Prendre soin de vous et de votre bébé
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Prendre soin de vous et de votre bébé
Prendre soin de vous et de votre bébé Bienvenue... Le livret Prendre soin de vous et de votre bébé est un guide pratique dont le but est d’aider les nouvelles mères à s’occuper de leurs bébés à partir de leur naissance jusqu’à ce qu’ils commencent à marcher. Il présente de l’information qui peut vous aider, vous et votre bébé, à rester heureux et en santé. Ce guide a été rédigé par des spécialistes de la santé publique qui se sont concentrés sur ce qu’il faut faire pour élever des bébés en santé et les protéger contre les blessures et les maladies. Les bébés et les jeunes enfants ont des besoins uniques. Par exemple, ils courent plus de risque d’attraper des maladies infectieuses parce que leurs systèmes immunitaires n’ont pas fini de se développer et parce qu’ils n’ont pas encore appris les règles de l’hygiène. Le livret Prendre soin de vous et de votre bébé traite des sujets de base suivants : • Un régime et un mode de vie sains, qui aideront toute la famille à lutter contre les infections et à se sentir bien. • L’allaitement maternel, qui aide les bébés à obtenir la meilleure nutrition et les anticorps de leurs mères pendant que leur système immunitaire se développe. • Les vaccins, qui protègent votre bébé contre des maladies graves et parfois mortelles, y compris la polio, la rougeole, la diphtérie, le tétanos et l’hépatite. • Le nettoyage et l’hygiène, y compris le changement des couches, le bain et la lessive, pour aider à empêcher les germes causant les maladies de se propager. • La sécurité à la maison, surtout dans l’environnement de votre bébé. Le livret Prendre soin de vous et de votre bébé s’adresse directement aux nouvelles mères, mais votre partenaire et toutes les personnes qui vous donnent un coup de main pendant cette période excitante de votre vie y trouveront beaucoup d’informations utiles. Ce guide inclut aussi des liens à des sites Internet et suggère des organismes auxquels vous pouvez vous adresser pour obtenir plus de détails sur certains sujets. Alors, continuez à lire! Remerciements Le guide Prendre soin de vous et de votre bébé vous est offert par l’Association canadienne de santé publique (ACSP) en collaboration avec Reckitt Benckiser Inc., le fabricant des produits Lysol®. Ce guide avait d’abord été produit par le Family Health Program™, un partenariat établi entre les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la National Association of Pediatric Nurse Practitioners (NAPNAP), les Visiting Nurse Associations of America (VNAA) et Reckitt Benckiser Inc. Les renseignements que vous trouverez dans le guide Prendre soin de vous et de votre bébé sont à titre d’information seulement et ne doivent jamais remplacer les conseils et les soins d’un professionnel de la santé. Ni l’ACSP, ni Reckitt Benckiser ne garantissent que l’information dans ce livret est exacte, complète ou à jour. Ni l’ACSP, ni Reckitt Benckiser ne seront responsables des pertes, dommages ou blessures qui pourraient être causés, directement ou indirectement, par l’utilisation de cette information. En collaborant à la publication du guide Prendre soin de vous et de votre bébé, l’ACSP ne fait pas de publicité, et ne doit d’aucune façon être considérée comme faisant de la publicité, pour tout produit ou service mentionné dans ce livret. Les liens Internet qu’on trouve dans le livret étaient valides au moment de la publication. Mention de source Photos de la couverture et aux pages 5 (Vos sentiments), 10, 11, 13, 15, 18, 33, 39, 42. Source: site Web de Santé Canada et Galerie de photos de Santé Canada, http://www.hc-sc.gc.ca. Reproduites avec la permission du ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada, 2009. Ce projet a été financé au moyen d’une subvention sans restrictions pour l’éducation accordée par Reckitt Benckiser, les fabricants de Lysol®. ISBN 1-894324-42-0 © 2009 Association canadienne de santé publique 1565, avenue Carling, bureau 400, Ottawa (Ontario) K1Z 8R1 Téléphone 613 725-3769 Télécopieur 613 725-9826 Courriel [email protected] Pour plus d’information ou pour commander des exemplaires de cette ressource, veuillez visiter le site www.vous-et-votre-bebe.cpha.ca. avril 2009 2 | Association canadienne de santé publique Table des matières Une maman en santé Le repos et l’exercice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 La nutrition et le régime alimentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Les sentiments. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 L’hygiène personnelle et l'allaitement maternel . . . . . . . . . . . . . . 12 Les soins de la bouche et des dents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Le tabagisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 La santé de votre bébé L’heure du bain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Le change de bébé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 La lessive de bébé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 L’alimentation de votre bébé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 L’introduction des aliments solides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Les allergies alimentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Les soins de santé de votre bébé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 L’hygiène et la sécurité dans votre maison L’aménagement de la chambre du bébé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Pour que bébé dorme en toute sécurité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Où changer les couches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Les jouets et le jeu sécuritaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Les microbes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Des aliments sains dans une cuisine propre . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Dans la salle de bains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Les planchers et les meubles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Les animaux et les insectes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 À l’extérieur de la maison La sécurité en voiture : voyager avec bébé . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Le développement de l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 La garde d’enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Se préparer aux situations d’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Personnes à contacter en cas d’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Prendre soin de vous et de votre bébé | 3 Une maman en santé Prendre soin de votre nouveau bébé est le plus facile lorsque vous vous sentez au meilleur de votre forme. C’est important de prendre soin de votre santé et de votre bien-être en plus de ceux de votre bébé. Voici quelques conseils sur le repos, l’exercice et une saine alimentation. Le repos et l’exercice Les nouveaux parents apprennent très vite que les bébés ont des horloges internes différentes de celles des adultes. La plupart des nouveau-nés se réveillent à peu près toutes les trois heures et doivent être nourris, changés et réconfortés. On peut facilement s’épuiser lorsqu’on a un jeune bébé. Vous ne pourrez peut-être pas dormir huit heures d’affilée pendant les prochains mois, mais nous vous proposons quelques trucs pour vous aider à prendre plus de repos pendant cette période. Quelques conseils pour vous reposer davantage • Pendant les quelques premières semaines, occupez-vous avant tout de nourrir votre bébé et d’en prendre soin, et de prendre soin de vous-même. Demandez à votre famille et à vos amis de vous aider, et ne soyez pas gênée de leur dire que vous avez besoin d’un coup de main. • Dormez quand le bébé dort. Même si vous ne dormez que quelques minutes à la fois, ces minutes peuvent s’accumuler pendant la journée. • Ménagez vos pas et gagnez du temps. Placez le berceau de votre bébé près de votre lit pour pouvoir le nourrir plus facilement la nuit. • Ne vous sentez pas obligée de distraire les visiteurs. Beaucoup de nouveaux parents aiment recevoir la visite d’amis et de membres de la famille, mais les nouvelles mères ne devraient pas avoir à jouer à l’hôtesse. N’hésitez pas à vous excuser pour aller faire un petit somme. • La majorité des mères trouve qu’il est facile, la nuit, de se rendormir après avoir nourri son bébé. Les hormones qui stimulent la production du lait maternel amènent également la mère à se détendre et à avoir sommeil. De plus, une fois que la routine est adoptée, l’allaitement prend peu de temps. Vous pouvez aussi extraire du lait au cours de la journée et demander à votre conjoint de donner un boire durant la nuit afin de pouvoir dormir sans interruption pendant une période un peu plus longue. Il est acceptable d’introduire le biberon après les deux ou trois premières semaines. 4 | Association canadienne de santé publique Continuer à faire de l’exercice • À cause des nuits blanches et des changements dans votre routine, vous pourriez vous sentir fatiguée et avoir envie de pleurer. En plus d’essayer de dormir assez, rester active peut vous aider à vous sentir mieux. • Essayez de prendre le temps de faire un peu d’exercice. Seulement 10 minutes par jour vous aideront à vous sentir plus détendue et capable de faire ce que vous avez à faire. • Par contre, n’essayez pas d’en faire trop, trop tôt. • Si vous le pouvez, allez dehors pour faire de l’exercice. Par exemple, faites une promenade avec votre bébé. Un peu d’air frais peut faire des merveilles pour le moral. • Commencez à faire vos exercices postpartum (pour la période après l’accouchement), en suivant les conseils de votre fournisseur de soins de santé. La nutrition et le régime alimentaire Votre corps a subi beaucoup de changements pendant la grossesse et l’accouchement. Un bon régime alimentaire est un des meilleurs moyens de vous aider à vous rétablir. Le poids que vous avez pris pendant la grossesse vous aide à faire des réserves d’énergie pour vous remettre de l’accouchement et pour allaiter votre bébé. Après l’accouchement, une bonne alimentation vous aide à rester en santé, active et en pleine forme. Vous avez besoin d’un régime alimentaire sain et équilibré, que vous nourrissiez votre bébé au sein ou avec une préparation pour nourrissons. Le Guide alimentaire canadien Le Guide alimentaire canadien explique les types et la quantité d’aliments dont vous avez besoin ainsi que l’importance d’inclure l’activité physique dans votre routine quotidienne. Il peut vous aider à choisir de bons aliments venant de ces quatre groupes : • légumes et fruits • produits céréaliers Prendre soin de vous et de votre bébé | 5 • lait et substituts • viandes et substituts. Les conseils que vous trouverez dans le Guide alimentaire vous aideront à : • réduire le risque de souffrir d’obésité, de diabète du type 2, de maladies du cœur, de certains types de cancer et d’ostéoporose • améliorer votre santé globale et votre vitalité • répondre à vos besoins en vitamines, minéraux et autres éléments nutritifs. La perte de poids • Beaucoup de nouvelles mères veulent perdre rapidement le poids qu’elles ont pris pendant leur grossesse, mais suivre un régime strict et perdre du poids en peu de temps peuvent être dangereux pour votre santé. • Il faut parfois plusieurs mois avant de perdre le poids pris pendant la grossesse. Essayez de supprimer les collations contenant beaucoup de gras et concentrez-vous sur un régime comprenant beaucoup de légumes et de fruits frais, de protéines et de grains entiers. Utilisez le Guide alimentaire canadien pour vous aider à créer un régime raisonnable. • Vous pouvez perdre une livre ou deux par mois sans danger pour vous et votre bébé pendant les six premiers mois (ou jusqu’à ce que vous arriviez au poids souhaité). Les vitamines et la nutrition après la grossesse Certaines femmes deviennent anémiques pendant la grossesse ou après l’accouchement. Une personne est anémique lorsque son corps ne produit pas assez de globules rouges sains pour que le sang puisse transporter l’oxygène à tous les autres tissus et organes du corps. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic et des conseils concernant l’anémie. • Les symptômes de l’anémie comprennent se sentir fatiguée, faible, étourdie ou essoufflée, ou avoir des maux de tête. • Vous devez manger des aliments contenant du fer, de la protéine et d’autres éléments nutritifs pour que votre corps puisse produire du bon sang. • Vous pouvez aider à prévenir l’anémie en mangeant plus d’aliments riches en fer, comme les légumes verts à feuilles, les viandes rouges, les noix et les céréales enrichies, ou en prenant des suppléments de fer si votre fournisseur de soins de santé vous le recommande. • La vitamine C aide votre corps à absorber le fer dans les aliments. Vous pouvez, par exemple, boire un verre de jus d’orange pour ajouter de la vitamine C à vos repas. 6 | Association canadienne de santé publique Une alimentation saine pour une mère et un bébé en santé Le lait maternel est la recette parfaite qu’a prévue la nature pour assurer la croissance et le développement de votre bébé. • Évitez les aliments auxquels on a ajouté du gras, du sucre, du sel et des produits chimiques. • Mangez quand vous avez faim et arrêtez quand votre appétit est satisfait. • L’eau, le lait, les jus de légumes et de fruits purs à 100 % sont de bons choix lorsque vous avez soif. • L’acide folique (aussi appelé folate ou folacine) est une vitamine qu’on trouve dans les légumes vert foncé, les agrumes (comme les oranges et les pamplemousses) et les grains entiers. