. Etude de l'infiltrat inflammatoire 4.2. Corrélation histoclinique 4.3. Etude des cellules inflammatoires dans l'épithélium de poche 4.4. Etude de l'infiltrat inflammatoire dans le tissu conjonctif a été fait en parallèle 5. MICROSCOPIE A BALAYAGE 5.1. Observation de la paroi de la poche parodontale 5.2. Trajet des leucocytes 6. CLASSIFICATION DES POCHES 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 149 6.1. Poche gingivale ou fausse poche 6.2. Poche parodontale 7. PATHOGENIE DE LA POCHE PARODONTALE 8. CONTENU DE LA POCHE 8.1. Au niveau de la paroi molle 8.2. Au niveau de la surface dure PARO 311 - CLASSIFICATION DES MALADIES PARODONTALES ET FORMES CLINIQUES 1. LES GINGIVITES 1.1. Définition 1.2. Rappel sur les différents types de gingivites (world workshop 1989) 1.3. Nouvelle classification des gingivites (world workshop 1999) 1.3.1. Les gingivites causées par la plaque 1.3.2. Les lesions gingivales non induites par la plaque 2. LES PARODONTITES 2.1. Définition 2.2. Classification des parodontites selon le world workshop 1989 2.3. Classification des parodontites selon le «world workshop 1999» 2.3.1. La parodontite chronique localisée et généralisée 2.3.2. La parodontite agressive 2.3.3. Autres formes de parodontites 2.3.4. Maladie parodontale nécrosante 2.3.4.1. La gingivite ulcéro-nécrotique 2.3.4.2. La parodontite ulcéro-nécrotique 2.3.5. L’abcès du parodonte 2.3.5.1. L’abcés parodontal 2.3.5.2. L’abcés pericoronaire 2.3.6. Les lésions endo-parodontales 2.3.7. Parodontite liée aux déformations mucogingivales autour des dents 2.3.8. Parodontite liée au problème occlusal 3. REFERENCES PARO 312 - LES GINGIVITES 1. DEFINITION 4.2. Gingivite ulcéro-nécrotique 4.2.1. Définition 4.2.2. Epidémiologie 4.2.3. Formes cliniques 4.2.3.1. Nécrose marginale 4.2.3.2. Enduit blanc-jaunâtre 4.2.3.3. Erythème linéaire 4.2.3.5. Saignement 4.2.3.6. Douleur 4.2.3.7. Halitose 4.2.3.8. Adénopathie 4.2.3.9. Fièvre et malaise 4.2.4. Diagnostic 4.2.5. Traitement 4.2.6. Anatomie pathologique de la GUN 4.2.7. Etiologie 4.2.8. Spécificité bactérienne 4.3. Gingivite médicamenteuse associée à la prise d'anticomitaux 4.4. La gingivite hormonale 4.5. La gingivite desquamative 4.6. La gingivite associée aux troubles de la nutrition PARO 313 - LA PARODONTITE CHRONIQUE 1. DEFINITION 2. ÉTIOLOGIE 3. PCL (LOCALISÉE) LORSQUE<OU=30% DE SITES 4. PCG (GÉNÉRALISÉE) LORSQUE>30% DES SITES 5. SIGNES OBJECTIFS: 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Examen de la gencive Sondage Situation de l’attache épithéliale Atteinte furcatoire Examen radiologique 5.5.1. évaluation de l’importance de la lyse osseuse 5.5.2. évaluation de la nature de la lyse 6. SIGNES SUBJECTIFS: 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. mauvaise haleine douleur Mobilité Saignement (provoqué ou spontané) Ouverture des espaces interdentaire Etc 2. DISTRIBUTION 7. ASPECT MICROBIOLOGIQUE 3. EVOLUTION ET DUREE 8. TABLEAU RESUMANT LA PC 4. DIFFERENTS TYPES DE GINGIVITES 4.1. Gingivite associée à la plaque 4.1.1. Aspects cliniques 4.1.1.1. Changement de la couleur 4.1.1.2. Changement du volume de la gencive 4.1.1.3. Changement de la forme ou du contour 4.1.1.4. Changement de la consistance de la gencive 4.1.1.5. Changement de position de la gencive 4.1.1.6. Changement de la texture de la gencive 4.1.1.7. Saignement gingival 4.1.1.8. Suppuration 4.1.1.9. Douleur 4.1.2. Spécificité bactérienne 300 8.1. Sujets adultes en général mais peut atteindre l’enfant et l’adolescent 8.2. Présence de poches parodontale 8.3. Présence de plaque et tartre et des facteurs iatrogènes 8.4. degrés de destruction tissulaire en relation avec la présence des facteurs étiologiques locaux 8.5. distribution de la perte osseuse variable. 8.6. Destruction tissulaire s’étendant sur des dizaines d’années. 8.7. Destruction sévère peut intéresser un ou plusieurs sites. 8.8. Évolution de la maladie cyclique: longue période de rémission et courtes périodes de destruction. 8.9. Blastogenèse normale (prolifération des lymphocytes sanguins en contact avec la plaque). 8.10.Fonction des neutrophiles sanguins normale. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 149 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 150 8.11.inflammation de la gencive 8.12.Présence de différentes espèces microbiennes 8.13.Implication génétique inconnue. 8.14.Peut être modifiée par une maladie systémique. 8.15.Peut être modifiée par le tabac et le stress. 9. RÉFÉRENCES PARO 314 - LA PARODONTITE AGGRESSIVE 1. DÉFINITION 2. LA PARODONTITE AGRESSIVE LOCALISÉE 2.1. Aspect clinique 2.2. Aspect immunologique de la pal 2.3. Aspect microbiologique de la pal 3. LA PARODONTITE AGRESSIVE GÉNÉRALISÉE 3.1. Aspect clinique 3.2. Aspect immunologique de la pal 3.3. Aspect microbiologique de la pal 4. REFERENCES 300 PARO 315 - AUTRES FORMES DE PARODONTITES 1. LA PARODONTITE COMME MANIFESTATION DE MALADIES SYSTÉMIQUES. 1.1. Le diabète 1.2. Les médicaments 1.2.1. Les médicaments antiépileptiques 1.2.2. Les immunosuppresseurs 1.3. Les hormones sexuels 1.4. La grossesse 1.5. SIDA 1.6. Tabac et stress 1.7. Troubles hématologiques 1.8. Troubles génétiques 2. LA MALADIE PARODONTALE NÉCROSANTE 2.1. La gingivite ulcéro nécrotique 2.2. La parodontite ulcéro nécrotique 3. L’ABCÈS DU PARODONTE .1. Abcès gingival 3.2. Abcès parodontal proprement dit 3.3. Abcès péricoronaire 4. LA LÉSION ENDOPARODONTALE 5. DÉFORMATIONS MUCO GINGIVALES AUTOUR DES DENTS 6. LE TRAUMA OCCLUSAL 7. RÉFÉRENCES PARO 316 - L'EXAMEN CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE 1. INTRODUCTION 2. L'INTERROGATOIRE 2.1. Impression générale 2.2. Les antécédents généraux 2.3. Motif de la consultation 2.4. Antécédents dentaires 2.4.1. fréquence des visites 2.4.2. le brossage dentaire 3. L’EXAMEN BUCCAL 3.1. L’hygiène buccale 3.2. L’halitose 3.3. La salive 3.4. les lèvres 3.5. La muqueuse buccale 3.6. La langue 3.7. Le palais 3.8. La région oropharyngée 3.9. Examen des dents 3.10.Examen de la relation interarcade et de l’atm 3.11.Examen du parodonte 3.11.1. La gencive 3.11.2. La poche parodontale et le niveau d’attache 3.11.3. Exsudat et suppuration 3.11.4. Le saignement 3.11.5. Les furcations 3.11.6. La muqueuse alvéolaire 4. L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE 5. LIMITES DE L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE 6. TTECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES AVANCÉES 7. LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES 8. RÉFÉRENCES PARO 317 - LE DIAGNOSTIC ET LE PRONOSTIC EN PARODONTIE 1. INTRODUCTION 2. DÉFINITION DU DIAGNOSTIC 3. LES ÉLÉMENTS DU DIAGNOSTIC 4. LES TECHNIQUES DE DIAGNOSTIC AVANCÉES 5. GRAPHES DE LA MALADIE PARODONTALE 6. OBJECTIFS ET INTÉRÊT DU PRONOSTIC 7. COMMENT ÉTABLIR UN PRONOSTIC 8. QUELS SONT LES MOYENS POUR AMÉLIORER UN PRONOSTIC 9. ETUDES DE CAS 10. CONCLUSION 150 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 151 PARO 318 - LOGIQUE DU PLAN DE TRAITEMENT EN PARODONTOLOGIE 1. BUT DU PLAN DE TRAITEMENT 2. LES PHASES THÉRAPEUTIQUES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Phase d’urgence Phase initiale ou non chirurgicale (phase I) Phase chirurgicale (phase II) Phase prothétique (phase III) Phase de maintenance (phase IV) PARO 319 - EPIDÉMIOLOGIE EN PARODONTIE 5.1.2. Séquences du détartrage et du surfaçage 5.1.2.1. Détartrage supra-gingival 5.1.2.2. Détartrage sous-gingival et surfaçage radiculaire 5.1.3. Aiguisement des instruments manuels 5.1.4. Comment tenir les instruments ? 5.1.5. Position de l'opérateur et du patient 5.2. Instruments ultrasoniques 5.2.1. Principe et techniques 5.2.2. Avantages 5.2.3. Inconvénients 5.3. Instruments rotatifs et alternative 6. CICATRISATION APRES LE DETARTRAGE-SURFACAGE PARO 321 - EVALUATION DE LA THERAPEUTIQUE INITIALE 1. DÉFINITION 1. INTRODUCTION 2. BUTS 2. FACTEURS A EVALUER 3. INDICES 3.1. Les principaux indices parodontaux 3.1.1. L’indice parodontal de Russel 3.1.2. L’indice de la maladie parodontale de Ramjford 3.2. Les indices gingivaux 3.2.1. L’indice gingival de Loe et Silness 3.2.2. L’indice hémorragique sulculaire de Muhlemann et son 3.2.3. L’indice hémorragique papillaire de Muhlemann 3.3. Les indices de plaque 3.3.1. L’indice de plaque de Quigley et Hein 3.3.2. L’indice de plaque de Silness et Low 3.4. L indice d évaluation des besoins de traitement parodontaux 4. FACTEURS AFFECTANTS LA FRÉQUENCE ET LA SÉVÉRITÉ DE LA MALADIE PARODONTALE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. Age Sexe Race Education Revenu Lieu de résidence 2.1. Etat général 2.2. Parodonte superficiel 2.2.1. Paramètre de sante gingival 2.2.2. Les different indice 2.2.3. La gencive attache 2.3. Parodonte profond 2.3.1. Resondage des poches 2.3.2. Atteinte furvatoire comarative 2.4. Derge de mobilité dentaire 2.5. Revue de l occlusion 2.6. Soins réalisés ou couronne provisoire 2.7. Bilan radio comparatives 2.8. Hygiène bucco dentaire 3. SYNTHÈSE 3.1. Enregistrements des nouvelles informations 3.2. Choix des thérapeutique et élaboration d un plan de traitement définitif 3.3. Cas clinique 5. FACTEURS ÉTIOLOGIQUES DES MALADIES PARODONTALES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Hygiène buccal Nutrition Fluorure Habitudes défavorables PARO 320 - DETARTAGE-SURFACAGE RADICULAIRE 1. HISTORIQUE 2. OBJECTIF 3. DEFINITIONS 4. DETARTRAGE-SURFACAGE ET CURETAGE GINGIVAL 5. INSTRUMENTS UTILISÉS POUR LE DETARTRAGE-SURFACAGE 5.1 Instruments manuels 5.1.1. Détartreurs manuels et curettes Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 151 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 152 PATH 300 2.5 crédits Le but de ce cours est de permettre aux étudiants de 3ème année de mettre en évidence, de diagnostiquer et de traiter les pathologies dentaires et muqueuses les plus souvent rencontrées. 300 PATH 301 Les anomalies du développement dentaire 4 heures PATH 302 Les pathologies dentaires acquises non carieuse 2 heures PATH 303 La carie 5 heures PATH 304 Les variations anatomiques normales et les anomalies de développement en pathologie muqueuse 1 heure PATH 305 Les lésions muqueuses d’origine exogène 1 heure PATH 306 Les maladies de la langue ½ heure PATH 307 Les infections bactériennes ½ heure PATH 308 Les infections virales 1 heure PATH 309 Les mycoses 1 heure PATH 310 Les maladies d’origine immunitaire possible 1 heure PATH 311 Les maladies auto-immunes 1 heure PATH 312 Les maladies cutanées 1 heure PATH 313 Les maladies hématologiques et les maladies des glandes endocrines 1 heure PATH 314 Les tumeurs bénignes 1 heure PATH 315 Les lésions pseudo-tumorales et kystes des tissus mous 1 heure PATH 316 Les lésions à potentiel de transformation maligne 1 heure PATH 317 Les états précancéreux 1 heure PATH 318 Les tumeurs malignes 1 heure 152 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 153 PATH 301 - LES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT DENTAIRE 1. INTRODUCTION 1.1. Rappel sur le développement dentaire 1.2. Conclusions 2. AGENESIES DENTAIRES 2.1. Généralités 2.2. Anodontie 2.3. Anodontie partielle 2.4. Hypodontie 2.5. Fréquence 2.5. Agénésie et hérédité 2.6. Agénésie des dents temporaires 3. HYPERGENESIES DENTAIRES 3.1. Généralités 3.2. Types morphologiques 3.2.1. Eumorphique 3.2.2. Dysmorphique 3.3. Formes topographiques 3.3.1. Mésiodens 3.3.2. Paramolaire 3.3.3. Distomolaire 3.4. Hypergénésies exceptionnelles 3.4.1. Dents prédéciduales: dents natales et néonatales 3.4.2. Dents postpermanentes 3.5. Cas particulier des odontomes composés et complexes 5.3. Anomalies de structure de la dentine 5.3.1. Généralités 5.3.2. Dentinogenèses imparfaites 5.3.3. Dysplasies dentinaires 5.4. Odontodysplasie 6. ANOMALIES DE DATE D‘ERUPTION DENTAIRE 6.1. Eruption prématurée 6.2. Perte prématurée 6.3. Eruption retardée 6.3.1. Fibro-muqueuse gingivale 6.3.2. Os 6.3.3. Divers 6.4. Supra-éruption 7. DYSTOPIES DENTAIRES 7.1. Généralités 7.2. Inclusions 7.3. Dents enclavées, submergées, ankylosées 7.4. Anomalies de direction 7.4.1. Versions dentaires 7.4.2. Rotations dentaires 7.5. Dents anastrophiques 7.6. Ectopie dentaire 7.6.1. Généralités 7.6.2. Transposition PATH 302 - LES PATHOLOGIES DENTAIRES NON CARIEUSES ACQUISES 4. DYSMORPHIES DENTAIRES 4.1. Généralités 4.2. Macrodontie 4.3. Microdontie 4.4. Dents doubles 4.4.1. Gémination 4.4.2. Fusion 4.4.3. Concrescence 4.5. Taurodontisme et cynodontisme 4.6. Invaginations dentaires: dens-in-dente 4.7. Evaginations dentaires: tubercules et cuspides surnuméraires 4.8. Dents syphilitiques: incisive et molaire de Hutchinson 4.9. Rhizomicrie 4.10. Rhizomégalie 4.11. Agénésie radiculaire 4.12. Dilacération 4.13. Racines surnuméraires 4.14. Racines fusionnées 4.15. Malformations radiculaires 4.16. Dent atypique 5. ANOMALIES DE STRUCTURE 5.1. Généralités 5.2. Anomalies de structure de l’émail 5.2.1. Hypoplasie 5.2.2. Hypocalcification et hypomaturation 5.2.3. Anomalies de teinte 5.2.4. Anomalies de structure de l’émail héréditaires: amélogenèses imparfaites 5.2.4.1. Hypoplasique 5.2.4.2. Hypomature 5.2.4.3. Hypocalcifiée 1. ATTRITION 1.1. Attrition physiologique 1.2. Attrition pathologique 2. ABRASION 3. ÉROSION 4. ABFRACTION 5. FRACTURE 6. MYLOLYSE 7. RÉSORPTION INTERNE PATH 303 - LA CARIE 1. FACTEURS D’ATTAQUE 1.1. Carbohydrates fermentables 1.2. Bactéries 2. FACTEURS DE RÉSISTANCE 2.1. Salive 2.2. Composition des tissus dentaires 3. PHYSIOPATHOLOGIE DE LA CARIE 3.1. Carie de l’émail 3.2. Carie de la dentine Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 153 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 154 3.3. Carie des racines 4. DIAGNOSTIC DE LA CARIE 5. TRAITEMENT DE LA CARIE 5.1. Traitement préventif 5.2. Traitement opératoire 5.2. Programmes de prévention personnalisés (tailor-made preventive programs) PATH 304 - LES VARIATIONS ANATOMIQUES NORMALES ET LES ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT EN PATHOLOGIE MUQUEUSE 1. VARIATIONS ANATOMIQUES NORMALES 1.1. Linea alba (ligne blanche) 1.2. Pigmentation normale de la muqueuse buccale 1.3. Leucoedème 2. ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT 300 2.1. Granulations de Fordyce 2.2. Fistules congénitales des lèvres 2.3. Ankyloglossie 2.4. Fente labio-alvéolaire 2.5. Fente vélo-palatine 2.6. Langue bifide 2.7. Double lèvre 2.8. Torus palatin 2.9. Torus mandibulaire 2.10. Exostoses multiples 2.11. Hypertrophies des tubérosités des maxillaires 2.10. Formaldéhyde 3. LÉSIONS BUCCALES DUES À LA CHALEUR 3.1. Ouranite tabagique 3.2. Érosions palatines dues au tabac 3.3. Lésions de la lèvre chez le fumeur de cigarettes 4. LÉSIONS BUCCALES DUES A DES MÉDICATIONS 4.1. Or 4.2. Antibiotiques 4.3. Méthotrexate 4.4. Pénicillamine 4.5. Diphénylhydantoïne 4.6. Ciclosporine 4.7. Nifédine 4.8. Antipaludéens et azidothymidine 4.9. Rétinoïdes 5. DÉPÔTS DE MÉTAUX 5.1. Tatouage par amalgame 6. ALLERGIES LOCALES 6.1. Résine acrylique 6.2. Eugénol 7. LÉSIONS DUES AUX RADIATIONS 8. LÉSIONS DUES A LA CHIMIOTHERAPIE PATH 306 - LES MALADIES DE LA LANGUE 1. GLOSSITE LOSANGIQUE MÉDIANE 2. LANGUE GÉOGRAPHIQUE PATH 305 - LES LÉSIONS MUQUEUSES D’ORIGINE EXOGÈNE 1. BLESSURES MÉCANIQUES 1.1. Ulcération traumatique 1.2. Hématome traumatique 1.3. Tic de mordillement 1.4. Traumatisme par brosse à dent 1.5. Pathomimie 1.6. Lésions dues aux rouleaux de coton 1.7. Epulis fissuratum 1.8. Hyperplasie papillomateuse palatine 1.9. Hyperplasie par pression négative 1.10. Réaction à un corps étranger 1.11. Nécrose palatine due à une injection 3. LANGUE FISSURÉE 4. LANGUE VILLEUSE 5. GLOSSODYNIE 6. LANGUE CRÉNELÉE 7. HYPERTROPHIE DES PAPILLES FOLIÉES 8. HYPERTROPHIE DES PAPILLES CALICIFORMES 9. HYPERTROPHIE DES PAPILLES FONGIFORMES 10. VARICOSITÉS SUBLINGUALES 2. BRÛLURES CHIMIQUES 2.1. Phénol 2.2. Acide trichloracétique 2.3. Eugénol 2.4. Aspirine 2.5. Alcool 2.6. Résines acryliques 2.7. Borate de soude 2.8. Nitrate d’argent 2.9. Hypochlorite de soude 154 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. PATH 307 - LES INFECTIONS BATÉRIENNES 1. SYPHILIS 1.1. Primaire 1.2. Secondaire 1.3. Tertiaire 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 155 2. TUBERCULOSE 3. ACTINOMYCOSE PATH 311 - LES MALADIES AUTO-IMMUNES 1. LUPUS ÉRYTHEMATEUX DISCOÏDE 2. LUPUS ÉRYTHEMATEUX DISSEMINÉ PATH 308 - LES INFECTIONS VIRALES 1. PRIMO-INFECTION HERPÉTIQUE 2. HERPÈS RÉCIDIVANT 2.1. Intra-oral 2.2. Herpès labial PATH 312 - LES MALADIES CUTANÉES 1. ÉRYTHEME POLYMORPHE 2. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON 3. VARICELLE 3. SYNDROME DE LYELL 4. ZONA 4. PEMPHIGUS 5. ROUGEOLE 5. PEMPHIGOÏDE BULLEUSE 6. MONONUCLÉOSE INFECTIEUSE 6. LICHEN PLAN 7. VERRUES VULGAIRES 7. PSORIASIS 300 8. PAPILLOMES 9. CONDYLOMES ACUMINÉS PATH 313 - LES MALADIES HÉMATOLOGIQUES ET LES MALADIES DES GLANDES ENDOCRINES 10. HERPANGINE 1. MALADIES HÉMATOLOGIQUES 11. SYNDROME MAIN-PIED-BOUCHE 12. SIDA 12.1. Infections 12.1.1. Fongiques 12.1.2. Virales 12.1.3. Bactériennes 12.2. Tumeurs 12.3. Troubles neurologiques 12.4. Lésions de cause inconnue PATH 309 - LES CANDIDOSES 1.1. Anémie ferriprive 1.2. Syndrome de Plummer-Vinson 1.3. Anémie pernicieuse 1.4. Thalassémies 1.5. Neutropénie cyclique 1.6. Agranulocytose 1.7. Anémie aplasique 1.8. Purpura thrombopénique 3. MALADIES DES GLANDES ENDOCRINES 3.1. Diabète sucré 3.2. Insuffisance cortico-surrénalienne 3.3. Hypothyroïdie primaire 3.4. Troubles dus aux hormones sexuelles 1. AIGÜE 1.1. Pseudo-membraneuse 1.2. Érythémateuse PATH 314 - LES TUMEURS BENIGNES 2. CHRONIQUE 2.1. Hyperplasique 2.2. Érythémateuse 1. PAPILLOME 2. FIBROME 3. LIPOME PATH 310 - LES MALADIES D’ORIGINE IMMUNITAIRE POSSIBLE 4. MYXOME 1. APHTES RECIDIVANTS 5. NEUROFIBROME 2. SYNDROME DE BEHÇET 6. SCHWANNOME 7. NEUROME TRAUMATIQUE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 155 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 156 8. HÉMANGIOME 9. LYMPHANGIOME 10. NAEVI 11. ADENOME PLÉOMORPHE PATH 315 - LES LÉSIONS PSEUDO-TUMORALES ET KYSTES DES TISSUS MOUS 1. LÉSIONS PSEUDO-TUMORALES 1.1. Épulis inflammatoire 1.2. Épulis de la grossesse 1.3. Granulome post-extractionnel 1.4. Granulome périphérique à cellules géantes 2. KYSTES DES TISSUS MOUS 300 2.1. Mucocèle 2.2. Grenouillette 2.3. Kyste éruptif 2.4. Kyste de la papille palatine PATH 316 - LES LÉSIONS À POTENTIEL DE TRANSFORMATION MALIGNE 1. LEUCOPLASIE 2. ERYTHROPLASIE 3. LEUCOPLASIE CANDIDOSIQUE PATH 317 - LES ÉTATS PRÉCANCEREUX 1. SYNDROME DE PLUMMER-VINSON 2. GLOSSITE ATROPHIQUE DE LA SYPHILIS TERTIAIRE 3. FIBROSE SOUS-MUQUEUSE 4. LICHEN PLAN PATH 318 - LES TUMEURS MALIGNES DE LA MUQUEUSE ORALE 1. NEOPLASIES MALIGNES 1.1. Carcinome épidermoïde 1.2. Autres 2. CANCERS HEMATOPOÏÉTIQUES ET LYMPHATIQUES 2.1. Leucémies aiguës 2.2. Leucémies chroniques 2.3. Maladie de Hodgkin 156 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2.4. Lymphomes de Burkitt 2.5. Myélome multiple 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 157 PGS 300 5 crédits Ce cours regroupe la pharmacologie générale et la pharmacologie spéciale. La pharmacologie générale étudie les origines, les formes et les catégories des médicaments ainsi que la législation de leur prescription. Elle s'intéresse en grande partie à leur pharmacocinétique ( c’est-à dire à leur itinéraire depuis leur introduction jusqu'à leur excrétion), à leur pharmacodynamie (mode d'action dans l'organisme), ainsi que les modalités des effets secondaires et des interactions médicamenteuses. La pharmacologie spéciale, comme son nom l'indique, étudie les familles des médicaments utilisées en thérapeutique, avec pour chaque famille: les effets pharmacodynamiques, les effets pharmacocinétiques, les effets secondaires, les indications, les contre-indications et les associations à éviter. PGS 301 Pharmacologie générale: généralités 1 heure PGS 302 Pharmacocinétique 6 heures PGS 303 Pharmacodynamique 2 heures PGS 304 Pharmacologie spéciale: les antibiotiques PGS 305 Les antiviraux / antirétroviraux 1 heure PGS 306 Les antifongiques 1 heure PGS 307 Les antalgiques 2 heures PGS 308 Les anti-inflammatoires non stéroïdiens 2 heures PGS 309 Les anti-inflammatoires stéroïdiens 2 heures PGS 310 Système nerveux autonome et médicaments 2 heures PGS 311 Médicaments du système nerveux central 4 heures PGS 312 Les anesthésiques locaux PGS 313 Les cardio-vasculaires + hypocholestérolémiants PGS 314 Les hypoglycémiants PGS 315 Les anti-ulcéreux 1 heure PGS 316 Les médicaments de l'urgence au cabinet dentaire 1 heure 10 heures 1 heure 12 heures 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 157 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 158 PGS 301 - PHARMACOLOGIE GENERALE: GENERALITES 1. DEFINITIONS 1.1. Pharmacologie générale 1.2. Pharmacologie spéciale 1.3. Pharmacologie fondamentale 1.4. Pharmacologie clinique 2. CATEGORIES DES MEDICAMENTS 2.1. Préparations magistrales 2.2. Spécialités pharmaceutiques 2.2.1. Formes orales 2.2.2. Formes parentérales 2.2.3. Formes destinées à la voie externe sur les muqueuses 2.2.4. Formes destinées à la voie externe par application sur la peau 4. ELIMINATION DES MÉDICAMENTS 4.1. Elimination rénale 4.2. Elimination hépatique 4.3. Excrétion salivaire 3. DÉNOMINATION DES MÉDICAMENTS 5. PARAMÈTRES CINÉTIQUES DE L'ACTION D'UN MÉDICAMENT 4. LES ESSAIS CLINIQUES PGS 303 - PHARMACODYNAMIE 3.1. Dénomination scientifique 3.2. Dénomination commune internationale (DCI) 3.3. Dénomination commerciale 300 3. Métabolisme des médicaments 3.1. Généralités 3.2. Principales réactions d’inactivation 3.2.1. Réactions de la phase I 3.2.1.1. Réactions d'oxydation et de réduction 3.2.1.2. Réactions d'hydrolyse 3.2.2. Réactions de la phase II 3.2.2.1. Réactions de conjugaison 3.2.3. Les CYP 3.2.4. Polymorphisme génétique 3.2.5. Inducteur et inhibiteur 5.1. Relation dose-temps 5.2. Relation temps-effet 1. GENERALITES SUR LES RECEPTEURS PGS 302 - PHARMACOCINETIQUE 2. NATURE ET LOCALISATION DES RECEPTEURS 1. ABSORPTION 1.1. Mécanismes généraux de traversée des membranes 1.1.1. Diffusion passive ou transport passif 1.1.2. Transport actif 1.1.3. Diffusion facilitée 1.2. Absorption des médicaments par voie orale 1.2.1. Résorption au niveau de l'estomac 1.2.2. Résorption au niveau de l'intestin 1.2.3. Passage hépatique 1.2.4. Avantages et inconvénients de la voie orale 1.3. Absorption des médicaments par voie parentérale 1.3.1. Voie sous-cutanée 1.3.2. Voie intra-musculaire 1.3.3. Voie intra-veineuse 1.3.4. Autres voies parentérales 1.4. Absorption des médicaments par voies transmuqueuses 1.4.1. Voie rectale 1.4.2. Voie perlinguale 1.4.3. Voie alvéolaire 1.5. Absorption des médicaments par voie locales 1.5.1. Applications sur la peau 1.5.2. Applications sur les muqueuses externes 2. DISTRIBUTION DES MÉDICAMENTS DANS L'ORGANISME 2.1. Transport sanguin 2.1.1. Modalités de la fixation au niveau de protéines plasmatiques 2.1.2. Conséquences de la fixation 2.2. Passage du médicament des cappillaires vers le liquide intersticiel 2.3. Cas particuliers de la diffusion vers certains tissus 2.3.1. Le cerveau 2.3.2. Le placenta 2.3.3. Le lait maternel 158 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3. MECANISME DE FONCTIONNEMENT DES RECEPTEURS 3.1. Récepteurs membraneux 3.1. Récepteurs cytosoliques 3.1. Récepteurs nucléaires PGS 304 - LES ANTIBIOTIQUES 1. DÉFINITION 2. CLASSIFICATION 2.1. Classification biochimique 2.2. Classification selon le spectre 2.3. Classification selon le type de microorganismes 2.4. Classification par famille 3. SPECTRE D'ACTION 4. MODALITÉS D'ACTION 5. ASSOCIATIONS D'ATB 6. RÉSISTANCES AUX ANTIBIOTIQUES 7. LES BÊTA-LACTAMINES (PÉNICILLINES CÉPHALOSPORINES ET AUTRES DÉRIVÉS) 7.1. PENICILLINE ( Pénames ) 7.1.1. PENICILLINE G 7.1.1.1. Structure chimique 7.1.1.2. Spectre d'action 7.1.1.3. Résistances 7.1.1.4. Pharmacocinétique 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 159 7.1.1.5. Incidents et accidents 7.1.1.6. Indications thérapeutiques 7.1.1.7. Posologie 7.1.2. PENICILLINE V 7.1.3. PENICILLINE M 7.1.4. PENICILLINES A SPECTRE ELARGI 7.1.4.1. Pénicillines A -Aminopénicillines -N-Acylpénicillines -Amidinipénicilline( Mécilliname ) 7.1.4.2. Inhibiteurs des bêta-lactamases *PENICILLINE (PENEMES) = Imipénème 7.2. CEPHALOSPORINES 7.2.1. Structure chimique 7.2.2. Mécanisme d'action 7.2.3. Classification 7.2.3.1. Céphalosporines de première génération 7.2.3.2. Céphalosporines de deuxième génération 7.2.3.3. Céphalosporines de troisème génération 7.2.3.4. Céphalosporines de quatrième génération 7.3. MONOLACTAMES ( Azthéonam = AZACTAM ) 7.4. Imipénème 8. LES AMINOSIDES 8.1. Caractéristiques communes 8.1.1. Structure générale 8.1.2. Spectre d'action 8.1.3. Mécanisme d'action 8.1.4. Résistance 8.1.5. Pharmacocinétique 8.1.6. Toxicité 9. LES MACROLIDES 9.1. MACROLIDES VRAIS 9.1.1. Erythromycine 9.1.1.1. Spectre d'action 9.1.1.2. Mécanisme d'action 9.1.1.3. Pharmacocinétique 9.1.1.4. Indications 9.1.1.5. Effets secondaires 9.1.1.6. Interactions médicamenteuses 9.1.2. Spiramycine =ROVAMYCINE 9.1.3. Clarithromycine =KALCID 9.1.4. Azithromycine = ZITHROMAX 9.1.5. Josamycine 9.1.6. Roxithromycine =RULID 9.2. APPARENTES AUX MACROLIDES 9.2.1. Les synergistines 9.2.1.1. Virginiamycines =STAPHYLOMYCINE 9.2.1.2. Pristinamycine = PYOSTACINE 9.2.2. Les lincomycines 9.2.2.1. La lincomycine =LINCOCINE 9.2.2.2. La clindamycine =DALACINE 10.7. Contre-indications 10.8. Indications 11. VANCOMYCINE ET TEICOPLANINE 12. LES ANTITUBERCULEUX 12.1. Les rifamycines ( rifampicine =RIFADINE ) 12.2. Isoniazide =RIMIFON 12.3. Ethambutol=DEXAMBITOL 12.4. Pyrasinamide =PIRILENE 13. LES ANTIBACTÉRIENS SYNTHÉTIQUES 13.1. LES SULFAMIDES 13.1.1. Classification 13.1.2. Spectre d'action 13.1.3. Mode d'action 13.1.4. Pharmacocinétique 13.1.5. Incidents et accidents 13.1.6. Contre-indications 13.1.7. Association sulfamide triméthoprime 13.1.8. Indications 13.2. Les quinolones et fluoroquinolones 13.2.1. Quinolones de première génération 13.2.2. Quinolones de deuxième génération 13.2.3.Quinolones de troisième génération 13.3. Antiseptiques urinaires 13.3.1. Nitrofuranes absorbables (nitrofurantoïne=FURADANTINE) 13.3.2. Nitrofuranes non absorbables (nifuroxazide =ERCEFURYL) PGS 305 - LES ANTIVIRAUX ET ANTI-RÉTROVIRAUX 1. MÉCANISME GÉNÉRAL 2. MÉDICAMENTS ANTIRETROVIRUS 2.1. Zidovudine 2.2. Antiprotéases 2. DIFFÉRENTS ANTIVIRAUX 2.1. Les anti-herpétiques 2.2. Médicaments antihépatite B 2.3. Médicaments antimégalovirus 2.4. Médicament antivirus de la grippe 3. LES ANTIVIRAUX ANTIRÉTROVIRAUX PGS 306 - LES ANTIFONGIQUES 1. ANTIFONGIQUES LOCAUX 2. ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES 10. LES TETRACYCLINES 10.1. Présentations 10.2. Mécanisme d'action 10.3. Résistances 10.4. Spectre d'action 10.5. Pharmacocinétique 10.6. Incidents et accidents 2.1. Amphotéricine B 2.1.1. Nystatine 2.1.2. Griséofulvine 2.2. Dérivés imidazolés 2.2.1. Miconazole 2.2.2. Kétonazole 2.2.3. Fluconazole 2.3. Flucytosine Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 159 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 160 PGS 307 - LES ANTIPARASITAIRES 1. AFFECTIONS PAR LES PROTOZOAIRES 1.1. Les antipaludieens 1.2. Les antiamibiens 1.2.1. Métronidazole 1.3. Les trichomonacides 1.3.1. Métronidazole 1.3.2. Sécnidazole 2. AFFECTIONS PAR LES VERS 2.4. Effets indésirables 2.5. Contre-indications 2.6. Interactions médicamenteuses 3. DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE 4. DERIVES FENAMATES 5. OXICAMS 6. INHIBITEURS DE COX 2 2.1. Nématocides 2.2. Cestocides PGS 310 - LES ANTI-INFLAMMATOIRES STEROIDIENS PGS 308 - LES ANTALGIQUES 1. STRUCTURE ET NOMS 1. LES ANALGESIQUES MORPHINIQUES 300 1.1. La morphine 1.1.1. Propriétés pharmacologiques 1.1.2. Propriétés pharmacocinétiques 1.1.3. Indications thérapeutiques 1.1.4. Contre-indications 1.1.5. Associations à éviter 1.1.6. Intoxication aïgue 1.2. Les autres opiacés 1.2.1. Origine naturel 1.2.1.1. Codéine 1.2.1.2. Papavérine 1.2.2. Dérivés synthétiques 1.2.2.1. Méthadone 1.2.2.2. Dextromoramide = PALFIUM 1.2.2.3. Péthidine = DOLOSAL 1.2.2.4. Dextropropoxyphène = ANTALVIC 1.2.2.5. Tramadol 1.3. Les antidotes de la morphine 1.3.1. Naloxone = NARCAN 2. LES ANALGESIQUES NON MORPHINIQUES 2.1. Acide acétylsalicylique 2.2. Paracétamol 2.3. Ibuprophènel 2.4. Codéine 2.5. Tramadol 2. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 3. PROPRIETES PHARMACOCINETIQUES 4. INCIDENTS ET ACCIDENTS 5. INDICATIONS 6. CONTRE-INDICATIONS 7. CONCLUSION PGS 311 - SYSTEME NERVEUX AUTONOME ET MEDICAMENTS 1. SYSTEME PARASYMPATHIQUE 1.1. Rappels physiologiques 1.2. Parasympathomimétiques à action directe . 1.3. Parasympathomimétique à action indirecte 1.3.1. Anticholinestérases à action réversible 1.3.2. Anticholinestérases à action irrévesible (insecticides organophosphorés) 1.4. Parasympatholytiques = anticholinergiques atropiniques 2. SYSTEME SYMPATHIQUE PGS 309 - LES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS 1. ASPIRINE ET DERIVES SALICYLES 1.1. Propriétés pharmacologiques 1.2. Propriétés pharmacocinétiques 1.3. Posologie 1.4. Incidents et accidents 1.5.Contre-indications 2. DERIVES INDOLIQUES ET APPARENTES 2.1. Propriétés pharmacocinétiques 2.2. Propriétés pharmacodynamiques 2.3. Indications 160 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2.1. Structure et fonctionnement 2.2. Les stimulants adrénergiques 2.2.1. Les stimulants alpha adrénergiques 2.2.1.1. Stimulants alpha 1 adrénergiques 2.2.1.2. Stimulants alpha 2 adrénergiques 2.2.2. Les stimulants ß adrénergiques 2.2.2.1. Stimulants ß1+ ß2 adrénergiques 2.2.2.2. Stimulants ß1 adrénergiques 2.2.2.3. Stimulants ß2 adrénergiques 2.3. Les Sympatholytiques = Adrénolytiques 2.3.1. Les alpha sympatholytiques 2.3.1.1. Les alpha1+ alpha2 sympatolytiques 2.3.1.2. Les alpha2 sympatholytiques 2.3.1.3. Les alpha 1 sympatholytiques (antagonistes purs et agonistes partiels ) 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 161 2.3.2. Les ß sympatholytiques 2.3.2.1. Effets pharmacologiques des ß bloquants 2.3.2.2. Pharmacocinétiques 2.3.2.3. Effets secondaires 2.3.2.4. Contre-indications 2.3.2.5. Indications 2.3.2.6. Associations à éviter PGS 312 - MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL 1. LES HYPNOTIQUES PGS 313 - LES ANESTHESIQUES LOCAUX 1. MECANISME D'ACTION 2. VOIES D'ADMINISTRATIONS 3. MEDICAMENTS 3.1. Procaïne =NOVOCAINE= PROCAINE 3.2. Oxybuprocaïne = NOVOSINE 3.3. Lidocaïne = XYLOCAINE Mépicaïne = SCANDICAINE Articaïne = ALPHACAINE 4. EFFETS SECONDAIRES 1.1. Les barbituriques 1.2. Les autres hypnotiques ou les non barbituriques 2. LES ANXIOLYTIQUES=TRANQUILLISANTS 2.1. Les benzodizépines 2.1.1. Mécanisme d'action des BDZ 2.1.2. Propriétés pharmacologiques 2.1.3. Propriétés pharmacocinétiques 2.1.4. Effets secondaires 2.1.5. Contre-indications 2.1.6. Indications thérapeutiques 2.1.7. Les médicaments ( Présentation ) 2.2. Le méprobamate 3. LES NEUROLEPTIQUES 3.1. Classification 3.2. Mécanisme d'action 3.3. Propriétés 3.4. Indications 3.5. Effets secondaires 4. LES ANTIDEPRESSEURS 4.1. Les andépresseurs tricycliques 4.1.1. Mécanisme d'action 4.1.2. Propriétés pharmacologiques 4.1.3. Effets secondaires 4.1.4. Contre-indications 4.2. Les IMAO 4.3. Les antidépresseurs de seconde génération: Fluoxetine = PROZAC 5. MEDICAMENTS ANTIPARKINSONIENS 5.1. Rappel 5.2. Médicaments 5.2.1. L.dopa 5.2.2. Les IMAO 6. LES ANTIEPILEPTIQUES 6.1. Généralités 6.2. Principaux médicaments 7. LES ANESTHESIQUES GENERAUX 7.1. Généralités 7.2. Les anesthésiques généraux volatils =Inhalés 7.3. Les anesthésiques généraux injectables PGS 314 - LES CARDIO-VASCULAIRES 1. LES MEDICAMENTS DE L"ANGINE DE POITRINE = ANTIANGOREUX 1.1. Généralités 1.2. Dérivés nitrés 1.3. Les ß.bloquants 1.4. Les inhibiteurs calciques 300 2. LES MEDICAMENTS CARDIOTONIQUES 2.1. Les digitaliques cardiotoniques 2.1.1. Mécanisme d'action 2.1.2. Indications thérapeutiques 2.1.3. Pharmacocinétique 2.1.4. Intoxication digitalique 3. LES ANTIARYTHMIQUES 3.1. Généralités 3.2. Classification de Vaughan.Williams 3.3. Contre-indications aux antiarythmiques 4. LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES 5. LES ANTICOAGULANTS 5.1. Généralités 5.2. Héparine 5.3. Les antivitamines K 5.4. Les contre indications au traitement anticoagulant 5.5. Indications 6. LES DIURETIQUES 6.1. Rappels physiologiques 6.2. Classifications 6.3. Effets secondaires 6.3.1. Pour Lasix et dérivés thiazidiques 6.3.2. Pour les épargneurs potassiques 6.4. Indications 7. MÉDICAMENTS ANTIHYPERTENSEURS 7.1. Les sympatholytiques 7.2. Vasodilatateurs 7.3. Diurétiques 7.4. Antagonistes de l'enzyme de conversion Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 161 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 162 7.4.1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (Ex: Captopril =CAPOTEN) 7.4.2. Antagonites des récepteurs à l'angiotensine II (Ex: Losartan=COZAAR) 7.5. Les inhibiteurs calciques 7.5.1. Mécanisme d’action 7.5.2. Classification 7.5.3. Intérêts en thérapeutique 7.5.3. Effets secondaires 8. LES HYPOLIPEMIANTS 8.1. La cholestamine = QUESTRAN 8.2. Les inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase 8.2.1. Effets secondaires 8.2.2. Contre-indications 8.3. Les fibrates PGS 315 - LES HYPOGLYCEMIANTS 1. LES HYPOGLYCEMIANTS INJECTABLES (INSULINE) 300 1.1. Structure de l'insuline 1.2. Sectrétion 1.3. Mécanisme d'action 1.4. Les différentes préparations d'insuline 1.5. Indications thérapeutiques 1.6. Incidents et accidents 2. LES ANTIDIABETIQUES ORAUX 2.1. Les sulfamides hypoglycémiants 2.1.1. Action pharmacodynamique 2.1.2. Effets indésirables 2.1.3. Interactions médicamenteuses 2.1.4. Indication 2.1.5. Contre-indications 2.2. Les biguanides 2.2.1. Action pharmacodynamique 2.2.2. Pharmacocinétique 2.2.3. Effets secondaires 2.2.4. Contre-indications PGS 316 - LES MEDICAMENTS DE L’URGENCE AU CABINET DENTAIRE 1. ADRENALINE 2. GLUCOCORTICOÏDES 3. BDZ: DIAZEPAM = VALIUM 4. TRINITRINE, NIFEDIPINE 162 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 163 PA 300 3 crédits Ce cours a pour but de familiariser l’étudiant à la prothèse adjointe complète , de faire l’examen clinique et de poser un plan de traitement. PA 301 Principes fondamentaux en prothèse totale 2 heures PA 302 Examen clinique en prothèse totale 2 heures PA 303 Chirurgie préprothétique en prothèse totale 1 heure PA 304 Mise en condition préprothétique 1 heure PA 305 Empreinte primaire en prothèse totale 2 heures PA 306 Empreinte secondaire en prothèse totale 2 heures PA 307 Enregistrement de l’occlusion en prothèse totale: plan d’occlusion 2 heures PA 308 Enregistrement de l’occlusion en prothèse totale: relation intermaxillaire 1 heure PA 309 L’esthétique en prothèse totale 1 heure PA 310 Choix des dents en prothèse totale 2 heures PA 311 Montage des dents en prothèse totale 2 heures PA 312 Polymérisation des prothèses totales 2 heures PA 313 Ajustement occlusal (équilibration occlusale) 2 heures PA 314 Mise en bouche et doléances 1 heure PA 315 Cas cliniques et propositions thérapeutiques 1 heure PA 316 Prothèse immédiate PA 317 Rebasage en prothèse totale 1 heure PA 318 Overdentures (prothèse supra-radiculaire) 1 heure PA 319 Les dimensions verticales DVO-DVR 1 heure PA 320 La relation centrée 1 heure 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 163 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 164 PA 301 - PRINCIPES FONDAMENTAUX EN PROTHESE ADJOINTE TOTALE 1. FONCTION DES DENT 1.1. Le ligament 1.1.1. Rôle de protection de l’os 1.1.2. Proprioception 1.2. Maladie chronique de l’os 1.2.1. Maladie d’ordre général (ostéoporose) 1.2.2. Maladie parodontale 1.2.3. Residual ridge resorption 2. CONSEQUENCES DES PHENOMENES DE RESORPTION 2.1. Physiologie et esthétique 2.2. Répercussion sociale et psychologique 2.3. Conséquences locales et fonctionnelles -Bien formées - En contre dépouille - Absence de tubérosités - Volumineuses 4.1.1.3. Hauteur des crêtes 4.1.1.4. Voile du palais 4.1.2. Palpation - Epines irritatives - Tissus hypertrophiques 4.2. Examen du maxillaire inférieur 4.2.1. Inspection 4.2.1.1. La hauteur des crêtes 4.2.1.2. Les insertions musculaires 4.2.1.3. Le plancher buccal 4.2.2. Palpation 4.2.2.1. Les éminences piriformes 4.2.2.2. Lignes obliques internes et externes 3. PROTHESE IMMEDIATE 3.1. Avantages et inconvénients 3.2. Prothèses de transition 4. COMMENT FAIRE UNE PROTHESE TOTALE 300 5. GUIDES BIOMETRIQUES INTRA-ORAUX 5.1 Définition 5.2 Différents guides intra-oraux maxillaires 5.3. Différents guides intra-oraux mandibulaires 5. LA LANGUE 6. EXAMEN DE LA SALIVE 6.1. Quantitatif 6.2. Qualitatif 6.3. Pathologie 7. EXAMEN RADIOLOGIQUE 8. EXAMEN DES PROTHESES EXISTANTES 6. GUIDES BIOMETRIQUES EXTRA-ORAUX 7. NOTIONS DE RETENTION, STABILITE, SUSTENTATION 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Définitions Explication de la rétention Explication de la stabilité Explication de la sustentation PA 303 - CHIRURGIE PREPROTHETIQUE EN PROTHESE TOTALE 1. INTRODUCTION 2. LES SUITES DES EXTRACTIONS DENTAIRES PA 302 - EXAMEN CLINIQUE EN PROTHESE TOTALE 1. INTRODUCTION 2. EXAMEN GENERAL 2.1. Diabète 2.2. Méno[pause 2.3. Allergie Fausse Vraie 3. EXAMEN EXO-BUCCAL 3.1. Face 3.2. ATM 3.3 Mouvements mandibulaires 4. EXAMEN ENDO-BUCCAL 4.1. Examen du maxillaire supérieur 4.1.1. Inspection 4.1.1.1. Voute palatine -Zone dure - Zone dépressible 4.1.1.2. Tubérosités 164 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3. CONDITIONS D’UNE CRETE IDEALE 4. DIFFERENTES PROCEDURES CHIRURGICALES 4.1. Alvéolotomie 4.2. Alvéoloplastie 4.3. Excision du torus palatin 4.4. Excision de tori mandibulaires 4.5. Excision de tubercules géniens 4.6. Excision d’exostoses ou de contre-dépouilles 4.7. Resection de la ligne mylohyoidienne 4.8. Réduction des tubérosités 4.9. Frénectomies 4.10. Transposition du nerf mentonier 4.11.Excision d’hypertrophies fibreuses 4.12. Excision d’hypertrophies papillaires 4.13. Vestibuloplasties 4.14 . Augmentation des crêtes 5. PRECAUTIONS EN CHIRURGIE PREPROTHETIQUE 5.1. D’ordre général 5.2. D’ordre local 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 165 PA 304 - MISE EN CONDITION PREPROTHETIQUE 1. PREPARATION PSYCHOLOGIQUE 1.1. Déjà appareillé 1.2. Une fois appareillé 2. PREPARATION PHYSIOLOGIQUE 2.1. Dimention verticale d’occlusion 2.1.1. Ancienne prothèse 2.1.2. Pas de prothèse 2.2. Examen endobuccal 2.2.1. Etat des crêtes 2.2.1.1. Hauteur 2.2.1.2. Fibromuqueuse 2.2.1.3. Epines irritatives 2.2.1.4. Insertion des freins 2.2.1.5. Contre-dépouilles 2.2.2. Examen radiologique 2.2.2.1. Dents résiduelles 2.2.2.2. Overdenture 2.2.2.3. Abcès 2.2.3. Macroglossie 2.3. Traitement 2.3.1. Crête flottante-mise en condition 2.3.2. Chirurgie 2.3.3. Traitement antifongique 2.3.4. Rétablissement de la D.V.O. 2.3.5. Extraction 6. TECHNIQUE DE TRAITEMENT DES EMPREINTES 6.1. Pour l’alginate 6.2. Pour le plâtre 7. TECHNIQUE DE COULEE DES EMPREINTES 7.1. Réalisation d’un socle 7.2. Passage au taille-plâtre 8. CAUSES DES ERREURS DES EMPREINTES PA 306 - EMPREINTE SECONDAIRE EN PROTHESE TOTALE 1. GENERALITES 2. MAXILLAIRE SUPERIEUR 2.1. Le porte empreinte individuel 2.1.1. Caractéristiques 2.1.2. Réalisation 2.1.3. Ajustage en bouche 2.1.4. Les tests de HERBST 2.1.5. Remarginage des bords 2.2. Prise de l’empreinte 2.3. Coffrage de l’empreinte 2.4. Coulée des modèles 3. MANDIBULE 3. DIFFERENTES MARQUES DE RESINE PA 305 - EMPREINTE PRIMAIRE EN PROTHESE TOTALE 1. DEFINITION 3.1. Le porte empreinte individuel 3.1.1. Caractéristiques 3.1.2. Réalisation 3.1.3. Ajustage en bouche 3.1.4. Les tests de HERBST 3.1.5. Remarginage des bords 3.2. Prise de l’empreinte 3.3. Coffrage de l’empreinte 3.4. Coulée des modèles 2. CHOIX DU PORTE EMPREINTE DE SERIE 2.1. Perforé 2.2. Non perforé 2.3. Adaptation en bouche 4. LES PRODUITS D’EMPREINTE 4.1. L’oxyde de zinc-eugénol 4.2. Les élastomères 4.3. Les polyéthers 3. CHOIX DU MATERIAU D’EMPREINTE 3.1. Le plâtre 3.2. L’alginate 3.3. La composition thermoplastique PA 307 - ENREGISTREMENT DE L’OCCLUSION EN PROTHESE TOTALE: PLAN D’OCCLUSION 4. PREPARATION DU PATIENT 4.1. Le réflexe nauséeux 4.2. Prévention 1. INTRODUCTION 2. DEFINITION 5. TECHNIQUE D’EMPREINTE 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. Installation du patient Instrumentation Position du praticien Empreinte primaire au plâtre Empreinte primaire à l’alginate Empreinte à la pâte de Kerr 3. ROLE 4. IMPERATIFS DU PLAN D’OCCLUSION 4.1. Impératifs du P.O. antérieur 4.1.1. Esthétique 4.1.2. Phonétique 4.2. Impératifs du P.O.postérieur 4.2.1. Position Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 165 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 166 4.2.1.1. Crête inférieure la plus résorbée 4.2.1.2. Crête supérieure la plus résorbée 4.2.2. Orientation 4.2.2.1. Impératif mécanique 4.2.2.2. Impératif anatomique 5. TECHNIQUES D’ENREGISTREMENT DE LA RC 5.1. Technique de Lejoyeux 5.1.1. Manipulation de la mandibule en RC 5.1.2. Technique d’enregistrement 5.2. Technique de Sanginolo 5.3. Technique graphique 5. ENREGISTREMENT PRATIQUE DU P.O EN PROTHESE ADJOINTE TOTALE 5.1. P.O. antérieur 5.1.1. Technique classique 5.1.1.1. Vocation esthétique 5.1.1.2. Vocation phonétique 5.2. P.O. postérieur 5.2.1. Technique classique PA 309 - L’ESTHETIQUE EN PROTHESE TOTALE 1. DEFINITION 2. APPROCHE PSYCHOLOGIQUE DU PATIENT EDENTE 3. RECONSTITUTIONS FACIALES PA 308 - ENREGISTREMENT DE L’OCCLUSION EN PROTHESE TOTALE: RELATION INTER-MAXILLAIRE A. LA DIMENSION VERTICALE 1. DÉFINITION 300 1.1. Dimension verticale 1.2. Dimension verticale phonétique 1.3. Dimension verticale d’occlusion 2. LA DIMENSION VERTICALE DE REPOS (DVR) 2.1. Facteurs de l’équilibre neuro-musculaire 2.2. Variation de la DVR 3. L’ESPACE LIBRE D’INOCCLUSION (ELI) 3.1. Définition 3.2. Role 3.3. Valeurs de l’ELI 3.1. Le rétablissement de l’harmonie de la lèvre supérieure 3.2. La reconstitution de l’étage inférieur 3.3. La reconstitution du sourire 3.3.1. Rapport des dents antéro-supérieures avec la lèvre inférieure 3.3.2. Caractéristiques des dents artificielles 3.3.3. La visibilité de la fausse gencive 3.3.4. Orientation du montage des dents artificielles 4. RECONSTITUTIONS DENTO-GINGIVALES 4.1. Choix des dents artificielles 4.1.1. Teinte 4.1.2. Forme 4.1.3. Dimension 4.2. La fausse gencive 4.2.1. La ligne des collets 4.2.2. Les papilles interdentaires 4.2.3. La morphologie 4.2.4. La teinte 4. EVALUATION DE LA DIMENSION VERTICALE DE REPOS 4.1. Technique de Smith 4.2. La respiration 4.3. La phonation 5. DÉTERMINATION DE LA DIMENSION VERTICALE D’OCCLUSION 5.1. A partir de la DVR 5.2. Méthode phonétique 5.3. Méthodes directes 5.3.1. Doccuments pré extractionnels 5.3.2. Les appréciations esthétiques 5.3.3. Techniques physiologiques 5.4. Vérifications 5.4.1. Test de l’espace phonétique minimum 5.4.2. Test esthétique B. LA RELATION CENTREE PA 310 - CHOIX DES DENTS EN PROTHESE TOTALE 1. LA FORME DES DENTS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Le visage Le sexe Le profil La personalité 2. LA DIMENSION DES DENTS 3. LA TEINTE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Peau Yeux Cheveux Age Race 1. DEFINITION 2. INTERET 3. DIFFICULTES D’ENREGISTREMENT 4. LA MISE EN CONDITION DU PATIENT 166 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 4. LE MATERIAU 4.1. Résine 4.1.1. Formule chimique 4.1.2. Propriétés physiques 4.1.3. Avantages 4.1.4. Inconvénients 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 167 4.1.5. Indications 4.1.6. Contre-indications 4.2. Porcelaine 4.2.1. Formule chimique 4.2.2. Propriétés physiques 4.2.3. Avantages 4.2.4. Inconvénients 4.2.5. Indications 4.2.6. Contre-indications 5. CHOIX DES DENTS POSTERIEURES 3. MANIPULATION ET MISE EN MOUFLE DES BASES PROTHETIQUES DENTAIRES 4. CAUSES DES VARIATIONS DIMENTIONNELLES DES RESINES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Retrait à la polymérisation Retrait linéaire Lors du démouflage Retrait thermique Erreur de manipulation 5. CHOIX DES TECHNIQUES DE POLYMERISATION 5.1. Vecteurs thermiques 5.2. Injection ou compression PA 311 - MONTAGE DES DENTS EN PROTHESE TOTALE 1.MONTAGE DES DENTS ANTERIEURES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Dans le plan horizontal Dans le plan frontal Dans le plan sagittal Animation au cabinet 1.4.1. Examen des documents préextractionnels 1.4.2. Appréciation de l’allure générale 1.4.3. Contrôle du montage dans les trois plans de l’espace 1.4.4. Contrôle du résultat esthétique 1.4.5. Tests phonétiques 2. MONTAGE DES DENTS POSTERIEURES 2.1. La première prémolaire supérieure droite 2.2. La deuxième prémolaire supérieure droite 2.3. La première molaire supérieure droite 2.4. Les dents du côté gauche (symétrie) 2.5. La première molaire inférieure droite 2.6. La deuxième prémolaire inférieure droite 2.7. La première molaire inférieure gauche 2.8. La deuxième prémolaire inférieure gauche 2.9. La deuxième molaire supérieure droite 2.10. La deuxième molaire supérieure gauche 2.11. La deuxième molaire inférieure droite 2.12. La deuxième molaire inférieure gauche 2.13. La première prémolaire inférieure droite 2.14. La première prémolaire inférieure gauche 6. REGLES DE POLYMERISATION 6.1. Influence de la vitesse de la montée de la température 6.2. Influence de la durée de polymérisation 6.3. Influence du refroidissement 7. REGLES DES ELEVATIONS THERMIQUES SECONDAIRES PA 313 - AJUSTEMENT OCCLUSAL (EQUILIBRATION OCCLUSALE) 1. GENERALITES 1.1. Espace libre d’inocclusion (E.L.I) adéquat 1.2. Relation centrée (R.C) coïncide avec l’occlusion d’intercuspidation maximale (O.I.M) 1.3. Contact similaire et simultané sur toutes les dents en O.I.M. 1.4. En latéralité,glissement harmonieux sans aucune interférence 1.5. En protrusion,deux contacts minimum postérieur et les dents antérieures glissent harmonieusement 2. AJUSTEMENT OCCLUSAL AU CABINET OU AU LABORATOIRE - AVANTAGES ET INCONVENIENTS 3. MOYENS UTILISES 3.1. Visuellement 3.2. Avec papier à articuler 3.3. Cire d’occlusion 4. DEFINITION 5. ETAPES DE L’AJUSTEMENT PA 312 - POLYMERISATION DES PROTHESES TOTALES PA 314 - MISE EN BOUCHE ET DOLEANCES 1. LES RESINES ACRYLIQUES 1.1. Auto-polymérisables 1.2. Thermo-polymérisables 1. INTRODUCTION 2. CONTROLES APRES LES MEULAGES D’EQUILIBRATION 2. COMPOSITION DES RESINE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. La poudre Le liquide Le gel Résine à injection ou coulable Matériaux résistants au choc Résine acrylique polymérisant à chaud Résine activée par la lumière 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Intrados et bords D.V.R.