plan de prévention coordination sps protocole de sécurité

Démarche : Quels documents choisir ?
Ce dossier traite de l’essentiel de la réglementation sur :
Choisir l’entreprise extérieure avec laquelle vous voulez travailler
q
Faire venir l’entreprise extérieure sur les lieux des travaux.
Repérer les lieux de leur activité.
q
vous guider
> le plan de prévention
> la coordination Sécurité et Protection de la Santé (SPS)
> le protocole de sécurité
> le permis de feu
> l’attestation de consignation énergétique
PLAN DE PRÉVENTION
COORDINATION SPS
PROTOCOLE DE SÉCURITÉ
PERMIS DE FEU
ATTESTATION CONSIGNATION ÉNERGÉTIQUE
Comment remplir le plan de prévention ?
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Définir ensemble les phases d’activités dangereuses, les moyens de prévention
correspondants, et les instructions à donner à l’entreprise extérieure
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
Coopérative vinicole
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Elaguetout
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Monsieur Jean, président
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Monsieur Pierre
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
Monsieur Paul
Adresse :
Adresse :
Monsieur Jacques, directeur
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
mercredi 3 mai
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Il comporte 5 fiches méthodologiques pour vous aider :
9h à 12h
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
travaux délagage et tonte des espaces verts
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
pelouse et 2 arbres de la cour d’entrée
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
21 avril
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
x sanitaires
o
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
nettoyage de la cour et évacuation des déchets verts
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Travaux/opérations
de bâtiment, génie
civil, travaux publics,
(construction, réhabilitation...)
avec un maître d’ouvrage
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
n Opération de chargement
ou déchargement
• comment remplir le plan de prévention ?
annexe 1 : liste des travaux dangereux
annexe 2 : foires aux questions (FAQ)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Représentée par :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996)
(chargement, déchargement)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
o occasionnelle, date : …………................................................................................................................................
o chargement
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
Plus d’une
entreprise
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
o répétitive
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
o déchargement
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Entreprise d’accueil :
Entreprise de transport :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
Nom du responsable :
Nom du responsable :
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
• le plan de prévention
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne
responsable
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
n
Une
entreprise
n Lors d’intervention d’entreprises extérieures, chefs d’entreprises, exploitants,
gardez la maîtrise !
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o sanitaires
Opération :
Une ou plusieurs
entreprises
n
n Travaux de maintenance
avec un donneur d’ordre
Travaux non structurants
qui sont liés à l’exploitation
du bâtiment.
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise d’accueil
Lieu de chargement ou de déchargement : ..................................................................................................................................................................................................................................................................
o aire
o quai
o silo
o fosse de réception
o autre : ...........................................................................................................................................................................................
Horaires d’accès pour l’entreprise d’accueil : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Personne à contacter à l’arrivée : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Modalité de stationnement : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise effectuant le chargement et le déchargement
Caractéristiques du véhicule, son aménagement, ses équipements :
Permis de feu
.................................................................................................................................................
(annexe au plan de prévention)
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Coordination SPS
Protocole Sécurité
Date de délivrance de l’autorisation de conduite
• le protocole de sécurité
Nature de la marchandise : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Exploitant
o produit dangereux
o palette
o big bag
Exécutant (personnes qui effectue les travaux)
Nom :
Société :
Date de début des travaux :
De : ........................... h ........................... à ........................... h ...........................
Nom :
Conditionnement de la marchandise :
o vrac
o conteneur
Précautions particulières à prendre :
o autre : ...............................................................................................................................................................................................
Fonction :
Service :
N° Téléphone :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Étape 1 : Exploitant et Exécutant s’assurent que les risques sont maîtrisés
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis de l’intervention : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nature des travaux : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
Exemple :
Travaux structurants, travaux
touchant à la structure, au clos et
couvert, à la distribution intérieure,
qui entraînent un changement de
destination, d’usage de l’ouvrage.
Nature des risques :
inflammables
o Transmission du feu possible
o Désactivation d’un élément de sécurité
o Produits
Exemple :
- Fuel
- Semences
- Bouteilles
- Alimentation animale
• le permis de feu
o Soudure
o Autre
électrique
: .......................................................................................................................................................................................................................
o Combustibles
o Zone
o Autre
Par l’entreprise
d’accueil
Évacuer les produits inflammables
Consigner les sources d’énergie
Dégazer les tuyauteries, la cuve…
Protéger les éléments combustibles fixes (écran, panneau,
bâche ignifugée, eau)
Aveugler les ouvertures, interstices, fissures… etc…
par du sable, des bâches, des plaques métalliques…
Installer une ventilation forcée
Étancher les appareils, caniveaux, fosses…
Délimiter et séparer la zone dangereuse des autres
Visite pendant les travaux (surveillance…)
Nettoyer la zone de travail (10m)
Visite après les travaux (2h après)
Présence d’un moyen de lutte contre l’incendie :
de type : ..................................................................................................................... o sable
o autre : ...............................................................................................................................................................................
o extincteur
(poussières, bois...)
ATEX
: ....................................................................................................................................................................
Choix des mesures à prendre :
• l’attestation de consignation pour travaux
Par l’opérateur
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Attestation de consignation pour travaux
o
Équipement
: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o
Localisation : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Raison de la consignation : ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o lance
à incendie
L’intervenant doit considérer comme étant sous tension tout ouvrage électrique autre que ceux
dont la consignation lui est certifiée par la présente attestation ou par d’autres attestation.
Le chargé de travaux pourra travailler après avoir pris les mesures de sécurité qui lui incombent.
(Vérification d’absence de tension, mise à la terre et en court-circuit)
Sans cette attestation, toute intervention est interdite
Équipements nécessaires
n
Exemple :
entretien courant, vérification
des équipements, nettoyage/
exploitation des systèmes,
dépannages, installation
d’équipements, travaux de
peinture...
Description des travaux :
meulage
o Soudure au chalumeau
o Découpage,
E.P.I. Équipement de Protection
Individuel
Gants
Lunettes
Casque
Tablier
E.I.S. Équipement Individuel de
Sécurité
o Tapis isolant
o Cadenas
o Macaron de consignation
o Outils isolants
E.C.S. Équipement Collectif de
sécurité
o Écran de protection
o banderoles de balisage de zone
o Pancarte avertissement travaux
o Autres...
o
o
o
o
Procédure de consignation
Étape de
consignation
-1- Séparation
+ Permis de feu et/ou Attestation de consignation (si nécessaire)
Nature des risques
Électrique
Mise hors tension du
circuit :
De puissance
Par sectionneur
Condamnation
Fusibles enlevés
Sectionneur cadenassé
-2- Condamnation Clef enlevée
et Signalisation
Signalisation
-3- Dissipation
q
Chimique
Condamnation
Robinet ou vannes :
o
o Condamné
o
Signalisation
Condamnation
Élément de transmission :
o Supprimé (ex. courroie)
Décomprimé (ex. ressort)
o
o
Signalisation
Panneau
Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
Mise à la terre du circuit
Vidange
o Nettoyage
o Mise au niveau d’énergie
o le plus bas par :
Décharge des
condensateurs
o Élimination d’atmosphère
dangereuse
o Arrêt des mécanismes
o
Mise à la pression
o atmosphérique
o
Ventilation
-4- Vérification
Mécanique
Suppression des arrivées :
Coupure des transmission :
De fluide
oDe l’énergie
o
oDe solides
oÉnergie de secours
o
oCircuit auxiliaire
o Accumulateur d’énergie
o
Pas de tension entre :
Phases
Phases et neutre
Phases ou neutre et terre
o Pas de pression
o Pas d’écoulement
o
Absence d’énergie :
o Tension
o Pression
Mouvement
o
o
o
o
o
n
Co-signer le ou les documents.
q
q
Téléchargez vos formulaires de plan de prévention,
protocole de sécurité, permis de feu et attestation de
consignation sur
En cas de modification de l’activité ou des intervenants,
mettre à jour le document et le renvoyer.
www.msa085155.fr
Débuter les travaux.
conception : MSA - service SST - photos : CCMSA/MSA 085155 - fotolia - impression : MG2
Plan de Prévention
Espace Santé Sécurité au Travail
q
Réaliser des visites régulières du chantier.
(toutes les remarques doivent être écrites et transmises aux intéressés)
MSA Marne Ardennes Meuse
24, bd Roederer - 51077 Reims Cedex
Site internet : www.msa085155.fr
TRIPTYQUE SST - plan de prévention.indd 1
N° Cristal : 09 69 32 35 62 (appel non surtaxé)
[email protected]
www.msa085155.fr
25/10/2012 11:27:19
Plan de Prévention
Des plans de prévention de circonstance
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Pourquoi un plan ?
n Qu’est-ce qu’un plan de prévention ?
L’intervention d’une ou plusieurs entreprises
extérieures dans votre entreprise (entreprise
utilisatrice) peut provoquer des accidents dus à
la méconnaissance des lieux ou à l’activité de
l’autre entreprise.
Deux entités travaillant simultanément ou
successivement sur un même lieu, peuvent avoir
des activités qui se rencontrent et interfèrent
(risques liés entre les activités, les installations,
les matériels de différentes entreprises présentes
sur les mêmes lieux de travail).
Le plan de prévention est un moyen de s’organiser
pour prévenir ces accidents et permettre ainsi un
bon déroulement des travaux.
Il se base sur une évaluation.