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez besoin d’un supplément d’acide folique pendant l’allaitement. • Limitez la quantité d’alcool et de caféine que vous prenez. On trouve la caféine dans le café, le thé, les colas et le chocolat. • Mangez beaucoup de types d’aliments différents. • Évitez la nicotine et les autres poisons. Si vous n’arrivez pas à arrêter de fumer, essayez de ne pas fumer au moins une heure avant de nourrir votre bébé. • Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous prenez des médicaments. Cela comprend les médicaments que l’on peut acheter sans ordonnance. Pour en savoir plus long… Agence de santé publique du Canada : www.phac-aspc.gc.ca Ligue La Lèche : www.allaitement.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 7 Les sentiments S’ajuster à la vie avec un nouveau bébé peut être une expérience stressante. Vos routines quotidiennes ainsi que celles de votre partenaire et du reste de la maisonnée vont changer. C’est une importante période d’adaptation sociale et émotive. Votre corps a aussi besoin de temps pour se reposer et se remettre de la grossesse et de l’accouchement. Pendant les quelques semaines suivant l’accouchement, vous pourriez avoir l’humeur changeante, c’est-à-dire vous sentir heureuse une minute, et anxieuse, irritable, triste ou épuisée l’instant suivant. Beaucoup de facteurs peuvent avoir un effet sur votre bien-être émotif pendant cette période, dont : • le manque de sommeil • les changements de votre routine quotidienne • les changements de vos rôles à la maison et au travail • les changements dans votre relation avec votre partenaire intime • les changements de l’image que vous avez de vous-même • l’inquiétude concernant les soins à donner à un nouveau-né • les changements de votre situation financière • le changement de vos hormones. Beaucoup de nouvelles mères connaîtront ce qu’on appelle le syndrome du troisième jour, ou « baby blues ». C’est un état temporaire qui disparaît tout seul en quelques semaines. Ce syndrome est différent de la dépression postpartum qui est un état grave pour lequel il faut obtenir rapidement des soins médicaux. Comprendre le « baby blues » • Habituellement, les nouvelles mères commencent à ressentir le « baby blues » entre trois et cinq jours après l’accouchement. En partie à cause des changements de vos hormones, vous pourriez vous sentir triste, pleurer, avoir l’esprit confus, des sautes d’humeur, des maux de tête et de la difficulté à dormir ou à vous concentrer. Ces symptômes peuvent apparaître de temps à autre pendant quelques semaines et disparaissent habituellement tout seuls. 8 | Association canadienne de santé publique • De l’aide supplémentaire et la compréhension des gens qui vous entourent peuvent vous aider à passer au travers. Ce qui aide aussi, c’est de parler de vos sentiments à votre famille, vos amis et vos professionnels de la santé. La dépression postpartum • La dépression postpartum (après l’accouchement) touche entre 10 et 20 % des mères. Elle commence habituellement entre deux semaines et six mois après l’accouchement, mais dans certains cas, elle peut apparaître jusqu’à un an plus tard. • Les symptômes courants de la dépression postpartum sont les pleurs incontrôlables et se sentir bonne à rien, coupable, incapable de s’en sortir ou inquiète au sujet de sa capacité d’aimer le bébé. Les symptômes de la dépression postpartum apparaissent chaque jour pendant une grande partie de la journée ou toute la journée, et durent deux semaines ou plus. Beaucoup de femmes qui font une dépression postpartum essaient de cacher leurs sentiments et s’isolent de leur famille et de leurs amis. • La dépression postpartum exige des soins médicaux immédiats. Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir un impact grave sur la mère et le bébé. • Si vous croyez que vous faites une dépression postpartum, parlez à votre partenaire, un membre de la famille, un ami ou un membre de votre équipe de soins de santé. C’est important d’obtenir de l’aide. La plupart des femmes qui reçoivent un traitement recouvrent la santé en moins d’un an. • Les antécédents familiaux de dépression et de stress émotionnel ou physique peuvent augmenter le risque de dépression postpartum. Voici quelques signes d’une dépression postpartum : • • • • • • • • • • • se sentir agitée ou irritable se sentir triste, désespérée et dépassée par les événements pleurer beaucoup ne pas avoir d’énergie manger trop peu ou trop dormir trop peu ou trop avoir de la difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions se sentir bonne à rien et coupable ne plus s’intéresser aux choses qu’on aimait auparavant et ne plus en tirer du plaisir s’isoler de ses amis et de sa famille avoir des maux de tête, des douleurs à la poitrine, le cœur qui bat trop vite ou une respiration rapide et peu profonde • avoir l’impression de ne pas s’intéresser au bébé • sentir qu’on veut faire du mal au bébé ou se faire mal. Prendre soin de vous et de votre bébé | 9 Le traitement de la dépression postpartum Pour traiter la dépression postpartum, il faut faire appel à un professionnel de la santé. Le traitement comprend habituellement : • des médicaments (beaucoup d’antidépresseurs peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement) • une thérapie individuelle, c’est-à-dire parler à un médecin, une infirmière ou un travailleur social. Il y a une différence entre la dépression postpartum et le « baby blues ». La dépression postpartum doit être traitée par un professionnel de la santé. Faire face aux changements et aux difficultés Demander de l’aide • Souvent, les amis et les membres de la famille veulent aider à s’occuper des nouveau-nés. Demandez-leur de vous aider à faire le ménage et à cuisiner. • Beaucoup de gens se sentent honorés qu’on leur demande de prendre soin du bébé pour de courtes périodes. Laissez les adultes auxquels vous faites confiance bercer ou promener le bébé, ou changer une couche. Ne vous sentez pas obligée de tout faire vous-même. • Parlez à une infirmière de la santé publique à propos des façons d’obtenir de l’aide et du soutien des autres personnes. Activité physique • Seulement 10 minutes d’exercice par jour peuvent vous aider à vous sentir mieux. Essayez d’intégrer l’exercice dans votre routine quotidienne, par exemple, en faisant une promenade avec le bébé. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous indiquer le meilleur type d’exercice pour vous. Gestion du stress • Le stress peut empirer une dépression. Est-ce que vous pouvez éliminer quelques sources de stress de votre vie, même si ce n’est que pour un court moment? • Ne soyez pas trop dure envers vous-même! Ne vous mettez pas de pression sur les épaules en essayant de faire en sorte que tout soit « parfait ». Faites ce que vous pouvez et laissez faire le reste. • Évitez l’alcool et la caféine. 10 | Association canadienne de santé publique • Essayez de vous coucher et de vous lever à peu près à la même heure tous les jours et inventez des rituels relaxants pour l’heure du coucher, comme lire ou prendre un bain chaud. • Choisissez des aliments sains et un régime bien équilibré. Prendre des repas à des heures régulières peut aider à réduire la dépression. • Passez du temps avec d’autres personnes. Ne vous isolez pas. Parlez à d’autres mères et pensez à vous joindre à un groupe de soutien. • Trouvez du temps pour vous et pour les activités que vous aimez, même si vous n’avez pas envie de faire l’effort nécessaire. Pour en savoir plus long… Association canadienne de santé mentale : www.cmha.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 11 L’hygiène personnelle et l’allaitement maternel Vous n’avez pas besoin de modifier vos habitudes d’hygiène personnelle lorsque vous allaitez. Voici quelques éléments qui vous aideront à prévenir les douleurs et les infections aux mamelons. • Après avoir allaité, frottez un peu de votre lait sur vos mamelons pour le faire pénétrer. • Gardez vos mamelons propres et secs. • Si vous utilisez des compresses d’allaitement, changez-les lorsqu’elles sont mouillées et évitez d’utiliser des compresses doublées de plastique. • Exposez vos mamelons à l’air autant que possible. De plus, essayez de porter des vêtements qui permettent à l’air de circuler et à l’humidité de s’évaporer. • Si vos mamelons deviennent douloureux, demandez conseil à votre fournisseur de soins de santé. Le lavage des mains Bien se laver les mains est un des meilleurs moyens d’éviter de tomber malade et de transmettre des maladies comme les rhumes, la grippe et les problèmes d’estomac. En vous lavant les mains, vous aidez à vous débarrasser des germes avec lesquels vous pouvez entrer en contact pendant la journée. Ces germes se trouvent sur tout ce que vous touchez, y compris d’autres personnes, des surfaces sales, des aliments et des animaux. Même si c’est simple de se laver les mains, on néglige souvent de le faire. Pour bien se laver les mains, il faut savoir quand les laver et comment les laver. Quand se laver les mains • avant de manger • avant de toucher des aliments, pendant que vous les manipulez et après • avant de mettre un pansement sur une blessure, de donner un médicament ou de mettre ses verres de contact • avant de prendre un bébé • avant de changer un bébé et après • après être entré en contact avec du sang ou d’autres liquides corporels (comme les vomissures, le mucus ou la salive) 12 | Association canadienne de santé publique • après être allée aux toilettes • après avoir manipulé des animaux ou leurs aliments, jouets, laisses ou excréments • après avoir touché à tout article qui pourrait être sale (comme des poubelles, des chiffons qui ont servi pour nettoyer, les éviers, les bouches d’évacuation d’eau, la terre, etc.) • plus souvent lorsqu’un membre de votre maisonnée est malade • chaque fois que vos mains semblent sales. Comment se laver les mains • Enlevez toutes vos bagues et mouillez-vous les mains sous l’eau chaude courante. • Appliquez du savon et frottez-vous les mains ensemble vigoureusement pour le faire mousser. • Continuez de vous laver pendant au moins 20 secondes (le temps qu’il faut pour chanter votre alphabet). Assurez-vous de laver entre vos doigts, sous les ongles, le dessus de vos mains et vos poignets. Lavez-vous plus longtemps si cela est nécessaire pour vous débarrasser de toute la saleté que vous pouvez voir sur vos mains. • Rincez-vous bien les mains sous l’eau courante et utilisez une serviette propre ou votre manche pour fermer le robinet. • Séchez vos mains complètement en utilisant une serviette de papier, un sèche-mains ou une serviette propre. Remplacez souvent les essuie-mains par des essuie-mains propres. Lorsque vous n’avez pas de savon ni d’eau… • Les produits désinfectants à base d’alcool (sous forme de gel ou de lingettes) sont un excellent choix lorsque vous n’avez pas de savon et d’eau. • Utilisez le gel ou les lingettes en suivant les instructions sur l’étiquette du produit. • Les produits désinfectants pour les mains contenant de l’alcool fonctionnent bien, à moins que vous ayez beaucoup de saleté ou de graisse sur les mains. • Les produits désinfectants pour les mains contenant de l’alcool peuvent être utilisés par les enfants de plus d’un an à condition que vous les surveilliez de près. Ne permettez pas aux enfants d’avaler le produit ou de toucher à leur bouche, leurs yeux ou leur nez avant que l’alcool se soit évaporé de leurs mains. Prendre soin de vous et de votre bébé | 13 D’autres conseils pour le lavage des mains • La lotion pour les mains peut prévenir l’irritation de la peau. Lorsque vous utilisez des lotions, évitez de toucher le bec du contenant, puisque ceci peut transmettre des germes à la lotion à l’intérieur du contenant. • Lorsque vient la saison des rhumes et des grippes, pensez à donner son propre essuiemains à chaque personne de votre maisonnée. • Pour aider un jeune enfant à se laver les mains, tenez le bébé pour que ses mains libres se trouvent sous l’eau chaude courante. Quand vous aurez fini d’aider l’enfant, lavez vos propres mains. Vos soins personnels ont un effet sur votre bébé En ayant les mains propres, vous évitez de transmettre des germes à votre bébé. Lavez-vous toujours les mains avant de prendre le bébé et après, mais surtout : • avant de l’allaiter ou de le nourrir • avant de le tenir ou de le bercer • avant de l’habiller • après l’avoir changé Pour en savoir plus long… Lysol Canada : www.lysol.ca Association canadienne de santé publique : www.ACSP.ca 14 | Association canadienne de santé publique Les soins de la bouche et des dents Une bonne hygiène buccale est essentielle pour avoir une bonne santé générale. Suivez ces conseils pour que vos dents et gencives restent en bonne santé. Pourquoi l’hygiène buccale est importante • Toute infection dans votre bouche, y compris les caries et les maladies des gencives, nuit à votre santé en général. • Plus vous avez de caries qui n’ont pas été soignées, plus vous avez de germes causant la carie. • Vous pouvez transmettre les germes causant la carie à votre bébé par vos contacts de tous les jours avec lui, par exemple, en partageant de la nourriture ou en laissant votre bébé mettre ses doigts dans votre bouche. • Consultez votre médecin ou votre dentiste pour mieux vous renseigner sur la façon d’améliorer votre santé et celle de votre bébé au moyen d’une bonne hygiène buccale. Quelques conseils pour avoir des dents et des gencives en santé • • • • Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice au fluor. Utilisez la soie dentaire chaque jour. Limitez le nombre de collations composées d’aliments sucrés ou farineux. Allez voir votre dentiste régulièrement. Pour en savoir plus long... Association dentaire canadienne : www.cda-adc.