federation tunisienne de football bc
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FEDERATION TUNISIENNE DE FOOTBALL DIRECTION TECHNIQUE NATIONALE Photos NOM :………………………………PRENOM :……………………………CIN :………………... Date de naissance : ………………………… Lieu de naissance :……………………………. Adresse :……………………………………………………………………………………………. Mobile : ……………………………… E-mail :…………………………………. : …………….. Expérience d’entraineur :………………… Expérience de joueur Clubs Catégorie Année Clubs Catégorie Année DOSSIER D’INSCRIPTION AU STAGE DE FORMATION D’UNE LICENCE CAF Préciser la licence CAF : Cocher A B C Date du stage : ………/………/………/ L’intéressé est titulaire du diplôme suivant : ………………………………………………………………………………………… Dossier à fournir : 1- La demande d’inscription dûment remplie, 2- Copie conforme du diplôme demandé. 3- Copies conformes des licences techniques ou des contrats pour les entraineurs opérants a l’étranger. 4- Une photocopie de la carte d’identité nationale ou du passeport en cours de validité. 5- Une photographie d’identité. 6- Frais de participation. Dossier complet à faire parvenir directement à : FEDERATION TUNISIENNE DE FOOTBALL Direction Technique Nationale Stade annexe d’El Menzah – cité olympique 1003 El Menzah. Tout dossier incomplet ou envoyé par fax ou par courrier sera refusé Date …………/………………/…………… Signature ……………………..
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