l`allaitement

l’allaitement
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Introduction
Pourquoi choisiriez-vous l’allaitement?
Papa participe-t-il aussi à l’allaitement?
Comment fonctionne l’allaitement?
Que se passe-t-il avec vos seins?
JVotre bébé a un rôle important à jouer.
Que signifie le contact de peau à peau?
Pourquoi la position kangourou avec votre bébé?
Comment exprimer le lait à la main?
Pourquoi tirer le lait manuellement?
Comment s’effectue l’allaitement en pratique? Le début!
Que devons-nous faire après la naissance du bébé?
Pourquoi allaiter rapidement?
Quand et à quelle fréquence mettre le bébé au sein?
Lorsque mon bébé veut boire si souvent, aurais-je alors assez de sommeil?
A quoi devez-vous faire attention quand vous voulez mettre le bébé au sein?
Que devez-vous surveiller lors de la mise au sein?
Comment savez-vous que votre bébé a bien happé le sein?
Comment savez-vous que votre bébé tète efficacement et de
la bonne manière?
Puis-je mettre au sein de différentes manières?
Comment savoir si votre bébé a assez bu?
Comment savoir si la tétée se déroule bien? Que faire d’un bébé somnolent?
Mon bébé dort beaucoup, dois-je le réveiller?
Comment réveiller mon bébé? Mon bébé est encore très somnolent, comment le mettre au sein?
Les questions les plus souvent posées
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Chers (futurs) parents,
D’ores et déjà nous voulons vous féliciter pour la venue de votre
nouveau rejeton!
L’arrivée d’un bébé exige beaucoup de préparatifs et de nombreux
choix doivent être faits. Pensez au choix de la chambre d’enfant, de
la poussette etc.
Concernant l’alimentation du bébé aussi vous devez faire des choix.
Avec cette brochure nous voulons vous fournir des informations qui
devraient vous permettre de faire le bon choix.
En outre ce fascicule d’information peut vous apporter un soutien
important durant la période d’allaitement. Vous y trouverez
des réponses aux questions les plus souvent posées ainsi que les
problèmes les plus fréquents.
Tout d’abord il est important de ne pas perdre de vue que
l’allaitement est un acte tout à fait naturel et que vous pouvez
vous fier à votre instinct. Ne soyez pas trop attachés à des heures
fixes, soyez à l’écoute de votre enfant et ne vous laissez pas trop
influencer par les différentes opinions émises par votre famille et vos
amis qui ont les meilleures intentions, mais qui peuvent parfois vous
embrouiller. Croyez en vous-même et en votre instinct maternel.
Filtrez l’information qui vous semble être la plus importante et osez
vous faire confiance! Détendez-vous et prenez le temps pour vous et
pour votre enfant.
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Pourquoi choisiriez-vous l’allaitement?
Papa participe-t-il aussi à l’allaitement?
La composition du lait maternel est adaptée aux besoins du bébé.
Tous les éléments nutritionnels pour les 6 premiers mois y sont
présents. Le lait maternel est facile à digérer et contient de nombreux
anticorps. Ces derniers sont nécessaires pour le développement du
système immunitaire.
Papa doit s’habituer à son rôle de père. Donnez l’occasion à votre
partenaire d’être parfois seul avec le bébé. Il pourra le langer, câliner, consoler, lui donner son bain, l’apporter à maman pour la tétée,
donner un coup de main dans le ménage. Vous êtes maintenant
tous les deux responsables pour les soins entourant votre bébé. Votre partenaire est votre meilleur soutien pendant l’allaitement.
La mère se remet plus rapidement de sa grossesse lorsqu’elle allaite
son bébé. En outre le lait maternel est disponible en tout temps et
en tout lieu et à la bonne température.
Le lait maternel est unique!
Les premiers jours vous produisez du colostrum, en quantité peu
importante mais suffisante pour votre bébé, car vous lui donnez
souvent la tétée. Le colostrum est un lait maternel riche en
protéines.
Après quelques jours vous produisez un lait mature. Celui-ci est riche
en graisses et en sucres. La composition du lait maternel évolue
suivant le moment de l’allaitement (le lait maternel de la mère
d’un bébé prématuré est différent du lait de la mère d’un bébé né
à terme), suivant l’instant de la journée et sa composition change
même durant une même tétée. Nous parlons alors de lait initial et
de lait de fin de tétée.
L’alimentation de la mère aussi rend chaque lait maternel unique!
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Comment fonctionne l’allaitement?
Votre bébé a un rôle important à jouer.
Que se passe-t-il avec vos seins?
C’est votre bébé qui déclenche tout le mécanisme de l’allaitement
(fonction hormonale).
Vos seins se composent de tissu graisseux, de tissu conjonctif, de
lobules formant la glande mammaire, de nerfs et de muscles. La
glande mammaire permet l’allaitement.
