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Oxygène - Hypoxie – Hyperoxie Penile oxygen saturation in the flaccid and erect penis in men with and without erectile dysfunction. [Saturation de l’oxygène pénien de pénis rigides ou flacides d’hommes présentant ou pas un dysfonctionnement érectile]. Padmanabhan P, McCullough AR. Summary : It is believed that a chronic state of corporal oxygen desaturation or hypoxemia secondary to the loss of nocturnal erections is a fundamental pathophysiological cause of erectile dysfunction (ED). Limited invasive blood gas measurements in human models have shown decreased oxygen tension in vasculogenic impotence. Normative data on flaccid and erect oxygen saturation (StO(2)) levels are lacking due to the invasive nature of blood gas determinations. Our objective was to determine StO(2) in the flaccid and erect penis in men with and without ED using a tissue oximeter. This FDA-approved instrument provides instantaneous, noninvasive, painless local tissue StO(2) measurements, which highly correlate to blood gas data. The study population included 171 men (18-90 years) who presented to one andrologist. They completed the Sexual Health Inventory for Men (SHIM) based on pharmacologically unassisted erectile function and had penile StO(2) measurements taken. 64 of these men had repeat measurements after PGE-1 induced erections. There are significant differences (P<.001) in corporal and glanular StO(2) in the flaccid (right corpora, 45.23%; left corpora, 52.50%) and erect state (right corpora, 76.58; left corpora, 80.42). Men with ED (right corpora, 45.04% vs 53.58%; P=.02; and left corpora, 50.95% vs 58.78%; P=.03) have significantly lower corporal penile StO(2). Future prospective data collection can correlate penile StO(2) in specific populations, such as diabetics and RRP patients. This may help further elucidate the relationship between corporal hypoxia and the development and progression of ED and possibly its treatment and prevention. Introduction Rôle du manque d’oxygène dans les tissus concernés lors du dysfonctionnement érectile. Mots clés Hypoxie, Dysfonctionnement érectile (DE) Texte relatif à Pubmed Résumé : Il est admis qu’un état de désaturation chronique en oxygène (ou hypoxémie), suite à la perte des érections nocturnes, est l’une des causes pathophysiologiques fondamentales du dysfonctionnement érectile (DE). Des mesures faiblement invasives des gaz sanguins chez des modèles humains montrent que la tension d’oxygène vasculaire diminue lors de la genèse de l’impuissance. Des données de base concernant les niveaux de saturation en oxygène (StO(2)) des pénis rigides ou flaccides manquent en raison de la nature invasive des mesures. Notre objectif était de déterminer la StO(2) dans le pénis flasque et en érection d’hommes avec ou sans DE grâce à l’utilisation d’un oxymètre en tissu. Cet instrument de mesure, approuvé par la FDA, permet une mesure instantanée, non-invasive et sans douleur de la StO(2) des tissus concernés, mesures hautement corrélées aux relevés gazeux sanguins. La population étudiée comprenait 171 hommes (de 18 à 90 ans) examinés par un andrologue. Ils ont complété le questionnaire spécialisé (Sexual Health Inventory for Men ou SHIM) concernant les fonctions érectiles sans assistance pharmacologique et relevé la StO(2) de leur pénis. Un nouveau relevé a été fait sur 64 hommes après une érection PGE-1 induite. Une différence significative (p < 0.001) de la StO(2) des corps spongieux et caverneux est observée entre l’état flaccide (corps droits, 45.23 % ; corps gauches, 52.50 %) et rigide (corps droits, 76.58 % ; corps gauches, 80.42 %). Les hommes souffrant de ED (corps droits, 45.04 % versus 53.58% - p = 0.02 ; corps gauches, 50.95% versus 58.78% - p = 0.03) présentent une StO(2) significativement inférieure aux niveaux des corps péniens. De futurs relevés permettront de connaître la StO(2) pénienne dans des populations spécifiques, comme les diabétiques et les patients atteints de RRP. Ces analyses pourront contribuer à la compréhension entre l’hypoxie corporelle et le développement et la progression du dysfonctionnement érectile pour rendre possible son traitement et sa prévention. Revue scientifique concernée J Androl. 2007 MarApr ;28(2) :223-8. Epub 2006 Oct 4.
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