Sécurité des dons de sang - Sécurité du
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Références 1Gessain, A., Mahieux, R. (2012). Tropical spastic paraparesis and HTLV-1 associated myelopathy: clinical, epidemiological, virological and therapeutic aspects. Rev Neurol. 168, 257–69. 2Szczypinska, E.M., Wallace, M.R., Wainscoat, B., Salas, C.M., Rich, J.D. (2014). Human T-cell lymphotropic virus (HTLV). Medscape. Disponible sur: http://emedicine.medscape.com/article/219285. 3Gonçalves, D.U., Proietti, F.A., Ribas, J.G., Araújo, M.G., Pinheiro, S.R., Guedes, A.C., Carneiro-Proietti, A.B. (2010). Epidemiology, treatment, and prevention of human T-cell leukemia virus type 1-associated diseases. Clin Microbiol Re. 23, 577–89. 4Roucoux, D.F., Murphy, E.L. (2004). The epidemiology and disease outcomes of human T-lymphotropic virus type II. AIDS Rev. 6, 144–54. 5Fuzii, H.T., da Silva Dias, G.A., de Barros, R.J., Falcão, L.F., Quaresma, J.A. (2014). Immunopathogenesis of HTLV-1-associated myelopathy / tropical spastic paraparesis (HAM / TSP). Life Sci. 104, 9–14. 6Proietti, F.A., Carneiro-Proietti, A.B., Catalan-Soares, B.C., Murphy, E.L. (2005). Global epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogene. 24, 6058–68. 7Thorstensson, R. Albert, J. Andersson, S. (2002). Strategies for diagnosis of HTLV-I and -II 8Berini, C.A., Pascuccio, M.S., Bautista, C.T., Gendler, S.A., Eirin, M.E., Rodriguez, C., Pando, M.A., Biglione, M.M. (2008). Comparison of four commercial screening assays for the diagnosis of human T-cell Lymphotropic virus types 1 and 2. J Virol Meth 147, 322-7. COBAS, LIFE NEEDS ANSWERS et ELECSYS sont des marques de Roche. ©2015 Roche Roche Diagnostics (Suisse) SA Industriestrasse 7 6343 Rotkreuz www.roche-diagnostics.ch/fr www.cobas.ch Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II Sécurité des dons de sang - Sécurité du diagnostic Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II Sécurité des dons de sang - Sécurité du diagnostic Les virus humains T-lymphotropes (HTLV) de types I et II sont des rétrovirus infectant de préférence les cellules T CD4+ (HTLV-I) ou les cellules T CD8+ (HTLV-II).1,2 Ces virus peuvent se transmettre verticalement de la mère à l’enfant par l’allaitement, au cours de rapports sexuels hétéro- ou homosexuels, du partage de seringues contaminées ou par l’intermédiaire de produits sanguins.2,3 Le virus HTLV-I/II a pénétré la population générale et celle des donneurs de sang suite aux infections par consommation de drogues administrées par voie intraveineuse et aux rapports sexuels consécutifs.4 Le virus HTLV-I est le plus important du point de vue clinique et est directement lié à la leucémie/lymphome à cellules T de l’adulte (ATLL), à la myélopathie/paraparésie spastique tropicale associée au virus HTLV (HAM/TSP) et à l’uvéite ainsi qu’à la dermatite infectieuse associées au virus HTLV. L’ATLL et la HAM / TSP sont des affections graves.1,3 L’ATLL est une affection à cellules T maligne, périphérique et hautement agressive qui se caractérise par un pronostic défavorable et se développe chez 5 % maximum des individus infectées par le HTLV-I.1,3 La HAM / TSP est une maladie neuro-inflammatoire chronique qui peut affecter jusqu’à 3% des personnes infectées par le HTLV-I.1,5 Standard plus élevé dans le dépistage du HTLV-I/II Sensibilité globale Total HTLV-I Total HTLV-II Total HTLV inconnu 100 % 100 % 100 % 100 % n = 1 149 n = 926 n = 200 n = 23 Spécificité globale Echantillons de routine (diagnostic général) Donneurs de sang (Blood Safety Solutions) 99,83 % 99,95 % n = 2 399 n = 11 575 Épidémiologie de l’infection au HTLV-I/II •~20 millions de personnes sont infectées par le HTLV-I / II dans le monde entier1,6 •Le virus HTLV-I est endémique dans le sud-ouest du Japon, aux Caraïbes, en Colombie, en Guyane française et certaines régions du Brésil, dans le sud du Gabon, certaines zones de la Mélanésie, la région de Mashad en Iran et en Roumanie •Le virus HTLV-II est prévalent en Afrique centrale et occidentale, auprès des populations amérindiennes d’Amérique du Nord, centrale et latine et parmi des groupes de toxicomanes aux USA et en Europe Carte affichant en couleur les zones endémiques pour les infections à HTLV-I et HTLV-II Vos bénéfices Test de l’IgM/IgG totale conçu pour une sensibilité et une spécificité élevées •Antigènes recombinants de 3e génération p24 et gp21 pour une spécificité élevée •Conception spéciale de l’antigène p24 pour une détection précoce Exploitation efficace du volume d’échantillon, du réactif et du temps disponible •Volume d’analyse de seulement 30 μl et résultats rapides en 18 minutes •Disponible en paquets de 100 et 200 tests Interprétation claire des résultats •Aucune incertitude, distinction claire entre les résultats positifs et négatifs Algorithme général de dépistage du HTLV* Dépistage: résidence dans une zone endémique, dépistage prénatal, donneurs de sang, transplantation d’organe et antécédents de toxicomanie Aide au diagnostic: soupçon de maladies associées au HTLV, telles que l’ATLL, la HAM / TSP et la myélopathie non diagnostiquée Indications Test HTLV–l / ll Réactif Réactif ou faux positif Non réactif Pas d’infection à HTLV–l / ll Confirmation: répéter le test et utiliser un test western blot Dépistage sanguin Pour une transfusion sanguine sûre Dépistage prénatal Pour éviter toute transmission du virus de la mère à l’enfant Diagnostic de maladies liées au HTLV ATLL, HAM / TSP, dermatite à infection chronique, bronchectasie et uvéite Réactif Infection confirmée Non réactif Pas d’infection à HTLV–l / ll HTLV–l/ll confirmé Test immunologique Elecsys® HTLV-I / II Détection sûre, fiable et efficace des infections à HTLV L’interprétation des bandes du test western blot permet de faire la différence entre les types I et II du HTLV * selon Thorstensson et al. 2002; Berini et al. 20087,8 Indéterminé Répéter test après 2 semaines Réactif Infection récente Non réactif Pas de HTLV Indéterminé Deux résultats indéterminés = négatif
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