La glande mammaire comporte une quinzaine de lobules d’où partent
des canaux. Ces canaux s’élargissent autour de l’aréole dans les sinus galactophores ou cavités de stockage.
De là partent les petits conduits qui débouchent à hauteur du
mamelon. Les glandes mammaires jouent un rôle important dans
l’allaitement. Elles se composent de cellules qui produisent le lait
entourées de cellules musculaires.
Les cellules produisant le lait sont commandées par l’hormone prolactine qui déclenche la production du lait maternel. Les cellules
musculaires par contre sont commandées par une seconde hormone
: l’oxytocine qui provoque la contraction des cellules musculaires
permettant l’éjection du lait maternel produit dans les canaux galactophores. C’est le réflexe d’éjection ou réflexe d’oxytocine.
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C’est pourquoi il est important que le bébé prenne en bouche le téton
ainsi que l’aréole (ou une partie de celle-ci lorsqu’elle est grande).
Lorsque le bébé tète ses mouvements de succion et les mouvements
ondulatoires de sa langue stimuleront le téton et l’aréole. Ceci
envoie un signal à votre cerveau qui libère alors les deux hormones
nécessaires pour l’allaitement. D’une part la prolactine qui déclenche
la production du lait maternel, d’autre part l’oxytocine qui expulse
le lait maternel de la glande mammaire vers le mamelon (réflexe
d’éjection). A chaque tétée votre production de lait est stimulée
et il est expulsé. Donc plus votre bébé tète, meilleure sera votre
production de lait!
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Que signifie le contact de peau à peau?
Pourquoi la position kangourou avec votre bébé?
Lors du contact de peau à peau le bébé est placé en position debout
entre les seins de la mère ou contre la poitrine du père, le visage
tourné vers la mère ou le père. Le contact de peau à peau s’appelle
également la position kangourou.
Le contact de peau à peau favorisera la réussite de l’allaitement dû
au fait que votre bébé a plus de chances de chercher et de prendre luimême le sein, ce qui réduira les problèmes de succion. La fonction
hormonale (prolactine et oxytocine) est stimulée, améliorant le
réflexe d’éjection et augmentant plus rapidement la production de
lait. Ceci rallonge la durée de la tétée. Parce que le contact de peau
à peau calme et console, votre bébé pleurera moins (par ex. lors de
crampes). Il favorise la création d’un lien émotionnel entre vous et
votre bébé. Il vous incite à produire des anticorps et votre bébé est
colonisé par les mêmes bactéries (flore cutanée normale) que vous.
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Comment exprimer le lait à la main?
Pourquoi tirer le lait manuellement?
Étape 1 : Placez le pouce et l’index à 2 ou 3 cm derrière le mamelon.
Étape 2 : Pressez le sein.
Étape 3: Poussez le sein vers l’arrière en direction de la cage thoracique.
Étape 4 : Roulez les doigts vers le mamelon. Poussez en même temps
le pouce et l’index vers l’intérieur et vers l’avant.
Tirer le lait manuellement est intéressant lorsque votre bébé est
somnolent et ne veux pas boire. En exprimant quelques gouttes
de colostrum vous pouvez inciter votre bébé à boire au sein ou vous
pouvez récupérer le colostrum obtenu et le lui proposer dans une
petite cuillère ou coupelle. Tirer manuellement quelques gouttes de
lait après la tétée a un effet protecteur sur le mamelon et peut éviter
les crevasses. Cela peut vous soulager lors de montées de lait, ce qui
permettra à votre bébé de prendre le sein plus facilement.
Détendez-vous et changez la position des doigts autour de l’aréole
et répétez l’opération. Changez de main qui soutient et répétez la
procédure avec l’autre main pour stimuler toutes les glandes.
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Comment s’effectue l’allaitement en
pratique? Le début!
Que devons-nous faire après la naissance du bébé?
IS’il n’y a pas de problèmes, vous aurez l’occasion immédiatement
après la naissance en salle d’accouchement de blottir votre bébé
tout contre vous (position kangourou). Entre temps la délivrance
peut avoir lieu (l’expulsion du placenta et une éventuelle épisiotomie
(incision du périnée afin de facilité la naissance du bébé) peut être
suturée. Votre bébé est ensuite pesé et mesuré par la sage-femme
et on vous reconduit à la salle de travail. Le plus souvent le bébé
est très alerte immédiatement après la naissance ce qui facilite la
première tétée. Profitez-en!
• Elle stimule les fonctions gastriques et intestinales de votre bébé
ce qui favorise une élimination rapide de la bilirubine et une
diminution de la jaunisse. Des anticorps sont immédiatement
transmis à votre bébé. L’allaitement commence plus rapidement,
le lait est produit en plus grande quantité et vous pourrez allaiter
plus longtemps.
