dossier inscription - TFC Academy

Association TFC
1, allées Gabriel Biènes – BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tél : 05.61.53.36.07
Fax : 05.61.53.76.06
Mail : [email protected]
PRÉSENTATION DE LA TFC ACADEMY
Stages d’été pour les garçons nés en 2002, 2003, 2004, 2005 et 2006 ayant une licence de football
1ère session : du 28 juin au 3 juillet pour les pensionnaires et du 29 juin au 3 juillet pour les demi-pensionnaires.
2ème session : du 5 au 10 juillet pour les pensionnaires et du 6 au 10 juillet pour les demi-pensionnaires.
3ème session : du 12 au 17 juillet pour les pensionnaires et du 13 au 17 juillet pour les demi-pensionnaires.
4ème session : du 19 au 24 juillet pour les pensionnaires et du 20 au 24 juillet pour les demi-pensionnaires.Les
garçons nés en 2006 ne pourront s’inscrire qu’en demi-pension.
CENTRE DE FORMATION
1 Allées Fernand Jourdan, 31400 Toulouse
dir. Jardin
des Plantes
Pont St Michel
dir. St Cyprien
Discothèque
Le Ramier
Hébergement : chambre double au centre de
17h : remise des récompenses, bilans
et cérémonie de clôture (Centre de Formation)
hal
aréc
Ave
nue
du M
du
nue
Ave
ret
Mu
de
nue
dir. Les Arènes
parking F
Piscine
Nakache
ing B
parking
Ouest
Pont Pierre de Couber
tin
parking A
dir. Seysses
TFC Academy
Stadium
park
Départ du site (Vendredi)
Parc des
Expositions
Ave
Pour les pensionnaires :
Le dimanche de chaque session à 17h, avec une
présentation du stage
Pour les demi-pensionnaires :
Le lundi de chaque session à 8h30, avec une
présentation du stage
Le TFC ne se charge pas du transport jusqu’au lieu
du stage (aller/retour)
Gra
nd
Arrivée sur site
Juin
parking E
Ram
ier
formation du TFC
parking C
dir. Av Crampel
parking D
dir. Pech David
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CONTENU DU STAGE - SEMAINE TYPE
PENSIONNAIRES
Début du stage le dimanche à
17h. Diverses animations seront
proposées après chaque dîner.
Le couché sera à 22h.
DEMI-PENSIONNAIRES
Début du stage le lundi à 8h30.
Accueil des enfants tous les matins du lundi au vendredi à partir
de 8h30. Mise à disposition des
enfants aux familles chaque fin
de journée à 18h30.
PROGRAMME DE LA SEMAINE
Tous les matins
• 9h : séance terain
• 12h : douche + repas
Les après-midi
• Lundi : Visite Stadium (Photo Officielle)
+ Festi Foot
• Mardi : Piscine
• Mercredi : Laser Game + Festi Foot
• Jeudi : Tournoi foot en salle 5x5
• Vendredi : Tournoi TFC ACDEMY
+ cérémonie de clôture (17h au Centre de
Formation)
A noter : Les gardiens de but auront des séances spécifiques tous les matins.
LES STAGIAIRES SERONT ENCADRÉS PAR DES ÉDUCATEURS DU TFC TOUS DIPLÔMÉS, AVEC UN RESPONSABLE
DU STAGE (TFC) DIPLÔME D’ÉTAT.
LES ACTIVITÉS ANNEXES SONT TRAITÉES AVEC DES ASSOCIATIONS LOCALES RECONNUES
ADMINISTRATIVEMENT ET AVEC DES ANIMATEURS AGRÉES.
ACTIVTÉS ANNEXES : PISCINE, LASER GAME ET FOOT EN SALLE.
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FICHE D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE
Le stagiaire
Nom et prénom :...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de naissance :.......................... /............................ /................................ Lieu de naissance :..................................................................................................................................................
Club :............................................................................................................................................................................... Poste occupé.....................................................................................................................
