Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit

Souleymane Diallo
Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
Résumé
Le massage-bébé ou ‘’damp’’ en wolof est une exigence biologique pour les tout-petits. Il est constitué d’un
ensemble d’exercices physiques appliqués au corps de ce dernier et dont l’importance sur le développement
intégral des enfants est prouvée par plusieurs études scientifiques. Mais les contraintes citadines liées
surtout aux activités lucratives des femmes à Dakar font que l’entretien correct des bébés et particulièrement
leur massage journalier pendant 8 à 12 mois pose problème. En effet, sur les 80 mamans dakaroises
enquêtées, 48 ne massent pas elles-mêmes leurs bébés. Parmi celles-ci, 25 sollicitent les services d’une
masseuse professionnelle à domicile à raison de 4000 à 5000fr la séance ou chez elle pour 2000 à 3000fr
par séance. En outre, les 26% des tout-petits sont massés par les grand-mères pendant 2 semaines et/ou
par une bonne volonté. D’autre part, les 15% de l’échantillon massent leurs bébés sans maitriser les 6
étapes indispensables. Les jeunes mamans n’y sont pas formées et leurs activités professionnelles sont
source de blocage. Au total, plus de 70 % des bébés dakarois sont exposés à l’inaptitude, les maladies, la
paresse etc.
Mots-clés : Massage-bébé, contraintes citadines, développement optimal, exercices physiques.
Abstract
Baby massage or the '' damp 'in Wolof is a biological requirement for toddlers. It consists of a set of physical
exercises applied to the body of the latter and whose importance in the integral development of children is
proved by several scientific studies. But the urban constraints primarily related to income generating
activities for women in Dakar make proper maintenance of babies and particularly their daily massage for 8
to 12 months is a problem. Indeed, of the 80 surveyed mothers in Dakar, 48 do not massage their babies
themselves. Of these, 25 are seeking the services of a professional masseuse at home due from 4000 to
5000fr session or home to 2000 3000fr per session. In addition, 26% of toddlers are massaged by
grandmothers for 2 weeks and / or goodwill. On the other hand, 15% of the sample massage their babies
without master the 6 essential steps. Young moms are not trained and their professional activities are a
source of blockage. In total, over 70% of babies are exposed to Dakar incapacity, illness, laziness etc.
Keywords: Baby Massage, urban constraints, optimal development, physical exercises.
141
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Décembre
2015
INTODUCTION
Les premiers mois après la naissance constituent une étape déterminante dans la vie. C’est un point de
départ pour toute une existence, une période à partir de laquelle les projections sur le devenir de l’enfant se
font. Mais la sensibilité de cet âge fait que son encadrement est fondamental. Ainsi, le développement sous
tous ses aspects est pris en compte. En plus de la santé-nutrition, les comportements du bébé font l’objet de
beaucoup d’attention. La fonctionnalité des organes de sens est régulièrement testée par les parents et
autres qui s’activent autour de lui. Il en est de même pour le développement physique qui fait l’objet d’une
préparation minutieuse et dont l’activité principale pour le bébé est le massage. C’est certainement pour
cette raison qu’ « on le retrouve chez la quasi-totalité des peuples du monde à une période allant 0 à environ
124
12 mois. »
Le Sénégal ne constitue pas une exeption. Cette pratique y est culturellement admise dans
toutes les ethnies et demande surtout beaucoup de précautions et du temps. Son impact positif sur le
développement intégral des bébés est démontré sur les plans physique, médical, socioculturel à court,
moyen et long terme.
Mais, force est de constater que les réalités villageoises et citadines diffèrent
fondamentalement notamment en ce qui concerne les compositions des familles et les activités lucratives
féminines accompagnées de manque persistant de temps. De ce fait, la gestion du massage des tout-petits
ne peut être la même dans ces deux types de localités. C’est pourquoi, la question suivante se pose de
manière évidente : A Dakar, les caractéristiques du massage du bébé de 0 à 12 mois peuvent-elles favoriser
son développement optimal ?
Nous nous proposons, dans un premier temps, d’étudier la réalité du
massage-bébé à Dakar en tant qu’activité physique importante et exigente dans un milieu citadin
contraignant pour les mamans. Ensuite, le temps, les techniques utilisées et la maitrise des étapes de
l’activité par ces dernières sont analysées. Enfin, le recours aux masseuses professionnelles et les
conséquences de ces manipulations corporelles sur le développement physique, sanitaire et social des
bébés dakarois sont exposés.
Les arguments développés ont été obtenus d’abord grace à une enquête par questionnaire écrit au cours
de laquelle nous avons d’abord interrogé 80 nouvelles mamans c’est-à-dire ayant accouché pendant les
mois de Juillet et d’Août 2015 et habitant chacune dans un des quatre départements de la région que sont :
Dakar, Rufisque, Guédiawaye et Pikine. Leur identification a été facilitée par l’exploitation des registres
d’accouchement des quatre grands hôpitaux ( Le Dantec, Principal, CHU Fann et l’hôpital de Thiaroye).