• Les allaitements fréquents feront que le bébé perdra moins de
poids et le reflux sera réduit au minimum.
• Le lien avec votre bébé sera renforcé, au moment où vous et
votre bébé y êtes le plus réceptifs.
Mettez votre bébé au sein s’il est éveillé, la sage-femme vous y
aidera. S’il y a beaucoup d’activité dans la salle d’accouchement et
que la sage-femme n’est pas disponible immédiatement, n’attendez
pas trop longtemps et essayez vous-même, le plus souvent cela se
fait tout seul!
Pourquoi allaiter rapidement?
Nous conseillons de commencer l’allaitement dans les deux heures
après la naissance. La mise au sein rapide est importante pour
différentes raisons:
• Après la naissance le bébé est très alerte ce qui entraine un réflexe
de succion très fort. Durant la première tétée le comportement
du bébé est imprimé afin de faciliter l’apprentissage de succions
nutritives efficaces.
• La succion du bébé stimule la contraction de la matrice, aide
à l’expulsion du placenta et au contrôle de l’hémorragie de la
mère.
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Quand et à quelle fréquence mettre le bébé au sein?
L’allaitement fonctionne d’après le principe de l’offre et de la
demande. Lorsque vous mettez le bébé au sein, votre production
de lait est stimulée afin de pouvoir répondre à la demande de votre
bébé.
C’est pourquoi il est important de toujours nourrir à la demande de
votre bébé. Il vous indique quand et à quelle fréquence il désire être
nourri. Il le fait au moyen de signaux de faim. Il est important de
bien observer votre bébé afin que vous puissiez détecter les premiers
signaux de faim à temps. Il s’agit entre autres : lèchements,
happements, la bouche qui s’ouvre et se ferme en faisant des petits
bruits ou qui cherche, amener ses doigts à la bouche, sucer sa main
ou son bras, bouger, remuer, mouvements de rotation des bras et
des jambes (faire du vélo), tourner la tête (chercher le sein). Lorsque
vous mettez le bébé au sein à ce stade, cela se passe facilement parce
que le bébé est encore calme. Les pleurs par contre sont un signal
tardif de faim. Il est alors presque impossible de le mettre au sein.
En pleurant la langue de bébé bascule vers l’arrière, l’empêchant
ainsi de prendre le sein correctement. Essayez d’abord de calmer
votre bébé. Vous ne pourrez le mettre au sein que lorsqu’il sera
calme.
Au plus que votre bébé boit, au plus de lait sera produit. Il est donc
important de mettre votre bébé au sein fréquemment si vous désirez
arriver à une bonne production de lait. Cela signifie au moins 8 x
en 24 heures. Ne perdez d’ailleurs pas de vue que les premiers jours
son estomac a la taille d’une bille à peine et que le lait maternel est
digéré très rapidement.
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Lorsque mon bébé veut boire si souvent, aurais-je alors assez de
sommeil?
L’oxytocine procure une sensation de calme et de détente lors de la
tétée, dès lors, chaque fois que vous mettrez votre bébé au sein, vous
aurez tendance à vous endormir. Adonnez-vous à cette sensation,
certainement la nuit. Toutes ces courtes pauses sommeil peuvent
compenser votre manque de sommeil. Assurez-vous toutefois que
votre bébé est en sécurité et ne risque pas de tomber du fauteuil ou
du lit. Utilisez un coussin pour protéger votre enfant. Servez-vous
de toutes les aides qui vous sont proposées. Ceci vous soulagera
d’une partie des tâches ménagères. Papa aussi pourra se charger
d’une partie de ces tâches et s’occuper de votre bébé entre deux
tétées afin que vous puissiez récupérer votre retard de sommeil.
A quoi devez-vous faire attention quand vous voulez mettre le
bébé au sein?
Etant donné que l’oxytocine est très sensible au stress, il est
important que vous éliminiez tous les facteurs stressants. Il peut
s’agir de : douleurs, visites dans la chambre, la peur, l’incertitude,
la fatigue, … Demandez aux visiteurs de quitter la chambre. Si cela
vous est difficile votre époux ou le personnel soignant peuvent vous
y aider. Réclamez un antidouleur et absorbez-le environ une demiheure avant la tétée. Si vous avez des doutes ou des inquiétudes,
demandez des informations supplémentaires ou des explications à
la sage-femme. Lorsque vous êtes très fatiguée, les visites pourront
être limitées à 10 ou 15 minutes.
Avant de prendre votre bébé, assurez-vous que tous les coussins que
vous utilisez pour vous soutenir ainsi que votre bébé soient à portée
de main. Prenez une pose détendue et confortable.