Joindre impérativement une photocopie de la licence recto/verso
Formules : joueurgardien
pensionnaires (nés en 02/03/04/05) : 395 e/sem
1ère session : du 28 juin au 3 juillet 2ème session : du 5 au 10 juillet
3ème session : du 12 au 17 juillet
4ème session : du 19 au 24 juillet
demi-pensionnaires (nés en 02/03/04/05/06) : 285 e/sem
1ère session : du 29 juin au 3 juillet
2ème session : du 6 au 10 juillet
3ème session : du 13 au 17 juillet
4ème session : 20 au 24 juillet
Les conditions de réservation : (nombre de places limité)
Joindre un chèque de 100€ à la réservation à l’ordre du Toulouse Football Club. Le solde un mois avant le stage. Tout stage
commencé est dû. Si le désistement intervient moins de trente jours avant le début du stage, la totalité des arrhes sera
retenue.
Les parents (ou le responsable légal)
Nom et prénom :.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Adresse :..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone fixe : ............................................................. Téléphone mobile : ................................................................ Mail : .......................................................................................................
Autorisations : Je soussigné, madame ou monsieur.............................................................................................................................................................................................
• Autorise madame ou monsieur..................................................................................................................................................................................................................................................................
à venir chercher mon enfant à la fin du stage
• Autorise la direction du stage à faire soigner mon enfant et à pratiquer les interventions chirurgicales en cas de nécessité
et m’engage à rembourser les frais médicaux éventuellement réglés par l’Association TFC.
• Déclare avoir pris connaissance du prix du stage et m’engage à le régler.
• Autorise la direction du stage à ce que mon enfant mineur pratique les activités annexes programmées durant ce stage.
• Autorise l’encadrement de l’association TFC à véhiculer le stagiaire pendant toute la durée du stage ou à utiliser un
service de transports en commun retenu par l’association.
• Autorise l’encadrement du stage à conduire mon (mes) enfant (s) dans un véhicule personnel en cas de besoin médical,
et dégage l’association de toute responsabilité.
Fait à : .......................................................................................................................................le :........................ /........................... /.................
Signer dans le cadre ci-contre
Lu et approuvé
Association TFC
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Fax : 05.61.53.76.06
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FICHE MÉDICALE DU STAGIAIRE
Photo récente
obligatoire
LE STAGIAIRE :
Nom : ................................................................................................................................ Prénom :..............................................................................................................
Né le : ............................................................................. Groupe sanguin :......................... Taille :............................ Poids : ...................................
N° de sécurité sociale :......................................................................................................................................................................................................................
Mutuelle :
oui
non Nom : ............................................................................... Numéro : .........................................................
N° de tél. des parents : ........................................................................... Autre personne à contacter si besoin – tél. : ............................................................................
Vaccinations : antipoliomyélique, antidiphtérique, antitétanique, anticoclucheuse.
Remplir à partir du carnet ou des certificats de vaccination de l’enfant.
Vaccins pratiqués – date
DT polio :
DT Coq :
Tetracoq :
PrisePolio :
Autres vaccins
Date :
Date :
Injection de sérum
Date :
Antivariolique :
date :
date :
Nom :
Nom :
Nature :
Antituberculeuse (BCG)
1er vaccin
date :
Revaccination
date :
1er vaccin
1er rappel
Si l’enfant n’est pas vacciné, précisez pourquoi : ................................................................................................................................................................................................................
Restrictions alimentaires : aucune végétarien
Allergies : alimentairemédicamenteuse autres
Antécédents : L’enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes ?
Varicelle
Rougeole
Rubéole
Asthme
Autres problèmes de santé
Coqueluche
Otite
sans porc
sans sucre
sans sel
.....................................................................................................................................
Scarlatine
Angine
Oreillons
Préciser les dates (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisa-
tions, opérations, rééducations)......................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
L’enfant suivra t-il un traitement précédant le stage ? si oui, lequel : .....................................................................................................................................................