-D.V.O.=E.L.I. Bord mylohyïdien Bord postérieur de la prothèse supérieure au niveau du ligament ptérygo-maxillaire 2.5. Absence de contacts entre les bases 2.6. Exigences esthétiques 2.7. Vérifications préalables Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 167 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 168 3. DOLEANCES PRIMAIRES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Essayage Recommandations Prescription Doléances immédiates 3.4.1. Nausée 3.4.2. Volume de la prothèse 3.4.3. Douleurs en centrée 4. DOLEANCES SECONDAIRES 4.1. 4.2. 4.3. 4.. 4.5. Sensation de brûlure Douleurs Douleurs + ulcérations Morsures de la joue ou de la langue Instabilité 4.5.1. Statique 4.5.2. Dynamique 4.5.2.1. A la phonation 4.5.2.2. A la mastication 4.5.2.3. A la déglutition 4.5.2.4. A l’ouverture buccale maximale 4.5.2.5. A la parole PA 317 - REBASAGE OU REFECTION DES BASES EN PROTHESE COMPLETE 1. DEFINITION 2. OBJECTIFS 2.1. Amélioration des qualités fonctionnelles et mécaniques 2.2. Triade d’équilibre de HOUSSET 3. INDICATIONS 4. CONTRE-INDICATIONS 5. EXAMEN CLINIQUE 5.1. Les muqueuses d’appui 5.2. La dimension verticale 5.3. Les dysharmonies occlusales 6. TRAITEMENT 7. DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE 7.1. Rebasage direct 7.2. Rebasage indirect 7.2.1. Mise en oeuvre immediate 7.2.2. Mise en oeuvre différée (préalable de mise en condition tissulaire) 300 PA 315 - CAS CLINIQUES ET PROPOSITIONS THERAPEUTIQUES 8. PROCÉDURE DE LABORATOIRE PRESENTATION DE CAS CLINIQUES SUR DIAPOSITIVES 9. LES RESINES MOLLES SILICONEES PA 316 - PROTHESE IMMEDIATE 1. INTRODUCTION : DÉFINITION DE LA PROTHÈSE IMMÉDIATE 9.1. Définition 9.2. Indication 9.3. Description de la technique 10. CONCLUSION 2. AVANTAGES DE LA PROTHÈSE IMMÉDIATE 3. INCONVENIENTS 4. INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS PA 318 - OVER DENTURES 1. INTRODUCTION: RÉSORPTION DES CRÊTES APRÈS EXTRACTION. 5. ETAPES CLINIQUES 5.1. En deux temps 5.1.1. examens cliniques. 5.1.2. empreintes d’études. 5.1.3. extractions des dents postérieures 5.1.4. empreintes primaires. 5.1.5. réalisation du porte-empreinte individuel. 5.1.6. empreinte fonctionnelle. 5.1.7. détermination de la relation intermaxillaire. 5.1.8. choix et montage des dents postérieures - essai. 5.1.9. montage au labo de la prothèse. 5.2. en un seul temps 5.2.1. empreintes primaires. 5.2.2. réalisation d’un porte-empreinte individuel. 5.2.3. empreinte secondaire. 5.2.4. choix des dents et montage au labo. 6. INSERTION ET SOINS POSTOPÉRATOIRES. 7. REBASAGE OU NOUVELLE PROTHÈSE? 168 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2. DÉFINITION DES OVERDENTURES INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS. 3. PRÉPARATIONS DES OVERDENTURES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Radios retro alvéolaires - Traitements endodontiques. Coiffes coulées ou foulées? Attachements? types d’attachements Protocole opératoire 4. DEUX CAS 4.1. Prothèse supra-radiculaires: boutons-pressions ou chapes 4.2. Prothèse supra-implantaire: boutons-pressions ou Locator ou Barres. 5. COMPLICATIONS - HYGIÈNE - CONTRÔLE. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 169 PA 319 - LES DIMENSIONS VERTICALES 1. DEFINITIONS 2. EVALUATION DE LA DVR 2.1. POSITION DU PATIENT 2.2. TECHNIQUES D’EVALUATION DE LA D.V.R. 2.2.1. TEST DE SMITH 2.2.2. TEST DU MURMURE 2.2.3. TEST DU REPOS MUSCULAIRE 3. EVALUATION DE L’ESPACE LIBRE 4. ENREGISTREMENT DE LA D.V.O. DETERMINATION DIRECTE DE LA (DVO) LES DOCUMENTS PREEXTRACTIONNELS LES APPRECIATIONS ESTHETIQUES LES DONNEES MOYENNES DE MORPHOLOGIE FACIALE LES TECHNIQUES PHYSIOLOGIQUES: 4.5.1. LA TECHNIQUE D’ISMAIL 4.5.2. LE TEST DE SHANAHAN 4.6. METHODES PHONETIQUES POUR DETERMINER LA DVO 4.6.1. TECHNIQUE DE SILVERMAN 4.6.2. TECHNIQUE DE POUND 4.7. VERIFICATIONS 4.8. ERREURS D’EVALUATION DES (DV) 4.8.1. SOUS EVALUATION DE LA DVO 4.8.2. SUREVALUATION DE LA DVO 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 300 5. CONCLUSION PA 320 - LA RELATION CENTREE 1. DEFINITION 2. CARACTERISTIQUES DE LA RC 3. L’ENREGISTREMENT DE LA RC 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. LES PREALABLES LA MANOEUVRE LES TECHNIQUES LA LAME DE BRILL - LA VALIDATION DE L’ENREGISTREMENT LE POINT D’APPUI CENTRAL Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 169 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 170 PF 300 3 crédits Objectifs: Ce cours traite dans sa première partie des différentes techniques de temporisation dans l’attente de la prothèse d’usage soit-elle unitaire ou plurale. La 2ème partie s’intéresse à la planification du traitement et à sa conduite chronologique jusqu'à l’insertion et le scellement. Le rationnel pour le choix des piliers du bridge est discuté en premier. Il est suivi par une présentation des techniques d’éviction gingivale, d’empreinte et de leur traitement à l’atelier de prothèse ainsi que des principes fondamentaux d’élaboration des maquettes en cire, de leur coulée et de leur finition. Dans une 3ème partie, les techniques de reconstructions des dents délabrées sont présentées. Elles couvrent l’emploi des matériaux foulés aussi bien que coulés sur dents vitales ou endodontiquement traitées. La dernière partie de ce cours traite les particularités de la prothèse céramo-métallique et des différents systèmes céramo-céramiques à la disposition du praticien de nos jours. 300 PF 301 Prothèses provisoires 2 heures PF 302 Choix des piliers et parallélisme 2 heures PF 303 Contrôle du champ opératoire - assèchement et éviction gingivale 2 heures PF 304 Les empreintes en prothèse fixée 3 heures PF 305 Traitement des empreintes et M.P.U. 2 heures PF 306 Enregistrement de la RIM 3 heures PF 307 Maquettes en cire et forme du pontic 2 heures PF 308 Infrastructures métalliques 2 heures PF 309 Mise en revêtement et coulée 2 heures PF 310 Essayage et finition des éléments prothétiques, scellement 3 heures PF 311 Reconstructions corono-radiculaires coulées 2 heures PF 312 Reconstitutions corono-radiculaires foulées 1 heure PF 313 La prothèse céramo-métallique 2 heures PF 314 Les restaurations céramo-céramiques 2 heures 170 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 171 PF 301 - PROTHESES PROVISOIRES 1. INTRODUCTION 2. IMPERATIFS ET OBJECTIFS 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Protection pulpaire Stabilité Fonction occlusale Hygiène aisée Respect de la gencive Solidité et rétention Esthétique 3. MATERIAUX UTILISEES POUR LA REALISATION DES PROTHESES PROVISOIRES 3.1. Résine-méthyl, méthacrylate 3.2. Ethy-méthacrylate 3.3. Vinyl ethyl methacrylate 3.3.1. Résine épimine 6. IMPERATIFS DE PREPARATION POUR BRIDGES 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Dépouille sur chaque dent: 6 au moins Dépouille entre face M et D de l’un des piliers et de l’autre Dépouille entre face V et L de l’un des piliers et de l’autre Examen par un miroir 7. FACTEURS DE RESISTANCES 7.1. Solidité intrinsèque 7.2. Solidité extrinsèque 7.2.1. Coefficient de résistance 7.2.2. Coefficient d’ébranlement 7.3. Rapport courone/racine 8. APPLICATIONS 8.1. Perte des 4 incisives supérieures 8.2. Perte d’une centrale supérieure 8.3. Perte d’une latérale et une canine 9. MOYENS UTILISES POUR DIMINUER LE TRAUMATISME SUR LES DENTS PILIERS 4. TECHNIQUES ET FINITIONS 4.1. Auto moulage 4.1.1. En dehors de la bouche 4.1.2. Immédiatement en bouche 4.2. Coquilles en celluloide, en résine 4.3. Coquilles en polycarbonates 4.4. Dents provisoires traitées endodontiquement + tenon 4.5. Couronnes métalliques préformées 5. PROTHESES PROVISOIRES THERMO-POLYME-RISEES 6. SCELLEMENT 6.1. Oxyde de zinc - eugénol 6.2. No génol 6.3. Free génol PF 302 - CHOIX DES PILIERS ET PARALLELISME 10. BRIDGE DE CINQ ELEMENTS AVEC POINT D’APPUI CENTRAL 10.1. Bridge monolithique 10.2. Attachement 300 11. BRIDGE AVEC PILIER POST MESIALE 11.1. Bridge monolithique avec obliguité accentuée de la préparation du pilier postérieur 11.2. Redressement molaire 11.3. Preparation partielle de la molaire 11.4. Suprastructure 11.5. Attachement 12. BRIDGE CANTILEVER 12.1. Impératifs 12.2. Examen des piliers 12.3. Remplacement des latérales 12.4. Remplacement d’une molaire (prémolarisation) 1. INTRODUCTION 2. TERMINOLOGIE 2.1. Bridge - dent support - moyen d’ancrage 2.2. Pontic - intermediaire de bridge 2.3. Cantilever PF 303 - CONTROLE DU CHAMP OPERATOIRE ASSECHEMENT ET EVICTION GINGIVALE 1. INTRODUCTION 2. EVICTION GINGIVALE 3. MODELES DE DIAGNOSTIC 3.1. Montage sur articulateur 3.2. Evaluation des courbes d’occlusion 2.1. Définition - buts 2.2. Impératifs 2.3. Les obstacles à franchir 4. BILAN RADIOGRAPHIQUE 3. ASSECHEMENT DU CHAMP OPERATOIRE 4.1. Etendue de la carie 4.2. Rapport C/R 3.1. Digue 3.2. Canule à aspiration a haute vélocité 3.3. Pompe à salive 3.4. Svedopter 3.5. Vac ejector 3.6. Les antisialologues 5. INDICATION DES BRIDGES 5.1. Circonscrire la migration des dents vers l’espace vide d’une dent extraite 5.2. Mastication 5.3. Esthétique 4. MATERIELS 4.1. Fils rétracteurs Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 171 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 172 4.1.1. Les diffeerents sortes de fils 4.1.2. Produits chimiques d'imprégnation 4.1.3. Protocole opératoire d'insertion 4.1.4. Technique du double fil 4.1.5. Incidences parodontales 4.2. Moyens physico - chimiques sans fil 4.2.1. Gingifoam, Alginate, Coe pack, Expasyl 4.3. Provisoires 4.3.1. Techniques lepers, Waechter, Transfert d’empreinte individuelle 4.4. Bague de cuivre 4.4.1. Avantages et inconvénients, protocole 4.5. Curetage rotatif 4.6. Electro-chirurgie 4.6.1. Courant haute fréquence 4.6.3. Les électrodes 4.6.4. Types de courant contre indications 4.6.5. Contre Indications 4.6.6. Techniques 4.7. LASER CO2 PF 305 - TRAITEMENT DES EMPREINTES ET MODELES POSITIFS UNITAIRES 1. IMPERATIFS DES COULEES 2. BUTS 3. DEFINITION 3.1. Modèle de travail 3.2. M.P.U. 4. MODELES DE TRAVAIL ET M.P.U. DISTINCTS 4.1. Description 4.2. Délaissée 5. MODELES DE TRAVAIL ET M.P.U. AMOVIBLES 5.1. Coulée des modèles 5.2. Inconvénients 6. MODELES DE TRAVAIL ET M.P.U. ACTUALISEES PF 304 - LES EMPREINTES EN PROTHESE FIXEE 300 1. INTRODUCTION 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Pindex Di Lock Zeisser Accutrac 2. IMPERATIFS GENERAUX 3. MATERIAUX A EMPREINTE UTILISES ET QUALITES GENERALES DE CHACUN 3.1. Hydrocolloides réversibles et ses conditionneurs 3.2. Elastomères polysulfures 3.3. Elastomères silicones 3.4. Polyéthers 4. CHOIX DU PORTE EMPREINTE 4.1. Porte empreinte en métal 4.2. Porte empreinte en plastique 4.2. Porte empreinte en résine 5. EMPREINTE EN UN SEUL TEMPS 5.1. Avec deux viscosités 5.2. Avec une seule viscosité PF 306 - LA RELATION INTER ARCADES 1. INTRODUCTION 2. MATERIEL NECESSAIRE A L'ENREGISTREMENT DES RAPPORTS INTERCARCADES 3. ENREGISTREMENT DES RAPPORTS INTERARCADES EN R.C. 3.1. Indication 3.2. Manipulation 3.3. Jig de Lucia 3.4. Plaque de cire 3.5. Enregistrement 4. ENREGISTREMENT DES RAPPORTS INTER ARCADES EN I.M. 6. EMPREINTE EN DEUX TEMPS OU "WASH TECHNIQUE" 6.1. Viscosités utilisés 6.2. Technique d'empreinte 6.3. Indications 6.4. Inconvénients 4.1. Indication 4.2. Manipulation 4.3. Cire d'occlusion 5. GUIDAGE CONDYLIEN 5.1. Clés interocclusales 7. AUTRES TECHNIQUES SE SERVANT DES AVANTAGES DE LA PROTHESE PROVISOIRE 7.1. Sans utiliser la provisoire dans l'empreinte 7.2. Avec l'utilisation de la provisoire 7.2.1. Bonne adaptation 7.2.2. Evider l'intrados 7.2.3. Technique d'empreinte 7.2.4. Matériau préférentiel 8. EMPREINTE DES TENONS RADICULAIRES 8.1. Technique directe 8.2. Technique indirecte 8.2.1. Wash technique 8.2.2. Double mélange 172 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 6. ARC FACIAL (WHIP MIX) 6.1. Matériel nécessaire à la mise en place de l'arc facial 6.2. Positionnement de l'arc facial 6.3. Montage du modèle maxillaire 6.4. Montage du modèle mandibulaire 7. REGLAGE DES DETERMINANTS CONDYLIENS 8. GUIDAGE ANTERIEUR 8.1 Technique d'exécution 8.2. Indications et intérêt 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 173 9. PHILOSOPHIES DE REPRODUCTION DE L'ARTICULE DENTAIRE 9.1. La relation selon le repère dentaire (PIM) 9.2. La relation selon le repère osseux (DAWSON) 9.3. L'équilibre musculo-osseux (arc gothique) 9.3.1. Interêt de la technique 9.3.2. Description de la technique 5. CRITERES DE DESSIN DE L'INFRASTRUCTURE UNITAIRE 6. CRITERES DE DESSIN DE L'INFRASTRUCTURE D'UN BRIDGE ANTERIEUR ET POSTERIEUR 7. CRITERES DE DESSIN DE L'INFRASTRUCTURE D'UN PONTIC 10. DIFFERENTS PARAMETRES DES ARTICULATEURS PF 309 - MISE EN REVETEMENT ET COULEE 11. REGLAGE D'UN ARTICULATEUR 11.1. Pente condylienne 11.2. Angle de BENNET 11.3. Table incisive 11.4. Application pratique 1. INTRODUCTION ET DEFINITION 2. QUALITES REQUISES DES RVT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Reproduction des détails Compenser la contraction des alliages Résister à l’augmentation des températures Résister aux pressions due à l’arrivée de l’alliage PF 307 - MAQUETTES EN CIRE 3. ALLIAGES UTILISES 1. INTRODUCTION 2. QUALITES DE CIRE REQUISES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Alliages or classiques Alliages auro-céramiques Alliages semi précieux Alliages Ni- Cr 300 3. COIFFES EN CIRE POUR CCT 3.1. Contacts proximaux. 3.2. Formes de contours axiaux V et L 4. T. DE FUSION ET CHALUMEAU CORRESPONDANT 4.1. Température de fusion des alliages 4.2. Contraction des alliages 4. MORPHOLOGIE OCCLUSALE: 2 TYPES D’AGENCEMENT 4.1. Cuspides-crête marginale 4.2. Cuspides-fosse 5. INFLUENCE DES DETERMINANTS ANATOMIQUES SUR LA MORPHOLOGIE OCCLUSALE 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Pente condylienne Supraclusion ou recouvrement antérieur Surplomb antérieur Guidage antérieur et pente condylienne Mouvement latéral immédiat et mouvement progressif 6. FINITION DES BORDS 7. ROLE ET CONCEPTION DE LA MAQUETTE EN CIRE: INFRASTRUCTURE METALLIQUE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Soutien céramique Respect profil d émergence Connections et embrasures Epaisseur minimale PF 308 - INFRASTUCTURES METALLIQUES 5. REVETEMENT A LIANT PLATRE 5.1. Expansion 5.2. Expansion hygroscopique 5.3. Composition 5.4. Indications 5.5. Tige de coulée 5.6. Mise en revêtement 5.6.1. Cylindre cuivre 5.6.2. Feuille de silicate d’Al (1mm) 5.6.3. Feuille d’amiante (0,6mm) 5.6.4. Cylindre en polivinyl 5.6.5. Spatulation 5.6.6. Chauffage du cylindre 5.6.7. Chalumeau et creuset 6. TECHNIQUE DE COULEE AVEC REVETEMENT A LIANT PHOSPHATE PF 310 - ESSAYAGE, FINITION DES ÉLÉMENTS PROTHÉTIQUES, SCELLEMENT 1. INTRODUCTION 1. INTRODUCTION 2. OBJECTIFS 2. LES ABRASIFS ET LES PÂTES DE POLISSAGE 3. PROPRIETES DES ALLIAGES UTILISES DANS LES RECONSTRUCTIONS CERAMO-METALLIQUE 4. CHOIX ET TYPE DES ALLIAGES UTILISES DANS LES RECONSTRUCTIONS CERAMO-METALLIQUES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Définition Les Variétés Séquences de finition Finition sur la préparation Réparation avant essayage Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 173 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 174 3. SEQUENCES: POUR CCT OU INFRASTRUCTURE METALLIQUE 3.1. Laboratoire 3.1.1. Sableuse 3.1.2. Finition 3.1.3. Sableuse 3.1.4. Praticien 3.2. Essayage clinique 3.2.1. Anesthésie 3.2.2. Contacts proximaux (CCT) 3.2.3. Fitting 3.2.4. Ajustement occlusal (CCT) 3.2.5. Finition des bords 4. POLISSAGE DES CCT 4.1. Meulette 4.2. Brossette + tripoli au rouge anglais 5. ESPACE PREVUE POUR LE CIMENT DE SCELLEMENT 5.1. Evider 5.2. Par des acides spéciaux 5.3. Vernis d’espacement 6. MÉCANISMES D’ADHÉSION 300 6.1. Scellement non-adhésif 6.2. Adhésion moléculaire 6.3. Adhésion micro-moléculaire 7. CIMENTS DE SCELLEMENT DEFINITIFS 7.1. Oxyphosphate de zinc 7.1.1. Indications - contre - indication 7.1.2. Avantages 7.1.3. Manipulation spécifique 7.2. Polycarboxylates 7.2.1. Indication 7.2.2. Avantage 7.2.3. Manipulation 7.3. Oxyde de zinc amélioré 7.4. Verre ionomère 7.5. Verres ionomères hybrides 7.6. Ciments résineux 4. TECHNIQUES DE RÉALISATION: (DIRECTE-INDIRECTE) 4.1. Réalisation. 4.2. Essayage. 4.3. Scellement. 4.4. Nombre de tenon. (Mono- Bi- Clavette) 5. LES FACTEURS À CONSIDÉRER DANS LA RECONSTITUTION À TENON 5.1 Substances coronaires résiduelles. 5.2 Cerclage cervical du tenon. 5.3 Dimension du tenon. 5.3.1 Ancrage osseux 5.3.2 Longueur 5.3.3 Largeur 5.4 Forme du tenon. 5.4.1 Conique 5.4.2 Cylindrique 5.4.3 Cylindro-conique 5.4.4 Angles internes 5.4.5 Entonnoir et moyen anti rotationnel 5.5 Rigidité du tenon. 5.6 Produit de scellement. 5.6.1 Conventionnel 5.6.2 Résineux 5.7 Exposition de la dent à des forces excessives. 5.7.1 Pilier de bridge vs unitaire 5.7.2 Pilier de bridge longue Travée 5.7.3 Bruxisme 5.7.4 Extension distale ou cantilever PF 312 - RECONSTITUTIONS CORONORADICULAIRES FOULÉES 1. INDICATIONS DES TENONS (ANCRAGE RADICULAIRE) 2. CHOIX DU TYPE DE TENON (COULÉE OU PRÉFABRIQUÉ) 2.1 Nombre des parois résiduelles. 2.2 Hauteur des parois résiduelles. 2.3 Epaisseur des parois résiduelles. 8. SÉQUENCES PRINCIPALES 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. Anesthésie Toilette: chlorexidine Isolation - asséchement Plaque de verre refroidie 9. FINITION APRES SCELLEMENT 9.1. Supprimer les excès avec une sonde 9.2. Supprimer les excès avec un fil noué en interproximal 3. EFFET DE RENFORCEMENT 4. TYPES D’EHEC 4.1 4.2 4.3 4.4 Fracture radiculaire. Descellement. Percolation. Fracture du tenon. 5. CONDITIONS NECESSAIRES PF 311 - RECONSTRUCTIONS CORONORADICULAIRES COULÉES 5.1 5.2 5.3 5.4 Rétention. Stabilité. Passivité. Adaptation. 6. PRECAUTIONS 1. INTRODUCTION 2. INDICATIONS D’UNE RECONSTITUTION COULÉE 3. AVANTAGES ET DÉSAVANTAGES D’UNE RECONSTITUTION COULÉE 174 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 6.1 Courbure radiculaire. 6.2 Herméticité apicale. 6.3 Ancrage osseux. 7. CARACTERISTIQUE D’UN TENON IDEAL 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 175 8. LES TENONS PREFABRIQUES Matériaux (laiton doré, inox, titane, céramique, fibres) Etat de surface (lisse, strié bas relief- haut relief, sablé) Diamètre Longueur Forme 8.5.1 Cylindrique 8.5.2 Conique 8.5.3 Cylindro-conique 8.6 Avantages des tenons en fibres 8.7 Limites des tenons en fibres 8.8 Fixation 8.8.1 Scellement conventionnel 8.8.2 Collage 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9- PROTOCOLE DE REALISATION 11. LE JOINT CERAMIQUE-DENT. EXECUTION TECHNOLOGIQUE 12. COMMENTAIRES SUR DES CAS CLINIQUES PF 314 - LES RESTAURATIONS CERAMOCERAMIQUES 1. LA COURONNE JAQUETTE 2. BONDED PLATINUM-FOIL COPING (SUPPORT EN FEUILLE DE PLATINE) 3. LA CERAMIQUE COULEE 4. LES CERAMIQUES RENFORCEES A LA LEUCITE PF 313 - LA PROTHESE CERAMO-METALLIQUE 1. HISTORIQUE ET STATISTIQUE 2. DESCRIPTION 3. RAPPEL SUR LA LIAISON CERAMO-METALLIQUE 3. RAPPEL SUR LES ALLIAGES UTILISES 4. RAPPEL SUR LA CONCEPTION DE LA COIFFE METALLIQUE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Epaisseur Les contacts proximaux et éventuellement occlusaux L’étendue de la céramique de recouvrement Concept du joint prothétiquevestibulaire 4.4.1. Le bandeau métallique 4.4.2. Le bout à bout 4.4.3. Le joint en céramique 5. LA PREPARATION DE LA COIFFE METALLIQUE 5.1. Contrôle de l’épaisseur, de la largeur du bandeau métallique et de la ligne de démarcation métal-céramique 5.2. Nettoyage, dégraissage (vapeur, sablage) 5.3. Oxydation (dégazage concomitant) 5. LA CERAMIQUE INJECTEE TYPE IPS EMPRESS 6. LE PROCEDE INCERAM (GLASS-INFILTRATED ALUMINA CORE CERAMIC) 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. Introduction Inconvénients des restaurations céramo-métalliques Intérêts de la prothèse céramo-céramique Aperçu historique de la In-Ceram Avantages de la In-Ceram Indications et contre-indications des céramo-céramiques Principes de la préparation 6.7.1. La limite cervicale 6.7.2. La réduction occlusale 6.7.3. Défauts liés à la préparation 6.8. Relevé de la couleur 6.9. Technique d’empreinte et coulée 6.10.Réalisation du modèle réfractaire 6.11. Préparation et application de la barbotine alumineuse 6.12. Cuisson et infiltration de verre 6.13. Pose de la céramique cosmétique 6.14. Scellement définitif 6.15. Conclusion 7. PROCERA 6. POSE DE LA CERAMIQUE 8. ZIRCONIA 7. L’ESSAYAGE CLINIQUE 9. CAOF (CONCEPTION ASSISTEE A L’ORDINATEUR FABRICATION ASSISTEE A L’ORDINATEUR) OU CAD - CAM (COMPUTER AIDED DESIGN - COMPUTER AIDED MANUFACTURING) 7.1. Application de la céramique opaque 7.2. L’épaulement en céramique 7.3. Application de la céramique dentine et émail 8. LA FINITION ET LE POLISSAGE DU METAL 9. TRAITEMENT DE SURFACE DE LA PORCELAINE 9.1. Autoglaçage 9.2. Application de glasure 9.3. Polissage mécanique 10. MODIFICATION DE LA COULEUR ET CARACTERISATION DE LA SURFACE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 175 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 176 RAD 300 1.5 crédits Ce cours présente dans une première partie les notions fondamentales sur la production et la formation des images radiographiques, puis sur les films dentaires et leur traitement. La 2° partie s'intéresse tout particulièrement aux techniques intra-orales (rétro-alvéolaires, rétro-coronaires et occlusales) et à la lecture de ces clichés sous les angles de la normalité et de la pathologie. Une dernière partie traite des problèmes des dangers des rayons X et les mesures de protection à adopter au cabinet dentaire. 300 RAD 301 Production des rayons X 1 heure RAD 302 Les différents facteurs d'exposition 1 heure RAD 303 Paramètres de formation des images 1 heure RAD 304 Les films radiographiques 1/2 heure RAD 305 Règles générales de prise des clichés 1/2 heure RAD 306 La technique rétro-alvéolaire de Dieck 1 heure RAD 307 La technique rétro-alvéolaire des plans parallèles 1 heure RAD 308 Examen radiographique rétro-coronaire 1 heure RAD 309 Examen radiographique occlusal 1 heure RAD 310 Traitement des films 1 heure RAD 311 Lecture des clichés radiographiques 1 heure RAD 312 Aspect radiographique normal des dents et des tissus de soutien 1 heure RAD 313 Erreurs en radiologie 1 heure RAD 314 Examen radiologique en endodontie 1 heure RAD 315 Dangers des radiations et protection 1 heure RAD 316 Imagerie numérisée 1 heure 176 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 177 RAD 301 - PRODUCTION DES RAYONS X 1. LE TUBE RADIOGENE 1.1. La cathode 1.2. L'anode 2.3. Le flou anatomique ou morphologique 2.4. Le flou cinétique 2.5. Le flou photographique (du film ou de l'écran) 3. CONDITIONS POUR UNE RADIOGRAPHIE IDEALE 2. LES CIRCUITS ELECTRIQUES 2.1. Le circuit du filament 2.2. Le circuit des électrodes 3. LES ANNEXES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Minuterie Filtration Collimation Dispositifs de positionnment Suspensions RAD 302 - LES DIFFERENTS FACTEURS D'EXPOSITION RAD 304 - LES FILMS RADIOGRAPHIQUES 1. LE FILM INTRA-ORAL 1.1. Constitution 1.1.1. Le support 1.1.2. L'émulsion 1.1.3. L'enveloppe 1.1.4. Le relief 1.1.5. La feuille de plomb 1.2. Format des films 1.2.1. Film péri-apical ou rétro-alvéolaire 1.2.2. Film inter-proximal ou rétro-coronaire 1.2.3. Film occlusal ou mordu 1.3. Rapidité des films 1. DEFINITIONS 1.1. La densité 1.2. Le contraste 2. LA TENSION OU KILOVOLTAGE 3. L’’INTENSITE OU MILLIAMPERAGE 2. LE FILM EXTRA-ORAL 300 2.1. Le film sans écran 2.2. Le film avec écran 2.2.1. Support 2.2.2. Couche réfléchissante 2.2.3. Couche de phosphore 2.2.4. Couche protectrice 4. LE TEMPS DE POSE 3. RECOMMANDATIONS GENERALES 5. LES DISTANCES 5.1. Distance source-objet 5.2. Distance objet-film 6. RELATION ENTRE LES DIFFERENTS FACTEURS D'EXPOSITION 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Relation temps-milliampérage Relation temps-distance Relation milliampérage-distance Relation temps-kilovoltage RAD 305 - REGLES GENERALES DE PRISE DES CLICHES 1. POSITION DU PATIENT 2. IMMOBILISATION 3. POSITION DE LA TETE 4. POSITION DU FILM RAD 303 - PARAMETRES DE FORMATION DES IMAGES 1. LOIS DE FORMATION 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. Loi d'absorption Loi de contraste ou d'opposition Loi de tangence ou loi de formation des traits radiologiques Loi de superposition ou loi de confusion des plans traversés Loi d'agrandissement Loi d'orthogonalité Loi de pénombre Loi de l'inverse du carré de la distance 5. CONTENTION DU FILM 6. POSITION DU CONE 7. ANGULATIONS 7.1. Angulation verticale 7.2. Angulation horizontale 8. TEMPS DE POSE 2. CAUSES DU FLOU RADIOLOGIQUE 2.1. Le flou géométrique ou flou de pénombre 2.2. Le flou physique Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 177 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 178 RAD 306 - LA TECHNIQUE RETRO-ALVEOLAIRE DE DIECK DITE DE LA BISSECTRICE 1. PRINCIPE GENERAL 2. APPLICATION CLINIQUE 300 2.1. Position du patient 2.2. Immobilisation 2.3. Position de la tête 2.3.1. Au maxillaire 2.3.2. A la mandibule 2.4. Position du film 2.4.1. Régions antérieures 2.4.2. Régions postérieures 2.5. Contention du film 2.5.1. Au maxillaire 2.5.2. A la mandibule 2.6. Position du cône 2.6.1. Ligne des apex au maxillaire 2.6.2. Ligne des apex à la mandibule 2.7. Angulations 2.7.1. Verticale 2.7.2. Horizontale 2.8. Temps de pose 3. CHOIX DU FILM RAD 307 - LA TECHNIQUE RETRO-ALVEOLAIRE DES PLANS PARALLELES DITE DU LONG CONE 1. PRINCIPE GENERAL 2. LES PORTES-FILMS ANGULATEURS DESCRIPTION DU RINN 3. APPLICATION CLINIQUE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. Position du patient Immobilisation Position de la tête Position du film 3.4.1. Régions antérieures 3.4.2. Régions postérieures Contention du film Position du cône Angulations Temps de pose 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Immobilisation Position de la tête Position du film Contention du film 3.5.1. Film à languette 3.5.2. Angulateur Rinn* 3.5.3. Angulateur Kwik-Bite* 3.6. Position du cône 3.7. Angulations verticale et horizontale 3.8. Temps de pose RAD 309 - LA RADIOGRAPHIE OCCLUSALE 1. INTRODUCTION 2. TECHNIQUES DYSOCCLUSALES DE BELOT 2.1. Incidence dysocclusale médiane 2.1.1. Position du patient 2.1.2. Position de la tête 2.1.3. Position du film 2.1.4. Contention du film 2.1.5. Position du cône 2.1.6. Angulations 2.1.7. Temps de pose 2.2. Incidences dysocclusales latéralisées 2.2.1. Position du patient 2.2.2. Position de la tête 2.2.3. Position du film 2.2.4. Contention du film 2.2.5. Position du cône 2.2.6. Angulations 2.2.7. Temps de pose 2.3. Indications 3. TECHNIQUES ORTHOCCLUSALES DE SIMPSON 3.1. Technique de prise 3.1.1. Position du patient 3.1.2. Immobilisation 3.1.3. Position de la tête 3.1.4. Position du film 3.1.5. Position du cône 3.1.6. Angulation 3.1.7. Temps de pose 3.2. Indications RAD 310 - LE TRAITEMENT DES FILMS RAD 308 - LA RADIOGRAPHIE RETROCORONAIRE 1. INTRODUCTION 2. CHAMBRE NOIRE 1. INDICATIONS 2. CHOIX DU FILM 2.1. Type 3 2.2. Type 2 2.3. Type 0 2.1. Description et conception 2.2. Eclairage 2.3. Contrôle de l'éclairage inactinique 2.3.1. Test de l'obscurité totale 2.3.2. Test de la pièce de monnaie 2.4. Boîtes noires 3. PRISE DE CLICHES 3.1. Position du patient 3. TRAITEMENT DES FILMS 3.1. Manipulation des clichés 178 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 179 3.2. Traitement manuel 3.2.1. Formule du révélateur 3.2.2. Formule du fixateur 3.2.3. Méthodes de traitement 3.2.4. Etapes cliniques 3.2.5. Entretien 3.3. Traitements rapides 3.3.1. Traitements rapides classiques 3.3.2. Techniques particulières 3.3.2.1. Traitement "Monobain*" 3.3.2.2. "Kodak Rapid Access*" 3.3.2.3. Film et bains présentés dans le même conditionnement "Phil-X*" 3.3.2.4. Film instantané "Polaroid*" 3.3.2.5. Bains sous formes de spray 3.4. Traitement automatique 3.4.1. Matériel 3.4.1.1. Machines semi-automatiques 3.4.1.2. Machines automatiques 3.4.1.3. Avantages 3.4.1.4. Inconvénients 3.5. Amélioration des images 3.5.1. Affaiblissement 3.5.2. Renforcement RAD 311 - LECTURE DES CLICHES RADIOGRAPHIQUES 1. ETAPES DE LECTURE 1.1. Perception des formes 1.2. Identification des formes 1.3. Education visuelle 2. MONTAGE DES CLICHES 2.1. Clichés rétro-alvéolaires 2.2. Clichés occlusaux 2.3. Clichés panoramiques 2.4. Clichés de profil 2.5. Clichés de face 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. La chambre pulpaire et les canaux radiculaires L'espace desmodontal La lamina dura Le septum interdentaire 2. DENT TEMPORAIRE ET DENT PERMANENTE SOUS-JACENTE 3. L'ANATOMIE RADIOLOGIQUE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. Région centrale supérieure Région canine supérieure Région prémolaire supérieure Région molaire supérieure Région centrale inférieure Région canine inférieure Région prémolaire inférieure Région molaire inférieure RAD 313 - LES ERREURS EN RADIOLOGIE 1. LES ERREURS DE PRISE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. Elongation Raccourcissement Sous-exposition Sur-exposition Image floue Image tronquée Angulation horizontale 300 2. LES ERREURS DE TRAITEMENT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Sous-développement Sur-développement Image vierge Image partielle Image "cathédrale" 3. LES ERREURS D'EXPOSITION ET DE TRAITEMENT 3.1. Image peu contrastée 3.2. Image trop contrastée 4. VOILE 3. CONDITIONS DE LECTURE DES CLICHES 4. TECHNIQUES DE LECTURE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Date de péremption Stockage Eclairage Chimique 5. APPROCHE DE L'INTERPRETATION DES CLICHES 5.1. Détermination de la technique radiologique 5.2. Détermination de la région et/ou du côté radiographié 5.3. Repères anatomiques 5.4. Erreurs 5.5. Interprétation des pathologies RAD 312 - ASPECT RADIOGRAPHIQUE NORMAL DES DENTS ET DES TISSUS DE SOUTIEN 1. DENT PERMANENTE COMPLETEMENT EVOLUEE 1.1. L'émail 1.2. La dentine 1.3. Le cément 5. LES ERREURS DE MANIPULATION 5.1. Lignes noires 5.2. Placement du film 5.3. Film à l'envers 5.4. Double-exposition 5.5. Persistance des lunettes 5.6. Persistance des prothèses 5.7. Papier d'emballage 5.8. Bulles d'air 5.9. Gouttes d'eau, de révélateur, de fixateur 5.10. Emplacement des clips 5.11. Sur-lavage 5.12. Empreintes digitales 5.13. Manipulation 5.14. Electricité statique Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 179 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 180 RAD 314 - LA RADIOGRAPHIE RETROALVEOLAIRE EN ENDODONTIE 1. LA RADIOGRAPHIE PRE-OPERATOIRE 1.1. Prise du cliché 1.1.1. Contrôle des facteurs liés au sujet 1.1.2. Contrôle des facteurs géométriques 1.1.3. La technique radiographique 1.1.4. Le traitement du film 1.2. Intérêts 1.2.1. L'allure générale de l'odonte au niveau radiculaire et canalaire 1.2.2. Les variations anatomiques radiculaires et canalaires 1.2.3. La longueur totale approximative 1.2.4. La dimension mésio-distale de l'espace pulpaire 1.2.5. La position de l'entrée du canal 1.2.6. La position du foramen apical 1.2.7. Le "nombre minimum supposé" de foramina 1.2.8. L'existence de lésions radiographiquement visibles 1.2.9. Les aberrations canalaires iatrogènes 2. LA RADIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE 300 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Principes Les angulateurs endodontiques Les accesoires endodontiques La technique radiologique 3. LA RADIOGRAPHIE POST-OPERATOIRE RAD 315 - DANGERS DES RADIATIONS ET PROTECTION 1. DÉFINITIONS 1.1. La dose d'exposition 1.2. La dose absorbée 1.3. L'équivalent de dose 2. MOYENS DE MESURE 2.1. Les dosimètres 2.2. Le film dosimétrique 2.3. Les dosimètres thermoluminescents 3. LES SOURCES D'IRRADIATION DE L'HOMME 3.1. L'irradiation naturelle 3.2. L'irradiation artificielle 3.2.1. Irradiation médicale 3.2.2. Irradiation industrielle 3.2.3. Irradiation nucléaire 4. LES RISQUES BIOLOGIQUES DES IRRADIATIONS 4.1. L'action au niveau des molécules vivantes 4.1.1. Les effets directs 4.1.2. La radiolyse de l'eau 4.1.3. Les effets indirects 4.2. L'action au niveau cellulaire 4.2.1. Le noyau 4.2.2. Le cytoplasme 4.3. La radiosensibilité cellulaire 4.4. Les effets de l'irradiation 180 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 4.4.1. Effets somatiques 4.4.2. Effets génétiques 5. PROTECTION CONTRE LES RAYONS X 5.1. Les doses maximales admissibles 5.2. Protection du patient 5.3. Protection de l'opérateur et du personnel RAD 316 - IMAGERIE NUMÉRISÉE 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 181 TP BAC 300 TP BAC 301 1 crédit Prélèvement nasal et rhinopharyngé - Flore normale et recherche de porteur sain à staphylocoques aureus (culture - isolement - identification biochimique) TP BAC 302 Prélèvement buccal - Recherche des Streptocoques faecalis et autres streptocoques du groupe D TP BAC 303 3 heures Prélèvement rhinopharyngé - Recherche des Streptocoques pyogènes Porteur sain et autres flores commensales. TP BAC 304 3 heures 3 heures Recherche et identification des champignons, candidas albicans et autres au niveau buccal. 3 heures TP BAC 305 Bacille Gram négatif (Entérobactéries) - Culture et identification biochimique. 3 heures TP BAC 306 Prélèvement de la peau - Recherche de la flore normale et porteur sain de staphylocoques TP BAC 307 aureus. 