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 15 Le tabagisme Les effets dommageables du tabac ne se font pas seulement sentir chez la personne qui fume. L’utilisation du tabac pendant la grossesse augmente les risques de faible poids à la naissance, de fausse-couche, d’avortement spontané, de naissance prématurée et du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Les bébés ayant un poids insuffisant à la naissance risquent d’avoir des retards de développement et des problèmes d’apprentissage à l’école ainsi que de graves problèmes de santé tout au long de leur vie. Toutefois, même si vous n’arrivez pas à arrêter de fumer, l’allaitement demeure le meilleur choix pour votre bébé. Essayez de ne pas fumer une heure ou deux avant d’allaiter. Aussi, n’exposez jamais votre bébé à la fumée secondaire. La fumée secondaire • La fumée secondaire (aussi appelée « fumée de tabac ambiante ») est un mélange toxique de plus de 4 000 composés chimiques, dont 50 sont liés au cancer ou connus pour causer le cancer. • La fumée secondaire est dommageable pour tout le monde, mais surtout pour les bébés et les enfants. Ils sont plus vulnérables que les adultes parce que leurs poumons et leurs systèmes immunitaires n’ont pas fini de se développer et qu’ils ont un rythme de respiration plus rapide. N’oubliez pas non plus que les bébés et les enfants ne peuvent habituellement pas s’éloigner des personnes qui fument autour d’eux. • La fumée de tabac peut causer des rhumes, l’asthme, la bronchite, des allergies, la pneumonie et des problèmes respiratoires chez les bébés et les enfants. Les bébés exposés à la fumée secondaire peuvent avoir des infections d’oreille douloureuses et certains meurent même du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). • Si vous ou d’autres membres de votre ménage n’arrivez pas à arrêter de fumer, fumez seulement à l’extérieur de la maison. Le fait d’ouvrir une fenêtre, de fumer dans une autre pièce ou de fumer dans la maison lorsque les enfants sont absents n’élimine pas les risques. • Dans certaines provinces, il est interdit de fumer dans une auto ou un camion dans lequel se trouve un enfant. Pour en savoir plus long... Cesser de fumer : www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/tobac-tabac/ quit-cesser/index-fra.php Ou composez le 1-800-O-Canada (1-800-622-6232) TTY/ATD : 1-800-465-7735 16 | Association canadienne de santé publique La santé de votre bébé L’heure du bain • L’heure du bain peut être amusante aussi bien pour vous que pour votre bébé. C’est une merveilleuse occasion de créer des liens affectifs et d’interagir avec votre enfant. Votre bébé aimera sentir la douceur de vos mains et sera heureux d’avoir la chance de jouer et de taper dans l’eau. • Un peu de planification peut vous simplifier la tâche. Commencez par rassembler en un même endroit tout ce dont vous aurez besoin avant d’aller chercher votre bébé. • En donnant le bain à votre bébé avant de l’allaiter (plutôt qu’après), vous aiderez à éviter qu’il régurgite dans le bain. • Il n’est pas nécessaire de donner un bain au bébé tous les jours. Sa peau pourrait devenir trop sèche si vous lui donner un bain trop souvent. Entre les bains, lavez le visage de votre bébé après chaque tétée et nettoyez la partie de son corps recouvert par la couche chaque fois que vous le changez. La préparation du bain • Assurez-vous que la température de la pièce se situe à environ 24 °C (ou 75 °F). Les bébés perdent leur chaleur très rapidement. • Ne laissez JAMAIS le bébé seul dans la baignoire ou sur une table à langer. Si vous avez oublié un article, emportez le bébé avec vous pour aller le chercher! • Utilisez l’intérieur de votre poignet ou votre coude pour vérifier la température de l’eau avant d’y mettre le bébé. Elle devrait être tiède, mais non pas chaude. • Assurez-vous de nettoyer et de désinfecter la baignoire après chaque bain. Les bains à l’éponge • Donnez un bain à l’éponge à votre bébé durant la première ou les deux premières semaines, jusqu’à ce que vous vous sentiez à l’aise lorsque vous le manipulez. • Donnez un bain à l’éponge aux bébés garçons qui ont été circoncis jusqu’à ce que le pénis soit guéri. Prendre soin de vous et de votre bébé | 17 Les bains à l’éponge peuvent être moins stressants pour les parents qu’un bain dans une baignoire, parce que c’est plus facile de tenir le bébé sans avoir peur qu’il leur glisse des mains dans l’eau savonneuse. Voici quelques conseils pour donner un bain à l’éponge : • Enveloppez votre bébé dans une serviette et découvrez une partie du corps à la fois pour la laver. • Commencez par la tête et finissez en nettoyant la zone recouverte par la couche. • En tenant la tête du bébé, utilisez une boule ou un tampon d’ouate propre humecté d’eau pour chaque œil. Essuyez doucement en partant du coin intérieur de l’œil vers l’extérieur. • Allez-y doucement lorsque vous nettoyez la partie molle sur le dessus de la tête du bébé, mais n’ayez pas peur d’y toucher. • Avec une débarbouillette douce et de l’eau tiède sans savon, essuyez doucement tout le visage de votre bébé. N’oubliez pas l’arrière des oreilles et les plis du cou. • Avec une débarbouillette humide, nettoyez l’extérieur des narines et des oreilles du bébé. Faites attention pour ne pas laisser de l’eau couler dans le nez ou les oreilles du bébé et n’utilisez pas de coton-tige. Essuyez doucement la peau en la tapotant avec une serviette douce avant de passer à l’étape suivante. • Détachez et enlevez la couche du bébé. Utilisez un savon doux hydratant seulement si votre bébé est sale ou sent mauvais. Assurez-vous de bien rincer la zone. • Mouillez-vous la main ou une débarbouillette et lavez le reste du corps de votre bébé. • Pour nettoyer la région génitale, essuyez toujours en partant de l’avant et en allant vers l’arrière pour éviter de répandre les bactéries provenant des intestins. • Rincez et asséchez doucement en tapotant. La meilleure façon d’éviter les irritations est d’assécher doucement les plis dans la peau de votre bébé avec une serviette douce après l’avoir nettoyée. • Les cotons-tiges, les poudres et les lotions ne sont pas recommandés. Le shampooing • En général, on lave les cheveux du bébé une fois ou deux fois par semaine. Si vous lavez votre bébé dans une baignoire, lavez-lui les cheveux en dernier. Le bébé perd rapidement sa chaleur si sa tête est mouillée. • Enveloppez le bébé dans une serviette et allongez-le sur votre bras le long de votre corps, en soutenant sa tête avec votre main. Assurez-vous que la tête du bébé est au-dessus d’une bassine et utilisez votre main libre pour mouiller ses cheveux, puis utilisez une très petite quantité de savon ou de shampooing doux et faites mousser. Rincez à fond et asséchez. 18 | Association canadienne de santé publique Le « chapeau » • On appelle « chapeau » des croûtes blanches ou jaunes qui apparaissent sur la tête d’un bébé. Elles sont en forme d’écailles ou de petites plaques graisseuses qui peuvent peler. C’est une affection courante chez les nouveau-nés. Le chapeau n’est pas dommageable et il disparaît habituellement tout seul après quelques mois. • Si votre bébé a des croûtes, vous pouvez lui laver les cheveux plus souvent. Appliquez une petite quantité d’huile non parfumée, comme de l’huile minérale, sur le cuir chevelu du bébé et frottez doucement pour décoller les croûtes avant de lui laver la tête comme indiqué ci-dessus. Les bains dans la baignoire : quand le bébé est-il prêt? • Donnez des bains à l’éponge à votre bébé jusqu’à ce que la cicatrice du cordon ombilical et le pénis circoncis soient guéris. • Lorsque le bébé est prêt, vous pouvez utiliser une baignoire ou une bassine en plastique dans l’évier ou la baignoire, ou placer une serviette ou un tapis de bain en caoutchouc sur le fond et les côtés d’un évier ou d’un lavabo propre. • Les bébés ne sont pas prêts à prendre leur bain dans la grande baignoire avant d’être capables de tenir leur tête et de garder leur dos droit. Faites particulièrement attention à la zone autour du cordon ombilical pendant qu’elle guérit. • Gardez la peau autour du cordon propre et sèche. • Pliez la couche sous le cordon pour qu’il puisse sécher. • Nettoyez la zone autour du cordon avec de l’eau si elle devient sale. Quelques conseils pour donner le bain en toute sécurité • Rassemblez tout votre matériel, y compris une serviette, une couche et des vêtements propres. • Mettez quelques pouces d’eau tiède dans la baignoire ou la bassine. Vérifiez toujours la température de l’eau vous-même avant d’y mettre le bébé. • Surveillez attentivement les bébés et les jeunes enfants en tout temps lorsqu’ils sont dans la baignoire. Gardez-les toujours à portée de la main. Si le téléphone sonne pendant le bain, ne répondez pas! • Placez un tapis de bain en caoutchouc antidérapant au fond de la baignoire. • Santé Canada recommande de ne pas utiliser les sièges de baignoire pour bébés. Ils Prendre soin de vous et de votre bébé | 19 • • • • donnent aux adultes un faux sentiment de sécurité qui peut entraîner la noyade. Couvrez le plancher de la salle de bain de tapis antidérapants. Pour les enfants plus vieux, le niveau de l’eau dans la baignoire ne doit jamais dépasser la taille de l’enfant assis. Faites attention aux robinets pour éviter les bleus et les brûlures. Nettoyez et désinfectez la baignoire après chaque bain. Le matériel pour le bain • • • • • • • savon doux débarbouillettes propres couche et autres articles nécessaires, comme de l’onguent grandes serviettes douces tampons de coton vêtements propres un piqué ou une couche en tissu sur lesquels déposer le bébé après le bain. Pour en savoir plus long... Investir dans l’enfance : www.meilleurdepart.org/invest_in_kids/index.html 20 | Association canadienne de santé publique Le change de bébé En tant que nouvelle mère, vous aurez peut-être l’impression de passer presque tout votre temps à nourrir et changer votre bébé. Ce n’est pas juste une impression : vous pourriez avoir à changer le bébé jusqu’à dix fois par jour. Au début, vous trouverez peut-être que c’est compliqué de changer une couche, mais tout ce dont vous avez besoin, c’est de vous entraîner un peu, et ce ne sont pas les occasions qui vous manqueront! Généralités Avant de commencer, mettez les articles dont vous aurez besoin à portée de la main : • une couche propre • des attaches (au besoin) • des tampons de coton (pour les nouveau-nés ou les bébés qui ont la peau sensible) • une débarbouillette propre ou des lingettes jetables (pour les bébés plus vieux qui ne font pas de réaction allergique aux lingettes) • une autre débarbouillette pour sécher les fesses de bébé après les avoir lavées • de l’onguent (si le bébé a une irritation) • un piqué ou une autre couche en tissu sur lesquels mettre votre bébé. Matériel facultatif : • une autre couche pour mettre sur le pénis de votre bébé garçon • des lingettes désinfectantes ou un produit désinfectant en vaporisateur pour nettoyer et désinfecter la surface sur laquelle vous changez votre bébé après chaque utilisation. Ne laissez jamais un bébé seul pendant que vous changez sa couche, même pas une seconde. Étant donné qu’un bébé qui a quelque chose à regarder s’agite et bouge moins, donnez-lui quelque chose qui retiendra son attention pendant que vous le changez, comme un miroir incassable ou un tableau aux couleurs vives. Plus tard, lorsque le bébé sera capable de tenir des objets, gardez sous la main quelques-uns de ses jouets préférés. Quand vous serez prête, détachez la couche sale et tenez les chevilles du bébé d’une main pour lui soulever les jambes. Retirez la couche sale et mettez-la de côté, hors de la portée du bébé. Prendre soin de vous et de votre bébé | 21 Nettoyez le bébé complètement. (Voir ci-dessous les conseils pour bien essuyer le bébé.) Si votre bébé est un garçon, c’est une bonne idée de placer une couche propre sur son pénis pendant que vous changez sa couche. L’exposition à l’air amène souvent les bébés garçons à faire pipi sur la personne qui le change, les murs ou d’autres objets proches. Une fois que vous aurez lavé le bébé, placez le pénis vers le bas du corps avant d’attacher la couche propre. Ceci aidera à éviter les fuites au niveau de la taille. Si le cordon ombilical de votre bébé n’est pas encore tombé, repliez la couche à la taille pour garder la zone sèche. Quelques conseils pour bien essuyer le bébé • En utilisant des tampons de coton, une débarbouillette mouillée ou des lingettes jetables pour bébés, essuyez doucement votre bébé en partant de l’avant vers l’arrière. Ne l’essuyez jamais de l’arrière vers l’avant, surtout si votre bébé est une fille, parce que vous pourriez entraîner des bactéries vers les voies urinaires et causer une infection. • C’est une bonne idée de soulever les jambes du bébé pour voir et atteindre toutes les zones à nettoyer. N’oubliez pas les plis dans les cuisses et les fesses du bébé. • Après avoir lavé votre bébé, asséchez sa peau en la tapotant avec une débarbouillette propre et sèche. • Appliquez les lotions ou les crèmes seulement sur les fesses ou le haut des cuisses et non pas sur les organes génitaux, à moins que votre fournisseur de soins de santé vous ait dit que vous pouvez le faire. • Si vous voyez des marques autour des jambes ou de la taille du bébé, la couche était trop serrée. • Les lingettes jetables, les couches jetables, le détergent à lessive, les javellisants (comme le Javex) et les assouplisseurs que vous utilisez lorsque vous lavez les couches en tissu peuvent irriter la peau de votre bébé. • Nettoyez et désinfectez complètement la surface sur laquelle vous avez changé la couche en utilisant une lingette désinfectante ou un désinfectant en vaporisateur. • Lavez-vous toujours bien les mains après avoir changé la couche de votre bébé pour empêcher les germes de se propager. Petit conseil pour éliminer les odeurs Pour neutraliser les odeurs provenant des couches sales, saupoudrez-les de bicarbonate de soude dans le seau à couches. 