Nouvelle - Centre Hospitalier de Bretagne sud

Nouvelle
VAGUE
L e m a g a zi n e d u C e n tre H o s p i tal i e r d e Br etag n e Su d
Dossier
DE LA RADIOLOGIE
À L’IMAGERIE
INTERVENTIONNELLE
Zoom sur...
LE C3S, UN CENTRE
DE FORMATION
INNOVANT
#2
FÉVRIER
2015
Présentation
L’ETP, UNE NÉCESSITÉ ET
UNE VRAIE DYNAMIQUE
TERRITORIALE
Scannez pour accéder
au site internet du CHBS
N°2
FÉVRIER 2015
SOMMAIRE
PRÉSENTATION
L’Éducation Thérapeutique du Patient :
une nécessité et une vraie dynamique territoriale ............................... P4 à 5
DOSSIER
De la radiologie à l’imagerie interventionnelle ................................... P6 à 12
ZOOM SUR...
Le C3S : un centre de formation innovant ........................................... P14 à 16
Le partage des eaux au CHBS ....................................................................... P17
Des sages-femmes acupunctrices au CHBS ................................................. P18
RENCONTRES
L’Unité Saisonnière de Médecine ................................................................ P19
L’Unité Ambulatoire de Médecine ..............................................................P20
De la doc... En stock ! .............................................................................. P22 à 23
DÉCOUVERTE & ACTUALITÉ
Un focus sur 3 associations du COMU ......................................................... P24
L’actualité du CHBS ................................................................................. P25 à 26
À NOTER
Informations pratiques ..................................................................................... P27
Directeur de la publication :Thierry GAMOND-RIUS.
Rédactrice en chef : Nathalie LE FRIEC.
Comité de rédaction : Lionel BARJONET, Philippe CONDOMINAS, Christian JORION,
Onésime LE BRUCHEC, Myriam LE PISSART,
Marie-Noëlle MARÉCHAL, René MARION, Rémy PÈLERIN,
Jocelyne PIGNOT, Philippe SEUX.
Crédit photos : Guy DE LACROIX-HERPIN.
Service communication CHBS.
Copyright : CHBS. ISSN : 2425-1313
Toute demande de reproduction est à adresser à :
[email protected] ISSN en cours.
Maquette : agence SMAC.
Régie publicitaire : Ouest Expansion (02 99 35 10 10)
#5
2015
Cette année sera importante pour
le Centre Hospitalier de Bretagne
Sud et la Communauté Hospitalière
des Hôpitaux du Sud Bretagne. En
effet, pour la première fois, quatre
établissements publics de santé se
sont engagés ensemble dans l’élaboration de leur Projet d’Établissement ; nous ambitionnons ainsi la
mise en œuvre d’un projet de prise
en charge territorial afin de mieux
répondre aux besoins de santé de
la population et relever les défis de
santé publique pour les cinq années
à venir. Nous ne manquerons pas
de vous présenter ces orientations
dans un prochain numéro du magazine Nouvelle Vague.
La démarche du Centre Hospitalier
de Bretagne Sud s’inscrit dans une
volonté d’innovation et de proximité.
Plusieurs exemples en témoignent et
nous vous proposons d’en découvrir quelques-uns dans ce deuxième
numéro du magazine :
un focus sur l’imagerie interventionnelle,
l’ouverture du Centre de Simulation
en Santé du Scorff (C3S), qui permet
aux professionnels publics et libéraux, médicaux et paramédicaux du
territoire de santé de bénéficier d’une
offre de formation en utilisant de nouvelles technologies.
Vous découvrirez également dans ce
numéro l’apport de l’acupuncture en
maternité, l’Unité Ambulatoire de
Médecine, ou encore le centre de
documentation.
Nous vous proposons également de
découvrir trois associations intervenant au CHBS.
En espérant que ce deuxième numéro
de Nouvelle Vague vous permettra
de passer un agréable moment en ce
début d’année 2015, je souhaite vous
présenter, au nom de l’ensemble des
équipes de l’établissement, tous nos
vœux d’épanouissement professionnel et personnel.