3 heures Révision générale des différentes lames 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 181 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 182 TP CHIR 300 TP CHIR 301 1 crédit Habillement pour extractions simples Habillement pour bloc opératoire 2 heures TP CHIR 302 Revue d’instruments d’extraction et de chirurgie 2 heures TP CHIR 303 Position opérateur – assistant – patient TP CHIR 304 Anesthésie locale para-apicale 1 heure Anesthésie régionale à l’épine de Spix Démonstration sur crâne sec 3 heures TP CHIR 305-306 Démonstration sur tête fantôme pour l’extration: - bloc antéro-supérieur 300 - bloc antéro-inférieur - bloc prémolaires supérieures - bloc prémolaires inférieures - bloc molaires supérieures TP CHIR 307 - bloc molaires inférieures 9 heures Traitement des instruments après un acte chirurgical 3 heures 182 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 183 TP DRE 300 4.5 crédits TP DRE 301 Séance d’initiation: instruments et appareillages 3 heures TP DRE 302 Réalisation de cavités de Cl I O + Cl V V 3 heures TP DRE 303 Réalisation de cavités de Cl II OM et Cl II OD 3 heures TP DRE 304 Réalisation de cavités de Cl II MOD +Démonstration du système de coffrage + Démonstration amalgame TP DRE 305 3 heures Démonstration digue + réalisation de cavités de Cl I sur prémolaire vision indirecte + amalgame 3 heures TP DRE 306 Réalisation de cavités de Cl I O + Cl V V sur 2ème molaire 3 heures TP DRE 307 Réalisation de cavités de Cl II OM + Cl II OD sur 1ère et 2ème prémolaire 3 heures TP DRE 308 Réalisation de cavités de Cl II MOD sur 1ère molaire + amalgame 3 heures TP DRE 309 Réalisation de cavités de 2 Cl II MOD sur 1ère et 2ème molaires 3 heures TP DRE 310 Fonds de cavités + obturations provisoires + Cl I O et Cl II MOD sur 1ère et 2ème prémolaires inférieures 3 heures TP DRE 311 Réalisation de cavité de Cl II MOD sur molaire inférieure + amalgame 3 heures TP DRE 312 Réalisation de 2 cavités de Cl V V sur incisives supérieures + 300 démonstration composite 3 heures TP DRE 313 Réalisation de 2 cavités de Cl III M+D sur canine supérieure + composite 3 heures TP DRE 314 Réalisation de 2 cavités de Cl IV M sur incisives centrales supérieures + composite 3 heures TP DRE 315 Réalisation de cavité de Cl I sur prémolaire suprérieure + composite 3 heures TP DRE 316 Réalisation de 2 cavités de Cl II OD + OM sur molaire supérieure 3 heures TP DRE 317 Réalisation de 2 cavités sur dents sèches avec instruments manuels 3 heures TP DRE 318 Réalisation de 2 cavités sur dents sèches + amalgame 3 heures TP DRE 319 Réalisation de 2 cavités sur dents sèches + composite 3 heures TP DRE 320 Réalisation de 2 cavités de Cl III M + D + Cl V 3 heures TP DRE 321 Restauration en composite des dents de la séance 320 3 heures TP DRE 322 Démonstration de cavités complexes + réalisation d’une cavité complexe 3 heures TP DRE 323 Réalisation d’une cavité complexe sur dentoforme + amalgame 3 heures TP DRE 324 Réalisation d’une cavité complexe sur dentoforme + composite 3 heures TP DRE 325 Démonstration + réalisation de 2 cavités complexes autéro-supérieures (facettes en composite) 3 heures TP DRE 326 Démonstration + réalisation de facettes autéro-inférieures 3 heures TP DRE 327 Restauration aux composites des dents des séances 325 et 326 3 heures TP DRE 328 Démonstration + réalisation de cavité pour inlay composite méthode indirecte 3 heures TP DRE 329 Démonstration + réalisation de cavité pour inaly coulé 3 heures TP DRE 330 Réalisation d’une cavité de Cl II MOD sur molaire supérieure + amalgame 3 heures TP DRE 331 Réalisation de 2 cavités de Cl II D+M sur molaire supérieure + composite 3 heures TP DRE 332 Examen. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 183 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 184 TP ENDO 300 300 4.5 crédits TP ENDO 301 Coulée des modèles en plâtre – Fixation des dents sèches 3 heures TP ENDO 302 Modification des modèles de travail pour les radiographies 3 heures TP ENDO 303 Etude de l’anatomie radiculaire – Section des dents 3 heures TP ENDO 304 Le champ opératoire en endodontie 3 heures TP ENDO 305 L’incisive centrale maxillaire 3 heures TP ENDO 306 L’incisive latérale maxillaire 3 heures TP ENDO 307 La préparation sérielle 3 heures TP ENDO 308 La canine maxillaire 3 heures TP ENDO 309 La première prémolaire maxillaire 3 heures TP ENDO 310 La deuxième prémolaire maxillaire 3 heures TP ENDO 311 La condensation verticale à chaud 3 heures TP ENDO 312 Application de la condensation verticale (suite) 3 heures TP ENDO 313 Application de la condensation verticale (suite) 3 heures TP ENDO 314 Application de la condensation verticale (suite) 3 heures TP ENDO 315 Application de la condensation verticale (suite) 3 heures TP ENDO 316 La désobturation canalaire 3 heures TP ENDO 317 L’incisive mandibulaire 3 heures TP ENDO 318 La canine mandibulaire 3 heures TP ENDO 319 La première prémolaire mandibulaire 3 heures TP ENDO 320 La deuxième prémolaire mandibulaire 3 heures TP ENDO 321 La première molaire maxillaire 3 heures TP ENDO 322 La première molaire maxillaire (suite) 3 heures TP ENDO 323 La première molaire maxillaire (suite) 3 heures TP ENDO 324 La deuxième molaire maxillaire 3 heures TP ENDO 325 La deuxième molaire maxillaire (suite) 3 heures TP ENDO 326 La première molaire mandibulaire 3 heures TP ENDO 327 La première molaire mandibulaire (suite) 3 heures TP ENDO 328 La première molaire mandibulaire (suite) 3 heures TP ENDO 329 La deuxième molaire mandibulaire 3 heures TP ENDO 330 La deuxième molaire mandibulaire (suite) 3 heures TP ENDO 331 Examen TP ENDO 332 Séance de récapitulation 184 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 185 TP SDP 300 TP SDP 301 Différents composants du Unit Dentaire, positions de travail Application pratique du contrôle de l'infection au cabinet dentaire TP SDP 302 2 heures Scellement fissuraire et PRR : technique et application TP SDP 305 2 heures Applications topiques et électrolytiques de gels fluorés, vernis fluorés et antiseptiques TP SDP 304 3 heures Hygiène orale personnelle: brossage, fil dentaire, brosse électrique Hydropulseur, … Différents types et techniques d'utilisation TP SDP 303 0.5 crédit Technique d’intervention à minima pour le traitement de la carie (ART) 2 heures 1 heure Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 185 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 186 TP PARO 300 TP PARO 301 Examen des paramètres de santé gingivale + sondage TP PARO 302 Examen radiologique en parodontologie 0.5 crédit 2 heures 1 heure TP PARO 303 Diagnostic et plan de traitement + charting ... (observation complète) TP PARO 304 Instumentation en parodontologie + affûtage des instruments 2 heures 1 heure TP PARO 305 Détartrage-surfacage manuel (application pratique sur Frasaco) + démonstration sur détartrage ultrasonique TP PARO 306 Examen oral et pratique 300 186 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 2 heures 2 heures 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 187 TP PA 300 3 crédits TP PA 301 Coulée des modèles d’un édenté total supérieur et inférieur 3 heures TP PA 302 Tracé des modèles: indices-axes-limites 3 heures TP PA 303 Confection des P.E.I. supérieur et inférieur en résine autopolymérisable 6 heures TP PA 304 Confection des bourrelets d’occlusion supérieur et inférieur 2 heures TP PA 305 Empreintes secondaires avec marginage 6 heures TP PA 306 Coffrages et coulée des empreintes 6 heures TP PA 307 Confection des bases en résine autopolymérisable Bourrelets d’occlusion en cire 6 heures TP PA 309 Montage des modèles sur articulateur 3 heures TP PA 310 Confection d’un plan de montage en plâtre 3 heures TP PA 311 Montage des dents artificielles TP PA 312 Fausse gencive et finition de la cire 2 heures TP PA 313 Cuisson de la prothèse 6 heures TP PA 314 Equilibration et finition 2 heures 12 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 187 300 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 188 TP PF 300 4.5 crédits SUR DENTOFORME 300 TP PF 301 Préparation périphérique pour couronne céramo-métallique sur une molaire. 3 heures TP PF 302 Préparation périphérique pour couronne céramo-céramique sur une dent antérieure. 3 heures TP PF 303 Préparation partielle pour une ¾ sur une prémolaire. 3 heures TP PF 304 Préparation partielle pour une inlay-onlay sur une molaire. 3 heures TP PF 305 Provisoire unitaire sur une molaire (démonstration et entraînement). 3 heures TP PF 306 Provisoire unitaire sur une molaire (entraînement). 3 heures TP PF 307 Préparations avec bridge provisoire postérieur (démonstration et entraînement). 3 heures TP PF 308 Préparations avec bridge provisoire postérieur (entraînement). 3 heures TP PF 309 Préparations avec bridge provisoire antérieur (démonstration et entraînement). 3 heures TP PF 310 Préparations avec bridge provisoire antérieur (entraînement). 3 heures SUR TÊTE FANTÔME TP PF 311 Préparation avec provisoire pour une unitaire (entraînement). 2 heures TP PF 312 Préparation avec provisoire pour un bridge post (entraînement). 2 heures TP PF 313 Préparation avec provisoire pour un bridge ant (entraînement). 2 heures TP PF 314 Empreintes (la wash technique, la double mélange) (démonstration et entraînement). 2 heures TP PF 315 Coulée d’empreintes avec socle (démonstration et entraînement). 2 heures TP PF 316 Sciage, ditching et Die spacer (démonstration, entraînement). 2 heures SUR DENTS SÈCHES TP PF 317 Préparation avec provisoire sur une mono-radiculée traitée endo. 3 heures TP PF 318 Préparation avec provisoire sur une mono-radiculée traitée endo (entraînement). 3 heures TP PF 319 Faux moignon sur une mono-radiculée (démonstration et entraînement). 3 heures TP PF 320 Faux moignon sur une mono-radiculée (entraînement). 3 heures TP PF 321 Faux moignon sur une multi-radiculée avec clavette (démonstration et entraînement). 3 heures TP PF 322 Faux moignon sur une multi-radiculée avec clavette (entraînement). 188 - Faculté de Médecine Dentaire- U.L. 3 heures 3annee 2012.qxd:3annee bis.qxd 6/18/12 10:55 AM Page 189 TP RAD 300 2.5 crédits TP RAD 301 Prise d’un cliché de la région Centrales supérieures par la technique de la bissectrice (Développement manuel) TP RAD 302 Prise d’un cliché de la région Incisives inférieures par la technique de la bissectrice TP RAD 303 TP RAD 304 TP RAD 305 TP RAD 306 (Développement manuel) Prise d’un cliché de la région Canine inférieure par la technique de la bissectrice (Développement manuel) Prise d’un cliché de la région Canine supérieure par la technique de la bissectrice (Développement manuel) Prise d’un cliché des régions Prémolaires et molaires supérieures par la technique de la bissectrice (Développement manuel) Prise d’un cliché des régions Prémolaires et molaires inférieures par la technique de la 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 3 heures 300 bissectrice (Développement manuel) TP RAD 307 Séance d’évaluation clinique et théorique de la technique de la bissectrice par 3 heures les films argentiques (Développement manuel) TP RAD 308 Prise d’un cliché de la région Centrales supérieures par les capteurs numériques 4 heures (technique des plans parallèles) TP RAD 309 Prise d’un cliché de la région Incisives inférieures par les capteurs numériques 3 heures (technique des plans parallèles) TP RAD 310 Prise d’un cliché de la région Canine inférieure par les capteurs numériques (technique des plans parallèles) TP RAD 311 Prise d’un cliché de la région Canine supérieure par les capteurs numériques (technique des plans parallèles) TP RAD 312 Prise d’un cliché des régions Prémolaires et molaires supérieures par les 3 heures capteurs numériques (technique des plans parallèles) TP RAD 313 Prise d’un cliché des régions Prémolaires et molaires inférieures par les 3 heures capteurs numériques (technique des plans parallèles) TP RAD 314 Prise de deux clichés Bite –Wing pour les régions Prémolaires et molaires 3 heures par les capteurs numériques 3 heures 3 heures TP RAD 315 Prise d’un cliché Occlusal maxillaire ou mandibulaire par la technique de Simpson TP RAD 316 Séance d’évaluation clinique et théorique de la technique des plans parallèles par les capteurs numérique 3 heures 3 heures 4 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 189 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 190 CHIR 400 3 crédits Objectifs: Initier les étudiants à la chirurgie des maxillaires dans les différentes situations cliniques, les éduquer à confronter les lésions pathologiques qu’ils peuvent rencontrer, à poser un diagnostic différentiel, et à tenir une attitude thérapeutique. CHIR 401 Introduction 1 heure CHIR 402 Examens complémentaires en exodontie et chirurgie orale 2 heure CHIR 403 Biopsies 1 heure CHIR 404 Traitement des cellulites péri-maxillaires circonscrites d’origine dentaire et parodontale 1 heure CHIR 405 Traitement des ostéomyélites maxillaires et mandibulaires 2 heures CHIR 406 Les dents incluses 8 heures CHIR 407 Approche chirurgicale des problèmes apicaux et péri-apicaux d’origine endodontique 2 heures CHIR 408 Chirurgie orthodontique mineure 2 heures CHIR 409 Chirurgie orale préprothétique CHIR 410 Traitements chirurgicales des lésions radioclaires, radioopaques 1 heure et mixtes, maxillaires et mandibulaires 2 heures CHIR 411 Le LASER en chirurgie orale 2 heures CHIR 412 Réimplantations et transplantations 2 heures CHIR 413 Preservation des crêtes post-extractionelles 4 heures 400 190 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 191 CHIR 401 - INTRODUCTION CHIR 402 - EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN EXODONTIE ET CHIRURGIE ORALE 3.1.1. Par voie générale. 3.1.2. Par voie locale 3.2. Les moyens chirurgicaux 3.2.1. But du drainage 3.2.2. Principes à respecter durant le drainage 3.2.3. Techniques de drainage 1. INTRODUCTION 4. TRAITEMENT ETIOLOGIQUE 2. MICROBIOLOGIE 2.1. Indications 2.2. Technique 3. BIOPSIE 3.1. Indications 3.2. Contre-indications 3.3. Différents types 3.3.1. Biopsie excisionnelle 3.3.2. Biposie incisionnelle 3.3.3. L'aspiration 4.1. Traitements conservateurs 4.2. Traitements non conservateurs 5. INDICATIONS DU TYPE DE TRAITEMENT SELON LES FORMES CLINIQUES 5.1. Formes évolutives 5.2. Formes topographiques 6. ANGINE DE LUDWIG 7. CONCLUSION 4. CYTODIAGNOSTIC 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Avantages de cette technique Indications Contres-indications Technique CHIR 405 - TRAITEMENT DES OSTEOMYELITES MAXILLAIRES ET MANDIBULAIRES 1. TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE 5. BILAN BIOLOGIQUE STANDARD AVANT UNE CHIRURGIE BUCCALE 5.1. Introduction 5.2. Ordonnance 5.3. Définitions-interprétations et conséquences 5.3.1. Hématies 5.3.2. Taux d'hémoglobine 5.3.3. Leucocytes 5.3.4. Lymphocytes 5.3.5. Plaquettes 5.3.6. Temps de Quick 5.3.7. Temps de céphaline active 5.3.8. Temps de thrombine 5.3.9. Glycémie 5.3.10. Phosphatase alcaline 5.3.11. Ca, Ph 3. CONCLUSION CHIR 403 - BIOPSIES CHIR 404 - TRAITEMENT DES CELLULITES PERIMAXILLAIRES CIRCONSCRITES D’ORIGINE DENTAIRE ET PARODONTALE 1. TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE 2. TRAITEMENT CURATIF 3. TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE 3.1. Les moyens médicaux 2. TRAITEMENT CURATIF 3. OXYGÈNE HYPERBARE 4. TRAITEMENT CHIRUGICAL 4.1. Le sequestrectomie 4.2. Sequestrectomie et saucerization 4.3. La décortication 4.4. L'irrigation 400 CHIR 406 - LES DENTS INCLUSES 1. LES DENTS INCLUSES 1.1. Définitions 1.1.1. Dent en rétention 1.1.2. Dent enclavée 1.1.3. Dent incluse 1.1.4. Désinclusion 1.2. Les dents en cause 1.3. Mécanismes et étiopathogenie de l'inclusion 1.3.1. Les causes locales 1.3.2. Facteurs généraux de l'inclusion 1.4. Les facteurs qui influent sur l'inclusion selon les dents 1.4.1. Incisives supérieures 1.4.2. Canines supérieures 1.4.3. Prémolaires supérieures 1.4.4. Molaires supérieures 1.4.5. Incisives inférieures 1.4.6. Canines Inférieures 1.4.7. Prémolaires inférieures 1.4.8. Molaires inférieures 1.5. Les manifestations des dents incluses Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 191 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 192 1.6. Traitement des inclusions dentaires 1.7. Les dents surnuméraires incluses 1.7.1. Le mésiodens 1.7.2. La dysplasie cleido-crânienne 2. EXTRACTION DES DENTS DE SAGESSE INFERIEURES INCLUSES 400 2.1. Introduction 2.2. Indications de l'extraction 2.3. Bilan préopératoire 2.3.1. Examen clinique 2.3.1.1. Local 2.3.1.2. Général 2.3.2. Bilan radiographique 2.4. Rappel anatomique 2.4.1. Forme 2.4.2. Situation 2.4.3. Région habituelle de la dents de sagesse 2.4.3.1. La positon de la dent par rapport à l'os et la seconde molaire 2.4.3.2. Les rapports 2.5. Classifications des dents de sagesse inférieures incluses 2.6. Soins préopératoires 2.7. Technique opératoire 2.7.1. Instrumentation 2.7.2. Installation 2.7.3. Anesthésie 2.7.4. Incision 2.7.5. Décollement et rugination 2.7.6. Ecartement 2.7.7. Ostéotomie 2.7.8. Fragmentation de la dent 2.7.8.1. Fragmentation de la dent incluse mésio-angulaire 2.7.8.2. Fragmentation de la dent incluse disto-angulaire 2.7.8.3. Fragmentation de la dent incluse verticale 2.7.8.4. Fragmentation de la dent incluse horizontale 2.7.8.5. Fragmentation de la dent incluse transverse 2.7.9. Parage de la plaie 2.7.10. Sutures 2.8. Suites opératoires et ordonnance 2.9. Complications per et post-opératoires et attitude à prendre 2.9.1. Complications peropératoires 2.9.1.1. Complications au cours de l'anesthésie 2.9.1.2. Complications au cours de l'incision 2.9.1.3. Complications au cours du décollement 2.9.1.4. Complications au cours de la trépanation osseuse 2.9.1.5. Complications au cours de la mobilisation et de l'avulsion de la dent 2.9.1.6. Emphysème sous-cutané 2.9.2. Complications post-opératoires 2.9.2.1. Les hémorragies 2.9.2.2. Accidents neurologiques 2.9.2.3. Complications infectieuses 3. EXTRACTION DES DENTS DE SAGESSE SUPERIEURES INCLUSES 3.1. Introduction 3.2. Indications de l'extraction des dents de sagesses supérieures incluses 3.3. Bilan préopératoire 3.4. Rappels anatomiques 3.5. Classification des dents de sagesse supérieures incluses 192 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3.6. Soins préopératoires 3.7. Technique opératoire 3.7.1. Instrumentation 3.7.2. Installation 3.7.3. Anesthésie 3.7.4. Incision 3.7.5. Décollement et rugination 3.7.6. Ecartement 3.7.7. Ostéotomie 3.7.8. Fragmentation de la dent 3.7.9. Extraction de la dent 3.7.10. Parage de la plaie 3.7.11. La suture 3.8. Les soins postopératoires et ordonnance 3.9. Les suites opératoires 3.10. Les complications peropératoires lors de l'extraction de la dent de sagesse supérieure incluses 4. GERMECTOMIE 4.1. Introduction 4.2. Extraction des germes de dents de sagesse 4.2.1. Technique opératoire 4.2.1.1. Anesthésie 4.2.1.2. Les instruments 4.2.1.3. Extraction à la mandibule 4.2.1.3.1. Incision 4.2.1.3.2. Décollement 4.2.1.3.3. Ecartement 4.2.1.3.4. Ostéotomie 4.2.1.3.5. Extraction 4.2.1.3.6. Parage de la plaie 4.2.1.4. Extraction au maxillaire 4.2.1.4.1. Incision 4.2.1.4.2. Décollement 4.2.1.4.3. Ecartement 4.2.1.4.4. Ostéotomie 4.2.1.4.5. Extraction 4.2.1.4.6. Parage de la plaie et suture 4.2.2. Les suites opératoires 4.2.3. Les soins post-opératoires 4.3. Germectomie des prémolaires 5. EXTRACTION DES CANINES INCLUSES 5.1. Introduction 5.2. Indications d'avulsion 5.3. Bilan préopératoire 5.3.1. Examen clinique 5.3.2. Examen radiologique 5.3.2.1. But 5.3.2.2. Techniques radiologiques 5.4. Topographie de la canine incluse maxillaire 5.5. Topographie de la canine incluse mandibulaire 5.6. Extraction des canines incluses maxillaires 5.6.1. Considérations générales 5.6.1.1. Temps préopératoire 5.6.1.2. La région d'inclusion 5.6.2. Extraction des canines incluses palatines 5.6.2.1. Installation 5.6.2.2. Anesthésie 5.6.2.3. Incision 5.6.2.4. Décollement et rugination 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 193 5.6.2.5. Ecartement 5.6.2.6. Ostéotomie 5.6.2.7. Temps dentaire 5.6.2.8. Parage de la plaie 5.6.2.9. Suture 5.6.2.10. Complications peropératoires 5.6.2.11. Soins post-opératoires 5.6.2.12. Complications post-opératoires 5.6.3. Extractions des canines incluses supérieures transalvéolaires 5.6.4. Extractions des canines supérieures incluses en position vestibulaire 5.6.4.1. Installation 5.6.4.2. Anesthésie 5.6.4.3. Incision 5.6.4.4. Décollement et rugination 5.6.4.5. Ecartement 5.6.4.6. Ostéotomie 5.6.4.7. Temps dentaire 5.6.4.8. Parage de la plaie et suture 5.6.4.9. Les complications peropératoires 5.6.4.10. Les suites et les soins post-opératoires 5.7. Extraction d'une canine supérieure incluse chez l'édenté 5.8. Extractions des canines incluses mandibulaires 5.8.1. Considérations générales 5.8.2. Extraction des canines incluses mandibulaires vestibulaires 5.8.2.1. Installation 5.8.2.2. Anesthésie 5.8.2.3. Incision 5.8.2.4. Décollement 5.8.2.5. Ostéotomie 5.8.2.6. Temps dentaire 5.8.2.7. Parage de la plaie et suture 5.8.2.8. Complications peropératoires et post-opératoires 5.8.3. Extraction des canines mandibulaires en inclusion linguale 5.8.4. Extraction des canines mandibulaires en inclusion transalvéolaire 5.8.5. Extraction des canines mandibulaires incluses chez l'édenté 6. EXTRACTION DES AUTRES DENTS INCLUSES (AUTRES QUE LES DENTS DE SAGESSE ET LES CANINES) 6.1. Introduction 6.2. Extraction des prémolaires inférieures incluses 6.2.1. Extraction d'une prémolaire inférieure en position vestibulaire 6.2.2. Extraction d'une prémolaire inférieure en position transalvéolaire 6.2.3. Extraction d'une prémolaire inférieure en position linguale 6.3. Extraction des prémolaires supérieures incluses 6.4. Extraction des molaires inférieures incluses 6.5. Extraction des molaires supérieures incluses 6.6. Extraction des organes dentaires inclus dans la région incisive supérieure CHIR 407 - APPROCHE CHIRURGICALE DES PROBLEMES APICAUX ET PERI-APICAUX D’ORIGINE ENDODONTIQUE 1. QUAND UNE CHIRURGIE ENDODONTIQUE DOIT ETRE CONSIDEREE ? 2. EXAMEN CLINIQUE 3. BILAN RADIOGRAPHIQUE 4. PROTOCOLE OPERATOIRE 4.1. Anesthésie 4.2. Incision 4.3. Décollement 4.4. Ecartement 4.5. Ostéotomie 4.6. Curetage 4.7. Apicectomie 4.8. Préparation canalaire rétrograde 4.9. Les moyens d'hémostase 4.10. Obturation rétrograde 4.10.1. Les matériaux 4.10.2. La technique 4.11. Parage de la plaie 4.12. Suture 5. ORDONNANCE ET SOINS POSTOPERATOIRES CHIR 408 - CHIRURGIE ORTHODONTIQUE MINEURE 1. TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FREINS PATHOLOGIQUES 1.1. Définition 1.2. Quand le frein est dit pathologique 1.3. Frein vestibulaire maxillaire 1.3.1. Classification 1.3.2. Traitement 1.3.2.1. Frénectomie 1.3.2.1.1. Définition 1.3.2.1.2. Indications 1.3.2.1.3. Protocole opératoire 1.3.2.1.4. Frénectomie avec greffe de gencive 1.3.2.2. Frénotomie 1.3.2.2.1. Définition 1.3.2.2.2. Technique chirurgicale 1.4. Frein vestibulaire mandibulaire 1.5. Frein lingual 1.6. Freins latéraux 2. MISE EN PLACE CHIRURGICO-ORTHODONTIQUEMENT DES CANINES INCLUSES 2.1. Introduction 2.2. Généralités sur les canines 2.3. Examen clinique 2.4. Examen radiographique 2.5. Protocole opératoire 2.5.1. Canines maxillaires 2.5.1.1. Lambeau palatin 2.5.1.2. Lambeau vestibulaire 2.5.1.2.1. Lambeau alvéolaire (inclusion basse) Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 193 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 194 2.5.2. Canines mandibulaires 2.6. Instructions postopératoires CHIR 409 - CHIRURGIE ORALE PREPROTHETIQUE 1. PRINCIPES DE LA CHIRURGIE PREPROTHETIQUE 2. TECHNIQUES CHIRURGICALES 2.1. Techniques chirurgicales pour la pose des prothèses 2.1.1. Alvéoloplastie 2.1.2. Frénoplastie 2.1.3. Frénotomie 2.1.4. Tori 2.1.5. Exostose 2.2. Techniques chirurgicales pour augmenter la surface d’appui 2.2.1. Approfondissement vestibulaire 2.2.2. Résection de la ligne myeohyoïdienne 2.3. Techniques chirurgicales pour augmenter la hauteur de la surface d’appui 2.3.1. Greffe osseuse 2.3.2. Allogreffe 2.4. Implant pour overdenture 2.3. Les indications de l'utilisation du Laser à CO2 en chirurgie orale 2.3.1. Leucoplasie 2.3.2. Lichen plan 2.3.3. Hémangiome 2.3.4. Lymphangiome 2.3.5. Fibrome 2.3.6. Epulis 2.3.7. Frénectomie 2.3.8. Gingivectomie 2.3.9. Apicectomie 2.4. Les techniques opératoires 2.5. Les précautions à prendre lors de l'utilisation du Laser à CO2 2.6. La cicatrisation des plaies Laser à CO2 2.7. Les avantages et les inconvénients de l'utilisation du Laser à CO2 en chirurgie orale 3. DIODE LASER 3. ER-YAG LASER CHIR 412 - REIMPLANTATIONS ET TRANSPLANTATIONS DENTAIRES 1. INTRODUCTION CHIR 410 - TRAITEMENT CHIRURGICAL DES LESIONS RADIOCLAIRES, RADIO- OPAQUES ET MIXTES, MAXILLAIRES ET MANDIBULAIRES 1. KYSTES 1.1. Résection apicale (voire cours de chirurgie endodontique) 1.2 . Enucléation 1.3. Marsupialisation 2. TUMEURS 400 2.1. Curetage 2.2. Résection partielle 2.3. Résection totale 2.4. Radiothérapie 2.5. Embolisation des tumeurs vasculaires (radiologie interventionnel) CHIR 411 - LE LASER EN CHIRURGIE ORALE 1. LE LASER: NOTION DE BASE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. Historique Principes physiques de base Emission spontanée et émission stimulée de lumière Les composants du Laser Les paramètres physiques du Laser Etudes des différents types du Laser Les applications du Laser en médecine 2. L'UTILISATION DU LASER À CO2 EN CHIRURGIE ORALE 2.1. Les caractéristiques physiques du Laser à CO2 2.2. Les effets du Laser à CO2 au niveau des tissus mous 194 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2. AUTO-TRANSPLANTATIONS 2.1. Indications 2.2. Transplantation de molaires 2.3. Transplantation de prémolaires et dents antérieures 2.3.1. Transplantation d'une prémolaire vers un site de prémolaire 2.3.2. Transplantation d'une prémolaire vers un site d'I centrale supérieure 2.4. Orthodontie chirurgicale 2.5. Technique 2.5.1. Bilan 2.5.2. Prélèvement du transplant 2.5.3. Préparation du site receveur 2.5.4. Contention 2.5.5. Surveillance 2.5.6. Obturation canalaire du transplant 2.5.7. Variantes techniques 2.5.8. Particularité en fonction de la caninesupérieure incluse 2.5.9. Complications 2.6. Résultats - Notions de succés clinique et du succés biologique 2.6.1. Facteurs influençant les résultats 2.6.1.1. Stade d'édification radiculaire 2.6.1.2. Obturation canalaire du transplant 2.6.1.3. Vitalité du ligament parodontal 2.6.2. Pronostic 3. REIMPLANTATION 4. BIOLOGIE DE LA CICATRISATION 4.1. Cicatrisation du complexe d'attache 4.2. Cicatrisation de la pulpe 4.3. Croissance radiculaire des germes transplantés 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 195 5. RESORPTION DU TRANSPLANT 5.1. Résorption de surface 5.2. Résorption inflammatoire 5.3. Résorption de remplacement (ankylose) CHIR 413 - TOOTH EXTRACTION AND RIDGE PRESERVATION TECHNIQUES 1. ACT OF TOOTH EXTRACTION 2. ALVEOLAR BONE HEALING AFTER TOOTH EXTRACTION 3. DIMENSIONAL RIDGE ALTERATION AFTER TOOTH EXTRACTION 4. SOCKET PRESERVATION TECHNIQUES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. Atraumatic tooth extraction No preservation Collagen products Bone substitute Socket repair membrane Orthodontic extraction 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 195 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 196 PEDO 400 3 crédits L’objectif des cours de Pédodontie est de donner aux étudiants les informations nécessaires pour prodiguer des soins dentaires de qualité chez les enfants et les jeunes adolescents. Ces cours décrivent le plan de traitement, la prévention, la prise en charge des enfants au cabinet dentaire, la dentisterie restauratrice, les traitements pulpaires, les traumatismes, ainsi que le maintien de l’espace, l’orthodontie interceptive, le traitement des enfants handicapés et les soins dentaires en milieu hospitalier. PEDO 401 La denture lactéale: morphologie et physiologie 1 heure PEDO 402 Pathologie carieuse chez l'enfant 1 heure PEDO 403 Anomalies dentaires 1 heure PEDO 404 Examen clinique et plan de traitement PEDO 405 La radiographie en pédodontie PEDO 406 Approche clinique et psychologique de l’enfant PEDO 407 Ergonomie en pédodontie 1 heure PEDO 408 Parodontologie chez l’enfant 1 heure PEDO 409 Pharmacologie et prescription en pédodontie 1 heure PEDO 410 Biomatériaux et techniques de restauration en dentisterie pédiatrique PEDO 411 L'anesthésie chez l’enfant 1 heure PEDO 412 L’exodontie des dents temporaires 1 heure PEDO 413 Thérapeutiques dentino-pulpaires des dents temporaires 2 heures PEDO 414 Traitement endodontique des dents permanentes immatures 2 heures PEDO 415 Urgence traumatique: en pédodontie 2 heures PEDO 416 Urgence d'origine carieuse en pédodontie 1 heure PEDO 417 Prothèse chez l’enfant 1 heure PEDO 418 Sédation consciente et prémédication. Utilisation du protoxyde d’azote et du MEOPA 1 heure PEDO 419 Soins dentaires chez les personnes handicapées. Soins sous anesthésie générale 1 heure PEDO 420 Prise en charge dentaire des enfants présentant des pathologies particulières 1 heure PEDO 421 Dentition: établissement de l’occlusion normale 1 heure PEDO 422 Maintien de l’espace en denture lactéale et mixte 1 heure PEDO 423 Orthodontie interceptive en denture lactéale et mixte 1 heure PEDO 424 Urgence médicale chez l’enfant 1 heure 2 heures 1 heure 2 heures 2 heures 400 196 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 197 PEDO 401 - LA DENTURE LACTEALE: MORPHOLOGIE ET PHYSIOLOGIE 1. DEFINITION 1.1. Denture et dentition 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Anomalies de morphologie Anomalies de structure Anomalies d’éruption et de chute des dents Anomalies de position Anomalies de coloration 2. SHEMA DE LA DENTURE TEMPORAIRE ET NOMENCLATURE 2. OBJECTIFS THERAPEUTIQUES 3. ERUPTION ET SEQUENCE D’ ERUPTION 3. PRÉSENTATION DE QUELQUES CAS CLINIQUES 4. ROLE DE LA DENTURE TEMPORAIRE 4.1. Fonction masticatoire 4.2. Dimension verticale de l’étage inférieur de la face 4.3. Guide d’éruption des dents permanentes 3.1. Différentes options thérapeutiques 3.2. Diagnostic différentiel 3.3. Protocoles opératoires selon la localisation des anomalies 4. CONCLUSION 5. PARTICULARITES DES DENTS TEMPORAIRES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Anatomiques Morphologiques Histologiques Physiologiques 5.4.1. Stade labile constructif 5.4.2. Stade stabile de maturation 5.4.3. Stade labile destructif PEDO 404 - EXAMEN CLINIQUE ET PLAN DE TRAITEMENT 1. DIFFERENCES ENTRE LE DIAGNOSTIC ET LE PLAN DE TRAITEMENT CHEZ L’ADULTE ET L’ENFANT 1.1. Différences physiques, émotionnelles et psychologiques 1.2. Comportement 2. DIAGNOSTIC PEDO 402 - PATHOLOGIE CARIEUSE CHEZ L’ENFANT 1. DEFINITION 2. VITESSE DE L’EVOLUTION DE LA CARIE SUR LES DENTS DE LAIT 3. LIEUX DE PREDILECTION 3.1. Au niveau des Incisives 3.2. Canines 3.3. Molaires de lait 3.3.1. lésion septale 3.4. Molaires de 6 ans 4. FORMES CLINIQUES DE LA CARIE 4.1. Carie évolutive 4.2. Carie arrêtée 5. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET CRITERES DE DIFFERENCIATION 6. FORMES COMPLEXES 6.1.Carie circulaire 6.2.Carie rampante 6.3. Syndrome du biberon (child hood caries) 7. INFLUENCE SUR LA DENTURE DEFINITIVE PEDO 403 - ANOMALIES DENTAIRES 1. RAPPEL CONCERNANT LES ANOMALIES ET MALFORMATIONS DES DENTS 1.1. Anomalies de nombre 3. MOTIF DE LA CONSULTATION ET INTERROGATOIRE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Anamnèse médicale Précédents Antécédents familiaux Etat général Etat bucco-dentaire 4. EXAMEN CLINIQUE 5. ETABLIR UN DIAGNOSTIC 6. PREPARATION DU PLAN DE TRAITEMENT 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Phase systémique Phase préparatoire Phase de correction Phase de maintien PEDO 405 - LA RADIOGRAPHIE EN PEDODONTIE 1. INTERETS DE LA RADIOGRAPHIE 2. CRITERES DE SELECTION RADIOGRAPHIQUES 2.1. L'examen radiographique du nouveau patient 2.1.1. Enfant - denture lactéale 2.1.2. Enfant - denture mixte 2.2. L'examen radiographique des patients de rappel 2.2.1. Caries cliniques ou autres facteurs à risque 2.2.1.1. Enfants en denture lactéale ou mixte 2.2.2. Pas de caries cliniques et pas de facteurs à risque 2.2.2.1. Enfant - denture lactéale 2.2.2.2. Enfant - denture mixte 2.2.3. Maladies parodontales ou historique de traitement parodontal (enfant) Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 197 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 198 2.2.4. Evaluation de la croissance et du développement 2.2.4.1. Enfant - denture primaire 2.2.4.2. Enfant - denture mixte 3. TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES ADAPTEES A L'ENFANT (INTERPRETATION DE CAS CLINIQUES) 4. AMBIANCE-DECORATION 4.1. L'éclairage 4.2. Les sols 4.3. Les murs 5. L'IMPLANTATION AU SOL 6. ADAPTATION DU MATERIEL PEDO 406 - APPROCHE CLINIQUE ET PSYCHOLOGIQUE DE L’ENFANT 1. INTRODUCTION 2. 6.1. Les différents concepts de travail 6.1.1. Concept de base 1 6.1.2. Concept de base 2 6.1.3. Concept de base 3 6.1.4. Concept de base 4 6.2. Les soins chez l’enfant STRUCTURATION DE LA PERSONNALITÉ 2.1. Stade d’évolution post-natale 2.2. Instances 2.3. Mécanismes de défense et /ou de décompensation 3. INTERRELATION PRATICIEN-PATIENT-PARENT: 3.1. Patient 3.2. Praticien 3.3. Parent 7. LE ROLE DE L'ASSISTANTE DENTAIRE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Assistance au fauteuil Travail administratif Education audio-visuelle Contrôle de la carie 8. CONCLUSION 4. MOYENS DE CONTRÔLE DU COMPORTEMENT 4.1. Communication verbale 4.2. Communication infra verbale 5. TECHNIQUES PSYCHOPÉDAGOGIQUES: 5.1. Tell - Show - Do: 5.2. Modeling: 5.3. Désensibilisation (Desensitization ou systematic desensitization) 5.4. Musicothérapie: 5.5. HOME ou “Hand over mouth” 6. CONCLUSION 400 PEDO 407 - ERGONOMIE EN PEDODONTIE PEDO 408 - PARODONTOLOGIE CHEZ L’ENFANT 1. ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU PARODONTE NORMAL DES DENTS TEMPORAIRES 1.1. Parodonte sain de l'enfant 1.2. Transformations physiologiques associées à l'éruption des dents 2. LES AFFECTIONS PARODONTALES EN PEDODONTIE 2.1. Les gingivopathies (formes cliniques) 2.2. Les parodontopathies 3. PREVENTION DES GINGIVOPATHIES CHEZ L’ENFANT ET HYGIENE BUCCO-DENTAIRE 3.1. Prévention et hygiène 3.2. Elimination des causes favorisantes locales 3.3. Thérapeutiques chirurgicales 3.4. Thérapeutiques médicamenteuses 1. INTRODUCTION 2. PRINCIPAUX FACTEURS CARACTERISANT LA CHARGE DE TRAVAIL DES CHIRURGIENS DENTISTES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.6. La nature de la tâche Les positions de travail Le cadre de travail La contrainte temporelle La relation praticien-enfant Personnel auxiliaire L'âge Le sport PEDO 409 - PHARMACOLOGIE ET PRESCRIPTION EN PEDODONTIE 1. DÉTERMINATION DE LA POSOLOGIE 1.1. En fonction de la dose adulte 1.2. En fonction du poids et de l’âge 1.3. En fonction de la surfacecutanée 1.4. En fonction des manuels pharmacologiques 2. LES VOIES D’ADMINISTRATION DES MEDICAMENTS 3. L'AMBIANCE DU LOCAL 3.1. Les pièces 3.1.1. La porte d'entrée 3.1.2. L'accueil 3.1.3. La salle d'attente 3.1.4. La salle de soins 198 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Voie parentérale 2.2. Voie buccale 2.3. Voie rectale 2.4. Topiques 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 199 3. LES PRINCIPALES CLASSES THERAPEUTIQUES EN PEDODONTIE 3.1 Prescription médicale: Ordonnance-type 3.2. Antibiotiques 3.3. Analgésiques 3.4. Anti-inflammatoires 3.5.Anti-fongiques 3.6 Anti-viraux PEDO 411 - L’ANESTHESIE CHEZ L’ENFANT 1. PROPRIETES DE L’ANESTHESIQUE IDEAL 2. MECANISME D’ACTION DE L’ANESTHESIQUE LOCAL 3. CONSIDERATIONS PRATIQUES 4. INDICATIONS DE L’ANESTHESIE LOCALE 4. ORDONNANCE – TYPE 5. CONTRE-INDICATIONS DE L’ANESTHESIE LOCALE 6. REACTIONS A L’ANESTHESIE PEDO 410 - BIOMATERIAUX ET TECHNIQUES DE RESTAURATION EN DENTISTERIE PEDIATRIQUE 1. IMPORTANCE DE LA DENTURE LACTEALE 2. CHOIX DU MATERIAU D’OBTURATION 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Critère biologique et mécanique Fonction de la dent Forme de l’atteinte de la carie L’âge du patient L’acte en lui-même Selon la résistance de la dent 3. USAGE DE LA TURBINE ET DU MICROTOUR 3.1. Points d’appui 3.2. Cl I, Cl II 6.1. Syncope 6.2. Allergie 6.3. Toxicité 7. TECHNIQUES D’ADMINISTRATION DE L’ANESTHESIE CHEZ L’ENFANT 7.1. Au maxillaire 7.2. A la mandibule 7.3. L’injection intra-ligamentaire 8. DISCUSSION PEDO 412 - L’EXODONTIE DES DENTS TEMPORAIRES 1. INTRODUCTION 4. MATERIAUX D’OBTURATION DEFINITIVE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Composites Compomères Verre ionomères Sealant (scellement fissuraire, PRR) Couronnes préformées 5. MATERIAUX D’OBTURATION PROVISOIRE 5.1. IRM 5.2. Ciment polycarboxilique 6. MATRICES 6.1. Buts 6.2. Types 7. DIGUE 7.1. Crampons 7.2. Parachute 2. INDICATIONS 3. CONTRE-INDICATIONS 3.1. contre-indications définitives 3.2. contre-indications temporaires 4. INSTRUMENTS 400 5.TECHNIQUES DE L’EXTRACTION 5.1. l’anesthésie 5.2. dents du maxillaire 5.2.1. incisives centrale, latérale et canine 5.2.2.molaires 5.3. dents de la mandibule 5.3.1. incisives centrale, latérale et canine 5.3.2. molaires 5.4. molaires délabrées 5.5. dent ankylosées 8. MATERIAUX DE COIFFAGE 8.1. Oxyde de zinc 8.2. Hydroxide de calcium 8.3. MTA 9. FLUOR 6. SOINS POSTOPÉRATOIRES 7. ACCIDENTS DE L’EXTRACTION 8. CONCLUSION 9.1. Application topique 9.1.1 Gel 9.1.2 Vernis 10. CALCIUM - PHOSPHATE 10.1. Tooth mousse Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 199 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 200 PEDO 413 - LES THÉRAPEUTIQUES DENTINOPULPAIRES DES DENTS TEMPORAIRES 1. INTRODUCTION 2. COIFFAGE PULPAIRE INDIRECT 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. principe indications contre-indications matériaux méthode pronostic 3. COIFFAGE PULPAIRE DIRECT 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. principe indications contre-indications matériauX méthode pronostic 3. DENTS A PULPE VIVANTE (APEXOGENESE) 3.1. L’hydroxyde de Calcium 3.1.1. Propriétés du Ca(OH)2 3.1.1.1. Rôle du pH 3.1.1.2. Participation de l’ion Ca à l’élaboration d’un pont dentinaire 3.1.1.3. Mécanisme d’action du Ca(OH)2 3.2. Coiffage pulpaire direct 3.2.1. Indications 3.2.2. Contre-indications: 3.2.3. Technique opératoire: 3.3. Pulpotomie partielle 3.3.1. Indications: 3.3.2. Contre-indications: 3.3.3. Technique opératoire: 3.4. Pulpotomie cervicale 3.4.1. Indications 3.4.2. Contre-indications 3.4.3. Technique opératoire 4. DENTS A PULPE NECROSEE (APEXIFICATION) 4. PULPOTOMIE 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. indications contre-indications pulpotomie vital pulpotomie de fixation 4.4.1. objectif 4.4.2. protocole opératoire 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Indications Contre-indications Matériel Technique opératoire 5. DISCUSSION 5. PULPECTOMIE 5.1. indications 5.2. contre-indications 5.3. protocole opératoire PEDO 415 - URGENCE TRAUMATIQUE EN PEDODONTIE INTRODUCTION ET EPIDEMIOLOGIE 6. TRAITEMENT ENDODONTIQUE DES DENTS TEMPORAIRES NECROSEES 400 6.1. indications 6.2. protocole opératoire 6.2 1. première séance 6.2.2. deuxième séance PEDO 414 - TRAITEMENT ENDODONTIQUE DES DENTS PERMANENTES IMMATURES 1. DEFINITIONS: 1.1. Apexogénèse (A.A.E) 1.2. Apexification (A.A.E) 1.3. Endodonte (F.D.I) 1.4. Parodonte (F.D.I) 1.5. Pulpe Dentaire (F.D.I) 1.6. Dentine: 1.7. Orthodentine (F.D.I) 1.8. Prédentine (F.D.I) 1.9. Dentine primaire (F.D.I) 1.10.Dentine secondaire (F.D.I) 1.11.Dentine tertiaire (F.D.I) 2. CLASSIFICATIONS: CLASSIFICATION DE NOLLA 200 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1. CLASSIFICATIONS 1.1. Traumatismes des tissus durs de la dent et de la pulpe dentaire. 1.1.1. Fêlure de l’émail. 1.1.2. Fractures amélaires. 1.1.3. Fractures amélo.dentinaires. 1.1.4. Fractures coronaires intéressant la pulpe dentaire. 1.1.5. Fractures corono-radiculaires sans exposition pulpaire. 1.1.6. Fractures corono-radiculaires avec exposition pulpaire. 1.1.7. Fractures radiculaires. 1.2. Traumatismes des tissus de soutien. 1.2.1. Concussion. 1.2.2. Subluxation. 1.2.3. Extrusion. 1.2.4. Luxation latérale. 1.2.5. Intrusion. 1.2.6. Avulsion. 1.3. Traumatismes de l’os alvéolaire. 1.3.1. Ecrasement de l’alvéole 1.3.2. Fracture de la table alvéolaire. 1.3.3. Fracture des procès alvéolaires. 1.3.4. Fracture de la mandibule ou du maxillaire. 1.4. Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse orale. 1.4.1. Lacération 1.4.2. Contusion 1.4.3. Abrasion 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 201 4.2. Dégénérescence calcique 4.3. Résorption interne 4.4. Complications parodontales: Résorptions externes / Résorption de surface 4.5. Résorption externe de type inflammatoire 4.6. Résorption de remplacement ou Ankylose 4.7. Complications psychologiques ? 2. EXAMEN DU PATIENT 2.1. Examen clinique 2.1.1. Examen extra.oral 2.1.2. Examen des tissus mous 2.1.3. Examen des ATM 2.1.4. Examen dentaire 2.2. Examen radiographique 2.2.1. Panoramique 2.2.2. Rétro-alvéolaire 2.2.3. Maxillaire défilé 2.2.4. Occlusal 3. TRAITEMENT • Particularités des Dents Temporaires • Particularités des Dents Permanentes 3.1. Traumatismes des tissus durs de la dent et de la pulpe dentaire. 3.1.1. Dents Temporaires 3.1.1.1. Fêlure de l’émail. 3.1.1.2. Fractures amélaires. 3.1.1.3. Fractures amélo-dentinaires. 3.1.1.4. Fractures coronaires intéressant la pulpe dentaire. 3.1.1.5. Fractures corono-radiculaires sans exposition pulpaire. 3.1.1.6. Fractures corono-radiculaires avec exposition pulpaire. 3.1.1.7. Fractures radiculaires. 3.1.2. Dents Permanentes 3.1.2.1. Fêlure de l’émail. 3.1.2.2. Fractures amélaires. 3.1.2.3. Fractures amélo dentinaires sans exposition pulpaire 3.1.2.4. Fractures coronaires intéressant la pulpe dentaire. 3.1.2.5. Fractures corono-radiculaires avec ou sans exposition pulpaire. 3-1.2.6. Fractures radiculaires. 3.2. Traumatismes des tissus de soutien. 3.2.1. Dents Temporaires 3.2.1.1. Concussion et subluxation 3.2.1.2. Extrusion 3.2.1.3. Intrusion et luxation latérale 3.2.1.4. Avulsion 3.2.2. Dents Permanentes 3.2.2.1. Concussion 3.2.2.2. Subluxation 3.2.2.3. Extrusion 3.2.2.4. Luxation latérale 3.2.2.5. Intrusion 3.2.2.6. Avulsion 3.3. Traumatismes de l’os alvéolaire. 3.3.1. Ecrasement de l’alvéole 3.3.2. Fracture de la table alvéolaire. 3.3.3. Fracture des procès alvéolaires. 3.3.4. Fracture de la mandibule ou du maxillaire. 