Bulletin inscription - 205 Rallye Club de France
Transcription
Bulletin inscription - 205 Rallye Club de France
205 rallye Club de France Adhésion 2015 http://205rallye.net/forum & http://www.205rallye.net Je soussigné(e) (Nom, Prénom):…………………………………………………………….. Né(e) le (facultatif) : ………………………………………………………………………………. Désire adhérer au « 205 Rallye Club de France » pour l’année 2015 Adresse :……………………………………………………………………………………………….…. Ville :……………………………………………………….………Code postal :…………………. Téléphone : ……………………………………………………………………………………………… E-mail :…………………………………………………………………………………………………….. Pseudo sur le forum :………………………………………………………………………………. Nouvelle adhésion Renouvellement, numéro d’adhérent OBLIGATOIRE:………………………… L’adhésion est réservée aux propriétaires de 205 Rallye et d’AX Sport. Pour plus de renseignements, consultez le site du club ( http://www.205rallye.net). Vous pouvez également nous contacter par mail : [email protected] ou par téléphone : 06-74-44-18-42 (Stéphane Daligault) Le tarif de la cotisation pour l’année 2015 est fixé à 25 € Votre adhésion vous donne droit à : des tarifs préférentiels sur les articles de la boutique, refabrications, accès à la zone : « membre du forum » des remises chez nos sponsors (pièces détachées, accessoires, etc…), la parution du club « Le Brame Du Weber ». A envoyer, rempli, daté et signé, accompagné d’un chèque du montant correspondant à l’ordre du « 205 Rallye Club de France » et d’une photocopie de la carte grise (pour les nouveaux adhérents) à l’adresse suivante : Par courrier : Stéphane DALIGAULT 54 rue du Pavé 59530 POTELLE Date et signature : Heureux de vous compter parmi nous.
Documents pareils
205 Rallye Club de France – Adhésion 2008
renseignements, consultez le site du club ( http://www.205rallye.net ). Vous pouvez également
nous contacter par mail : [email protected] ou par téléphone :06-20-64-12-60 (Olivier)