Après la répartition des mamans en fonction des départements de résidence, le choix de l’échantillon a été
fait au hasard simple. Ensuite, nous nous sommes entretenu de manière semi directive avec 5 masseuses
professionnelles. Enfin, cinq vielles femmes appartenant à des ethnies différentes (wolof, lébou, peulh,
sérère, diola) ont été interviewées sur les étapes et l’impact du massage sur le développement optimal des
bébés de 0 à 12 mois.
124
Kathleen Couillard, Les massages sont-ils bénéfiques pour le nouveau-né? In Maman Éprouvette du 24
mars 2013.
142
Liens Nouvelle Série
I.
. Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
Le massage du bébé à dakar, entre contraintes citadines et
exigences
biologiques.
La capitale sénégalaise est une ville complexe. Elle est en constentes mutations surtout sur les plans
culturel et économique occasionnant du coup des changements de comportements dans les rôles familiaux
des femmes mariées pouvant même aller jusqu’à la remise en cause d’activités aussi impotantes que
l’entretien de la progéniture et particulièrement le massage des bébés. En effet, Dakar est caractérisée par
une forte urbanisation où toutes les ethnies du Sénégal et des étrangers se retrouvent. Cette situation a
favorisé un véritable mélange culturel et une réorientation des normes de vie. La sauvegarde des valeurs et
habitudes villgeoises est devenue de plus en plus difficile. La course vers le gain économique, financier
prend le pas sur beaucoup de pratiques culturelles qui se dégradent en perdant leurs valeurs d’antan. C’est
le cas de l’esprit communautaire qui prévalait en Afrique traditionnelle, la structuration de la famille élargie, la
distribution des rôles selon le sexe etc. En outre, l’urbanité source de modernité et de chèreté de la vie, de
problèmes d’espace et de manque de temps, de melting pot et le brassage etc. a favorisé la nucléarisation
de la famille et la recherche d’emplois rénumérés des deux conjoints. Les femmes mariées qui y vivent sont
partagées entre les éxigences profesionnelles et celles liées au ménage. Elle sont fonctionnaires ou
s’adonnent à des activités porteuses de revenus. Devant ces constats, Agnès Adjamagbo et al.
les explications suivantes : «
125
donnent
Le défaut d’entretien pousse la femme à rechercher une activité
rémunératrice pour pallier aux défaillances du mari. Projetées hors du foyer conjugal à la recherche de
revenus, les femmes sont conduites à cumuler les rôles : elles se doivent désormais d’être épouses et
substituts du mari. L’institution familiale en milieu urbain se trouve ainsi bouleversée (…) ». En 1996, les
statistiques du Ministère de la femme de l’enfant et de la famille
126
faisaient état d’une progression nette
du pourcentage de femmes actives âgées de 15 à 29 ans. Entre 1989 et 2001, le taux est passé de 26 à
31%. Les tendances ont nettement progressées. Aujourd’hui, on se retrouverait à plus de 40 % de femmes
actives.
En outre, pour les femmes fonctionnaires, ce manque de temps est accentué par la législation. Le congé
de maternité est régi par la Loi 61-33
127
qui ne prévoie que six et huit semaines de repos respectivement
avant et après l’accouchement. L’entretien du bébé exige beaucoup plus de temps. Particulièrement, le
massage « damp » fait partie des activités les plus importantes qui
aident le tout-petit à grandir
convenablement. Cela supposent un accompagnement social, culturel, psychologique, biologique et surtout
physique. C’est certainement pour cette raison qu’Emile Durkheim
128
, en enumérant dans sa définition de
l’éducation les états à développer chez l’enfant, commençait par l’aspect physique. De manière plus précise,
125
Agnès Adjamagbo, Philippe Antoine et Fatou Binetou Dial, Le dilemme des Dakaroises : entre travailler et « bien travailler »,
document de travail DIAL /Unité de recherche CIPRE, IRD, Septembre 2003.
126
127
128
Ministère de la femme, de l’enfant et de la famille, Plan d’action de la Femme 1997-2001, Dakar, 1996, 126 p.
Loi 61-33 du 15 Juin 1961 portant statut général des fonctionnaires du Sénégal.
Durkheim (Emile), Education et sociologie, PUF Quadrige, 1922, p. 51.
143
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Keller et Wiskott
N° 20
129
considéraient que ce développement représente «
Décembre
2015
la somme des processus de
croissance et de différentiation (maturation) de l’organisme qui conduisent finalement à sa grandeur, sa
forme et sa fonction définitive. » C’est ainsi que l’objectif visé par rapport au corps surtout est l’aptitude et la
santé. Les manifestations de ces dernières sont les augmentations mesurables de longueur, de force, de
poids, de volume et de quantité de sécrétions produites, etc. Pour le cas des bébés de 00 à 12 mois,
l’éducation pour le développement physique est constituée d’une série d’exercices physiques appelés
massage que Montagu Ashley en 1977 définit comme : « une approche douce, pratiquée avec une huile
végétale sur toutes les parties du corps.»