3.4. Traumatismes de la gencive ou de la muqueuse orale. 3.4.1. Lacération 3.4.2. Contusion 3.4.3. Abrasion 4. COMPLICATIONS DES TRAUMATISMES 5. COMPLICATIONS DES TRAUMATISMES DES DENTS TEMPORAIRES 5.1. Sur les dents temporaires 5.2. Sur les dents permanentes 6. LA CONTENTION 7. PRESCRIPTION 8. CERTIFICAT INITIAL 9. PREVENTION DES TRAUMATISMES DENTAIRES PEDO 416 - URGENCES D’ORIGINE CARIEUSE EN PEDODONTIE 1. INTRODUCTION 1.1. PARTICULARITÉS ANATOMIQUES 1.2. PARTICULARITÉS PATHOLOGIQUES 2. PATHOLOGIES PULPAIRES ET PULPO-PARODONTALES : 2.1. SYNDROME DE SEPTUM 2.1.1. SIGNES SUBJECTIFS 2.1.2. SIGNES CLINIQUES 2.1.3. DIAGNOSTIC DIFFÉRENCIEL 2.1.4. SIGNES RADIOLOGIQUES 2.1.5. DÉCISIONS THÉRAPEUTIQUES 2.2. PATHOLOGIE DE La furcation. 2.2.1. SIGNES CLINIQUES 2.2.2. DÉCISIONS THÉRAPEUTIQUES 2.3. PULPITE 2.3.1. SIGNES CLINIQUES 2.3.2. SIGNES RADIOLOGIQUES 2.4. NÉCROSE PULPAIRE SANS PATHOLOGIE PÉRIODONTALES 2.4.1. Signes subjectifs et cliniques 2.5. NÉCROSE PULPAIRE AVEC PATHOLOGIES PULPAIRES 2.5.1. forme aigue: signes cliniques 2.5.1.1. signes radiologiques 2.5.1.2. thérapeutique 2.5.2. forme chronique: signes cliniques 2.5.2.1. signes radiologiques 2.5.2.2. traitement PEDO 417 - PROTHESE CHEZ L’ENFANT 1. INDICATIONS 2. CONSIDERATIONS 3. MATERIEL 4.1. Complications pulpaires Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 201 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 202 4. PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE 4.1. Avantages 4.2. Inconvénients 4.3. Technique d’empreinte 10.3. Contre-indications 10.4. Effets secondaires 10.5. Equipements 10.6. Procédure d’administration 10.7. Désinfection de l’équipement 5. PROTHESE FIXEE ANTERIURE 5.1. Avantages 5.2. Inconvénients 5.3. Réalisation 11. SÉDATION AU MEOPA 12. DISCUSSION 6. PROTHESE TOTALE 6.1. Avantages 6.2. Inconvénients 6.3. Réalisation PEDO 419 - SOINS DENTAIRES CHEZ LES PERSONNES HANDICAPEES. SOINS SOUS ANESTHESIE GENERALE 7. COURONNE PEDODONTIQUE PREFORMEE 7.1. Indications 7.2. Etapes cliniques 7.2.1. Préparation de la dent 7.2.2. Choix de la couronne 7.2.3. Adaptation de la couronne 7.2.4. Polissage 7.2.5. Scellement PEDO 418 - SEDATION CONSCIENTE ET PREMEDICATION. UTILISATION DU PROTOXYDE D’AZOTE ET DU MEOPA 1. INTRODUCTION 2. PRINCIPES DE LA SEDATION CONSCIENTE 3. OBJECTIFS DE LA SEDATION CONSCIENTE 4. FACTEURS DETERMINANTS 400 4.1. Classification des patients 4.2. Age 4.3. Antécédents 5. VOIES D’ADMINISTRATION 6. REGLES D’ADMINISTRATION 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. Phase pré-opératoire Phase per-opératoire Phase per-opératoire Utilisation de l’oxymètre de poul 7. PREMEDICATION PAR VOIE ORALE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Hydroxyzine Hydrate de Chloral Meperidine Midazolam 1. DEFINITION 2. CLASSIFICATION 3. HANDICAPS LES PLUS COURANTS CHEZ LES ENFANTS 3.1. Infirmité cérébro-motrice (I.C.M) 3.1.1. Etiologie 3.1.2. Manifestations orales 3.1.3. Problèmes dentaires 3.2. Epilepsie 3.2.1. Etiologie 3.2.2. Manifestations orales 3.2.3. Problèmes dentaires 3.2.4.Précautions à prendre durant une crise comitiale 3.3. Retard mental 3.3.1. Classification 3.3.2. Etiologie 3.3.3. Syndrome de Down 3.3.3.1. Manifestations orales 3.3.3.2. Problèmes dentaires 3.4. Fentes labiales et palatines 3.4.1. Manifestations orales 3.4.2. Problèmes dentaires 4. SOINS DENTAIRES SOUS ANESTHESIE GENERALE 4.1. Indications 4.2. Protocole opératoire dans la salle d’opération 4.3. Plan de traitement en cas d’anesthésie générale PEDO 420 - PRISE EN CHARGE DENTAIRE DES ENFANTS PRESENTANT DES PATHOLOGIES PARTICULIERES 1. INTRODUCTION 2. LES ENFANTS DIABETIQUES 8. COMPLICATIONS ET CONDUITE A TENIR 9. SUCCES ET ECHECS DE LA SEDATION CONSCIENTE 10. SEDATION CONSCIENTE AU PROTOXYDE D’AZOTE 10.1. Indications 10.2. Mécanisme d’action 202 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Définition 2.1.1. Glycémie 2.1.2. HbA 1 c 2.2. Manifestations bucco-dentaires 2.3. Précautions à prendre 2.3.1. Antibiothérapie préventive 2.3.2. Antibiothérapie curative 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:34 AM Page 203 3. LES ENFANTS CANCEREUX 3.1. Définition 3.2. Manifestations bucco-dentaires 3.3. Précautions à prendre 5.2. Deuxième molaire 6. INDICATIONS DES MAINTENEURS D’ESPACE 7. CONTRE-INDICATIONS 4. LES ENFANTS EPILEPTIQUES 4.1. Définition 4.2. Manifestations bucco-dentaires 4.3. Précautions à prendre 5. LES ENFANTS THALASSEMIQUES 5.1. Définition 5.2. Manifestations bucco-dentaires 5.3. Précautions à prendre PEDO 421 - DENTITION: ETABLISSEMENT DE L’OCCLUSION NORMALE 8. DIFFERENTS TYPES DE MAINTENEURS D’ESPACE 8.1. Fixes 8.1.1. Bague et boucle (band and loop) 8.1.2. C.P.P. et boucle 8.1.3. Distal shoe 8.1.4. Arc lingual 8.1.5. Arc de Nance 8.2. Amovibles PEDO 423 - L’ORTHODONTIE INTERCEPTIVE EN DENTURE LACTÉALE ET MIXTE ET L’ACCOMPAGNEMENT DE LA CROISSANCE 1. INTRODUCTION 1. INTRODUCTION 2. DENTITION TEMPORAIRE 2.1. Constitution de la denture temporaire 2.1.1. Maxillaire supérieur 2.1.2. Mandibule 3. DENTURE TEMPORAIRE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Caractéristiques Bases de l’occlusion Plan terminal Diastèmes 4. DENTURE MIXTE 4.1. Dents ascensionnelles : Dent de six ans 4.1.1. En denture type I 4.1.2. En denture type II 4.2. Dents successionnelles 4.2.1. Incisives 4.2.2. Premières prémolaires 4.2.3. Canines 4.2.4. Deuxièmes prémolaires 5. CROISSANCE DES ARCADES 6. SIGNES DE MANQUE D’ESPACE 7. CONCLUSION PEDO 422 - LE MAINTIEN DE L’ESPACE EN DENTURE LACTEALE ET MIXTE 1. INTRODUCTION 2. DEVELOPPEMENT DE LA DENTITION TEMPORAIRE 3. DEVELOPPEMENT DE LA DENTITION MIXTE 2. INDICATIONS 3. CONTRE-INDICATIONS 4. DIFFÉRENTS TYPES D’APPAREILLAGES: 4.1. Saut d’articulé 4.2. Expansion 4.3. Redressement 4.5. Guide d’éruption 5. APPLICATIONS CLINIQUES 6. CONCLUSION PEDO 424 - URGENCE MEDICALE CHEZ L’ENFANT 400 1. INTRODUCTION 1.1. Formation du chirurgien dentiste 1.2. Anamnèse 1.3. Trousse d’urgence 2. LES SITUATIONS D’URGENCE 2.1. Perte de connaissance 2.2. Lipothymie 2.3. Malaise hypoglycémique 2.4. Crise convulsive 2.5. Crise de tétanie 2.6. Crise d’asthme 2.7. Accidents allergiques 2.8. Accidents généraux des anesthésiques locaux 2.9. Accidents d’ingestion 2.10.Accidents d’inhalation 2.11.Troubles de comportement 2.12.Arrêt cardiorespiratoire 4. ANALYSE DE L’ESPACE 3. CONDUITE À TENIR 5. PERTE PREMATUREE DES MOLAIRES DE LAIT 4. CONCLUSION 5.1. Première molaire Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 203 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 204 DRE 400 1 crédit En 4ème année, le but principal du cours est d’initier l’étudiant à la dentisterie esthétique en enseignant les restaurations esthétiques indirectes (faccettes et inlays) ainsi que les différentes techniques de blanchiment. Enfin, la description des dernières nouveautés concluent le cours de dentisterie restauratrice et esthétique. DRE 401 Introduction à la dentisterie esthétique 1 heure DRE 402 Préparations pour facettes collées 1 heure DRE 403 Confection et collage des facettes de composite 1 heure DRE 404 Confection et collage des facettes de céramique 1 heure DRE 405 Préparations pour inlays-onlays de céramique 1 heure DRE 406 Confection et collage des inlays de céramique 1 heure DRE 407 Dyschromies dentaires et indications des traitements de blanchiment 1 heure DRE 408 Classification des systèmes de blanchiment 1 heure DRE 409 Blanchiment des dents vitales par le peroxyde d’hydrogène à 35% 1 heure DRE 410 Blanchiment des dents vitales par le peroxyde de carbamide 1 heure DRE 411 Blanchiment des dents non vitales 1 heure 400 204 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 205 DRE 401 - INTRODUCTION À LA DENTISTERIE ESTHÉTIQUE DRE 404 - CONFECTION ET COLLAGE DES FACETTES DE CÉRAMIQUE 1. LES RESTAURATIONS ESTHETIQUES 1. INTRODUCTION 2. LE BLANCHIMENT DES DENTS 2. CHAMP D'APPLICATION, INDICATIONS ET PRINCIPES 3. PREMIERE SEANCE CLINIQUE DRE 402 - PRÉPARATIONS POUR FACETTES COLLÉES 3.1. Analyse clinique 3.2. La préparation 3.3. Les empreintes 1. INDICATIONS 4. SEQUENCES DE LABORATOIRE 2. CONTRE-INDICATIONS 5. DEUXIEME SEANCE CLINIQUE 3. PREALABLES 4. AVANTAGES 5. SEQUENCE CLINIQUE 5.1. Choix de la teinte 5.2. Préparation de la surface vestibulaire 5.3. Empreinte DRE 403 - CONFECTION ET COLLAGE DES FACETTES DE COMPOSITE 5.1. L'essayage des facettes 5.2. Le conditionnement des facettes 5.2.1. Le mordançage 5.2.2. Le silanage 5.2.3. L'agent de liaison 5.3. Conditionnement des surfaces dentaires 5.3.1. Le mordançage de l'émail 5.3.2. Le conditionnement de la dentine 5.4. Le collage 5.5. La finition DRE 405 - PREPARATIONS POUR INLAYS ONLAYS DE CERAMIQUE 1. REALISATION DES FACETTES AU LABORATOIRE 1.1.Matériel de laboratoire 1.1.1. Dentacolor 1.1.2. SR Isosit N 1.2. Traitement du modèle 1.2.1. Dentacolor 1.2.2. SR Isosit N 2. PROTOCOLE CLINIQUE 2.1. Matériel de scellement pour le système Dentacolor 2.2. Matériel de scellement pour le système SR Isosit N 3. MATERIEL DE MAQUILLAGE 4. SEQUENCE DE SCELLEMENT 4.1. Essayage 4.2. Nettoyage de la surface dentaire 4.3. Mise en place du champ opératoire 4.4. Mordançage. 4.5. Séchage 4.6. Scellement 4.7. Finition 5. DISCUSSION 1. PERSPECTIVE HISTORIQUE ET COMPARAISON DES RESTAURATIONS POSTERIEURES 1.1. L'amalgame 1.1.1. Avantages 1.1.2. Inconvénients 1.2. Les résines composites postérieures 1.2.1 Avantages 1.2.2. Inconvénients 2. INLAYS ET ONLAYS EN RESINE POLYMERISEE A CHAUD 2.1. Avantages 2.2. Inconvénients 3. CARACTERISTIQUES DES INLAYS ET ONLAYS EN CERAMIQUE MORDANCEE 3.1. Indications 3.2. Avantages 3.3. Inconvénients 3.4. Principes d'utilisation de la céramique comme matériau pour inlay-onlay 3.5. Le mécanisme de collage 3.6. Préparation de la dent 3.6.1. Modification de la conception de préparation 3.6.2. Principes cliniques de préparation de la dent 3.7. Suite clinique 3.8. Préparation cuspidienne des onlays 3.8.1. Inlays de classe III 3.8.2. Inlays de classe IV 3.9. Empreintes et restaurations provisoires 3.10. Méthode directe / indirecte Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 205 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 206 3.10.1. La méthode directe 3.10.2. La méthode indirecte 3.11. Techniques d'empreintes DRE 406 - CONFECTION ET COLLAGE DES INLAYS DE CÉRAMIQUE 2.2.9. Dyschromies dues à une récession pulpaire idiopathique 2.2.10. Dyschromies dues à l'alimentation 2.2.11. Dyschromie due à l'usure de l'émail 2.2.12. Dyschromie due au vieillissement DRE 408 - CLASSIFICATION DES SYSTÈMES DE BLANCHIMENT 1. METHODES DE LABORATOIRE 1.1. Elaboration du maître modèle 1.2. Création du MPU réfractaire 1.3. Préparation du MPU pour le montage de la céramique 1.4. Scellement des porosités et couche de base 1.5. Montage du corps 1.6. Coloration et glaçage 1.7. Elimination du matériau réfractaire, mise en place et finition 1.8. Mordançage 2. METHODES DE COLLAGE 2.1. Les étapes de l'essayage 2.2. Essayage de l'inlay 2.3. La résine composite de collage 2.4. Etapes du collage 2.4.1. Préparation de la restauration 2.4.2. Préparation de la dent 2.4.3. Finition, ajustage occlusal, polissage 1. INTRODUCTION 2. CLASSIFICATION 2.1. Systèmes de blanchiment utilisant le peroxyde d'hydrogène, au cabinet 2.2. Systèmes de blanchiment à domicile utilisant le peroxyde de carbamide 2.3. Systèmes de blanchiment utilisant des produits de comptoir (O.T.C) 2.4. Les techniques de micro-abrasion 2.5. Le blanchiment des dents dévitalisées 2.6. Les techniques combinées DRE 409 - BLANCHIMENT DES DENTS VITALES PAR LE PEROXYDE D'HYDROGÈNE À 35% 1. INTRODUCTION 3. LES SYSTEMES DE CERAMIQUE COULEE 3.1. Avantages 3.2. Inconvénients DRE 407 - DYSCHROMIES DENTAIRES ET INDICATIONS DES TRAITEMENTS DE BLANCHIMENT 400 2. PREPARATION DE LA CAVITE BUCCALE 2.1. Tests 2.2. Nettoyage 2.3. Isolement et protection de la cavité buccale 2.3.1. Déterminer les dents à blanchir 2.3.2. Pprotection des tissus mous 2.3.3. Mise en place de la digue 2.3.4. Mise en place des fils de soie 2.3.5. Scellement de la zone 1. INTRODUCTION 3. MESURES DE PROTECTION DU PATIENT ET DU PERSONNEL 2. ETIOLOGIE DES DYSCHROMIES 2.1. Les dyschromies extrinsèques 2.2. Les dyschromies intrinsèques 2.2.1. Les dyschromies dues aux tétracyclines 2.2.2. Les dyschromies dues au fluor 2.2.3. Les dyschromies reflet d'une maladie systémique 2.2.3.1. L'érythroblastose fœtale 2.2.3.2. La porphyrie 2.2.3.3. L'ictère sévère de l'enfant 2.2.3.4. La thalassémie 2.2.3.5. L'alcaptonurie 2.2.3.6. Maladies et traumatismes influençant l'amélogenèse 2.2.4. L'amélogenèse imparfaite 2.2.5. L'hérédité 2.2.6. Les dyschromies d'origine iatrogène endodontique 2.2.7. Les dyschromies dues aux matériaux dentaires 2.2.8. Dyschromies dues à la nécrose pulpaire 2.2.8.1. Dyschromie due au traumatisme 2.2.8.2. Dyschromie due à la dégénérescence pulpaire 206 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4. BLANCHIMENT DES DENTS COLOREES PAR LES TETRACYCLINES 5. MARCHE A SUIVRE APRES LE BLANCHIMENT DES DENTS COLOREES PAR LA TETRACYCLINE 6. BLANCHIMENT DANS LES CAS DE FLUOROSE 7. CONTROLE DES RESULTATS 8. INSTRUCTIONS POST OPERATOIRES 8.1. Contrôle des tissus mous 8.2. Instructions 8.3. Prescriptions 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 207 DRE 410 - BLANCHIMENT DES DENTS VITALES PAR LE PEROXYDE DE CARBAMIDE TABLEAU COMPARATIF DES DEUX TECHNIQUES 1. INTRODUCTION 2. MODE D'ACTION DU PEROXYDE DE CARBAMIDE 3. INDICATIONS ET AVANTAGES 4. LE MATERIEL 5. PRELIMINAIRES 5.1. Examen et fiche clinique 5.2. Examen bucco-dentaire 6. PREMIER TEMPS : INITIATION DU BLANCHIMENT 6.1. Protocole No. 1 6.2. Protocole No.2 7. DEUXIEME TEMPS : LE BLANCHIMENT AMBULATOIRE 8. TROIXIEME TEMPS : MAINTENANCE DES RESULTATS 9. VARIANTES OPERATOIRES 9.1. Protocole No. 3 9.2. Protocole No. 4 10. RESULTATS 11. DISCUSSION 12. CAS DES DENTS DEVITALISEES 13. CONCLUSIONS DRE 411 - BLANCHIMENT DES DENTS NON VITALES 400 1. METHODE CONVENTIONNELLE 1.1. Dyschromie due à la nécrose pulpaire 1.2. Contre indications du blanchiment des dents dévitalisées 1.3. Produits utilisés 1.4. Source de chaleur 1.5. Technique de blanchiment 1.6. Protocole opératoire 1.6.1. Evaluation de l'obturation canalaire 1.6.2. Champ opératoire 1.6.3. Préparation de la dent 1.7.1. Technique extemporanée 1.7.2. Technique ambulatoire 1.8. Deuxième séance clinique 2. NOUVELLE METHODE 2.1. Produit utilisé 2.2. Protocole opératoire 2.2.1. Préparation de la dent 2.2.2. Champ opératoire 2.2.3. Application du produit et activation 2.3. Deuxième séance clinique Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 207 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 208 ENDO 400 1.5 crédits En quatrième année le programme d’endodontie porte sur les sujets d’enseignement avancé pour tenter de couvrir ainsi la plupart des situations cliniques difficiles auxquelles l’omnipraticien peut être confronté. A côté d’un enseignement presque complet des techniques de retraitement, il assure une initiation aux techniques développées qui impliquent les tissus environnants aussi bien par la voie conventionnelle que chirurgicale. ENDO 401 Pronostic du traitement endodontique 2 heures ENDO 402 Reprise du traitement endodontique 5 heures ENDO 403 Résorptions radiculaires 2 heures ENDO 404 Accidents iatrogènes et préventions 2 heures ENDO 405 Mise en forme et nettoyage canalaire rétrograde 2 heures ENDO 406 Obturation rétrograde MTA 1 heure ENDO 407 Traumatologie 1 heure 400 208 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 209 ENDO 401 - PRONOSTIC DU TRAITEMENT ENDODONTIQUE 1. CAUSES D’ECHEC 1.1. Les causes techniques 1.1.1. Préparation canalaire 1.1.2. Obturation canalaire 1.2. Les causes biologiques 1.2.1. Les limites apicales 1.2.2. Type et importance des lésions 1.3. Les causes anatomiques 1.4. Les difficultés opératoires 1.5. L’âge 1.6. Erreurs des diagnostics 2. PREVENTIONS DE L’ECHEC DANS LE TRAITEMENT ENDODONTIQUE 3.1.2. Manifestations cliniques 3.1.3. Apparence radiographique 3.1.4. Apparence histologique 3.1.5. Traitement 3.2. Résorption radiculaire latérale externe 3.2.1. Etiologie 3.2.2. Manifestations cliniques 3.2.3. Apparence radiographique 3.2.4. Apparence histologique 3.2.5. Traitement 3.3. Résorption radiculaire cervicale 3.3.1. Etiologie 3.3.2. Manifestations cliniques 3.3.3. Apparence radiographique 3.3.4. Apparence histologique 3.3.5. Traitement 4. RESORPTION RADICULAIRE INTERNE 3. PRONOSTIC A COURT MOYEN ET LONG TERME DU TRAITEMENT ENDODONTIQUE 4. CONDITIONS DU MAINTIEN DU SUCCES 4.1. Facteurs parodontaux 4.2. Facteurs de restauration 4.1. Etiologie 4.2. Manifestations cliniques 4.3. Apparence radiographique 4.4. Apparence histologique 4.5. Traitement 5. CARACTERISTIQUES DE DIAGNOSTIC DES RESORPTIONS EXTERNES CONTRE RESORPTIONS INTERNES ENDO 402 - REPRISE DU TRAITEMENT ENDODONTIQUE 5.1. Caractéristiques radiographiques 5.2. Test de vitalité 5.3. Tâche rose 1. Considérations particulières au retraitement 2. Sélection des cas pour le retraitement 3. Techniques de base ENDO 404 - ACCIDENTS IATROGÈNES ET PRÉVENTIONS 4. Techniques de retraitement 1. INTRODUCTION 5. Remarques sur les techniques de reprise de traitement 2. ETIOLOGIE 400 3. LOCALISATIONS ENDO 403 - RESORPTIONS RADICULAIRES 1. DEFINITIONS 1.1. Résorption 1.2. Résorption radiculaire 1.3. Résorption externe 1.4. Résorption interne 1.5. Causes locales de résorption radiculaire: 1.6.1. Pression 1.6.2. Forces excessives d'un mouvement orthodontique 1.6.3. Résorption due à des dents enfoncées 1.6.4. Résorption due à des tumeurs ou à des kystes inflammation 1.6.5. Résorption due à l'inflammation 4. PERFORATIONS CORONAIRES 5. PERFORATIONS DU PLANCHER CORONAIRE 6. PERFORATIONS RADICULAIRES 7. CONCLUSION 8. PRESENTATION DE CAS 2. MECANISMES 3. RESORPTION RADICULAIRE EXTERNE 3.1. Résorption radiculaire apicale externe 3.1.1. Etiologie Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 209 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 210 ENDO 405 - MISE EN FORME ET NETTOYAGE CANALAIRE RÉTROGRADE 1. NETTOYAGE ET MISE EN FORME CANALAIRE RÉTROGRADE 2. COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES 2.1. Contrôle de l’hémostase 3. MEDICATIONS POST-OPERATOIRES 4. MICROSCOPIE EN ENDODONTIE CHIRURGICALE 5. CICATRISAION APICALE 6. PRONOSTIC ENDO 406 - OBTURATION RÉTROGRADE MTA 1. QUALITÉS BIOLOGIQUES REQUISES 2. QUALITÉS MÉCANIQUES REQUISES 3. DIFFÉRENTS TYPES DE MATÉRIAUX UTILISÉS 4. CONTRÔLE À LONG TERME ET TAUX DE SUCCÈS ENDO 407 - TRAUMATOLOGIE 1. TRAUMA SANS EXPOSITION PULPAIRE 2. TRAUMA AVEC EXPOSITION PULPAIRE 3. FRACTURE CORONAIRE PROFONDE 400 4. FRACTURE RADICULAIRE 5. GESTION DES CAS CLINIQUES AVEC APEX OUVERTS 6. PRÉVENTIONS DES ACCIDENTS TRAUMATIQUES 210 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 211 ORTH 400 1.5 crédits Objectifs: Ce cours initie l’étudiant à partir de l’étude des phénomènes de croissance, des principes fondamentaux de l’occlusion, ainsi que du support radiologique, à l’examen clinique et la pose d’un diagnostic orthodontique. ORTH 401 Terminologie 1 heure ORTH 402 Croissance et développement cranio-facial 2 heures ORTH 403 Ossification 2 heures ORTH 404 The six keys of occlusion 2 heures ORTH 405 Classification des malocclusions ORTH 406 Examen clinique intraoral et extraoral ORTH 407 Examens complémentaires en orthodontie ORTH 408 Examen fonctionnel d’un patient orthodontique 2 heures ORTH 409 Céphalométrie 2 heures 1 heure 2 heures 1 heure 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 211 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 212 ORTH 401 – TERMINOLOGIE 1. TERMINOLOGIE DU DIAGNOSTIC POSITIF 1.1. Les dents : Les malpositions dentaires 1.1.1. La version 1.1.2. La gression 1.1.3. La rotation 1.2. Les bases squelettiques 1.2.1. Sens sagittal 1.2.2. Sens vertical 1.2.3. Sens transversal ORTH 403 - OSSIFICATION 1. OSSIFICATION: MECANISMES CONTROLANT LA CROISSANCE DU SQUELETTE CRANIO-FACIAL OSSIFICATION AU NIVEAU DES CENTRES ET DES SITES DE CROISSANCE 2. TERMINOLOGIE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Glissement Remodelage Relocation Déplacement primaire et secondaire 2. LE DIAGNOSTIC SYMPTOMATIQUE 2.1 Alvéolie dans les 3 sens de l'espace 2.1.1. Sagittal 2.1.2. Vertical 2.1.3. Transversal 2.2. Termes spécifiques à la face 2.2.1. Le squelette 2.2.2. Les tissus mous 3. TYPES D’OSSIFICATION 3.1. Enchondral 3.2. Intramembraneux 4. HOMEOSTASE DU CALCIUM 5. OS ET CARTILAGE 6. MATURATION DE LA NEUROMUSCULATURE OROFACIALE ORTH 402 - CROISSANCE ET DEVELOPPEMENT CRANIO-FACIAL 1. INTRODUCTION 2. DEFINITION 2.1. Croissance suturale 2.2. Processus de croissance 3. CROISSANCE ANTE-NATALE 3.1. Bourgeons faciaux 3.2. Formation des palais, primaire et secondaire 3.3. Formation de la mandibule 3.4. Formation du chondrocrâne 3.5. Formation du crane membraneux 6.1. Effets de la fonction neuromusculaire sur la croissance faciale et le développement de l’occlusion 6.2. Homéostase occlusale 7. COMMENT LES FORCES ORTHOPEDIQUES ET LES APPAREILS FONTIONNELS PEUVENT MODIFIER LA CROISSANCE AU NIVEAU DE LA SUTURE, DU CARTILAGE CONDYLIEN, DES SYNCHONDROSES? 8. VARIATION DANS LA FORME ET L’ÉQUILIBRE DES PATRONS DE CROISSANCE, LOI OSSEUSE DE WOLFF 9. OSSIFICATION: UN PROCESSUS CONTINU, LE PÉRIOSTE ET L’ENDOSTE 400 4. CROISSANCE POST-NATALE 4.1. Voûte du crâne : Les synostoses 4.2. Base du crâne : Les synchondroses 4.3. Croissance mandibulaire 4.3.1. Caractéristiques morphologiques 4.3.2. Mandibule et base du crâne 4.3.3. Croissance vertico-sagittale 4.3.4. Croissance modelante 4.3.5. Croissance transversale du corpus 4.3.6. Croissance en longueur du corpus 4.3.7. Rythme et quantité de croissance 4.3.8. Direction de croissance condylienne 4.4. Croissance maxillaire 4.4.1. Croissance suturale transversale 4.4.2. Croissance suturale vertico-sagittale 4.4.3. Croissance modelante 212 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. ORTH 404 - THE SIX KEYS OF OCCLUSION 1. INTRODUCTION 2. THE SIX KEYS OF OCCLUSION 2.1. Key one 2.2. Key two 2.3. Key three 2.4. Key four 2.5. Key five 2.6. Key six 3. CONCLUSION 4. REFRENCES 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 213 ORTH 405 - CLASSIFICATION DES MALOCCLUSIONS 1. INTRODUCTION 2. CLASSIFICATION D'ANGLE 2.1. CL I 2.2. CL II 2.3. CL III 3. LA CLASSIFICATION DE BALLARD 3.1. CL I 3.2. CL II 3.3. CL III 4. LES ANOMALIES ALVEOLAIRES 4.1. Les anomalies alvéolaires antérieures du sens sagittal 4.1.1. La proalvéolie 4.1.1.1. La proalvéolie supérieure 4.1.1.2. La proalvéolie inférieure 4.1.2. La retroalvéolie 4.1.2.1. La retroalveolie supérieure 4.1.2.2. La retroalveolie inférieure 4.2. Les anomalies alvéolaires antérieures du sens vertical 4.2.1. La supraclusion 4.2.2. L'infraclusion ou béance antérieure 4.3. Les anomalies alvéolaires antérieures du sens latéral 4.3.1. L'infraclusion ou béance latérale 3.1.3.1. Hygiène bucco-dentaire 3.1.3.2. Etat de la gencive et de la muqueuse 3.1.3.3. Freins médians et latéraux 3.2. Examen cinétique 3.2.1. Recherche de la relation centrée (RC) 3.2.2. Recherche d'un éventuel décalage entre la RC et l 'intercuspidation maximale (ICM) 3.2.3. Mise en évidence des prématurités 3.3. Examen inter-arcade en ICM 3.3.1. Sens antéro-postérieur, sagittal 3.3.1.1. Classification d'angle 3.3.1.2. Rapports dentaires au niveau des incisives 3.3.2. Sens vertical 3.3.3. Sens transversal 3.3.3.1. Milieux interincisifs 3.3.3.2. Cross bite postérieur ORTH 407 - EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN ORTHODONTIE 1. MOULAGE 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. La prise d'empreinte La coulée des modèles La taille des modèles Les Classes d'Angle Les indices Les set-up 2. PHOTOGRAPHIES ORTH 406 - EXAMEN CLINIQUE INTRAORAL ET EXTRAORAL 1. INTRODUCTION 1.1. Examen clinique sans documents: 1.1.1. Examen extraoral 1.1.2. Examen intraoral 1.2. Constitution du dossier orthodontique 1.3. Bilan orthodontique 1.4. Elaboration du plan de traitement 2. EXAMEN EXTRAORAL 2.1. Examen du visage, de face 2.1.1. Impression d'ensemble 2.1.2. Sens vertical 2.1.3. Sens transversal 2.2. Examen du visage, de profil 2.2.1. Impression d'ensemble 2.2.2. Examen du front, du nez, des lèvres, du menton 2.2.3. Examen des angles 2.3. Examen des rapports dento-labiaux au sourire 3. EXAMEN INTRAORAL 3.1. Examen intra-arcade 3.1.1. Examen général des arcades 3.1.1.1. Forme générale 3.1.1.2. Symétrie 3.1.1.3. Courbes de compensation 3.1.2. Examen des dents 3.1.3. Examen du parodonte 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Le matériel Le patient Photographie de face Photographie de profil Photographie intrabuccale Analyses des photos 400 3. RADIOGRAPHIES 3.1. Radiographie rétroalvéolaire 3.2. Radiographie bitwing 3.3. Radiographie occlusale 3.4. Orthopantomographie 3.5. Radiographie du poignet 3.6. Radiographie des articulations temporo-maxillaires 3.7. Radiographie de face et de profil 3.8. Radiographie transcrannienne 3.9. Scan 3.10. IRM ORTH 408 - EXAMEN FONCTIONNEL D’UN PATIENT ORTHODONTIQUE 1. LE SOURIRE 2. LES ATM 2.1. Palpations exobuccales 2.2. Palpations endobuccales Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 213 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 214 3. RECHERCHE DE LA RELATION CENTREE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Technique d’examen Manipulation Recherche d’un eventuel décalage entre RC et ICM Rappel Mise en évidence des prématurités 8. ANALYSE DE LA DENTURE 8.1. Position de l’incisive supérieure 8.2. Position de l’incisive inférieure 8.3. Angulation de l’incisive supérieure par rapport au plan bispinal 8.4. Angulation de l’incisive inférieure par rapport au plan mandibulaire 4. EXAMEN CINÉTIQUE DE LA FONCTION OCCLUSALE 5. EXAMEN DE LA MUSCULATURE LABIO-LINGUALE 5.1. Examen de la langue 5.1.1. Au repos 5.1.2. Mouvement volontaire 5.2. Examen de la musculature labiale 6. EXAMEN DES FONCTIONS 6.1. La déglutition 6.1.1. Examen exobuccal 6.1.2. Examen endobuccal 6.1.3. Test 6.2. La phonation 6.3. La ventilation ORTH 409 - CEPHALOMETRIE DEFINITION 1. LA TELERADIOGRAPHIE 1.1. Historique 1.2. Définition 1.3. Eléments d’une installation classique 2. ETUDE GEOMETRIQUE 3. INCIDENCES UTILISEES EN TELERADIOGRAPHIE 400 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Incidence de profil Incidence de face Incidence basale (axiale) Incidences obliques 4. TELERADIOGRAPHIE TRIDIMENSIONNELLE 4.1. Mouvements parasites 5. ANALYSE CEPHALOMETRIQUE DU PATIENT 5.1. Les points 5.2. Les plans 6. ETUDE DU SENS ANTERO-POSTERIEUR 6.1. La ligne de Mac-Namara 6.2. Les angles SNA et SNB 6.3. Le Wits 7. ETUDE DU SENS VERTICAL 7.1. Axe y 7.2. L’angle FMA de Tweed 7.3. L’angle plan bispinal-plan mandibulaire 214 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 9. POSITION DE LA LEVRE INFERIEURE PAR RAPPORT A LA LIGNE ESTHETIQUE DE RICKETTS 10. CONCLUSION 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 215 PARO 400 2.5 crédits Le but du cours est de permettre aux étudiants de la 4ème année de décrire les différentes techniques de chirurgie parodontale. Ils devront pouvoir en connaître leurs avantages et leurs inconvénients ainsi que les indications de chacune d’entre elles. Le cours permettra aussi aux étudiants de determiner les relations entre les différenttes disciplines dentaires et la parodontologie. PARO 401 La phase chirurgicale: objectifs, indications et contre-indications 1 heure PARO 402 Gingivectomie/gingivoplastie 2 heures PARO 403 Chirurgie à lambeaux: classifications, indications et techniques 2 heures PARO 404 Chirurgie osseuse (ostéotomie, ostéoplastie) 2 heures PARO 405 Anatomie et traitement des furcations 2 heures PARO 406 Régénération en parodontie 2 heures PARO 407 Chirurgie muco-gingivale 2 heures PARO 408 Les antibiotiques en parodontologie PARO 409 Les soins post-opératoires 2 heures PARO 410 Relations endo/paro 2 heures PARO 411 Relations prothèse/paro 2 heures PARO 412 Relations ortho/paro 2 heures PARO 413 La place des implants en parodontologie PARO 414 La maintenance en parondontie 1 heure 1 heure 2 heures 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 215 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 216 PARO 401 - LA PHASE CHIRURGICALE: OBJECTIFS, INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS 4. INDICATIONS PARTICULIERES 1. OBJECTIF DE LA CHIRURGIE PARODONTALE 5. AVANTAGES DE LA CHIRURGIE A LAMBEAUX PAR RAPPORT A LA GINGIVECTOMIE 2. INDICATION DE LA CHIRURGIE PARODONTALE 6. CLASSIFICATION DES CHIRURGIES A LAMBEAUX 2.1. Accessibilité insuffisante 2.2. Accessibilité insuffisante gênant le contrôle de la plaque pratiqué par le patient 2.3. Traitement de proximité dentaire ou d'une proximité radiculaire 2.4. Traitement des problèmes mucogingivaux 2.5. Traitement de lésions angulaires à une-deux et trois parois 2.6. Déplacement du rebord gingival en position apicale 2.7. Création d'un espace biologique adéquat 2.8. Correction ou élimination des lésions interradiculaires 3. CONTRE INDICATION DE LA CHIRURGIE PARODONTALE 3.1. Contre-indications relatives ou conditionnées 3.1.1. Coopération du patient 3.1.2. Maladies cardio-vasculaires 3.1.3. Troubles hématologiques 3.1.4. Troubles hormonaux 3.1.5. Troubles neurologiques 3.1.6. Les fumeurs 3.2. Contre-indications absolues 3.2.1. Les patients cancéreux 3.2.2. Les Sidéens 6.1. Classification des lambeaux en fonction de l'incision 6.2. Classification en fonction du positionnement du lambeau 6.2.1. Lambeau de pleine épaisseur et décollement partiel 6.2.2. Lambeau de pleine épaisseur et décollement total 6.2.3. Lambeau d'épaisseur partielle 7. INSTRUMENTS POUR OPERATION A LAMBEAUX 8. LAMBEAU DE WIDMAN MODIFE 8.1. Buts 8.2. Technique 8.3. Indications 8.4. Avantages 8.5. Inconvénients 8.6. Cicatrisation 9. LAMBEAU CURETAGE OU LAMBEAU D'ASSAINISSEMENT 9.1. Buts 9.2. Technique 9.3. Indications 9.4. Cicatrisation 10. NOUVEL ATTACHEMENT APRES EXCISION : E.N.A.P. PARO 402 - GINGIVECTOMIE - GINGIVOPLASTIE 1. INTRODUCTION 1.1. Définition 1.2. Conditions 2. INDICATIONS 400 3. CONTRE-INDICATIONS 4. TECHNIQUE DE GINGIVECTOMIE A BISEAU EXTERNE 4.1. Marquage des poches 4.2. Resection de la gencive 10.1. But 10.2. Technique 10.3. Indications (Bowers) 10.4. Inconvénients 10.5. Cicatrisation 11. LAMBEAU DE PLEINE EPAISSEUR DEPLACE APICALEMENT 11.1. Buts 11.2. Technique chirurgicale 11.3. Indications 11.4. Avantages 11.5. Inconvénients 11.6. Cicatrisation 11.7. Remarques 12. OPERATION DU TRIANGLE DISTAL 5. CICATRISATION CONSECUTIVE A UNE GINGIVECTOMIE 6. GINGIVOPLASTIE PARO 403 - CHIRURGIE A LAMBEAUX CLASSIFICATION, INDICATIONS ET TECHNIQUES 12.1. Buts 12.2. Technique 12.3. Indications PARO 404 - CHIRURGIE OSSEUSE (OSTEOPLASTIE, OSTECTOMIE) 1. INTRODUCTION 1. QUAND FAIRE UNE CHIRURGIE OSSEUSE 2. OBJECTIFS, BUTS ET AVANTAGES DE LA CHIRURGIE A LAMBEAUX 2. POURQUOI FAIRE UNE CHIRURGIE OSSEUSE 3. COMMENT FAIRE UNE CHIRURGIE OSSEUSE 3. INDICATION 216 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 217 PARO 405 - ANATOMIE ET TRAITEMENT DES FURCATIONS PARO 406 - RÉGÉNERATION EN PARODONTIE 1. DÉFINITION 1. INTRODUCTION 2. CLASSIFICATION DES DÉFAUTS OSSEUX 2. RAPPELS 2.1. Définitions 2.1.1. La furcation 2.1.2. Le tronc cervical ou tronc radiculaire 2.1.3. La voûte de la furcation 2.1.4. La zone interradiculaire ou espace interradiculaire 3. DIAGNOSTIC DES DÉFAUTS OSSEUX 4. MODALITÉS DE TRAITEMENTS ET ÉVIDENCES CLINIQUES 5. FACTEURS INFLUENÇANT LES RÉSULTATS DE LA RÉGÉNÉRATION TISSULAIRE GUIDÉE 3. LE DIAGNOSTIC 3.1. L'examen clinique 3.1.1. L'examen clinique "vertical": sondage 3.1.2. L'examen clinique horizontal 3.1.3. Classification de GLICKMAN 3.2. L'examen radiologique 4. ETIOPATHOGENIE 5. LES FACTEURS FAVORISANTS OU AGGRAVANTS 5.1. Les facteurs anatomiques et morphologiques 5.1.1. L'anatomie complexe de la furcation 5.1.2. La hauteur du tronc radiculaire 5.1.3. L'anatomie radiculaire et la largeur de l'espace interradiculaire 5.1.4. Les projections d'émail 5.1.5. Les perles d'émail et les hypoplasies cémentaires 5.1.6. Les malpositions dentaires et les proximités radiculaires 5.2. Les facteurs iatrogènes 5.3. Les relations endoparodontales 5.3.1. Les canaux pulpaires accessoires 5.3.2.Les tubuli dentinaires 5.3.3. Les lésions endoparodontales 5.3.4. Le facteur occlusal PARO 407 - CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE 1. INTRODUTION 2. ENGLOBE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. Création ou augmentation de gencive attachée. Correction des freins et brides à insertion inadéquate. Vestibuloplasties. Traitement des récessions. Augmentation des crêtes édentées affaissées. Prévention des dépressions de crêtes en post-extractionel. Exposition des dents incluses nécessitant une aide orthodontique. 2.8. Reconstruction de la papille interdentaire. 2.9. Défauts muco-gingivaux diverses en rapport avec les implants dentaires. 3. DIFFÉRENTS TYPES DE PARODONTE. 3.1. Maynard et wilson. 3.2. Seibert et Lindhe. 4. EXAMEN CLINIQUE DU COMPLEXE MUCO-GINGIVAL. 6. LES TRAITEMENTS 6.1. Les techniques dites "non chirugicales" 6.1.1. Enseignement des techniques d'hygiène bucco-dentaires 6.1.2. Le détartrage sus et sous-gingival 6.1.3. Le surfaçage radiculaire 6.1.4. Les moyens chimiques 6.1.5. L'odontoplastie et la coronoplastie 6.2. Les thérapeutiques chirurgicales 6.2.1. Le curetage 6.2.2. Le lambeau d'assinissement 6.2.3. Le lambeau de WIDMAN modifié 6.2.4. Le lambeau apicalisé 6.2.5. La chirurgie osseuse 6.2.5.1. L'ostéoplastie 6.2.5.2. L'ostéoectomie 6.2.6. La tunnélisation 6.2.7. Les comblements 6.2.8. La RTG 6.2.9. La résection radiculaire ou l'amputation radiculaire 6.2.10. L'hémisection 6.2.11. L'extraction 4.1. Dimensions de la gencive. 4.2. Epaisseur de gencive. 4.3. Etat de santé gingivale. 400 5. LES RÉCESSIONS GINGIVALES. 5.1. Definition. 5.2. Etiologie 5.2.1. Facteurs prédisposant. 5.2.2. Facteurs déclenchants. 5.3. Classifications. 5.3.1. Sulivan et Atkins. 5.3.2. Benqué. 5.3.3. Miller. 5.4. Indications du traitement. 5.4.1. Aspect inesthétique. 5.4.2. Défaut en évolution constatée. 5.4.3. Hyperesthésie dentinaire et douleur gingivale. 5.4.4. Lésion carieuse superficielle de la surface radiculaire. 5.5. Traitement étiologique. 5.6. Techniques chirurgicales. 5.6.1. Lambeau positionné latéralement (LPL). 5.6.1.1. LPL et variantes. 5.6.1.1.1. indications. 5.6.1.1.2. Techniques Opératoires. 5.6.1.1.2.1.Technique de Grupe et Warren. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 217 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 218 5.6.1.1.2.2. Technique de Staffileno. 5.6.1.2. Lambeaux papillaires. 5.6.1.2.1. Indications. 5.6.1.2.2. Techniques Opératoires. 5.6.1.3. Résultats. 5.6.1.4. Avantages. 5.6.1.5. Inconvénients. 5.6.2. Lambeau positionné coronairement (LPC): 5.6.2.1. Indications. 5.6.2.2. Techniques opératoires. 5.6.2.2.1. LPC en un seul temps. 5.6.2.2.2. LPC en deux temps. 5.6.2.2.3. Lambeaux semi-lunaires 5.6.2.3. Résultats. 5.6.2.4. Avantages. 5.6.2.5. Inconvénients. 5.6.3. Greffe gingivale. 5.6.3.1. Greffe gingivale epithelio-conjonctive. 5.6.3.1.1. Indications. 5.6.3.1.1.1. Augmentation de tissu kératinise. 5.6.3.1.1.2. Recouvrement radiculaire. 5.6.3.1.1.3. Pansement biologique. 5.6.3.1.1.4. Association avec des lambeaux positionnés latéralement. 5.6.3.1.2. Techniques opératoires. 5.6.3.1.2.1. Greffe d’augmentation. 5.6.3.1.2.2. Greffe de recouvrement. 5.6.3.1.3. Cicatrisation. 5.6.3.1.4. Résultats. 5.6.3.1.5. Avantages. 5.6.3.1.6. Inconvénients. 5.6.3.2. Greffe de conjonctif (GC) 5.6.3.2.1. Indications. 5.6.3.2.2. Technique de prélèvements. 5.6.3.2.2.1. Technique de la trappe. 5.6.3.2.2.2. Technique de Bruno(1994). 5.6.3.2.2.3. Techniques des incisions parallèles (Langer et Langer 1985). 5.6.3.2.3. Techniques opératoires. 5.6.3.2.3.1. GC associée à (LPC). 5.6.3.2.3.2. GC associée à (LPL). 5.6.3.2.3.3. GC avec technique de l’enveloppe. 5.6.3.2.4. Résultats. 5.6.3.2.5. Avantages. 5.6.3.2.6. Inconvénients. 400 6. RÉGÉNÉRATION TISSULAIRE GUIDÉE 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. Definition. Indications. Techniques opératoires. Résultats. Avantages Inconvénients. 7. FRÉNECTOMIE 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. Indicationst echniques opératoires. Résultats Avantages. Inconvénients. 8. CONCLUSION 218 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. PARO 408 - LES ANTIBIOTIQUES EN PARODONTOLOGIE Paro 412 Relations ortho/paro 1. DÉFINITION 2. TRAITEMENT MÉCANIQUE DE LA MALADIE PARODONTALE Paro 413 - La 3. LES TETRACYCLINES Place Des Implants En Parodontologie 4. LE METRONIDAZOLE 5. LA CLINDAMYCINE 6. LES MACROLIDES 7. LES PENICILLINES 8. ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE LOCALE, VERSUS VOIE GENERALE 9. AVANTAGES ET INCONVENIENTS PARO 409 - CICATRISATION PARONDONTALE 1. INTRODUCTION 2. LE MODELE CUTANE 2.1. Cicatrisation par 1ère intention 2.1.1. Réparation conjonctive 2.1.2. Réparation épidermique 2.2. Cicatrisation par seconde intention 3. LE MODELE PARODONTALE 3.1. Cicatrisation par première intention 3.1.1. Réparation conjonctive 3.1.2. Réparation épithéliale 3.2. Cicatrisation par seconde intention 4. REATTACHÉ - NOUVELLE ATTACHE 5. CICATRISATION ET THÉRAPEUTIQUES PARODONTALES 5.1. Détartrage et surfaçage radiculaire 5.2. Gingivectomie et gingivoplastie 5.3. Curetage sous-gingival 5.4. Excisional New Attachement Procedure 5.5. ENAP modifié 5.6. Lambeau de Widman Modifié 5.7. Lambeau mucopériosté déplacé apicalement 5.8. Vestibuloplastie: dénudation v/s Lambeau d'épaisseur partielle 5.9. Transplantation de gencive et de fibromuqueuse palatine 5.9.1. Lambeau de translation latérale 5.9.2. Greffes Paro 414 - La maintenance en Parodontie 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 219 PARO 410 - RELATIONS ENDO/PARO 1. INTRODUCTION 2. INFLUENCE DES ÉTATS PATHOLOGIQUES PULPALRES SUR LE PARODONTE e en 2.1. Lésion périapicale chronique 2.2. Lésion latérale 2.3. Lésion périapicale aigue 2.4. Lésion combinée endodontique-parodontale 3.3. interception de pathologies parodontales. 3.4. Déterminer l’indication d’une intervention sur le complexe muco-gingival. 3.5. La mise en oeuvre d’une hygiène bucco-dentaire adaptée à l’appareillage et l’intégration du patient dans un système d’entretien parodontal. 4. COMPLICATIONS PARODONTALES. 4. INFLUENCE DE LA MALADIE PARODONTALE SUR L'ETAT DE LA PULPE 4.1. Peut-on initier une parodontolyse lors d’un traitement orthodontique? 4.2. Modification de la flore buccale. 4.3. Traumatisme au niveau de l’attache épithéliale. 4.4. lésion du parodonte marginal. 4.5. Hyperplasie gingivale. 4.6. Alvéolyse post-orthodontique. 4.7. La résorption radiculaire. 4.8. Récessions gingivales. 4.9. Complications Liées à la chirurgie maxillo-faciale. 5. INFLUENCE DES THERAPEUTQUES PARODONTALES SUR LA PULPE 5. APPORT DE L’ORTHODONTIE AUX THÉRAPEUTIQUES PARODONTALES. 3. INFLUENCE DES THÉRAPEUTIQUES ENDODONTIQUES SUR LE PARODONTE 3.1. Perforation radiculaire 3.2. Fracture radiculaire 5.1. Détartrage et surfaçage radiculaire 5.2. Hypersensibilité dentinaire 6. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET VITALITE PULPAIRE PARO 411 - RELATIONS PROTHÈSE/PARO 1. GESTION DES PROBLÈMES MUCO GINGIVAUX 2. ALLONGEMENT CORONAIRE 2.1. Allongement coronaire fonctionnel 2.2. Allongement coronaire esthétique 3. PRÉSERVATION DE L OS ALVÉOLAIRE APRÈS EXTRACTION DENTAIRE 4. RECONSTRUCTION DE LA CRÊTE ALVÉOLAIRE 4.1. Greffe gingivale 4.2. Avant, pendant et après la pose d implant dentaire PARO 412 - RELATIONS ORTHO-PARO 1. INTRODUCTION. 2. LES MODALITÉS DE MOUVEMENTS ORTHODONTIQUES. 2.1. Mouvement à travers l’os. 2.2. Mouvement avec l’os. 2.3. Force orthodontique ideale. 3. EXAMEN CLINIQUE PARODONTAL PRÉ-ORTHODONTIQUE. 3.1. Établissement d’un bilan parodontal et dentaire initial. 3.1.1. bilan parodontal. 3.1.2. bilan dentaire. 3.2. Intégrer le patient dans un schéma thérapeutique adapté à sa morphologie parodontale et aux mouvements orthodontiques et/ou orthopédiques envisagés. 5.1. Orthodontie et prévention des parodontolyses. 5.2. Correction des facteurs favorisant la maladie parodontale. 5.2.1. Malposition dentaire. 5.2.2. Proximité radiculaire. 5.2.3. Migrations et malpositions secondaires. 5.2.4. Redressement de l’axe. 5.2.5. Traitement des lésions parodontales. 5.2.5.1. Traitement des poches infra-osseuses. 5.2.5.2. Traitement des poches supra-osseuses. 5.2.6. Traitement des furcations lors d’hémisections. 5.2.7. Répercussions sur les dents fracturées ou cariées en sou gingival. 6. CHIRURGIE PLASTIQUE PARODONTALE ET ORTHODONTIE. 6.1. Chirurgie Plastique parodontale pré-orthodontique. 6.1.1. Renforcement d’un parodonte à risque. 6.1.2. Frénectomie. 