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Approchez votre bébé de votre poitrine. Veillez à ce que votre bébé
soit tourné vers vous de façon à ce que son ventre soit plaqué contre
votre corps. Ainsi sa tête reposera dans le prolongement de son corps
et il n’aura pas à tourner la tête pour atteindre le sein. Son oreille,
épaule et hanche seront alignés. Soutenez-le afin qu’il repose à
hauteur de votre poitrine. Sinon il aura des difficultés à atteindre
votre sein et il “se pendra au téton” ce qui pourrait provoquer des
gerçures.
Il faut souvent faire preuve d’un peu de patience lors de la mise
au sein. D’abord votre bébé commencera par lécher le mamelon et
lors des premiers happements il n’ouvrira pas assez grand la bouche.
Attendez qu’il ait la bouche grande ouverte. Plus c’est le cas, mieux
il prendra le sein.
Que devez-vous surveiller lors de la mise au sein?
La bouche est placée un peu en-dessous du mamelon. Votre bébé
devra lever le menton afin d’attraper le téton. Il aura ainsi de l’espace
pour le chercher et son nez sera dégagé du sein pendant la tétée.
Lorsqu’il est prêt à happer le sein, approchez son corps de votre
poitrine, il pourra ainsi prendre en bouche non seulement le téton
mais toute ou une partie de l’aréole.
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Comment savez-vous que votre bébé a bien happé le sein?
Le bébé est au sein, la bouche grande ouverte. La lèvre supérieure
forme un grand arc, la lèvre inférieure un petit arc (pensez au K de
Kellog’s corn flakes). Assurez-vous que la lèvre supérieure ainsi que
l’inférieure soient ourlées vers l’extérieur. Le menton est collé au
sein. Le nez peut toucher le sein, mais sans entrainer de gène pour
respirer. Si le nez est malgré tout entravé, rapprochez les fesses
du bébé de votre corps. Vous obtiendrez un effet de “levier” qui
basculera la tête du bébé vers l’arrière et lui donnera plus d’espace.
Votre aréole peut également servir d’indicateur pour savoir si votre
bébé a bien happé le sein. Si vous avez une petite aréole, presque
plus rien n’en sera visible (votre bébé l’a complètement pris en
bouche). Si votre aréole est grande, un bord en restera visible.
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Comment savez-vous que votre bébé tète efficacement et de la
bonne manière?
Pendant qu’il boit au sein le bébé a les joues rondes (pas de creux
dans les joues). Tous les muscles de la mâchoire travaillent lors de
la succion, parfois vous verrez l’oreille bouger de haut en bas. Vous
constaterez également une modification du rythme de déglutition.
Au départ votre bébé effectuera des mouvements courts et rapides
de succion.
Ceux-ci stimulent les terminaisons nerveuses de l’aréole et un signal
est envoyé au cerveau qui déclenche la fabrication de prolactine et
d’oxytocine. L’oxytocine provoque le réflexe d’éjection qui favorise
la poussée du lait dans les canaux. Votre bébé commencera alors
à boire avec des mouvements de succion fermes et vigoureux.
Parce que l’oxytocine provoque également des contractions de la
matrice vous ressentirez des douleurs menstruelles entraînant des
pertes de sang plus importantes. La bouche continue à faire des
mouvements rythmiques et est humide. Les phases de succion et de
déglutition sont alternées avec des pauses respiratoires. Vous verrez
et entendrez la déglutition de votre bébé. Ses bras et ses mains
sont détendus (poings relâchés).
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Puis-je mettre au sein de différentes manières?
Comment savoir si votre bébé a assez bu?
En effet, vous pouvez mettre au sein de différentes manières. Vous
pouvez le faire en position assise ou couchée (sur le côté ou sur le
dos).
Votre bébé a assez bu lorsqu’il lâche le sein et que les signaux de
faim ont disparu. Ses bras et ses jambes sont détendus. Si vous
remarquez toujours des signaux de faim, vous pouvez lui présenter le
second sein. Il est satisfait lorsque vous ne l’entendez plus déglutir, il
se met à suçoter au lieu de sucer avec force et les pauses respiratoires
entre mouvements de succion sont plus longues. Votre bébé devient
somnolent.
Comment savoir si la tétée se déroule bien?
La tétée se déroule bien lorsque le bébé est dans la bonne position
et a happé correctement le téton et l’aréole (ou une partie de
celle-ci), lorsque le réflexe d’éjection a eu lieu permettant à bébé de
boire efficacement et qu’il est satisfait après la tétée (voir chapitre
précédent).
position de la madone position de berceuse adaptée
ou de berceuse
Vous soutenez votre bébé avec
le bras opposé.
Position en ballon de rugby
Les jambes de bébé sont placées
sous votre bras.
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Couchée sur le côté
En outre le nombre de couches (contenant les selles et l’urine) vous
permettront d’évaluer le progrès de l’allaitement. Au fil des jours
votre bébé remplira de plus en plus de couches (selles et urine).