130
Cependant, les durs exercices physiques pour le bébé sont
passés sous silence par Montagu Ashley. La description assez exhaustive faite par Mandy Djitté après
avoir observé ces manipulations corporelles chez les ethnies du sud du Sénégal en général et les diolas et
mandings en particulier, est très illustrative. En effet, il constatait d’une part que :
en pays manding, le corps du bébé est nettoyé, baigné quotidiennement au savon noir. Il est
massé après chaque bain dès la guérison du cordon ombilical. Ainsi, pendant les premiers
mois, à chaque bain, la matrone ou une mère expérimentée procède aux massages : les
membres sont d’abord massés puis le tronc. La tête est tournée et retournée dans tous les
sens. Ensuite on procède aux étirements généraux de tout le corps. La matrone suspend
l’enfant pendant quelques secondes en le prenant uniquement par le menton et la nuque, puis,
en le prenant par les deux pieds joints, elle le renverse, la tête dirigée par le bas. Elle le soulève
et le suspend en le prenant par le bras droit, puis le bras gauche. Elle modèle la tête en
insistant sur le massage subtil du nez, des oreilles, du visage d’une manière générale. L’heure
de la toilette-exercice du corps est une séance paraissant traumatisante pour l’enfant.
Après le massage du corps, les étirements, il y a ensuite la mobilisation des principales articulations. Il
s’agit notamment de mobiliser celles-ci
dans leur plus grande amplitude et dans le sens naturel des
mouvements de flexion, d’extension, de torsion, de détorsion, de pronation, de supination et de rotation.
Pour cela, coucher l’enfant sur le dos, faire fléchir ses cuisses sur le ventre, mobiliser les articulations des
chevilles ; ensuite, le faire coucher sur le ventre et fléchir les jambes sur les cuisses, masser le bassin en
insistant sur les hanches particulièrement pour la petite fille. Le faire coucher sur le dos et continuer à
mobiliser les articulations coxo-fémorales. (…) « Chez les diolas on insiste d’avantage sur le croisement des
membres : - croiser les deux bras devant la poitrine, l’enfant maintenu en posture assise jusqu’à ce que les
deux coudes se superposent ; - tendre par la suite les deux bras devant la poitrine, les faire passer par
derrière et les croiser dans le dos jusqu’à ce que les deux coudes se touchent ; - coucher l’enfant sur le
ventre et bien tendre les pieds ; mobiliser toutes les articulations, suspendre le bébé par un bras, puis par
l’autre pendant quelques secondes. »
131
Les exercices sont suivis par un sommeil profond qui constitue le
moment de récupération pour les bébés. Ils sont faits entièrement et deux fois par jour pendant les trois
premiers mois. Le cas échéant, Mandy Djitté confirme tout en précisant les horaires : « le matin entre 8 h et
9 h et le soir entre 18 h et 19 h. »
132
. Pour sa part, Montagu Ashley recommandait : « Au début, on établit
une routine quotidienne de 10 minutes qui peut ensuite progresser jusqu’à 20 à 30 minutes. Le moment
idéal pour commencer à masser bébé se situe entre 2 mois et 8 mois, soit juste avant qu’il se mette à
129
Keller et Wiskott, Cours de psychopédagogie des APS intitulé « le développement de l’enfant : croissance
Université de Neuchatel, SEPS, 1977.
130
et maturation »,
Montagu Ashley, La peau et le toucher, Editions du Seuil, France 1979.
Mandy Djitté, Pratiques corporelles traditionnelles au Sénégal : pour leur exploitation et leur utilisation en
ième
pédagogie. In Revue Ethiopiques N° 31 publiée au 3
trimestre de 1982. P. 178.
132
Mandy Djitté op. cit. p. 179.
131
144
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. Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
ramper et à explorer son environnement.»
133
Dans tous les cas, l’aménagement d’un temps réservé au
massage est obligatoire. Au Sénégal en général, les mamans étaient initiées à cette pratique dès le premier
accouchement ou même avant. Ainsi, la pérennisation et la maitrise de cette activité étaient assurées.
D’autre part, chez la quasi-totalité des peuples du monde, des produits divers sont utilisés pendant le
massage des bébés. Pour l’essentiel, il s’agit d’huiles ou de beurres dont l’application sur la peau des toutpetits la rendrait plus souple et plus malléable. Aussi, les vertus protectionnistes et thérapeutiques justifient
leurs usages. De manière plus scientifique,
Darmstadt et al.
134
(2005) ont démontré que
le massage accompagné d’huile peut améliorer la fonction de barrière de la peau empêchant
ainsi la contamination dans les premiers jours de vie ou durant les premières semaines de la
vie du bébé où les risques de vulnérabilité sont les plus élevés (…). Le massage accompagné
d’huile naturelle améliore la thermorégulation, renforce la peau, facilite la croissance et
empêche l’entrée des microbes à l’intérieur de l’organisme.