6.1.3. Repositionnement du tissu kératinisé lors de l’éruption en muqueuse alvéolaire. 6.1.4. Traitement des récessions gingivales. 6.1.5. Fibrotomie circonférentielle supracrestale. 6.2. Chirurgie Plastique parodontale per-orthodontique. 6.2.1. Fibrotomie circonférentielle supracrestale. 6.2.2. Gingivectomie de l’accroissement gingival. 6.2.3. Apparition de récession gingivale. 6.2.4. Dégagement d’une dent incluse. 6.3. Chirurgie Plastique parodontale post-orthodontique. 6.3.1. En cas de récession gingivale. 6.3.2. Correction d’asymétries gingivales. 6.3.3. Correction des fentes et fissures après fermeture de diastèmes 6.4. Renforcement du complexe muco-gingival à risque (surtout en épaisseur) 6.5. Agénésie. 7. CONTRE-INDICATIONS DU TRAITEMENT ORTHODONTIQUE 8. INTERRELATIONS ORTHODONTIE-IMPLANTOLOGIE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 219 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 220 PARO 413 - LA PLACE DES IMPLANTS EN PARODONTOLOGIE PARO 414 - LA MAINTENANCE EN PARODONTIE 1. INTRODUCTION 2. DÉFINITION 3. BUTS ET OBJECTIFS DE LA THÉRAPEUTIQUE DE MAINTENANCE (SPT) 4. LES PROCÉDURES DE MAINTENANCES 5. COOPÉRATION DU PATIENT 6. LES INTERVALLES DE VISITE DE MAINTENANCE 7. CONCLUSION 400 220 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 221 PATH 400 1.5 crédits Objectifs: Initier les étudiants à la pathologie des maxillaires, savoir poser un diagnostic et un diagnostic différentiel afin de pouvoir adopter une attitude thérapeutique convenable, lorsque c’est possible, et dans d’autres cas, savoir orienter les patients dans des services spécialisés. PATH 401 Les cellulites maxillaires circonscrites d’origine dentaire et parodontale PATH 402 Dents et sinus maxillaire 1 heure PATH 403 Paresthésies labio-mentonnières et linguales 1 heure PATH 404 Les ostéomyélites maxillaires et mandibulaires PATH 405 Accidents d’évolution des dents de sagesse PATH 406 Lésions radio-claires, radio-opaques et mixtes odontogènes et non odontogèenes, maxillaires et mandibulaires 2 heures 2 heures 1 heure 8 heures 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 221 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 222 PATH 401 - LES CELLULITES PERI-MAXILLAIRES CIRCONSCRITES D’ORIGINE DENTAIRE ET PARODONTALE 1. DEFINITION PATH 402 - DENTS ET SINUS MAXILLAIRES 1. RAPPEL ANATOMIQUE 1.1. Variations de dimention et de forme, capacité du sinus maxillaire 1.2. Cloisonnements du sinus maxillaire 2. ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Région incisivo - canin supérieure ou région antéro-maxillaire Région génienne haute Région Palatine Région masséterine Région latéro- pharyngienne ou maxillo pharyngienne Région rétro pharyngienne Région génienne-basse Région du plancher de la bouche Région mentonnière 2. RAPPEL PHYSIOLOGIQUE 2.1. Développement et changement avec l'âge 2.2. Physiologie 2.3. Physiopathologie 3. SINUSITES D'ORIGINES 4. SIGNES CLINIQUES 4.1. Sinusite maxillaire aiguë 4.2. Sinusite maxillaire chronique 3. ETIOLOGIE 3.1. Causes déterminantes 3.1.1. Causes dentaires 3.2. Causes péri-dentaires 3.3. Les causes favorisantes 4. LES VOIES DE PENETRATION 4.1. La voie ostéo-périostée 4.2. Les voies lymphatiques et veineuses 4.3. Les voies directes 5. LE SYSTEME DE DEFENSE DE L'ORGANISME 5.1. Sur un plan général 5.2. Mécanisme de défense spécifique 6. FORMES EVOLUTIVES 6.1. Cellulites aiguës 6.1.1. Les cellulites séreuses 6.1.2. Cellulites suppurées ou phlegmoneuses 6.1.3. Les cellulites gangreneuses 6.2. Cellulites subaiguës et chroniques 400 7. MICROBIOLOGIE 5. MOYENS D'INVESTIGATIONS 5.1. La rhinoscopie 5.2. Transillumination 5.3. Bactériologie et cytologie 5.4. L'examen radiologique 5.4.1. Radiologie conventionnel 5.4.1.1. Clichés intra-oraux 5.4.1.2. Clichés extra-oraux 5.5. La tomodensitométrie (TDM) 5.6. L'imagerie par Résonance Magnétique 5.7. L'endoscopie sinusale 5.7.1. La voie du méat inférieur 5.7.2. La voie de la fosse canine 5.7.3. La voie combinée 5.7.4. Indications 6. TRAITEMENT 6.1. Prophylactique 6.2. Curatif 6.3. L'endoscopie chirurgicale 6.3.1. La méatotomie inférieure 6.3.2. La méatotomie moyenne 6.4. La technique Caldwell-Luc 8. EXAMENS CLINIQUES (26,10) 8.1. Interrogatoire et Anamnèse médicale 8.2. Examen physique 8.2.1. Examen extra-oral 8.2.2. - Examen intra-oral 8.2.3. Les examens complémentaires 8.2.3.1. Prélèvement 8.2.3.2 .Antibiogramme 8.2.4. Prélèvement 8.2.5. Antibiogramme 9. EXAMENS RADIOGRAPHIQUES 7. COMMUNICATIONS BUCCO-SINUSIENNE 7.1. Définition 7.2. Facteurs étiologiques 7.3. Signes cliniques 7.4. Traitement de la communication 7.5. Différentes situations cliniques et leurs traitements 7.5.1. Fistule oro-antrale à proximité des dents 7.5.2. Racine forcée dans le sinus maxillaire 7.5.3. Dent complète refoulée dans le sinus 8. CONDUITE PREVENTIVE 9. ODONTALGIE D'ORIGINE SINUSIENNE 10. CONCLUSION 222 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 223 PATH 403 - PARESTHESIES LABIO-MENTONNIERES ET LINGUALES 1. INTRODUCTION 2. CLASSIFICATION DES LESIONS NERVEUSES 2.1. La neuropraxie 2.2. L'axonotmésis 2.3. La neurotmésis 4.2.1.2 Ostéomyélite post-traumatique secondaire 4.2.2 Les causes exceptionnelles 4.2.3 Les ostéoradionécroses 4.3 Les ostéomyélites diffusées 4.4 Ostéomyélites de cause générale 4.4.1 Ostéomyélites aiguës 4.4.2 Ostéomyélites hématogènes 5. OSTEONÉCROSE DES MAXILLAIRES ASSOCIÉES AU TRAITEMENT AU BIPHOSPHONATE 3. CONSIDERATIONS ANATOMIQUES 4. ETIOLOGIE 5. TRAITEMENT 5.1. Médical 5.1.1. Etiologique 5.1.2. Antalgique 5.1.3. Régénératif 5.1.4. Psychologique 5.2. Chirurgical 6. PREVENTION 6.1. Le bilan radiologique pré-opératoire 6.1.1. Le cliché rétro-alvéolaire 6.1.2.La radiographie panoramique 6.1.3.La tomodensitométrie ou scanner 6.2. La technique opératoire non iatrogène PATH 405 - ACCIDENTS D'ÉVOLUTION DES DENTS DE SAGESSE 1. PROBLEME DES DENTS DE SAGESSE 2. ACCIDENTS DES DENTS DE SAGESSE 2.1. Les accidents infectieux : 2.1.1. Péricoronarite: 2.1.2. Gingivostomatites 2.1.3. L'angine de Vincent : 2.1.4. Stomatite herpetique virale : 2.1.5. Les cellulites 3. LES ACCIDENTS NEUROTROPHIQUES 3.1. Stomatite neurotrophique ou stomatite herpetique: 3.2. Nevralgie du nerf dentaire inferieur 7. CONCLUSION 4. LES ACCIDENTS MECANIQUES 4.1. Ulcération de la joue PATH 404 - LES OSTÉOMYÉLITES MAXILLAIRES ET MANDIBULAIRES 5 . LES ACCIDENTS TUMORAUX 5.1. Les kystes marginaux antérieurs et postérieurs 5.2. Améloblastome solide dentifié ou kyste adamantin 1. DÉFINITION 6. LES ACCIDENTS OSSEUX 400 2. RAPPEL ANATOMIQUE 2.1 La mandibule 2.2 Le maxillaire 7. LES ACCIDENTS GANGLIONNAIRES 3. ETIOPATHOGÉNIE 3.1 Histopathogénie 3.2 Anatomo-pathogénie 4. FORMES CLINIQUES DES OSTÉOMYÉLITES DES MAXILLAIRES 4.1 Ostéomyélites de cause locale et localisées 4.1.1 L'ostéomyélite alvéolaire ou alvéolite 4.1.1.1 Alvéolite sèche 4.1.1.2 Alvéolite suppurée 4.1.2 Le syndrome du septum 4.1.3 Les ostéomyélites localisées à l'os basal 4.1.3.1 Ostéomyélite centromédullaire circonscrite 4.1.3.2 Ostéomyélite circonscrite corticale 4.1.4 Ostéomyélites localisées évaluant sur le mode chronique 4.2 Ostéomyélites de cause exogène 4.2.1 Les ostéomyélites post-traumatiques 4.2.1.1 Ostéomyélite post-traumatique précoce PATH 406 - LESIONS RADIO-CLAIRES, RADIOOPAQUES ET MIXTES ODONTOGENES ET NON ODONTOGENES, MAXILLAIRES ET MANDIBULAIRES 1. KYSTES DES MAXILLAIRES 1.1. Introduction 1.2. Classification 1.2.1. Kystes d'origine dentaire 1.2.1.1. kystes péri-apical 1.2.1.1.1. Apical 1.2.1.1.2. Latéral 1.2.1.1.3. Résiduel 1.2.1.2. Kystes odontogènes 1.2.1.2.1. Kyste primodial 1.2.1.2.2. Kyste épidermoïde (kérato.kyste odontogène) Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 223 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 224 400 1.2.1.2.3. Kyste dentigère (folliculaire ou péricoronnaire) 1.2.1.2.4. Kyste de la gencive 1.2.1.2.5. Kyste épithélial odontogéne calcifié (kyste de Gorlin) 1.2.2. Kystes d'origine non dentaire 1.2.2.1. Kyste naso-palatin 1.2.2.2. Kyste globulo-maxillaire 1.2.2.3. Kyste naso-alvéolaire 1.2.2.4. kyste médio-palatin 1.2.2.5. kyste médiomandibulaire 1.2.3. Kyste essentiel (kyste traumatique ou hémoragique) 1.2.4. Kystes anévrysmaux. 1.3. kystes d’origine dentaire 1.3.1. Kyste peri.apical (ou apico.dentaire, le plus fréquent des kystes radiculo.dentaires) 1.3.1.1. Apical 1.3.1.1.1. Etiopathogénie 1.3.1.1.2. Clinique 1.3.1.1.2. Histologie 1.3.1.1.4. Evolution 1.3.1.1.5. Traitement 1.3.1.1.6. Formes cliniques 1.3.1.2. Le kyste latéro-radiculaire 1.3.1.3. Le kyste résiduel 1.3.2. KYSTES ODONTOGENES 1.3.2.1. Kystes primodial 1.3.2.1.1. Histologie 1.3.2.1.2. Traitement 1.3.2.1.3. Formes clinique 1.3.2.2. Kyste épidermoïde (kérato.kyste odontogène) 1.3.2.2.1. Histogenèse 1.3.2.2.2. Clinique et radiologie 1.3.2.2.3. Histologie 1.3.2.2.4. Traitement 1.3.2.3. Kyste dentigère (kyste folliculaire ou péricoronaire) 1.3.2.3.1. Clinique et radiologie 1.3.2.3.2. Histologie 1.3.2.3.3. Traitement 1.3.3. Kystes de la gencive 1.3.4. Kyste épithélial odontogène calcifié (kyste de Gorlin) 1.3.4.1. Histologie 1.3.4.2. Traitement 1.4. kystes d’origine non dentaire 1.4.1. Kyste naso-palatin 1.4.2. Kyste globulo-maxillaire ou latéral 1.4.3. Kyste naso-labial (naso-alvéolaire ou du seuil narinaire) 1.4.4. Kyste médio.palatin 1.4.5. Kyste médio.mandibulaire 1.5. Kyste essentiel (kyste traumatique ou hemorragique) 1.6. Kystes anevrismaux 2. TUMEURS ODONTOGENES DES MAXILLAIRES 2.1. Classification 2.2. Tumeurs épithéliales sans induction du mésenchyme 2.2.1. Améloblastomes 2.2.1.1. Clinique 2.2.1.2. Radiographie 2.2.1.2.1. Image polygéodique 2.2.1.2.2. Image monogéodique 224 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.2.1.2. Formes cliniques 2.2.1.3. Formes topographiques 2.2.1.4. Formes évolutives 2.2.1.5. Formes récidivées 2.2.1.5.1. La forme récidivée après énucléation 2.2.1.5.2. La forme récidivée après résection 2.2.1.6. Anatomo-pathologie 2.2.1.6.1. Point de vue macroscopique 2.2.1.6.2. Point de vue histologique 2.2.1.6.3. Autres formes histologiques 2.2.1.7. Evolutivité et malignité 2.2.2. Adéno-améloblastome (tumeur odontogène de type adénomatoide) 2.2.2.1. Caractéristiques cliniques et radiologiques 2.2.2.2. Histologie 2.2.2.3. Evolution 2.2.3. Tumeur de Pindborg (tumeur épithéliale odontogène calcifiée) 2.2.3.1. Clinique et radiologie 2.2.3.2. Histologie 2.2.3.3. Evolution 2.2.4. Enamélome 2.2.5. Mélanotic progonoma 2.2.5.1. Clinique et radiologie 2.2.5.2. Histologie 2.2.5.3. Evolution 2.3. Tumeurs épithéliales et conjonctives (tumeurs épithéliales avec induction odontogène du mésenchyme) 2.3.1. Fibrome améloblastique 2.3.2. Fibro.odontome améloblastique et odontoaméloblastome 2.3.2.1. Fibro.odontome-améloblastique 2.3.2.2. L'odonto-améloblastome 2.3.3. Odontome complexe et composé 2.3.4.. Sarcomes améloblastique (sarcomes odontogéniques) 2.3.5. Dentinome 2.4. Tumeurs purement mesodermiques 2.4.1. Fibrome odontogène 2.4.2. Myxome odontogène 2.4.3. Dysplasie cémentaire péri-apicale 2.4.4. Fibrome cémentifiant 2.4.5. Cémentoblastome bénin 2.4.6. Cémentome géant (cémentomes multiples) 3. TUMEURS BENIGNES ET PSEUDO-TUMEURS DES MAXILLAIRES D'ORIGINE NON DENTAIRES 3.1. Classification 3.2. Tumeurs fibroblastiques pures ou a potentiel ostéogène 3.2.1. Fibrome dermoïde 3.2.1.1. Clinique 3.2.1.2. Histologie 3.2.1.3. Evolution 3.2.1.4. Histogenèse 3.2.2. Fibrome osseux 3.2.3. Fibrome ossifiant ou ostéome fibreux 3.2.3.1. Clinique 3.2.3.2. Histologie 3.2.3.3. Evolution 3.2.4. Dysplasie fibreuse 3.2.4.1. Clinique 3.2.4.2. Histologie 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 225 3.2.4.3. Forme clinique particulière : la dysplasie fibreuse polyostotique 3.2.4.3.1. Evolution 3.2.4.3.2. Histogenèse 3.3. Tumeurs ostéoformatrices 3.3.1. Ostéome vrai 3.3.1.1. Clinique 3.3.1.2. Histologie 3.3.1.3. Histogenèse 3.3.1.4. Forme particulière : le syndrome de Gardner 3.3.2. Torus palatin et mandibulaire 3.3.2.1.Torus palatin 3.3.2.2. Le torus mandibulaire 3.3.3. Ostéome ostéoïde 3.3.3.1. Histologie 3.3.3.2. Histogenèse 3.3.4. Ostéoblastome bénin (ostéome géant) 3.4. Tumeurs cartilagineuses 3.4.1. Chondrome 3.4.1.1. Clinique 3.4.1.2.Etude anatomopathologique 3.4.1.3. Evolution 3.4.1.4. Forme particulière : l'enchondromateuse multiple (maladie de Ollier). 3.4.2. Exostoses ostéogénique 3.4.3. Chondroblastome bénin 3.4.4. Fibrome chondromyxoïde 3.5. Tumeurs ostéolytiques 3.5.1. Granulome réparateur à cellules géantes 3.5.1.1. Le granulome périphérique (autrefois dénommé épulis à cellules géantes 3.5.1.1.1. Histologie 3.5.1.1.2. Histogenèse 3.5.1.2. Le granulome central 3.5.1.2.1. Histologie 3.5.1.2.2. Evolution 3.5.1.2.3. Histogenèse 3.5.1.3. Tumeur à myéloplaxes vraie 3.5.1.4. Tumeur brune de la maladie de Recklinghaussen 3.5.1.5. Chérubisme 3.6. Tumeurs de la trame médullaire 3.6.1. Kyste anévrysmal 3.6.1.1.Histologie 3.6.1.2.Pathogénie 3.7. Angiomes osseux et autres tumeurs vasculaires 3.7.1. L'hémangiome 3.7.1.1. Anatomie pathologie 3.7.1.2.Formes particulière : l'anévrysme artério.veineux 3.7.1.3. Autres tumeurs vasculaires 3.7.2.Granulome éosinophile (histiocytose "X")( TUMEURS DE LANGERHANS) 3.7.2.1. Anatomie pathologique 3.7.2.2. Formes anatomo-clinique et évolutives du granulome éosinophile 3.7.2.3. Autres expressions de l'histiocytose X 3.8. Autres tumeurs des maxillaires 3.8.1. Les tumeurs nerveuses: Schwannomes 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 225 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 226 PA 400 3 crédits Ce cours traite la façon de concevoir la prothèse adjointe partielle métallique (études sur parallèliseur, préparation préprothétique, tracés de plaques . . .) PA 401 Introduction à la prothèse adjointe partielle PA 402 Structures anatomiques en rapport avec la prothèse adjointe partielle 2 heures PA 403 Paralléliseur, axe d’insertion et étude préliminaire 3 heures PA 404 Eléments constituant une prothèse métallique 2 heures PA 405 Les crochets 3 heures PA 406 Préparation préprothétique en prothèse adjointe partielle 2 heures PA 407 Conception et tracé des plaques 3 heures PA 408 Occlusion en prothèse adjointe partielle, principes généraux 3 heures PA 409 Relation prothèse adjointe partielle/parodonte 2 heures PA 410 Observation clinique et plan de traitement 2 heures PA 411 Les empreintes en prothèse adjointe partielle 3 heures PA 412 Relation avec le laboratoire, étapes cliniques, PA 413 1 heure insertion en bouche et instructions au patient 2 heures Cas clinique - propositions thérapeutiques 2 heures 400 226 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 227 PA 401 - INTRODUCTION A LA PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE 1. DIFFERENCE ENTRE PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE ET PROTHESE ADJOINTE TOTALE PA 403 - PARALLELISEUR, AXE D’INSERTION ET ETUDE PRELIMINAIRE 1. DEFINITION 1.1. Utilisation au cabinet 1.2. Utilisation au laboratoire 2. LE PLAN DE TRAITEMENT 2. PRINCIPE DE BASE 3. LES ETAPES DE REALISATION D’UNE PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE 3.1. Empreinte primaire modèle primaire 3.2. Etude sur paralléliseur 3.3. Rectifications nécessaires en bouche 3.3.1. Coronoplasties 3.3.2. Appuis primaires et secondaires 3.4. Empreinte secondaire modèle secondaire 3.5. Confection du chassis métallique au laboratoire 3.6. Essayage du chassis en bouche 3.7. Enregistrement de l’occlusion 3.7.1. D.V.R. - D.V.O. 3.7.2. R.C. 3.7.3. Arc facial 3.7.4. Montage sur articulateur 3.7.5. Choix de la teinte 3.8. Montage des dents 3.9. Essayage en bouche-----------> cuisson 3.10.Insertion de la P.A.P 2.1. Socle 2.2. Plateau 2.3. Potence 2.3.1. Colonne verticale 2.3.2. Bras horizontal articulé 2.3.3. Porte instrument vertical 2.4. Accessoires 2.4.1. Tige cylindrique pour l’analyse 2.4.2. Mine de graphite 2.4.3. Trois jauges de retrait colerettes 0.25, 0.50, 0.75 mm 2.4.4. Lame coupante 2.4.5. Pièce à main 3. NOTIONS FONDAMENTALES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Ligne de plus grand contour Ligne guide Zone de dépouille Zone de contre dépouille Axe d’insertion 4. RETENTION ET AXE D’INSERTION PA 402 - STRUCTURES ANATOMIQUES EN RELATION AVEC LA P.A.P 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Exemple de l’œuf Exploitation de la zone de retrait Eléments rigides au-dessous de la ligne guide Eléments flexibles au dessous 1. STUCTURES DENTO-PARODONTALES 1.1. L’émail 1.1.1. Composition 1.1.2. Structure 1.1.3. Lésions 1.1.4. Rapports avec la prothèse 1.2. Le parodonte 1.2.1. Gencive 1.2.2. Cément 1.2.3. Desmodonte 1.2.4. Os alvéolaire 2. STRUCTURES OSTEO-MUQUEUSES 2.1. Muqueuse buccale 2.2. Support osseux 2.3. Structures périphériques 2.3.1. Voile du palais 2.3.2. Lèvres 2.3.3. Joues 2.3.4. Glandes 2.3.5. Plancher buccal 5. ETUDE DU CAS CLINIQUE AU CABINET DENTAIRE 5.1. Présence d’interférences 5.1.1. Dents en malposition 5.1.2. Crête antérieure présentant une contre dépouille 5.1.3. Axe permettant le choix d’une dent harmonieuse avec son homologue 5.2. Surface de guidage 5.3. Ligne guide proche du collet 5.4. Détermination du point de rétention maximal 5.5. Ligne guide permettant de trouver l’axe choisi 6. PHASE TECHNIQUE AU LABORATOIRE 6.1. Report de l’axe d’insertion défini grâce aux repères tracés sur les faces latérales du modèle 6.2. Tracé de la ligne guide et des points de rétention maximale sur chaque dent support 6.3. Façonnages des maquettes de restauration fixées en fonction du type de crochet qu’elles doivent recevoir 6.4. Comblement des zones de contre dépouille et découpage des excès de cire parallèlement à l’axe d’insertion en vue de la réalisation du duplicata 6.5. Positionnement d’attachement intra ou extra coronaires rigoureusement parallèle à l’axe d’insertion 6.6. Usinage d’éléments conjoints à l’aide d’une pièce à main fixée sur la potence du paralléliseur: création de rainures ,de puits parallèles à l’axe d’insertion Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 227 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 228 7. FACTEURS INTERVENANT DANS LE CHOIX D’UN AXE D’INSERTION 7.1. Zones de retrait 7.2. Surfaces de guidage 7.3. Interférences 7.3.1. Dents en malposition 7.3.2. Versants des crêtes comportant des exostoses 7.3.3. Tubérosités ou trigones hypertrophiés 7.4. Esthétique 7.4.1. Montage des dents 7.4.2. Positionnement des crochets 7.4.3. Fausse gencive PA 404 - ELEMENTS CONSTITUANT UNE PROTHESE METALLIQUE 1. GENERALITES 2. IMPERATIFS D’UN CHASSIS 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Esthétique Confort Rigidité Equilibre et stabilité Respect du système biologique PA 405 - LES CROCHETS 1. GENERALITES 1.1. Crochets 1.2. Classes de KENNEDY 2. ELEMENTS CONSTITUANT UN CROCHET DE P.A.P. 2.1. L’appui occlusal ou tacquet 2.2. Le bras rétentif ou élastique 2.3. Le bras réciproque ou rigide 3. DIFFERENTS TYPES DE CROCHETS 3.1. Les crochets horizontaux 3.1.1. Ackers 3.1.2. Circulaire ou anneau brisé 3.1.3. Nally Martinet 3.1.4. Bonwill 3.1.5. Multiple 3.2. Les crochets verticaux 3.3. Les crochets combinés 3.4. Le R.P.I (R.P.A , R.P.L , R.I.I) 3.5. Le crochet équipoise 4. INDICATION DES CROCHETS SELON LES CLASSES DE KENNEDY 3. ELEMENTS CONSTITUANT UN CHASSIS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. L’armature Les taquets Les potences Les selles 4. FORMES DES ARMATURES SUPERIEURES 400 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. Principes généraux La plaque large La plaque pleine Armature en U Plaque large évidée centralement Entretoise Double entretoise 5. FORMES DES ARMATURES MANDIBULAIRES 5.1. Barre linguale 5.2. Plaque linguale PA 406 - PREPARATION PRE-PROTHETIQUE EN P.A.P. 1. INTERVENTIONS DENTAIRES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Egressions Versions Technique pour les tacquets + mesures Technique pour les surfaces de guidage La face vestibulaire Le paralléliseur 1.6.1. Meulage 1.6.2. Prothèse fixée 1.6.3. Chirurgie 2. PREPARATIONS DU PARODONTE 2.1. Motivation à l’hygiène 2.2. Traitement initial 2.3. Elimination des poches 6. LES POTENCES OU CONNECTIONS 6.1. Primaires 6.2. Secondaires 7. LES TAQUETS OU APPUIS 7.1. Directs 7.2. Indirects 8. LES SELLES 8.1. Grillage 8.2. Plaque pleine 228 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3. PREPARATIONS SUR L’APPUI OSTEO-MUQUEUX 3.1. Tubérosités saillantes 3.2. Contre-dépouilles 3.3. Approfondissement vestibulaire 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 229 PA 407 - CONCEPTION ET TRACE DES PLAQUES 1. PRINCIPES GENERAUX 2. LA CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DE WATT 2.1. Dento-supporté 2.2. Muco-supporté 2.3. Dento-muco-supporté 3. IMPERATIFS DU CHASSIS 3.1. Principes de DE VAN 3.2. Ecoles américaine et suédoise 4. DESSIN DU CHASSIS 4.1. Etude sur parallèliseur 5. SUITE LOGIQUE DU DESSIN PA 409 - RELATION P.A.P. - PARODONTE 1. EVOLUTION DES STRUCTURES EN L’ABSENCE DE RESTAURATION PROTHETIQUE 1.1. Modification des structures dento-parodontales 1.1.1. Occlusion 1.1.2. Déplacement dentaire 1.1.3. Inflammation gingivale 1.1.4. Récession 1.1.5. Carie 1.1.6. Mobilité 1.1.7. Agression mécanique 1.1.8. Parodonte 1.2. Modification des structures ostéo-muqueuses 1.2.1. Muqueuses 1.2.2. Tissus osseux 1.3. Structures périphériques 5.1. Dessin selon la technique de OSCAR 2. EVOLUTION DES STRUCTURES EN PRESENCE DE RESTAURATION PROTHETIQUE PA 408 - OCCLUSION EN P.A.P. - PRINCIPES GENERAUX 1. AJUSTER LES PLANS D’OCCLUSION DES DENTS NATURELLES ET LES COURBES DE COMPENSATION AVANT L’EMPREINTE SECONDAIRE 2. LE NOMBRE DE DENTS NATURELLES RESTANTES ET LEUR SITUATION EN BOUCHE VA DETERMINER LE GENRE D’OCCLUSION A FAIRE SUR LES DENTS ARTIFICIELLES 2.1. Nombre 2.1.1. Plus le nombre de dents manquantes est grand, plus la tendance penche vers une occlusion balancée 2.2. Situation 2.2.1. Occlusion balancée 2.2.2. Occlusion normale 3. LE MONTAGE DES DENTS DOIT SE FAIRE SUR UNE PARTIE PLATE DE LA CRETE UNIQUEMENT 4. CAS D’UNE P.A.P. OPPOSEE PAR UNE P.A.T 4.1. Plan d’occlusion correct 4.2. Plan d’occlusion perturbé 3. CONSEQUENCES SUR LA CONFECTION D’UNE P.A.P. PA 410 - OBSERVATION CLINIQUE , PLAN DE TRAITEMENT EN P.A.P 1. OBJECTIFS D’UN TRAITEMENT PROTHETIQUE 2. EXAMEN CLINIQUE 2.1. Examen exo-buccal 2.2. Examen endo-buccal 2.2.1. Structures gingivo-osseuses 2.2.1.1. crêtes édentées 2.2.1.2. palais 2.2.1.3. à la mandibule 2.2.2. Structures dento-parodontales 2.2.2.1. Gencive 2.2.2.2. mobilités dentaires 2.2.2.3. dents 2.2.3. Occlusion 2.2.3.1. Statique 2.2.3.2. Cinématique 5. SI LE PATIENT PRESENTE DES MALOCCLUSIONS 3. EXAMEN RADIOGRAPHIQUE 6. TECHNIQUE DU MEULAGE SELECTIF SELON WATT 7. ENREGISTREMENT DE LA DIMENSION VERTICALE 4. EXAMEN DES MODELES 4.1. sur articulateur 4.2. sur paralléliseur 8. EQUILIBRATION 8.1. En I.C.M 8.2. En I.P 8.3. En latéralité 8.3.1. Pointe cuspides côté travaillant B.U.L.L 8.3.2. Pointe cuspides côté non travaillant P.U.B.L 8.4. En protrusion 5. DIAGNOSTIC 6. PROPOSITION ET DECISIONS THERAPEUTIQUES 6.1. L’abstention 6.2. Choix entre prothèse fixée et une prothèse amovible Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 229 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 230 PA 411 - LES EMPREINTES EN P.A.P. PA 413 - CAS CLINIQUES - PROPOSITIONS THERAPEUTIQUES 1. INTRODUCTION 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. L’empreinte documentaire L’empreinte primaire L’empreinte secondaire de travail L’empreinte secondaire partielle corrigée 2. CHOIX DU PORTE-EMPREINTE 2.1. Dans les classes I et II 2.2. Dans les classes III , IV et V de moyenne et de grande étendue 2.3. Dans les classes III , IV et V de faible étendue 3. CHOIX DU MATERIAU 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Hydocollo des réversibles Elastomères polysulfures ou thiocaoutchoucs Polyéthers Avantages et inconvénients 4. CHOIX DES TECHNIQUES 4.1. Empreinte secondaire globale simultanée 4.2. Empreinte secondaire dissociée 4.2.1. L’ empreinte partielle de correction non compressive, extemporanée, sous contrôle digital 4.2.2. L’empreinte partielle de correction dite ambulatoire 5. OBTENTION DU MODELE SECONDAIRE CORRIGÉ 5.1. par l’intermédiaire du modèle fractionné 5.2. par l’intermédiaire d’une surempreinte partielle PA 412 - RELATION AVEC LE LABORATOIRE,ETAPES CLINIQUES,INSERTION EN BOUCHE ET INSTRUCTIONS AU PATIENT 1. RELATION AVEC LE LABORATOIRE 400 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Présentation des modèles Double base engraînée Reconstructions scellées Terminologie Matériaux Fiche de liaison 2. ELABORATION DU CHASSIS 2.1. Tracé sur le maître modèle 2.2. Les lignes guides 2.3. Les zones d’espacement 2.4. Les contre-dépouilles 2.5. Le parallèliseur 2.6. Duplicata 2.7. Ajustage et collage des préformes calcinables 2.8. Mise en place des tiges de coulée 2.9. Mise en cylindre et coulée 2.10.Dégrossissage et polissage 3. ESSAYAGE DU CHASSIS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Examen de la pièce coulée Contrôle de l’adaptation Contrôle des forces d’insertion Contrôle de l’occlusion 230 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. PRESENTATION DE CAS CLINIQUES SUR DIAPOSITIVES 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 231 PF 400 1.5 crédits Ce cours présente dans une première partie la fiche clinique ainsi que la démarche rationnelle à suivre dans la collecte des données et de leur analyse en préalable à l’élaboration du plan de traitement. A ce même titre, les considérations esthétiques essentielles sont exposées, à la fois avec les principes qui régissent la perception de la couleur et de son relevé. La 2ème partie présente les bridges collés type Maryland comme éventualité prothétique particulièrement conservatrice mettant en œuvre les techniques de préparation amellaire et de collage. Elles s’intéressera ensuite aux incidences pulpaires de chacune des étapes de l’élaboration d’une prothèse fixée. Les techniques de soudo-brasage sont présentées, suivies des règles qui régissent le rapport de la prothèse avec le parodonte sain, affaibli et/ou modifié par la chirurgie. C’est dans ce même contexte que sont ensuite discutées les attelles de contention de nature prothétique. La dernière partie du cours traite les restaurations partielles en céramiques, et tout particulièrement leur élaboration clinique et technologique à l’atelier de prothèse. PF 401 Examen clinique, fiche et plan de traitement 1 heure PF 402 Considérations esthétiques en prothèse fixée 2 heures PF 403 Collage et bridges collés en prothèse fixée 1 heure PF 404 La contention en prothèse fixée 1 heure PF 405 Relation prothèse-parodonte 1 heure PF 406 Les préparations atypiques 1 heure PF 407 Les techniques de soudo-brasage PF 408 Inlay et onlay en céramique PF 409 Préparation et temporisation des facettes PF 410 Les échecs en prothèse fixée PF 411 Prothèses combinées et attachements en prothèse fixée 2 heures 1 heure 2 heures 1 heure 400 2 heures Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 231 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 232 PF 401 - EXAMEN CLINIQUE, FICHE ET PLAN DE TRAITEMENT 2. OBJECTIFS DE L'EXAMEN CLINIQUE 2.10. Modifications à apporter 2.11. Facteurs influençant la forme des dents antérosupérieures. L'âge, le sexe, l'architecture faciale, le contour des parties molles. 2.12. L'attente du patient, sa croyance et culture 2.13. Le devoir de comprendre et de communiquer. Le devoir d'informer 3. L'ENTRETIEN CLINIQUE 3. ESTHETIQUE ET FORME - L'ILLUSION DE LA FORME 4. EXAMEN EXTRA-ORAL 4. ESTHETIQUE ET SYMETRIE OU PROPORTIONNALITE 5. EXAMEN INTRA-ORAL 5. ESTHETIQUE ET POSITION ET ALIGNEMENT 1. INTRODUCTION 5.1. Examen parodontal 5.2. Examen dentaire 5.3. Examen de l'occlusion 5.4. Examen de l'esthétique 6. EXAMENS COMPLEMENTAIRES 6.1. Examen radiologique 6.2. Modèles d'études, mise en articulateur et analyse 7. EXAMEN D'URGENCE 8. CONFRONTATION DES DONNEES 8.1. Besoins du patient 8.2. Coopération 8.3. Niveau professionnel 8.4. Coût (devis) 8.5. Age 8.6. Pronostic et décision thérapeutique 9. SEQUENCE CHRONOLOGIQUE (PLANIFICATION DES ETAPES ET DES SEANCES CLINIQUES) 400 PF 402 - CONSIDERATIONS ESTHETIQUES EN PROTHESE FIXEE 1. INTRODUCTION 2. LA ZONE VISIBLE 2.1. Ligne de sourire 2.2. Critères morphologiques généraux 2.3. Longueur des Centrales Supérieures et Inférieures. Référence phonétique. 2.4. Orientation des dents 2.5. Les Références Anatomiques Horizontales 2.5.1. Lèvre supérieure 2.5.2. Lèvre inférieure 2.5.3. Plan bipupillaire 2.6. Les Références Anatomiques Verticales 2.6.1. Ligne sagittale médiane 2.6.2. Le plan sagittal 2.7. Les Proportions 2.7.1. Les Moyennes statistiques 2.7.2. Forme de la face 2.7.3. Proportion des dents entre elles. La règle d'or 2.8. Situation des bords incisifs 2.9. Le plan occlusal 232 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 6. ESTHETIQUE ET ETAT DE SURFACE 7. ESTHETIQUE ET COULEUR 7.1. La Couleur 7.1.1. Principes Généraux 7.1.2. Paramètres de la perception visuelle 7.1.2.1. La source lumineuse 7.1.2.2. L'objet : La texture, l'état de surface, la translucidité 7.1.2.3. L'observateur 7.1.3. La synthèse additive et la synthèse soustractive. 7.1.4. Les 3 dimensions de la couleur 7.1.4.1. La teinte ou tonalité chromatique 7.1.4.2. La valeur ou luminosité 7.1.4.3. La saturation. 7.1.5. La température de Couleur 7.1.6. Le métamérisme 7.1.7. La fluorescence 7.2. Choix et Reproduction de la couleur 7.2.1. L'observateur (les anomalies de perception de couleur) 7.2.2. L'environnement et source de lumière 7.2.3. Le Teintier 7.2.4. Protocole du choix de la couleur 7.2.5. Cartographie du relevé 7.2.6. La relation praticien-prothésiste 7.2.7. Le matériau céramique 7.2.8. L'art de la reproduction de la couleur 8. PROTHESE ESTHETIQUE ET PARODONTE 8.1. Profil d'émergence. 8.2. Formes des contours 8.3. Conséquences cliniques des surcontours 8.3.1. Faces proximales 8.3.2. Faces vestibulaires 8.4. Embrasures 8.5. Point de contact 8.6. Pontic 8.6.1. Prévention de la résorption osseuse 8.6.2. Correction d'un espace augmenté 8.7. Choix et situation de la limite cervicale 9. PROTHESE ESTHETIQUE ET ORTHODONTIE 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 233 PF 403 - COLLAGE ET BRIDGES COLLES EN PROTHESE FIXEE 1. INTRODUCTION 2. INDICATIONS ET AVANTAGES 6. INDICATIONS 6.1. Orthodontiques 6.2. Parodontales 6.3. Prothétiques 7. CONTRE-INDICATIONS 3. LES DIFFÉRENTS TYPES DE PROTHÈSE COLLÉES 3.1. Les différentes céramiques vitreuses 3.2. Les différentes céramiques non vitreuses 3.3. Les différentes prothèse métalliques PF 405 - RELATION PROTHESE-PARODONTE 1. LA LIMITE CERVICALE 4. EFFETS ET PROTOCOLE DE COLLAGE 4.1. La préparation des préparations 4.1.1. L’effet de l’acide phosphorique 4.1.2. L’effet du primer 4.1.3. L’effet de l’adhésif 4.2. La préparation des prothèses 4.2.1. La céramique vitreuse 4.2.1.1. Le sablage 4.2.1.2. L’acide fluorhydrique 4.2.1.3. Le silane 4.2.1.4. L’adhésif 4.3. La céramique non vitreuse 4.3.1. Le scellement conventionnel 4.3.2. Le ciment résineux 4.3.2.1. Les différents types de ciments de collage 4.3.2.2. Le sablage 4.3.2.3. Le silane 4.3.2.4. L’incorporation du silane (Tribochemical) 4.3.2.5. Les phosphates monomères 4.4. Le métal 4.4.1. Le sablage 4.4.2. L’incorporation du silane 4.4.3. Les phosphates monomères PF 404 - LA CONTENTION EN PROTHESE FIXEE 1. HISTORIQUE ET DEFINITION 1.1. Définition 1.2. Objectifs 2. LES LIMITES CERVICALES EN PROTHESE FIXEE 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Ligne de finition Le congé Le congé biseauté L’épaulement 2.4.1. A angle droit 2.4.2. A angle arrondi 2.4.3. A angle aigu 2.5. L’épaulement biseauté 3. RELATION PARODONTE-LIMITE CERVICALE 3.1. Avantages et inconvénients de la limite sous-gingivale 3.2. Avantages et inconvénients de la limite supra-gingivale 3.3. Avantages et inconvénients de la limite juxta-gingivale 4. PATHOGENIE PARODONTO-PROTHETIQUE (RAPPELS) 4.1. Définition du sulcus 4.2. L’Espace biologique 4.2.1. Définition 4.2.2.Hauteur 4.2.3. Pathogénie et traitement 4.2.3.1. Pathogénie liée à l’agression de l’espace biologique 4.2.3.2. Pathogénie liée à l’empreinte 4.2.3.3. Pathogénie liée à la prothèse provisoire 4.2.3.4. Pathogénie liée à la limite prothétique 4.2.3.5. Pathogénie liée au ciment de scellement 2. ETIOLOGIE DES DEPLACEMENTS DENTAIRES 3. OBJECTIFS DE LA CONTENTION 4. BIOMECANIQUE DE LA CONTENTION 4.1. Biologique 4.2. Mécanique 5. CLASSIFICATION DES SYSTEMES DE CONTENTION 5.1. Les attelles 5.1.1. Les attelles scellées 5.1.1.1. Les ancrages partiels 5.1.1.2. Les ancrages totaux 5.1.2.2. Les attelles collées 5.2. Les ponts 5.2.1. Les ponts scellés 5.2.1.1. Fixés conventionnels 5.2.1.2. Amovo-inamovibles 5.2.2. Les ponts collés 5. INCIDENCES DE LA PROTHESE FIXEE SUR LA SANTE PARODONTALE 5.1. Incidences de la morphologie coronaire 5.1.1. Faces vestibulaires et linguales 5.1.2. Faces proximales 5.1.3. Surfaces de raccordement 5.1.4. Morphologie occlusale 5.2. Incidences des traumatismes de la taille 5.3. Incidences de la situation de la limite cervicale 6. LES PREPARATIONS SUR DENTS A PARODONTE AMOINDRI 6.1. Lignes de finition des préparations 6.1.1. Situation 6.1.2. Concavités interradiculaires 6.2. Résections radiculaires 6.2.1. Indications 6.2.2. Contre-indications 6.2.3. Potentiel des dents après résection radiculaire 6.2.4. Protocole opératoire Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 233 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 234 6.3. Exemples 6.3.1. Résection d'une racine disto-vestibulaire maxillaire 6.3.2. Résection d'une racine mésio-vestibulaire maxillaire 6.3.3. Résection de la racine palatine maxillaire 6.3.4. Résection des racines vestibulaires maxillaires 6.3.5. Hémisection d'une molaire mandibulaire 6.4. Réussites et échecs 5. FABRICATION AU LABORATOIRE 6. ESSAYAGE ET COLLAGE 7. CONCLUSION / CAS CLINIQUES PF 409- MAINTENANCE ET CONDUITE A TENIR FACE AUX SITUATIONS COMPROMISES PF 406 - LES PREPARATIONS ATYPIQUES 1. LA MAINTENANCE 1. LIGNES DE FINITION DES PREPARATIONS 1.1. Situation 1.2. Concavites interradiculaires 2. RESECTIONS RADICULAIRES 2.1. Indications 2.2. contre-indications 2.3. potentiel des dents après résection radiculaire 2.4. Protocole opératoire 3. EXEMPLES 3.1. Résection d’une racine disto-vestibulaire maxillaire 3.2. Résection d’une racine mésio-vestibulaire maxillaire 3.3 Résection de la racine linguale maxillaire 3.4. Résection des racines vestibulaires maxillaires 3.5. Hémisectioon d’une molaire mandibulaire 4. REUSSITES ET ECHECS PF 407 - LES TECHNIQUES DE SOUDO-BRASAGE 1. TERMINOLOGIE 2. FACTEURS DE SUCCES DU BRASAGE 400 3. BRASURE FORTE / METAL D'APPORT 4. ETAPES DE L'OPERATION 4.1. Etapes cliniques 4.2. Etapes de laboratoire 5. BRASURE PRIMAIRE / BRASURE SECONDAIRE 6. CONCLUSION 1.1. Introduction 1.2. Les rendez-vous post-op de contrôle 1.3. La fréquence des contrôles 1.4. Facteurs de pérennité prothétique 1.4.1. Sur le plan parodontal 1.4.2. Sur le plan occlusal 2. CONDUITE A TENIR FACE AUX SITUATIONS COMPROMISES 2.1. Déhiscence de l'élément cosmétique 2.1.1. Adjonction d'un matériau de restauration composite 2.1.1.1. Lorsque la fracture est cohésive dans la masse de la Porcelaine 2.1.1.2. Lorsque la fracture est adhésive dénudant le support métallique 2.1.2. Chemisage 2.1.3. Des facettes en céramiques réalisées et collées 2.2. Rupture d'une jonction soudée 2.3. Le descellement des prothèses fixées 2.3.1. Problèmes liés au descellement unitaire 2.3.2. Problèmes d liés au descellement des prothèses fixées plurales 2.4. Les accidents Endodontiques 2.4.1. Dents Pulpées 2.4.1.1. Dents antérieures 2.4.1.2. Dents cuspidées 2.4.2. Dents Dépulpées 2.5. Conduite a tenir devant la mobilité de la dent pilier 2.6. Conduite a tenir devant une récidive de carie 2.6.1. Carie de la racine 2.6.2. Carie au niveau d'une dent support d'une PAP 3. DESCELLEMENT, DEMONTAGE DES PROTHESES FIXEES 3.1. Descellement des éléments unitaires 3.2. Descellement des prothèses à piliers multiples à ancrage périphériques 3.3. Démontage des ancrages corono-radiculaires 4. PRISE DE DECISION POUR UNE REPARATION PF 408 - INLAY ET ONLAY EN CERAMIQUE PF 410 - LES ECHECS EN PROTHESE FIXEE 1. INTRODUCTION / INDICATIONS 1. INTRODUCTION 2. APPORT DES TECHNIQUES DE COLLAGE 2. PATHOLOGIE D'ORDRE GENERAL 3. RATIONNEL DE LA PREPARATION DENTAIRE 3. ECHECS D'ORDRE PARODONTAL 4. EMPREINTE ET PROVISOIRES 234 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 235 4. ECHEC PERI-IMPLANTAIRE 5. RECIDIVE DE CARIE PF 411 - PROTHESES COMBINEES ET ATTACHEMENTS DE PRECISION 6. ECHEC D'ORDRE ENDODONTIQUE 1. INTRODUCTION 7. ECHEC PAR EROSION 2. DEFINITION D'UNE PROTHESE COMBINEE 8. CRAQUELURE DENTAIRE 3. INDICATIONS ET INTERETS 9. INFLAMMATION SOUS LE PONTIC 4. FORMES DE PROTHESE COMBINEE 10. ECHEC D'ORDRE OCCLUSAL 11. LA MODIFICATION DE LA DIMENSION VERTICALE 12. ECHECS PAR ERREUR DANS LA PRISE EN CHARGE 12. 1. Facteurs liés au patient 12.1.1. L'attente du patient 12.1.2. Les capacités physiques du patient 12.1.3. Le financement 12.1.4. Disponibilité temporelle du patient 12.1.5. La motivation 12.1.6. La perte de confiance 12.2. Facteurs liés au praticien 12.2.1. Chronologie du traitement 12.2.2. Le support 12.2.3. Les capacités 12.2.4. Le coût 12.2.5. La personnalité 13. ECHECS MECANIQUES 13.1. Descellement 13.2. Fracture de la porcelaine 13.3. Echec à la connexion 13.4. Usure de la restauration 13.5. Fracture ou déformation de prothèses (amovibles et fixes) 13.6. Fracture de racine 13.7. Echec mécanique de la prothèse implantaire 4.1. Avec et sans attachement 4.2. Conception rigide, semi-rigide ou ruptrice 5. ELABORATION CLINIQUE ET EXECUTION AU LABORATOIRE 5.1. Empreinte d'étude et analyse du cas. 5.2. Préparation des piliers - Fraisage. 