Exemples de cas où un plan de prévention est obligatoire :
- travaux de maintenance et de rénovation
- hors gros services de bâtiments (cf coordination)
ion et organisation
Une véritable réflex
re menée pour
des travaux doit êt
isation.
optimiser leur réal
n Dans quel cas faut-il rédiger un plan de
prévention ?
C’est obligatoire dès qu’une ou plusieurs
entreprises extérieures viennent sur l’entreprise
(exploitation) pour y réaliser :
> Des travaux, quelle qu’en soit la nature, à partir
de 400 heures de travail sur 12 mois consécutifs
(cumul des heures de toutes les personnes
intervenantes)
ou
> Une intervention dont une des tâches à effectuer
appartient à la liste des travaux dangereux
nécessitant un plan de prévention (voir la liste des
travaux dangereux - annexe 1).
Toutefois, un plan de prévention est fortement
recommandé même si les 2 conditions ci-dessus
ne sont pas concernées (organisation).
400 heures de travail correspondent par exemple à :
6 personnes pendant 10 jours : installation d’une unité
de méthanisation à la ferme avec un installateur,
3 personnes pendant 20 jours : tirage en champagnisation par une entreprise extérieure.
Exemples de travaux dangereux
Si je fais refaire le toit de mon bâtiment de stockage par
un couvreur je dois alors faire un plan de prévention.
Quand et avec qui ?
n Qui peut réaliser cette évaluation ?
Le responsable d’entreprise ou d’exploitation,
avec ou sans salarié, est chargé d’établir ces
documents avec l’entreprise extérieure avant le
début des travaux.
Il est réalisé conjointement avec le responsable de
l’entreprise extérieure, lors d’une visite préalable
des lieux. A charge pour chaque responsable
de communiquer le contenu des plans à ses
subordonnés.
Il est impératif de connaître au préalable le nom
des personnes qui interviendront et vérifier le jour
“J” que ce sont bien ces mêmes personnes qui
ont accepté les consignes de sécurité.
Je m’appuie à chaque fois sur le travail initial de repérage
des risques propres au site et j’ajoute ensuite les risques
propres à la coactivité.
Je m’aide du document unique d’évaluation des risques
des deux entreprises pour déterminer les risques liés à la
coactivité et aux interférences.
TRIPTYQUE SST - plan de prévention.indd 2
La coactivité génère des risques. Chaque
entreprise a son propre Document Unique
d’Évaluation des Risques Professionnels
(DUERP)
n Et si plusieurs entreprises interviennent en
même temps ?
Il faut donc analyser toutes les situations
possibles, avec les risques propres au site ainsi
que les risques liés à l’activité de chacun et à la
coactivité.
La participation de toutes les entreprises est
indispensable pour établir le document.
Il sera plus simple d’établir le document si les différentes
entreprises sont présentes en même temps car elles
sauront mieux que moi les phases où leurs activités
peuvent se croiser, notamment si elles ont l’habitude de
travailler ensemble.
n Que faire en cas d’intervention régulière
d’une entreprise ?
Le plan de prévention et le protocole de
sécurité peuvent être valides sur une longue
période, à partir du moment où les conditions
de déroulement des opérations ainsi que les
risques restent les mêmes. Il est conseillé de
faire une revue des risques régulièrement (fiche
d’intervention détaillée).
n Quels sont les travaux qui font l’objet de
documents spécifiques à joindre au plan de
prévention ?
> Travaux de chargement et déchargement des
véhicules : protocole de sécurité (fiche jointe)
> Travaux par points chauds (soudage, meulage,
découpage) : permis de feu (fiche jointe)
> Travaux sur amiante : plan de retrait
> Travaux d’ordre électrique : procédure de
consignation (fiche jointe)
n Coordinateur de chantier
Lorsque plusieurs entreprises interviennent
simultanément ou consécutivement sur un
chantier de bâtiment ou de génie civil pour
effectuer des opérations (sur la structure, le
clos, le couvert, la distribution intérieure), et
que les interférences entre ces entreprises sont
supérieures à l’interférence éventuelle avec
l’entreprise utilisatrice, il faut faire appel à un
coordonnateur SPS qualifié.
Pour une activité identique sur une année, je n’ai pas
besoin de recommencer un nouveau document pour
chaque venue de l’entreprise extérieure, à moins que les
conditions de travail de celles-ci ne soient modifiées.
Le coordonnateur SPS devra suivre le chantier
depuis les phases de conception jusqu’à la
réalisation de l’ouvrage, notamment pour prévenir
les risques particuliers à certains travaux à l’aide
d’un PGCSPS (Plan Général de Coordination de
Sécurité et de Protection de la Santé) auquel sera
joint le ou les PPSPS (Plan Particulier de Sécurité
et de Protection de la Santé)
Le suivi du plan...
Comment penser sécurité ?
n Que faire si une entreprise extérieure se
fait remplacer par un sous-traitant ?
L’entreprise doit me donner au plus tôt les noms
et les références du sous-traitant. Le plan de
prévention établi avec l’entreprise extérieure
devra être transmis au sous-traitant pour qu’il
accepte les conditions ou pour le modifier, si les
conditions de réalisation du travail ne sont pas
les mêmes.
A l’arrivée du sous-traitant, je m’assure qu’il a bien le
document avec lui et que c’est lui qui l’a signé
Coordination Sécurité
et Protection de la Santé (SPS)
n Que faut-il faire du plan de prévention une
fois rédigé ?
Ce plan doit être signé par toutes les parties
concernées puis adressé à l’entreprise extérieure
et au personnel interne à mon entreprise avant
le début des travaux. Le chef d’entreprise avise
par écrit l’inspection du travail de l’ouverture
des travaux (Art. R 4512-12). Un exemplaire doit
être tenu à disposition de l’inspection du travail
et du service Prévention de la MSA. Lors de la
réalisation des travaux, effectuer des visites
régulières pour s’assurer que le chantier respecte
bien les consignes du plan.
Si je vois, une fois les travaux commencés, qu’un salarié
de l’entreprise extérieure est en danger, même si ce
danger est uniquement le fait de l’entreprise extérieure,
il me faut en avertir au plus vite le chef d’entreprise
extérieure pour qu’il prenne les mesures de prévention
adaptées.
Toujours transmettre les consignes de sécurité
Autoriser les travaux uniquement pendant certains créneaux horaires.
Obliger le port des équipements de protection individuelle lié à l’activité des entreprises (utilisatrices et
extérieures)
Demander l’adaptation du matériel aux travaux ou aux lieux d’intervention.
Séparer et consigner les énergies (électricité, air, hydraulique...).
Déterminer les autorisations de conduite des engins nécessaires.
Définir les zones interdites (aux piétons et aux engins).
(R 4532-1 à R 4532-76)
Ce plan prend en considération, en plus de
l’interférence des travaux avec les autres
activités, la succession de leurs activités
lorsqu’une intervention laisse subsister après son
achèvement un risque particulier.
Le coordonnateur établira un DIUO (Dossier
d’Intervention Ultérieure sur l’Ouvrage) qui prévoit
les mesures de prévention pour les opérations
d’entretien et de maintenance future de l’ouvrage
Si je suis dans le cas de la coordination SPS, je n’ai pas
de plan de prévention à faire, c’est le coordonnateur SPS
qui va s’occuper des documents à fournir. Cependant
il m’appartient de lui montrer que je suis exigent en
matière de prévention et aussi de lui donner les moyens
de ses mesures.
Exemples de coordination SPS :
La construction d’un bâtiment d’exploitation, d’une
cave vinicole, à partir du moment où plusieurs
entreprises extérieures y travaillent...
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996 (chargement, déchargement))
Pour les opérations de chargement et
déchargement effectuées par une entreprise
extérieure réalisant du transport de marchandises,
un protocole de sécurité doit être rédigé dans
tous les cas (il n’y a pas de minimum d’heures).
Le transport peut concerner des produits,
matériels ou engins, déchets, objets et matériaux
de quelque nature que ce soit.
Permis de feu
Un permis de feu peut compléter le plan de
prévention si une entreprise vient réaliser des
travaux par points chauds avec un appareil
thermique ou produisant des étincelles (soudage,
découpage, meulage...) sur ou à proximité de
zones sensibles de l’exploitation.
Des consignes de sécurité seront donc définies
pour éviter les départs d’incendie et les explosions
(humidification, extincteur, bâche...).
Exemples de travaux où un permis de feu est nécessaire :
- Découpage d’une ancienne cuve de fuel non dégazée
en vue de la démonter.
- Soudure dans un local contenant des matières
inflammables ou explosives (poussières de céréales).
Exemples de cas où un protocole de sécurité est
obligatoire :
- Chargement d’aliment pour le bétail
- Transport de moûts
- Ramassage du lait
- Chargement de cartons de champagne par un
transporteur
- Embarquement de bovins, ramassage de volailles
- Des aignes par prestataire
- Évacuation
Attestation de
consignation
Toute intervention sur un équipement alimenté
par quelque énergie que ce soit (électricité, air,
hydraulique...) doit être mis en sécurité.
Exemples de travaux où l’attestation de consignation
est nécessaire :
- Changement fusibles
- Vannes de purge
- Cales
- Goupilles
25/10/2012 11:27:40
Plan de Prévention
Des plans de prévention de circonstance
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Pourquoi un plan ?
n Qu’est-ce qu’un plan de prévention ?
L’intervention d’une ou plusieurs entreprises
extérieures dans votre entreprise (entreprise
utilisatrice) peut provoquer des accidents dus à
la méconnaissance des lieux ou à l’activité de
l’autre entreprise.