Dans la même logique Arora, Kumar et Ramji
135
(2005) ont comparé le massage avec huile et le massage
sans huile. Leurs résultats ont prouvé une amélioration de la croissance des bébés dans les deux cas. Ils
sont cependant convaincus que la bonne huile utilisée à bon escient peut donner des satisfactions surtout
pour la santé de ces enfants en devenir.
Sous un autre angle, l’importance du massage des bébés est étudiée et mis en exergue. Les conclusions
de quelques études pourraient suffire pour s’en convaincre. D’abord, en 1996, Field T., Grizzle N, et al.
136
ont réalisé un essai clinique sur 40 bébés âgés de 1 à 3 mois. Le test a consisté à les assigner
aléatoirement à des séances de 15 minutes de massage ou de bercement, 2 fois par semaine pendant
6 semaines. Les enfants du groupe massage ont pris plus de poids et ont manifesté un tempérament
plus calme et de meilleures
dispositions
émotionnelles
et
sociales. Ils
se sont aussi révélés
moins stressés, pleuraient moins et s’endormaient plus facilement. En somme, le massage du bébé impacte
positivement sur son bien-être
Ensuite, après leurs études faites en 2001, Jones JE et Kassity N., en sont venus à la conclusion
suivante : « Le massage peut faciliter le sommeil et la prise de poids du bébé, soulager les coliques et
favoriser le développement du lien affectif entre l'enfant et ses parents »
137
. Par conséquent, les bénéfices
du massage pour bébé se manifestent tant au point de vue physique que psychologique.
Enfin, l’étude de Dieter J. N. et al.
138
réalisée en 2003 et d’autres recherches encore ont permis de
démontrer qu’en plus de la diminution des risques d’infections nosocomiales et de l’intensité des coliques
qu’il occasionne, le massage des bébés favorise une augmentation de l’activité des cellules nerveuses et
des muscles, du cerveau et des fonctions visuelles. Aussi, ajoutent-ils,
133
134
Montagu Ashley, Op. Cit. 1979.
Darmstadt, G., Saha, S. K., Ahmed, N. U., Chowdhury, P. A. L., Alam, A. M., Black, R. E., Santosham, M. Effect of topical
treatment with skin barrier-enhancing emollients on nosocomial infections in preterm infants in Bangladesh: a randomised controlled
Trial. The Lancet, 2005
135
Arora, J., Kumar, A., Ramji, S. (2005). Effect of Oil Massage on Growth and Neurobehavior in Very Low Birth Weight Preterm
Neonates. Indian Pediatrics, 2005.
136
Field T., Grizzle N, et al. Massage therapy for infants of depressed mothers. Infant behavior and development, 1996, pp. 107-112
137
Jones JE, Kassity N., Varieties of alternative experience : complemetary care in the neonatal intensive care unit. Clin Obstet
Gynecol, 2001, pp. 750-68.
138
Dieter, J. N., Field, T., Hernandez-Reif, M., Emory, E. K., & Redzepi, M., Stable preterm infants gain more weight and sleep less
following 5 days of massage therapy. In Journal of Pediatric Psychology, 2003, pp. 403–411.
145
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« le massage pourrait être bénéfique au développement du lien entre les parents et l'enfant.
Du côté de la mère, cette approche améliorerait l'interaction entre celle-ci et son bébé. Du côté
du père, le massage permettrait de diminuer significativement le stress paternel. »
Au total, le massage est fondamental voire vital pour les bébés de 0 à 12 mois. Plusieurs études l’ont
confirmé. Cependant, en milieu urbain comme Dakar, les mamans sont de plus en plus partagées entre les
activités professionnelles ou génératrices de revenus et les devoirs familiaux en général et particulièrement
envers les bébés.
II.
Le temps et les techniques de massage pour les bébés dakarois.
L’appréhension de la réalité du massage des bébés dakarois par leurs mamans passe indubitablement
par une connaissance de l’ampleur du massage maternel et la maitrise des techniques de cette activité par
les mères.
II.1.
Le massage des bébés de 0 à 12 mois par les mamans.
La maitrise du massage-bébé s’acquiert par un apprentissage formel ou informel et une pratique. Au
regard des différentes contraintes en milieu urbain, la question du massage par les mamans dakaroises
nous a en premier lieu intéressé. Les réponses à la question : Massez-vous vos bébés vous-même ? sont
consignées dans le tableau suivant :
Tableau1 : Répartition des réponses Oui ou Non des mamans en fonction de l’âge .
Ages
Moins
(26 à 35
(36 à 45 ans)
Total
%
Réponses
25ans
ans)
Oui
04
11
16
31
39 %
non
13
23
12
48
60 %
abstention
00
00
01
01
01 %
total
17
34
29
80
100 %
Source : Enquêtes Souleymane Diallo, Août 2015.