Si l’enfant doit suivre un traitement pendant le séjour, n’oubliez pas de joindre l’ordonnance aux médicaments.
Les traitements en cours sont à communiquer à l’arrivée.
L’enfant mouille-t-il son lit ?
oui
non
occasionnellement
L’enfant en pension complète souhaiterait-il être avec un camarade ?
Indiquez le nom de l’ami stagiaire avec lequel il aimerait être..........................................................................................................................................................................................................
Signature
Association TFC
1, allées Gabriel Biènes – BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tél : 05.61.53.36.07
Fax : 05.61.53.76.06
Mail : [email protected]
AUTORISATION DE REPRODUCTION ET
D’UTILISATION D’IMAGE DU MINEUR
Les parents (ou le responsable légal)
Nom et prénom :.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de naissance : .................................................
Adresse :..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Numéro de Tél. : ...........................................................
Autorisations : Je soussigné, madame ou monsieur................................................................... agissant en qualité de :
père
mère
tuteur
responsable légal,
exerçant le droit de garde du mineur suivant :
Nom et prénom :.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Né le : ............................................................................. à : .......................................................................................................................................................................................................................................................
Je déclare sur l’honneur avoir le plein exercice de l’autorité parentale à l’égard du (des) mineur(s) considéré(s)*/être
investi du droit de garde*/de la tutelle à l’égard du (des) mineur(s) considéré(s)*
Autorise, expressément et à titre gracieux, le Toulouse Football Club dont le siège social se situe au Stadium de Toulouse, 1 allée Gabriel Biénès, CS 54023 – 31028 Toulouse Cedex 4 :
A reproduire, représenter et adapter l’image de mon enfant telle que fixée pendant la prise de vue du Toulouse Football
Club pour la campagne « Stages TFC ACADEMY ». Son image pourra être reproduite, exploitée et déclinée, partout
moyen adéquat, sur tout support de communication concernant la promotion, la publicité et la communication interne
et/ou externe des dits produits et ce quel que soit le mode de diffusion, connu et inconnu (notamment par diffusion
télévisuelle par onde, câble ou satellite, projection et/ou diffusion dans des lieux réunissant du public tels que salles
de cinéma, concert ou de réunion, réseaux de communication à distance tels qu’Internet et/ou Intranet…) dès lors
que ces exploitations ne portent pas atteinte à l’intégrité de sa personnalité.
Par image, il est entendu l’ensemble des attributs de la personnalité qui comprennent l’image, la voix et le nom.
Cette autorisation, quel que soit le mode d’exploitation, est consentie pour cinq ans et en République Française y
compris DOM-TOM Pays d’outre-mer, Monaco, Andorre, Luxembourg et pays frontaliers et dans le monde entier.
Je reconnais le droit au Toulouse Football Club, de retirer, à tout moment et quelle qu’en soit la raison, son image de
la campagne.
Fait à : .......................................................................................................................................le :........................ /........................... /.................
Signer dans le cadre ci-contre
Lu et approuvé
Association TFC
1, allées Gabriel Biènes – BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tél : 05.61.53.36.07
Fax : 05.61.53.76.06
Mail : [email protected]
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
Affaires à prévoir
• des protège-tibias
• equipements de gardien (pour les gardiens)
• des crampons moulés ou chaussures pour synthétique
• une paire de tennis
• un coupe vent
• un survêtement
• une gourde
• des claquettes ou tongs
• une serviette de bain
• un maillot de bain
• un bonnet de bain
• des affaires de rechange
• une trousse de toilette
• une crème solaire
• pour les pensionnaires draps, duvet et oreiller
Dotation offerte
• 1 maillot d’entrainement
• 1 short d’entrainement
• 1 paire de chaussettes
• 1 short TFC
• 1 t-shirt TFC Academy
• des récompenses surprises seront distribuées pour le tournoi
Règlement intérieur
Il sera développé lors de la réunion d’accueil en début de stage