THIERRY GAMOND-RIUS
Directeur du CHBS
Remerciements :
Le Comité de rédaction remercie pour leur participation et leur aide précieuse :
le Dr. Françoise LE PABIC et Gwemaëlle MALARDÉ, le Dr. Grégory MATHON,
le Dr. Olivier TISSOT, Anthony LE GOFF et l’équipe d’anesthésie, Claudie GAUTIER
et Pascal CHAPELAIN, Maryline GUENEGO, Michèle YVINEC, Chantal GUILLERME,
le Dr. Myriam ROCHAS, Isabelle LARGOUËT, Monique EZAN et l’équipe de l’Unité
Saisonnière de Médecine, Gaël BADOUX, Lucie LAUREL, Maryse LE STRAT,
le Dr. Edwige YOLIN, les patients.
N°2 FÉVRIER 2015
#6 PRÉSENTATION
L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
DU PATIENT : UNE NÉCESSITÉ ET UNE VRAIE
DYNAMIQUE TERRITORIALE
La volonté des différents acteurs de l’éducation thérapeutique est : « d’aider les patients
à acquérir ou maintenir les compétences
dont ils ont besoin pour gérer au mieux
leur vie avec une maladie chronique ».1
L’Éducation Thérapeutique du
Patient est une pratique complémentaire aux soins, personnalisée selon les
besoins du patient et basée sur une
approche pluridisciplinaire regroupant
plusieurs professionnels de santé et/ou
associations de patients.
Elle permet d’acquérir des compétences utiles pour devenir acteur
de sa santé en s’impliquant dans la prise
en charge de sa maladie. Ainsi, à la suite
du suivi d’un programme d’ETP, le patient
et/ou sa famille peut être en mesure de :
- Mieux comprendre sa maladie et ainsi
favoriser son acceptation
- Connaître les bénéfices et les effets
secondaires de ses traitements
1
- Connaître les mesures préventives à
adopter : aménagement de l’environnement, prise d’un traitement préventif...
- Identifier les facteurs ou circonstances
déclenchant les pics de résurgence de la
maladie pour mieux les éviter
- Résoudre les difficultés du quotidien
liées à la maladie
- Reconnaître une aggravation et savoir
réagir de manière adéquate
L’ETP doit être proposée à tous
les patients atteints de maladie
chronique (loi HPST), quels que soient
le stade et l’évolution de la maladie. Elle
peut associer les proches s’ils le souhaitent. Elle peut être réalisée par tous
les professionnels de santé impliqués :
médecins généralistes et spécialistes, infirmières, diététiciennes, kinésithérapeutes,
psychologues... En consultation, lors d’une
hospitalisation ou d’un passage aux urgences.
Rôle de l’ETP Selon l’Organisation Mondiale de la Santé.
N°2 FÉVRIER 2015
L’ETP EN PRATIQUE ;
UN PROGRAMME D’ETP
SE DÉROULE EN 4 GRANDES ÉTAPES :
1
Un bilan éducatif sera établi avec
le patient afin de mieux le connaître,
identifier ses besoins, définir les compétences à mobiliser.
2
Un programme personnalisé
d’ETP lui sera ensuite proposé par
l’équipe pédagogique avec priorités
à l’apprentissage.
3
Une mise en œuvre des séances
d’ETP en individuel ou collectif.
4
Une évaluation individuelle des
compétences permettra de faire le
point sur sa compréhension, ses acquis,
de proposer de nouvelles séances si
besoin et de transmettre un bilan au
médecin traitant.
PRÉSENTATION #7
L’UNITÉ TRANSVERSALE D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE (UTET) :
UN PIVOT ENTRE LES INSTITUTIONS ET LES ÉQUIPES D’INTERVENTION
L’UTET a un rôle primordial dans le
développement de la démarche. En effet,
elle s’engage à :
- Promouvoir l’ETP
- Diffuser les bonnes pratiques d’éducation (démarche qualité, traçabilité) et
d’en vérifier l’observance
- Veiller à la formation adéquate des
personnels
- Coordonner la mise en œuvre des
différents programmes
- Aider à l’évaluation des actions réalisées
Elle peut être sollicitée pour l’écriture, la
mise en place de programmes d’ETP et
apporter une aide méthodologique pour
les évaluations. L’UTET propose également
des formations pour accompagner les
équipes.
