Plan du cours Psy 6552 Counseling du couple

Interventions de couple PSY 6552 H
Chargé de cours : Gérald Côté
Nombre de crédits : 3 crédits
Plan de cours
Session Hiver 2014
Objectifs généraux
Le but de ce cours est de présenter les quatre facettes d’un modèle intégré d’intervention
auprès des couples. La réussite préalable de cours portant sur le diagnostic et d’un stage
d’intervention auprès d’une clientèle adulte (consultation individuelle) est pré requise pour
profiter pleinement de l’arrimage recherche-pratique professionnelle de ce cours. Comme ce
cours vise l’acquisition des compétences cliniques exigées par l’OPQ, la présence à tous les
cours est obligatoire.
Objectifs spécifiques
1) Étiologie et diagnostic
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
du problème relationnel avec le partenaire (Z63.0) à la détresse conjugale;
évolution d’une demande de consultation; étapes du recours à la thérapie conjugale
(TC); sévérité de la détresse conjugale; comorbidités individuelles;
postulats de la TC intégrée; phases de la TC intégrée;
une façon d’organiser les multiples motifs de consultation afin de compléter un
diagnostic; fonctions de la phase d’évaluation; protocole d’évaluation (contact
téléphonique, entrevue conjointe, entrevues individuelles, questionnaires); exemple
du Systemic Therapy Inventory of Change (STIC) (Pinsof, 2007);
façons d’évaluer le pronostic de la demande de consultation conjugale;
le choix des objectifs et la négociation du mandat thérapeutique; trajectoires
attendues selon trois types de mandat thérapeutique;
développement d’habiletés cliniques à partir de scripts d’entrevues conjointes;
induction d’attentes réalistes; exercices de reformulation des motifs de consultation
et des forces observées; exercices de formulation des difficultés du couple et des
causes possibles; livraison du bilan de l’évaluation et des objectifs théraputiques;
considérations éthiques.
2) Intervention de base
i)
ii)
iii)
survol des écoles de pensée les plus influentes;
présentation d’un modèle d’intervention intégré;
applications au développement d’habiletés cognitivo-comportementales
d’intervention : enseignement de la communication efficace; échanges positifs et
rehaussement de l’intimité; résolution de problèmes; gestion constructive de la
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
1
iv)
v)
vi)
colère; lignes directrices concernant les exercices maison; transcriptions de cas
typiques et pas trop difficiles issus de la pratique du professeur;
stratégies essentielles à la gestion d’une entrevue de couple; défis de la transition de
la thérapie individuelle à la consultation conjugale;
développement et gestion de l’alliance thérapeutique;
cibles thérapeutiques particulières aux cas difficiles et aux périodes de crise; divers
cas tirés de la pratique du professeur.
3) Débat sur l’efficacité et l’efficience de la thérapie conjugale (TC)
i)
ii)
iii)
questions centrales de ce débat et positions typiques;
concepts-clés : courbe de changement sans thérapie; objectifs et mandats de la
thérapie; mesures pré/post; perspectives des changements; protocoles de recherche;
validité interne et externe des recherches; efficacité versus efficience de la TC;
représentativité clinique; changements cliniquement significatifs; durabilité des
changements; taille d’effet;
conclusion sur l’efficacité / efficience de la TC.
4) Évaluation et intervention conjugale plus spécialisée (semaine 11/ 12; à confirmer)
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
la violence conjugale;
la dépression chez l’un des conjoints;
un conjoint ayant des troubles alimentaires;
la sexualité et les dysfonctions sexuelles;
la médiation conjugale en cas de séparation;
l’intervention auprès des couples dont un conjoint surconsomme alcool ou drogue;
les ajustements de l’évaluation et de l’intervention selon la culture et l’origine
ethnique du couple.
Méthodes d’enseignement et activités d’apprentissage
Pour atteindre les objectifs, les méthodes pédagogiques privilégiées sont :
i)
exposés théoriques et pratiques du professeur;
ii)
discussions et résolutions de problèmes autour de cas issus soit de la pratique du
professeur, soit de celle des stagiaires/internes du CRIPCAS;
iii)
jeux de rôle et modeling;
iv)
débats critiques sur les données probantes;
v)
présentations par des cliniciens experts invités.
Évaluation
L’objectif poursuivi par l’évaluation de ce cours est d’effectuer un travail intégrant un ou
plusieurs des grands thèmes abordés dans le cours, soit 1) Étiologie et diagnostic, 2)
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
2
Intervention de base, 3) Efficacité et efficience de la thérapie conjugale et 4) Évaluation et
intervention conjugale spécialisée. Le critère le plus important pour l’évaluation est que le
travail doit être orienté sur des apprentissages cliniques.