Les mamans dakaroises qui ne massent pas leurs propres bébés sont très nombreuses. En effet, sur les
80 interrogées, les 48 ont répondu par Non. Elles représentent en valeur relative 60 % de l’effectif. Dans ce
nombre, celles qui se situent dans la tranche d’âge (26 – 35 ans) sont plus nombreuses. Les réponses Oui
sont données par 39 % des femmes enquêtées et ayant mis au monde un nouveau-né. Les plus âgées
constituent le gros du lot. Une seule abstention est notée. Cette tendance semble être confirmée. En effet,
avec le recul progressif de l’âge du mariage surtout en ville attesté par de nombreuses études, cette période
correspond généralement à l’acquisition du premier emploi et la fondation d’un foyer avec un conjoint.
Cependant, cela ne signifie pas que leurs bébés ne sont pas massés. Les explications fournies par ces
enquêtées sont exposées dans le tableau 2 :
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. Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
Tableau 2 : Répartition des Non en fonction des raisons fournies.
Réponses
Effectifs
%
11
14 %
25
31 %
01
01 %
09
11 %
Autres réponses
02
03 %
Total des Non
48
60/80 %
Je vais chez ma mère après l’accouchement pour une deux
semaines. Elle s’en occupe.
Je ne sais pas le faire. Je loue les services d’une masseuse
du coin pendant 1 à 2 mois.
Mon bébé est massé à l’hôpital. C’est la bonne qui l’amène.
Le massage du bébé n’est pas obligatoire. Ma tante passe
une à deux fois par semaine pour le faire.
Source : Enquêtes Souleymane Diallo, Août 2015.
Les informations exposées par le tableau sont suffisamment éloquentes. Elles permettent de retenir trois
éléments essentiels. En effet, la plupart des mamans ne massent pas leurs bébés parce qu’elles ne savent
pas le faire. Elles sont au nombre de 25 sur les 80 qui constituent notre échantillon. Par conséquent, elles
représentent 31 % de l’effectif total. De l’avis des vieilles mamans,
« c’est une situation catastrophique. Le recours à une masseuse ne peut pas régler le
problème. Il faut une séance ou deux par jour. C’est un moment de communion et d’échange
d’informations tactiles qui permet au tout-petit de sentir la chaleur des mains de sa maman. »
Ensuite, les pratiques traditionnelles qui consistent à retourner auprès de sa mère pour se reposer après le
baptême sont respectées par certaines dames. Onze parmi elles utilisent ces occasions pour faire masser le
bébé par sa grand-mère. Malheureusement, ces moments sont parfois très courts. Ils durent deux semaines
si l’on se réfère aux dires de ces mamans. Cela signifie-t-il que le massage s’arrête avec la fin de ce séjour ?
Non, plusieurs personnes interviennent occasionnellement. Il s’agit de la masseuse du coin, de la tante qui
passe parfois et même de la colocataire avec laquelle la maman de l’enfant entretient de bonnes relations
de voisinage. Tout compte fait, cette situation est dommageable au bébé et est par conséquent non
souhaitée. Plusieurs mains de forces, de douceurs, de tendresses et d’amour différents envers le massé
manipulent ce petit corps. Il est important de noter que ces 11 mamans reconnaissent qu’il y a des jours où
leurs petits ne sont pas massés même si elles ne sont pas occupées. En réalité, elles ne maitrisent pas les
techniques du massage-bébé. Enfin, 11 % des nouvelles mères pensent que le massage-bébé n’est pas
obligatoire. Cette conception est rejetée en bloc par toutes les autres femmes interrogées. Mieux elles
soutiennent dans leur écrasante majorité que plus le massage est fait correctement, plus le bénéficiaire est
sain de corps et d’esprit et que ses parents achètent moins d’ordonnances pour lui. La tante est sollicitée
pour ce travail. Notons bien que les vieilles dames enquêtées découragent le massage des bébés par leurs
propres mères surtout pour le premier enfant. Les manipulations peuvent se faire de manière tendre à
l’image de Montagu Ashley qui l’assimile à une « approche douce ». Elles craignent que les exercices ne
soient pas faits correctement. Les mamans ont tendance à avoir pitié des bébés. La solidité des muscles et
des os en dépend pour une grande part. Il en est de même pour les articulations.
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En somme, trois enseignements peuvent être tirés des raisons qui expliquent que les mamans dakaroises
ne massent pas leurs bébés. En effet, premièrement, elles ne savent pas comment s’y prendre.
Deuxièmement, une ou des personnes différentes de la maman génitrice sont sollicitées pour suppléer aux
insuffisances des mères dans ce domaine. Troisièmement, les 4/5 soit 41 parmi elles travaillent. Les
femmes fonctionnaires y sont plus représentées. Pour bien cerner les difficultés liées à cette activité, nous
avons cherché à comprendre comment le massage-bébé se fait pour les femmes qui disent qu’elles
l’assurent chaque jour pour leur nouveau-né.
I.2. Des techniques de massage-bébé insuffisamment maitrisées.
La façon de s’occuper des bébés au Sénégal varie d’une ethnie à une autre et d’une zone géographique
à une autre. Le massage des tout- petits n’échappe pas à cette règle même si l’objectif est le même partout.