Les programmes d’ETP s’adressent
aux patients atteints de maladies
chroniques (15 millions en France) dans
un cadre d’activités ambulatoires ou intégrés
aux soins.
Au Centre Hospitalier de Bretagne Sud,
12 programmes ont été autorisés
par l’Agence Régionale de Santé.
Chez l’enfant :
Allergie alimentaire
Asthme
Diabète
Obésité
Chez l’adulte :
Asthme
BPCO (Broncho-Pneumopathie
Chronique Obstructive)
Diabète de type 1
Diabète de type 2 compliqué
Diabète gestationnel
Hépatites
HRCV (Haut Risque Cardio Vasculaire)
SIDA
D’autres programmes sont en cours
d’écriture (Neurologie, Rhumatologie...)
avant demande de validation par l’Agence
Régionale de Santé.
Cet engagement en coordination avec les autres établissements hospitaliers et réseaux du territoire de santé n°3 : Quimperlé, Le Faouët,
Port Louis/Riantec, réseaux Codiab Kalon’ IC et Onc’ Oriant a pour
objectif l’harmonisation de la prise en charge du patient entre la ville
et l’hôpital (programmes, outils...).
LIONEL BARJONET,
PRÉSIDENT DE CODIAB KALON’ IC,
RÉSEAU DE SANTÉ
« La preuve de l’efficience de l’éducation thérapeutique n’est plus à faire. De nombreuses
publications françaises et internationales se
sont appliquées à faire cette démonstration
d’efficacité sur de nombreux critères objectifs, y compris au plan médico-économique.
Le dynamisme de notre territoire autour
de l’ETP est également une évidence. Les
structures qui en proposent sont multiples,
les programmes validés augmentent chaque
année et les professionnels formés qui participent à leur mise en œuvre sont de plus en
plus nombreux.
Il reste sans doute à mutualiser toutes ces
énergies et ces compétences pour optimiser leur impact et rendre l’offre territoriale
d’ETP plus lisible pour l’ensemble des professionnels.
C’est la mission principale qui est confiée à
la future plateforme d’éducation thérapeutique, première en son genre sur la Bretagne.
Coordonner l’ensemble des acteurs, aider
les futurs promoteurs de programme d’ETP
et convaincre encore et toujours plus de
professionnels du bien-fondé de l’ETP sont
les 3 objectifs ambitieux fixés à l’équipe de
coordination de cette plateforme qui devrait
être en poste en début d’année 2015 ».
POUR EN SAVOIR PLUS
Dr. Françoise le pabic
Médecin coordonnateur de l’UTET
Gwenaëlle malardé
Infirmière coordonnatrice de l’ETP
L’École de l’asthme aide les enfants à mieux comprendre et gérer cette infection.
Mail : [email protected]
Horaires : lundi et jeudi matins
Bureau : 325 Pôle C
N°2 FÉVRIER 2015
#6 DOSSIER
#8
DE LA RADIOLOGIE
À L’IMAGERIE
INTERVENTIONNELLE
Pose par un radiologue d’un Picc-Line ou cathéter permanent qui évite de repiquer un patient en cas d’injections répétées.
N°2 FÉVRIER 2015
DOSSIER #9
#7
DE NOUVELLES
THÉRAPIES
MINI-INVASIVES
GUIDÉES PAR L’IMAGE
Le terme d’imagerie est désormais préféré à celui de
radiologie classiquement limité à l’utilisation de rayonnements
ionisants. Au fil des avancées physiques et informatiques, d’autres
sources de visualisation sont venues enrichir l’arsenal des
radiologues et justifier cette appellation « imagerie » qui intègre
tous les modes d’investigation actuels et futurs.
La qualification « interventionnelle » restreint le vaste
domaine de l’imagerie au champ d’actes médicaux invasifs. Ces
derniers se caractérisent par l’utilisation, par des spécialistes,
de matériels biomédicaux intrusifs, spécifiques à chaque
situation. Qu’ils soient radiologues ou non (mais alors chacun
exclusivement dans sa discipline), tous ces médecins sont rompus
à une longue pratique, gage de reconnaissance d’une compétence
exigible (notion d’hyper-spécialité).
