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FICHA DE SOLICITAÇÃO DA CARTEIRA ESTUDANTIL
COM CERTIFICADO DIGITAL
PE - Partido dos Estudantes, se você apóia a criação do partido dos
estudantes, informe o número do título e zona, caso contrário, deixe em branco.
Nome:
E-mail:
Endereço:
Número:
Complemento:
CEP:
Bairro:
Cidade:
Título Eleitoral:
Zona:
Data de Nascimento:
UF:
Seção:
RG:
Assinatura
Declaro para os devidos fins a veracidade das informações por mim aqui fornecidas.
DADOS DA ESCOLA
Nome completo da escola:
Telefone:
Série
Grau:
Curso:
ATENÇÃO ESTUDANTE
Declaro ser estudante regularmente matriculado, preenchendo os
requisitos legais para a presente associação, sob pena de ser
responsabilizado civil e criminalmente. Assumo inteira responsabilidade
pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades
cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal e demais legislações ao
caso aplicado. por ser verdade firmo o presente entregue com os xerox dos
documentos RG, à UBEN e outro com carimbo e assinatura de recebimento
a mim entregue.
Cole aqui a
sua foto 3x4
Atenção:
Não grampear a
foto, ela pode ser
digitalizada
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Obrigatório
carimbo da Escola ou Declaração
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