C’est d’ailleurs pour cette raison que beaucoup de ressemblances sont aussi notées. Nous les avons
retenues comme baromètre pour apprécier le degré de maitrise des techniques et étapes de massage par
les mamans dakaroises :
-
Le bébé est lavé avec de l’eau tiède : La tête est d’abord nettoyée avec du savon dans le sens frontnuque puis le visage. Une éponge est généralement est utilisée. Le reste du corps suit. De la gorge
aux pieds, le même exercice est fait. Le bébé est ensuite essuyé avec une serviette ou un tissu en
coton.
-
Le beurre de karité est appliqué sur tout le corps. La masseuse commence par tirer les bras l’un
après l’autre afin qu’ils se déplient puis ils sont croisés jusqu’à ce que les deux coudes se
superposent (le coude droit sur le gauche et vice versa). Tour à tour, ils sont par la suite pliés sur le
dos ;
-
Les membres inférieurs du bébé sont généralement pliés au niveau des genoux. L’exercice consiste
d’une part à les tendre un par un. Les mains de la masseuse glissent du haut vers le bas. D’autre
part, en position couchée, les jambes du nouveau-né sont croisées avec insistance. Le membre
droit est posé sur le gauche et inversement. Puis ils sont massés en même temps. Enfin, le bébé est
mis en position couchée à plat ventre. Les jambes sont pliées au niveau des genoux jusqu’à ce que
les talons touchent les fesses.
-
Pour le massage du dos, la dernière position est maintenue. Il s’agit de faire glisser en appuyant
doucement les mains sur la colonne vertébrale. Les autres muscles du dos subissent le même
traitement.
-
La cinquième étape consiste à tenir le bébé par le menton et la nuque et laisser le reste du corps se
balancer entre 10 et 30 secondes. Ensuite, il est pris par le pied droit et renversé pendant environ la
même durée. Il en est de même pour le pied gauche.
-
Enfin, le nez est massé. Là il s’agit plutôt d’insister sur les formes du nez afin de lui donner une belle
forme.
148
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Généralement, le massage se fait une fois par jour, le matin. La question : comment massez-vous vos
bébés ? est posée aux 31 mamans qui le font. Les réponses fournies nous ont permis de dresser un tableau
de synthèse basé sur le respect des différentes étapes.
Tableau 3 : Répartition des réponses Oui en fonction du respect des 6 étapes.
Effectifs
Respect des étapes du massage-
-25
26-36
36-45
Total
%
bébé par les mamans dakaroises
ans
ans
ans
Les 6 étapes maitrisées et respectées
01
06
12
19
24 %
Les 5 étapes maîtrisées et respectées
01
02
03
06
7.5 %
Les 4 étapes maitrisées et respectées
01
03
00
04
05 %
Les 3 étapes maitrisées et respectées
01
00
01
02
2.5 %
Les 2 étapes maitrisées et respectées
00
00
00
00
00 %
Total des Oui
31
39 %
Source : Enquêtes Souleymane Diallo, Août 2015.
Les 6 étapes standards sont respectées et correctement exécutées par les 24 % des mamans qui
constituent notre échantillon. En valeur absolue, elles sont au nombre de 19. Les plus âgées sont bien
représentées dans ce taux. En effet, 12 sont dans la tranche d’âge 36-45 ans. Une seule maman a 25 ans
ou moins. Les degrés de maitrise varient donc en fonction de l’âge. Plus la maman est âgée, mieux elle
maitrise le massage-bébé. D’une part, l’expérience peut être un atout considérable car elles sont toutes à
plus de deux accouchements. D’autre part, la formation de ces mamans à la gestion du foyer, du mari et à
l’entretien de la progéniture par leurs propres mères était assurée. Ces dernières pour la plupart d’entre elles
étaient femmes au foyer. Les plus jeunes c’est-à-dire celles qui sont à 25 ans ou moins n’ont pas eu cette
chance. Par conséquent, l’âge apparait comme un facteur déterminant dans la maitrise et le respect des 6
étapes du massage-bébé. En deuxième position viennent celles qui maitrisent et pratiquent les 5 étapes. La
même tendance est maintenue.
Par ailleurs, du lavage au massage du nez qui constitue la sixième et dernière étape, les descriptions ou
pratiques ont révélé que 6 mamans omettent ou escamotent deux à trois moments. Cette situation fait dire
aux cinq vieilles femmes interviewées que les enfants risquent de mal grandir. En effet, leurs massages vont
favoriser le développement de certains muscles au détriment d’autres. En toute chose, l’équilibre est
souhaité.
En somme, le massage des bébés dakarois de 0 à 12 mois n’est maitrisé et pratiqué correctement que
par les 24 % des mamans. Si on y ajoute les 6 qui respectent les 5/6 des exercices, on se retrouve à un taux
de 31.5 % de prise en charge acceptable. Plus la maman est jeune, moins elle maitrise les étapes et les
exercices. Dans les 68.5 % qui restent, la méconnaissance, le travail féminin etc. font que les mamans
génitrices ne massent pas leurs bébés. Cette situation favorise le recours à de tierces personnes dont les
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tantes, grand-mère, masseuses etc. L’insuffisance du massage est constaté de même que son irrégularité.