Durant votre séjour à la maternité une fiche de suivi est utilisée.
Vous pourrez y noter les tétées de votre bébé, ce qui vous permettra
d’avoir un bon résumé des fréquences d’allaitement. Vous y noterez
également le nombre des couches de selles et d’urine ainsi que la
couleur des selles (se modifie durant les premiers jours). Après le
quatrième jour votre bébé pourra facilement passer des selles 3 à 4
fois par jour et uriner 6 fois.
L’évolution du poids est aussi un bon indicateur d’un allaitement
réussi. Durant les 3 premiers jours votre bébé perd du poids. Nous
essayons de limiter cette perte de poids à 7 % (max. 10 %). Le
4ème jour le poids reste pratiquement inchangé et dès le 5ème jour
le poids de votre bébé augmente. On verra une prise de poids en
moyenne de 120 à 240 grammes par semaine jusqu’au moment où
le poids à la naissance aura doublé. Les valeurs normales varient de
minimum 90 grammes par semaine jusqu’à maximum 300 grammes
par semaine.
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Dès le moment où le poids à la naissance a doublé, votre bébé
présentera une augmentation de poids d’environ 100 grammes par
semaine. A partir du 4ème mois les bébés nourris au sein présenteront
une courbe de poids qui s’aplatit indiquant que votre bébé prend du
poids moins rapidement.
Que faire d’un bébé somnolent?
Mon bébé dort beaucoup, dois-je le réveiller?
Lorsque votre bébé dort beaucoup (plus de 5 à 6 heures), vous
n’atteindrez pas la fréquence minimum de 8 tétées en 24 heures. Il
est dès lors important de réveiller votre bébé somnolent. Vous ne
pouvez le réveiller que lors d’une phase de sommeil “léger” (sommeil
rem). Votre bébé est en phase de sommeil léger lorsqu’il bouge les
bras ou les jambes, lorsqu’il fait des mouvements de succion avec
la bouche ou du bruit avec les lèvres ou lorsque l’expression de son
visage change (par exemple sourire durant le sommeil). Lorsque
votre bébé est profondément endormi il est pratiquement impossible
de le réveiller. Il est alors immobile dans son lit.
Comment réveiller mon bébé?
Baissez les lumières. Lorsque la lumière est trop violente il aura
tendance à fermer les yeux et à se rendormir. Dégagez ou retirez
les couvertures. Votre bébé aura moins chaud et se réveillera plus
facilement. Déshabillez votre bébé juste avant de le mettre au
sein (ne lui laissez que sa chemise ou son lange). Lorsque vous avez
mis votre bébé au sein et que son ventre est contre votre corps il
en ressent la chaleur ce qui lui évitera de trop se refroidir. Vous
pouvez éventuellement placer une couverture sur votre bébé durant
l’allaitement. Parlez-lui, essayez d’avoir un contact des yeux dans
les yeux avec lui. Placez votre bébé en position assise ou debout.
Stimulez son sens de l’équilibre. Vous pouvez le faire en le basculant
d’avant en arrière ou en utilisant le réflexe des “yeux de poupées”.
Vous déplacez votre bébé d’une position assise vers couchée et viceversa. Le changement de couche peut également inciter votre bébé
à se réveiller.
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Mon bébé est encore très somnolent, comment le mettre au
sein?
Passez le bout du doigt ou le mamelon autour des lèvres de votre
bébé, ceci stimule le réflexe de succion et il commencera à sucer.
Vous pouvez également exprimer manuellement un peu de lait
sur les lèvres de votre bébé. Il lèchera votre mamelon et voudra
le happer. S’il ne réagit pas, exprimez alors un peu de lait sur une
cuillère que vous présenterez à votre bébé. Le lait maternel contient
beaucoup de lactose (sucre) qui rend votre bébé actif. Lorsqu’il sera
moins somnolent vous pourrez le mettre au sein. Si vous n’avez
pas réussi à lui présenter votre lait maternel à la cuillère parce qu’il
est trop somnolent, placez-le tout contre vous (près du téton et de
l’aréole) en position kangourou. Votre chaleur et odeur peuvent
encore inciter votre bébé à happer le sein. N’oubliez pas que la
position kangourou stimule également la production de lait!
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Vous pouvez effectivement stimuler votre bébé au sein afin qu’il
continue de boire. Passez le bout du doigt le long de la gorge de
votre bébé, cela stimule le réflexe de déglutition. Frottez-lui le dos
ou tapotez-le légèrement. Faites courir vos doigts sur la colonne
vertébrale de votre bébé. Massez-lui l’arrière de la tête avec un
mouvement circulaire. Frottez doucement les paumes des mains
et les plantes des pieds de votre bébé en faisant des mouvements
circulaires. Ceci stimule le réflexe palmo-mental qui déclenche la
succion du bébé. Tamponnez le front et les joues de votre bébé à
l’aide d’un linge frais et humide. Changez de sein dès que votre bébé
perd intérêt à téter activement. Faites-lui faire un rot ou changez sa
couche avant de changer de sein. Changez de position d’allaitement.