Deux entités travaillant simultanément ou
successivement sur un même lieu, peuvent avoir
des activités qui se rencontrent et interfèrent
(risques liés entre les activités, les installations,
les matériels de différentes entreprises présentes
sur les mêmes lieux de travail).
Le plan de prévention est un moyen de s’organiser
pour prévenir ces accidents et permettre ainsi un
bon déroulement des travaux.
Il se base sur une évaluation.
Exemples de cas où un plan de prévention est obligatoire :
- travaux de maintenance et de rénovation
- hors gros services de bâtiments (cf coordination)
ion et organisation
Une véritable réflex
re menée pour
des travaux doit êt
isation.
optimiser leur réal
n Dans quel cas faut-il rédiger un plan de
prévention ?
C’est obligatoire dès qu’une ou plusieurs
entreprises extérieures viennent sur l’entreprise
(exploitation) pour y réaliser :
> Des travaux, quelle qu’en soit la nature, à partir
de 400 heures de travail sur 12 mois consécutifs
(cumul des heures de toutes les personnes
intervenantes)
ou
> Une intervention dont une des tâches à effectuer
appartient à la liste des travaux dangereux
nécessitant un plan de prévention (voir la liste des
travaux dangereux - annexe 1).
Toutefois, un plan de prévention est fortement
recommandé même si les 2 conditions ci-dessus
ne sont pas concernées (organisation).
400 heures de travail correspondent par exemple à :
6 personnes pendant 10 jours : installation d’une unité
de méthanisation à la ferme avec un installateur,
3 personnes pendant 20 jours : tirage en champagnisation par une entreprise extérieure.
Exemples de travaux dangereux
Si je fais refaire le toit de mon bâtiment de stockage par
un couvreur je dois alors faire un plan de prévention.
Quand et avec qui ?
n Qui peut réaliser cette évaluation ?
Le responsable d’entreprise ou d’exploitation,
avec ou sans salarié, est chargé d’établir ces
documents avec l’entreprise extérieure avant le
début des travaux.
Il est réalisé conjointement avec le responsable de
l’entreprise extérieure, lors d’une visite préalable
des lieux. A charge pour chaque responsable
de communiquer le contenu des plans à ses
subordonnés.
Il est impératif de connaître au préalable le nom
des personnes qui interviendront et vérifier le jour
“J” que ce sont bien ces mêmes personnes qui
ont accepté les consignes de sécurité.
Je m’appuie à chaque fois sur le travail initial de repérage
des risques propres au site et j’ajoute ensuite les risques
propres à la coactivité.
Je m’aide du document unique d’évaluation des risques
des deux entreprises pour déterminer les risques liés à la
coactivité et aux interférences.
TRIPTYQUE SST - plan de prévention.indd 2
La coactivité génère des risques. Chaque
entreprise a son propre Document Unique
d’Évaluation des Risques Professionnels
(DUERP)
n Et si plusieurs entreprises interviennent en
même temps ?
Il faut donc analyser toutes les situations
possibles, avec les risques propres au site ainsi
que les risques liés à l’activité de chacun et à la
coactivité.
La participation de toutes les entreprises est
indispensable pour établir le document.
Il sera plus simple d’établir le document si les différentes
entreprises sont présentes en même temps car elles
sauront mieux que moi les phases où leurs activités
peuvent se croiser, notamment si elles ont l’habitude de
travailler ensemble.
n Que faire en cas d’intervention régulière
d’une entreprise ?
Le plan de prévention et le protocole de
sécurité peuvent être valides sur une longue
période, à partir du moment où les conditions
de déroulement des opérations ainsi que les
risques restent les mêmes. Il est conseillé de
faire une revue des risques régulièrement (fiche
d’intervention détaillée).
n Quels sont les travaux qui font l’objet de
documents spécifiques à joindre au plan de
prévention ?
> Travaux de chargement et déchargement des
véhicules : protocole de sécurité (fiche jointe)
> Travaux par points chauds (soudage, meulage,
découpage) : permis de feu (fiche jointe)
> Travaux sur amiante : plan de retrait
> Travaux d’ordre électrique : procédure de
consignation (fiche jointe)
n Coordinateur de chantier
Lorsque plusieurs entreprises interviennent
simultanément ou consécutivement sur un
chantier de bâtiment ou de génie civil pour
effectuer des opérations (sur la structure, le
clos, le couvert, la distribution intérieure), et
que les interférences entre ces entreprises sont
supérieures à l’interférence éventuelle avec
l’entreprise utilisatrice, il faut faire appel à un
coordonnateur SPS qualifié.
Pour une activité identique sur une année, je n’ai pas
besoin de recommencer un nouveau document pour
chaque venue de l’entreprise extérieure, à moins que les
conditions de travail de celles-ci ne soient modifiées.
Le coordonnateur SPS devra suivre le chantier
depuis les phases de conception jusqu’à la
réalisation de l’ouvrage, notamment pour prévenir
les risques particuliers à certains travaux à l’aide
d’un PGCSPS (Plan Général de Coordination de
Sécurité et de Protection de la Santé) auquel sera
joint le ou les PPSPS (Plan Particulier de Sécurité
et de Protection de la Santé)
Le suivi du plan...
Comment penser sécurité ?
n Que faire si une entreprise extérieure se
fait remplacer par un sous-traitant ?
L’entreprise doit me donner au plus tôt les noms
et les références du sous-traitant. Le plan de
prévention établi avec l’entreprise extérieure
devra être transmis au sous-traitant pour qu’il
accepte les conditions ou pour le modifier, si les
conditions de réalisation du travail ne sont pas
les mêmes.
A l’arrivée du sous-traitant, je m’assure qu’il a bien le
document avec lui et que c’est lui qui l’a signé
Coordination Sécurité
et Protection de la Santé (SPS)
n Que faut-il faire du plan de prévention une
fois rédigé ?
Ce plan doit être signé par toutes les parties
concernées puis adressé à l’entreprise extérieure
et au personnel interne à mon entreprise avant
le début des travaux. Le chef d’entreprise avise
par écrit l’inspection du travail de l’ouverture
des travaux (Art. R 4512-12). Un exemplaire doit
être tenu à disposition de l’inspection du travail
et du service Prévention de la MSA. Lors de la
réalisation des travaux, effectuer des visites
régulières pour s’assurer que le chantier respecte
bien les consignes du plan.
Si je vois, une fois les travaux commencés, qu’un salarié
de l’entreprise extérieure est en danger, même si ce
danger est uniquement le fait de l’entreprise extérieure,
il me faut en avertir au plus vite le chef d’entreprise
extérieure pour qu’il prenne les mesures de prévention
adaptées.
Toujours transmettre les consignes de sécurité
Autoriser les travaux uniquement pendant certains créneaux horaires.
Obliger le port des équipements de protection individuelle lié à l’activité des entreprises (utilisatrices et
extérieures)
Demander l’adaptation du matériel aux travaux ou aux lieux d’intervention.
Séparer et consigner les énergies (électricité, air, hydraulique...).
Déterminer les autorisations de conduite des engins nécessaires.
Définir les zones interdites (aux piétons et aux engins).
(R 4532-1 à R 4532-76)
Ce plan prend en considération, en plus de
l’interférence des travaux avec les autres
activités, la succession de leurs activités
lorsqu’une intervention laisse subsister après son
achèvement un risque particulier.
Le coordonnateur établira un DIUO (Dossier
d’Intervention Ultérieure sur l’Ouvrage) qui prévoit
les mesures de prévention pour les opérations
d’entretien et de maintenance future de l’ouvrage
Si je suis dans le cas de la coordination SPS, je n’ai pas
de plan de prévention à faire, c’est le coordonnateur SPS
qui va s’occuper des documents à fournir. Cependant
il m’appartient de lui montrer que je suis exigent en
matière de prévention et aussi de lui donner les moyens
de ses mesures.
Exemples de coordination SPS :
La construction d’un bâtiment d’exploitation, d’une
cave vinicole, à partir du moment où plusieurs
entreprises extérieures y travaillent...
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996 (chargement, déchargement))
Pour les opérations de chargement et
déchargement effectuées par une entreprise
extérieure réalisant du transport de marchandises,
un protocole de sécurité doit être rédigé dans
tous les cas (il n’y a pas de minimum d’heures).
Le transport peut concerner des produits,
matériels ou engins, déchets, objets et matériaux
de quelque nature que ce soit.
Permis de feu
Un permis de feu peut compléter le plan de
prévention si une entreprise vient réaliser des
travaux par points chauds avec un appareil
thermique ou produisant des étincelles (soudage,
découpage, meulage...) sur ou à proximité de
zones sensibles de l’exploitation.
Des consignes de sécurité seront donc définies
pour éviter les départs d’incendie et les explosions
(humidification, extincteur, bâche...).
Exemples de travaux où un permis de feu est nécessaire :
- Découpage d’une ancienne cuve de fuel non dégazée
en vue de la démonter.
- Soudure dans un local contenant des matières
inflammables ou explosives (poussières de céréales).
Exemples de cas où un protocole de sécurité est
obligatoire :
- Chargement d’aliment pour le bétail
- Transport de moûts
- Ramassage du lait
- Chargement de cartons de champagne par un
transporteur
- Embarquement de bovins, ramassage de volailles
- Des aignes par prestataire
- Évacuation
Attestation de
consignation
Toute intervention sur un équipement alimenté
par quelque énergie que ce soit (électricité, air,
hydraulique...) doit être mis en sécurité.