22 | Association canadienne de santé publique Couches jetables • Ouvrez la couche et glissez-la sous votre bébé tout en levant doucement ses jambes et ses pieds. Relevez la couche entre les jambes du bébé, en vous assurant qu’elle est bien centrée pour qu’elle enveloppe également les hanches du bébé sur les deux côtés. La partie arrière sur laquelle se trouvent les bandes adhésives doit se trouver à peu près au niveau du nombril du bébé. • Finissez de relever la partie avant de la couche entre les jambes de votre bébé et appliquez-la sur son ventre. • Ensuite, décollez les bandes adhésives et fixez-les sur le devant de la couche en appuyant fermement pour qu’elles collent bien. Faites attention pour que les attaches ne collent pas à la peau du bébé. – Pour que la couche soit bien ajustée, commencez par attacher le côté le plus proche de vous. Ensuite, tournez votre bébé doucement vers vous pour serrer la couche et attacher l’autre côté. – Essayez de garder les parties de la couche où l’avant et l’arrière se rejoignent aussi lisses que possible pour que la couche enserre confortablement la taille du bébé. • Jetez les selles dans la toilette, puis mettez la couche aux poubelles. • Sortez les ordures régulièrement (environ une fois par jour). Ceci réduit les mauvaises odeurs et empêche aussi les bactéries de se multiplier. Les couches en tissu • Il y a bien des sortes de couches en tissu, y compris les couches tout-en-un (qui comprennent le couvre-couche), prépliées, moulées ou préformées, et avec ou sans attaches, bandes velcro ou boutons-pression. • Il faut laver les couches et les couvre-couche neufs au moins une fois avant de les utiliser. Suivez les instructions du fabricant. • À long terme, les couches en tissu coûtent moins cher que les couches jetables, surtout si vous les lavez vous-même. • Si vous utilisez un service de livraison-lavage de couches pour venir chercher les couches sales et vous en ramener des propres une fois par semaine, ce service revient beaucoup moins cher par enfant si vous en avez deux ou plus aux couches. • Si les couches en tissu que vous utilisez n’ont pas de boutons-pression ou d’attaches velcro, vous pouvez utiliser du ruban adhésif pour couches ou de grosses épingles à couche à tête plastifiée. Si vous décidez d’utiliser des épingles, gardez votre main entre l’épingle et la peau de votre bébé pour éviter de le piquer. • Si la couche est seulement mouillée, vous pouvez la mettre directement dans le seau à couches. Si elle est sale, videz d’abord les selles dans la toilette. Prendre soin de vous et de votre bébé | 23 • Saupoudrez les couches dans le seau de bicarbonate de soude pour réduire les odeurs et gardez le seau couvert. Le lavage des couches en tissu • Lavez toujours les couches séparément du reste du linge. • Faites tremper les couches en tissu très sales et utilisez de l’eau chaude pour les laver. Choisissez un détergent doux et n’utilisez pas d’assouplisseur ou de feuilles assouplissantes pour la sécheuse. Pour en savoir plus long... BabyCenter en français : www.babycenter.ca/francais/?intcmp=tnav_francais_main 24 | Association canadienne de santé publique La lessive de bébé Les bébés vous apportent de la joie, mais ils produisent aussi beaucoup de linge sale! Lisez toujours les instructions pour le lavage sur les étiquettes des vêtements de votre bébé. Voici quelques conseils pour laver les vêtements de bébé. Les produits pour la lessive • Utilisez un détergent sans couleur et sans parfum. • Lavez séparément les couches en tissu. • Évitez les assouplisseurs et les feuilles assouplissantes pour la sécheuse. Ces produits peuvent irriter la peau du bébé et diminuer l’efficacité des pyjamas et autres vêtements anti-feu. • Faites tremper les vêtements tachés avant de les laver. Taches tenaces Un petit conseil sur la sécurité des vêtements de bébé Suivez ces directives d’entretien. Évitez les vêtements ayant des • Grattez pour enlever autant de saleté ou de cordons ou ficelles, des boutons mal nourriture que possible, puis faites tremper cousus ou des tirettes de fermeture à le vêtement taché dans de l’eau froide glissière et les ponchos. Le bébé aussitôt que possible. pourrait s’étouffer ou s’étrangler • Remplissez la laveuse d’eau froide et mettezavec ces objets. la en marche pour agiter le vêtement dans l’eau pendant que la tache est encore fraîche. • Ne faites jamais tremper les vêtements tachés dans l’eau chaude, parce que cela peut fixer la tache dans le tissu et la rendre plus difficile à enlever. Ne mettez pas le vêtement dans la sécheuse avant que vous soyez certaine d’avoir réussi à enlever la tache. • Au besoin, faites tremper le tissu taché dans de l’eau froide avec du détergent pendant au moins 30 minutes. Si la tache a eu le temps de sécher, faites tremper l’article dans de l’eau froide et du détergent pendant plusieurs heures. • Lavez le tissu dans de l’eau chaude et rincez. Si la tache est encore là, faites tremper le vêtement 30 minutes de plus et lavez-le de nouveau. • Si vous devez utiliser du javellisant, assurez-vous de laver le vêtement de nouveau parce que ce produit peut irriter la peau de votre bébé. • N’oubliez pas qu’il ne faut pas mettre l’article dans la sécheuse avant d’avoir complètement enlevé la tache. Prendre soin de vous et de votre bébé | 25 L’alimentation de votre bébé La nutrition et votre bébé • Consultez votre fournisseur de soins de santé avant de donner des vitamines et des suppléments nutritifs à votre bébé. L’allaitement • L’allaitement est la façon normale de nourrir son bébé. Il se peut toutefois qu’il s’agisse d’une habileté que tous les deux, votre bébé et vous, ayez à apprendre. Vous aurez l’occasion de beaucoup vous exercer puisque votre bébé demandera le sein de 8 à 12 fois par jour durant le premier mois ou à peu près Le lait maternel contient le mélange adéquat de nutriments qui nourrit votre bébé en lui donnant une combinaison équilibrée unique de matières grasses, de vitamines, de minéraux, de sucres et de protéines. Votre lait maternel aide votre bébé à lutter contre les infections et les maladies. Votre enfant en bénéficiera pendant toute sa vie. • Santé Canada recommande que les bébés nourris au sein reçoivent un supplément quotidien de 400 U.I. de vitamine D jusqu’à ce qu’ils aient un an ou que la mère arrête l’allaitement. Après un an, le régime alimentaire de tous les enfants devrait contenir 200 U.I. de vitamine D par jour. Solutions de rechange au lait maternel • Santé Canada indique que les préparations commerciales pour nourrissons sont la solution de rechange la plus acceptable au lait maternel jusqu’à ce que le bébé ait entre 9 et 12 mois. Cette préparation devrait être à base de lait de vache et additionnée de fer. • Le lait de vache entier pasteurisé peut être ajouté au régime mixte du bébé après l’âge de 9 mois. Si votre enfant ne tolère pas les produits à base de lait de vache, discutez avec votre médecin des autres choix possibles. Pour en savoir plus long... Saine Alimentation Ontario : www.eatrightontario.ca/fr/Default.aspx 26 | Association canadienne de santé publique a salubrité du lait et des aliments de bébé Vous avez probablement beaucoup entendu parler de maladies d’origine alimentaire et des mesures à prendre pour que la nourriture ne présente aucun danger. Ces maladies se propagent à travers les aliments que vous mangez. Les nourrissons et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables, parce que leurs systèmes immunitaires ne sont pas assez développés pour lutter contre les germes qui causent les maladies. C’est important de faire très attention lorsque vous nourrissez votre bébé. En plus de suivre les règles de base pour assurer la salubrité des aliments, gardez les points suivants à l’esprit. Comment conserver le lait maternel en toute sécurité Directives pour la conservation du lait maternel au réfrigérateur ou dans le congélateur à la maison Endroit Pendant combien de temps est-ce que je peux garder du lait maternel à cet endroit? Lait maternel non réfrigéré (à la température de la pièce) Réfrigéré De 6 à 8 heures 5 jours Dans le compartiment congélateur à l’intérieur d’un réfrigérateur Jusqu’à 2 semaines Dans un compartiment congélateur séparé de la partie principale du réfrigérateur, dans lequel la température demeure à au moins -18 °C (0 °F) De 3 à 6 mois Dans un surgélateur qui garde la température à au moins -28 °C (-18 °F) De 6 à 12 mois Pour de l’information concernant la préparation et l’utilisation d’une formule, communiquez avec votre service local de santé. Prendre soin de vous et de votre bébé | 27 Le lait maternel : comment le réchauffer et le manipuler sans danger • Après avoir réchauffé le biberon, agitez toujours le lait pour bien répartir la chaleur et vérifiez-en la température sur votre poignet avant de nourrir le bébé. Le lait « prêt à servir » devrait être tiède au toucher. • Il n’est pas recommandé de chauffer le lait maternel au four à micro-ondes. Ces fours ne chauffent pas le lait et les aliments de façon égale. Ceci crée des « points chauds » qui peuvent brûler la bouche et la gorge d’un bébé. Comment réchauffer un biberon dans l’eau chaude : • Première méthode : Placez le biberon sous l’eau chaude courante du robinet jusqu’à ce que le lait atteigne la bonne température. Ceci devrait prendre une ou deux minutes. • Deuxième méthode : chauffez de l’eau dans une casserole. Enlevez la casserole du feu et placez le biberon rempli dans la casserole jusqu’à ce que le lait se réchauffe. L’eau potable • Lorsque votre bébé a 6 mois, vous pouvez lui donner de l’eau à boire. • Laissez couler l’eau froide du robinet pendant deux minutes chaque jour pour nettoyer les tuyaux avant d’utiliser l’eau pour boire. Le transport des aliments de bébé • Transportez les biberons et les aliments dans une glacière isolée lorsque vous voyagez avec le bébé. Les températures froides (4 °C ou 40 °F et moins) empêchent la plupart des bactéries dangereuses de se multiplier. Jetez tout aliment périssable laissé à la température de la pièce pendant plus de deux heures, sauf le lait maternel. • Utilisez des pochettes réfrigérantes pour garder les aliments ou les biberons froids pendant les longues sorties. Les biberons, pots et ustensiles • Suivez les instructions du fabricant sur la façon de nettoyer les biberons avant de les remplir de lait. • Assurez-vous que le couvercle du pot de purée pour bébés fait « pop » quand vous ouvrez le pot la première fois. • Jetez les pots dont le couvercle est rouillé ou dont le verre est ébréché. • Utilisez du détergent et de l’eau chaude pour laver les mélangeurs, les robots culinaires et les ustensiles (y compris l’ouvre-boîte) qui entrent en contact avec les aliments du bébé. Rincez-les bien à l’eau chaude après les avoir lavés. 28 | Association canadienne de santé publique • Ne remettez pas au réfrigérateur un biberon que votre bébé n’a pas pu finir. Les bactéries dans la bouche du bébé peuvent entrer dans le biberon pendant le boire, puis se multiplier, même après que l’on a mis le biberon au réfrigérateur. • Ne nourrissez pas votre bébé directement à même le pot pour ensuite mettre le pot au réfrigérateur. Pourquoi? Parce que des bactéries peuvent être transférées de la cuillère au pot. Mettez plutôt une portion de l’aliment dans un petit plat propre en utilisant une cuillère propre, puis réfrigérez le reste de l’aliment dans le pot. Jetez les aliments qui pourraient rester dans le bol du bébé. • Ne mettez pas des couches sales dans le même sac que les biberons ou les aliments du bébé. Des bactéries nuisibles provenant de la couche pourraient être transmises aux aliments du bébé. Les biberons en plastique Le gouvernement du Canada a pris des mesures pour interdire la vente de biberons en plastique contenant du bisphénol A à cause des inquiétudes concernant l’exposition à long terme à ce produit chimique. Le bisphénol A (BPA) est utilisé pour fabriquer un plastique dur transparent appelé polycarbonate. On l’utilise aussi dans la couche protectrice à l’intérieur de boîtes de conserve métalliques d’aliments et de boissons, y compris des préparations pour nourrissons. Le gouvernement travaille avec les fabricants pour trouver des solutions de rechange au bisphénol A tout en s’assurant que les préparations pour nourrissons en contiennent le moins possible. • Le bisphénol A peut passer des biberons en polycarbonate au liquide à l’intérieur lorsqu’on y ajoute de l’eau bouillante ou lorsque le biberon est chauffé dans un four à micro-ondes. Prendre soin de vous et de votre bébé | 29 L’introduction des aliments solides À six mois, votre bébé est prêt à commencer à essayer certains aliments solides. Le lait maternel doit continuer d’être une composante importante de l’alimentation du bébé jusqu’à ce qu’il ait deux ans ou plus. Le passage aux aliments solides représente une toute nouvelle étape dans l’alimentation de votre bébé. Celui-ci est prêt à commencer à faire l’expérience de nouvelles textures et de nouvelles façons de manger. Les conseils ci-dessous vous aideront à vous préparer à cette période excitante, mais consultez votre fournisseur de soins de santé avant de commencer. • N’oubliez pas d’introduire tous les aliments solides, y compris les céréales pour nourrissons, en utilisant une cuillère. Les bébés peuvent s’étouffer si on leur donne des aliments solides dans un biberon. • Au début, il se peut que le bébé mange moins qu’une demi-cuillerée à thé d’un aliment. Mettez une petite quantité dans un bol ou sur une assiette à l’aide d’une cuillère propre. • Ne nourrissez pas votre bébé directement à même le pot. Les bactéries dans la salive de votre bébé causeront une détérioration de l’aliment dans le pot, même s’il est réfrigéré. • Donnez un seul aliment nouveau à la fois à votre bébé et attendez de trois à cinq jours avant d’en essayer un autre. Cela vous aidera à voir si votre bébé tolère bien le nouvel aliment. • Commencez avec des aliments riches en nutriments contenant du fer. Au Canada, la plupart des bébés commencent par des céréales pour bébé enrichies de fer. On peut mêler ces céréales à du lait maternel, de la préparation pour nourrissons ou de l’eau. • À cette étape, vous pouvez aussi introduire les viandes et leurs substituts. Ceux-ci comprennent les viandes cuites, le poisson et la volaille, le tofu et les jaunes d’œuf cuits, ainsi que les légumineuses (pois et haricots secs) bien cuites. Le fer de sources animales est mieux absorbé que celui qui vient de sources végétales. • Les légumes et les fruits sont habituellement le prochain groupe d’aliments ajouté au régime du bébé, suivi des produits laitiers comme le fromage cottage, d’autres sortes de fromage et le yogourt. 