Faites bouger les bras et les jambes de votre bébé en un mouvement
d’applaudissement délicat. Si vous n’arrivez pas à inciter votre bébé
à téter, augmentez le contact de peau à peau entre vous et votre
bébé en le mettant en position kangourou.
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Les questions les plus souvent posées
Que puis-je faire si je remarque que mes mamelons sont abîmés?
L’allaitement est-il douloureux?
Si vous ne remarquez qu’une rougeur (début de crevasse), suivez les
conseils ci-dessus afin d’éviter les crevasses. Surveillez surtout le
happement de votre bébé ! Si une lésion a fait son apparition, suivez
ces mêmes conseils et appliquez une crème de soin pour mamelons
à la place de lait maternel (Lansinoh par exemple). Si vous continuez
à masser avec du lait maternel, une croûte sera formée. A chaque
tétée votre bébé éliminera la croûte ce qui prolongera le temps de
guérison. En utilisant une crème de soins pour mamelons aucune
croûte ne sera formée et la blessure guérira 3 x plus vite. Utilisez
une crème pure à 100 % afin de ne pas devoir l’enlever avant
l’allaitement. Mettez d’abord le bébé au sein le moins douloureux.
Le réflexe d’éjection aura déjà été stimulé et votre bébé prendra plus
facilement le second sein, douloureux. Vous pourrez prendre un
antidouleur une demi-heure avant la tétée.
L’allaitement n’est pas douloureux. Durant la première semaine le
début de la tétée peut provoquer des lancements de courte durée
et vos mamelons peuvent être sensibles. Ils devront s’habituer
aux nombreuses tétées de votre bébé. Il s’agit de douleurs
d’accoutumance. Une douleur incessante lors de l’allaitement peut
avoir plusieurs causes. La plus fréquente est le mauvais happement
du téton et de l’aréole (ou une partie de celle-ci). Lorsque le bébé
ne happe pas bien, il n’aura que le téton en bouche. Suite à ses
mouvements de succion, le mamelon est alors endommagé et des
crevasses apparaissent. Lorsque votre bébé happe de manière
efficace, il créera une “tétine” avec le téton et l’aréole. Le mamelon
sera confortablement positionné entre la langue et le palais mou.
Aucun frottement n’est exercé sur le mamelon lui évitant ainsi d’être
endommagé.
Puis-je éviter les crevasses?
Après la fin de chaque allaitement il est important d’exprimer
quelques gouttes de lait maternel. Massez-en le mamelon et laissez
bien sécher. Le lait maternel contient beaucoup d’éléments nutritifs
grâce auxquels un film protecteur est déposé sur la peau. Assurezvous que votre bébé happe bien le sein (un happement incorrect
est le facteur le plus fréquent de crevasses). Lavez-vous les seins
uniquement à l’eau, le savon aura tendance à dessécher la peau
et favoriser l’apparition de crevasses. Changez régulièrement de
position d’allaitement grâce à quoi la pression exercée sera déplacée.
Portez un soutien-gorge en coton, il permet une meilleure circulation
de l’air. Les matériaux synthétiques sont moins absorbants, votre
peau sera plus humide, ce qui augmente le risque d’apparition de
crevasses. Si vous utilisez des compresses mammaires, changezles régulièrement. Les compresses détrempées gardent votre peau
humide.
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Aurais-je assez de lait pour mon bébé?
Pratiquement toutes les mères sont en mesure de produire suffisamment de lait, quelle que soit la taille des seins. L’allaitement se fait
d’après le principe de l’offre et de la demande. Une production de
lait suffisante dépend de la demande et du fait que le sein est vidé efficacement. Pour cela une position et un happement corrects de votre bébé assurant le développement d’une bonne activité hormonale
sont très importants ! Plus il y a de demande, plus il y a d’offre.
A quel moment la production de lait démarre-t-elle réellement?
A partir du second jusqu’au quatrième jour vous remarquerez que
les vaisseaux sanguins de vos seins deviennent plus apparents. Les
glandes lactiques bénéficient d’un plus grand apport de sang qui
véhicule plus d’oxygène, de liquide et d’éléments nutritifs ce qui
favorise leur fonctionnement à plein rendement. Ceci augmente
rapidement la production de lait. Le lait maternel produit est stocké
dans les glandes lactiques (à partir du troisième au cinquième
jour).
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Lorsque les seins ne sont pas suffisamment vidés cela peut provoquer
une grande tension dans vos seins. Nous appelons cela la poussée.