N°2 FÉVRIER 2015
#10DOSSIER
UNE TECHNOLOGIE MULTIDISCIPLINAIRE
EN ÉVOLUTION CONSTANTE
Le terme « Interventional Radiology » a été
proposé pour la première fois par le Professeur MARGULIS aux Etats-Unis en 1967,
quand la miniaturisation du matériel permit
d’aborder cette technique sous radiologie.
Beaucoup d’autres qualificatifs ont suivi dans
la littérature : opératoire, interventionniste,
thérapeutique (attention à ne pas confondre
avec la radiothérapie !), etc.Toutes ces appellations évoquent une méthode de repérage
par imagerie associée à un acte à visée
curative, raison pour laquelle le terme d’imagerie interventionnelle apparaît comme le
plus générique.
Ces techniques n’ont cessé d’évoluer au
point que leur recours devient une solution
thérapeutique envisageable et souvent préférable, de par son caractère moins délétère,
dans un nombre grandissant de situations pa-
N°2 FÉVRIER 2015
thologiques. Ainsi, l’imagerie interventionnelle
peut-elle venir en complément ou substitution
à des interventions chirurgicales comme à des
médications par voie générale ; Elle se propose
même, face à certaines localisations pathologiques inaccessibles, comme unique voie thérapeutique (dite « in-situ »).
L’essor de l’imagerie interventionnelle, grâce
à l’évolution des matériels et de l’habileté des
opérateurs, a désormais dépassé le stade du
seul diagnostic pour atteindre celui de la thérapeutique, éventuellement lors du même
examen, lorsque l’indication s’y prête. L’imageur devient opérateur.
Parmi les exigences auxquelles doit satisfaire ce nouvel art, on peut citer la mise en
place de consultations des patients avant et
après les gestes interventionnels, mais aussi
la nécessité de disposer d’un environne-
ment hautement technique et sécurisé dans
le domaine des vigilances péri-opératoires
(hygiène et anesthésie par exemple).
La prise en compte de ces nouvelles
avancées médicales majeures et des impératifs qui s’y rapportent a été intégrée dans la
réflexion menée sur la conception de l’Hôpital du Scorff. Elle a conduit, très logiquement,
à dédier aux différents acteurs de l’imagerie
interventionnelle (radiologues, cardiologues,
hépato-gastro-entérologues, etc.) des salles
spécifiques au sein d’un même Plateau Technique Interventionnel, aux cotés des blocs
opératoires de leurs collègues chirurgiens.
À noter que les salles des Scanners et IRM,
qui elles nécessitent une autre localisation,
répondent également aux critères d’équipement et d’environnement autorisant la
même pratique interventionnelle pour les
types d’actes qui s’y rapportent.
DOSSIER#11
#9
UN ÉQUIPEMENT
LOURD POUR
Vertébroplastie
DES GESTES FINS
PICC LINE double voie
de la société Picc-Line Plus
Chambre implantable
Aiguille de radiofréquence pour
traitement des tumeurs du foie
1
125
PICC LINE
2
33
gastrostomies
ou GPR
3
24
fistulo
artérioveineuses
4
16
chimioembolisations
hépatique
TOP 4 DES GESTES D’IMAGERIE INTERVENTIONNELLE EN 2014
N°2 FÉVRIER 2015
#12 DOSSIER
DES ACTES INTERVENTIONNELS
TOUJOURS PLUS DIVERSIFIÉS Sur des critères réglementairement stricts en matière d’imagerie
interventionnelle, seules la neuroradiologie et la cardiologie sont
soumises à décret ministériel d’autorisation d’exercice. Ainsi, dans
la Région Bretagne, le CHU de Rennes a l’exclusivité d’exercice en
neuroradiologie interventionnelle ; le CHBS disposant pour sa part
d’une autorisation en cardiologie interventionnelle.
Par contre, les autres champs d’application de l’imagerie interventionnelle sont vastes et intéressent presque toutes les spécialités
d’organes. Une liste non exhaustive permet de brosser un tableau
répertoriant les actes les plus courants dans diverses spécialités
concernées :
- Anesthésie : repérage des troncs vasculaires et/ou nerveux
pour implanter des cathéters à visée de perfusion ou d’infiltration...