30 | Association canadienne de santé publique Évitez les risques d’étouffement Les aliments avec lesquels le bébé risque de s’étouffer sont : les aliments petits et glissants, comme • les raisins • les saucisses de Francfort (saucisses « hot dog ») les aliments difficiles à mâcher, comme • le maïs soufflé • les bâtonnets de carotte crue • les morceaux de viande les aliments collants, comme • le beurre d’arachides • les raisins secs • les bonbons durs • les croustilles • les noix ou • tout aliment qui est de la taille du petit doigt du bébé. En plus, il ne faut jamais « caler » un biberon à l’aide d’un objet pour que le bébé boive tout seul. Les aliments qui présentent des risques pour les jeunes enfants Pour les bébés de moins d’un an • Il ne faut pas donner de miel aux enfants de moins d’un an. Il peut contenir un germe qui peut causer une grave maladie ou la mort. • Les jaunes d’œufs doivent être cuits entièrement et tous les aliments contenant des œufs crus doivent être évités. • Évitez les agrumes (oranges, pamplemousses, citrons et limes) et leurs jus jusqu’à ce que l’enfant ait un an, parce qu’ils peuvent causer une douloureuse irritation des fesses. • On offre habituellement le lait de vache lorsque l’enfant a environ un an comme élément d’un régime mixte. Pour les bébés plus vieux • Les enfants et les nourrissons sont particulièrement vulnérables aux maladies d’origine alimentaire liées au lait et aux jus crus (non pasteurisés). La vente de lait cru est illégale au Canada. Les jus et cidres non pasteurisés peuvent être vendus dans certains marchés fermiers, aux étalages routiers, dans les vergers et dans les épiceries. La plupart des producteurs étiquettent volontairement les jus ou le cidre non pasteurisés, mais dans le doute, faites-les bouillir ou n’en donnez pas aux enfants ou aux nourrissons. Prendre soin de vous et de votre bébé | 31 Les allergies alimentaires Les probabilités que votre enfant ait une allergie sont plus grandes si un des parents ou les deux, ou les frères ou sœurs souffrent eux-mêmes d’allergies, d’asthme ou d’eczéma. S’il y a des antécédents familiaux immédiats (mère, père, sœur, frère) d’allergies, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Il se peut que vous deviez attendre que votre enfant soit un peu plus vieux avant de commencer à lui donner certains aliments. • Surveillez les réactions allergiques lorsque vous offrez de nouveaux aliments à votre bébé. Suivez les étapes indiquées sur la façon d’introduire des aliments solides, à la page 21 de ce livret. Si vous remarquez quelque chose d’inhabituel après avoir donné un nouvel aliment à votre bébé, appelez immédiatement votre professionnel des soins de santé. Une réaction se produira souvent dans les 24 heures qui suivent la consommation d’un nouvel aliment. Voici les signes d’une allergie alimentaire possible : • difficulté à respirer • constipation • diarrhée • vomissement • rougeur de la peau • yeux qui coulent • toux • nez qui coule • beaucoup de ballonnements et de gaz • pleurs inhabituels ou mauvaise humeur extrême pendant la journée. Pour en savoir plus long... Le Partenariat canadien pour la salubrité des aliments : www.canfightbac.org/fr Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca Société canadienne de pédiatrie : www.soinsdenosenfants.cps.ca 32 | Association canadienne de santé publique Les soins de santé de votre bébé Le soin des dents et des gencives • Une bonne hygiène buccale est importante pour votre bébé dès le début. La santé buccale est un élément clé de la santé globale et vous pouvez commencer à prendre de bonnes habitudes d’hygiène buccale dès les premiers jours de votre bébé. Suivez ces conseils pour aider votre bébé à avoir un beau sourire! De 0 à 6 mois • Nettoyez chaque jour les gencives de votre bébé. • Ne mettez pas votre bébé au lit avec un biberon de lait. Les sucres qu’on trouve dans le lait ou les préparations pour nourrissons peuvent faire carier les dents avant même qu’elles apparaissent. L’eau est ce qui apaise le mieux la soif. • La plaque s’accumule dans la bouche de votre bébé même avant qu’il ait des dents. La bactérie qu’on trouve dans la plaque peut causer de la carie dentaire dès la petite enfance, que votre bébé soit nourri au sein ou au biberon. Cette maladie douloureuse peut causer la perte précoce des dents de lait, ce qui a un effet sur la nutrition, le développement du langage et la façon dont les dents permanentes poussent. De 6 à 18 mois • Nettoyez chaque jour les dents de votre bébé. • Une fois que votre bébé aura commencé à marcher, ne le laissez pas se promener avec un biberon ou une tasse à bec, ce qui permettrait aux sucres de s’accumuler dans sa bouche. • Servez le jus et le lait dans un gobelet, et non pas dans un biberon. • Amenez votre bébé chez le dentiste pour un examen. Comment nettoyer la bouche de votre bébé • Enroulez un linge ou un morceau de gaze humide autour de votre doigt. • Essuyez doucement les gencives de l’arrière vers l’avant, en enlevant le lait ou la préparation pour nourrissons qui pourrait être resté dans la bouche. • Aussitôt que les dents commencent à apparaître dans la bouche de votre bébé, frottez-les avec une petite brosse mouillée à poils doux pour les nettoyer. Pour en savoir plus long... Association dentaire canadienne : www.cda-adc.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 33 L’immunisation Les bébés sont très vulnérables aux maladies infectieuses parce que leurs systèmes immunitaires n’ont pas fini de se développer. Voilà pourquoi il est important de renforcer le système immunitaire de votre bébé en le faisant vacciner régulièrement. Les mères transmettent leur immunité à leurs bébés pendant les dernières semaines de la grossesse, mais cette protection commence à diminuer quelques semaines après la naissance. Si vous êtes immunisée contre une maladie particulière, votre bébé sera aussi immunisé contre elle pendant une courte période. De plus, l’allaitement assure aussi une immunité générale en réduisant, par exemple, le nombre de rhumes que votre bébé attrapera. Toutefois, l’allaitement ne protège pas votre bébé contre des maladies particulières, comme la coqueluche ou la diphtérie. Qu’est-ce qu’on entend par vaccins et immunisation? Les vaccins sont fabriqués à partir de versions faibles ou « mortes » de virus ou de bactéries. Les vaccins peuvent être donnés sous forme d’injections (aussi appelées « piqûres ») ou sous forme de gouttes que le bébé avalera. Les vaccins aident l’organisme de votre bébé à produire des anticorps qui le protègent contre des maladies particulières. Il y a cent ans, les maladies infectieuses étaient la principale cause de décès dans le monde entier. Au Canada, elles causent maintenant moins de 5 % de tous les décès, grâce aux programmes d’immunisation appliqués partout au pays. Aujourd’hui, il est rare qu’un enfant canadien attrape la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, les oreillons ou la rougeole. La coqueluche et la rubéole deviennent aussi moins courantes à mesure qu’augmente le nombre d’enfants qui sont immunisés contre ces maladies. Les vaccins utilisés au Canada sont très sûrs. Ils sont fabriqués en utilisant les normes les plus élevées et leurs effets sont continuellement surveillés pour assurer leur sécurité et leur efficacité. Votre fournisseur de soins de santé peut répondre à toute question que vous pourriez avoir concernant la sécurité des vaccins. Pour en savoir plus long... Association canadienne de santé publique : immunize.ACSP.ca/fr/default.aspx 34 | Association canadienne de santé publique L’hygiène et la sécurité dans votre maison L’aménagement de la chambre du bébé Pour assurer la sécurité de votre bébé, vous devez choisir les bons types d’équipements, de fournitures et de jouets. Suivez ces suggestions pour bien équiper la chambre du bébé et en assurer la sécurité. Le lit de bébé • Tous les lits d’enfant fabriqués avant 1986 ne sont pas sécuritaires. Vérifiez la date sur l’étiquette du lit. N’utilisez pas un lit d’enfant qui n’a pas d’étiquette, a été fabriqué à la maison ou qui date d’avant 1986. • L’espace entre les barreaux du lit doit être de 6 centimètres (2 3/8 pouces) ou moins. • La partie du lit qui soutient le matelas doit être fixée de façon permanente à la structure du lit. • Le lit ne doit pas avoir de poteaux de coin sur lesquels les vêtements pourraient s’accrocher et la tête et le pied du lit ne doivent pas avoir de découpages décoratifs. • Il est important de s’assurer que le lit n’a pas de pièces qui sont desserrées, manquantes ou brisées. • Le matelas du lit doit être ferme et ne doit pas être enveloppé de plastique. Assurez-vous qu’il s’ajuste de manière serrée dans le lit et qu’il n’a pas plus de 15 centimètres (6 pouces) d’épaisseur. • Abaissez le niveau du matelas à mesure que votre bébé grandit. Lorsque votre bébé sera capable de s’asseoir, le matelas devrait se trouver au niveau le plus bas. L’utilisation sécuritaire du lit d’enfant • • • • • Levez les côtés du lit et verrouillez-les en place après avoir couché votre bébé. Les bébés doivent dormir sur le dos, jamais sur le ventre. Ne laissez pas le bébé porter un collier ou une sucette sur une ficelle. Ne placez pas le lit à côté des fenêtres, rideaux, cordons, lampes, prises électriques et rallonges. Ne mettez pas dans le lit des matelas mous, des oreillers, des douillettes, des jouets en peluche ou des bordures de protection. Prendre soin de vous et de votre bébé | 35 • Supervisez votre bébé lorsqu’il y a des jouets dans le lit. • Enlevez les mobiles et les centres d’activité avant que le bébé ait 5 mois. Les bébés qui peuvent se soulever sur leurs mains et leurs genoux peuvent s’étrangler avec ces articles. Pour que bébé dorme en toute sécurité • Votre bébé sera le plus en sécurité s’il dort seul dans un lit d’enfant. Son lit devrait être placé à côté de celui d’un adulte jusqu’à ce qu’il ait 6 mois. • Un berceau est aussi un endroit sécuritaire jusqu’à l’âge de six mois ou jusqu’à ce que le bébé soit capable de s’asseoir. • Le risque qu’un bébé s’étouffe augmente lorsqu’il dort ailleurs que dans un lit d’enfant ou un berceau. • Offrez-lui un environnement sans fumée avant et après sa naissance. • Placez toujours votre bébé sur le dos lorsqu’il ou elle dort – la nuit et le jour. Un bébé ne doit jamais dormir sur le ventre. Partager le lit • On parle de partage du lit (parfois appelé « co-sleeping » ou cododo) lorsqu’un adulte ou un autre enfant dort sur la même surface qu’un nourrisson. Santé Canada indique qu’un bébé ne doit jamais être couché sur la même surface qu’un adulte ou un autre enfant pour dormir. • Rien ne prouve que partager son lit avec le bébé diminue le risque de mort subite du nourrisson. Les recherches indiquent que le risque de MSN est plus élevé si la personne qui partage un lit avec un bébé est un fumeur, est très fatiguée ou est sous l’influence de drogues ou de l’alcool. • Les lits pour adultes ne sont pas conçus pour assurer la sécurité d’un nourrisson. Un bébé peut mourir s’il reste pris entre le lit et le mur ou d’autres surfaces, ou si un parent se retourne sur lui dans son sommeil. • Les nourrissons peuvent s’étouffer avec les oreillers ou douillettes ou autres articles de literie. Pour en savoir plus long... Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca Agence de la santé publique du Canada : www.phac-aspc.gc.ca/index-fra.php 36 | Association canadienne de santé publique Où changer les couches Vous n’êtes pas obligée d’acheter une table à langer. Vous pouvez utiliser n’importe quelle surface solide, comme une table ou une commode, et y ajouter un piqué imperméable. Quelle que soit la surface que vous choisissez, gardez à l’esprit ces règles de sécurité : • Si vous placez votre bébé sur une surface surélevée, gardez toujours une main sur le bébé. • Le meilleur endroit pour changer une couche est sur le plancher, sur un tapis à langer ou un piqué imperméable ou sur une serviette propre. • Nettoyez et désinfectez le tapis à langer chaque fois que vous l’utilisez en l’essuyant avec de l’eau chaude et du détergent, puis en utilisant une lingette désinfectante ou un désinfectant en vaporisateur. • Gardez les articles nécessaires pour changer la couche à portée de la main, mais hors de celle du bébé. Les jouets et le jeu sécuritaires Les jouets et le jeu sont importants pour favoriser le développement de votre enfant, et leur sécurité est essentielle. Au Canada, les gouvernements, les fabricants de jouets, les associations de prévention des accidents, les parents et les fournisseurs de soins se partagent la responsabilité en ce qui concerne la sécurité des jouets. Les fabricants de jouets doivent s’assurer que leurs produits respectent les règlements de Santé Canada sur la sécurité des produits. Même si l’on fait régulièrement des vérifications dans les magasins pour s’assurer qu’ils ne vendent pas de jouets dangereux, ces derniers peuvent quand même se retrouver dans votre maison. La sécurité des jouets : ce que vous devez savoir • Les enfants de moins de trois ans ont tendance à mettre les choses dans leur bouche. • Gardez les petits jouets, les petites balles ou les petites pièces détachées de jouets hors de la portée des enfants de moins de trois ans ainsi que des enfants plus vieux qui mettent encore des jouets dans leur bouche. • Un enfant peut s’étouffer sur un jouet ou un morceau de jouet qui est assez petit pour être inséré dans un rouleau de papier de toilette. • Gardez tous les jouets, et surtout ceux qui sont faits de tissu et les jouets mous, loin des sources de chaleur, comme les cuisinières, les foyers et les