Formulaire d`inscription pour la nationale d`élevage en association

Formulaire d’inscription pour la nationale
d’élevage en association avec le Club Suisse du
Dogue de Bordeaux et
du Club Suisse du Molosse
Exposition: dimanche, le 26 avril 2015, Markthalle, CH-4900 Langenthal
Souper (à la carte) et soirée conviviale, samedi le 25 avril à 19 00 h
Juges:
Mme Christiane Lafay, F
Inscription pour la race: …..............................................................dans la classe suivante :
 chiot
 très jeune
 jeune
 classe intermédiaire
 classe ouverte dés
Sexe:
3 – 6 mois
6 – 9 mois
9 – 18 mois
15 –24 mois
15
mois
 Mâle
 vétéran
 champion (avec certificat. champ.)
 couple
 groupe élevage
 Hors-concours
 Femelle
 masque rouge
dés 7 ans
dés 15 mois
dés 9 mois
 masque noir
Nom du chien:.....................................................................................................................................
No du livre d’origine:................................................................ Né (e) le:...............................................
Titre:....................................................................................................................(Joindre une copie)
Père:.....................................................................................................................................................
Mère:..........................................................................................................................................….......
Eleveur:...................................................................................................................................….........
Propriétaire:............................................................................................................................….........
Rue:..........................................................................................................................................…........
NP / Domicile:.........................................................................................................................….........
Pays:.......................................... No de téléphone:.................................................................….......
Délais d’inscriptions et tarifs concours par chien:
- Premier délai d‘inscription 28.02.2015 (timbre postal) pour le 1er chien
- pour chaque chien en sus (sans catalogue)
- Dernier délai d‘inscription 31.03.2015 (timbre postal) pour le 1er chien
- pour chaque chien en sus (sans catalogue)
- Vétéran/chiot
Montant pour l’inscription chien(s):
SFR 70.- /€ 70SFR 60.- /€ 60.SFR 90.- /€ 90.SFR 80.- /€ 80.SFR 35.- /€ 35.-
SFR ........
€ ……….
Important: Il est impératif de joindre une copie du pedigree et du document de champion.
Seul des chiens correctement inscrits et les frais d’engagements payés seront mentionnés dans le
catalogue. Vous êtes priés de remplir pour chaque chien présenté à l’expo un formulaire
d’inscription, à écrire (en lettre d’imprimerie) et d’envoyer ce(s) formulaire(s) au bureau
d’inscription. Notez bien que l’ultime délai d’inscription est fixé au 31.03.2015!
Attention! Pensez à amener une couverture pour vos chiens car le sol est en béton !!
Veuillez inscrire: Klubschau 26 avril 2015
Madame Beatrice Duerrenberger, Heulenlochweg 4, 4133 Pratteln
Numéro de compte
1866094-40
IBAN
CH68 0483 5186 6094 4000 0
Titulaire
Beatrice Dürrenberger Brunner, Pratteln
Banque
CREDIT SUISSE, BASEL
Indication
Privatkonto Molosser Gemeinschaftsklubschau
Banken-Clearingnummer
4835
BIC / SWIFT
CRESCHZZ40A
Compte postal
30-3200-1
Le paiement a été effectué le (date): .........................................
Après réception de votre inscription complète et précise, ainsi que du montant exact de votre
participation, vous recevrez la confirmation.
J’ai bien reçu l’information et le formulaire d’inscription sur l’exposition de la nationale d’élevage du
Club Suisse du Molosse et du Club Suisse du Dogue Bordeaux, 26 avril 2015 à CH-4900
Langenthal BE et j’accepte le règlement d‘expo (RE) de la Société Cynologique Suisse (SCS) ainsi
que les tarifs d’inscriptions et leurs modes de paiements. Au cas où mon chien causerait des
dégâts, de toute importance que ce soit, moi-même ou mon assurance responsabilité civile en
seront responsables. En outre le droit suisse est applicable.
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La veille, samedi le 25 avril 2015 à 19h00, souper et soirée conviviale, au restaurant
Wilder Mann à Aarwangen.
Le montant du repas sera payé en espèces sur place.
Je participerai avec .................personne(s) au souper.
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Lieu et date:...........................................................Signature:................................................................
À envoyer aux bureaux d’inscription suivants:
Dogue de Bordeaux:
Daniel Küttel, Herrenberg 1, 6294 Ermensee
Natel: 0041 (0)78 620 43 43 E-mail: [email protected]
Club Suisse du Molosse:
Veronika Stocchetti, Steinbruchweg 2, 5303 Würenlingen
Natel: 0041 (0)78 732 04 34, E-mail: [email protected]