5.3. Empreinte pour la prothèse conjointe 5.4. Empreinte pour la prothèse adjointe 5.4.1. Modèle combiné mais unique pour l'exécution simultanée de la prothèse conjointe et adjointe 5.4.2. La selle de la prothèse adjointe est rebasée sur un modèle fractionné 6. TECHNIQUE DE SOLIDARISATION D'UN ATTACHEMENT INTRACORONAIRE 6.1. Partie femelle 6.2. Partie mâle à la PAP 7. CHOIX DE L'ATTACHEMENT EN PROTHESE FIXEE 7.1. Les Attachements de précision 7.2. Les attachements de semi-précision 7.3. Avantages et inconvénients 8. LE RATIONNEL DE L'EMPLOI D'UN ATTACHEMENT EN PROTHESE COMBINEE 9. CONCLUSION 400 14. ECHECS ESTHETIQUES 14.1. Au moment de la fixation 14.2. Echec différé 14.2.1. Récession gingivale 14.2.2. Rétraction des tissus sous le pontic 14.2.3. Chirurgie parodontale 14.2.4. Porosité 14.2.5. Version des dents antérieures 14.2.6. Usure 15. LA MAINTENANCE 16. CONCLUSION Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 235 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 236 RAD 400 2.5 crédits Le programme de la 4° année est principalement axé sur les techniques d'imagerie extra-orales, conventionnelles et non conventionnelles. Chacune est détaillée du point de vue description technique, indications et résultats. La 2° partie du programme présente d'une façon analytique l'approche radiologique dans différentes spécialités dentaires. RAD 401 Les techniques radiographiques de profil 1 heure RAD 402 Les techniques radiographiques de face 1 heure RAD 403 Les techniques radiographiques axiales 1 heure RAD 404 La radiographie panoramique 2 heures RAD 405 La tomodensitométrie - CBCT 3 heures RAD 406 L’imagerie par résonnance magnétique 2 heures RAD 407 Les techniques radiographiques de localisation 2 heures RAD 408 Critères d'interprétation des lésions osseuses 2 heures RAD 409 La radiothérapie 1 heure RAD 410 Approche radiographique de la carie dentaire 1 heure RAD 411 Aspects radiographiques des tumeurs odontogènes 2 heures RAD 412 Aspects radiographiques des tumeurs non odontogènes 2 heures RAD 413 Aspects radiographiques des kystes des maxillaires 2 heures RAD 414 L'examen radiologique en pédodontie 1 heure RAD 415 L'examen radiologique en orthodontie 1 heure RAD 416 Examen radiologique en parodontologie 1 heure 400 236 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 237 RAD 401 - LES TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES DE PROFIL 1. RAPPEL DES REGLES GENERALES DE PRISE DES CLICHES 2. L’INCIDENCE DU PLUS GRAND CONTOUR 2.1. Description technique 2.2. Indications 2.3. Résultats 2. LA RADIOGRAPHIE DE PROFIL 2.1. Description technique 2.2. Indications 2.3. Résultats RAD 404 - LA RADIOGRAPHIE PANORAMIQUE 1. LA TOMOGRAPHIE 3. LES TECHNIQUES DU MAXILLAIRE DEFILE 3.1. Description technique 3.1.1. Branche montante 3.1.2. Branche horizontale 3.1.3. Région symphysaire et para-symphysaire 3.2. Indications 3.3. Résultats 1.1. Principe général 1.2. Application à la technique panoramique 2. LA RADIOGRAPHIE PANORAMIQUE PAR TUBE INTRA-ORAL 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Technique Résultats Avantages Inconvénients 4. LA TECHNIQUE DE PARMA 4.1. Description technique 4.2. Indications 4.3. Résultats 5. LA TECHNIQUE TRANSCRANIENNE DE SCHULLER 5.1. Description technique 5.2. Indications 5.3. Résultats RAD 402 - LES TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES DE FACE 3. LA RADIOGRAPHIE PANORAMIQUE "ORTHOPANTOMOGRAPHIE" 3.1. Principe 3.1.1. Premier procédé de Paatero 3.1.2. Deuxième procédé de Paatero 3.2. Résultats 3.3. Indications 3.3.1. En chirurgie 3.3.2. En orthodontie 3.3.3. En pédodontie 3.3.4. En parodontologie 3.3.5. Pathologie des A.T.M. 3.3.6. Pathologie salivaire 3.3.7. Aspect médico-légal 1. LA RADIOGRAPHIE DE FACE 1.1. Description technique 1.2. Indications 1.3. Résultats 2. LA TECHNIQUE DE FACE BASSE 2.1. Description technique 2.2. Indications 2.3. Résultats 3. LA TECHNIQUE DE BLONDEAU 3.1. Description technique 3.2. Indications 3.3. Résultats 4. LA TRANSORBITAIRE DE ZIMMER 4. AVANTAGES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. Dimension de la surface radiographiée Diagnostic différentiel Simplicité d'utilisation Coopération du patient Temps Dose Education du patient 5. INCONVENIENTS 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Qualité de l'image Plan focal Recouvrement Superposition Surutilisation 4.1. Description technique 4.2. Indications 4.3. Résultats RAD 405 - LA TOMODENSITOMETRIE - CBCT 1. HISTORIQUE RAD 403 - LES TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES AXIALES 2. PRINCIPE 1. LA TECHNIQUE DE HIRTZ 3. APPAREILLAGE 1.1. Description technique 1.2. Indications 1.3. Résultats 3.1. Portique 3.2. Partie "calcul" 3.3. Partie "visualisation" Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 237 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 238 4. DESCRIPTION TECHNIQUE 4.1. Faisceau de rayons 4.2. Détecteurs 4.3. Matrice 4.4. Echelle Hounsfield 4.5. Stockage 4.6. Coupes scanographiques 4.7. Paramètres techniques 4.7.1. Champ 4.7.2. Fenêtre 4.7.3. Niveau 5. INDICATIONS ODONTOLOGIQUES 5.1. Intérêts du scanner dans les tumeurs du massif facial 5.2. Exploration pré-thérapeutique 5.3. Diagnostic des lésions dento-sinusiennes 5.4. Imagerie pré-implantaire 5.5. Etude des glandes salivaires 5.6. Exploration des traumatismes faciaux 5.7. Diagnostic des dysfonctions temporo-mandibulaires 5.8. Intérêt en chirurgie endodontique 5.9. Détermination de la densité de l'os alvéolaire sain et pathologique 6. EVOLUTION: CBCT RAD 407 - LES TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES DE LOCALISATION 1. LE PROCEDE DE L'ANGLE DROIT 2. LE DEPLACEMENT DU TUBE 2.1. Variations dans l'angulation horizontale 2.2. Variations dans l'angulation verticale 3. EMPLOI DE PRODUITS RADIO-OPAQUES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Exploration des glandes salivaires Limites des cavités Dessin du profil cutané En endodontie Localisation d'un trajet fistuleux 4. LA STEREORADIOGRAPHIE 5. LES TECHNIQUES NON CONVENTIONNELLES 5.1. La tomographie 5.2. La tomodensitométrie RAD 408 - CRITERES D'INTERPRETATION RADIOLOGIQUE DES LESIONS OSSEUSES 1. APPROCHE RATIONNELLE RAD 406 - L'IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE 1. HISTORIQUE 2. PRINCIPE DE L'I.R.M. 2.1. Moment magnétique nucléaire 2.2. Action du champ magnétique 2.3. Résonance magnétique 2.4. Relaxation 400 3. INSTRUMENTATION I.R.M 3.1. Aimant 3.2. Bobines de gradients 3.3. Emetteurs d'ondes 3.4. Système informatique 4. INDICATIONS DE L'I.R.M. 4.1. Diagnostic des processus expansifs 4.2. Analyse de la musculature 4.3. Kystes et tumeurs des maxillaires 4.4. Evaluation des destructions osseuses 4.5. Articulations temporo-mandibulaires 4.6. Examen des sinus maxillaires 5. CONTRE-INDICATIONS 6. RESULTATS 6.1. Parenchymes 6.2. Tumeurs solides 6.3. Structures liquidiennes 6.4. Graisse 6.5. Os 238 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1.1. La densité de l’image 1.1.1. Image radio-claire 1.1.2. Image radio-opaque 1.1.3. Image mixte 1.2. Le site 1.3. Les dimensions 1.4. La forme 1.5. Le contour 1.5.1. Contour précis 1.5.2. Contour fruste, irrégulier ou indistinct 1.6. Les modifications dimensionnelles de l’os 1.7. Les modifications concernant les dents 1.8. Altérations de la corticale mandibulaire 1.9. Présence de particules osseuses 1.10. Trame osseuse et vaisseaux nourriciers 1.11. Images radioclaires multiples 2. CORRELATIONS RADIO-CLINIQUES RAD 409 - LA RADIOTHERAPIE 1. BASES PHYSIQUES DE LA RADIOTHERAPIE 1.1. Nature des radiations et des rayonnements utilisés 1.1.1. Les rayonnements électromagnétiques 1.1.2. Les rayonnements corpusculaires 1.2. Production des rayonnements 1.2.1. Rayonnements produits par les accélérateurs de particules 1.2.2. Rayonnements issus de la radioactivité 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 239 2. BASES TECHNIQUES DE LA RADIOTHERAPIE 2.1. Radiothérapie transcutanée 2.1.1. Appareils de radiothérapie superficielle 2.1.2. Télécobalts 2.1.3. Accélérateurs linéaires et circulaires 2.1.4. Cyclotrons 2.2. Curiethérapie interstitielle 3. AVANTAGES DE LA RADIOTHERAPIE 3.1. Meilleur rendement en profondeur 3.2. Diminution d'absorption par les tissus osseux 3.3. Moindre diffusion du faisceau 2.3. Enamélome 2.4. Tumeur odontogène épithéliale calcifiée 3. LES TUMEURS PUREMENT MESODERMIQUES 3.1. Fibrome odontogène 3.2. Myxome odontogène 3.3. Cémentomes 3.3.1. Dysplasie cémentaire périapicale 3.3.2. Cémentoblastome bénin 3.3.3. Cémentome géant 3.3.4. Fibrome cémentifiant 4. TUMEURS ODONTOGENES MIXTES 4. PLACE DE LA RADIOTHERAPIE DANS LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE DES CANCERS 4.1. Radiothérapie "prophylactique" 4.2. Radiothérapie "curative" 4.3. Radiothérapie "palliative" 4.1. Fibrome améloblastique 4.2. Odontomes 4.2.1. Odontome composé 4.2.2. Odontome complex 4.2.3. Fibro-odontome améloblastique 4.3. Dentinome 5. INCIDENTS ET COMPLICATIONS DUS A L'IRRADIATION 5.1. Pendant l'irradiation 5.2. Complications tardives RAD 412 - ASPECTS RADIOGRAPHIQUES DES TUMEURS NON ODONTOGENES RAD 410 - APPROCHE RADIOGRAPHIQUE DE LA CARIE DENTAIRE 1. TUMEURS A POTENTIEL OSTEOGENE 1.1. Fibrome ossifiant 1.2. Dysplasie fibreuse 1. CLASSIFICATION 1.1. Classification lésionnelle 1.2. Classification topographique 2. ETUDE CLINIQUE 2.1. Signes cliniques 2.2. Formes cliniques 2. TUMEURS OSTEOFORMATRICES 2.1. Ostéome 2.2. Torus et exostose 2.3. Ostéome ostéoïde 3. TUMEURS CARTILAGINEUSES 3.1 Chondrome 3. TECHNIQUES DE DETECTION 3.1. Examen clinique 3.2. Examen radiographique 3.3. Signes radiographiques 3.3.1. Caries proximales 3.3.2. Caries occlusales 3.3.3. Caries vestibulaires et linguales 3.3.4. Caries du cément 3.3.5. Caries radiculaires 4. TUMEURS OSTEOLYTIQUES 3.4. Erreurs de diagnostic 3.4.1. Les obturations coronaires 3.4.2. Le "burn out" 3.4.3. Illusions d'optique "mach band" 6. TUMEURS NERVEUSES 4.1. Granulome central à cellules géantes 4.2. Chérubisme 5. TUMEURS MEDULLAIRES 5.1. Kyste anévrismal 5.2. Angiomes 5.3. Granulome éosinophile 6.1. Schwannome RAD 413 - ASPECTS RADIOGRAPHIQUES DES KYSTES DES MAXILLAIRES RAD 411 - ASPECTS RADIOGRAPHIQUES DES TUMEURS ODONTOGENES DES MAXILLAIRES 1. INTRODUCTION 2. LES KYSTES ODONTOGENES 1. INTRODUCTION 2. TUMEURS ODONTOGENES PUREMENT EPITHELIALES 2.1. Améloblastome 2.2. Tumeur odontogène adénomatoide 2.1. Kyste primordial 2.2. Kyste parodontal latéral 2.3. Kyste dentigère 2.4. Kératokyste odontogène 2.5. Kyste odontogène calcifiant Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 239 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 240 2.6. Kyste radiculaire 2.7. Kyste résiduel 3. KYSTES D'ORIGINE NON DENTAIRE 3.1. Kyste du canal naso-palatin 3.2. Kyste globulo-maxillaire 3.3. Kyste médio-mandibulaire 3.4.1. Les points céphalométriques 3.4.2. Lignes et plans 4. LA RADIOGRAPHIE EN COURS DE TRAITEMENT 5. LA RADIOGRAPHIE EN FIN DE TRAITEMENT 4. PSEUDO-KYSTES 4.1. Kyste traumatique RAD 416 - L'EXAMEN RADIOLOGIQUE EN PARODONTOLOGIE 1. INTRODUCTION RAD 414 - L'EXAMEN RADIOLOGIQUE EN PEDODONTIE 1. INTERETS DE L'EXAMEN RADIOGRAPHIQUE EN PEDODONTIE 2. ROLE DE LA RADIOLOGIE EN PARODONTOLOGIE 3. CHOIX DE LA TECHNIQUE RADIOGRAPHIQUE 3.1. Techniques extra-orales 3.2. Techniques intra-orales 2. METHODES ET TECHNIQUES 2.1. Les techniques intra-orales 2.1.1. Les clichés rétrocoronaires 2.1.2. Les clichés rétro-alvéolaires 2.1.3. Les clichés occlusaux 2.2. Les techniques extra-orales 2.2.1. La radiographie panoramique 2.2.2. La téléradiographie 2.2.3. Les incidences "maxillaire défilé" 4. CHOIX DU FILM ET DES PARAMETRES DE PRISE 4.1. Vitesse du film 4.2. Kilovoltage 5. MORPHOLOGIE NORMALE D'UN PARODONTE SAIN 6. ASPECT RADIOLOGIQUE DES FACTEURS LOCAUX 7. LIMITES DE LA RADIOLOGIE EN PARODONTOLOGIE 3. INTERPRETATION DES RESULTATS 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 400 La couronne La pulpe Les racines Les tissus de soutien Les germes des dents permanentes Les bases osseuses L'articulation temporo-mandibulaire 4. LA RADIOPROTECTION CHEZ L’ENFANT RAD 415 - L'EXAMEN RADIOLOGIQUE EN ORTHODONTIE 1. PLACE DE LA RADIOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC ORTHODONTIQUE 2. LES INCIDENCES RADIOGRAPHIQUES 2.1. 2.2. 2.2. 2.3. 2.4. La panoramique L'incidence de profil L'incidence de face L'incidence basale La radiographie du poignet 3. LA TELERADIOGRAPHIE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. La longue focale "radiologique" La focale courte "orthodontique" Le céphalostat Les tracés céphalométriques 240 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 8. DETECTION DES CHANGEMENTS ENTRE LES EXAMENS RADIOGRAPHIQUES 9. MESURES PRISES SUR LES CLICHES RADIOGRAPHIQUES 9.1. Mesure classique 9.2. Evaluation du pourcentage 9.3. Traitement de l'image par soustraction digitale 9.3.1. Standardisation de prise 9.3.2. Standardisation de contraste 9.3.3. Soustraction proprement dite 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 241 SDP 400 2 crédits Le cours de santé dentaire publique couvre les aspects de l’épidémiologie des maladies bucco-dentaires et les indices les plus couramment utilisés. Il couvre aussi la relation entre l’alimentation et la santé bucco-dentaire ainsi que les recommandations à suivre pour préserver les dents dans le cadre d’une approche préventive. SDP 401 Introduction à la santé dentaire publique 2 heures SDP 402 Epidémiologie bucco-dentaire 4 heures SDP 403 Les indices bucco-dentaires 4 heures SDP 404 Alimentation et santé bucco-dentaire 3 heures SDP 405 Évaluation du risque carieux 2 heures SDP 406 Les tests salivaires et bactériens 3 heures SDP 407 ART 2 heures 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 241 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 242 SDP 401 - INTRODUCTION A LA SANTE DENTAIRE PUBLIQUE 1. INTRODUCTION 2. DEFINITION 3. CARACTERISTIQUES DES MALADIES BUCCO-DENTAIRES 4. LES DIFFERENTS NIVEAUX DE LA PREVENTION 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Modèle de Leavell et Clark La prévention primaire La prévention secondaire La prévention tertiaire 5. LA PREVENTION : UNE PHILOSOPHIE 6. NIVEAUX D’INTERVENTION DES MESURES UTILISEES EN DENTISTERIE PREVENTIVE 6.1. Processus d’évolution des maladies bucco-dentaires 6.2. Période prépathogénique 6.3. Période pathogénique 3. INDICES DE CARIE 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Indice CAO de KLEIN et PALMER Indice de BOEDEKER Prévalence et fréquence globale de la carie Indice de besoins en soins Indice de mortalité dentaire 4. INDICE COMMUNAUTAIRE DES BESOINS EN TRAITEMENTS PARODONTAUX : CPITN 4.1. Définition et objectif 4.2. Sextants 4.3. Dents examinées 4.4. Procédure 4.5. Besoins en traitements parodontaux 4.6. Niveaux de besoins parodontaux 4.7. CPITN individual 4.8. CPITN de groupe 5. IMPORTANCE DES INDICES DE CARIE ET DE MALADIES PARODONTALES 6. CONCLUSION 7. COMPARAISON ENTRE LA SPD ET LA DENTISTERIE CLASSIQUE 8. INFLUENCE DU STYLE DE VIE 9. STRATEGIE DE POPULATION EN PREVENTION 9.1. Approche haut risque 9.2. Approche de population SDP 404 - ALIMENTATION ET SANTE BUCCO-DENTAIRE 1. INTRODUCTION 2. INFLUENCE DE L'ALIMENTATION SUCREE 2.1 .Au niveau de la plaque 2.2 .Au niveau des dents SDP 402 - EPIDEMIOLOGIE BUCCO DENTAIRE 1. DEFINITION 400 2. METHODOLOGIE 2.1. Epidémiologie descriptive 2.2. Epidémiologie analytique 2.2.1. L’étude expérimentale 2.2.2 Les enquêtes de cohorte 2.2.2.1. Prospectives 2.2.2.2 . Rétrospectives 2.3 Les enquêtes transversales 2.4. Les enquêtes cas- témoins 3. CONCLUSION 3. ALIMENTATION ACIDE ET EROSIONS DENTAIRES 4. NOUVELLES TENDANCES ALIMENTAIRES 4.1. Grignotage 4.2. Boissons sucrées 4.3. Alimentation molle 5. CARIOGENICITE ALIMENTAIRE 5.1. Quantité de sucre 5.2. Acidogénicité des aliments / PH critique 5.3. Pouvoir de dissolution de l'émail 5.4. Temps de contact avec les dents 5.5. Caractère physique , adhérence - consistance 5.6. Fréquence d'ingestion 5.7. Pouvoir de formation de plaque 6. POUVOIR CARIOGENE DES DIFFERENTS ALIMENTS SDP 403 - LES INDICES BUCCODENTAIRES 1. DEFINITION 2. UTILISATION DES INDICES 2.1. Pour le clinicien 2.2. Pour le chercheur 2.3. Pour le clinicien épidémiologiste 242 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 6.1. Lipides 6.2. Protides 6.3. Miel 6.4. Lait 6.5. Amidon 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 243 7. SUBSTITUTS DE SUCRE 7.1. Substituts non caloriques 7.2. Substituts caloriques 7.2.1. A base de sucre 7.2.2. Alcool de sucre ou polyols 8. CHEWING GUM 8.1. Fonctions de la salive 8.2. Chewing gum sans sucre 9. ENQUETE ALIMENTAIRE 9.1. Démarche 9.2. Moyens de l'enquête SDP 406 - TESTS SALIVAIRES ET BACTÉRIENS 1. INTRODUCTION 2. LE RÔLE DE LA SALIVE 3. CONDITIONS PRÉALABLES AUX TESTS 4. LES TESTS SALIVAIRES 4.1. Le débit salivaire 4.2. Le pouvoir tampon 4.3. L'estimation de la septicité en SM & LB 5. APPLICATION PRATIQUE 10. CONSEILS DIETETIQUES 6. CONCLUSION SDP 405 - ÉVALUATION DU RISQUE CARIEUX SDP 407 - ART 1. DÉFINITION DU RISQUE 1. FUJI IX 2. LES INDICATEURS DU RISQUE 2. INSTRUMENTATION 2.1. Les facteurs socio-économiques 2.1.1. La précarité sociale, le chômage, la pauvreté. 2.1.2. L’ignorance, l’éducation insuffisante des parents. 2.1.3. L’absence d’examen de dépistage régulier 2.2. Les facteurs liés à la santé générale 2.2.1. Des maladies générales 2.2.2. Des handicaps variés 2.3. Les facteurs épidémiologiques 2.3.1. Vivre dans un pays où l’indice CAO est élevé. 2.3.2. Vivre dans une région où l’indice CAO est élevé. 2.3.3. Membre d’une famille où l’indice CAO est élevé. 2.3.4. Une expérience de caries fréquentes. 2.3.5. Des traitements de lésion de sillon précoces. 2.4. Des signes cliniques pouvant indiquer un risque accru 2.4.1. Des signes précoces de maladie (par exemple des tâches lésionnelles blanches) 2.4.2. Des éruptions récentes de dents 2.4.3. Des surfaces radiculaires exposées 2.4.4. Des encombrements dentaires 2.4.5. Des sillons profonds ou d’autres sites de rétentions “naturels” 2.4.6. Des sites de rétention causés par des traitements dentaires 3. INDICATIONS 4. CONTRE-INDICATIONS 5. TECHNIQUE D’APPLICATION 6. AVANTAGES 400 3. FACTEURS BIOCHIMIQUES 3.1. Quantité de plaque 3.2. Type de bactéries 3.3. Régime alimentaire 3.4. Fréquence de prise d’hydrates de carbone. 3.5. Sécrétion salivaire 3.6. Capacité tampon de la salive 3.7. Fluor 4. CONCLUSION Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 243 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 244 DIAG 400 2.5 crédits Le but de ce cours est de permettre aux étudiants de 4ème année, à partir d’un signe physique ou d’un signe fonctionnel ou d’une image radiologique, d’établir un diagnostic différentiel. 400 DIAG 401 Le concept du diagnostic différentiel 1 heure DIAG 402 Le diagnostic différentiel des lésions blanches 1 heure DIAG 403 Le diagnostic différentiel des lésions rouges 1 heure DIAG 404 Le diagnostic différentiel des lésions pigmentées 1 heure DIAG 405 Le diagnostic différentiel des tuméfactions 2 heures DIAG 406 Le diagnostic différentiel des ulcérations 2 heures DIAG 407 Le diagnostic différentiel des lésions vésiculo-bulleuses 2 heures DIAG 408 Le diagnostic différentiel des images radio-claires 1 heure DIAG 409 Le diagnostic différentiel des images mixtes 1 heure DIAG 410 Le diagnostic différentiel des images radio-opaques 1 heure DIAG 411 Le diagnostic différentiel des tuméfactions cervico-faciales 2 heures DIAG 412 Les douleurs oro-faciales 4 heures DIAG 413 Les sensations de brûlure 30 minutes DIAG 414 L’halitose DIAG 415 La dysphagie 30 minutes DIAG 416 La dysarthie 30 minutes DIAG 417 La dysgueusie 1 heure DIAG 418 La xérostomie 1 heure DIAG 419 La sialorrhée 30 minutes DIAG 420 L’écoulement de pus 30 minutes DIAG 421 Le saignement buccal 30 minutes 244 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1 heure 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 245 DIAG 401 - LE CONCEPT DU DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DIAG 403 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES LÉSIONS ROUGES 1. INTRODUCTION DIAG 402 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES LÉSIONS BLANCHES 1. INTRODUCTION 2. LÉSIONS BLANCHES KÉRATOSIQUES 2.1. Leucodème 2.2. Linea alba buccalis ou ligne occlusale de la joue 2.3. Tic de mordillement ou morsicato buccarum 2.4. Langue géographique (glossite exfoliatrice marginée) 2.5. Tissu cicatriciel superficiel 2.6. Leucoplasie 2.7. Lichen plan et réaction lichénoïde 2.8. Electrogalvanisme 2.9. Langue villeuse 2.10. Papillome 2.11. Verrues vulgaires 2.12. Carcinome verruqueux 2.13. Leucoplasie candidosique 2.14. Leucoplasie chevelue 2.15. Naevus blanc spongieux 2.16. Greffe cutanée 3. LÉSIONS BLANCHES NÉCROTIQUES, EXFOLIATIVES ET PSEUDO-MEMBRANEUSES 3.1. Materia alba 3.2. Ulcération traumatique 3.3. Brûlure chimique 3.4. Gingivite ulcéro-nécrotique 3.5. Candidose aiguë pseudo-membraneuse 3.6. Ulcérations des maladies systémiques 2. LÉSIONS ROUGES SOLITAIRES 2.1. Traumatiques 2.2. Purpura 2.3. Lésions hyperplasiques inflammatoires 2.4. Ulcérations 2.5. Cellulites 2.6. Macules érythémateuses d’origine chimique ou thermique 2.7. Erythroplasie 2.8. Carcinome exophytique 2.9. Candidoses atrophiques 2.10. Macules d’hémangiome et télangiome 2.11. Macules allergiques 2.12. Tumeurs métastasiques 2.13. Sarcome de Kaposi 2.14. Lésions rares (actinomycose, érysipèle, sarcoïdose, tuberculose, angiosarcome,...) 3. LÉSIONS ROUGES GÉNÉRALISÉES 3.1. Aphtes (maladie de Behçet) 3.2. Gingivo-stomatite herpétique 3.3. Lichen plan érosif 3.4. Erythème multiforme 3.5. Candidoses atrophiques 3.6. Pemphigus et pemphigoïde 3.7. Gingivite desquamative 3.8. Mucite des radiations et de la chimiothérapie 3.9. Xérostomie 3.10. Allergie 3.11. Lupus érythémateux 3.12. Leucémie 3.13. Psoriasis 3.14. lmpétigo 3.15. Histoplasmose 3.16. Brûlure thermique et chimique DIAG 402 - LES SENSATIONS DE BRULURE 1. INTRODUCTION 2. DEFICIENCES 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Vitamine B12 Acide folique Fer Vitamine B complexe 3. INFECTIONS 3.1. Candidosique 4. AUTRES 4.1. Langue géographique 4.2. Diabète DIAG 404 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES LÉSIONS PIGMENTÉES 1. MACULES 1.1. Mélanoplakie et tâches de mélanine 1.2. Tatouage à l’amalgame 1.3. Pétéchie et ecchymose 1.4. Mélanome superficiel étendu 1.5. Naevus jonctionnel 1.6. Ligne de métal lourd 1.7. Syndrome de Peutz-Jeghers 1.8. Syndrome d’Albright 2. LÉSIONS FERMES 5. PSYCHOGENES 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Cancérophobie Dépression Anxiété Hypocondrie 2.1. Fragment d’amalgame 2.2. Hématome retardé 2.3. Granulome à cellules géantes 2.4. Fibrome pigmenté 2.5. Naevus intra-muqueux Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 245 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 246 2.6. Naevus composé 2.7. Mélanome 2.8. Tumeur neuro ectodermqiue 3. LÉSIONS EXOPHYTIQUES OU DE CONSISTANCE MOLLE 3.1. Langue noire chevelue 3.2. Mucocèle 3.3. Grenouillette 3.4. Hémangiome caverneux 3.5. Hématome précoce 3.6. Kyste superficiel 3.7. Lymphangiome 3.8. Tumeur muco-épidermoïde 3.9. Neurofibromatose multiple 3.10. Télangiectasie, hémorragie héréditaire 4. COLORATIONS NOIRES, BLEUES ET BRUNES 4.1. Cyanose 4.2. Maladie d’Addison 5.4. Fibrome 5.5. Schwannome 5.6. Névrome traumatique 6. TUMÉFACTIONS INDURÉES 6.1. Ostéites 6.2. Adénites chroniques 6.3. Cellulites aiguës d’origine dentaire 6.4. Oreillons 6.5. Toris palatins 6.6. Toris mandibulaires 6.7. Exostoses multiples DIAG 406 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES ULCÉRATIONS 1. INTRODUCTION 2. ULCÉRATIONS UNIQUES DIAG 405 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES TUMÉFACTIONS 1. DÉFINITION ET CLASSIFICATION 2. TUMÉFACTIONS MOLLES 2.1.Hémangiome 2.2. Lymphangiome 2.3. Lipome 2.4. Kyste de la papille palatine 2.5. Cellulite chronique 2.6. Mucocèle 2.7. Abcès superficiel de la langue 2.8. Abcès sous-périosté 3. TUMÉFACTIONS ÉLASTIQUES 400 3.1. Variétés anatomiques 3.1.1. Parotidomégalie 3.1.2. Hypertrophie massétérine 3.1.3. Bourrelets jugaux 3.1.4. Doubles lèvres 3.1.5. Papilles foliées 3.2. Oedèmes 3.2.1. Oedèmes allergiques: 3.2.1.1. Oedèmes solaires 3.2.1.2. Oedème du rouge à lèvre 3.2.1.3. Oedème de Quincke 3.2.2. Oedèmes traumatiques: 3.2.2.1. Oedèmes dus aux fractures 3.2.2.2. Oedèmes post-opératoires 3.2.2.3. Oedèmes dus à une irritation prothétique 4. TUMÉFACTIONS CASÉEUSES 2.1. Ulcérations traumatiques 2.2. Aphte récidivant 2.3. Herpès intraoral récidivant 2.4. Aphte géant 2.5. Ulcérations malignes 2.6. Ulcérations résultant d’une infection d’origine dentaire 2.7. Chancre syphilitique 2.8. Gomme syphilitique 2.9. Ulcération tuberculeuse 2.10. Autres ulcérations infectieuses 3. ULCÉRATIONS MULTIPLES 3.1. Aphtose buccale 3.2. Ulcérations secondaires à des maladies systémiques 3.3. Ulcérations post-vésiculeuses 3.4. Ulcérations post-bulleuses 3.5. Ulcérations infectieuses non spécifiques 4. ULCÉRATIONS DE COURTE DURÉE ET DE LONGUE DURÉE DIAG 407 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES LÉSIONS VESICULO-BULLEUSES 1. INTRODUCTION 2. MALADIES CUTANEES 2.1. Pemphigoïde 2.2. Pemphigus 2.3. Erythème polymorphe 2.4. Dermatite herpétiforme 2.5. Epidermolyse huileuse 2.6. Lichen plan 4.1. Kystes dermoïdes 3. INFECTIONS 5. TUMÉFACTIONS FERMES 5.1. Tumeurs hyperplasiques des gencives 5.2. Papillome 5.3. Adénome pléomorphe 246 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3.1. Herpès simplex 3.2. Varicelle-Zona 3.3. Virus Coxsackie 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 247 4. AUTRES 4.1. Brûlures 4.2. Amyloïde 5. FAUSSES BULLES 5.1. Kystes 5.2. Mucocèles 5.3. Abcès DIAG 408 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES IMAGES RADIO-CLAIRES 1. INTRODUCTION 2. RADIO-CLARTÉS AU CONTACT D’UNE DENT 2.1. Péri-apicales 2.1.1. Fausse (anatomiques) 2.1.2. Vraies 2.1.2.1. Granulome 2.1.2.2. Kyste radiculaire 2.1.2.3. Cicatrice 2.1.2.4. Abcès alvéolo-dentaire 2.1.2.5. Défaut chirurgical 2.1.2.6. Ostéomyélite 2.1.2.7. Kyste dentigère 2.1.2.8. Cémentome péri-apical 2.1.2.9. Maladie parodontale 2.1.2.10. Kyste traumatique 2.1.2.11. Kyste non radiculaire 2.1.2.12. Tumeurs malignes 2.1.2.13. Autres 2.2. Péri-coronaires 2.2.1. Espace péri-coronaire ou folliculaire 2.2.2. Kyste dentigère 2.2.3. Améloblastome mural 2.2.4. Améloblastome 2.2.5. Kyste odontogène calcifié 2.2.6. Tumeur adénomatoïde odontogène 2.2.7. Fibrome améloblastique 2.2.8. Autres 3. RADIO-CLARTÉS SANS CONTACT DENTAIRE 3.1. Inter-radiculaires 3.1.1. Anatomiques 3.1.2. Pathologiques 3.1.2.1. Poche parodontale osseuse 3.1.2.2. Atteinte de la furcation 3.1.2.3. Kyste radiculaire latéral 3.1.2.4. Kyste traumatique 3.1.2.5. Kyste dentigère 3.1.2.6. Kystes odontogènes 3.1.2.7. Tumeurs odontogènes 3.1.2.8. Kyste globulo-maxillaire 3.1.2.9. Kyste du canal incisif 3.1.2.10. Tumeurs malignes 3.1.2.11. Kyste parodontal latéral 3.1.2.12. Tumeurs bénignes non odontogènes 3.1.2.13. Kyste mandibulaire médian 3.1.2.14. Autres 3.2. Solitaires kystiques 3.2.1. Anatomiques 3.2.2. Alvéole post-extractionnelle 3.2.3. Kyste résiduel 3.2.4. Kyste traumatique 3.2.5. Kyste primordial 3.2.6. Lacune de Stafne 3.2.7. Kératokyste odontogène 3.2.8. Améloblastome 3.2.9. Défaut hématopoïétique des maxillaires 3.2.10. Défaut chirurgical 3.2.11. Granulome réparateur à cellules géantes 3.2.12. Lésion à cellules géantes 3.2.13. Kyste du canal incisif 3.2.14. Fibrome ossifiant et cémentifiant-stade précoce 3.2.15. Tumeurs bénignes non odontogènes 3.2.16. Autres 3.3. Multiloculaires 3.3.1. Anatomiques 3.3.2. Kyste multiloculaire 3.3.3. Améloblastome 3.3.4. Granulome réparateur à cellules géantes 3.3.5. Lésion à cellules géantes 3.3.6. Chérubisme 3.3.7. Myxome odontogène 3.3.8. Kératokyste odontogène 3.3.9. Kyste anévrysmal 3.3.10. Tumeurs métastasique des maxillaires 3.3.11. Malformations vasculaires 3.3.12. Autres 3.4. Solitaires à bords mal définis 3.4.1. Ostéite chronique 3.4.2. Ostéomyélite chronique 3.4.3. Défaut hématopoétique des maxillaires 3.4.4. Carcinome épidermoïde 3.4.5. Dysplasie fibreuse-stade précoce 3.4.6. Tumeurs métastasiques des maxillaires 3.4.7. Tumeurs malignes des glandes salivaires mineures 3.4.8. Sarcome ostéogénique-type ostéolytique 3.4.9. Chondrosarcome 3.5. Multiples séparées 3.5.1. Variations anatomiques 3.5.2. Granulomes ou kystes multiples 3.5.3. Naevomatose baso-cellulaire 3.5.4. Myélome multiple 3.5.5. Carcinome métastasique 3.5.6. Histiocytose X 3.5.7. Autres 3.6. Généralisées 3.6.1. Hyperparathyroïdisme 3.6.2. Ostéoporose 3.6.3. Ostéomalacie 3.6.4. Anémie hémolytique héréditaire 3.6.5. Leucémie 3.6.6. Histiocytose X 3.6.7. Maladie de Paget 3.6.8. Myélome multiple 3.6.9. Autres Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 247 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 248 DIAG 409 - LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES IMAGES MIXTES 1. 3.1.1.2. Dent surnuméraire, dent incluse et dent enclavée 3.1.1.3. Racine résiduelle 3.1.1.4. Ostéosclérose idiopathique 3.1.1.5. Ostéite condensante ou sclérosante 3.1.1.6. Cémentome mature 3.1.1.7. Dysplasie fibreuse 3.1.1.8. Ostéomyélites 3.1.1.9. Périostite proliférative de Garré 3.1.1.10. Odontome complexe 3.1.2. Projetées 3.1.2.1. Structures anatomiques 3.1.2.2. Corps étranger 3.1.2.3. Tuméfaction des tissus mous 3.1.2.4. Calcifications ectopiques 3.2. Multiples séparées 3.2.1. Toris et exostoses 3.2.2. Racines résiduelles 3.2.3. Sclérose alvéolaire multiple 3.2.4. Cémentomes multiples 3.2.5. Ostéites condensantes multiples 3.2.6. Inclusions dentaires multiples 3.2.7. Dysostose cleïdo-crânienne 3.2.8. Hypercémentoses multiples 3.3. Généralisées 3.3.1. Masses sclérotiques cémentaires 3.3.2. Maladie de Paget 3.3.3. Ostéopétrose 3.3.4. Syndrome d’Albright 3.3.5. Fluorose 3.3.6. Syndrome de Gardner 3.3.7. Métastase d’un adénome de la prostate 3.3.8. Ostéogenèse imparfaite INTRODUCTION 2. IMAGES MIXTES AU CONTACT D’UNE DENT 2.1. Péri-apicales 2.1.1. Minéralisation coronaire d’une dent 2.1.2. Racine avec une ostéite 2.1.3. Ostéite condensante 2.1.4. Cémentome péri-apicale-stade intermédiaire 2.1.5. Fibrome ossifiant et cémentifiant 2.2. Péri-coronaires 2.2.1. Odontome-stade intermédiaire 2.2.2. Tumeur adénomatoïde odontogène 2.2.3. Kyste odontogène kératinisé et calcifié 2.2.4. Fibro-odontome améloblastique 2.2.5. Tumeur odontogène épithéliale calcifiée 2.2.6. Fibrome odontogène 3. IMAGES MIXTES SANS CONTACT DENTAIRE 3.1. Cicatrisation d’une exérèse chirurgicale 3.2. Ostéomyélite chronique 3.3. Ostéite post-radique 3.4. Dysplasie fibreuse 3.5. Maladie de Paget-stade intermédiaire 3.6. Fibrome ossifiant et cémentifiant 3.7. Sarcome ostéogénique 3.8. Carcinome ostéoblastique métastasique 3.9. Chondrome et chondrosarcome 3.10. Hématome ossifiant sous-périoste 3.11. Autres DIAG 410 - LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DES IMAGES RADIO-OPAQUES 400 1. INTRODUCTION 2. RADIO-OPACITÉS AU CONTACT D’UNE DENT 2.1. Péri-apicales 2.1.1. Vraies 2.1.1.1. Ostéite condensante ou sclérosante 2.1.1.2. Ostéosclérose idiopathique péri-apicale 2.1.1.3. Cémentome péri-apicale mature 2.1.1.4. Dent incluse 2.1.1.5. Corps étranger 2.1.1.6. Hypercémentose 2.1.2. Fausses 2.1.2.1. Structures anatomiques 2.1.2.2. Dent incluse, dent enclavée et odontome composé 2.1.2.3. Torus, exostose et ostéome périphérique 2.1.2.4. Racine résiduelle 2.1.2.5. Corps étranger 2.1.2.6. Kyste sinusien 2.1.2.7. Calcifications ectopiques DIAG 411 - LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DES TUMEFACTIONS CERVICO-FACIALES I. INTRODUCTION 1.1. Rappel anatomique de la chaîne ganglionnaire cervico-fadale 1.2. Architecture et physiologie élémentaire d’un ganglion 2. ADÉNITES CERVICO-FACIALES AIGUËS 2.1. Informations générales 2.2. Tableau clinique d’une adénite sous-maxillaire 3. ADÉNOPATHIES NON INFLAMMATOIRES DIAG 412 - LES DOULEURS ORO-FACIALES 1. INTRODUCTION 2. SIGNIFICATION DES SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL 3. DÉFINITION DE LA DOULEUR 3. RADIO-OPACITÉS SANS CONTACT DENTAIRE 3.1. Solitaires 3.1.1. Intra-osseuses 3.1.1.1. Torus, exostose et ostéome 248 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4. INTÉRÊTS DE LA DOULEUR 4.1. Alarme 4.2. Méthode de diagnostic 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 249 5. CARACTÈRES DE LA DOULEUR 5.1. Légères ou violentes 5.2. Spontanées ou provoquées 5.3. Continues ou intermittentes 5.4. Localisées ou irradiées 5.5. Localisables ou non 5.6. Temps écoulé depuis l’apparition des premières douleurs 5.7. Exacerbées ou non 5.8. Irradiées 5.9. Types de la douleur: 5.9.1. sensation de brûlure 5.9.2. hypoesthésie 5.9.3. décharge électrique 5.9.4. périodique 6. DOULEURS D’ORIGINE DENTAIRE 6.1. Rappel histo-physiologique 6.1.1. innervation de la pulpe dentaire 6.1.2. mécanisme de la sensibilité pulpo-dentinaire 6.1.3. effets des agents physiques et chimiques sur la pulpe 6.2. Douleurs d’origine pulpaire 6.2.1. Syndrome pulpaire réversible 6.2.2.. Syndrome pulpaire irréversible 6.3. Douleurs d’origine desmodontale 6.3.1. Desmodontite aigüe d’origine pulpaire 6.3.2. Desmodontite aigüe d’origine non pulpaire 7. DOULEURS D’ORIGINE NON DENTAIRE 7.1. Alvéolites 7.2. Stomatites 7.3. Troubles de l’ATM 7.4. Névralgie faciale essentielle 7.5. Névralgie vasculaire de la face 7.6. Psychalgies DIAG 414 - L’HALITOSE 1. INTRODUCTION 2. SEPTICITÉ ORALE 2.1. Rétention alimentaire 2.2. Septicité dentaire et parodontale chronique 2.3. Infections 2.4. Gingivite ulcéro-nécrotique 2.5. Alvéolite 2.6. Tumeur maligne 2.7. Péricoronarite 3. PATHOLOGIE NASO-PHARYNGÉE 3.1. Corps étranger 3.2. Amygdalite 3.3. Tumeur 4. ALIMENTS 4.1. Ail 4.2. Oignons 4.3. Aliments épicés 5. MÉDICAMENTS 5.1. Paraldéhyde 5.2. Alcool 5.3. Tabac 5.4. Chloral hydrate 5.5. Nitrites et nitrates 5.6. Disulphiram 5.7. Cytotoxiques 5.8. Phénothiazines 5.9. Amphétamines 6. MALADIES SYSTÉMIQUES DIAG 413 - LES SENSATIONS DE BRÛLURE 1. INTRODUCTION 6.1. Fièvre 6.2. Infection des voies respiratoires 6.3. Diabète 6.4. Problème hépatique 6.5. Problème rénal 6.6. Leucémies 2. DÉFICIENCES 2.1. Vitamine B12 2.2. Acide folique 2.3. Fer 2.4. Vitamine B complexe 7. PSYCHOGÈNES 7.1. Neuroses 7.2. Psychoses 3. INFECTIONS 3.1. Candidosique 4. AUTRES 4.1. Langue géographique 4.2. Diabète 5. PSYCHOGENES 5.1. Cancérophobie 5.2. Dépression 5.3. Anxiété 5.4. Hypochondrie DIAG 415 - LA DYSPHAGIE 1. INTRODUCTION 2. PATHOLOGIE ORALE 2.1. Pathologie inflammatoire, traumatique, chirurgicale ou tumorale de la langue, du palais, ou du pharynx 2.2. Xérostomie 3. PATHOLOGIE OESOPHAGIENNE 3.1. Corps étranger 3.2. Lésion extrinsèque compressive 3.3. Tumeur Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 249 400 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 250 3.4. Sclérose en plaques 3.5. Poche pharyngée 3.6. Oesophagite 4. PSYCHOGÈNES 4.1. Hystérie 5. DÉSORDRES NEUROLOGIQUES 5.1. Sclérose en plaques 5.2. Accident cérébro-vasculaire 5.3. Paralysie bulbaire et pseudo-bulbaire 5.4. Maladie de Parkinson 5.5. Syringobulbie/Syringomyélie 5.6. Achalasie du cardia 5.7. Myopathie 5.8. Syndrome latéral médullaire DIAG 416 - LA DYSARTHRIE 1. INTRODUCTION 1.1. Définition 1.2. Rappel sur la phonation 2. PATHOLOGIE ORALE 2.1. Lésions douloureuses de la langue ou du palais 2.2. Perte de la mobilité linguale 2.3. Fente vélo-palatine 2.4. Tumeur 2.4. Cicatrice 3. DÉSORDRES NEUROLOGIQUES 400 3.1. Sclérose en plaques 3.2. Maladie de Parkinson 3.3. Dyskinésies 3.4. Accident cérébro-vasculaire 3.5. Paralysie bulbaire et pseudo-bulbaire 3.6. Paralysie du nerf grand hypoglosse 3.7. Paralysie cérébrale 3.8. Maladie cérébelleuse 3.9. Myopathie 2. CACOGUEUSIE 2.1. Infections orales 2.1.1. Péricoronarite 2.1.2. Parodontite chronique 2.1.3. Gingivite ulcéro-nécrotique 2.1.4. Abcès dentaire 2.1.5. Alvéolite 2.1.6. Rétention alimentaire 2.1.7. Sialadénite 2.2. Xérostomie 2.2.1. Médicaments 2.2.2. Syndrome de Sjögren 2.2.3. Sarcoïdose 2.2.4. Radiothérapie 2.3. Psychogènes 2.3.1. Dépression 2.3.2. Anxiété 2.3.3. Psychose 2.3.4. Hypochondrie 2.4. Médicaments 2.4.1. Métronidazole 2.4.2. Disulphiram 2.4.3. Amiodarone 2.4.4. Inhibiteur de l’enzyme de conversion 2.4.5. Allopurinol 2.4.6. Phénylbutazone 2.4.7. Tabac 2.5. Faim 2.6. Pathologie naso-pharyngée 2.6.1. Sinusite chronique 2.6.2. Fistule oro-antrale 2.6.3. Tumeur 2.6.4. Corps étranger nasal 2.7. Pathologie respiratoire 2.7.1. Bronchiectasie 2.8. Pathologie gastro-intestinale 2.8.1. Poche pharyngée 2.8.2. Régurgitation gastrique 2.8.3. Maladie du foie 2.9. Pathologie du système nerveux central 2.9.1. Tumeurs du lobe temporal 2.9.2. Épilepsie 2.10. Urémie 4. MÉDICAMENTS 4.1. Phénothiazines 4.2. Lévodopa 4.3. Butyrophénones 4.4. Additifs toxiques 5. XÉROSTOMIE SEVERE 6. MÉCANIQUES 6.1. Prothèses mal adaptées DIAG 417 - LA DYSGUEUSIE 1. INTRODUCTION 1.1. Définitions 1.2. Rappel sur la gustation 250 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3. AGUEUSIE 3.1. Anosmie 3.1.1. Infections des voies respiratoires supérieures 3.1.2. Traumatismes maxillo-faciaux (lésions des nerfs olfactifs) 3.2. Atteintes neurologiques 3.2.1. Lésion de la corde du tympan 3.2.2. Maladie cérébro-vasculaire 3.2.3. Sclérose en plaques 3.2.4. Paralysie du nerf facial 3.2.5. Fracture de la base du crâne 3.2.6. Métastases cérébrales 3.3. Psychogènes 3.3.1. Anxiété 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 251 DIAG 418 - LA XÉROSTOMIE 1. INTRODUCTION 7. AUTRES 7.1. Rage 7.2. Empoisonnement aux métaux lourds 1.1. Définition 1.2. Mise en évidence 2. MÉDICAMENTS CHOLINERGIQUES 2.1. Atropine et apparentés 2.2. Antidépresseurs tricycliques 2.3. Antihistaminiques 2.4. Antiémétiques 2.5. Tranquilisants DIAG 420 - L’ÉCOULEMENT DE PUS 1. INTRODUTION 1.1. Définition et mise en évidence 1.2. Mise en évidence 2. PATHOLOGIE DENTAIRE 3. MÉDICAMENTS SYMPATHOMIMETIQUES 3.1. Décongestionnants 3.2. Bronchodilatateurs 3.3. Suppresseurs de l’appétit 3.4. Amphétamines 4. AUTRES 4.1. Lithium 4.2. Disopyramide 5. DÉSHYDRATATION 5.1. Diabète non équilibré 5.2. Diabète insipide 5.3. Diarrhée et vomissement 5.4. Hémorragie sévère 2.1. Abcès dentaire ou parodontal chronique 2.2. Alvéolite 2.3. Kyste 2.4. Communication oro-antrale 2.5. Ostéomyélite 2.6. Ostéo-radionécrose 2.7. Infection à corps étranger 3. PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES 3.1. Sialadénite 3.2. Fistule salivaire 4. PSYCHOGENES 4.1. Dépression 4.2. Hypochondrie 4.3. Psychose 6. PSYCHOGÈNES 6.1. Anxiété 6.2. Dépression 6.3. Hypocondrie 7. PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES 7.1. Syndrome de Sjögren 7.2. Sarcoïdose 7.3. Irradiations 7.4. Infection à VIH 7.5. Transplantation de moelle épinière DIAG 421 - LE SAIGNEMENT BUCCAL 1. INTRODUCTION 2. EXTRACTIONS DENTAIRES 400 3. INTERVENTIONS SUR L’OS 4. CERTAINES TUMEURS BÉNIGNES 5. TUMEURS MALIGNES DIAG 419 - LA SIALORRHEE 6. BLESSURES DES PARTIES MOLLES 1. INTRODUCTION 7. PROBLÈME PARODONTAL 2. PSYCHOGÈNE 3. LÉSIONS ORALES DOULOUREUSES 4. CORPS ÉTRANGER EN BOUCHE 5. MÉDICAMENTS 5.1. Parasympathomimétiques 5.2. Buprénorphine 5.3. Autres 6. MAUVAISE COORDINATION NEURO-MUSCULAIRE 6.1. Maladie de Parkinson 6.2. Paralysie faciale 6.3. Handicap mental Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 251 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:38 AM Page 252 TP CHIR 400 TP CHIR 401 Séparation de racines sur tête de mouton Lambeaux et sutures sur tête de mouton Ostéotomie et alvéolectomie sur tête de mouton Frénectomic et frénotomie sur tête de mouton 400 252 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4 heures 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 253 TP PEDO 400 1.5 crédits TP PEDO 401 Répartition, distribution des modèles et vérification du matériel 2 heures TP PEDO 402 Préparation classe II OM (55) 2 heures TP PEDO 403 Préparation classe II MOD (75) 2 heures TP PEDO 404 Obturation au composite sur (55) 2 heures TP PEDO 405 Obturation au composite sur (75) 2 heures TP PEDO 406 Reconstitution d’angle au composite sur (61) 2 heures TP PEDO 407 Scellement fissuraire sur molaire permanente sèche et restauration préventive (PRR) 2 heures TP PEDO 408 Pulpotomie sur dent lactéale sèche 2 heures TP PEDO 409 Pulpotomie sur dent lactéale sèche 2 heures TP PEDO 410 Pulpectomie sur molaire lactéale sèche à racines non résorbées 2 heures TP PEDO 411 Taille en vue d’une couronne préformée pédodontique sur (84) 2 heures TP PEDO 412 Taille pour CPP sur (65) et adaptation de la CPP 2 heures TP PEDO 413 Mainteneur d’espace unilatéral: CPP+ boucle (65-63) 2 heures TP PEDO 414 Mainteneur d’espace (36-74) 2 heures TP PEDO 415 Examen final 2 heures 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 253 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 254 TP ORTH 400 1 crédit TP ORTH 401 Prise d’empreinte, coulée et taille des modèles d’étude 4 heures TP ORTH 402 Analyse des modèles d’étude 4 heures TP ORTH 403 Bilan de place en orthodontie 4 heures TP ORTH 404 Diagnostic, plan de traitement, présentation de cas + céphalométrie 4 heures TP ORTH 405 Pliage de fils 4 heures 400 254 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4annee-2012.qxd:4annee.qxd 6/18/12 11:21 AM Page 255 TP PA 400 1.5 crédits TP PA 401 Coulée des modèles d’un édenté partiel 3 heures TP PA 402 Toilette des modèles-tracé des indices 3 heures TP PA 402 Etude des modèles sur parallèliseur 6 heures TP PA 403 Dessins de plaques 6 heures TP PA 404 Confection d’un P.E.I. 3 heures TP PA 405 Empreinte 3 heures TP PA 406 Empreinte fractionnée 6 heures 400 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 255 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:30 AM Page 256 ANR 500 1 crédit L'objectif de ce cours consiste à enseigner en 10 heures à I'étudiant en médecine dentaire, les mécanismes d'action, les indications et contre-indications et les complications des anesthésies loco-régionales et générales, ainsi que quelques éléments de réanimation indispensables dans la pratique courante. ANR 501 Introduction à l'anesthésie en odontologie 1 heure ANR 502 Consultation d'anesthésie 1 heure ANR 503 Indications des techniques d’anesthésie générale en odontologie 1 heure ANR 504 Anesthésie ambulatoire 1 heure ANR 505 Sédation consciente 1 heure ANR 506 Anesthésiques locaux en odontologie 1 heure ANR 507 Anaphylaxis, allergie et choc anaphylactique 1 heure ANR 508 Arrêt cardio-respiratoire 1 heure ANR 509 Trousse d'urgence: le materiel et les drogues 1 heure ANR 510 Inhalation des corps étrangers 1 heure 500 256 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:30 AM Page 257 ANR 501 - INTRODUCTION À L'ANESTHESIE EN ODONTOLOGIE ANR 505 - SEDATION CONSCIENTE 1. DEFINITION ECHELLE DE RAMSEY 1. DEFINITIONS DE L'ANESTHESIE 2. TECHNIQUES 2. DIFFERENTES TECHNIQUES ANESTHESIQUES L’AG, TECHNIQUES LOCOREGIONALE, LOCALE. SEDATION 3. INDICATION DE L'AG EN ODONTOLOGIE 3. INTRAVEINEUSE 4. INHALATOIRE LA MEOPA LE PROTOXYDE PHARMACOLOGIE LA MEOPA CONDITION D'UTILISATION 4. LES RECOMMENDATIONS 5. LES REGLES DE SECURITE FORMATION MEOPA 5. HISTOIRE DE L'ANESTHESIE, RÔLE DES DENTISTES (HORACE WELL...) 6. HISTOIRE DE L'ANESTHESIE LOCALE ANR 506 - ANESTHESIQUES LOCAUX EN ODONTOLOGIE 7. DEFINITION D'UN SITE ANESTHESIQUE 1. MECANISME D'ACTION ET DIFFERENTES TECHNIQUES 8. RÈGLES DE SÉCURITÉ 9. STANDARDS DE L'ANESTHÉSIE 2. PHARMACOLOGIE SURTOUT TOXICITÉ CARDIAQUE, NEUROLOGIQUE, MYOTOXICITÉ 3. CONDUITE A TENIR DEVANT UN ACCIDENT DE TOXICITÉ LES INTRALIPIDES ANR 502 - CONSULTATION D'ANESTHÉSIE 4. SCANDICAINE ARTICATICAINE LIDOCAINE DOSE TOXIQUES 1. DEFINITION, OBJECTIFS 2. EVALUATIONS DE L'ASA 3. EXAMEN PREOP, CLINIQUE, PARACLINIQUE 4. EXAMEN EN VUE DE L'INTUBATION, CRITERES DE VENTILATION ET D'INTUBATION DIFFICILLES ANR 507 - ANAPHYLAXIS , ALLERGIE ET CHOC ANAPHYLACTIQUE 1. DEFINITIONS 2. PHYSIOPATHOLOGIE 5. ALLERGIE AU LATEX PREPARATION PREOP 6. NORMES DU JEÛN - PREMEDICATION 3. CLINIQUE CAS CLINIQUE CONDUITE A TENIR TRAITEMENT CURATIF ET PREVENTIF 4. TABLEAU DES GRADES ANR 503 - ANESTHESIE GENERALE 1. COMPLICATION A L'INDUCTION SURTOUT INTUBATION NASALE, COMPLICATION PER OP, COMPLICATION 2. POST OP LE REVEIL ET LA SALLE DE REVEIL ANR 508 - ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE 1. NOUVELLES RECOMMENDATIONS EN MILIEUX EXTRAHOSPITALIERS 2. CRITÈRES DE RECONNAISSANCE: CHAÎNE DE SURVIE ANR 504 - ANESTHESIE AMBULATOIRE 3. MCE 1. DEFINITION CRIITERES ET CONDITIONS DE SECURITE 4. DEFIBRILLATION 2. INDICATION 5. VENTILATION 3. CRITERES DE SORTIE DE LA SALLE DEREVEIL SCORE D'ALDRET CRITERES DE SORTIE DE L'HOPITAL 6. ARRÊT CARDIAQUE: RÉANIMATION HOSPITALIÈRE, MEDICAMENT, VENTILATION, SURVEILLANCE 4. SCORE DE TCHUNG 7. POST-ARRET: CRITÈRES 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 257 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:30 AM Page 258 ANR 509 - TROUSSE D'URGENCE 1. LE MATERIEL 2. LES DROGUES ANR 510 - INHALATION DES CORPS ETRANGERS 1. CONDITION 2. PRÉVENTION 3. CONDUITE A TENIR 500 258 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 259 CHG 500 2 crédits CHG 501 Choc 2 heures CHG 502 Cicatrisation cutanée et plaies des parties molles 3 heures CHG 503 Brûlures 3 heures CHG 504 Ulcères veineux 2 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 259 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 260 CHG 501 - CHOC 1. DEFINITION 2. ETIOLOGIE 3. EVOLUTION CHG 502 - CICATRISATION CUTANEE ET PLAIES DES PARTIES MOLLES CHG 503 - BRULURES 1. SIGNES LOCAUX 2. SIGNES GENERAUX 3. SEQUELLES ET COMPLICATIONS CHG 504 - ULCERES VEINEUX 1. PHYSIOPATHOLOGIE 2. INDICATIONS 500 260 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 261 CHIR 500 1.5 crédits Objectifs: Préparer les étudiants à faire partie de I'équipe médicale et chirurgicale qui s'occupe des reconstructions maxillofaciales dues aux défauts congénitaux, ainsi qu'aux accidents traumatiques. Le cours comporte aussi une introduction à l'implant et son importance dans le plan de traitement en odontologie. CHIR 501 Chirurgie orthognathique 2 heures CHIR 502 Fentes labio-palatines 2 heures CHIR 503 Traumatologie maxillaire et mandibulaire 4 heures CHIR 504 Greffes cutanées 2 heures CHIR 505 Chirurgie Plastique 5 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 261 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 262 CHIR 501 - CHIRURGIE ORTHOGNATIQUE 1. DEFINITION 2. GENERALITES 2.1. Rappel anatomique 2.2. L’articule normal 2.3. L’esthetique faciale 3. EXAMEN 3.1. Interrogatoire 3.2. Examen clinique 3.3. Examen para clinique 5. TRAITEMENT 5.1. Médical 5.2. Séquence et technique chirurgicale 5.2.1. Lèvre 5.2.2. Palais 5.2.3. Fistule 5.2.4. orthophonie 5.2.5. Sphincteroplastie 5.2.6. Traitement orthodontique 5.2.7. Greffe osseuse alvéolaire 5.2.8. Lefort 1 5.2.9. Rhinoplastie 4. CLASSIFICATION DES DEFORMATIONS 4.1. Sagitale 4.2. Coronale 4.3. Verticale 5. TRAITEMENT 5.1. La preparation orthodontique 5.2. La chirurgie des mooulages 5.3. La technique chirurgicale 5.3.1. Mandibule 5.3.1.1. Clivage sagitale des angles 5.3.1.2. Genioplastie 5.3.2. Maxillaire 5.3.2.1. Lefort 1 5.3.2.2. Lefort 1 multi pieces 5.3.2.3. Dysjonction intermaxillaire 5.3.2.4. Lefort 2 5.3.2.5. Lefort 3 6. INDICATIONS 6.1. Sens sagittal 6.2. Verticale 6.3. Transversale 7. SUITES POST-OPÉRATOIRES CHIR 502 - FENTES LABIO-PALATINES 1. CLASSIFICATION 1.1. Fente labiale uni ou bilatérale 1.2. Fente palatine 1.3. Fente labio palatine uni ou bilatérale 2. EMBRYOLOGIE 500 2.1. Palais primaire 2.2. Palais secondaire 2.3. Epidémiologie 2.3.1. Fréquence 2.3.2. Sexe ratio 2.3.3. Facteur héréditaires 2.3.4. Facteurs exogènes 2.3.5. Facteurs ethniques 2.3.6. Malformations associées 4. FORMES CLINIQUES 262 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. CHIR 503 - TRAUMATOLOGIE MAXILLO-FACIALE 1. GÉNÉRALITÉS 1.1. Données anatomiques 1.2. Données biomécaniques 1.3. Données étiologiques 2. LES DIFFÉRENTES FRACTURES 2.1. Fractures occlusofaciale 2.1.1. Fracture mandibules 2.1.1.1. Diagnostic clinique 2.1.1.2. Diagnostic radiologique 2.1.1.3. Evolution et complication 2.1.1.4. Traitement 2.1.2. Fracture maxillaire (dysjonction cranio faciale) 2.1.2.1. Diagnostic clinique 2.1.2.2. Diagnostic radiologique 2.1.2.3. Evolution et complication 2.1.2.4. Traitement 2.2. Fracture non occluso faciale 2.2.1. Fracture du nez 2.2.1.1. Diagnostic clinique 2.2.1.2. Diagnostic radiologique 2.2.1.3. Evolution et complication 2.2.1.4. Traitement 2.2.2. Fracture orbite 2.2.2.1. Diagnostic clinique 2.2.2.2. Diagnostic radiologique 2.2.2.3. Evolution et complication 2.2.2.4. Traitement 2.2.3. Fracture des sinus frontaux. 