Formulaire d`inscription pour la nationale d`élevage en

Formulaire d’inscription pour la nationale
d’élevage en association avec le Club Suisse du
Dogue de Bordeaux et
du molosse
Exposition: dimanche, le 22 avril 2012, Markthalle, CH-4900 Langenthal
Souper (à la carte) et soirée agréable samedi le 21 avril à 19 00 h
Juges:
Dogue de Bordeaux:
Molosses:
Herr Bas Bosch, B
Herr Günther Ehrenreich, A
Inscription pour la race: …..............................................................dans la classe suivante :
chiot
très jeune
jeune
classe intermédiaire
classe ouverte dés
Sexe:
3 – 6 mois
6 – 9 mois
9 – 18 mois
15 –24 mois
15
mois
Mâle
vétéran
champion (avec certificat. champ.)
couple
groupe élevage
Hors-concours
Femelle
masque rouge
dés 7 ans
dés 15 mois
dés 9 mois
masque noir
Nom du chien:.....................................................................................................................................
No du livre d’origine:................................................................ Né le:...............................................
Titre:....................................................................................................................(Joindre une copie)
Père:.....................................................................................................................................................
Mère:..........................................................................................................................................….......
Eleveur:...................................................................................................................................….........
Propriétaire:............................................................................................................................….........
Rue:..........................................................................................................................................…........
NP / Domicile:.........................................................................................................................….........
Pays:.......................................... No de téléphone:.................................................................….......
Délai d’inscription et tarifs concours par chien:
- Premier délai d‘inscription 25.02.2012 (timbre postal) pour le 1er chien
- pour chaque chien en sus (sans catalogue)
- Dernier délai d‘inscription 24.03.2012 (timbre postal) pour le 1er chien
- pour chaque chien en sus (sans catalogue)
- Vétéran/chiot
Montant pour l’inscription chien(s):
SFR 70.- /€ 59SFR 60.- /€ 50.SFR 90.- /€ 75.SFR 80.- /€ 67.SFR 35.- /€ 29.-
SFR ........
€ ……….
Important: Il est impératif de joindre une copie du pedigree et du document de champion. Seul
des chiens correctement inscrits et la cotisation payée seront mentionnés dans le catalogue. Vous
êtes priés de remplir pour chaque chien présenté à l’expo un formulaire d’inscription à écrire
(en lettre d’imprimerie) et envoyer ce(s) formulaire(s) au bureau d’inscription. Notez bien que
l’ultime délai d’inscription est fixé au 24.03.2012!
Attention! Pensez à amener une couverture pour vos chiens car le sol est en béton !!
Veuillez inscrire: Klubschau 22 avril 2012
Madame Beatrice Duerrenberger, Heulenlochweg 4, 4133 Pratteln
Numéro de compte
1866094-40
IBAN
CH68 0483 5186 6094 4000 0
Titulaire
Beatrice Dürrenberger Brunner, Pratteln
Banque
CREDIT SUISSE, BASEL
Indication
Privatkonto Molosser Gemeinschaftsklubschau
Banken-Clearingnummer
4835
BIC / SWIFT
CRESCHZZ40A
Compte postal
30-3200-1
Le paiement a été effectué le (date): .........................................
Après réception de votre inscription complète et précise, ainsi que du montant exact de votre
participation, vous recevrez la confirmation.
J’ai bien reçu l’information et le formulaire d’inscription sur l’expo/concours de la nationale d’élevage
de Club Suisse du molosse et le Club Dogue Bordeaux, 22 avril 2012 à CH-4900 Langenthal BE et
j’accepte le règlement d‘expo (RE) de la Société Cynologique Suisse (SCS) ainsi que les tarifs
d’inscription et leur mode de paiement. Au cas où mon chien causerait des dégâts, de toute
importance que ce soit, moi-même ou mon assurance responsabilité civile en seront responsables.
En outre le droit suisse est applicable.
Lieu et date:...........................................................Signature:................................................................
La veille, samedi le 9 avril 2011 souper et soirée agréable à l’hotel Wilder Mann Aarwangen
19 00 h
Le motant du repas sera payé sur place.
Je participerai avec .................personnes au souper.
À envoyer aux bureaux d’inscription suivants:
Dogue de Bordeaux:
Daniel Küttel, Herrenberg 1, 6294 Ermensee
E-mail: [email protected] Natel: 0041 (0)78 620 43 43
Fax: 0041 (0)41 440 57 35
Molosses:
Veronika Stocchetti, Steinbruchweg 2, 5303 Würenlingen
Natel: 0041 (0)78 732 04 34, E-mail: [email protected]