Exemples de travaux où l’attestation de consignation
est nécessaire :
- Changement fusibles
- Vannes de purge
- Cales
- Goupilles
25/10/2012 11:27:40
Plan de Prévention
Des plans de prévention de circonstance
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Pourquoi un plan ?
n Qu’est-ce qu’un plan de prévention ?
L’intervention d’une ou plusieurs entreprises
extérieures dans votre entreprise (entreprise
utilisatrice) peut provoquer des accidents dus à
la méconnaissance des lieux ou à l’activité de
l’autre entreprise.
Deux entités travaillant simultanément ou
successivement sur un même lieu, peuvent avoir
des activités qui se rencontrent et interfèrent
(risques liés entre les activités, les installations,
les matériels de différentes entreprises présentes
sur les mêmes lieux de travail).
Le plan de prévention est un moyen de s’organiser
pour prévenir ces accidents et permettre ainsi un
bon déroulement des travaux.
Il se base sur une évaluation.
Exemples de cas où un plan de prévention est obligatoire :
- travaux de maintenance et de rénovation
- hors gros services de bâtiments (cf coordination)
ion et organisation
Une véritable réflex
re menée pour
des travaux doit êt
isation.
optimiser leur réal
n Dans quel cas faut-il rédiger un plan de
prévention ?
C’est obligatoire dès qu’une ou plusieurs
entreprises extérieures viennent sur l’entreprise
(exploitation) pour y réaliser :
> Des travaux, quelle qu’en soit la nature, à partir
de 400 heures de travail sur 12 mois consécutifs
(cumul des heures de toutes les personnes
intervenantes)
ou
> Une intervention dont une des tâches à effectuer
appartient à la liste des travaux dangereux
nécessitant un plan de prévention (voir la liste des
travaux dangereux - annexe 1).
Toutefois, un plan de prévention est fortement
recommandé même si les 2 conditions ci-dessus
ne sont pas concernées (organisation).
400 heures de travail correspondent par exemple à :
6 personnes pendant 10 jours : installation d’une unité
de méthanisation à la ferme avec un installateur,
3 personnes pendant 20 jours : tirage en champagnisation par une entreprise extérieure.
Exemples de travaux dangereux
Si je fais refaire le toit de mon bâtiment de stockage par
un couvreur je dois alors faire un plan de prévention.
Quand et avec qui ?
n Qui peut réaliser cette évaluation ?
Le responsable d’entreprise ou d’exploitation,
avec ou sans salarié, est chargé d’établir ces
documents avec l’entreprise extérieure avant le
début des travaux.
Il est réalisé conjointement avec le responsable de
l’entreprise extérieure, lors d’une visite préalable
des lieux. A charge pour chaque responsable
de communiquer le contenu des plans à ses
subordonnés.
Il est impératif de connaître au préalable le nom
des personnes qui interviendront et vérifier le jour
“J” que ce sont bien ces mêmes personnes qui
ont accepté les consignes de sécurité.
Je m’appuie à chaque fois sur le travail initial de repérage
des risques propres au site et j’ajoute ensuite les risques
propres à la coactivité.
Je m’aide du document unique d’évaluation des risques
des deux entreprises pour déterminer les risques liés à la
coactivité et aux interférences.
TRIPTYQUE SST - plan de prévention.indd 2
La coactivité génère des risques. Chaque
entreprise a son propre Document Unique
d’Évaluation des Risques Professionnels
(DUERP)
n Et si plusieurs entreprises interviennent en
même temps ?
Il faut donc analyser toutes les situations
possibles, avec les risques propres au site ainsi
que les risques liés à l’activité de chacun et à la
coactivité.
La participation de toutes les entreprises est
indispensable pour établir le document.
Il sera plus simple d’établir le document si les différentes
entreprises sont présentes en même temps car elles
sauront mieux que moi les phases où leurs activités
peuvent se croiser, notamment si elles ont l’habitude de
travailler ensemble.
n Que faire en cas d’intervention régulière
d’une entreprise ?
Le plan de prévention et le protocole de
sécurité peuvent être valides sur une longue
période, à partir du moment où les conditions
de déroulement des opérations ainsi que les
risques restent les mêmes. Il est conseillé de
faire une revue des risques régulièrement (fiche
d’intervention détaillée).
n Quels sont les travaux qui font l’objet de
documents spécifiques à joindre au plan de
prévention ?
> Travaux de chargement et déchargement des
véhicules : protocole de sécurité (fiche jointe)
> Travaux par points chauds (soudage, meulage,
découpage) : permis de feu (fiche jointe)
> Travaux sur amiante : plan de retrait
> Travaux d’ordre électrique : procédure de
consignation (fiche jointe)
n Coordinateur de chantier
Lorsque plusieurs entreprises interviennent
simultanément ou consécutivement sur un
chantier de bâtiment ou de génie civil pour
effectuer des opérations (sur la structure, le
clos, le couvert, la distribution intérieure), et
que les interférences entre ces entreprises sont
supérieures à l’interférence éventuelle avec
l’entreprise utilisatrice, il faut faire appel à un
coordonnateur SPS qualifié.
Pour une activité identique sur une année, je n’ai pas
besoin de recommencer un nouveau document pour
chaque venue de l’entreprise extérieure, à moins que les
conditions de travail de celles-ci ne soient modifiées.
Le coordonnateur SPS devra suivre le chantier
depuis les phases de conception jusqu’à la
réalisation de l’ouvrage, notamment pour prévenir
les risques particuliers à certains travaux à l’aide
d’un PGCSPS (Plan Général de Coordination de
Sécurité et de Protection de la Santé) auquel sera
joint le ou les PPSPS (Plan Particulier de Sécurité
et de Protection de la Santé)
Le suivi du plan...
Comment penser sécurité ?
n Que faire si une entreprise extérieure se
fait remplacer par un sous-traitant ?
L’entreprise doit me donner au plus tôt les noms
et les références du sous-traitant. Le plan de
prévention établi avec l’entreprise extérieure
devra être transmis au sous-traitant pour qu’il
accepte les conditions ou pour le modifier, si les
conditions de réalisation du travail ne sont pas
les mêmes.
A l’arrivée du sous-traitant, je m’assure qu’il a bien le
document avec lui et que c’est lui qui l’a signé
Coordination Sécurité
et Protection de la Santé (SPS)
n Que faut-il faire du plan de prévention une
fois rédigé ?
Ce plan doit être signé par toutes les parties
concernées puis adressé à l’entreprise extérieure
et au personnel interne à mon entreprise avant
le début des travaux. Le chef d’entreprise avise
par écrit l’inspection du travail de l’ouverture
des travaux (Art. R 4512-12). Un exemplaire doit
être tenu à disposition de l’inspection du travail
et du service Prévention de la MSA. Lors de la
réalisation des travaux, effectuer des visites
régulières pour s’assurer que le chantier respecte
bien les consignes du plan.
Si je vois, une fois les travaux commencés, qu’un salarié
de l’entreprise extérieure est en danger, même si ce
danger est uniquement le fait de l’entreprise extérieure,
il me faut en avertir au plus vite le chef d’entreprise
extérieure pour qu’il prenne les mesures de prévention
adaptées.
Toujours transmettre les consignes de sécurité
Autoriser les travaux uniquement pendant certains créneaux horaires.
Obliger le port des équipements de protection individuelle lié à l’activité des entreprises (utilisatrices et
extérieures)
Demander l’adaptation du matériel aux travaux ou aux lieux d’intervention.
Séparer et consigner les énergies (électricité, air, hydraulique...).
Déterminer les autorisations de conduite des engins nécessaires.
Définir les zones interdites (aux piétons et aux engins).
(R 4532-1 à R 4532-76)
Ce plan prend en considération, en plus de
l’interférence des travaux avec les autres
activités, la succession de leurs activités
lorsqu’une intervention laisse subsister après son
achèvement un risque particulier.
Le coordonnateur établira un DIUO (Dossier
d’Intervention Ultérieure sur l’Ouvrage) qui prévoit
les mesures de prévention pour les opérations
d’entretien et de maintenance future de l’ouvrage
Si je suis dans le cas de la coordination SPS, je n’ai pas
de plan de prévention à faire, c’est le coordonnateur SPS
qui va s’occuper des documents à fournir. Cependant
il m’appartient de lui montrer que je suis exigent en
matière de prévention et aussi de lui donner les moyens
de ses mesures.
Exemples de coordination SPS :
La construction d’un bâtiment d’exploitation, d’une
cave vinicole, à partir du moment où plusieurs
entreprises extérieures y travaillent...
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996 (chargement, déchargement))
Pour les opérations de chargement et
déchargement effectuées par une entreprise
extérieure réalisant du transport de marchandises,
un protocole de sécurité doit être rédigé dans
tous les cas (il n’y a pas de minimum d’heures).
Le transport peut concerner des produits,
matériels ou engins, déchets, objets et matériaux
de quelque nature que ce soit.
Permis de feu
Un permis de feu peut compléter le plan de
prévention si une entreprise vient réaliser des
travaux par points chauds avec un appareil
thermique ou produisant des étincelles (soudage,
découpage, meulage...) sur ou à proximité de
zones sensibles de l’exploitation.
Des consignes de sécurité seront donc définies
pour éviter les départs d’incendie et les explosions
(humidification, extincteur, bâche...).
Exemples de travaux où un permis de feu est nécessaire :
- Découpage d’une ancienne cuve de fuel non dégazée
en vue de la démonter.