Les conséquences négatives sur le développement physique, sanitaire et socioaffectif sont évidentes. Pour
s’en convaincre, nous avons recueilli et analysé les sentiments des mamans sur les pratiques des
masseuses professionnelles. Ensuite, elles sont soumises à l’appréciation des cinq vielles femmes
interviwées.
III.
Le
massage
payant
comme
recours
et
ses
conséquences
sur
le
développement optimal des bébés.
Deux données importantes nous ont orienté vers les masseuses professionnelles : Les 33 % de notre
échantillon font appel à leurs services. Cette situation risque de s’accentuer dans les années à venir car en
plus de la non maitrise de l’activité, la jeunesses des mamans est un handicap. Egalement, les 25 bébés qui
y sont aménés sont-ils convenablement massés ?
III.1. Les caractéristiques du massage par les professionnels.
Dans la culture sénégalaise, le massage-bébé n’a jamais été une activité lucrative, du moins jusqu’à un
passé récent. Les grand-mères et les mamans s’en occupaient généralement. Mais avec les changements
sociaux liés à la modernité en ville, beaucoup d’activités dont le massage-bébé ‘’damp’’ sont devenues des
moyens pour gagner son pain. Toutefois, la spécificité de la cible fait qu’elle est très vulnérable. C’est
pourquoi, les 25 mamans de notre échantillon qui y amènent leurs bébés ont été invitées à se prononcer sur
leur degré de satisfaction.
Tableau 4 : Appréciations des mamans sur le massage de leurs bébés par les masseuses professionnelles.
Appréciations des mamans
Effectifs
%
Très satisfaites
04
05 %
Satisfaites
09
11 %
Peu satisfaites
10
13 %
Pas du tout satisfaites
02
03 %
total
25
31%
Source : Enquêtes Souleymane Diallo, Août 2015.
Les mamans très satisfaites et celles satisfaites du travail des masseuses sur leurs bébés sont au
nombre de 13 sur les 25 qui y amènent leurs tout-petits. Ils représentent 16 % de l’effectif total de
l’échantillon. Les raisons sont d’ordre financière. En effet, les 4 de la première colonne et 3 de la deuxième
ont recruté les masseuses pour des séances jounalières à domicile. Ces interventions coûtent entre 4000 et
5000 francs chacune. Certaines payent au jour le jour. D’autres le font à la fin du mois. Ces mamans sont
des cadres de la fonction publique c’est-à-dire de la hiérarchie A1 ou de grandes commerçantes. Leurs
maris sont plus nanatis qu’elles.
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. Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
Par ailleurs, 12 ont des niveaux de satisfaction en dessous de la moyenne. En effet, la mentions ‘’peu
satisfaites’’ a été choisie par 10 mamans là ou celle intitulée ‘’Pas du tout satisfaite’’ n’a enregistré que 2
comme score. Les bébés sont envoyés aux domiciles des masseuses. Ce sont généralement les bonnes qui
les déplacent. Dans ces maisons, notamment aux HLM Fass, à Pikine Tally bou mak et au quartier Dangou
de Rufisque, il faut faire la queue. Les masseuses reçoivent en moyenne une douzaine de bébés qui sont
accuellis généralement dans des salles ou chambres aménagés en partie pour l’activité. Le matériel utilisé
est constitué de savon, de beurre de karité, de morceaux d’éponge et de l’eau. Le temps nécessaire pour
masser correctement et avec insistance les muscles, os et articulations est très court comparé à la durée de
l’activité faite à la maison par les grand-mères surtout pendant les 3 premiers mois qui suivent la naissance.
Des étapes sont donc sautées ou tout simplement escamotées. Aussi, les mamans se posent beaucoup de
questions sur les conditions d’hygiène dans lesquelles les petits sont mis. La recherche du gain financier qui
caractérise l’activité les fait douter. Ces séances sont payées à 2000 ou 3000 francs chacune. C’est
pourquoi, des jours sont sautés et la période de massage devant aller jusqu’à 08 - 12 mois est écourtée. Les
exercices spécifiques en fonction du sexe ne sont pas faits. Selon les vielles dames, cette façon de faire
porte préjudice à la croissance normale des bébés.
Au total, le payement journalier des séances favorise le massage au jour le jour qui est vivement
recommandé. Le massage-bébé satisfaisant ou très satisfaisant est celui fait à domicile. Il coûte plus cher
que celui qui nécessite le déplacement chez la masseuse. Les 12 mamans redoutent des problèmes
d’hygiène et faute d’argent, elles sont obligées de réduire les séances et d’écourter la durée normale de
massage. Les conséquences peuvent être catastrophiques pour les bébés.
III.2. Les conséquences selon les enquêtées.