Lorsque la tension dans vos seins est très importante, ceci peut
provoquer de la fièvre. Cette tension accrue se maintiendra un jour
ou deux.
Que puis-je faire pendant la poussée?
Mettez régulièrement votre bébé au sein. Cela évitera que vos seins
ne soient trop tendus. Lorsque vos seins sont très tendus, votre bébé
aura plus de difficultés à happer, ce qui à son tour provoquera des
crevasses. Augmentez éventuellement un peu la fréquence. Apportez de la chaleur avant l’allaitement. Vous pouvez le faire au
moyen d’une couverture chauffante, d’une bouillotte, d’un coussin
aux noyaux de cerises ou prenez une douche. Grâce à la chaleur vous
serez plus détendue et il y aura une meilleure éjection de lait. Vos
seins commenceront à “couler”. La perte de lait assouplit la peau
autour du téton et de l’aréole, facilitant le happement de votre bébé.
Un massage mammaire juste avant la mise au sein peut également
avoir une action apaisante et stimuler la montée de lait. Massez vos
seins avec un mouvement circulaire des aisselles vers le mamelon.
Vous pouvez également réduire la tension dans les seins autour du
téton et de l’aréole en tirant manuellement ou non un peu de lait.
Entre les allaitements vous pouvez appliquer de la glace sur vos
seins au moyen de poches remplies de glace. Le froid a une action
analgésique. Etant donné que le froid entrave la montée de lait,
n’appliquez pas de froid, mais bien de la chaleur une demi-heure
avant l’allaitement! Vous pouvez également prendre un antidouleur avant d’allaiter votre bébé. Si la pression dans vos seins est trop
grande et qu’il n’est plus possible de les vider, vous pouvez les tirer
complètement une seule fois au moyen d’un tire-lait.
Mon bébé veut téter souvent la nuit, dois-je le mettre au sein à
chaque fois?
Il est important de toujours allaiter à la demande de votre bébé.
Chaque fois que vous remarquez les signaux de faim chez votre bébé
vous le mettez au sein. La nuit aussi ! Cela ne paraît peut-être
pas très commode, mais cela en vaut certainement la peine car les
allaitements nocturnes procurent un nombre important d’avantages
! La nuit le taux de prolactine dans le sang est beaucoup plus
élevé. Cela signifie que la nuit, lors de l’allaitement, vous produisez
beaucoup plus de lait que pendant la journée. Les allaitements
nocturnes garantissent que le cerveau du bébé reçoit des nutriments
de manière régulière. Sa croissance n’est pas interrompue et il pourra
se développer comme il faut. Grâce aux allaitements nocturnes le
bébé dormira moins profondément, réduisant ainsi le risque de mort
subite du nourrisson.
Mon bébé dort beaucoup, dois-je le mettre au sein à chaque fois?
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Un bébé ne pleure pas uniquement parce qu’il a faim. Il peut
également pleurer parce qu’il ne se sent pas bien : une couche sale,
la chaleur, le froid, un rot qui ne veut pas sortir, des crampes, l’ennui
ou la solitude. Le plus grand réconfort du bébé consiste en des
parents qui essaient de le comprendre. Leur présence le consolera
et développera sa confiance de base (sécurité intérieure). Les bébés
aiment la proximité de leurs parents. C’est facile au moyen d’un sac
ou d’un châle de portage. Tout contre leurs corps et en mouvement
le bébé s’endort facilement. Remettre un instant le bébé au sein
représente également un excellent réconfort.
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Que puis-je faire lorsque mon bébé souffre de crampes?
A l’âge de deux jours environ, votre bébé pourrait souffrir de
crampes. Le lait maternel évolue du colostrum vers un lait transitoire
entraînant une modification des selles. Ceci nécessite une certaine
adaptation des intestins immatures de votre bébé pouvant entrainer
l’apparition de crampes. Des crampes peuvent survenir les premiers
mois parce que les intestins de votre bébé ne sont pas encore arrivés
à maturité. Lorsque votre bébé souffre de crampes, vous pouvez
le prendre contre vous en position kangourou ou tout simplement
le placer avec son ventre contre votre poitrine. La température
de votre corps réchauffe le ventre de votre bébé ce qui a un effet
analgésique. Votre bébé vous signifiera peut-être son désir de boire.
Mettez-le au sein, le lait maternel contient beaucoup de sucres, qui
ont également un effet analgésique. Assurez-vous toutefois que le
bébé suce effectivement et ne fait pas que suçoter afin d’éviter les
crevasses. Si votre bébé a des difficultés à passer les selles, massez
son anus avec une compresse humide.