- Soudure dans un local contenant des matières
inflammables ou explosives (poussières de céréales).
Exemples de cas où un protocole de sécurité est
obligatoire :
- Chargement d’aliment pour le bétail
- Transport de moûts
- Ramassage du lait
- Chargement de cartons de champagne par un
transporteur
- Embarquement de bovins, ramassage de volailles
- Des aignes par prestataire
- Évacuation
Attestation de
consignation
Toute intervention sur un équipement alimenté
par quelque énergie que ce soit (électricité, air,
hydraulique...) doit être mis en sécurité.
Exemples de travaux où l’attestation de consignation
est nécessaire :
- Changement fusibles
- Vannes de purge
- Cales
- Goupilles
25/10/2012 11:27:40
Démarche : Quels documents choisir ?
Ce dossier traite de l’essentiel de la réglementation sur :
Choisir l’entreprise extérieure avec laquelle vous voulez travailler
q
Faire venir l’entreprise extérieure sur les lieux des travaux.
Repérer les lieux de leur activité.
q
vous guider
> le plan de prévention
> la coordination Sécurité et Protection de la Santé (SPS)
> le protocole de sécurité
> le permis de feu
> l’attestation de consignation énergétique
PLAN DE PRÉVENTION
COORDINATION SPS
PROTOCOLE DE SÉCURITÉ
PERMIS DE FEU
ATTESTATION CONSIGNATION ÉNERGÉTIQUE
Comment remplir le plan de prévention ?
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Définir ensemble les phases d’activités dangereuses, les moyens de prévention
correspondants, et les instructions à donner à l’entreprise extérieure
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
Coopérative vinicole
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Elaguetout
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Monsieur Jean, président
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Monsieur Pierre
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
Monsieur Paul
Adresse :
Adresse :
Monsieur Jacques, directeur
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
mercredi 3 mai
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Il comporte 5 fiches méthodologiques pour vous aider :
9h à 12h
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
travaux délagage et tonte des espaces verts
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
pelouse et 2 arbres de la cour d’entrée
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
21 avril
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
x sanitaires
o
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
nettoyage de la cour et évacuation des déchets verts
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Travaux/opérations
de bâtiment, génie
civil, travaux publics,
(construction, réhabilitation...)
avec un maître d’ouvrage
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
n Opération de chargement
ou déchargement
• comment remplir le plan de prévention ?
annexe 1 : liste des travaux dangereux
annexe 2 : foires aux questions (FAQ)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Représentée par :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996)
(chargement, déchargement)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
o occasionnelle, date : …………................................................................................................................................
o chargement
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
Plus d’une
entreprise
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
o répétitive
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
o déchargement
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Entreprise d’accueil :
Entreprise de transport :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
Nom du responsable :
Nom du responsable :
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
• le plan de prévention
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne
responsable
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
n
Une
entreprise
n Lors d’intervention d’entreprises extérieures, chefs d’entreprises, exploitants,
gardez la maîtrise !
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o sanitaires
Opération :
Une ou plusieurs
entreprises
n
n Travaux de maintenance
avec un donneur d’ordre
Travaux non structurants
qui sont liés à l’exploitation
du bâtiment.
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise d’accueil
Lieu de chargement ou de déchargement : ..................................................................................................................................................................................................................................................................
o aire
o quai
o silo
o fosse de réception
o autre : ...........................................................................................................................................................................................
Horaires d’accès pour l’entreprise d’accueil : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Personne à contacter à l’arrivée : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Modalité de stationnement : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise effectuant le chargement et le déchargement
Caractéristiques du véhicule, son aménagement, ses équipements :
Permis de feu
.................................................................................................................................................
(annexe au plan de prévention)
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Coordination SPS
Protocole Sécurité
Date de délivrance de l’autorisation de conduite
• le protocole de sécurité
Nature de la marchandise : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Exploitant
o produit dangereux
o palette
o big bag
Exécutant (personnes qui effectue les travaux)
Nom :
Société :
Date de début des travaux :
De : ........................... h ........................... à ........................... h ...........................
Nom :
Conditionnement de la marchandise :
o vrac
o conteneur
Précautions particulières à prendre :
o autre : ...............................................................................................................................................................................................
Fonction :
Service :
N° Téléphone :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Étape 1 : Exploitant et Exécutant s’assurent que les risques sont maîtrisés
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis de l’intervention : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nature des travaux : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
Exemple :
Travaux structurants, travaux
touchant à la structure, au clos et
couvert, à la distribution intérieure,
qui entraînent un changement de
destination, d’usage de l’ouvrage.
Nature des risques :
inflammables
o Transmission du feu possible
o Désactivation d’un élément de sécurité
o Produits
Exemple :
- Fuel
- Semences
- Bouteilles
- Alimentation animale
• le permis de feu
o Soudure
o Autre
électrique
: .......................................................................................................................................................................................................................
o Combustibles
o Zone
o Autre
Par l’entreprise
d’accueil
Évacuer les produits inflammables
Consigner les sources d’énergie
Dégazer les tuyauteries, la cuve…
Protéger les éléments combustibles fixes (écran, panneau,
bâche ignifugée, eau)
Aveugler les ouvertures, interstices, fissures… etc…
par du sable, des bâches, des plaques métalliques…
Installer une ventilation forcée
Étancher les appareils, caniveaux, fosses…
Délimiter et séparer la zone dangereuse des autres
Visite pendant les travaux (surveillance…)
Nettoyer la zone de travail (10m)
Visite après les travaux (2h après)
Présence d’un moyen de lutte contre l’incendie :
de type : ..................................................................................................................... o sable
o autre : ...............................................................................................................................................................................
o extincteur
(poussières, bois...)
ATEX
: ....................................................................................................................................................................
Choix des mesures à prendre :
• l’attestation de consignation pour travaux
Par l’opérateur
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Attestation de consignation pour travaux
o
Équipement
: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o
Localisation : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Raison de la consignation : ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o lance
à incendie
L’intervenant doit considérer comme étant sous tension tout ouvrage électrique autre que ceux
dont la consignation lui est certifiée par la présente attestation ou par d’autres attestation.
Le chargé de travaux pourra travailler après avoir pris les mesures de sécurité qui lui incombent.
(Vérification d’absence de tension, mise à la terre et en court-circuit)
Sans cette attestation, toute intervention est interdite
Équipements nécessaires
n
Exemple :
entretien courant, vérification
des équipements, nettoyage/
exploitation des systèmes,
dépannages, installation
d’équipements, travaux de
peinture...
Description des travaux :
meulage
o Soudure au chalumeau
o Découpage,
E.P.I. Équipement de Protection
Individuel
Gants
Lunettes
Casque
Tablier
E.I.S. Équipement Individuel de
Sécurité
o Tapis isolant
o Cadenas
o Macaron de consignation
o Outils isolants
E.C.S. Équipement Collectif de
sécurité
o Écran de protection
o banderoles de balisage de zone
o Pancarte avertissement travaux
o Autres...
o
o
o
o
Procédure de consignation
Étape de
consignation
-1- Séparation
+ Permis de feu et/ou Attestation de consignation (si nécessaire)
Nature des risques
Électrique
Mise hors tension du
circuit :
De puissance
Par sectionneur
Condamnation
Fusibles enlevés
Sectionneur cadenassé
-2- Condamnation Clef enlevée
et Signalisation
Signalisation
-3- Dissipation
q
Chimique
Condamnation
Robinet ou vannes :
o
o Condamné
o
Signalisation
Condamnation
Élément de transmission :
o Supprimé (ex. courroie)
Décomprimé (ex. ressort)
o
o
Signalisation
Panneau
Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
Mise à la terre du circuit
Vidange
o Nettoyage
o Mise au niveau d’énergie
o le plus bas par :
Décharge des
condensateurs
o Élimination d’atmosphère
dangereuse
o Arrêt des mécanismes
o
Mise à la pression
o atmosphérique
o
Ventilation
-4- Vérification
Mécanique
Suppression des arrivées :
Coupure des transmission :
De fluide
oDe l’énergie
o
oDe solides
oÉnergie de secours
o
oCircuit auxiliaire
o Accumulateur d’énergie
o
Pas de tension entre :
Phases
Phases et neutre
Phases ou neutre et terre
o Pas de pression
o Pas d’écoulement
o
Absence d’énergie :
o Tension
o Pression
Mouvement
o
o
o
o
o
n
Co-signer le ou les documents.
q
q
Téléchargez vos formulaires de plan de prévention,
protocole de sécurité, permis de feu et attestation de
consignation sur
En cas de modification de l’activité ou des intervenants,
mettre à jour le document et le renvoyer.
www.msa085155.fr
Débuter les travaux.
conception : MSA - service SST - photos : CCMSA/MSA 085155 - fotolia - impression : MG2
Plan de Prévention
Espace Santé Sécurité au Travail
q
Réaliser des visites régulières du chantier.
(toutes les remarques doivent être écrites et transmises aux intéressés)
MSA Marne Ardennes Meuse
24, bd Roederer - 51077 Reims Cedex
Site internet : www.msa085155.fr
TRIPTYQUE SST - plan de prévention.indd 1
N° Cristal : 09 69 32 35 62 (appel non surtaxé)
[email protected]
www.msa085155.fr
25/10/2012 11:27:19
Démarche : Quels documents choisir ?
Ce dossier traite de l’essentiel de la réglementation sur :
Choisir l’entreprise extérieure avec laquelle vous voulez travailler
q
Faire venir l’entreprise extérieure sur les lieux des travaux.