2.2.3.1. Diagnostic clinique 2.2.3.2. Diagnostic radiologique 2.2.3.3. Evolution et complication 2.2.3.4. Traitement 3. EXAMEN AUX URGENCES D’UN TRAUMATISE MAXILLO FACIALE 3.1. Cliniques 3.2. Radiographiques 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 263 CHIR 504 - GREFFES CUTANÉES 1. DÉFINITION 2. DIFFÉRENTS TYPES DE GREFFES 2.1. Greffes minces 2.2. Greffes demi-épaisses 2.3. Greffes de peau totale 3. LES LAMBEAUX CUTANES 3.1. Définition 3.2. Différents types de lambeaux cutanés classiques 3.2.1. avancement ; 3.2.2. rotation ; 3.2.3. transposition. CHIR 505 - CHIRURGIE PLASTIQUE 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. Types d'anesthésie Techniques Pansement Complications Résultat 7. LA LIPOSUCCION 7.1. Définition 7.1.1. les lipoméries, chez l'homme et chez la femme 7.2. Techniques 7.3. Types d'anesthésie 7.4. Complications 7.5. Résultat 8. ABDOMINOPLASTIE 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. Définition Techniques Types d'anesthésie Complications Résultat 1. LE LIFTING FACIAL 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Définition Techniques Types d'anesthésie Complications Résultat 2. LE LIPOFILLING 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. Définition Techniques Types d'anesthésie Complications Résultat 3. LE BOTOX 9. AUGMENTATION MAMMAIRE 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. Les prothèses mammaires Les contre-indications Les indications Complications postopératoires 10. RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE 10.1. Restauration du volume mammaire 10.2. Téguments locaux et prothèse mammaire 10.3. Expansion prolongée 10.4. Lambeau du grand droit de l’abdomen 10.5. Lambeau du grand dorsal 10.6. Reconstruction de la plaque aero-mamelonnaire 10.7. Complications 3.1. Indications 3.2. Technique 3.3. Effets secondaires 4. BLÉPHAROPLASTIES 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Définition Techniques Types d'anesthésie Complications Résultat 5. RHINOPLASTIE 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. Anatomie Les angles Examen pré-opératoire Détails techniques Voies d’abord Harmonisation de la pointe Réduction du profil Complications Résultat 500 6. CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES 6.1. Définition 6.2. Les trois malformations des oreilles décollées 6.3. À quel âge pratiquer l'intervention ? Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 263 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 264 SDP 550 1.5 crédits L’installation d’un cabinet dentaire, tant attendu, est une démarche qui ne supporte pas le moindre fauxpas, surtout lorsqu’il s’agit d’une profession médicale. Ainsi dans ce cours, les étudiants et futurs chirurgiensdentistes trouveront un maximum de données concernant le choix fonctionnel d’un équipement dentaire, du mobilier et du matériel dentaire. La gestion du cabinet dentaire est abordée dans une deuxième partie de ce cours afin d’initier les futurs diplomés aux principes du financement et de la comptabilité. SDP 551 Choisir son lieu d'exercice 1 heure SDP 552 L'éclairage au cabinet dentaire 1 heure SDP 553 Sonorisation au cabinet dentaire 1 heure SDP 554 Mobilier et matériel dentaire 2 heures SDP 555 Instrumentation fonctionnelle en odonto-stomatologie 2 heures SDP 556 Financement et amortissement au cabinet dentaire 1 heure SDP 557 Comptabilité 1 heure SDP 557 Soins dentaires pour handicapés 500 264 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 7 heures 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 265 SDP 551 - CHOISIR SON LIEU D’EXERCICE 1. INTRODUCTION 2. LE CHOIX 3. LA DISPOSITION 4. L'AMENAGEMENT GENERAL 4.1. L'entrée 4.2. Le salon d'attente 4.3. Le cabinet dentaire 4.3.1. Tableau 1: distribution géographique 4.3.2. Tableau 2: évolution du rapport du nombre d'habitants sur le nombre des chirurgiens Dentistes 4.3.3. Tableau 3: répartition démographique SDP 554 - MOBILIER ET MATERIEL DENTAIRE 1. EN FONCTION DE VOTRE FUTURE CLIENTELLE 1.1. Région choisie 1.2. Selon spécialité 2. BESOINS 2.1. Gros matériel 2.2. Accessoire 3. METHODE DE TRAVAIL 3.1. Ancienne ecole 3.2. Nouvelle tendance 3.3. Méthode plus évoluée des traitements 4. CONCEPTION DU TRAVAIL AU CABINET DENTAIRE 4.1. Assistante mixte 4.2. Secrétaire 4.3. Assistante dentaire SDP 552 - L’ECLAIRAGE AU CABINET DENTAIRE 5. CHOIX DU MATERIEL 1. INTRODUCTION 2. LA FATIGUE DES YEUX 2.1. Les zones d'éclairage 2.2. Le rapport et l'équilibre 2.3. Le choix des lampes du plafond et température de couleur 2.4. La fenêtre et la lumière du jour 2.5. Les fibres optiques 2.6. La lumière de photopolymérisation 2.7. Le décor et le choix des couleurs 5.1. Spécialité 5.2. Topographie 5.3. Matériel traditionnel 6. TECHNIQUE POUR FACILITER LE TRAVAIL 6.1. Plateaux préparés 6.2. Plateaux pré-codés 6.3. Produits consommables 6.4. Instruments à usage unique 7. ACCESSOIRES COTE ASSISTANTE 3. CONCLUSION 4. TABLEAU 7.1. Pour ou contre le crachoir 7.2. Le double de l'instruments 7.3. Aspiration incorporée 7.4. Accessoires indispensables 5. BIBLIOGRAPHIE 8. L'AIR COMPRIME SDP 553 - SONORISATION AU CABINET DENTAIRE 8.1. Choix du compresseur 8.2. Débit 8.3. Canalisation 1. LES SOURCES ULTRASONORES ET SONORES 1.1. Les sources d'ultrasons 1.2. Les sources sonores SDP 555 - L’INSTRUMENTATION FONCTIONNELLE EN ODONTOSTOMATOLOGIE 2. LES MEFAITS SUR L'ORGANISME 2.1. Les hypoacousies 2.2. Les acouphènes 3. LA PROTECTION CONTRE LE BRUIT 3.1. Moyens de protection contre le bruit 1. LES MICRO-MOTEURS 1.1. A air 1.2. Electriques 1.3. Refroidissement interne 1.4. Refroidissement externe 1.5. Avec lumière 500 4. INSONORISATION DE L'EQUIPEMENT DENTAIRE 2. LES TURBINES 5. L'INSONORISATION DES LOCAUX PROFESSIONNELS 2.1. A coussinet d'air 2.2. Les turbines à roulement à bille 3. LES PRODUITS ET MATERIEL A USAGE UNIQUE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 265 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 266 4. MATERIEL DE LABORATOIRE 5. QUANTITE DE STOCK DE CHAQUE MATERIEL ET INSTRUMENT 1.3.2." Accès et droits" 1.4. Facteurs influençant le comportement du handicapé mental 1.4.1. Handicapés en famille 1.4.2. Relation parents-enfants 1.4.3. Facteurs de développement 6. CONTROLE DE LA DATE D'EXPIRATION 2. PROBLEMES AU CABINET DENTAIRE LIES AU HANDICAP MENTAL SDP 556 - CHOISIR SON LIEU D’EXERCICE 1. INTRODUCTION 2. LE PROJET D'INVESTISSEMENT 3. CALCUL DES CAPACITES D'EPARGNE 4. LE PLAN DE FINANCEMENT 4.1. Combien 4.2. Comment 4.2.1. L'autofinancement 4.2.2. Le crédit 4.2.2.1. Le découvert 4.2.2.2. L'ouverture de crédit 4.2.2.3. Les emprunts 5. LES AMORTISSEMENTS 6. LES FRAIS SDP 557 - COMPTABILITE 1. GENERALITES 1.1. Définition 1.2. But 1.3. Tiers 1.4. Valeurs 1.5. Résultats 2. LIVRES COMPTABLES 3. FISCALITE 3.1. Impôt sur le revenu 3.2. Impôt sur les salaires 3.3. Impôts divers 3.4. Déclaration fiscale 3.5. Comment payer 4. ORGANISATION ET GESTION 500 SDP 558 - SOINS DENTAIRES POUR HANDICAPÉS 1. NOTIONS GENERALES 1.1. Introduction 1.2. Différents types du handicap 1.3. Principes généraux 1.3.1. Droits des handicapés 266 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Comportement du handicapé au cabinet dentaire 2.1.1. Acceptation des soins 2.1.2. Résistance verbale 2.1.3. Cris 2.1.3.1. Cri de douleur 2.1.3.2. Cri de peur 2.1.3.3. Cri d’anxiété 2.1.3.4. Gémissement 2.1.3.5. Fredonnement 2.1.4. Résistance physique 2.1.5. Vomissements, défécation, perte d’urines 2.2. Les causes de l'insuffisance du traitement dentaire 2.2.1. Facteurs liés aux parents et aux patients 2.2.2. Facteurs liés au dentiste et à l'exercice dentaire 2.3. Facteurs favorisant les problèmes dentaires chez les handicapés 3. CARACTERISTIQUES GENERALES ET PARTICULARITES ODONTOLOGIQUES DE CERTAINS HANDICAPS 3.1. Introduction 3.2. Trisomie 21 ou Down Syndrome 3.2.1. Définition 3.2.2. Profil psychologique 3.2.3. Pathologie bucco-dentaire spécifique 3.3. Autisme 3.3.1. Définition 3.3.2. Etiologie et diagnostic 3.3.3. Types d'autistes 3.3.4. Symptômes de l'autisme 3.3.5. Autisme et les soins dentaires 3.3.6. Conseils pour aboutir à un résultat positif 3.4. Infirmité motrice cérébrale 3.4.1. Définition 3.4.2. Particularités 3.4.3. Manifestations orales 3.4.4. Particularités 3.5. Myopathie 3.5.1. Définition 3.5.2. Symptômes et signes 3.5.3. Traitement dentaire 3.6. Handicap sensoriel 3.6.1. Surdité et problème auditif 3.6.1.1. Définition et étiologie 3.6.1.2. Soins dentaires 3.6.2. Cécité et problèmes visuels 3.6.2.1. Définition et étiologie 3.6.2.2. Soins dentaires 3.7. Epilepsie 3.7.1. Définition 3.7.2. Types d'épilepsie 3.7.3. Médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie 3.7.4. Conduite à tenir face à une crise d'épilepsie au cabinet dentaire 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 267 4. PRISE EN CHARGE DES HANDICAPES 4.1. Ergonomie et organisation 4.1.1. Ergonomie du cabinet dentaire 4.1.2. Positions du travail 4.1.3. Organisation des rendez-vous 4.2. Gestion du comportement 4.2.1. Communication 4.2.2. Désensibilisation systématique 4.2.3. Tell, show, do 4.2.4. Modèle 4.2.5. Conditionnement opérant 4.2.6. Contrôle de la douleur 4.3. Sédation anxiolytique 4.4. Immobilisation 4.5. Prise en charge sous anesthésie générale des handicapés 4.5.1. Généralités 4.5.2. Anesthésie générale ambulatoire 4.5.3. Philosophie du plan de traitement 4.5.4. Préparation du patient et protocole opératoire 4.6. Soins dentaires 4.6.1. Radiographie 4.6.2. Prophylaxie 4.6.3. Extraction 4.6.4. Soins conservateurs. Do, endo 4.6.5. Prothèse 4.7. Prévention 4.7.1. Répartition de la plaque. 4.7.2. Moyens de prévention 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 267 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 268 ORD 500 1 crédit Objectifs: Ce cours est destiné à initier les étudiants aux différents aspects de l'informatique. Une première partie est consacrée au matériel et aux différents composants de l'ordinateur. Une deuxième partie décrit les différents logiciels et applications les plus couramment utilises. La dernière partie de ce cours est réservée à l'Internet et à ses différentes applications, ainsi qu'aux applications de l'informatique en Dentisterie. ORD 501 Introduction 1 heure ORD 502 Ordinateurs: les bases 1 heure ORD 503 Entrées et sorties 1 heure ORD 504 Traitement 1 heure ORD 505 Stockage 1 heure ORD 506 Multimédia 1 heure ORD 507 Systèmes d'exploitation 1 heure ORD 508 Applications 1 heure ORD 509 Réseaux 1 heure ORD 510 Application en dentisterie 1 heure 500 268 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 269 ORD 501 - INTRODUCTION ORD 503 - ENTREES ET SORTIES 1. DEFINITIONS 1. LE CLAVIER 2. COMPOSANTS D'UN MICRO ORDINATEUR 2. LA SOURIS 2.1. Les périphériques d'entrée 2.2. Les périphériques de sortie 2.3. Les unités de stockage 2.4. Connexion avec I'extérieur 3. LE MATERIEL ET LES LOGICIELS 2.1. Les curseurs 2.2. Clic 2.3. Double clic 2.4. Glisser et lâcher (DRAG) 3. LE MONITEUR ET LA CARTE GRAPHIQUE 3.1. Le matériel 3.2. Le périphérique 3.3. Les Logiciels 3.4. Les différents types de logiciels 3.1. La taille du moniteur (en pouces ou inch) 3.2. La résolution du moniteur 3.3. Les pixels 3.4. Le nombre de couleurs 3.5. VGA et Super VGA 4. COMMENT FONCTIONNENT LES ORDINATEURS ? 4.1. Entrées 4.2. Traitement 4.3. Enregistrement 4.4. Sorties 4. L'IMPRIMANTE 4.1. Vitesse cps ou ppm 4.2. Résolution dpi 4.3. Les différents types d'imprimantes 4.3.1. A aiguilles (dot matrix) 4.3.2. A Jet d'encre (Ink Jet) 4.3.3. Laser 4.3.4. Les imprimantes couleur à transfert thermique (High tech) ORD 502 - ORDINATEURS: LES BASES 1. LE BOITIER 1.1. Alimentation 1.2. Disque dur 1.3. Carte d'extension 1.4. Connecteurd'extension 1.5. Périphérique de stockage 1.6. Mémoire vive 1.7. Carte mère 1.8. Microprocesseur 2. LES PORTS 2.1. Port série: COM 2.2. Port parallèle: LPT 5. LE MODEM 5.1. Fonction Télécopie 5.2. OCR Accéder à l'Internet 5.3. Echanger des données 5.4. Modems internes et modems externes 5.5. Negotiation 5.6. Rapidité 5.7. Compression des données 6. LE SCANNER 7. LA CARTE AUDIO 3. L'ALIMENTATION ORD 504 - TRAITEMENT 4. LES CARTES D'EXTENSION 1. LA MEMOIRE 5. LE BUS 5.1. BUS PCI 5.2. Largeur et vitesse du BUS 6. LE "PLUG AND PLAY" 7. L'ERGONOMIE 7.1. Les yeux 7.2. Les poignets 7.3. La chaise 7.4. Le filtre anti reflet 7.5. L'éclairage 7.6. Le moniteur 7.7. Le clavier 7.8. Le repose-pied 1.1. Les octets ou Bytes 1.2. Les différents types de mémoire 1.3. VRAM 1.4. SRAM 1.5. DRAM 2. LE MICROPROCESSEUR OU CPU 2.1. Le fabricant (Intel par exemple) 2.3. La génération (386 486 586) 2.3. La version (SX DX DX7 DX4) 2.4. La fréquence (MHz) 2.5. La vitesse 3. CACHE INTERNE 4. CACHE EXTERNE 5. MEMOIRE CENTRALE Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 269 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 270 ORD 505 - STOCKAGE ORD 507 - SYSTEME D’EXPLOITATION 1. LE DISQUE OUR 1. INTRODUCTION 1.1. Capacité 1.2. Vitesse 1.3. La protection du disque dur 1.4. La sauvegarde 1.5. L'optimisation du disque dur 1.5.1. La defragmentation 1.5.2. La compression 1.5.3. La correction d'erreurs 2. LE CACHE DISQUE 3. LE LECTEUR DISQUETTES 3.1. Les utilisations des disquettes 3.2. Le transfert des données 3.3. L'installation des programmes 3.4. La sauvegarde des données 3.4. Libérer de l'espace sur le disque dur 3.5. La capacité des disquettes 3.6. Double densité 3.7. Haute densité 3.8. Formater une disquette 3.9. Protection des disquettes 4. LE LECTEUR DE CD ROM 5. LES UNITES DE SAUVEGARDE 5.1. La sauvegarde des données 5.2. L'archivage 2. MS DOS 3. WINDOWS 3.1 4. WINDOWS 95 4.1. Les raccourcis 4.2. Le poste de travail 4.3. La corbeille 4.4. Le bouton DEMARRER 4.5. La barre des taches 4.6. Le nom des fichiers (255 caractères) 4.7. Le Plug & Play 5. WINDOWS 98 ORD 508 - APPLICATIONS 1. LES TRAITEMENTS DE TEXTE 1.1. Le point d'insertion 1.2. Edition d'un document 1.3. Les aides à l'édition 1.4. La mise en page 1.5. La mise en forme des paragraphes 1.6. La mise en forme des caractères 1.7. Autres fonctions spéciales 2. LES TABLEURS ORD 506 - MULTIMEDIA 1. DEFINITIONS 1.1. Les graphiques 1.2. Le texte 1.3. La vidéo 1.4. Le son 1.5. Les animations 1.6. Les photographies 2.1. La ligne 2.2. La colonne 2.3. La cellule 2.4. La référence de cellule 2.5. Les formules 2.6. Les fonctions 2.7. Calcul automatique 2.8. Les simulations 2.9. Les graphiques 3. LES BASES DE DONNEES 2. LES TITRES MULTIMEDIAS 2.1. Eveil 2.2. Histoire et actualises 2.3. Education 2.4. Culture 2.5. Science et santé 2.6. Jeux 2.7. Encyclopédies 500 270 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 3.1. Le tri 3.2. Les recherches 3.3. Les requêtes 4. LES LOGICIELS DE PAO 5. LES SUITES 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 271 ORD 509 - RESEAUX 1. INTRODUCTION 2. RESEAU INFORMATIQUE 2.1. Les réseaux locaux LAN 2.2. Les réseaux entendus WAN 3. APPLICATIONS RESEAUX 3.1. Le travail de groupe 3.2. Le courrier électronique (E-mail) 4. SECURITE ET RESEAUX 4.1. Anti virus 4.2. Les mots de passe (Password) 5. LES RESEAUX POSTE A POSTE 6. LES RESEAUX CLIENT / SERVEUR 7. L'INTERNET 7.1. Historique 7.2. Accès 7.3. Applications 7.5. Mode d'emploi ORD 510 - APPLICATION EN DENTISTERIE 1. GESTION DU CABINET 2. RADIOVISIOGRAPHIE 3. RESSOURCES DENTAIRES SUR INTERNET 4. AUTRES APPLICATIONS 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 271 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 272 ORTH 500 1.5 crédits Objectif: Ce cours familiarise l'étudiant avec l'élaboration d'un plan de traitement orthodontique et son application clinique ainsi que les rapports de l'orthodontie avec les autres disciplines dentaires. ORTH 501 Introduction 1 heure ORTH 502 La fiche clinique 1 heure ORTH 503 Traitement orthopédique et orthodontique ORTH 504 Plan de traitement 1 heure ORTH 505 Timing du traitement orthodontique 1 heure ORTH 506 Les extractions en O.D.F. 1 heure ORTH 507 Biomécanique 1 heure ORTH 508 Histophysiologie des réactions aux déplacements orthodontiques 1 heure ORTH 509 Les appareils fixes 1 heure ORTH 510 Collage et baguage en orthodontie 1 heure ORTH 511 Les appareils amovibles 1 heure ORTH 512 L'orthodontie chez I'adulte 1 heure ORTH 513 Orthodontie préprothétique 1 heure ORTH 514 Les traitements pluridisciplinaires 1 heure ORTH 515 The role of the orthodontist in TMJ dysfunction 1 heure ORTH 516 Rôle de l'orthodontiste dans le traitement des fentes labio-alveolaires et palatines 1 heure ORTH 517 Les complications possibles du traitement orthodontique ORTH 518 Unfavorable sequelea of malocclusion 500 272 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2 heures 2 heures 1 heure 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 273 ORTH 501 - INTRODUCTION 1. ORTHODONTIE CLINIQUE (GESTION DES PROBLEMES DU PATIENT) 2. COMPETENCES A DEMONTRER PAR L'ETUDIANT UNE FOIS DIPLOME 3. A QUEL POINT UN TRAITEMENT ORTHODONTIQUE PEUT ETRE ENTREPRIS PAR LE DENTISTE GENERALISTE 4. BASE SUR LES CONNAISSANCES PRECEDENTES ET L'HABILETE ACQUISE EN PRECLINIQUE ET AU TRAVAIL AU LABORATOIRE DE 4EME ANNEE L'ETUDIANT DEVRAIT SAVOIR 4.1. Diagnostiquer n'importe quelle malocclusion, la classifier, et évaluer les facteurs étiologiques 4.2. Différencier entre un problème squelettique et un problème dentaire dans les trois dimensions 4.3. Formuler une liste des problèmes du cas 4.4. Relier les phases du traitement aux périodes de croissance 4.5. Etablir un plan de traitement général des cas simples en utilisant les outils diagnostiques disponibles 4.6. Présenter un cas avec tous les documents en séminaire ou en public 4.7. Evaluer le résultat du traitement 5.1.4. La courbe de spee 5.2. Examen inter arcades en occlusion 5.2.1. Sens sagittal 5.2.2. Sens vertical 5.2.3. Sens transversal 6. EXAMEN FONCTIONNEL 6.1. Concordance 6.2. Espace inter arcades au repos 6.3. Dynamique mandibulaire 6.4. Déglutition et phonation 6.5. Respiration 6.6. Sourire 7. EXAMEN RADIOLOGIQUE 7.1. Panoramique 7.2. Radio du poignet 7.3. Téléradiographie du profil 8. CONCLUSION 8.1. Diagnostic 8.2. Objectifs de traitements 8.3. Plan de traitement 8.4. Pronostic ORTH 503 - TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE ET TRAITEMENT ORTHODONTIQUE 1. OBJECTIFS DE TRAITEMENT ORTH 502 - LA FICHE CLINIQUE 1. ANAMNESE 1.1. Nom du patient, âge, sexe 1.2. Nom du dentiste et du médecin de famille 1.3. Motif de la consultation 2. ETUDE DE LA CROISSANCE 2.1. Taille 2.2. Poids 2.3. Maturation 2.3.1. Augmentation annuelle de la taille 2.3.2. Début des menstruations et caractères sexuels secondaires 2.3.3. Caractères familiaux 2.3.4. Age osseux 3. EVALUATION DU COMPORTEMENT DU PATIENT 4. EXAMEN EXOBUCCAL 4.1. Vue frontale 4.2. v ue latérale 4.2.1. Partie supérieure 4.2.2. Partie inférieure 5. EXAMEN ENDOBUCCAL 5.1. Examen intra-arcade 5.1.1. Formule dentaire 5.1.2. Encombrement à l'arcade mandibulaire ou maxillaire ou espace interdentaires 5.1.3. Etat dentaire 1.1. Objectifs principaux 1.1.1. Objectifs esthétiques 1.1.1.1. Type de face 1.1.1.2. Les lèvres 1.1.1.3. La convexité 1.1.2. Objectifs occlusaux 1.1.2.1. R.C. 1.1.2.2. Agencement intra arcades 1.1.2.3. Relation inter arcades 1.1.3. Innocuité 1.1.4. Perenite à long terme 1.2. Objectifs particuliers 1.2.1. Améliorer la ventilation 1.2.2. Améliorer la phonation 1.2.3. Eliminer la nécessite d’une restauration prothétique 1.2.4. Créer des conditions favorables au traitement des parodontopathies. 1.3. La recherche des objectifs idéaux 2. INDICATIONS DES TRAITEMENTS ORTHOPEDIQUES ET DES TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES 2.1. Indications générales 2.2. Indications spécifiques 2.2.1. Des traitements orthopédiques 2.2.1.1. Appareils fonctionnels 2.2.1.2. Appareils orthopédiques délivrant des forces 2.2.2. Des traitements orthodontiques 2.2.2.1. Appareils amovibles 2.2.2.2. Appareils fixes Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 273 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 274 3. CONTRE INDICATIONS DES TRAITEMENTS ORTHOPEDIQUES ET DES TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES ORTH 504 - TREATMENT PLAN 1. PRINCIPLES OF TREATMENT PLANNING 2. TIMING OF TREATMENT 3. APPROACH TO TREATMENT PLANNING 3.1. Treatment aims 3.2. Treatment details 3.3. Treatment time and prognosis. 3.3.1.1. Avantages 3.3.1.2. Inconvénients 3.3.1.3. Indications de traitement précoce 3.3.2. Traitement tardif 4. COMMENT TRAITER ? 4.1. Le choix des moyens thérapeutiques 4.1.1. Les dispositifs multi-bague ou multi-attache 4.1.2. Les appareils orthopédiques 4.1.3. Les appareils amovibles mécaniques 4.1.4. Les extractions 4.1.5. La réduction amélaire proximale (stripping) 4.1.6. La chirurgie orthodontique 4.1.7. La chirurgie orthognathique 4.1.8. Les rééducations diverses 4.2. Les séquences du traitement 4. IDEAL OR COMPROMISE OBJECTIVES 5. SPACE REQUIREMENTS 5.1. The lower arch 5.1.1. Choice of extraction 5.1.2. Incisors and canines 5.1.3. Premolars 5.1.4. Molars 5.2. The upper arch 5.2.1.Choice of extraction 5.2.2. Incisors and canines 5.2.3. Premolars 5.2.4. Molars 6. COORDINATION OF EXTRACTION SITES ORTH 506 - LES EXTRACTIONS EN ODF 1. LA DYSHARMONIE DENTO MAXILLAIRE (D.D.M.) 1.1. Définition et historique 1.1.1. La macrodontie relative 1.1.2. La microdontie relative 1.2. Le calcul de la D.D.M. 1.2.1. L'indice de Nance 2. ETIOLOGIE 2.1. L'hérédite 2.2. Le type de croissance 2.3. L'évolution des 3èmes molaires 7. REMOVABLE APPLIANCES 3. FREQUENCE 8. FIXED APPLIANCES 3.1. Dans une population 3.2. Dans une consultation d'ODF 9. FUNCTIONNAL APPLIANCES 4. LE PLAN DE TRAITEMENT: LA DECISION D'EXTRACTION 10. SURGERY 11. CONCLUSION 4.1. Importance de la D.D.M. 4.2. Le profit (concave, convexe) 4.3. Le siège de la D.D.M. 4.4. L'analyse cephalometrique 5. LE CHOIX DES DENTS A EXTRAIRE ORTH 505 - TIMING DU TRAITEMENT ORTHODONTIQUE 5.1. Les 1ères ou 2èmes prémolaires 5.2. Les molaires 5.3. Les autres dents 1. GÉNÉRALITÉS 6. LES EXTRACTIONS PILOTEES ET LES GERMECTOMIES 2. QUE TRAITER ? 500 2.1. Le facteur humain 2.1.1. La motivation esthétique 2.1.2. Le degré de coopération 2.2. Considérations occlusales 2.3. Limitation des possibilités orthodontiques 2.4. Les risques de récidive et de lésions 6.1. Définition 6.2. Timing 7. CONSEQUENCES DES EXTRACTIONS 7.1. Sur le profit 7.2. Sur la stabilité du traitement 7.3. Sur le parodonte 3. QUAND TRAITER ? 3.1. Les différentes procédures 3.2. Les éléments déterminant 3.3. Traitement précoce ? Traitement tardif ? 3.3.1. Traitement précoce 274 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 8. CONCLUSION 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 275 ORTH 507 - BIOMECANIQUE 6.3. La rhizalyse 6.4. L'alveolyse 1. INTRODUCTION 8. CONCLUSION 2. LES LOIS DE NEWTON 3. CONCEPTS MECANIQUES EN ORTHODONTIE 2.1. Centre de masse et centre de résistance 2.2. Force 2.3. Moment 4. SYSTEME DE FORCES EQUIVALENTES 5. TYPES DE MOUVEMENTS DENTAIRES 4.1. Version 4.1.1. Version non contrôlée 4.1.2. Version contrôlée 4.2. Translation 4.3. Mouvement de racine 4.4. Rotation 4.5. Ingression / Egression 6. EQUILIBRE STATIQUE 7. CONCLUSION ORTH 508 - HISTOPHYSIOLOGIE DES RÉACTIONS AUX DÉPLACEMENTS ORTHODONTIQUES ORTH 509 - LES APPAREILS FIXES 1. LES TECHNIQUES FIXES 1.1. La technique Edgewise 1.2. La technique de Begg 1.3. L'arc segmente de Burstone 1.4. L'arc sectionnel de Ricketts 1.5. L'arc droit et ses variantes 1.6. L'arc en lingual 2. LES ACCESSOIRES DES APPAREILS FIXES 2.1. Accessoires extra buccaux 2.1.1. Elastiques 2.1.2. Casques extra oraux 2.2. Accessoires intrabuccaux 2.2.1. Elastiques 2.2.2. Barres palatines et linguales 2.2.3. Disjoncteurs ORTH 510 - COLLAGE ET BAGUAGE EN ORTHODONTIE 1. INTRODUCTION 1. INTRODUCTION - HISTORIQUE 2. THEORIES DU DEPLACEMENT DENTAIRE 2. RAPPELS 1.1. Théorie bioélectrique 1.2. Théorie de la pression-tension dans le ligament parodontal 3. EFFETS DE L'APPLICATION D'UNE FORCE SUR LES DENTS 2.1. Réaction cote en pression 2.1.1. Résorption osseuse directe 2.1.2. Résorption osseuse indirecte 2.2. Réaction cote en tension 2.2.1. Apposition osseuse directe 2.2.2. Apposition osseuse indirecte 4. TYPE DE FORCES UTILISEES EN ORTHODONTIE 3.1. Forces continues 3.2. Forces discontinues ou interrompues 3.3. Forces intermittentes 5. FORCES OPTIMALES ET MOUVEMENT DENTAIRE 6. FACTEURS INFLUENCANT LE MOUVEMENT DENTAIRE 5.1. L'environnement anatomique 5.2. Les modalités d'application de la force 5.3. Les principes biomécaniques employés 7. EFFETS PATHOLOGIQUES DE L'APPLICATION DUNE FORCE TROP INTENSE 6.1. L'inflammation gingivo alveolaire 6.2. La nécrose pulpaire 3. COLLAGE EN ORTHODONTIE 3.1. Principes du collage aux structures amélaires 3.2. Types d'attaches 3.2.1. Attaches plastiques 3.2.2. Attaches céramiques 3.2.3. Attaches métalliques 3.3. Choix de l'adhésif 3.3.1. Avec prétraitement de l'émail 3.3.2. Sans prétraitement de l'émail 3.3.3. Chémopolymérisable ou photopolymérisable 3.4. Procédés de collage 3.4.1. Collage direct 3.4.2. Collage indirect 3.5. Incidents 3.5.1. Décollements des attaches 3.5.2. Lésions 3.6. Dépose de l'appareillage après traitement 3.6.1. Instrumentation 3.6.2. Technique 4. BAGUAGE EN ORTHODONTIE 4.1. Instrumentation 4.2. Ajustage 4.2.1. Séparation des dents 4.2.2. Sélection des bagues 4.2.3. Mise en place Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 275 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:43 AM Page 276 4.3. Procédé de scellement 4.4. Prévention des caries 5. CONCLUSION: COLLER OU BAGUER ? ORTH 511 - LES APPAREILS AMOVIBLES 1. INTRODUCTION ET DEFINITIONS 1.1. L'orthopédie 1.2. L'orthopédie active 2. L'ORTHOPEDIE FONCTIONNELLE ET CROISSANCE 2.1. Les appareils 2.2. Les activateurs 3. LES APPAREILS AMOVIBLES (ORTHODONTIQUES) 3.1. Plaque de Hawley 3.2 .Plaque de Hawley modifiée 3.3. Plaque d'expansion 3.4. Les plaques à ressorts 3.5. Les plaques à verins 3.6. Les plaques de surélévation 3.6.1. Plaque à plan de surélévation molaire 3.6.2. Plaque à plan de surélévation retro-incisif 4. LES INDICATIONS DES APPAREILS AMOVIBLES 4.1. Avantages 4.2. Inconvénients ORTH 512 - L’ORTHODONTIE CHEZ L’ADULTE 1. TRAITEMENT CHIRURGICAL 1.1. Objectifs préchirurgicaux 1.2. Objectifs intra-arcade 1.3. Plan sagittal 1.4. Objectifs transversaux 1.5. Objectifs verticaux 1.6. Documentation 1.7. Etape de laboratoire 1.8. Chirurgie orthognatique 1.9. Soins postchirurgicaux 1.10. Objectifs postchirurgicaux 2. CONTENTION ORTH 513 - L’ORTHODONTIE PRE-PROTHETIQUE 500 1. INTRODUCTION 1.1. Définition 1.2. Fréquence 2. INDICATIONS DE L'ORTHODONTIE PREPROTHETIQUE 2.1. Chez l'enfant 2.1.1. Agénésies de latérales maxillaires 276 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1.2. Traumatismes suite à une chute 2.2. Chez l'adulte 2.2.1. Mouvements dentaires : possibilités et précautions 2.2.2. Principales indications 2.2.2.1. Fermeture de diastème 2.2.2.2. Ouverture de diastème 2.2.2.3. Redressement d'axes molaires et parallélisation de piliers de bridge 2.2.2.4. Traitement des rotations 2.2.2.5. Egression d'une racine à la suite d'une fracture radiculaire 2.2.2.6. Déplacement lingual de dents situées trop vestibulairement 2.2.2.7. Alignement des antagonistes à une prothèse 3. CONCLUSION - RÈGLES À RESPECTER 3.1. Contrôle parfait de la plaque 3.2. Equipe pluridisciplinaire 3.3. Contention ORTH 514 - LES TRAITEMENTS PLURIDISCIPLINAIRES 1. DEFINITION ET ROLE DE L'AGE 2. ORTHODONTIE DE L'ENFANT ET L'ADOLESCENT 2.1. Relation ODF pedo 2.1.1. Motivation 2.1.2. Soins 2.1.3. Extractions 2.1.4. Fluoration 2.2. Relation ODF paro chirurgie 2.2.1. Détartrage 2.2.2. Extractions germectomies 2.2.3. Freins 2.2.4. Dents incluses et odontomes 2.2.5. Lambeaux 3. ORTHODONTIE DE L'ADULTE 3.1. Notion de plan de traitement 3.2. Le parodonte de I'adulte : les pathologies (gingivite, poches, récessions) 3.3. Coordination ODF omnipraticien 3.3.1. Pano et bilan long cône 3.3.2. Détartrage, soins, endo, extractions 3.3.3. Assainissement gingival 3.3.4. ODF: déplacement de la dent avec ou à travers (redressement d'axe) le parodonte 3.3.5. Contention + prothèse ou implants 3.4. Relation ODF Paro 3.4.1. Apport de I'ODF à la paro 3.4.1.1. Amélioration de I'hygiène 3.4.1.2. L'équilibre occlusal 3.4.1.3. Correction des migrations secondaires 3.4.1.4. Suppression des proximités radiculaires 3.4.1.5. Modification de I'architecture des lésions: égression et ingression 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 277 3.4.2. Apport de la paro à I'ODF 3.4.2.1. Préparation initiale lambeau chirurgie mucogingivale pré ODF gencive insuffisante, dent ectopique 3.4.2.2. Chirurgie en cours d'ODF: éviction des fissures recouvrement des récessions 3.4.2.3. Chirurgie post ODF: freins prévention de la récidive 3.4.2.4. Prévention des rotations ORTH 515 - THE ROLE OF THE ORTHODONTIST IN THE TMJ DYSFUNCTION 1. INTRODUCTION 2. DIAGNOSIS 3. TMJ DYSFUNCTION PRIOR TO ORTHODONTIC TRETAMENT 4. TMJ DYSFUNCTION DURING ORTHODONTIC TREATMENT 5. TMJ DYSFUNCTION POST-ORTHODONTIC TREATMENT 6. CONCLUSION 7. REFERENCES ORTH 516 - ROLE DE L’ORTHODONTISTE DANS LE TRAITEMENT DES FENTES LABIO-ALVEOLAIRES ET PALATINES ORTH 517 - LES COMPLICATIONS POSSIBLES DU TRAITEMENT ORTHODONTIQUE 1. LES LESIONS IATROGENES POST-THERAPEUTIQUES 1.1. Au niveau du parodonte . 1.1.1. Au niveau de la gencive 1.1.2. Au niveau osseux 1.2. Au niveau des dents 1.2.1. Lésions coronaires 1.2.1.1. Lésions traumatiques de l'émail 1.2.1.2. Leucômes au niveau du collet 1.2.1.3. Caries 1.2.2. Lésions radiculaires 1.2.3. Lésions pulpaires 1.3. Conclusion 2. LA RECIDIVE ORTHODONTIQUE 2.1. Définition 2.2. Les causes de la récidive à court terme 2.2.1. La poursuite d'une croissance squelettique défavorable 2.2.1.1. La croissance du sujet est normale 2.2.1.2. La croissance est anormale 2.2.2. Un équilibre musculaire non adapté 2.2.3. Un déséquilibre occlusal 2.2.4. La tension des fibres desmodontales 2.2.5. Facteurs thérapeutiques 2.2.6. Facteurs comportementaux 2.3. Les causes de la récidive à long terme ou "dérive entripète" 2.3.1. Les causes classiques 2.3.2. L'équilibre musculaire 2.3.3. L'évolution de l'équilibre musculaire 2.4. Les méthodes aidant à limiter et à prévenir la récidive 2.4.1. La contention 2.4.2. Une hypercorrection 2.4.3. Méthodes d'équilibration 2.4.3.1. Equilibration occlusale 2.4.3.2. Stripping 2.4.4. La rééducation neuro-musculaire 2.4.5. Méthodes chirurgicales 2.4.5.1. Fibrotomie 2.4.5.2. Frénectomie 2.4.5.3. Glossoplastie 3. LA CONTENTION 3.1. Définition 3.2. Les trois modes de contention 3.2.1. Naturelle 3.2.2. Active 3.2.3. Passive 3.3. Une tactique de contention 3.3.1. Une contention immédiate 3.3.2. Une contention fixée 3.3.3. Une contention de même nature aux deux arcades 3.3.4. Une contention qui s'oppose aux forces de récidive 3.4. Les dispositifs utilisés 3.4.1. Les systèmes bimaxillaires 3.4.1.1. "Tooth positioner" 3.4.1.2. Plaques unimaxillaires reliées par des élastiques de classe II ou III 3.4.1.3. Des élastiques accrochés sur une arcade et tendus sur l'autre 3.4.2. Les appareils amovibles 3.4.2.1. La plaque de Hawley 3.4.2.2. La plaque avec élastique 3.4.2.3. La plaque avec potence de Vienne 3.4.2.4. La plaque de Sved 3.4.3. Les appareils fixes 3.4.3.1. Arc lingual collé sur les faces linguales des 33 et 3 3.4.3.2. Fil torsadé collé de 33 à 43,de13 à 23 3.4.3.3. Fil de 13 à 23 avec des butées Rétro incisives (supraclusion) 3.4.3.4. Labial retainer ou fil collé sur les faces vestibulaires de la canine et de la prémolaire. 3.4.3.5. Fil lingual de 15 à 25 3.4.3.6. Fil lingual de 16 à 26 3.5. Conclusion Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 277 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 278 ORTH 518 - UNFAVORABLE SEQUELAE OF MALOCCLUSION 1. INTRODUCTION 2. INTERFERENCE WITH NORMAL GROWTH AND DEVELOPMENT AND ACCOMPLISHMENT OF PATTERN 2.1. Cross-bites causing facial asymmetries; effect on condylar growth of mandible. 2.2. Overbite and overjet influence on maxillary and mandibular anterior segments; possible retardation of normal pattern accomplishment. 10. TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS; FUNCTIONAL PROBLEMS 10.1. Tooth guidance, abnormal muscle function, overclosure or bruxism may cause clicking, crepitus, pain, limited motion and trismus. 11. PREDILECTION TO ACCIDENTS 11.1. Fractured teeth, devitalized or lost incisor 12. IMPACTED AND UNERUPTED TEETH, POSSIBLE FOLLICULAR CYSTS, DAMAGE TO OTHER TEETH 13. PROSTHETIC REHABILITATION COMPLICATIONS 3. IMPROPER OR ABNORMAL MUSCLE FUNCTION 3.1. Homeostasis; some compensatory muscle activities such as hyperactive mentalis muscle activity, hypoactive upper lip, increased buccinator pressures, tongue thrust, etc., that occur as a result of spatial relationships of teeth and jaws. These activities are unfavorable and serve to increase the departure from the normal. 3.2. Associated muscle habits 3.2.1. Lip biting 3.2.2. Nail biting 3.2.3. Finger sucking 3.2.4. Tongue sucking 3.2.5. Temporomandibular joint disturbances 3.2.6. Bruxism (stridor dentium). 4. IMPROPER DEGLUTITION 4.1. Changed function as a result of adaptive demands of the hard tissue structures on the musculature regularly associated with allowing, and recruitment of musculature not ordinarily a part of the swallowing act 5. MOUTH BREATHING 5.1. Increased respiratory involvement (ear, nose, throat disorders) 5.2. Enlarged tonsils and adenoids 5.3. Enlarged tu 6. IMPROPER MASTICATION 6.1. Abnormal function may increase malocclusion, as with abnormal swallowing 6.2. Possible nutritionl deficiency 6.3. Increased work load on digestive tract 7. SPEECH DEFECTS (SIBILANTS, FRICATIVES, PLOSIVES, ANTERIOR ESCAPAGE, TONGUE POSITION, ETC.) 8. INCREASED CARIES INCIDENCE (RESULT OF LESS SELFCLEANSING AREAS, POOR CONTACT SURFACE APPOSITION, PACKING OF FOOD, MORE DIFFICULT HYGIENE,ETC.) 9. PREDILECTION TO PERIODONTAL DISEASE 500 9.1. Sequelae of poor hygiene ("Vincents," hypertrophic gingival tissue, etc.) 9.2. Poor contacts, spaces and tipped teeth permit wedging of food and debris in gingival crevice. 9.3. Lack of normal exercise. 9.4. Abnormal axial inclination, abnormal stresses, jiggling of teeth due to functioal prematurities. 9.5. Earlier loss of teeth 278 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 13.1 Space problems, poor contacts, teeth tipped and receiving abnormal stress 14. UNFAVORABLE PSYCHOLOGICAL AND SOCIAL SEQUELAE 14.1. Introversion, self-consciousness 14.2. Response to uncomplimentary or derisive nicknames like "Bugs Bunny", "Bucky Beaver," etc. 15. POOR APPEARANCE 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 279 PATH 500 1.5 crédits Objectifs: Préparer les étudiants à poser un diagnostic des tumeurs cancéreuses de la cavité buccale et savoir les référer dans les spécialités adéquates, les entraîner à faire partie de I'équipe médicale et chirurgicale qui traite les pathologies de la tête et du cou. PATH 501 Pathologies tumorales des glandes salivaires 1 heure PATH 502 Pathologies lithiasiques des glandes salivaires 1 heure PATH 503 Luxations temporo-maxillaires + constrictions des mâchoires 2 heures PATH 504 Diagnostic différentiel d’une adénopathie cervicale 4 heures PATH 505 Tumeurs de la cavité buccale 2 heures PATH 506 Tumeurs cutanées 2 heures PATH 507 Les brulures 2 heures PATH 508 Pathologies palpébrales 1 heure PATH 509 malformations de la face 1 heure 500 279 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 279 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 280 PATH 501 - PATHOLOGIES TUMORALES DES GLANDES SALIVAIRES 5. DIAGNOSTIC POSITIF 5.1. Clinique 5.2. Para clinique 1. ANATOMIE 1.1. region parotidienne 1.2. region sous mandibulaire 1.3. region sublinguale. 