radiateurs. • Évitez les jouets qui ont des cordons. • Les jouets bruyants peuvent être dommageables pour l’ouïe d’un enfant. • Surveillez vos enfants quand ils jouent et apprenez-leur à utiliser leurs jouets en toute sécurité. Prendre soin de vous et de votre bébé | 37 • Inspectez régulièrement les jouets de votre bébé pour vous assurer qu’ils ne sont pas brisés. Cherchez les bords coupants. • Vérifiez les yeux et les museaux des jouets en peluche. Les coutures défaites de jouets rembourrés pourraient laisser paraître de petites pièces qu’on peut en retirer, comme les sifflets ou autres dispositifs sonores dans les jouets à presser. Jetez les jouets qui ne sont pas sécuritaires. Les ballons gonflables • Les enfants peuvent s’étouffer avec les ballons gonflables. • Gardez toujours les ballons et les morceaux de ballons brisés hors de la portée des jeunes enfants. • Surveillez les enfants lorsqu’ils sont en présence de ballons. Le rangement des jouets • Si le coffre à jouets a un couvercle, il doit être léger, avoir des charnières qui le tiennent ouvert ainsi que des trous pour permettre à l’air d’y entrer. Les couvercles lourds qui tombent sur la tête ou le cou d’un enfant peuvent le tuer. • Les enfants ne doivent pas avoir accès à des bacs, des coffres ou des boîtes de rangement hermétiques (qui ne laissent pas passer l’air). Un enfant peut suffoquer s’il grimpe à l’intérieur d’un contenant de ce genre. Les jouets porteurs ou à enfourcher • Les jouets sur lesquels les enfants peuvent se promener à califourchon doivent convenir à la taille et aux capacités de l’enfant. Assurez-vous que le jouet ne basculera pas lorsque l’enfant s’assoira dessus. • Les enfants qui se promènent sur des jouets porteurs peuvent se déplacer très rapidement. Ne permettez pas à un enfant d’utiliser un jouet porteur près d’un escalier, d’une rue passante, d’une piscine ou d’autres endroits dangereux. • Enlevez de la zone les lampes, les cordons et tout autre objet que l’enfant pourrait faire tomber ou tirer sur lui. 38 | Association canadienne de santé publique Quelques conseils pour acheter des jouets sécuritaires • Lisez les étiquettes pour vous assurer que le jouet est sécuritaire et qu’il convient à l’âge de votre enfant. – Même si votre enfant semble mûr pour son âge, n’oubliez pas que l’âge indiqué pour un jouet se fonde sur l’âge auquel il peut être utilisé en toute sécurité. • Vérifiez les caractéristiques du jouet qui en assurent la sécurité. – Les jouets faits de tissu doivent avoir une étiquette indiquant qu’ils sont ignifuges (qu’ils résistent au feu). – Les jouets rembourrés devraient être lavables. – La peinture de tous les jouets devrait être sans plomb et les mots « non toxiques » devraient apparaître sur l’emballage du matériel d’artiste (y compris les craies de cire). • Recherchez des jouets solides et de bonne fabrication. – Les jeunes enfants aiment tirer et tordre les jouets et essaient souvent de les mettre dans leur bouche. – Assurez-vous que les yeux, le nez, les boutons et les autres petits objets sur les jouets ne risquent pas de s’arracher. – Assurez-vous que les roues des petites voitures sont bien fixées. • N’achetez pas de jouets ayant des cordons ou de longues ficelles pour les bébés ou les tout-petits qui commencent à marcher. N’accrochez rien autour du cou d’un tout-petit et n’accrochez pas de jouets ayant de longues ficelles ou des rubans dans un lit d’enfant ou un parc pour bébés. • Jetez l’emballage en plastique dès que vous en aurez retiré le jouet. Un enfant peut s’étouffer avec cet emballage. Pour en savoir plus long... Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 39 Les microbes Ce qu’ils signifient pour vous et votre famille On trouve des microbes partout. En fait, la plupart des microbes, ou germes, sont bons, mais certains sont mauvais. En tant que mère, vous voudrez autant que possible protéger vos enfants contre les microbes dangereux. Une maison sûre, propre et saine est importante pour votre bébé et toute la famille. Voici quelques conseils simples. Les endroits de votre maison où l’on trouve des germes Les principales sources de microbes dans votre maison sont habituellement les gens, les animaux de compagnie, les aliments et l’eau. Certains germes, et surtout les bactéries, aiment vivre dans les endroits chauds et humides. Ils peuvent se multiplier rapidement aux endroits où l’eau et la saleté s’accumulent, comme les éviers, les toilettes, les serviettes mouillées et les linges et les balais éponges que vous utilisez pour faire le ménage. Savez-vous que les bactéries peuvent se diviser toutes les 20 minutes? En moins de 24 heures, une seule cellule de microbe peut se transformer en plus de 8 millions de cellules. Les mauvais microbes Les microbes qui peuvent causer la maladie s’appellent des agents pathogènes. Ils comprennent : • Les bactéries, comme la salmonelle ou l’E. coli, qui causent des maladies d’origine alimentaire. • Les champignons, comme le Candida albicans, qui causent des infections aux levures, ou certaines moisissures, comme le cladosporium, qui peuvent causer de la congestion nasale, une irritation des yeux, une respiration sifflante ou une irritation de la peau. • Les virus, comme le rotavirus qui peut causer une diarrhée grave chez les bébés, ou le rhinovirus, qui cause le rhume. Comment les germes se répandent Les germes peuvent se répandre par un contact direct, un contact indirect ou par l’air. • Le contact direct, c’est quand on touche des personnes, des animaux ou des liquides organiques (comme le sang, l’urine, etc.) qui sont contaminés ou infectés. C’est pourquoi il est si important que toutes les personnes qui entrent en contact avec votre bébé se lavent les mains! 40 | Association canadienne de santé publique • Le contact indirect se produit lorsque les germes qui sont présents dans les aliments crus ou l’eau, dans le sol et sur les animaux se retrouvent sur vos mains et sont transférés à la bouche, aux yeux et au nez. Les points de contact courants comprennent : 1) Les surfaces contaminées, comme les couches sales, les planches à découper et les articles utilisés pour nettoyer ces surfaces, comme les linges et les éponges. 2) Les animaux de compagnie et d’autres animaux. 3) Les insectes, comme les moustiques, les puces, les tiques et les araignées. • Par l’air. Les germes sont transportés dans la poussière qui se dégage de notre peau ou dans les toutes petites gouttes qui s’échappent de notre corps lorsque nous toussons, que nous éternuons ou que nous parlons. Votre bébé peut attraper ces germes simplement en respirant l’air dans lequel ils se trouvent. Les germes qui peuvent être transmis de cette façon comprennent les maladies d’enfance comme la rougeole, les oreillons et la rubéole, ainsi que d’autres maladies contagieuses comme la tuberculose. Il peut aussi y avoir des germes sur les brosses à dents. Remplacez toutes les brosses à dents tous les trois mois et après toute infection des voies respiratoires supérieures, de la bouche ou de la peau, y compris les rhumes, les infections des sinus et les infections de la gorge causées par des streptocoques. Le contrôle des germes : le nettoyage et la désinfection Nettoyer et désinfecter, ça ne veut pas dire la même chose. Le nettoyage enlève les microbes des surfaces; la désinfection détruit les microbes. • Nettoyer avec du savon et de l’eau pour enlever la saleté et les germes suffit habituellement. Toutefois, c’est important de toujours nettoyer et désinfecter les surfaces. • Les surfaces peuvent avoir l’air propres, mais beaucoup de microbes infectieux pourraient encore s’y trouver. Dans certains cas, les microbes peuvent survivre sur des surfaces pendant des heures, et même des jours. Nettoyer ou désinfecter? Lorsque vous nettoyez, vous réduisez physiquement la quantité de saleté et de germes qui se trouvent sur la surface que vous nettoyez. Pour nettoyer, vous avez besoin de savon (ou de détergent) et d’eau, ou d’une bonne solution nettoyante, et vous devez frotter énergiquement. Lorsque vous désinfectez, vous tuez des microbes. En règle générale, désinfectez les endroits où il pourrait y avoir beaucoup de germes dangereux qui pourraient être transmis à d’autres personnes. Lorsque vous désinfectez au moyen d’une lingette désinfectante ou d’un désinfectant en vaporisateur, vous tuez la plupart des microbes présents sur la surface que Prendre soin de vous et de votre bébé | 41 vous essuyez ou vaporisez, ce qui assure une meilleure protection. Les désinfectants sont réglementés par la Direction des produits thérapeutiques de Santé Canada et devraient être clairement étiquetés. Un conseil : Évitez que les germes se répandent en gardant les surfaces sèches La plupart des microbes ne peuvent pas vivre longtemps sur une surface propre et sèche. Mais si on laisse seulement quelques microbes sur une surface mouillée, ils peuvent survivre et se multiplier rapidement. Vous pouvez éviter que les germes se multiplient en gardant les surfaces, les jouets des bébés et les vêtements propres et secs. Pour en savoir plus long... Lysol Canada : www.lysol.ca Association canadienne de santé publique : www.cpha.ca 42 | Association canadienne de santé publique Des aliments sains dans une cuisine propre Le Partenariat canadien pour la salubrité des aliments recommande de suivre quatre étapes simples pour réduire le risque d’attraper des maladies d’origine alimentaire. LAVEZ Lavez souvent vos mains, votre plan de travail et vos ustensiles. SÉPAREZ Ne contaminez pas les aliments entre eux. CUISEZ Cuisez les aliments à la bonne température. NETTOYEZ : Lavez-vous les mains et nettoyez les surfaces souvent • Lavez-vous les mains avec de l’eau chaude savonneuse pendant 20 secondes avant de manipuler les aliments et après. Se laver les mains est une des meilleures choses que les parents peuvent faire pour prévenir les maladies d’origine alimentaire. • En plus, lavez vos planches à découper, votre vaisselle et les autres surfaces avec de l’eau chaude savonneuse après avoir préparé chaque aliment et avant de préparer l’aliment suivant. • Lavez les fruits et les légumes à l’eau froide avant de les utiliser. SÉPAREZ : Évitez la contamination croisée • Séparez les aliments crus, les aliments cuits et ceux qui sont prêts à manger lorsque vous les achetez, que vous les préparez et que vous les rangez. • Ne mettez jamais un aliment cuit sur une assiette qui contenait auparavant de la viande, de la volaille ou des fruits de mer crus. CUISEZ : Cuisez les aliments jusqu’à ce qu’ils atteignent la bonne température • Utilisez un thermomètre pour vous assurer que vous cuisez les aliments jusqu’à ce qu’ils atteignent les températures minimales qui en assurent la sécurité. Vous trouverez la liste de ces températures sur le site www.canfightbac.org/fr. RÉFRIGÉREZ : Réfrigérez rapidement les aliments • N’attendez pas plus de deux heures avant de réfrigérer ou de congeler les aliments périssables, les mets préparés et les restes. RÉFRIGÉREZ Réfrigérez les aliments sans tarder. Prendre soin de vous et de votre bébé | 43 La prévention des maladies d’origine alimentaire – Quelques conseils pour la cuisine • En plus de laver les planches à découper, la vaisselle, les ustensiles et les comptoirs avec de l’eau chaude savonneuse après avoir préparé chaque aliment et avant de passer au suivant, essayez d’utiliser des planches à découper différentes. Gardez-en une pour les fruits et les légumes, et une autre pour les viandes, la volaille et les fruits de mer crus. • Si vous utilisez des essuie-tout pour nettoyer les surfaces dans la cuisine, vous pouvez ensuite jeter les germes! Si vous utilisez des lavettes, lavez-les souvent à l’eau chaude. • Désinfectez régulièrement les comptoirs de cuisine en suivant les instructions sur les étiquettes des produits pour les utiliser efficacement. • Nettoyez régulièrement votre réfrigérateur. Essuyez immédiatement les liquides renversés avec des lingettes désinfectantes. Nettoyez l’intérieur des parois et les grilles avec de l’eau chaude et un détergent à vaisselle doux, puis rincez. • Une fois par semaine, vérifiez tous les aliments dans le réfrigérateur et jetez ceux dont la date de péremption (date « Meilleur avant ») est passée. N’oubliez pas que la date « Meilleur avant » vous dit seulement pendant combien de temps le produit conservera sa fraîcheur et sa grande qualité avant qu’il soit ouvert. Une fois que le contenant a été ouvert, la date « Meilleur avant » ne s’applique plus et la durée de conservation du produit devient la même que s’il s’agissait d’un produit frais. Pour en savoir plus long... Partenariat canadien pour la salubrité des aliments : www.canfightbac.org/fr 44 | Association canadienne de santé publique Dans la salle de bains La cuvette de la toilette contient probablement des microbes, mais le plus grand risque d’infection vient des surfaces que les gens touchent le plus souvent, comme la chasse d’eau, le siège de toilette, les robinets et les poignées de porte. Vous pouvez nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces en suivant ces directives : • Nettoyez et désinfectez la cuvette de la toilette aussi souvent que nécessaire pour empêcher l’accumulation de saleté qui peut causer des odeurs et servir de lieu de reproduction des microbes. Si vous utilisez une brosse pour nettoyer la toilette, assurez-vous qu’elle est propre et sèche avant de la ranger. • Essuyez immédiatement les liquides renversés et désinfectez les surfaces s’il s’agissait de liquides corporels. • Rincez les baignoires, les lavabos et les douches après chaque utilisation et nettoyez-les régulièrement pour enlever tous les dépôts calcaires et les résidus de savon qui peuvent favoriser la multiplication des microbes. • Rangez les brosses à dents et les autres articles personnels à un endroit où il est improbable qu’ils soient éclaboussés de germes. Rincez-les après chaque utilisation et rangez-les lorsqu’ils sont secs. Ne