Trois options sont possibles :
1) Une recension des écrits sur un thème touchant la thérapie conjugale
• 15-20 pages, double interligne
• La moitié du travail sera consacrée à la recension (qualité de la recension,
approfondissement des connaissances)
• L’autre moitié sera employée à une réflexion critique et clinique du thème
abordé, en incluant les grands thèmes du cours (votre réflexion sur le sujet,
propositions d’amélioration)
2) Un exposé oral de présentation de cas clinique
• Seul ou en groupe de 2
• Une moitié de cours (1h15) peut vous être accordé pour la présentation d’un cas
clinique
• Tous les aspects de la thérapie doivent être abordés : évaluation, diagnostique de
la dynamique conjugale, plan de traitement, intervention, suivi
• Il est primordial d’inclure vos réflexions critiques et cliniques
3) Une recension des écrits et une présentation de cas
• Seul ou en groupe de 2
• Vous devez remplir les critères indiqués pour la recension et l’exposé de cas
clinique.
Les trois étapes de l’évaluation :
1) Remise du sujet général (exemple de titre) et 5 références (5%). Échéance : 12
février 2014 (semaine #6); en classe ou sur StudiUM (16h00).
2) Remise du plan détaillé (25%). Échéance : 19 mars 2014 (semaine #10); en classe
ou sur StudiUM (16h00).
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
3
3) Remise du travail final (70%); en classe ou sur StudiUM.
Échéance ultime : mercredi 30 avril 2014 (16h00).
REMISE DES TRAVAUX À l’intérieur des cinq jours ouvrables suivant la date de remise prescrite, la note de tout travail dont
le retard n’est pas justifié par un motif accepté par la direction sera soumise à une pénalité. Cette
pénalité consiste en la soustraction d’un nombre de points correspondant à 3% (de la note
maximale possible) par jour ouvrable. Par exemple, deux jours de retard entraînent le retrait de 6
points si la note maximale est 100; cinq jours de retard entraînent le retrait de 7,5 points si la note
maximale est de 50. Un retard de plus de cinq jours ouvrables entraîne une note de 0 pour le
travail.
CRITÈRES D’ÉVALUATION DES TRAVAUX ÉCRITS
- Recension des écrits
qualité de la recension
approfondissement des connaissances
cohérence et pertinence des recherches
- Réflexion critique et clinique sur le thème abordé
recoupement avec les grands thèmes du cours
cohérence et pertinence de l'argumentation
- Qualité de la langue
structure du texte
clarté des propos
(La qualité du français écrit est fortement valorisée. De trop nombreuses
fautes d’orthographe, des erreurs grammaticales ou une syntaxe déficiente
retrancheront un maximum de 10% de la note)
IMPORTANT La Faculté des arts et des sciences et le plagiat : A l'Université de Montréal, le plagiat est sanctionné par le Règlement disciplinaire sur la fraude et le plagiat concernant les étudiants. Pour plus de renseignements, consultez le site www.integrite.umontreal.ca PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
4
Livre obligatoire :
Manuel clinique des psychothérapies de couple
Presses de l’Université du Québec, 2008
John Wright, Yvan Lussier et Stéphane Sabourin, Éditeurs
Disponible à la Librairie UdeM
Pavillon R Gaudry
Préface
Introduction au Manuel clinique des psychothérapies de couple
Partie I - Fondements généraux des psychothérapies de couple
1. Conception intégrée des processus psychopathologiques des troubles conjugaux
Stéphane Sabourin et Danielle Lefebvre
2. Le diagnostic en psychothérapie de couple : vers un nouveau dialogue
Stéphane Sabourin, Justine Lorange, John Wright, Danielle Lefebvre et Hélène PoitrasWright
3. Enjeux éthiques en thérapie conjugale
Geneviève Bouchard
4. La psychothérapie de couple d’orientation cognitivo-comportementale
John Wright, Stéphane Sabourin, Yvan Lussier et Hélène Poitras-Wright
5. Thérapie de couple axée sur l’émotion
Marie-France Lafontaine, Susan M. Johnson-Douglas, Normand Gingras et Wayne Denton
6. L’évaluation et la modification des cognitions en thérapie conjugale : une approche
cognitive-behaviorale contextuelle
Norman B. Epstein, Donald H. Baucom et John Wright.
Partie II – Applications spécifiques
7. Sexualité et dysfonction sexuelle
Sophie Bergeron, Nili Benazon, Mélanie Jodoin et Mélanie Brousseau
8. L’intervention auprès des couples de même sexe
Nicole Tremblay, Christiane Fortier, Annie Leblond de Brumath et Danielle Julien
9. L’évaluation et le traitement de la violence conjugale
Yvan Lussier, John Wright, Marie-France Lafontaine, Audrey Brassard et Norman B.
Epstein
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
5
10. Couples et troubles anxieux : évaluation et intervention
Claude Bélanger, Andréa G. Leduc, Steffany Fredman, Ghassan El-Baalbaki et Donald H.