2. REPARTITION TOPOGRAPHIQUE DES TUMEURS SALIVAIRES 6. TRAITEMENT 6.1. Medical 6.2. Chirurgical 7. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL. 2.1. Tumeur parotidienne 2.2. Tumeur extra parotidienne 3. TUMEURS PAROTIDIENNES 3.1. Diagnostic positif 3.1.1. Circonstances de decouverte 3.1.2. Examen clinique 3.1.3. Signes en faveur de la malignite 3.1.4. Imagerie 3.1.5. anatomopathologie 3.2. Diagnostic etiologique 3.2.1. Tumeur epitheliales 3.2.1.1. Adenome pleomorphe 3.2.1.2. Cystadenolymphome 3.2.1.3. Tumeur muco epidermoides 3.2.1.4. Carcinome adenoide kystique 3.2.1.5. Degenerescence d’un adenome pleomorphe 3.2.2. Tumeur non epitheliales 3.3. Diagnostic differentiel 3.3.1. Lesion extra parotidienne 3.3.2. Lesion parotidienne non tumorale 3.4. Donnees therapeutiques 3.4.1. Parotidectomie superficielle 3.4.2. Parotidectomie totale 3.4.3. Conservation ou non du nerfs facial 3.4.4. Lymphadenectomie cervicale PATH 503 - LIMITATIONS DE L’AMPLITUDE D’OUVERTURE BUCCALE 1. DEFINITION 2. GENERALITES 3. LE TRISMUS 3.1. Definition 3.2. Diagnostic differentiel 3.3 Diagnostic positif 3.4. Diagnostic etiologique 3.4.1. Causes locales 3.4.2. Causes generales 4. LA CONSTRICTION PERMANENTE 4.1. Ankylose temporo mandibulaire 4.2. Constriction osseuse extra articulaire 4.3. Constriction extra osseuses. PATH 504 - DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL D’UNE ADÉNOPATHIE CERVICALE 4. TUMEUR EXTRA PAROTIDIENNE 4.1. Tumeur sous mandibulaire 4.2. Tumeurs des glandes salivaires accessoires. 1. CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES 2. CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES PATH 502 - PATHOLOGIES LITHIASIQUES DES GLANDES SALIVAIRES 3. TEST DIAGNOSTIQUES 4. DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS 1. DEFINITION 2. PATHOGENIE 3. ANATOMIE PATHOLOGIQUE 4. CLINIQUES 500 4.1. Accidents mecaniques 4.1.1. Hernie 4.1.2. Coliques 4.2. Accidents infectieux 4.2.1. Whartonites 4.2.2. Abces peri canalaires 4.2.3 Sialadenites 280 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4.1. Ce qui n’est pas pathologique 4.2. Pathologie autre qu’une adénopathie 4.2.1. Salivaires 4.2.1.1. Lithiase sous mandibulaire 4.2.1.2. Tumeur parotidienne 4.2.2. Thyroïdienne 4.2.3. Kystes et fistules branchiales 4.2.4. Kyste du tractus thyreoglosse 4.2.5. Tumeur vasculaire 4.2.6. Tumeur neurogenes 4.2.7. Kyste dermoides 4.2.8. Lipome 4.3. Adénopathie 4.3.1. Adénopathie infectieuse 4.3.1.1. Adénites aigue 4.3.1.2. Adénopathie inflammatoire chronique banale 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 281 4.3.1.3. Adénopathie infectieuse spécifique 4.3.1.3.1. Bactérienne 4.3.1.3.2. Virale 4.3.1.3.3. Parasitaire 4.3.2. Adénopathie maligne 4.3.2.1. Hématologique 4.3.2.1.1. Lymphome 4.3.2.1.2. Leucémie 4.3.2.2. Non hématologique 4.3.2.2.1. Locorégionales 4.3.2.2.2. A distance. 5. CONDUITE À TENIR PATH 505 - TUMEURS DE LA CAVITÉ BUCCALE 1. DÉFINITION 2. DONNÉES ANATOMO PATHOLOGIQUE 2.1. Histologie 2.2. Localisation 2.3. Evolution 3. DONNÉES ÉTIOLOGIQUES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Fréquence Age Sexe Terrain 4. DIAGNOSTIC POSITIF 4.1. Signes cliniques 4.1.1. Circonstance de découverte 4.1.2. Signes fonctionnels. 4.1.3. Signes physiques 4.1.4. Signes généraux 4.2. Examen microscopique 4.3. Bilan d’extension 4.3.1. Locale 4.3.2. Régionale 4.3.3. viscérale 4.4. Recherche d’une autre localisation 4.5. Classification TNM PATH 506 - TUMEURS CUTANÉES 1. LES FACTEURS PRÉDISPOSANTS 2. TUMEURS EPITHELIALES BENIGNES 2.1. T. EPIDEMIQUES 2.2. T. PILAIRES & SÉBACÉES 2.3. T. SUDORALES 3. TUMEURS EPITHELIALES MALIGNES 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. PRECANCEROSES EOA BASOCELLULAIRE EOA SPINOCELLULAIRE MALADIE DE PAGET EOA INTRAEPIDERMIQUE T. ANNEXIELLES 4. NAEVUS MELANOCYTAIRE& MELANOMES MALINS 4.1. MELANOME DERMIQUE 4.2. MELANOME MALIN 4.3. NAEVUS NAEVOCELLULAIRE 5. AUTRES TUMEURS 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. T. FIBREUSES T. GRAISSEUES T. MUSCULAIRES T. NERVEUSES T. VASCULAIRE T. SQUELETTOGENE METASTASE C.A.T CHIRURGICALE 6. EXERESE ->CICATRISATION DIRIGÉE 7. EXERESE ->SUTURE 8. EXERESE ->GREFFE DE PEAU 9. EXERESE ->LAMBEAU *RAREMENT :EXPANSION TISSULAIRE 5. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Tumeurs bénignes Lésions inflammatoires Lésions traumatiques Lésions preneoplasiques PATH 507 - LES BRULURES 1. PRISE EN CHARGE DES BRÛLÉS ET PREMIERS SOINS 2. BILAN INITIAL: DIAGNOSTIC DE GRAVITÉ 6. EVOLUTION ET TRAITEMENT 6.1. Evolution spontanée 6.2. Moyens 6.2.1. Médicaux 6.2.2. Chirurgicaux 6.2.3. Radiothérapique. 6.3. Indication 6.4. Résultat 2.1. Identifier l’agent vulnérant 2.2. Evaluer l’ETENDUE règle des « 9 » 2.3. Evaluer la PROFONDEUR 2.3.1. 1er degré 2.3.2. second degré 2.3.3. 3ème degré 500 3. ELEMENTS PRONOSTIQUES 3.1. Localisation Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 281 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 282 3.2. Lésions associées (polytraumatisme) 3.3. Précocité du traitement 4. PREMIERS SOINS 4.1. Déshabiller le blessé 4.1. Maintenir les fonctions vitales 4.1. Pansements 5. DYSPLASIES OTO-MANDIBULAIRES, MICROSOMIE HÉMIFACIALE, SYNDROME DU 1ER ARC 6. LES MACROGLOSSIES ET MALFORMATIONS PAR CROISSANCE EXCESSIVE D’UNE HÉMI-FACE 7. LES MICROGLOSSIES ET MICROMANDIBULIES 5. ORIENTATION EN CENTRE SPÉCIALISÉ 8. LES MALFORMATIONS PARALYTIQUES DE LA FACE 6. PHYSIOPATHOLOGIE 9. APLASIE DU MUSCLE TRIANGULAIRE DES LÈVRES 6.1. Dans les 1ères 48 heures 6.2. Après les 1ères 48 heures 7. COMPLICATIONS 10. HÉMANGIOMES ET HÉMANGIOMATOSES 11. ANGIOMES EN TOUFFE, LES HÉMANGIOENDOTHÉLIOMES KAPOSIFORMES, LES ANGIOMES RARES 8. PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES 8.1. Méthode conventionnelle: détersion progressive 8.1.1. Pansements quotidiens (détersion) 8.1.2. Acheminer le blessé vers la greffe 8.2. Excision - greffe précoce 8.2.1. Brûlure 3ème degré bien délimitées et peu étendues 12. MALFORMATIONS CAPILLAIRES (ANGIOMES PLANS) 13. MALFORMATIONS VEINEUSES 14. MALFORMATIONS ARTÉRIO-VEINEUSES 15. MALFORMATIONS LYMPHATIQUES MACRO ET MICROKYSTIQUES( LYMPHANGIOMES) PATH 508 - PATHOLOGIES PALPÉBRALES 16. MALFORMATIONS COMPLEXES 1. RAPPELS ANATOMIQUES 1.1. ORGELET 1.2. CHALAZION 1.3. TUMEURS PALPÉBRALES 1.1.1. Tumeurs bénignes 1.1.2. Tumeurs malignes 1.4. PTOSIS 1.4.1. Définition 1.4.2. Diagnostic positif et complications 1.4.3. Diagnostic étiologique 1.4.4. Traitement 1.5. ECTROPION 1.5.1. Définition 1.5.2. Diagnostic positif et complications 1.5.3. Diagnostic étiologique 1.5.4. Traitement 1.6. ENTROPION 1.6.1. Définition 1.6.2. Diagnostic positif et complications 1.6.3. Diagnostic étiologique 1.6.4. Traitement PATH 509 - MALFORMATIONS DE LA FACE 500 1. FENTES FACIALES ET ORBITO-FACIALES 2. FENTES LABIO-PALATINES, FENTES VÉLO-PALATINES 3. FENTES MÉDIANES LABIO-MAXILLAIRES OU LABIOMANDIBULAIRES 4. FENTES COMMISSURALES 282 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 17. SYNDROMES ASSOCIÉS: SYNDROME DE VAN DER WOUDE, SYNDROME FACIO-GÉNITO-POPLITÉ, SYNDROME OTOPALATO-DIGITAL, SYNDROME EEC, DYSPLASIES ECTODERMIQUES, SYNDROME DE STICKLER, SYNDROME DE GOLDENHAR, DE FRANCESCHETTI OU DE TREACHERCOLLINS, SYNDROME DE NAGER OU DE MILLER, SYNDROME D’HANHART (HYPOGLOSSIE-HYPODACTYLIE), SYNDROME DE BINDER, SYNDROMES ORO-DIGITAUXFACIAUX, SYNDROME DE WIEDEMANN-BECKWITH, SYNDROME DE GOLABI, SYNDROME CARDIO-FACIAL DE CAYLER, SYNDROME DE CORNELIA-DELANGE, SYNDROME DE RECKLINGHAUSEN, SYNDROME DE MOEBIUS...ETC 18. DYSPLASIE TISSULAIRES DE LA FACE ET DE L’ENVELOPPE CORPORELLE 18.1. Naevus géants 18.2. Naevus verruqueux et verruquo-sébacés 18.3. Hypertrophies, atrophies et dystrophies corporelles 18.4. Lésions dermatologiques cutanées et sous-cutanées 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 283 PF 500 1.5 crédits Ce cours a pour objectif l’initiation de l’étudiant de cinquième année aux principes de la prothèse implantaire. Dans une première partie, le cours développe la notion de base de l’osseointegration et les critères de réussite d’un cas implantaire, en insistant sur la particularité de chaque cas clinique ainsi que sur l’établissement d’un bon plan de traitement. Dans une seconde étape, l’élaboration de la prothèse implantaire est exposée, notamment le guide radiologique et chirurgical, l’empreinte, le choix des piliers, les prothèses vissées et scellées, et la fabrication au laboratoire jusqu'à l’insertion finale en bouche. PF 501 Introduction à l’osseointegration 1 heure PF 502 Place de la prothèse en implantologie 3 heures PF 503 La radiologie et les guides de références 2 heures PF 504 Elaboration de la prothèse 3 heures PF 505 Les principaux systèmes implantaires 3 heures PF 506 Biomécanique et problèmes prothétiques 3 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 283 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 284 PF 501 - INTRODUCTION À L’OSSEOINTEGRATION PF 506 - BIOMÉCANIQUE ET PROBLÈMES PROTHÉTIQUES 1. DÉFINITION DE L’OSSEOINTEGRATION 1. LES FORCES ET STRESS 2. LA STABILITÉ PRIMAIRE ET… 2. MICROMOUVEMENT ET FATIGUE DES PIÈCES 3. LES FACTEURS RÉGISSANT L’OSSEOINTEGRATION 3. MICROMOUVEMENT ET INFILTRATION BACTÉRIENNE PF 502 - PLACE DE LA PROTHÈSE EN IMPLANTOLOGIE 4. LA MÉCANIQUE SELON LE NOMBRE D’IMPLANTS ET LES CONFIGURATIONS PROTHÉTIQUES 5. LES COMPLICATIONS ET LES PROBLÈMES PROTHÉTIQUES 1. LES CONSIDÉRATIONS PROTHÉTIQUES 2. LES TYPES DE PROTHÈSE IMPLANTAIRE 3. LE PLAN DE TRAITEMENT PF 503 - LA RADIOLOGIE ET LES GUIDES DE RÉFÉRENCES 1. LES TYPES DE RADIO EN IMPLANTOLOGIE 2. LES OUTILS DU DIAGNOSTIC 3. LE GUIDE RADIOLOGIQUE 4. COMMUNICATION ET PLANIFICATION 5. INTERPRÉTATION RADIOLOGIQUE 6. LE GUIDE CHIRURGICAL PF 504 - ELABORATION DE LA PROTHÈSE 1. LES PIÈCES PROTHÉTIQUES 2. LE CHOIX DES PILIERS 3. LA PRISE D’EMPREINTE 4. L’ÉLABORATIONS DE LA PROTHÈSE AU LABORATOIRE 5. LA LIVRAISON DE LA PROTHÈSE 500 PF 505 - LES PRINCIPAUX SYSTÈMES IMPLANTAIRES 1. LES SYSTÈMES ENFOUIS ET NON-ENFOUIS 2. LES PROTHÈSES VISSÉES 3. LES PROTHÈSES SCELLÉES 4. LES OVER-DENTURES 284 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 285 PMF 500 1.5 crédits Cet enseignement traite, après un chapitre de généralites, de l'appareillage des pertes de substance acquises de la mandibule, ainsi que celui des pertes de substance congénitales (fentes labio-alvéolaires et vélopalatines) et acquises du maxillaire. Par ailleurs, une place est accordée au traitement des ankyloses de l'articulation temporo-mandibulaire par les appareils mobilisateurs. PMF 501 Conceptions et limites de la prothèse maxillo-faciale 3 heures PMF 502 Pertes de substance acquises du maxillaire 4 heures PMF 503 Traitement des ankyloses de I'ATM 3 heures PMF 504 Pertes de substance acquises de la mandibule 3 heures PMF 505 Appareillage des fentes labio-palatines 2 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 285 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 286 PMF 501 - CONCEPTIONS ET LIMITES DE LA PROTHESE MAXILLO-FACIALE 2.2.5. Prothèse définitive ou d’usage 2.2.6. Prothèse à étages 2.2.7. Prothèse faciale 1. DEFINITION 2. HISTORIQUE 3. OBJECTIFS 4. INDICATIONS 4.1. Indications qui relèvent des impossibilités, des échecs et des contre-indications de la chirurgie réparatrice 4.1.1. Impossibilité technique 4.1.2. Délai d'attente 4.1.3. Tissus de voisinage de mauvaise qualité 4.1.4. Interventions multiples 4.1.5. Échec chirurgical 4.1.6. Contre-indication d'ordre général 4.2. Indications encadrant la chirurgie réparatrice 4.2.1. Préparant à l'acte chirurgical 4.2.2. Assurant la pérennité des résultats de la chirurgie 4.3. Indications indépendantes de la chirurgie réparatrice 4.4. Champs d’activité de la PMF 5. RÔLES 5.1. Fonctionnel 5.2. Esthétique 5.3. Social 5.4. Supplétif 6. PROBLÈMES PSYCHOLOGIQUES ET SOCIAUX 6.1. Généralités 6.2. Pertes de substance acquises 6.2.1. Polarisation 6.2.2. Acceptation 6.2.3. Refus 6.2.4. Résignation 6.3. Anomalies congénitales 6.3.1. Cas des troubles fonctionnels 6.3.2. Cas d'une anomalie esthétique PMF 502 - PERTES DE SUBSTANCES ACQUISES DU MAXILLAIRE 1. DÉFINITION 2. CLASSIFICATION 500 2.1. Les petites pertes de substance 2.1.1. Étiologies 2.1.2. Signes fonctionnels 2.1.3. Prothèse de protection 2.1.4. Prothèse obturatrice 2.2. Les grandes pertes de substance 2.2.1. Étiologies 2.2.2. Signes fonctionnels 2.2.3. Prothèse immédiate 2.2.3.1. 1ère génération 2.2.3.2. 2ème génération 2.2.4. Prothèse transitoire 286 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. PMF 503 - TRAITEMENT DES ANKYLOSES DE L’ATM 1. DÉFINITION 2. ÉTIOLOGIES 2.1. Généralités 2.2. Infections 2.3. Traumatismes 2.4. Affections rhumatismales dégénératives et inflammatoires 3. FORMES ANATOMIQUES 3.1. Ankyloses électivement articulaires 3.2. Ankyloses articulaires et péri-articulaires 3.3. Classification de Sawhney 4. LÉSIONS CONTINGENTES 5. FORMES CLINIQUES 5.1. Formes tardives ou mineures 5.2. Formes précoces ou graves 6. PHYSIOLOGIE DE L'ATM 6.1. Muscles 6.2. Articulé dentaire 6.3. Surfaces articulaires 7. TRAITEMENT 7.1. Traitement préventif 7.2. Traitement curatif 7.2.1. Généralités 7.2.2. Volet chirurgical 7.2.3. Mobilisation active 7.2.3.1. Généralités 7.2.3.2. Mobilisateurs 7.2.3.2.1. Principes 7.2.3.2.2. Pince à linge 7.2.3.2.3. Abaisse-langue 7.2.3.2.4. Appareil mobilisateur de Benoist 7.2.3.2.5. Divers 7.2.4. Volet kinésithérapique 8. RÉCIDIVE PMF 504 - PERTES DE SUBSTANCES ACQUISES DE LA MANDIBULE 1. INTRODUCTION ET DÉFINITIONS 2. ÉTIOLOGIES 2.1. Pertes de substance traumatiques 2.1.1. Généralités 2.1.2. Considérations thérapeutiques 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 287 2.1.3. Rôle de la prothèse maxillo-faciale 2.2. Pertes de substance pathologiques 2.2.1. Généralités 2.2.2. Considérations thérapeutiques 2.2.3. Rôle de la prothèse maxillo-faciale 2.3. Pertes de substance chirurgicales 2.3.1. Généralités 2.3.2. Considérations thérapeutiques 2.3.3. Rôle de la prothèse maxillo-faciale PMF 505 - APPAREILLAGE DES FENTES VÉLO-PALATINES 1. GÉNÉRALITÉS 2. EMBRYOLOGIE 2.1. Fentes labio-alvéolaires 2.2. Fentes vélo-palatines 3. INCIDENCE 3. CLASSIFICATIONS 3.1. Classification de Benoist 3.2. Classification de David 3.3. Classification de Jewer et Boyd 3.4. Classification de Péri 3.5. Classification de Urken 3.6. Classification de Cariou 4. ÉTIOLOGIES 4.1. Environnementale 4.2. Héréditaire 5. CLASSIFICATIONS 5.1. Classification de Veau 5.2. Classification internationale 4. CONSÉQUENCES 4.1. Principes généraux 4.2. Conséquences fonctionnelles 4.2.1. Respiratoires 4.2.2. Altération de la fonction manducatrice 4.2.3. Troubles phonatoires 4.3. Conséquences morphologiques ou cosmétiques 4.3.1. Perte de substance médiane 4.3.2. Perte de substance latérale 4.3.2.1. En arrière de la canine 4.3.2.2. En avant de la canine 4.3.3. Perte de substance de la branche montante 4.4. Conséquences psychologiques 4.5. Considérations thérapeutiques 6. MALFORMATIONS ASSOCIÉES 7. CALENDRIER THÉRAPEUTIQUE 8. PLAQUE PRIMAIRE 8.1. Intérêts et buts 8.2. Mode d’action 8.3. Réalisation 8.4. Mise en bouche 9. PLAQUE SECONDAIRE 9.1. Intêréts et buts 9.2. Réalisation 5. APPAREILS-GUIDES 5.1. Appareils-guides s'opposant aux déplacements dans le sens transversal 5.2. Appareils-guides s'opposant aux déplacements dans le sens antéro-postérieur 6. RESTAURATION DE L'OCCLUSION DANS LES SÉQUELLES DE RÉSECTION MANDIBULAIRE 6.1. Généralités 6.2. En l'absence d'une reconstitution par greffe osseuse ou endoprothèse 6.2.2. Hémi-résection 6.2.2.1. Patient denté 6.2.2.1.1. Correction spontanée possible 6.2.2.1.2. Déviation fixée 6.2.2.2. Patient édenté 6.2.3. Résection antérieure 6.3. Appareillage des hémi-résections suivies de reconstitution chirurgicale 6.3.1. Par endoprothèse 6.3.2. Par greffe osseuse 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 287 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 288 RAD 500 1.5 crédits L'approche radiologique analytique dans d'autres domaines et spécialités dentaires sont poursuivies. Des cas cliniques sont discutés et commentés, en insistant sur les rôles pré-, per et post-opératoire de la radiologie orale et maxillo- faciale. RAD 501 PLace de la radiographie dans le diagnostic 1 heure RAD 502 Prescription des examens radiographiques 1 heure RAD 503 L'examen radiologique en implantologie 2 heures RAD 504 L'examen radiologique en traumatologie 2 heures RAD 505 Examen radiographique non conventionnel: Cone Beam CT 2 heures RAD 506 L'examen radiologique des glandes salivaires 2 heures RAD 507 L'examen radiologique de I'ATM 2 heures RAD 508 L'examen radiologique des sinus maxillaires 2 heures RAD 509 Les artéfacts radiologiques 500 288 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 1 heure 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 289 RAD 501 - PLACE DE LA RADIOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC 1. INTRODUCTION 2. REGLES GENERALES 2.1. Chez les patients asymptomatiques 2.2. En présence de signes ou de symptômes cliniques 2.3. Obligation 2.4. Le type de radiographies demandées 2.5. Plusieurs incidences 2.6. Adaptation au cas clinique 2.7. Orientation des patients 3.2.1.3. Adulte - Denté 3.2.1.4. Adulte - Edenté 3.2.2. Pas de caries cliniques et pas de facteurs à risque 3.2.2.1. Enfant - Denture lactéale 3.2.2.2. Enfant - Denture mixte 3.2.2.3. Adolescent 3.2.2.4. Adulte - Denté 3.2.3. Maladies parodontales ou historique de traitement parodontal (enfant - adolescent - adulte) 3.2.4. Evaluation de la croissance et du développement 3.2.4.1. Enfant - Denture primaire 3.2.4.2. Enfant - Denture mixte 3.2.4.3. Adolescent 3.2.4.4. Adulte - Denté et édenté 3. L'EXAMEN CLINIQUE 3.1. Place de l'examen clinique 3.2. Intérêts 4. LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL RADIOLOGIQUE 4.1. L'interprétation 4.2. Diagnostic différentiel radiologique 4.3. Corrélations radio-cliniques et para-cliniques 5. ROLE DE LA RADIOGRAPHIE 5.1. Tissu osseux restant 5.2. Détection des altérations osseuses sans manifestation clinique 5.3. Diagnostic différentiel 5.4. Les caries dentaires 5.5. Indices de croissance 5.6. Lésions de l'articulation temporo-mandibulaire 5.7. Les fractures du massif facial RAD 502 - PRESCRIPTION DES EXAMENS RADIOGRAPHIQUES RAD 503 - L’EXAMEN RADIOLOGIQUE EN IMPLANTOLOGIE 1. L'EXAMEN RADIOLOGIQUE PRE-IMPLANTAIRE 1.1. Les techniques radiographiques 1.1.1. La radiographie panoramique 1.1.2. La radiographie intra-orale 1.1.3. La téléradiographie de profil 1.1.4. La tomographie conventionnelle 1.1.5. La tomodensitométrie 1.2. Le guide radiologique 1.2.1. A partir de la prothèse 1.2.2. A partir du modèle d'étude 1.3. Proposition d'un protocole 1.2.1. Au maxillaire 1.2.2. A la mandibule 2. L'EXAMEN RADIOLOGIQUE POST-IMPLANTAIRE 2.1. Lors de la pose du second étage 2.2. Après pose de la prothèse 1. HISTORIQUE 3. CRITERES RADIOLOGIQUES DE SUCCES 2. BASES DES CRITERES DE SELECTION 2.1. Les rétro-alvéolaires sélectives 2.2. La panoramique et les rétro-alvéolaires 2.3. Les maladies parodontales 2.4. L'évaluation de la croissance et du développement 2.5. Les maladies occultes 2.6. Les radiographies antérieures 2.7. Les radiographies à but administratif 2.8. Les radiographies durant la grossesse 2.9. Les radiographies et la radiothérapie 3.1. Selon Schnitman et Schulman 3.2. Selon Crainin et coll 3.3. Selon Mc Kinney et coll 3.4. Selon Albrektsson et coll. et Smith et Zarb 4. LE SUIVI RADIOLOGIQUE RAD 504 - L’EXAMEN RADIOLOGIQUE EN TRAUMATOLOGIE 3. RECOMMANDATIONS POUR LA PRESCRIPTION 3.1. L'examen radiographique du nouveau patient 3.1.1. Enfant - Denture lactéale 3.1.2. Enfant - Denture mixte 3.1.3. Adolescent - Denture permanente (avant l'éruption des 3ièmes molaires) 3.1.4. Adulte - Denté 3.1.5. Adulte - Edenté 3.2. L'examen radiographique des patients de rappel 3.2.1. Caries cliniques ou autres facteurs à risque pour les caries 3.2.1.1. Enfants en denture lactéale ou mixte 3.2.1.2. Adolescent 1. LES SIGNES RADIOGRAPHIQUES DES FRACTURES 1.1. Un trait distinct 1.2. Un déplacement des fragments 1.3. Une déformation de la forme et du contour osseux normaux 2. LES FRACTURES DENTAIRES 2.1. Classifications 2.1.1. Classification de Bennett 2.1.2. Classification de l'OMS 2.1.3. Classification de Mugnier 2.2. Intérêts de l'examen radiologique Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 289 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 290 3. LES FRACTURES DU MAXILLAIRE SUPERIEUR 3.1. Fracture du procès alvéolaire 3.2. Fracture Le Fort I 3.3. Fracture Le Fort II 3.4. Fracture Le Fort III 3.5. Fracture du plancher orbitaire 4. LES FRACTURES DE LA MANDIBULE 4.1. Corps de la mandibule 4.2. L'apophyse coronoïde 4.3. La branche montante 5.1. Les lithiases 5.2. Les hyposialies et asialies 5.3. Les sialites 5.4. Les tumeurs RAD 507 - L’EXAMEN RADIOLOGIQUE DE L’A.T.M. 1. INTRODUCTION 2. TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES CONVENTIONNELLES RAD 505 - EXAMEN RADIOGRAPHIQUE NON CONVENTIONNEL: CONE BEAM CT 1. DEFINITIONS 2. APPAREIL 2.1. Description 2.2. Principes 3. I-CAT VISION 4. APPLICATIONS CLINIQUES RAD 506 - L’EXAMEN RADIOLOGIQUE DES GLANDES SALIVAIRES 1. RAPPEL ANATOMIQUE 1.1. La glande parotide 1.2. La glande sous-maxillaire 1.3. La glande sub-linguale 2. L'EXAMEN RADIOLOGIQUE SANS PREPARATION 2.1. Pour la glande parotide 2.2. Pour la glande sous-maxillaire 2.3. Résultat 2.1. Panoramique 2.2. Incidence de Hirtz 2.3. Incidence de Parma 2.4. Incidence transcranienne de Schüller 2.5. Incidence transorbitaire 2.6. Incidence face basse 3. TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES NON CONVENTIONNELLES 3.1. Tomographie 3.2. Arthrographie 3.3. Tomodensitométrie 3.4. Imagerie par résonnance magnétique 4. PATHOLOGIE DE L'ATM RAD 508 - L’EXAMEN RADIOLOGIQUE DES SINUS MAXILLAIRES 1. RAPPEL ANATOMIQUE 2. TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES CONVENTIONNELLES 2.1. Panoramique 2.2. Retro-alvéolaire 2.3. Incidence de Blondeau 2.4. Incidence de Hirtz 2.5. Incidence de profil 3. TECHNIQUES RADIOGRAPHIQUES NON CONVENTIONNELLE 3. LA SIALOGRAPHIE 500 3.1. Matériel 3.2. Technique d'injection 3.3. Incidents 3.4. Technique radiographique 3.4.1. Examen en réplétion 3.4.2. Procédés sialographiques complémentaire 3.4.3. Examen en évacuation 3.5. Résultats 3.5.1. Sialogramme normal parotidien 3.5.2. Sialogramme normal sous maxillaire 3.5.3. Image tumorale pathologique 3.1. Tomographie 3.2. Tomodensitométrie 3.3. Imagerie par résonance magnétique 4. PATHOLOGIE SINUSIENNE RAD 509 - ARTEFACTS RADIOLOGIQUES 1. LES ERREURS D'ORIGINE ANATOMIQUES 2. LES ERREURS D'ORIGINES TECHNIQUE 4. AUTRES PROCÉDÉS RADIOGRAPHIQUES 4.1. La tomodensitométrie 4.2. L'imagerie par résonnance magnétique 4.3. L'exploration radio-isotope 5. LA PATHOLOGIE SALIVAIRE 290 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 2.1. Erreurs de prise 2.2. Erreurs de traitement 3. LES ERREURS D'INTERPRETATION 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 291 SDP 500 1.5 crédits SDP 501 Prévention des maladies bucco-dentaires 2 heures SDP 502 Education en santé bucco-dentaire 2 heures SDP 503 Fluor: métabolisme et mode d'action 2 heures SDP 504 Moyens d'applications du fluor 4 heures SDP 505 Aspects sociaux des soins dentaires 1 heure SDP 506 Les enquêtes bucco-dentaires 1 heure SDP 507 Les soins de santé primaires 1 heure SDP 508 Introduction à la démographie 1 heure SDP 509 Introduction à l'économie de santé 1 heure 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 291 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 292 SDP 501 - PREVENTION DES MALADIES BUCCO-DENTAIRES 1. INTRODUCTION 2. METHODES 3. IDENTIFICATION 4. CHOIX DES OBJECTIFS 5. CHOIX DES MESURES DE PREVENTION 6. EXECUTION DES PROGRAMMES DE PREVENTION 6.1. Planification 6.2. Organisation et administration 6.3. Groupes cibles 6.4. Besoins et personnel 6.5. Estimation des coûts 7. EVALUATION DES PROGRAMMES DE PREVENTION 7.1. Généralités 7.2. Education en santé bucco-dentaire 7.3. Carie dentaire 7.4. Parodontopathie 7.5. Calendrier de l'évaluation 7.6. Révision du programme 5. METABOLISME DU FLUOR 5.1. Mode d'absorption des fluorures 5.1.1. Absorption par inhalation 5.1.2. Absorption par ingestion 5.2. Distribution des fluorures dans l'organisme 5.2.1 Sang 5.2.2 Tissus mous 5.3. Excrétion des fluorures de l'organisme 5.3.1. Excrétion urinaire 5.3.2. Excrétion fécale 5.3.3. Excrétion par la sueur 5.3.4. Excrétion salivaire 6. MODE D'ACTION DU FLUOR 6.1. Au niveau de l'émail 6.1.1. Dissolution de l'émail par les acides 6.1.2. Effet de l'ion F- sur la dissolution de l'émail 6.1.2.1. Intraprismatiquement 6.1.2.2. Interprismatiquement 6.1.3. Action sur la reminéralisation 6.2. Au niveau de la plaque bactérienne SDP 504 - MOYENS D’APPLICATIONS DU FLUOR 1. APPLICATION DU FLUOR PAR VOIE LOCALE 8. EXEMPLES DE PLANIFICATION DE PROGRAMMES DE PREVENTION SDP 502 - EDUCATION EN SANTE BUCCO- DENTAIRE 1. DÉFINITION 2. FONCTIONS ESSENTIELLES DE SANTÉ PUBLIQUE 3. DOMAINES D'INTERVENTION DE LA SANTÉ. 4. DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ: 5. 21ÈME SIÈCLE (PÉRIODE DE TRANSITION) 6. EDUCATION POUR LA SANTÉ SDP 503 - FLUOR: METABOLISME ET MODE D’ACTION 1.1. Les dentifrices 1.2. Les pâtes dentifrices 1.3. Les bains de bouche 1.4. Les gels fluorés 1.5. Les vernis fluorés 1.6. Les ciments fluorés 1.7. Les chewing-gums fluorés 1.8. Le boutton fluoré 2. APPLICATION DU FLUOR PAR VOIE GENERALE 2.1. L'eau fluorée 2.2. Le fluor dans l'alimentation 2.3. Le sel fluoré 2.4. Les comprimés fluorés 2.5. Le lait et le sucre fluoré 3. PATHOLOGIE DUE AU FLUOR ET SES DERIVES 3.1. Intoxication aigue 3.1.1. Inhalation d'acide fluorhydrique 3.1.2. Ingestion de derives fluorés 3.1.3. Ingestion de composes fluorés 3.2. Intoxication chronique 3.3. Fluor et cancer 4. LES CARBONATO-APATITES 1. GENERALITES 500 2. LES SOURCES NATURELLES DU FLUOR 2.1. Le fluor dans les sols 2.2. Le fluor dans l'atmosphère 2.3. Le fluor dans les eaux naturelles 2.4. Le fluor dans les aliments 3. PROPRIETES PHYSICO-CHIMIQUES DU FLUOR 4. UTILISATION DU FLUOR DANS L'INDUSTRIE 292 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 4.1. Diffraction aux RX 4.2. Spectroscopie infrarouge 4.3. La differentiation chimique 4.4. La difference entre l'hydroxyapatite et le fluoroapatite 4.5. Conséquences 5. LA PAUVRETE EN FLUOR DES EAUX DE DISTRIBUTION AU LIBAN 5.1. Carte du LIBAN avec les regions ou furent effectués des dosages de fluor dans l'eau des boissons 5.2. Tableau récapitulatif des résultats des dosages de fluor effectué 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 293 6. LES ARGUMENTS QUI LIMITENT EN FAVEUR DE LA FLUORURATION DES EAUX POTABLES 6.1. L'efficacité 6.2. Fluoruration de l'eau de distribution à la dose de 1ppm 6.3. L'innocuité 6.3.1. Intoxication chronique 6.3.2. Intoxication subaigue 6.4. Le retentissement de la carie dentaire sur la santé publique 6.5. Les aléas de l'hygiène 6.6. Les resultats de certaines études épidemiologiques 7. IMPORTANCE DE LA FLUORURATION DURANT LES PREMIERES ANNEES DE LA VIE 2.3. Soins d'urgence 2.4. Rapport aux autorités locales 3. FIABILITE DES DONNEES 3.1. Formation des enquêteurs 3.2. Réexamen 4. EXECUTION DE L'ENQUETE 4.1. Généralités 4.2. Personnel et organisation 4.3. Instruments et fournitures 4.4. Lieu d'examen 5. FORMULES D'ENQUETES 8. CONCLUSION SDP 505 - ASPECTS SOCIAUX DES SOINS DENTAIRES 1. INTRODUCTION 2. EPIDEMIOLOGIE SOCIALE 2.1. L'individu 2.2. Le système de soins dentaire 2.3. Les organismes intéressés 2.4. Le publique 5.1. Généralités 5.2. Codes normalisés 5.3. Formule pour l'évaluation de santé bucco-dentaire 5.4. Identification et renseignements généraux 5.5. Evaluation de l'état de santé bucco-dentaire 5.6. Etudes de besoins en traitement 5.7. Malocclusion 5.8. CPITN 5.9. Fluorose 5.10. Opacités et autres altérations de l'émail 5.11. Evaluation de l'état de l'articulation temporo-maxillaire 5.12. Affections nécessitant des soins immédiats 5.13. Autre affections 3. FACTEURS AFFECTANT LES MALADIES BUCCO-DENTAIRES 3.1. Biologiques 3.2. Génétiques 3.3. Environnementaux 3.4. Facteurs sociaux 6. APRES ENQUETE: TRAITEMENT DES DONNEES 6.1. Etablissement des rapports 6.2. Envoi des formules pour analyse 6.3. Etablissement des rapports 4. L'UTILISATION DES SRVICES DE SANTE DENTAIRE 4.1. Facteurs Prédisposants 4.1.1. Variables démographiques 4.1.2. Variables sociales 4.1.3. Croyance 4.2. Facteurs facilitants 4.2.1. Revenu 4.2.2. Etat socio-économique 4.2.3. Temps 4.2.4. Transport 4.2.5. Distance 4.2.6. Distribution des dentistes. 4.3. Facteurs en relation avec le besoin en traitement SDP 507 - LES SOINS DE SANTE PRIMAIRES 1. INTRODUCTION 1.1. La Déclaration de la conférence d'Alma Ata in 1978 1.2. "Santé pour tous en l'an 2000" 2. LA PHILISOPHIE 3. LES PRINCIPES 3.1. Distribution équitable 3.2. Participation Communautaire 3.3. Prévention 3.4. Technologie Appropriée 3.5. Approche multisectorielle SDP 506 - LES ENQUETES BUCCO-DENTAIRES 4. LES ACTIVITES 1. L'ENQUETE FONDAMENTALE SUR LA SANTE BUCCODENTAIRE 1.1. Objectifs 1.2. Caractéristiques particulières des affections bucco-dentaires 1.3. Enquêtes "exploratoires" 1.4. Méthodologie 1.5. Degré de précision 2. ORGANISATION DE L'ENQUETE 2.1. Approbation des autorités 2.2. Calendrier des opérations 4.1. Education sanitaire 4.2. Promotion de la santé 4.3. Santé maternelle et pédiatrique 4.4. Immunisation 4.5. Prévention des endémies 4.6. Traitement approprié des conditions communes 4.7. Médicaments essentiels 5. LA SANTE BUCCO - DENTAIRE DANS LE CADRE DES SOINS DE SANTE PRIMAIRES Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 293 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 294 SDP 508 - INTRODUCTION A LA DEMOGRAPHIE 1. INTRODUCTION 1.1. Définition et objectifs de la démographie 1.2. Les différentes branches de la démographie 1.2.1 La Démographie quantitative 1.2.2. La Démographie qualitative 1.2.3. La Démographie Economique et Sociale 1.2.4. La Démographie Historique 1.2.5. Les Doctrines Démographiques ou Théories de Population 2. L'ETUDE DE LA POPULATIONS SELON SES PRINCIPALES CARACTERISTIQUES 2.1. Les unités statistiques les plus fréquemment utilisées 2.1.1. la plus simple et la plus importante est l'individu 2.1.2. La répartition par âge 2.1.3. La répartition selon l'état matrimonial: 2.1.4. La nationalité et l'appartenance a certains groupes ou types 2.1.5. La situation professionnelle 2.1.6. Les incapacités 2.1.7. La famille 2.1.8. Résidence et domicile 2.2. Méthodes de représentation 2.2.1. La densité de la population 2.2.2. La répartition par sexe 2.2.3. La répartition par âge SDP 509 - INTRODUCTION A L’ECONOMIE DE LA SANTE 1. RAPPEL DES NOTIONS D'ECONOMIE 2. EVOLUTION DES DEPENSES DE SANTE 2.1. Croissance des dépenses 2.2. Facteurs de croissance 2.2.1. Du côté de l'offre 2.2.1.1. Les progrès techniques 2.2.1.2. La couverture sociale et le financement collectif 2.2.1.3. Orientation de la médecine 2.2.2. Du côté de la demande 2.2.2.1. Progrès du niveau de vie 2.2.2.2. Les facteurs démographiques de la population 2.2.2.3. Les facteurs psycho-sociaux 3. MAITRISE DES DEPENSES DE SANTE 500 3.1. Au niveau de l'offre 3.1.1. Au niveau des structures hospitalières 3.1.2. Au niveau de la publicité et du médicament 3.1.3. Au niveau des professionnels de santé 3.2. Au niveau de la demande 294 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 295 SEC 500 3.5 crédits Objectifs: Acquérir des connaissances théoriques et pratiques permettant d'intervenir convenablement en cas d'accidents : évaluer la situation, savoir poser un diagnostique, appliquer les soins d'urgence, éviter les complications, sauvegarder la vie de la victime. "protéger, allaiter, secourir" SEC 501 Conduite à tenir devant un accident SEC 502 Les fonctions vitales 2 heures 1 heure SEC 503 Les atteintes du système respiratoire 4 heures SEC 504 Les atteintes du système cardio-vasculaire 8 heures SEC 505 Les hémorragies 4 heures SEC 506 Les atteintes du système locomoteur 5 heures SEC 507 Blessures et brûlures 4 heures SEC 508 Principes de manutention 5 heures SEC 509 La croix rouge 2 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 295 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 296 SEC 501 - CONDUITE A TENIR DEVANT UN ACCIDENT SEC 507 - BLESSURES ET BRULURES 1. SOIN DE LA PLAIE SIMPLE 1. BILAN 2. LA TROUSSE D'URGENCE 2. EXAMEN DU BLESSE 3. DEGRES DES BRULURES 3. ETAT DE CHOC 4. BANDAGES SEC 502 - LES FONCTIONS VITALES 1. SYSTEME NERVEUX 5. EMBALLAGES 6. TETANOS 2. SYSTEME RESPIRATOIRE SEC 508 - PRINCIPES DE MANUTENTION 3. SYSTEME CIRCULATOIRE 1. DEGAGEMENT DU BLESSE 4. SYSTEME LOCOMOTEUR 2. RAMASSAGE 5. SYSTEME DIGESTIF 3. BRANCARDAGE 6. SYSTEME URINAIRE 4. TRANSPORT IMPROVISE SEC 503 - LES ATTEINTES DU SYSTEME RESPIRATOIRE SEC 509 - LA CROIX ROUGE 1. ASPHYXIE 1. HISTORIQUE 2. RESPIRATION ARTIFICIELLE 2. PRINCIPES SEC 504 - LES ATTEINTES DU SYSTEME CARDIOVASCULAIRE 3. CONVENTIONS DE GENEVE 4. ACTIVITES DE LA CROIX ROUGE LIBANAISE 1. POULS CAROTIDIEN 2. CARDIAQUE 3. REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE SEC 505 - LES HEMORRAGIES 1. EXTERNE 2. INTERNE 3. EXTERIORISEE 500 SEC 506 - LES ATTEINTES DU SYSTEME LOCOMOTEUR 1. FRACTURES 2. LUXATIONS 3. ENTORSES 296 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 297 »Yô°ûdG ¿Éæ°S’CG ÖW ¤G πNóe iód ɡ૰Uƒ°üNh kÉeƒªY á«æ¡ŸG á«dhƒD°ùŸG .¿Éæ°S’CG AÉÑWGC - SML 509 áKQɵdG ìô°ùe IQGOGEh º«¶æJ - SML 510 - SML 506 áKQɵdG ™e πeÉ©àdG ‘ áØ∏àıG ¥ôØdG QhO .2 :»Yô°ûdG ¿Éæ°S’CG ÖW ∞jô©J .1 ¬àjQhô°Vh ¬à«ªgGC 1.1 »Yô°ûdG ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW ∫ɪYGC 1.2 :¿Éæ°S’CG ÖW ‘ ÒÑÿG 1.3 √QÉ«àNGE á≤jôW 1.4 ¬eÉ¡e 1.5 .¬JÉØ°U 1.6 áeÉ©dG äÉѵædGh çQGƒµdG ‘ »Yô°ûdG ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW QhO .3 πÑb øe »æ°ùdG »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG ∂dP ‘ Éà .»°UɰüàN’EG :»æ°ùdG -»Ñ£dG …ôjô°ùdG ¢üëØdG .2 kÉeƒªY ¬à«ªgGC 2.1 IÈÿG ä’ÉM ‘ Ék°Uƒ°üN ¬à«ªgGC 2.2 É¡YGƒfGCh É¡Øjô©J .1 áÁô÷G ìô°ùe IQGOGEh º«¶æJ - SML 511 ±Góg’CGh ∞jô©àdG .1 áÁôL øY ÆÓH’EG óæY ájQhô°†dGh áj󫡪àdG ÒHGóàdG .2 ádO’CG øY åëÑdG .3 ádO’CG ájɪM .4 ¿Éæ°S’CG É¡H ÖѰùàJ »àdGh ¿Éæ°S’CG äÉHɰUGE - SML 507 :¿Éæ°S’CG äÉHɰUGE .1 ¿Éæ°S’CG ™∏N 1.1 ¿Éæ°S’CG Qƒ°ùc 1.2 á«Ñ∏dG IƒéØdG íàa ¿hóH êÉàdG ô°ùc 1.3 á«Ñ∏dG IƒéØdG íàa ™e êÉàdG ô°ùc 1.4 ≥æ©dG ô°ùc 1.5 Qhò÷G ô°ùc 1.6 ¿Éæ°SÓ C d »°VôdG ™∏≤dG 1.7 ádO’CG ™aQ .5 ¿É°ùf’EG ¿Éæ°SGC É¡H ÖѰùàJ »àdG äÉHɰU’EG .2 π«dódG á∏°ù∏°S .6 äÉfGƒ«◊G ¿Éæ°SGC É¡H ÖѰùàJ »àdG äÉHɰU’EG .3 »æÛGh ÊÉ÷G ¬«a Éà kÉeƒªY ájƒ¡dG ∞jô©J :¬«∏Y - SML 508 ∞jô©J ä’ÉM ‘ á©ÑàŸG ¥ô£dGh á«°ù«FôdG ÇOÉÑŸG .1 :ájƒ¡dG á≤WÉædG IQƒ°üdG 1.1 ¬YGƒfGC ≈∏Y …Qƒ°üdG ¥ÉÑW’EG 1.2 IƒæÑdG ójó– ¬«a Éà …hƒædG ¢†ª◊G ¢Uƒëa 1.3 :á«Øjô©àdG ¿Éæ°S’CG äÉeÓY 1.4 ôª©dG äÉeÓY 1.4.1 ¢ùæ÷G äÉeÓY 1.4.2 ÉgÒZh... áØ«XƒdG äÉeÓY 1.4.3 ¿Éæ°S’CG É¡cÎJ »àdG QÉK’BG ∫ÓN øe ájƒ¡dG ∞jô©J 1.5 ¢†©dG QÉKGB ∂dP ‘ ÉÃ á«Øjô©àdG √ÉØ°ûdGh ≥∏◊G ∞≤°Sh ¿É°ù∏dG äÉeÓY 1.6 .á«Yô°ûdG á«Ñ£dG ɡ૪gGCh Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 297 500 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 298 :»Yô°ûdG »Ñ£dG ìhô÷Gh ¢Vƒ°VôdG º∏Y - SML 504 ¬Øjô©J .1 ≈∏Y AGóàY’EG ä’ÉM ‘ π°UÉ◊G Qô°†dG ∫ɵ°TGC .2 :¢UÉî°T’CG äÉeóµdG 2.1 ¢ThóÿG 2.2 á«°VôdG ìhô÷G 2.3 á«æ©£dGh á©WÉ≤dG ìhô÷G 2.4 ájQÉædG áë∏°S’CG ìhôL 2.5 Qƒ°ùµdG 2.6 ¢†©H øY áŒÉædG IÉaƒdG ä’ÉMh äÉHɰU’EG - SML 505 :á«FÉ«ª«cƒ«ÑdGh ƒjõ«ØdG πeGƒ©dG »Yô°ûdG Ö£dG ≈dG πNóe - SML 501 :»Yô°ûdG Ö£dG ∞jô©J .1 ¬àjQhô°Vh ¬à«ªgGC 1.1 »Yô°ûdG Ö«Ñ£dG ∫ɪYGC 1.2 .¿ÉæÑd ‘ á«Yô°ûdG áHÉÑ£dG º«¶æJ .2 .á«îjQÉJ áÙ 2.1 .á«FÉæ÷G ádO’CGh »Yô°ûdG Ö£dG áë∏°üe 2.2 :ΩÉ©dG ΩGôL’EG º∏Y .3 .á«eGôL’EG á«Lƒdƒ«°Sƒ°ùdG 3.1 .á«eGôLE’G á«Lƒdƒµ«°ùdG 3.2 IôNÉCàŸGh IôcÉÑdG ¬JÉeÓYh 䃟G - SML 502 ¿ƒHôµdG ó«°ùchÉCH ¥ÉæàN’EG .1 .䃟G ∞jô©J .1 :‹’BG ¥ÉæàN’EG .2 Qó°üdG §¨°V 2.1 ¢ùØædG ºàc 2.2 AGƒ¡dG …QÉ› ó°S 2.3 :≥æÿG .3 •ÉHôdÉH 3.1 ó«dÉH 3.2 ≥æ°ûdG .4 .IôNÉCàŸGh IôcÉÑdG á«JƒŸG äGÒ¨àŸG .2 :∞æY øY œÉædG 䃟G .3 πà≤dG 3.1 QÉëàf’EG 3.2 Qó≤dGh Aɰ†≤dG 3.3 åã÷Gh AÉ«M’CG óæY »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG - SML 503 ¥ô¨dG .5 .á«fƒfÉ≤dG á«∏g’CG øY áÙ .1 ô◊G Ió°T .6 .∫ÉØW’CG óæY á°UÉNh ÉkeƒªY OÉ¡£°V’EG .2 OÈdG .7 .áØ∏àıG á«°ùæ÷G ä’É◊G ∞jô©J .3 ´ƒ÷G .8 500 :kÉeƒªY Ωƒª°ùdG .9 ájRɨdG Ωƒª°ùdG 9.1 IôFÉ£dG-á∏FɰùdG Ωƒª°ùdG 9.2 á«fó©ŸG Ωƒª°ùdG 9.3 ájƒ°†©dGh á«JÉÑædGh á«fó©eÓdG Ωƒª°ùdG 9.4 Ö«˘Ñ˘W ä’ɢª˘©˘à˘°SÉE˘H á˘bÓ˘Y ɢ¡˘d »˘à˘dG ∂∏˘J ≈˘∏˘Y õ˘«˘cÎdG ™˘ e ∫ƒæØdG ,ΩQƒahQƒ∏µdG ,ï«fQõdG ,≥ÑFõdG ,∂fõdG ,Qƒ∏ØdG) ¿Éæ°S’CG .ÉgÒZh ∫ƒeQƒa ∫hõjôc …ôJ ,ôØeÉc 298 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. :á«◊G √ƒLƒ∏d »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG .4 ¢üëØdG Gòg ᫪gGC 4.1 á«FÉæãà°S’EG ä’É◊G ‘ ¢üëØdG Gòg ¢üFɰüN 4.2 .(∫ÉØW’CG óæY ,á«°ùæ÷G äGAGóàY’EG) πª©dG øY 𫣩àdG ôjó≤J 4.3 QÉÑàNGE óæY »Yô°ûdG »Ñ£dG ôjô≤àdG áHÉàc á«Ø«c 4.4 .á«◊G √ƒLƒdG :åãé∏d »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG .5 ¬æe ájɨdGh ¢üëØdG Gòg ᫪gGC 5.1 :¢üëØdG πMGôe 5.2 áã÷G ¬«a äóLh …òdG ¿ÉµŸG ¢üëa 5.2.1 ¢ùHÓŸG ¢üëa 5.2.2 áãé∏d …ôgɶdG ¢üëØdG 5.2.3 áã÷G íàa á«∏ªY 5.2.4 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 299 SML 500 á«Yô°ûdG á«Ñ£dG Ωƒ∏©dG 2 crédits ƒëf º¡JÉÑLGh øe IóMGƒd ºgÒ°†–h Ωƒ∏©dG √ò¡H º¡Øjô©J ¿Éæ°S’CG ÖW ÜÓ£d á«Yô°ûdG á«Ñ£dG Ωƒ∏©dG ¢ùjQóJ øe ájɨdG ∞jô©J ᫨H ,ÉgÒZh äÉѵædGh çQGƒµdG ä’ÉM ‘ º¡àcQɰûe ∫ÓN øe »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG »æ©f á«YɪàL’EG áÄ«¡dG ïdG ... ÚµØdGh ºØdG äÉHɰUGE ‘ Qô°†dGh π£©dG ójó– hGC ájƒªØdG Iôé◊G Aɰ†YGC ≥jôW øY ájƒ¡dG SML 501 SML 502 SML 503 SML 504 SML 505 SML 506 SML 507 SML 508 SML 509 SML 510 SML 511 ΩÉ©dG ΩGôL’EG º∏Yh »Yô°ûdG Ö£dG ¤G πNóe IôNÉCàŸGh IôcÉÑdG ¬JÉeÓYh 䃟G åã÷Gh AÉ«M’CG óæY »Yô°ûdG »Ñ£dG ¢üëØdG »Yô°ûdG »Ñ£dG ìhô÷Gh ¢Vƒ°VôdG º∏Y á«FÉ«ª«cƒ«ÑdGh ƒjõ«ØdG πeGƒ©dG ¢†©H øY áŒÉædG IÉaƒdG ä’ÉMh äÉHɰU’EG »Yô°ûdG ¿Éæ°S’CG ÖW ¤G πNóe ¿Éæ°S’CG É¡H ÖѰùàJ »àdGh ¿Éæ°S’CG äÉHɰUGE ¬«∏Y »æÛGh ÊÉ÷G ¬«a Éà kÉeƒªY ájƒ¡dG ∞jô©J ¿Éæ°S’CG AÉÑWGC iód ɡ૰Uƒ°üNh kÉeƒªY á«æ¡ŸG á«dhƒD°ùŸG áKQɵdG ìô°ùe IQGOGEh º«¶æJ áÁô÷G ìô°ùe IQGOGEh º«¶æJ 1 heure 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 1 heure 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 2 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 299 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 300 √ɰVôeh ¬æFÉHõH ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW ábÓY - DEO 506 º¡Ø«æ°üJh øFÉHõdG ∞jô©J .1 á«Ñ£dG äÉÑLGƒdG ≈dG πNóe - DEO 501 ¿ƒ°SQój ÜÓ£dG â∏©L »àdG ÜÉѰS’CG ¿É«Hh í«°VƒJ .1 Ö£dG ≈°VôŸG √ÉŒ Ö«Ñ£dG äÉÑLGh .2 á«Yô°T Ò¨dG QƒL’CG ∞jô©Jh AÉÑW’CG QƒLGC .3 ¿É°ùf’EG É¡H ™àªàj ¿GC Öéj »àdGh ájQhô°†dG äÉØ°üdG .2 kÉÑ«ÑW ¿ƒµ«d π°üëj ¿GC Öéj »àdG ᫪∏©dG á«HÎdGh á«HO’CG á«HÎdG .3 πÑ≤à°ùŸG AÉÑWGC É¡«∏Y ÖW äɰUɰüàNGE ‘ á«Ñ£dG äÉÑLGƒdG º∏Y - DEO 507 ¿Éæ°S’CG áѫѣdGh Ö£dG áÑdÉW IGCôŸG .4 Qhò÷G êÓYh á«°ûëàdG ,¿Éæ°S’CG êÓY ‘ áæ¡ŸG ÜGOGB .1 áã∏dGh ºØdG áMGôL ‘ áæ¡ŸG ÜGOGB .2 »°VGQ’CG ≈∏Y ¿Éæ°S’CG ÖW áæ¡e á°SQɇ - DEO 502 á«fÉæÑ∏dG ácôëàŸGh áàHÉãdG á«æ°ùdG äɰ†jƒ©àdG ‘ áæ¡ŸG ÜGOGB .3 á«Fõ÷Gh á∏eɵdG ¿Éæ°S’CG ÖW áæ¡e ∞jô©J .1 ∫ÉØW’CG óæY ¿Éæ°S’CG ÖW ‘ áæ¡ŸG ÜGOGB .4 áHÉ≤æ∏d Üɰùàf’EGh áæ¡ŸG á°SQɪŸ áeRÓdG •hô°ûdG .2 ¿Éæ°S’CG ÖW á°SQɇ É¡«a ™æÁ »àdG ä’É◊G .3 äGQƒ°ûæŸGh á«Ñ£dG IOÉ«©dG õ«¡Œ - DEO 503 áàaÓdGh (äÉYƒÑ£ŸG) áæeɰ†dG äɰù°SƒDŸGh ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW - DEO 504 ÜɰùM ≈∏Y êÓ©∏d ≥ѰùŸG ¿P’EG áHÉàc á«Ø«c .1 áæeɰ†dG äɰù°SƒDŸG ¿PGE ≈∏Y á«æÑe âfÉc GPGE á°UÉN) IQƒJÉØdG áHÉàc á«Ø«c .2 (≥Ѱùe ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh - DEO 505 áeÉ©dG ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh .1 ™ªàÛG √ÉŒGE ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh .2 500 AÓeõdG √ÉŒGE ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh .3 ´É£≤dG ‘ Ú∏eÉ©dG √ÉŒGE ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh .4 »ë°üdG 300 – Faculté de Médecine Dentaire - U.L. 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 301 DEO 500 áæ¡ªdG ÜGOGBh ¿ƒfÉb 1.5 crédits ™e ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW »WÉ©J á≤jôW ∂dòc ,»ª«¶æàdG ʃfÉ≤dG ™HÉ£dG äGP ™«°VGƒŸG áaÉc èdÉ©J áæ¡ŸG ÜGOGBh ¿ƒfÉb IOÉe ¿GE .äGÈàıGh á«ë°üdG äÉYÉ£≤dG áaÉc ‘ Ú∏eÉ©dG áaÉc ¤G áaɰVGE AÉÑW’CG øe ¬FÓeRh √ɰVôeh ¬æFÉHR DEO 501 DEO 502 DEO 503 DEO 504 DEO 505 DEO 506 DEO 507 á«Ñ£dG äÉÑLGƒdG º∏Y ¤G πNóe á«fÉæÑ∏dG »°VGQ’CG ≈∏Y ¿Éæ°S’CG ÖW áæ¡e á°SQɇ áàaÓdGh (äÉYƒÑ£ŸG) äGQƒ°ûæŸGh á«Ñ£dG IOÉ«©dG õ«¡Œ áæeɰ†dG äɰù°SƒDŸGh ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW äÉÑLGh √ɰVôeh ¬æFÉHõH ¿Éæ°S’CG Ö«ÑW ábÓY ¿Éæ°S’CG ÖW äɰUɰüàNGE ‘ á«Ñ£dG äÉÑLGƒdG º∏Y 2 heures 2 heures 2 heures 1 heure 3 heures 2 heures 3 heures 500 Faculté de Médecine Dentaire - U.L. - 301 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 302 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 303 5annee-2012.qxd:5annee.qxd 6/18/12 11:31 AM Page 304