Repérer les lieux de leur activité.
q
vous guider
> le plan de prévention
> la coordination Sécurité et Protection de la Santé (SPS)
> le protocole de sécurité
> le permis de feu
> l’attestation de consignation énergétique
PLAN DE PRÉVENTION
COORDINATION SPS
PROTOCOLE DE SÉCURITÉ
PERMIS DE FEU
ATTESTATION CONSIGNATION ÉNERGÉTIQUE
Comment remplir le plan de prévention ?
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
Définir ensemble les phases d’activités dangereuses, les moyens de prévention
correspondants, et les instructions à donner à l’entreprise extérieure
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
Coopérative vinicole
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Elaguetout
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Monsieur Jean, président
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Monsieur Pierre
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
Monsieur Paul
Adresse :
Adresse :
Monsieur Jacques, directeur
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
mercredi 3 mai
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Il comporte 5 fiches méthodologiques pour vous aider :
9h à 12h
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
travaux délagage et tonte des espaces verts
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
pelouse et 2 arbres de la cour d’entrée
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
21 avril
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
x sanitaires
o
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
nettoyage de la cour et évacuation des déchets verts
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Travaux/opérations
de bâtiment, génie
civil, travaux publics,
(construction, réhabilitation...)
avec un maître d’ouvrage
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
n Opération de chargement
ou déchargement
• comment remplir le plan de prévention ?
annexe 1 : liste des travaux dangereux
annexe 2 : foires aux questions (FAQ)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Représentée par :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996)
(chargement, déchargement)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
o occasionnelle, date : …………................................................................................................................................
o chargement
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
Plus d’une
entreprise
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
o répétitive
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
o déchargement
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Entreprise d’accueil :
Entreprise de transport :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
Nom du responsable :
Nom du responsable :
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
• le plan de prévention
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne
responsable
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
n
Une
entreprise
n Lors d’intervention d’entreprises extérieures, chefs d’entreprises, exploitants,
gardez la maîtrise !
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o sanitaires
Opération :
Une ou plusieurs
entreprises
n
n Travaux de maintenance
avec un donneur d’ordre
Travaux non structurants
qui sont liés à l’exploitation
du bâtiment.
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise d’accueil
Lieu de chargement ou de déchargement : ..................................................................................................................................................................................................................................................................
o aire
o quai
o silo
o fosse de réception
o autre : ...........................................................................................................................................................................................
Horaires d’accès pour l’entreprise d’accueil : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Personne à contacter à l’arrivée : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Modalité de stationnement : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise effectuant le chargement et le déchargement
Caractéristiques du véhicule, son aménagement, ses équipements :
Permis de feu
.................................................................................................................................................
(annexe au plan de prévention)
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Coordination SPS
Protocole Sécurité
Date de délivrance de l’autorisation de conduite
• le protocole de sécurité
Nature de la marchandise : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Exploitant
o produit dangereux
o palette
o big bag
Exécutant (personnes qui effectue les travaux)
Nom :
Société :
Date de début des travaux :
De : ........................... h ........................... à ........................... h ...........................
Nom :
Conditionnement de la marchandise :
o vrac
o conteneur
Précautions particulières à prendre :
o autre : ...............................................................................................................................................................................................
Fonction :
Service :
N° Téléphone :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Étape 1 : Exploitant et Exécutant s’assurent que les risques sont maîtrisés
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis de l’intervention : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nature des travaux : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
Exemple :
Travaux structurants, travaux
touchant à la structure, au clos et
couvert, à la distribution intérieure,
qui entraînent un changement de
destination, d’usage de l’ouvrage.
Nature des risques :
inflammables
o Transmission du feu possible
o Désactivation d’un élément de sécurité
o Produits
Exemple :
- Fuel
- Semences
- Bouteilles
- Alimentation animale
• le permis de feu
o Soudure
o Autre
électrique
: .......................................................................................................................................................................................................................
o Combustibles
o Zone
o Autre
Par l’entreprise
d’accueil
Évacuer les produits inflammables
Consigner les sources d’énergie
Dégazer les tuyauteries, la cuve…
Protéger les éléments combustibles fixes (écran, panneau,
bâche ignifugée, eau)
Aveugler les ouvertures, interstices, fissures… etc…
par du sable, des bâches, des plaques métalliques…
Installer une ventilation forcée
Étancher les appareils, caniveaux, fosses…
Délimiter et séparer la zone dangereuse des autres
Visite pendant les travaux (surveillance…)
Nettoyer la zone de travail (10m)
Visite après les travaux (2h après)
Présence d’un moyen de lutte contre l’incendie :
de type : ..................................................................................................................... o sable
o autre : ...............................................................................................................................................................................
o extincteur
(poussières, bois...)
ATEX
: ....................................................................................................................................................................
Choix des mesures à prendre :
• l’attestation de consignation pour travaux
Par l’opérateur
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Attestation de consignation pour travaux
o
Équipement
: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o
Localisation : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Raison de la consignation : ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o lance
à incendie
L’intervenant doit considérer comme étant sous tension tout ouvrage électrique autre que ceux
dont la consignation lui est certifiée par la présente attestation ou par d’autres attestation.
Le chargé de travaux pourra travailler après avoir pris les mesures de sécurité qui lui incombent.
(Vérification d’absence de tension, mise à la terre et en court-circuit)
Sans cette attestation, toute intervention est interdite
Équipements nécessaires
n
Exemple :
entretien courant, vérification
des équipements, nettoyage/
exploitation des systèmes,
dépannages, installation
d’équipements, travaux de
peinture...
Description des travaux :
meulage
o Soudure au chalumeau
o Découpage,
E.P.I. Équipement de Protection
Individuel
Gants
Lunettes
Casque
Tablier
E.I.S. Équipement Individuel de
Sécurité
o Tapis isolant
o Cadenas
o Macaron de consignation
o Outils isolants
E.C.S. Équipement Collectif de
sécurité
o Écran de protection
o banderoles de balisage de zone
o Pancarte avertissement travaux
o Autres...
o
o
o
o
Procédure de consignation
Étape de
consignation
-1- Séparation
+ Permis de feu et/ou Attestation de consignation (si nécessaire)
Nature des risques
Électrique
Mise hors tension du
circuit :
De puissance
Par sectionneur
Condamnation
Fusibles enlevés
Sectionneur cadenassé
-2- Condamnation Clef enlevée
et Signalisation
Signalisation
-3- Dissipation
q
Chimique
Condamnation
Robinet ou vannes :
o
o Condamné
o
Signalisation
Condamnation
Élément de transmission :
o Supprimé (ex. courroie)
Décomprimé (ex. ressort)
o
o
Signalisation
Panneau
Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
Mise à la terre du circuit
Vidange
o Nettoyage
o Mise au niveau d’énergie
o le plus bas par :
Décharge des
condensateurs
o Élimination d’atmosphère
dangereuse
o Arrêt des mécanismes
o
Mise à la pression
o atmosphérique
o
Ventilation
-4- Vérification
Mécanique
Suppression des arrivées :
Coupure des transmission :
De fluide
oDe l’énergie
o
oDe solides
oÉnergie de secours
o
oCircuit auxiliaire
o Accumulateur d’énergie
o
Pas de tension entre :
Phases
Phases et neutre
Phases ou neutre et terre
o Pas de pression
o Pas d’écoulement
o
Absence d’énergie :
o Tension
o Pression
Mouvement
o
o
o
o
o
n
Co-signer le ou les documents.
q
q
Téléchargez vos formulaires de plan de prévention,
protocole de sécurité, permis de feu et attestation de
consignation sur
En cas de modification de l’activité ou des intervenants,
mettre à jour le document et le renvoyer.
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Débuter les travaux.
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Plan de Prévention
Espace Santé Sécurité au Travail
q
Réaliser des visites régulières du chantier.
(toutes les remarques doivent être écrites et transmises aux intéressés)
MSA Marne Ardennes Meuse
24, bd Roederer - 51077 Reims Cedex
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25/10/2012 11:27:19
comment remplir le plan de prévention ?
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Entreprise utilisatrice (EU) :
Entreprise extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
.........................................................................................................................................................................................................................
Coopérative vinicole
Elaguetout
Représentée par :
Représentée par :
Monsieur Jean, président
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Monsieur Pierre
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
Monsieur Jacques, directeur
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Monsieur Paul
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
mercredi 3 mai
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
9h à 12h
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
travaux d’élagage et tonte des espaces verts
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
pelouse et 2 arbres de la cour d’entrée
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
21 avril
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
x sanitaires
o
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
nettoyage de la cour et évacuation des déchets verts
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n
n
Pas concerné en agriculture
ex : Traitement de cultures avec des produits
phytopharmaceutiques. Travaux de dératisation ou traitement
de bâtiment.
Désamiantage d’un bâtiment.
ex : Ramassage d’animaux morts par un garde-chasse. Travaux
d’entretien de berges de rivières (risque de transmission de la
leptospirose par les déjections de rats).
ex : Travaux sur un monte-charge en cave utilisé pour le
stockage des bouteilles.
ex : Travaux de maintenance sur un four en fonctionnement
pour la déshydratation de luzerne ou en sucrerie. Travaux de
maintenance dans une chambre froide d’abattoir.
ex : Montage de bâtiment métallique.
ex : Évacuation des déchets d’une toiture
ex : Tous travaux d’ordre électrique (Très Basse Tension
= 24 Volt).
ex : Travaux de couverture sur une toiture de bâtiments
d’élevage, de stockage, de matériel par un couvreur. Travaux
de nettoyage de toiture, de peinture de plaques en fibrociment.