Baucom
11. Trouble des conduites alimentaires et problèmes conjugaux
Catherine Bégin et Annie Aimé
12. Intervention auprès des couples alcooliques et toxicomanes
Marianne Saint-Jacques et Louise Nadeau
13. Couple et dépression : évaluation et intervention
Claude Bélanger, Ghassan El-Baalbaki, Andréa G. Leduc et James Coyne
14. Couples aux prises avec l’infertilité
Michael J. L. Sullivan, Heather Adams et Nathalie Gauthier
15. La médiation familiale : un champ novateur de pratique qui balise les rapports entre
les parents après la rupture
Gérald Côté
16. La psychothérapie de couple en situation d’agression sexuelle intrafamiliale
Alain Perron, Yvan Lussier, John Wright, Tamye Robert, Stéphane Sabourin et Jean-Pierre
Paradis
Partie III – État des recherches sur l’efficacité des psychothérapies de couple
17. Le statut empirique de la thérapie conjugale
John Wright, Josianne Mondor, Stéphane Sabourin et William Pinsof
Autres recommandations de lectures selon les objectifs spécifiques :
1) Étiologie et diagnostic
Epstein, N. B., & Baucom, D. H. (2002). Enhanced cognitive-behavioral therapy for couples:
A contextual approach. Washington, DC: American Psychological Association. Chapitre 7,
pages 215-268.
Johnson, S. M. (2004). The practice of emotionally focused couple therapy: Creating
connection (2nd ed.). New York, NY : Brunner-Routledge.
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
6
2) Intervention de base
Survol des écoles les plus influentes :
Gurman, A. S., & Fraenkel, P. (2002). The history of couple therapy: A millennial review.
Family Process, 41(2), 199.
Pinsof, W. M. (1995). Integrative problem-centered therapy: A synthesis of family, individual,
and biological therapies. New York: Basic Books.
Les six stratégies essentielles de l’intervention :
Simoneau, Andrée (1995). Les défis de la transition de la thérapie individuelle à conjugale.
CCCF Longueuil.
3) Débat sur l’efficacité et l’efficience de la thérapie conjugale (TC)
Baucom, D., Shoham, V., Mueser, K., Daiuto, A., & Stickle, T. R. (1998). Empirically
supported couple and family interventions for marital distress and adult mental health
problems. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 53-88.
Christensen, A., Atkins, D. C., Berns, S., Wheeler, J., Baucom, D. H., & Simpson, L. E.
(2004). Traditional versus integrative behavioral couple therapy for significantly and
chronically distressed married couples. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(2),
176-191.
4) Intervention conjugale pour des populations spécialisées
Wright & al. (2008). Chapitres 7 à 16.
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Gérald Côté Ph.D.
7
Échéancier du cours PSY6552H - Hiver 2014
Local : D-490-2 Pavillon Marie-Victorin
Mercredis de 13h00 à 16h00
Date
Thèmes
Chapitre à lire
1
8 janvier
Introduction : détresse conjugale
Préface et #1
2
15 janvier
Modèle étiologique (intégré)
#2
3
22 janvier
Protocole d’évaluation diagnostique (thèmes
à aborder, motifs de consultation,
questionnaires)
Scripts d’entrevue
#2 et 4
4
29 janvier
Suite de l’évaluation diagnostique
Scripts d’entrevue
#2 et 4, #3
5
5 février
Livraison du bilan
Formulation des objectifs thérapeutiques
Négociation du mandat thérapeutique
#2 et 4, #3
6
12 février
Intervention : Travail sur la communication
et l’alliance
Exercices de gestion d’entrevue
Développement d’habiletés d’intervention
sur la dynamique et sur le processus
#4 et 6
7
19 février
Intervention : Travail sur la résolution de
problèmes
Développement d’habiletés d’intervention
#4
8
26 février
Intervention : Travail sur les échanges
positifs, l’expression d’affection et
l’intimité sexuelle
Développement d’habiletés d’intervention
#5, 6 et 7
5 mars
Semaine d’activités libres
12 mars
Intervention : Travail sur la gestion
constructive de la colère et le contrôle des
escalades
Développement d’habiletés d’intervention
Gestion de cas difficiles et de périodes de
crise
9
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Remise des
travaux
Titre et 5
références (5%)
#4
Gérald Côté Ph.D.
8
10 19 mars
TC centrée sur les émotions: Travail sur
l’acceptation/tolérance
Efficacité de la thérapie conjugale
#17
11 26 mars
(date à
confirmer)
Thérapie de couple et comorbidité
individuelle : évaluation et intervention
(conférencier : John Wright)
#6
12 2 avril
(date à
confirmer)
Intervention auprès des couples alcooliques #12
et toxicomanes (conférencière : Marianne
St-Jacques)
13 9 avril
Présentations des étudiants
(70%)
14 16 avril
Présentations des étudiants
(70%)
Date limite de remise des travaux
Mercredi 30 avril
16h sur StudiUM
PSY6552H
U de M
Hiver 2014
Plan détaillé (25%)
Gérald Côté Ph.D.
9