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Lorsque la faim pousse le bébé à chercher le mamelon et qu’on
lui propose une tétine en remplacement, il est certain qu’il se
calmera pendant un court moment, mais cela ne changera en rien
sa sensation de faim. C’est pourquoi il est préférable de ne pas lui
donner de tétine lors des premières semaines de son existence et de
le mettre au sein chaque fois qu’il montre des signaux de faim.
Dois-je surveiller mon alimentation lors de l’allaitement?
L’allaitement demande beaucoup d’énergie supplémentaire à votre
corps. C’est pourquoi il est important de manger varié et équilibré.
Le goût du lait maternel varie en fonction des aliments que l’on
consomme. Considérez cela comme une initiation pour votre bébé
à découvrir toutes les saveurs. Après quelques semaines un bébé
boit environ 1 litre de lait par jour. Ce liquide provient de votre
corps. Vous aurez donc soif plus souvent. Buvez suffisamment afin
de compléter vos réserves de liquide, cela n’a aucune influence sur
la production de lait.
Mon bébé doit-il faire un rot après l’allaitement?
Comment puis-je soigner efficacement mes seins?
Certains bébés nourris au sein ne doivent jamais roter, d’autres ne
le font que les premiers mois. Lorsque votre bébé s’est endormi au
sein, il est tout à fait inutile de le réveiller pour le faire roter. Si votre
bébé est agité vous pouvez le faire roter en le prenant contre votre
épaule ou en le mettant assis sur vos genoux, tout en le soutenant.
Se laver les seins tous les jours sans savon. Les glandes entourant le
mamelon sécrètent une matière grasse. Elle contribue à la souplesse
de la peau et évite le dessèchement des mamelons. Portez un
soutien-gorge en coton qui ne serre pas. Récupérez les fuites en
plaçant une compresse propre dans votre soutien-gorge.
Mon bébé veut toujours téter, puis-je lui donner une tétine?
Puis-je prendre des médicaments pendant l’allaitement?
Le réflexe de succion du bébé subsiste entre les allaitements, ce
qui laisse supposer à tort qu’un bébé a toujours faim après la tétée.
Durant les premières semaines de son existence il est important de
mettre le bébé au sein le plus souvent possible afin de bien lancer la
production de lait.
Consultez toujours un médecin avant de prendre des médicaments
pendant l’allaitement. Lorsqu’un médecin vous prescrit des
médicaments vous devez toujours signaler que vous allaitez.
Pendant les premiers jours de votre séjour à l’hôpital il est très
important de demander de l’aide si vous avez des doutes ou
des questions et en cas de problèmes. La sage-femme peut vous
accompagner et vous donner des conseils pratiques ou des conseils
personnels. A la maison aussi vous ne serez pas toute seule.
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Vous pouvez-vous adresser à de nombreuses personnes et
associations.
Vous pouvez toujours joindre les sage-femmes à l’hôpital en
formant les numéros de téléphone 03 443 35 23 ou 03 443 35 14.
Experts en lactation de l’hôpital
Madame Pascale Van Geldorp
Madame Annick Cools
tél. 03 443 35 14
Sage-femmes indépendantes
Dans les maternités vous pouvez obtenir notre dépliant reprenant
le nom des sage-femmes indépendantes. Elles travaillent à SintAugustinus et exercent également le métier de sage-femme en tant
qu’indépendantes comme profession accessoire.
Associations
Différentes associations s’engagent pour l’allaitement par
l’intermédiaire de groupes de mères (groupes de discussions de mères
qui allaitent), de cours, d’un service téléphonique d’information, de
dépliants, …
VBBB (vereniging voor begeleiding en bevordering van
borstvoeding) (association pour l’accompagnement et la
promotion de l’allaitement)
Leemputstraat 57
2600 Berchem
Tél. (réponses aux questions individuelles): 03 281 73 13
Fax: 03 281 73 14
www.vbbb.be
e-mail: [email protected] Borstvoeding
Ieperstraat 89
8890 Moorslede
Tél. service d’aide: 03 252 94 54
Mères de contact: 03 654 34 10 of 015 32 13 98
www.vzwborstvoeding.be
La leche league (LLL) Vlaanderen
Koniging Astridlaan 155
2800 Mechelen
Tél. moedergroepen: 015 55 79 43
www.lalecheleague.be
Lecture
Kind en Gezin (Enfant et Famille)
Kind en Gezin: Borstvoeding, de ideale start
Hallepoortlaan 27
1060 Brussel
Tél.: 02 533 12 11
www.kindengezin.be
De Reede-Dunselman A.:Borstvoeding geven, uitgeverij De Kern
La Leche League: handboek Borstvoeding, uitgeverij Trion
Cette brochure a vu le jour grâce à l’engagement de Pascale Van
Geldorp, sage-femme et experte en lactation de Sint-Augustinus et
en collaboration avec le groupe de travail “borstvoeding” (allaitement).
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