Radio-anatomie des sinus de la face et incidentalomes

CAVITES ANNEXEES AU SYSTEME
ETHMOIDAL ANTERIEUR

CELLULE DE HALLER
Inconstante
 Cellule jonctionnelle ethmoïdo-maxillaire

CAVITES ANNEXEES AU SYSTEME
ETHMOIDAL ANTERIEUR

CELLULE DE HALLER

Sténose de l’infundibulum
ETHMOIDE POSTERIEUR

Cloisonnement par les cornets
SUPERIEUR et suprême

Segment antérieur
 Sagittal
 Paroi
médiale de la masse latérale
de l’ethmoïde

Segment postérieur
 Incurvation
en dehors
 Raccordé à la paroi latérale de la
masse latérale
ETHMOIDE POSTERIEUR


Entraine un cloisonnement frontal du système
ethmoïdal postérieur
D’avant en arrière, en 3 cellules
Avancée
 Intermédiaire
 Reculée

ETHMOIDE POSTERIEUR

CELLULE RECULEE parfois très volumineuse,
s’étend en arrière dans la partie latérale du corps
du sphénoïde = CELLULE d’ONODI

Compétition ONODI/ Sinus sphénoidal

Risque chirurgical
Canal optique
 Carotide interne

ETHMOIDE POSTERIEUR

CELLULE d’ONODI
ETHMOIDE POSTERIEUR

CELLULE d’ONODI
SINUS SPHENOIDAL



Se draine directement dans la fosse nasale
Cloison inter-sinusienne constante
Sinus sphénoidaux souvent très asymétriques
VARIANTES ANATOMIQUES
3 TYPES

A risque chirurgical

Pathologie de confinement (FF sinusite)

Symptomatologie propre
RISQUE CHIRURGICAL ?




Hémorragie
Orbite
Nerf Optique
Fuite de LCS
VARIANTES A RISQUE
HEMORRAGIQUE

Procidence de la carotide interne dans la
lumière du sinus sphénoïdal
VARIANTES A RISQUE
HEMORRAGIQUE

Insertion de la cloison du sinus sphénoïdal sur
le canal carotidien
VARIANTES A RISQUE
HEMORRAGIQUE

Trajet intra-ethmoïdal de l’artère ethmoïdale
antérieure
VARIANTES A RISQUE
ORBITAIRE

Déhiscence de la lame orbitaire
VARIANTES A RISQUE
ORBITAIRE

Processus unciné atélectasique

Sinus maxillaire hypoplasique
VARIANTES A RISQUE
OPTIQUE

Procidence intra-sinusale du nerf optique
VARIANTES A RISQUE
OPTIQUE

Déhiscence osseuse

Cellule d’Onodi hyperpneumatisée

Pneumatisation de l’apophyse clinoïde antérieure
VARIANTES A RISQUE DE
FUITE DU LCS

Déhiscence de la lame criblée de l’ethmoïde

Différence de hauteur du toit de l’ethmoïde
VARIANTES A RISQUE DE
BRECHE DURALE

Hyperpneumatisation sinusienne
Hypersinus ou Mégasinus
 Pneumosinus dilatans
 Pneumocèle ou pneumatocèle


Hypopneumatisation sinusienne