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Annexe 1 : Autorisation parentale obligatoire pour les personnes
Club Self Défense Lille Académie Franck Ropers Annexe 1 : Autorisation parentale obligatoire pour les personnes mineures. Je soussigné(e) (nom et prénom ) : Qualité : Père mère Tuteur Autorise ( nom et Prénom de la personne mineure) : à participer aux cours, stages et évènements organisés au sein du club « Self Défense lille » de Penchak silat de l’Académie Franck Ropers et sollicite à ce titre , auprès de la fédération concernée et de l’ Académie , l’ établissement de ses licences. Fait à …………………………………………………………………., le ………………………………………………. Signature :
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