partagez pas les articles personnels. • Lavez et remplacez souvent les serviettes. • Gardez la salle de bains propre et bien ventilée pour empêcher la croissance des moisissures. • Lavez-vous les mains complètement après avoir utilisé la toilette et après avoir nettoyé la salle de bains. • Pour une plus grande protection, vaporisez les surfaces de désinfectant. Les planchers et les meubles Les risques que les microbes soient transmis par les planchers et les meubles sont habituellement faibles. Suivez ces conseils. • Passez l’aspirateur sur les tapis, les rideaux et les meubles rembourrés pour enlever la poussière, les acariens (de minuscules insectes vivant dans la poussière) et autres saletés. • Les surfaces dures, comme les carreaux, le linoléum ou les stratifiés, sont de meilleurs choix que la moquette pour la salle de bains et la cuisine. Les surfaces dures sont plus faciles à nettoyer et ne retiennent pas la saleté comme les moquettes. Prendre soin de vous et de votre bébé | 45 • Il faut désinfecter les revêtements de sol durs seulement si des liquides corporels y sont renversés. Utilisez des essuie-tout jetables pour enlever les liquides corporels avant de nettoyer et de désinfecter la surface. • Si vous utilisez un balai éponge et un seau, désinfectez-les après chaque utilisation et rangez-les lorsqu’ils sont secs, en mettant la tête du balai vers le haut plutôt que de la laisser reposer sur le plancher. • Époussetez avec un linge humide pour réduire au minimum la poussière et la saleté. • Pour empêcher la croissance de moisissures, nettoyez et désinfectez les murs recouverts de carreaux et les autres surfaces dures où l’humidité peut facilement s’accumuler. • N’utilisez pas de javellisant sur les moquettes, les surfaces en bois ou dans les petits espaces où l’air ne peut pas circuler. Ne mêlez jamais le javellisant avec d’autres nettoyants. Les animaux et les insectes Les animaux de compagnie Beaucoup de familles ont des animaux de compagnie auxquels elles tiennent beaucoup. Toutefois, les animaux peuvent aussi transmettre des microbes et des maladies aux êtres humains. Le risque que des chats et des chiens en santé rendent les gens malades est faible, mais les reptiles, comme les tortues, les serpents et les lézards, peuvent facilement transmettre des bactéries à leurs propriétaires. Des planchers propres pour le bébé Il faut désinfecter les planchers, les meubles, les murs et d’autres surfaces seulement lorsque des liquides organiques, comme les vomissures ou les selles, sont tombés dessus. Toutefois, gardez à l’esprit que lorsque de jeunes enfants ou les bébés rampent sur le plancher, ils courent plus de risque d’attraper des microbes. Le risque est encore plus grand si vous avez des animaux de compagnie. • Avant de mettre votre bébé sur le plancher, vérifiez si l’aspirateur a été passé ou si le plancher a été lavé récemment, et désinfecté si nécessaire. Il est parfois plus facile de recouvrir le plancher d’un tapis de jeu que vous pouvez désinfecter ou laver lorsqu’il devient sale. • Assurez-vous qu’il n’y a pas de petits objets détachés avec lesquels votre bébé pourrait s’étouffer ou d’autres objets qui pourraient être dangereux, comme des sources de chaleur intense ou des cordons électriques apparents. • Si possible, n’attendez pas que les planchers ou les moquettes soient visiblement sales pour les nettoyer. Plus vous les nettoyez souvent, plus la tâche sera facile. Vous pouvez réduire les risques en ayant une bonne hygiène personnelle, en gardant propres les endroits où les animaux se tiennent et en vous assurant de faire vacciner régulièrement vos animaux. Les conseils suivants vous aideront à maintenir des relations harmonieuses et saines avec vos animaux de compagnie. 46 | Association canadienne de santé publique Les animaux de compagnie et la propreté • Lavez-vous souvent les mains, surtout après avoir touché à des animaux ou à leurs gâteries, leurs jouets, leurs laisses, leur litière, etc. • Évitez les gâteries à base de bœuf, de porc, de volaille, de poisson ou de fruits de mer crus, qui peuvent être contaminées par la bactérie de la salmonelle. • Assurez-vous que vos animaux ont leurs propres plats et ustensiles que vous nettoyez séparément des autres articles de maison. • Nettoyez et désinfectez immédiatement toute surface contaminée par la salive, le mucus, les selles, l’urine ou le sang d’animaux. • Nettoyez et désinfectez régulièrement les planchers, les endroits où vous nourrissez vos animaux de compagnie et les éviers et baignoires que vous utilisez pour les laver. • Ne laissez jamais les animaux monter sur les comptoirs ou les tables où vous préparez de la nourriture. • Ne nettoyez pas les cages et les aquariums dans votre cuisine. Utilisez un seau et allez dehors si possible. • Ne laissez pas votre animal partager votre assiette ou lécher votre visage ou celui de votre bébé. • Gardez tous les animaux exotiques, notamment les furets, loin de votre bébé. • Ne laissez jamais les tortues, les serpents, les lézards et les iguanes ou leurs cages près de votre bébé. Les reptiles peuvent transmettre des bactéries du type salmonelle. Préparez-vous à l’arrivée de bébé : la santé de votre animal de compagnie • Communiquez avec votre vétérinaire pour savoir si votre chien ou votre chat est entièrement immunisé et régulièrement traité contre les puces, les tiques, les vers intestinaux et d’autres parasites, y compris les vers ronds, les ankylostomes, la trichurose, le ver solitaire et le ver du cœur. • Examinez régulièrement vos animaux pour vous assurer qu’ils sont en bonne santé et amenez-les immédiatement chez le vétérinaire si quelque chose ne va pas. • Faites couper leurs griffes régulièrement pour réduire le risque d’égratignures. • Apprenez à vos animaux à ne pas sauter sur les gens. Prendre soin de vous et de votre bébé | 47 Comment présenter votre animal à votre bébé • Demandez au vétérinaire de vous donner des conseils avant l’arrivée du bébé. • Pendant les quelques premières semaines, vous aurez probablement beaucoup de visiteurs qui s’intéresseront avant tout à vous et au bébé, de sorte que cette période pourrait être stressante pour votre chat ou votre chien. • Donnez à votre animal le temps de s’adapter et présentez-le à votre bébé de façon positive. • Ne laissez jamais de jeunes enfants seuls avec des animaux. Quelques conseils de sécurité pour les animaux et les tout-petits qui apprennent à marcher • Ne laissez pas les tout-petits utiliser les animaux comme guide pour marcher. • Montrez à vos enfants comment se comporter avec les animaux, pour assurer leur sécurité et celle de l’animal. • Supervisez les enfants de moins de 5 ans lorsqu’il y a des animaux autour. • Soyez attentif aux signes d’avertissement que donne l’animal, par exemple, lorsqu’il monte la garde auprès de ses aliments et jouets, etc. • Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si votre enfant se fait mordre ou égratigner par n’importe quel animal. Pour en savoir plus long... Santé animale : www.santeanimale.ca 48 | Association canadienne de santé publique Les insectes et autres animaux nuisibles Au Canada, les animaux nuisibles comprennent aussi bien les très petits insectes et les araignées que les souris, les rats, les chauves-souris, les écureuils, les pigeons et les ratons laveurs. Les insectes et autres animaux nuisibles entrent dans nos maisons pour trouver de la nourriture, de l’eau ou un abri. Ils peuvent être attirés par la lumière, la chaleur, l’humidité, la nourriture ou les odeurs. La prévention est la meilleure approche. Même si des animaux nuisibles entrent quand même dans votre maison, vous devrez rarement utiliser des pesticides. La façon la plus efficace de s’en débarrasser est tout simplement d’enlever la nourriture qui les attire et leurs sites de reproduction. • Ne laissez jamais des sources de nourriture ou d’eau (y compris les déchets) exposées. • Nettoyez rapidement tout liquide ou aliment renversé. • Ne laissez pas l’eau et la nourriture de vos animaux de compagnie traîner 24 heures sur 24. • Gardez les aliments dans des contenants hermétiques en plastique ou en verre. • Nettoyez régulièrement les endroits sombres ou humides de votre maison. • Enlevez les petites branches, les herbes et les débris qui pourraient se trouver le long des murs à l’extérieur de votre maison. • Bouchez tous les trous que vous trouvez, à l’intérieur ou à l’extérieur de votre maison, par lesquels les insectes ou animaux pourraient entrer. Les souris, les rats et d’autres rongeurs sont porteurs de maladies, dont certaines qui sont transmises par leur urine et leurs excréments. Le fait de respirer la poussière des excréments peut causer des maladies, alors suivez les conseils suivants. Quelques conseils pour un nettoyage sécuritaire • N’utilisez jamais un balai ou un aspirateur pour enlever les excréments secs. • Mouillez les excréments et les débris à l’aide d’une solution de javellisant et d’eau avant de les essuyer. • Portez des gants de caoutchouc et un masque de protection contre la poussière. • Lavez-vous les mains complètement après avoir fini de nettoyer. • Après le nettoyage, changez vos vêtements et lavez-les à l’eau chaude. • Portez des gants pour vous débarrasser des rongeurs morts. Assurez-vous que les enfants et les animaux de compagnie ne peuvent pas atteindre les poisons et les pièges. Suivez les instructions lorsque vous utilisez des produits de lutte contre les insectes et animaux nuisibles. Prendre soin de vous et de votre bébé | 49 Après avoir passé du temps à l’extérieur dans des zones où il y a des tiques, examinez-vous ainsi que les autres membres de la famille et vos animaux de compagnie. • Il faut enlever immédiatement les tiques en les saisissant soigneusement avec une pince à épiler et en tirant doucement et de façon constante jusqu’à ce qu’elles se détachent de la peau. Pour en savoir plus long... Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca 50 | Association canadienne de santé publique À l’extérieur de la maison La sécurité en voiture : voyager avec bébé La sécurité en voiture est très importante. Les bébés ont besoin de support supplémentaire lorsqu’on les transporte dans un véhicule parce que les muscles de leur cou et de leur dos sont faibles. Pour les nouveau-nés • Un siège de bébé orienté vers l’arrière va soutenir la tête et le cou de votre bébé en cas d’arrêt soudain ou de collision. Un siège de bébé orienté vers l’arrière doit être installé sur la banquette arrière pour la toute première promenade en auto de votre bébé et toutes les autres fois que vous transportez votre bébé en voiture, même sur les distances les plus courtes, au moins pendant la première année. • Assurez-vous que le siège est adapté au poids et à la taille de votre bébé. Le siège de bébé orienté vers l’arrière doit être utilisé jusqu’à ce que le bébé ait au moins un an, pèse au moins 10 kilogrammes (22 livres) et soit capable de marcher. • Un bébé qui porte des vêtements amples pourrait ne pas être retenu solidement dans un siège de bébé. Habillez votre bébé normalement avant de l’installer dans son siège et couvrez-le ensuite d’une couverture si cela est nécessaire. • Vous pouvez utiliser un siège de bébé orienté vers l’arrière pour transporter votre bébé, mais ne l’utilisez pas au lieu d’un lit d’enfant dans votre maison. • Lorsque vous utilisez un siège de bébé à l’extérieur de la voiture, ne le placez jamais sur un meuble ou un comptoir. Le siège peut basculer lorsque le bébé bouge ou quelqu’un peut le faire tomber, alors mettez le siège sur le plancher. • Le siège de bébé doit être fixé solidement sur la banquette arrière et ne devrait pas se déplacer vers les côtés. Assurez-vous de lire et de suivre les instructions du fabricant. • Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous indiquer le type de siège d’enfant qui est nécessaire pour les bébés prématurés ou ayant des besoins spéciaux. Pour les tout-petits • Lorsque le bébé devient trop grand pour le siège orienté vers l’arrière, le nouveau siège d’enfant doit être installé sur la banquette arrière, tout comme le siège pour bébé orienté vers l’arrière. Prendre soin de vous et de votre bébé | 51 • Les enfants ne doivent pas utiliser un siège d’appoint avant de peser au moins 18 kilogrammes (40 livres). Généralement, un enfant atteint ce poids à l’âge de quatre ou cinq ans. En cas d’arrêt soudain ou de collision, les enfants peuvent être blessés s’ils sont assis sur un siège d’appoint alors qu’ils sont encore trop petits. • Renseignez-vous sur les lois concernant les sièges d’appoint dans votre province ou territoire, et respectez-les. Pour les enfants de tous les âges • Placez les courroies du siège sur les épaules de votre bébé. Ajustez le harnais en laissant un jeu d’un doigt seulement sous les courroies à la hauteur de la poitrine de votre bébé. La pince de poitrine (la petite attache qui relie les deux courroies) doit être placée à la hauteur des aisselles du bébé. • Ne laissez jamais un bébé seul dans la voiture, et attachez le bébé dans le siège d’enfant. • Tous les sièges d’auto vendus au Canada doivent faire l’objet d’essais et répondre aux normes de sécurité de Transports Canada. • Il faut remplacer les sièges d’enfant lorsqu’il y a eu une collision, même s’ils ne semblent pas endommagés. N’achetez pas de siège d’enfant d’occasion. Pourquoi? Parce que vous ne pouvez pas savoir s’il vient d’une voiture accidentée. • Remplissez et postez la carte d’enregistrement fournie avec le siège neuf. De cette façon, s’il y a un problème et que le siège doit être réparé ou remplacé, la compagnie saura comment vous joindre. • Lisez les instructions sur les sièges de sécurité dans le manuel du propriétaire de votre voiture en plus de ceux du fabricant du siège de bébé. Installez le siège d’enfant correctement • Jusqu’à 70 % des sièges d’enfant au Canada ne sont pas utilisés correctement. Parmi les problèmes courants, il y a les sièges qui ne sont pas solidement fixés au véhicule, les harnais qui ne sont pas bien ajustés au corps de l’enfant et la pince de poitrine qui n’est pas placée au bon endroit. • Demandez à votre service local de santé publique ou à votre fournisseur de soins de santé de vous indiquer où vous pouvez aller pour faire inspecter gratuitement votre siège de bébé. Dans de nombreuses collectivités, ce service est offert par les hôpitaux et les services d’incendie. 