- Cardiologie : diagnostic et traitement des pathologies
coronariennes, y compris en urgence extrême...
- Gynécologique : embolisation utérine pour le traitement
des fibromes, stérilisation tubaire sous hystérosalpingographie,
prélèvement d’ovocytes, hémorragie de la délivrance...
- Hépato-gastro-entérologie : dérivation biliaire, drainage
abcès, gastrostomie, embolisation hémostatique hépatique/portale,
chimio-embolisation hépatique, cholécystostomie, destruction
tumorale hépatique par radiofréquence...
- Neurologie : embolisation d’anévrysmes intracrâniens, de
malformations artérioveineuses (cérébrales ou médullaires), de
fistules carotido-caverneuses...
- Oncologie : thermo-ablation percutanée tumorale (rein,
foie, os, poumons), implantation de stents pour le traitement du
syndrome cave supérieur, chimio-embolisation des métastases
hépatiques, osseuses, traitement percutané de la douleur...
- O.R.L. : embolisation hémostatique curative pour des épistaxis,
embolisation hémostatique préventive (préopératoire) des
fibromes nasopharyngés...
- Pneumologie : biopsie thoracique pulmonaire ou médiastinale,
traitement par embolisation des malformations artério-veineuses...
- Rhumatologie/Orthopédie : infiltration articulaire,
cimentoplasties, vertébroplasties, destruction tumorale,
embolisation à visée hémostatique dans les fracas du bassin...
- Urologie : biopsie rénale, néphrostomie, mise en place de
sonde JJ par voie antérograde, embolisation préopératoire avant
néphrectomie, dilatation de sténoses de l’artère rénale...
- Vasculaire : angioplastie artérielle et veineuse, management
des accès vasculaires d’hémodialyse, pose de PICC-line, de chambre
implantable, embolisation/exclusion endovasculaire des anévrysmes
aortiques ou viscéraux, traitement endovasculaire des dissections
aortiques...
N°2 FÉVRIER 2015
DOSSIER #11
#13
L’IMAGERIE
INTERVENTIONNELLE
EST UN ACTE
DIAGNOSTIQUE SUIVI
OU NON D’UN ACTE
THÉRAPEUTIQUE
Le principe de l’imagerie interventionnelle
est d’accéder à une lésion ou cible à l’intérieur de l’organisme pour effectuer un acte
diagnostique suivi ou non d’un acte thérapeutique.
L’accès peut se faire par :
Voie transcutanée voire pariétale
Voie vasculaire : veine ou artère Voie naturelle : tractus urinaire,
génital ou digestif
L’imagerie par fluoroscopie, échographie,
scanner ou IRM permet un repérage et un
guidage optimaux pour réaliser l’intervention.
La plupart des techniques ont été initialement
développées par des radiologues et, quel que
soit l’opérateur, toute utilisation de source
de rayonnements reste sous l’autorité de la
radiologie-vigilance.
- Sondes capables de naviguer en milieu
L’arsenal des matériaux utilisés est très varié pour répondre au mieux aux contraintes
de l’acte envisagé, et ce grâce aux travaux
de recherche conjoints entre radiologues,
ingénieurs biomédicaux et ingénieurs biomatériaux. Pour repérer la cible, y accéder
et éventuellement la traiter, on dispose de :
- Endoprothèses (vasculaires, biliaires,
urinaires, bronchiques, etc.)
- Trocarts pour franchir le plan cutané/
pariétal et permettre secondairement l’introduction de matériaux plus fragiles (cathéters
ou sondes)
endovasculaire pour guider, instiller, dilater,
emboliser, etc.
- Drains pour l’évacuation de collections
Tous ces matériaux sont à usage unique et
doivent posséder des propriétés à la fois morphologiques (finesse, résilience...), mécaniques
(torsion, souplesse...), physiques (radio-opacité, thermodéformabilité...) et biologiques
(tolérance tissulaire, hémocompatibilité...).