Travaux d’élagage.
ex : Pose de clôture autour d’une fosse à lisier ou d’un bassin
de rétentions géomembrane (réserve eau incendie ou stockage
azote liquide).
ex : Réalisation d’une tranchée, de cave, de fosse. Pose de
calage enfoui. Terrassement pour fondation. Mise aux normes
des bâtiments d’élevage. Intervention dans une cellule en cours
de vidange.
ex : Pose de panneaux de béton pour bâtiment préformé.
ex : Démolition d’un hangar.
ex : Nettoyage de cuves vinicoles (risque de présence de
méthane, de CO2).
Travaux dans un silo de céréales. Intervention sur une pompe
de préfosse à lisier ou dans une fosse sous un caillebotis en
élevage. Soudure dans une citerne métallique d’engrais liquide.
Pas concerné en agriculture
Pas concerné en agriculture
ex : Travaux de soudage, meulage et de découpage (disqueuse,
chalumeau...) dans une zone poussiéreuse.
ex : Travaux dans une usine de déshydratation de luzerne, une
scierie. Travaux dans une salle où on embouteille du champagne
en coopérative viticole.
w Travaux exposant à des substances et préparations
explosives, comburantes, extrêmement inflammables, facilement
inflammables, très toxiques, toxiques, nocives, cancérogènes,
mutagènes, toxiques vis-à-vis de la reproduction au sens de
l’article R. 231-51 du code du travail.
w Travaux exposant à des agents biologiques pathogènes.
w Travaux de transformation au sens de la norme NF P 82-212
sur les ascenseurs, monte-charge, escaliers mécanisables,
trottoirs roulants et installations de parcage automatique de
voitures.
w Travaux de maintenance sur installations à très haute ou très
basse température.
w Travaux comportant le recours à des ponts roulants ou des
grues ou transtockeurs.
w Travaux comportant le recours aux treuils et appareils
assimilés mus à la main, installés temporairement au-dessus
d’une zone de travail ou de circulation.
w Travaux exposant au contact avec des pièces nues sous
tension supérieure à Très Basse Tension.
w Travaux exposant les travailleurs à des risques de chute de
hauteur.
w Travaux exposant à des risques de noyade.
w Travaux exposant à un risque d’ensevelissement.
w Travaux de montage, démontage d’éléments pré-fabriqués
lourds visés à l’article 170 du décret n° 65-48 du 8 janvier 1965.
w Travaux de démolition.
w Travaux dans ou sur des cuves et accumulateurs de matière
ou en atmosphère confinée ou contrôlée.
w Travaux en milieu hyperbare.
w Travaux nécessitant l’utilisation d’un appareil à laser d’une
classe supérieure à la classe 3 A, selon la norme NF EN 60-825.
w Travaux exigeant le recours à un «permis de feu».
w Travaux exposant à un niveau d’exposition sonore quotidienne
supérieure à 90 dB (A) ou à un niveau de pression acoustique de
crête supérieur à 140 dB.
(Arrêté du 10 mai 1994 fixant, dans les établissements agricoles, la liste des travaux dangereux)
Liste des travaux dangereux et leurs exemples pour lesquels
un plan de prévention est obligatoire, quelle que soit leur durée
w Travaux exposant à des rayonnements ionisants.
n ANNEXE 1
w Faut-il faire un plan de prévention pour chaque travail par point chaud (comme le soudage,
le meulage ou la découpe de pièces métalliques) et cela est-il uniquement nécessaire pour les
travaux en atmosphère spécifique ?
Il faut réaliser un permis de feu dans tous les cas, sauf dans l’atelier au niveau d’un poste de soudure
adapté ou tout autre poste permanent dans l’entreprise prévu spécifiquement à cet usage.
w Faut-il faire un plan de prévention dans le cadre de l’entraide ?
Non, l’entraide n’est pas considérée comme une entreprise extérieure. Par contre, je dois prendre en
compte cette entraide dans mon document unique et ensuite avertir la personne qui vient vous aider
des risques encourus et des mesures de prévention que j’ai mise en place.
w Et si je me rends compte après coup que les travaux sont plus longs que prévu et
que je rentre dans le cadre des 400 heures de travail cumulé de tous les salariés sur un an ?
Alors je fais mon plan de prévention au plus vite pour couvrir l’activité restante.
w Si l’intervention que j’ai prévue ne dure qu’une demi-journée, dois-je prévoir de réaliser
un document ?
Oui, si dans le cas d’une intervention d’une entreprise extérieure, si une tâche fait partie de la liste
des travaux dangereux ou alors si je fais du chargement ou du déchargement, il n’y a pas de durée
de travaux minimum.
w Peut-on transmettre le document par courriel à l’entreprise extérieure ?
Oui, mais il faudra s’assurer avant le début des travaux que le document a bien été signé et transmis
aux personnes venant travailler sur place. Une visite préalable est faite.
w J’ai fait un plan de prévention général, est-ce que je couvre la venue du maçon
et de l’électricien ? Faut-il en faire un pour chaque corps de métier ?
S’ils interviennent en même temps sur le chantier : oui, il faut faire un plan de prévention commun
et le réaliser conjointement avec les différentes parties pour éviter qu’ils ne se blessent les uns les
autres. Si les entreprises interviennent séparément et que l’activité de l’une n’a pas d’influence sur
les conditions de réalisation du travail de l’autre, je fais un plan de prévention avec chaque entreprise
extérieure.
w Qui peut contrôler que j’ai fait un plan de prévention, un protocole de sécurité ?
L’inspection du travail et/ou le service prévention de la MSA pourra me demander mon plan de
prévention lors d’une visite (de leur part) ou alors si un accident est survenu avec l’entreprise
extérieure.
w Qu’est-ce que je risque s’il y a un accident et que je n’avais pas fait de plan de prévention,
de protocole de sécurité ?
Après enquête, je peux être reconnu responsable de l’accident du travailleur. A ce titre, je peux
comparaître au tribunal et avoir une peine au civil comme au pénal.
Foire aux questions ?
n ANNEXE 2
Plan de Prévention
(décret du 20 février 1992 - R 4532-1 à R 4535-10)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Entreprise Utilisatrice (EU) :
Entreprise Extérieure (EE) et/ou sous-traitant :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Représentée par :
Représentée par :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Date(s) d’intervention ou durée de validité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Horaires : .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Description de l’intervention : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre de personnes intervenant dans l’EU : ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Lieu précis d’intervention : adresse, bâtiment, parcelle, ................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de la visite préalable à la réalisation de ce document : .........................................................
n Locaux de l’Entreprise Utilisatrice mis à disposition :
o sanitaires
o vestiaires
o locaux de restauration
o autre : .........................................................
n Matériel mis à la disposition de l’entreprise extérieure (machines, produits …) :
-
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Entretien à la charge de l’entreprise extérieure :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Joindre un plan du site ou en dessiner un ci-dessous.
n Légende du plan :
Délimitation de la zone d’activité de l’entreprise extérieure Sens de circulation des engins
Emplacement du stationnement de l’entreprise extérieure
Circulation des piétons
Délimitation des zones dangereuses
Emplacement des extincteurs
Emplacement du téléphone
n Risques présents dans l’entreprise utilisatrice :
o Chute de hauteur
o Chute de plain-pied o Circulation d’engins o Incendie / Explosion
o Déplacement de piétons o Effondrement
o Chute d’objeto Risque biologique
o Risque électrique
o Bruito Risque chimique
o Machine en mouvement
o Manque d’éclairage
o Travail isolé
o Projections
o Autre : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Établissement d’un permis de feu ? o oui
o non
n Établissement d’un DICT ?o oui
o non
Déclaration d’Intervention de Commencement de Travaux (proche canalisation)
n Travail appartenant à la liste des travaux dangereux ? (Arrêté du 10 mai 1994)
o non
o oui, lequel ? .......................................................................................................................................................................................................................................
n
n Liste des tâches réalisées par l’Entreprise Extérieure
Tâche
Risque de coactivité ou risque
propre au lieu
Mesures de prévention
ou de protection
n Instructions particulières aux personnes intervenantes :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Existe-t-il du personnel de l’entreprise extérieure qui relève d’une surveillance médicale spéciale ?
(Article R4624-19 du code du travail) (bruit, poussière, produits dangereux ...)
o oui (joindre la liste à ce document)
o non
n EN CAS D’URGENCE :
Présence d’un sauveteur secouriste du travail : o oui, numéro : .....................................................................................................................................................................
Conduite à tenir en cas d’urgence :
o non
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
) Les pompiers : 18
Le SAMU : 15 ou 112
Le médecin : .............................................................................................................................................................................................
Emplacement du téléphone : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(o numéro à composer pour appeler en externe : ............................................................................................................................................................................................................................................................... )
» Chacune des parties informera, au plus tôt, l’autre partie d’éventuelles modifications de l’activité sur le site pendant
la phase de travaux (activité, horaires, personnel, sous-traitants, présence d’une autre entreprise …). Le plan de prévention devra être modifié en conséquence et transmis aux nouveaux intervenants.
» Les travaux sont sous l’autorité du responsable du site. Il peut, à ce titre, faire arrêter tous travaux qui ne répondraient pas aux exigences spécifiées dans ce document ou en cas de manquement grave à la sécurité.