Toutes les femmes interrogées dans cette recherche sont unanimes. Le massage correcte du bébé
favorise son développement intégral. Sur le plan biologique, les muscles, les os et les articulations sont
préparés à la croissance et à l’aptitude grace à des activités physiques. L’assertion de Mandy Djitté
139
résume en partie ce qui a été recueilli comme réponses : « On masse les bébés pour mettre les
articulations dans les conditions favorables à la croissance pendant les premiers jours, modeler le corps du
bébé et lui donner les bases de sa souplesse, la force, la santé et la vigueur, faciliter la formation des
muscles, habituer les articulations à opérer en amplitude, donner une meilleure circulation du sang, etc. »
Comme pour compléter, l’effet du massage sur les os est bien expliqué par Ducher et Blimkie
140
qui
affirment : « L’os est un tissu actif sur le plan métabolique; il est constamment renouvelé (…). L’activité
physique dont le massage-bébé permet de constituer un capital osseux plus élevé, facteur déterminant de la
santé osseuse présente et future, et de développer une architecture interne des os qui leur confère une plus
grande solidité. Il joue un rôle important dans les fonctions mécaniques de soutien, de locomotion et de
139
140
Djitté Mandy, Op. Cit. p. 180.
Ducher G et CJ Blimkie, Adaptations architecturales du tissu osseux en réponse à l’exercice physique:
intérêts et limites des méthodes non invasives utilisées chez l’homme. In Revue Science & Sports N°21,
2006 p.67.
151
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protection des organes vitaux. » . Toutefois, les vieilles femmes sont catégoriques. Ces résultats ne peuvent
être atteints que si le massage est fait de manière correcte et dans la durée normale. A Dakar, la bonne
santé et le développement optimal des tout-petits serait alors compromis. En effet, les 60 % de notre
échantillon ne massent pas leurs bébés elles-mêmes. Les 15 % de celles qui le font ne ne respectent pas
les 6 étapes obligatoires ou ne les maitrisent pas. Les 25 % sollicitent des masseuses profesionnelles dont
les services d’autres dépenses journalières supplémentaires pour les conjoints. Ainsi, le massage au
quotidien et la durée sont considérablement réduits. Cette situation fait dire à l’une d’entre elles que : « A
Dakar, il faut se préparer à vivre dans une société composée en majorité d’individus inaptes, malades,
paresseux etc. Ce n’est pas pour rien que ce sont les villageois, ceux de l’intérieur du pays qui réussissent
mieux dans la capitale (…). »
En somme, le massage des bébés à Dakar est devenu de plus en plus une activité lucrative. Les
séances jugées satisfaisantes ou très satisfaisantes sont celles faites à domicile. Elles exigent plus de
dépenses que celles qui se tiennent chez la masseuse. Les 12 mamans redoutent des problèmes d’hygiène
et faute d’argent, elles sont obligées de réduire les séances et d’écourter la durée normale de massage. Les
conséquences peuvent être catastrophiques pour les bébés.
CONCLUSION
L’importance du massage-bébé ou ‘’damp’’ en wolof sur le développement optimal des bébés est
démontrée scientifiquement par plusieurs études. Celles de Mandy Djitté, Dieter J. N. et al., Arora, Kumar
et Ramji, Field T., Grizzle N, et al. et Jones JE et Kassity N. ont mis l’accent notamment sur la bonne
croissance et la rigidité des os, le développement et l’aptitude des muscles, l’équilibre du corps, la souplesse
et la résistance des articulations etc. qu’il favorise. Mais sa pratique normale suscite bien des interrogations
à Dakar. En effet, les situations citadines caractérisées par un taux croissant de femmes actives, le manque
temps etc. font que les dames mariées sont partagées entre l’activité professionnelle et les charges
familiales dont la prise en charge correcte des enfants et particulièrement des bébés. Ainsi, les
caractéristiques du massage des bébés dakarois de 0 à 12 mois favorisent-ils leur développement optimal ?
Les données recueillies de retenir : Premièrement, la plus grande partie des mamans enquêtées ne masse
pas et ou ne maitrisent pas les 6 étapes de ces manipulations corporelles des tot-petits. Deuxièmement, une
ou des personnes différentes de la maman génitrice sont sollicitées pour suppléer aux insuffisances des
mères. Troisièmement, les 4/5 soit 41 parmi elles travaillent. Les femmes fonctionnaires y sont plus
représentées. Les bébés de 0 à 12 mois des mamans dakaroises enquêtées sont insuffisamment ou mal
massés. D’autre part, les 39 % des mamans de notre échantillon s’occupent du massage de leurs nouveaux
nés. L’activité exige le respect de 6 étapes obligatoires
que les 15 % parmi elles ne maitrisent pas
entièrement. Plus elles sont jeunes, moins elles en ont les compétences. Au total, plus de 70 % des bébés
dakarois de 0 à 12 mois ne sont pas massés correctement et dans la durée normale. Cette situation favorise
de plus en plus l’inaptitude, les maladies, la paresse etc. chez les enfants d’aujourd’hui, les adultes de
demain.
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. Massage-bébé à Dakar et développement optimal du tout-petit
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