52 | Association canadienne de santé publique Pour en savoir plus long... Transports Canada : www.tc.gc.ca Société canadienne de pédiatrie : www.soinsdenosenfants.cps.ca Le développement de l’enfant Votre bébé ne grandit pas seulement physiquement. Les enfants grandissent, se développent et apprennent tout au long de leur vie. De la naissance à cinq ans, votre bébé développera de nouvelles compétences, comme jouer, apprendre et parler. Sourire pour la première fois, établir un contact visuel et montrer des choses du doigt sont quelques-uns des étapes marquantes de ce développement. Étant donné que les enfants se développent habituellement d’une certaine façon et sur une certaine période, vous pouvez savoir d’avance quand votre bébé commencera à faire de nouvelles choses. Toutefois, tous les bébés se développent à leur propre rythme, alors il n’y a pas de calendrier exact pour l’apprentissage d’une habileté. Par exemple, les bébés apprennent à marcher entre 9 et 15 mois, alors ne vous inquiétez pas si votre bébé ne marche pas à 12 mois. Les principales étapes du développement, ce sont tout simplement certains repères que vous devriez chercher à mesure que votre enfant grandit. Utilisez la liste ci-dessous† comme guide, et si vous avez des inquiétudes, parlez-en au fournisseur de soins de santé de votre enfant. À la fin du troisième mois, beaucoup d’enfants sont capables de : • sourire lorsqu’une personne leur sourit • imiter certains mouvements et expressions du visage • attraper et secouer de petits jouets • suivre des yeux les objets qui bougent. Prendre soin de vous et de votre bébé | 53 À la fin du septième mois, beaucoup d’enfants peuvent : • tourner la tête lorsqu’on les appelle par leur nom • répondre aux sons en faisant leurs propres sons • jouer à coucou ou à d’autres jeux sociaux • babiller des suites de sons. À la fin du douzième mois, beaucoup d’enfants peuvent : • faire des gestes simples (dire « au revoir » de la main) • produire des sons comme « ma » et « da » • imiter des actions lorsqu’ils jouent (taper dans les mains lorsque vous le faites) • réagir lorsqu’on leur dit « non ». À la fin du dix-huitième mois, beaucoup d’enfants sont capables de : • jouer à faire semblant (« parler » dans un téléphone jouet) • montrer du doigt des objets intéressants • regarder un objet lorsque vous le montrez du doigt et leur dites « regarde! »‡ • utiliser plusieurs mots simples sans qu’on leur demande. Questions à poser au fournisseur de soins de santé de votre enfant • Qu’est-ce que je dois faire si le développement de mon enfant m’inquiète? • À qui est-ce que je peux m’adresser pour obtenir plus d’information? C’est normal de mesurer la croissance de votre enfant par sa grandeur et son poids. Mais n’oubliez pas de regarder tous les autres aspects du développement de votre enfant. De la naissance à cinq ans, il y a des étapes que votre enfant devrait franchir dans sa façon de jouer, d’apprendre, de parler et d’agir. Un retard dans l’un de ces domaines peut être le signe d’un problème de développement ou d’autisme. La bonne nouvelle, c’est que plus le problème est découvert tôt, plus il y a de choses que vous pouvez faire pour aider votre enfant à réaliser tout son potentiel. Parlez du développement global de votre enfant à son fournisseur de soins. † Tiré de Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5, par Steven Shelov, Robert E. Hannermann, American Academy of Pediatrics. Utilisé avec la permission de Bantam Books, une division de Random House, Inc., (c) 1991, 1993, 1998, 2004. ‡ Baird, G., Charman, T., Baron-Cohen, S., Cox, A., Swettenham, J., Wheelwright, S., et Drew, A. « A Screening Instrument for Autism at 18 Months of Age: A 6-Year Follow-up Study » dans la revue The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2000, 39:694-702. 54 | Association canadienne de santé publique Pour en savoir plus long... Agence de la santé publique du Canada : www.phac-aspc.gc.ca/index-fra.php La garde d’enfants Les bébés et les tout-petits passent souvent au moins une partie de leur temps à se faire garder par des personnes autres que leurs parents. Qu’ils soient gardés par des membres de la famille, des amis ou dans une garderie, tous les enfants ont besoin d’un endroit où ils seront en sécurité et resteront en santé… et où ils s’épanouiront. Choisir le meilleur service de garde peut être une décision difficile pour les parents parce qu’il y a tellement de facteurs à prendre en compte. • Est-ce que vous préférez un centre de la petite enfance ou un service de garde en milieu familial? Est-ce qu’il est important pour vous que le service de garde soit agréé? • Est-ce que vous voulez faire garder votre enfant près de chez vous ou de votre lieu de travail? • À qui devez-vous vous adresser pour vous renseigner sur les options près de chez vous? Pour trouver un service de garde Demandez à votre service local de santé publique de vous donner de l’information sur les endroits sûrs et fiables où vous pouvez faire garder votre enfant et ce que vous devez faire pour savoir si vous êtes admissible à une subvention pour la garde d’enfants. Une fois que vous saurez ce que vous voulez et combien vous pouvez payer, vous pourrez faire de la recherche pour vous aider à choisir le service de garde qui répond le mieux à vos besoins et à ceux de votre enfant. Prendre soin de vous et de votre bébé | 55 Faites de la recherche sur les choix en matière de services de garde Une fois que vous aurez une liste de choix, commencez par les entrevues au téléphone. Écrivez les questions que vous voulez poser. Si vous êtes satisfaite des réponses que vous obtenez, planifiez de visiter les centres et les maisons en personne. Selon la Fédération canadienne des services de garde à l’enfance, les milieux de garde d’enfants de qualité ont plusieurs choses en commun : • ils sont propres, sûrs et sécuritaires • ils offrent un milieu d’apprentissage chaleureux • ils ont un petit nombre d’enfants par adulte • ils ont des locaux pour les périodes de repos et pour les activités et des aires de jeu à l’intérieur et à l’extérieur • ils offrent un ensemble équilibré d’activités intéressantes • ils ont une routine quotidienne souple, mais quand même prévisible • ils fournissent une variété de jouets et d’équipements • les repas et les collations qu’ils servent sont nutritifs. Ne vous fiez pas toujours aux premières impressions. Un fournisseur gentil n’est pas toujours un fournisseur de services de qualité. Renseignez-vous sur les heures, les frais, la discipline, les politiques sur les enfants malades, les congés et comment les parents peuvent s’impliquer. Quelles sont les règles si vous devez laisser ou aller chercher votre enfant avant ou après les heures régulières? Votre relation avec le fournisseur de soins est aussi très importante. Est-ce que le fournisseur de soins est d’accord avec vous sur la discipline? Le sevrage? L’apprentissage de la propreté? L’alimentation? Après avoir visité différents centres de la petite enfance, vous pourrez probablement ramener votre liste à quelques choix seulement. Vous voudrez peut-être aller faire un tour sans vous annoncer pour voir comment on vous accueille. Vérifiez les références avant de prendre une décision finale et assurez-vous d’avoir une entente écrite sur les services de garde. Vous pourrez ainsi éviter les malentendus plus tard. Enfin, informez-vous pour savoir si les antécédents criminels de tous les adultes qui travailleront avec votre enfant ont été vérifiés. 56 | Association canadienne de santé publique Questions à poser sur les activités et les lieux : • Est-ce que les activités et les horaires sont expliqués à votre enfant? • Est-ce que les jouets et le matériel sont bien organisés pour que votre enfant puisse choisir ce qui l’intéresse? • Quel programme (série d’activités) est utilisé pour les enfants de différents âges? • Est-ce que le fournisseur de soins et le milieu peuvent répondre aux besoins spéciaux? • Est-ce que les lieux sont accueillants, bien éclairés et ont un niveau de bruit acceptable? • Est-ce qu’un parent peut rendre visite à son enfant à n’importe quel moment? • Est-ce que votre enfant aimera venir ici? Pour en savoir plus long... Fédération canadienne des services de garde à l’enfance : www.cccf-fcsge.ca Se préparer aux situations d’urgence Les premiers soins Les bébés et les jeunes enfants sont extrêmement vulnérables aux accidents. Ils sont trop jeunes pour évaluer les risques pour leur sécurité, ils manquent de coordination et d’équilibre et ils ont besoin d’explorer le monde autour d’eux pour apprendre à le connaître. Les principales causes des blessures à la maison sont les chutes, les brûlures et l’empoisonnement. Quoi que l’on fasse, il y aura toujours des urgences. Toutefois, vous pouvez vous préparer pour que vous ou une autre personne soyez capable de réagir rapidement plutôt que d’avoir à chercher de l’information ou des fournitures alors qu’il est important d’agir. Prendre soin de vous et de votre bébé | 57 Trousses de premiers soins Une trousse de premiers soins familiale est votre premier moyen de défense lorsque des accidents se produisent. Préparez des trousses de premiers soins pour être prête pour les urgences. De cette façon, si un accident se produit, vous aurez tout ce dont vous avez besoin à portée de la main. • Gardez une trousse de premiers soins dans votre maison et une autre dans chaque véhicule. Gardez ces trousses hors de la portée des enfants. • Emportez une trousse de premiers soins avec vous lorsque vous sortez en famille, de même que des médicaments sous ordonnance supplémentaires lorsque vous partez en vacances. • Vérifiez vos trousses chaque printemps. • Remplacez promptement les articles qui ont déjà servi ou qui sont périmés. • Lisez le manuel de premiers soins et passez-le en revue avec toute la famille avant qu’une situation d’urgence se présente. Qu’est-ce qu’on met dans une trousse de premiers soins? Médicaments • antiseptique (tampons ou liquide, comme le peroxyde d’hydrogène) • onguent antibiotique (pour détruire les microbes) • antihistaminique (contre les allergies) • médicament contre la diarrhée • lotion calamine (contre les démangeaisons) • pilule contre la douleur (ibuprofène ou acétaminophène – ne donnez jamais de l’aspirine aux enfants). Fournitures • pansements (incluez beaucoup de sortes et de tailles différentes) • compresses froides instantanées • manuel de premiers soins • gaze stérile (sous forme de tampons et en rouleau) • gants jetables • embout buccal pour la réanimation cardiorespiratoire (RCR) (vendu par la Croix-Rouge) • épingles à couche ou de sûreté • ciseaux, pince à épiler et une aiguille • savon ou gel désinfectant pour les mains • thermomètre. 58 | Association canadienne de santé publique Réanimation cardiorespiratoire (RCR) • Tous les parents devraient savoir comment et quand pratiquer la RCR (réanimation cardiorespiratoire). La RCR peut sauver la vie d’un bébé en rétablissant sa respiration et la circulation de son sang jusqu’à ce que les secours médicaux arrivent. • De nombreux hôpitaux, stations d’incendie et programmes d’enseignement du rôle parental offrent des cours de RCR. Communiquez avec la Croix-Rouge pour savoir où ces cours sont offerts. Empoisonnement • On estime que les médicaments sont la cause d’environ 67 % des cas d’empoisonnement chez les enfants. Même une petite quantité d’un médicament pour adulte peut tuer un enfant. • Les enfants peuvent aussi s’empoisonner avec des produits de nettoyage domestiques et les produits d’hygiène et de beauté (rince-bouche, vernis à ongles) et d’autres produits ménagers. Si vous croyez que votre enfant pourrait avoir avalé une substance dangereuse, appelez le centre antipoison ou composez le 911. Numéros de téléphone d’urgence • Remplissez la feuille Personnes à contacter en cas d’urgence à l’arrière de ce guide. • Placez-en une copie à côté de chaque téléphone dans votre maison et à l’intérieur de vos trousses de premiers soins. • Remettez-en une copie à toute personne qui garde votre enfant. Pour en savoir plus long... La Croix-Rouge canadienne : www.croixrouge.ca Prendre soin de vous et de votre bébé | 59 Personnes à contacter en cas d’urgence Votre nom de famille : Numéro de téléphone à la maison : Adresse du domicile : Rue transversale la plus proche : Numéros de téléphone d’urgence Services de secours : 911 Centre antipoison : Service d’ambulance : Service d’incendie : Service de police : Urgence du centre hospitalier : Médecin de famille : Numéro de téléphone : Dentiste : Numéro de téléphone : Pharmacie : Numéro de téléphone : Assurance maladie Information gouvernementale : Autre assurance maladie : Nom de l’assuré : Numéro de la police : 60 | Association canadienne de santé publique Membres de la famille Nom et prénom de la mère : Numéros de téléphone de la mère : Nom et prénom du père : Numéros de téléphone du père : Nom et prénom de l’enfant : Date de naissance : Groupe sanguin : Allergies ou conditions médicales : Nom et prénom de l’enfant : Date de naissance : Groupe sanguin : Allergies ou conditions médicales : Nom et prénom de l’enfant : Date de naissance : Groupe sanguin : Allergies ou conditions médicales : Personne à contacter en cas d’urgence Lien de parenté ou autre : Numéro de téléphone : Prendre soin de vous et de votre bébé | 61 Notes 62 | Association canadienne de santé publique Notes Prendre soin de vous et de votre bébé | 63 Notes 64 | Association canadienne de santé publique