une fiche d`inscription

Martine GUERANGER
Correspondante auprès du DOSB
BREVET SPORTIF ALLEMAND 2014
1 Organisation générale :
Le Comité Olympique Sportif Allemand (DOSB) a nommé Monsieur Stephan ARTNER, Contrôleur
et Délégué pour la France. Madame Martine GUERANGER
GUERANGER est sa Correspondante pour MidiMidi
Pyrénées.
Les épreuves sont mises en place avec préavis de 1 MOIS auprès du DOSB.
2 Implication associative :
La 30 ème section AFFAA participe à l’organisation des épreuves avec la collaboration de l’A.O.R.l’A.O.R.
H.G. et de l’ANORDGEND de la Haute-Garonne.
Haute
3 Epreuves du DOSB :
Depuis janvier 2013, le Brevet Sportif Allemand comprend quatre épreuves obligatoires:
- saut en hauteur ou en longueur
- lancer du poids
- Course
- Sprint
Pour chaque classe d’âge (calculé par différence de millésime) figure une performance à réaliser
correspondant à un niveau : Bronze, Argent, Or, notée respectivement 1, 2,3 points. Un échec
dans une épreuve est éliminatoire.
Le total des points obtenus sur les 4 épreuves détermine
détermine le niveau de la médaille :
de 4 à 7 points : BRONZE,
de 8 à 10 points : ARGENT
11 et 12 points : OR.
4 Date des épreuves :
- Samedi 29 mars 2014 à 8h00
5 Localisation des épreuves :
Complexe Andromède, Stade Diagana Chemin du Ferradou 31700 BLAGNAC
GNAC
6 Inscriptions :
Pour cette manifestation, il est demandé de fournir avant le 22 MARS 2014 (dernier délai) :
-
Un chèque de 10 euros à l’ordre de « Sports 30ème A.F.F.A.A. »
à Martine GUERANGER 84 avenue de Castres 31 500 TOULOUSE
-
Un certificat médical d’aptitude à la pratique de l’athlétisme
-
Une attestation de natation établie par un Maître-nageur habilité auprès d’une piscine
(ou pour les militaires par l’Officier des Sports) mentionnant que le candidat nage le
200m en continu en 11 mn maximum
-
Une photocopie du Brevet Sportif Allemand (pour les personnes déjà titulaires)
Chaque candidat doit être assuré à titre personnel pour ses dommages corporels et devra
présenter une carte d’identité lors de l’accueil.
Les mineurs peuvent être inscrits avec l’autorisation de leurs parents et devront être
accompagnés.
La manifestation ne pourra avoir lieu qu’avec un minimum de 50 personnes.
Adresse et Renseignements auprès de :
Martine GUERANGER
Correspondante auprès du DOSB en Midi-Pyrénées
84 avenue de Castres 31500 TOULOUSE
(05 61 54 52 67) [email protected]
-
Annexes : Bulletins d’inscription pour Majeurs et Mineurs
BREVET SPORTIF du 29 MARS 2014 à BLAGNAC
INSCRIPTION ADULTE à ADRESSER à
Martine Guéranger avant le 22 mars 2014.
M.,Mme
Nom :…………………………………………………….Prénom :……………………………..
pour les personnels, Armées, Gendarmerie, Police, Sapeurs-pompiers préciser
Grade :…………………………………………………..Unité :…………………………………
Date et lieu de naissance :………………………………………………………………………
Adresse:…………………………………………………………………………………………..
Ville ……………………………………………..
Code postal :…………….
Si titulaire du Brevet sportif allemand : N°…………………………..Année :………………
Adresse courriel :…………………………
Téléphone fixe:…………………………….
Téléphone mobile………………………….
-
Adresse un chèque de 10 euros à l’ordre de « Sports 30ème A.F.F.A.A. »
à Martine GUERANGER 84 avenue de Castres 31 500 TOULOUSE
-
Fournit un certificat médical d’aptitude à la pratique de l’athlétisme (de moins d’un an)
-
Fournit une attestation de natation établie par un Maître Nageur habilité auprès d’une piscine
mentionnant que le candidat nage le 200m en continu en 11 mn maximum ou par l’Officier
des Sports de l’Unité (de moins d’un an)
-
Est assuré à titre personnel pour ses dommages corporels.
-
Si titulaire du Brevet Sportif Allemand, fournit la photocopie
-
Chaque candidat devra présenter une carte d’identité lors de l’accueil
Toulouse, le……………………………………………..
Signature
BREVET SPORTIF du 29 MARS 2014 à BLAGNAC
DOCUMENT d’INSCRIPTION ENFANT MINEUR
ADRESSER à
Martine Guéranger avant le 22 mars 2014.
M., Mme
Nom :…………………………………………………….Prénom :…………………………….
Adresse…………………………………………………………………………………………..
Ville ……………………………………………..
Code postal :……….
Adresse courriel :…………………………
Téléphone fixe:……………………………. Téléphone mobile………………………….
Autorise mon enfant
Nom :
Prénom :
Date de naissance :………………………………… lieu de Naissance :……………………………
à présenter les épreuves du Brevet Sportif Allemand
Si titulaire du Brevet sportif allemand indiquer : N°…………………………..Année :………………
-
Adresse un chèque de 10 euros à l’ordre de « Sports 30ème A.F.F.A.A. »
à Martine GUERANGER 84 avenue de Castres 31 500 TOULOUSE
-
Fournit un certificat médical d’aptitude à la pratique de l’athlétisme (de moins d’un an)
-
Fournit une attestation de natation de moins d’un an établie par un Maître Nageur habilité
auprès d’une piscine mentionnant que le candidat nage :
. 200 m en continu en 11 mn maximum (à partir de la tranche d’âge 12-13 ans)
. 50 m en continu sans limitation de temps (avant la tranche d’âge 12-13 ans)
-
Est assuré à titre personnel pour ses dommages corporels.
-
Si titulaire du Brevet Sportif Allemand, fournit la photocopie
Les candidats mineurs devront être accompagnés.
Toulouse, le……………………………………………..
Signature