» Le représentant de l’entreprise utilisatrice s’engage à fournir du matériel dont les vérifications générales périodiques
ont été réalisées.
Je reconnais avoir pris connaissance des éléments ci-dessus.
Je m’engage à faire appliquer à mon personnel les règles de sécurité propres à son activité et à informer mes salariés
du plan de prévention.
Ce document est tenu à disposition de l’inspection du travail et du service Prévention de la MSA.
Nom, date et signature :
Pour l’entreprise utilisatrice
Pour l’entreprise extérieure
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
n Pièces à joindre :
o plan du lieu de réalisation des travaux.
o liste des postes où le personnel relève d’une surveillance médicale spéciale.
o liste des personnes intervenantes, avec leurs statuts (CDD, CDI, Intérimaire...)
o DICT (Déclaration d’Intervention de Commencement de Travaux)
n
Protocole de sécurité
(Arrêté du 26 avril 1996)
(chargement, déchargement)
(à communiquer à toutes les entreprises concernées par cette tâche)
Opération :
o occasionnelle, date : …………................................................................................................................................
o déchargement
o répétitive o chargement
Entreprise d’accueil :
Entreprise de transport :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable :
Nom du responsable :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable du site :
(si différent)
Nom et qualification de la personne responsable
sur le site (si différent) :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :
Adresse :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
Téléphone :
.........................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise d’accueil
Lieu de chargement ou de déchargement : ..................................................................................................................................................................................................................................................................
o aire
o quai
o silo
o fosse de réception o autre : ...........................................................................................................................................................................................
Horaires d’accès pour l’entreprise d’accueil : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Personne à contacter à l’arrivée : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Modalité de stationnement : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n Informations à remplir par l’entreprise effectuant le chargement et le déchargement
Caractéristiques du véhicule, son aménagement, ses équipements :
.................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de délivrance de l’autorisation de conduite
Nature de la marchandise : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o produit dangereux
Conditionnement de la marchandise :
o vrac
o palette
o big bag
o conteneur
o autre : ...............................................................................................................................................................................................
Précautions particulières à prendre :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Joindre un plan du site ou en dessiner un ci-dessous.
n Légende du plan :
Sens de circulation
Voies piétonnes
Limitation de vitesse
Lieu de stationnement
Lieu de chargement / déchargement Point d’accueil
Lignes électriques aériennes
Zone interdite au chauffeur
Téléphone disponible pour le chauffeur
Locaux sanitaires (douches, sanitaires...)
Emplacement des extincteurs
n Consignes de circulation sur le site :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
n Matériels et engins spécifiques utilisés pour l’opération :
o Matériel de manutention : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o Matériel ou engin de manutention mécanisé : .........................................................................................................................................................................................................................................................................
Par qui est-il mis à disposition : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de la dernière vérification périodique du matériel ou de l’engin : .............................................................................................................................................................................................
Date de la délivrance de l’autorisation de conduite pour les engins de levage : .........................................................................................................................................................
n En cas d’urgence :
Présence d’un sauveteur secouriste du travail : o oui, numéro : .....................................................................................................................................................................
Conduite à tenir en cas d’urgence :
o non
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
) Les pompiers : 18
Le SAMU : 15 ou 112
Le médecin : .................................................................................................................................................................................................
Le responsable technique : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Emplacement du téléphone : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(o numéro à composer pour appeler en externe : ............................................................................................................................................................................................................................................................... )
» Chacune des parties informera, au plus tôt, l’autre partie d’éventuelles modifications de l’activité (activité, horaires,
personnel, sous-traitants, présence d’une autre entreprise sur les lieux…). Le protocole de sécurité devra être modifié
en conséquence et transmis aux nouveaux intervenants.
Je reconnais avoir pris connaissance des éléments ci-dessus.
Je m’engage à informer mes salariés du protocole de sécurité et à leur faire appliquer les règles de sécurité.
Date et signatures :
Entreprise d’accueil :
Entreprise effectuant le chargement / déchargement :
n Instructions particulières aux personnes intervenantes :
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
n
Permis de feu
(annexe au plan de prévention)
Exploitant
Exécutant (personne qui effectue les travaux)
Nom :
Société :
Date de début des travaux :
De : ........................... h ........................... à ........................... h ...........................
Nom :
Fonction :
Service :
N° Téléphone :
Étape 1 : Exploitant et Exécutant s’assurent que les risques sont maîtrisés
Lieu précis de l’intervention : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nature des travaux : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
o Soudure
o Autre
Nature des risques :
o Produits inflammables
o Transmission du feu possible
o Désactivation d’un élément de sécurité
électrique
: .......................................................................................................................................................................................................................
o Combustibles
(poussières, bois...)
o Zone ATEX(Atmosphère Explosive)
o Autre : ....................................................................................................................................................................
Choix des mesures à prendre :
Par l’entreprise
d’accueil
Par l’opérateur
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Évacuer les produits inflammables
Consigner les sources d’énergie
Dégazer les tuyauteries, la cuve…
Protéger les éléments combustibles fixes (écran, panneau,
bâche ignifugée, eau)
Aveugler les ouvertures, interstices, fissures… etc…
par du sable, des bâches, des plaques métalliques…
Installer une ventilation forcée
Étancher les appareils, caniveaux, fosses…
Délimiter et séparer la zone dangereuse des autres
Visite pendant les travaux (surveillance…)
Nettoyer la zone de travail (10m)
Visite après les travaux (2h après)
Présence d’un moyen de lutte contre l’incendie :
o extincteur de type : ..................................................................................................................... o sable
o autre : ...............................................................................................................................................................................
o
o
o
o
o lance
à incendie
n
Description des travaux :
o Découpage, meulage
o Soudure au chalumeau
Étape 2 : Acceptation du permis de feu
Je certifie avoir pris connaissance des détails ci-dessus et que les points particuliers ci-dessus sont corrects.
Je m’engage à les respecter (Le non-respect des règles entraînera l’arrêt des travaux).
Date : ....................................................................... Heure : .......................................................................
Date : ....................................................................... Heure : .......................................................................
Signature de la personne habilitée :
Signature des exécutants :
Étape 3 : Fin d’exécution des travaux ou prolongation du permis de feu
Prolongation du permis de feu (si après vérification sur le lieu des travaux, les conditions restent inchangées)
Date
Horaires
De :
...................
h ................... à ................... h ...................
De :
...................
h ................... à ................... h ...................
De :
...................
h ................... à ................... h ...................
De :
...................
h ................... à ................... h ...................
De :
...................
h ................... à ................... h ...................
Signature de l’exécutant
Signature de l’exploitant
Fin d’exécution des travaux contrôlés par visite. Date : ......................................... Heure : ....................... h .......................
Signature :
Le travail a été exécuté correctement, tous les équipements ayant servi au travail ont été rangés et
les éléments de sécurité désactivés sont remis en place et en état :
Fait o
n
Attestation de consignation pour travaux
(annexe au plan de prévention)
Équipement : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Localisation : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Raison de la consignation : ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
L’intervenant doit considérer comme étant sous tension tout ouvrage électrique autre que ceux
dont la consignation lui est certifiée par la présente attestation ou par d’autres attestation.
Le chargé de travaux pourra travailler après avoir pris les mesures de sécurité qui lui incombent.
(Vérification d’absence de tension, mise à la terre et en court-circuit)
Sans cette attestation, toute intervention est interdite
Équipements nécessaires
E.P.I. Équipement de Protection
Individuelle
Gants
Lunettes
Casque
Tablier
E.I.S. Équipement Individuel de
Sécurité
o
o
o
o
Tapis isolant
Cadenas
Macaron de consignation
Outils isolants
E.C.S. Équipement Collectif de
Sécurité
o
o
o
o
Écran de protection
Banderoles de balisage de zone
Pancarte avertissement travaux
Autres...
o
o
o
o
Procédure de consignation
-1- Séparation
Nature des risques
Électrique
Mise hors tension du
circuit :
De puissance
Par sectionneur
Condamnation
Fusibles enlevés
Sectionneur cadenassé
-2- Condamnation Clef enlevée
et Signalisation
Signalisation
-3- Dissipation
Chimique
Condamnation
Robinet ou vannes :
o
o Condamné
o
Signalisation
Condamnation
Élément de transmission :
o Supprimé (ex. courroie)
Décomprimé (ex. ressort)
o
o
Signalisation
Panneau
Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
o Panneau
o Bande zébrée
Mise à la terre du circuit
Vidange
o Nettoyage
o Mise au niveau d’énergie
o le plus bas par :
Décharge des
condensateurs
o Élimination d’atmosphère
dangereuse
o Arrêt des mécanismes
o
Mise à la pression
o atmosphérique
o
Ventilation
-4- Vérification
Mécanique
Suppression des arrivées :
Coupure des transmission :
De fluide
o De l’énergie
o
o De solides
o Énergie de secours
o
o Circuit auxiliaire
o Accumulateur d’énergie
o
Pas de tension entre :
Phases
Phases et neutre
Phases ou neutre et terre
o Pas de pression
o Pas d’écoulement
o
Absence d’énergie :
o Tension
o Pression
Mouvement
o
o
o
o
o
n
Étape de
consignation
Consignation effectuée par :
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date et heure de la consignation :
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
Visa des personnes responsables
L’agent de Consignation
Déconsignation
Déconsignation effectuée par :
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date et heure de la déconsignation :
............................................................................................................................................................................................................................................................
L’agent de Consignation
n