le marché du chineur le marché du chineur

LE MARCHÉ DU CHINEUR
DIMANCHE 24 Mai 2015 à LOCHES
DIMANCHE 24 Mai 2015 à LOCHES
FICHE D’INSCRIPTION PARTICULIER
FICHE D’INSCRIPTION PROFESSIONNEL
Nom et Prénom :…………………………………………………………………….
Rue:………………………………………………………………TEL :…………………………….
Code postal, ville : ……………………………………………………...
Adresse Mail : …………………………………………………………………
TARIFS : de 1 à 5m. forfait 8,45 €, le mètre supplémentaire 2,15€
Je participe au Marché du Chineur du 24 Mai 2015
je réserve …………..mètres.
Nom et Prénom :…………………………………………………………………….
Rue:………………………………………………………………TEL :…………………………….
Code postal, ville : ……………………………………………………...
Adresse Mail : ……………………………………………………………………….
TARIFS : Jusqu'à 8 M, forfait de 14,90 €, au delà + 2,15 € le ML
Je participe au Marché du Chineur du 24 Mai 2015
Je réserve:….……m linéaires : 14,90 € + ……X 2,15 € =………….€
Longueur jusqu’à 5m = 8,45 € + ……m à 2,15 € = …………€
(Exemple pour 8m ---> 8,45 €+3 X 2,15 € = 14,90 €)
Date :
LE MARCHÉ DU CHINEUR
Signature :
Pièces à jointes :
 Ce bulletin d’inscription
 Une photocopie recto-verso de ma carte d’identité
 Une enveloppe timbrée à mon adresse
 Le chèque de ……………€ à l’ordre de STENNE
A adresser à: JEAN PIERRE MAURICE
26 RUE G. PATRY 37600 BEAULIEU LES LOCHES
(Exemple pour 10ml : 14,90 € + 2 X 2,15 € = 19,20 €)
Date :
Signature :
Pièces jointes :
 Ce bulletin d’inscription
 Une photocopie de mes documents professionnels
 Une enveloppe timbrée à mon adresse
 Le chèque de ……………€ à l’ordre de STENNE
A adresser à: JEAN PIERRE MAURICE
26 RUE G. PATRY 37600 BEAULIEU LES LOCHES