N°2 FÉVRIER 2015
#14 DOSSIER
LES ATOUTS DE L’IMAGERIE
INTERVENTIONNELLE SONT MAJEURS
+
PARMI EUX :
- L’anesthésie générale n’est
pas toujours requise : même si
elle garde des indications, dans la majorité des cas une anesthésie locale
suffit pour franchir les premiers plans
sensibles.
- Séjours hospitaliers plus
courts, voire ambulatoires.
- « Aller là où le bistouri ne
peut aller », c’est notamment le
cas en pathologie neurovasculaire.
Certaines interventions chirurgicales
classiques peuvent être en effet délabrantes et sacrifier des zones indemnes du cerveau pour atteindre
une cible au prix de lourdes séquelles.
Cet avantage, lié au caractère à la fois
peu invasif et à forte précision de
l’acte d’imagerie interventionnelle bénéficie bien sûr également aux autres
champs d’application.
- Réduction de l’incapacité
temporaire, voire du nombre et
du degré des séquelles.
ET DEMAIN ?
L’imagerie interventionnelle est une jeune
discipline encore méconnue qui remet en
cause des acquis, mais aussi des comportements médicaux. Ses intérêts, médical pour
le patient et économique pour la collectivité, sont évidents. Ils autorisent à parier sur
la poursuite de son développement dans un
dialogue pluridisciplinaire entre spécialistes,
tant cette technique est prometteuse.
démographiquement fragile, surtout en milieu
hospitalier (la prise en charge des urgences
n’y est pas étrangère).
Il convient toutefois de tempérer cet optimisme dans la mesure où la pratique se
heurte à des obstacles liés essentiellement
à deux considérations :
FINANCIÈRE
DÉMOGRAPHIQUE
Le niveau de compétence exigé pour qu’un
praticien soit reconnu « interventionnel »
peut freiner le développement d’une hyperspécialisation en radiologie, discipline déjà
N°2 FÉVRIER 2015
Cette technique, confirmée par son progrès
dans la performance, a vocation à devenir une
solution thérapeutique incontournable dans
un nombre grandissant de situations, y compris les plus délicates en urgence.
La tarification à l’acte n’encourage pas le recours à cette pratique même si d’un point de
vue macro-économique l’intérêt de ce type
de prise en charge, pour un patient donné,
prévaut. L’exercice médical connaît ce type de
paradoxe face auquel le bon sens et l’éthique
ne l’emportent pas toujours.
Ces considérations ne doivent toutefois pas devenir un argument suffisant
pour freiner l’évolution de l’imagerie
interventionnelle que ses bénéfices
rendent inéluctable. Leur prise en
compte justifie et doit conduire à une
réflexion partagée entre différents
acteurs et établissements, pour que
cette avancée médicale se développe.
#15
N°2 FÉVRIER 2015
#16 ZOOM SUR...
UN CENTRE
DE FORMATION INNOVANT
La qualité des soins constitue la finalité poursuivie par le C3S, à la fois dans des perspectives :
- Éthique (ne jamais réaliser un acte de soin sur
un patient sans l’avoir préalablement « simulé »)
- De prévention des risques associés aux
soins (accroître la sécurité dans les soins)
- De maintien et développement des
compétences en lien avec les évolutions des
pratiques professionnelles et des progrès techniques
L’équipe de formateurs en simulation développe une conception de la formation par
simulation qui met l’accent sur la fidélité du
réalisme de l’environnement, le questionnement
de sa pratique pédagogique, la collaboration
avec les professionnels de terrain.
Le C3S utilise des mannequins informatisés qui
réagissent aux scénarios envisagés. L’équipe a surtout travaillé sur l’utilisation de patients standardisés qui dépeignent une histoire personnelle, les
symptômes et les caractéristiques émotionnelles
d’un patient réel.
Une équipe d’acteurs, qui joue le rôle des
patients dans les situations mettant en scène la
relation de soin, a été formée.
Une petite révolution vient d’avoir lieu dans le
domaine de la formation avec l’ouverture d’un
Centre de Simulation en Santé du
Scorff (C3S) sur le site lorientais du Centre
Hospitalier de Bretagne Sud.
Seulement 30 centres existent en
France dont 25 en Centres Hospitaliers Universitaires ; Lorient est donc
l’un des 5 Centres Hospitaliers, le premier sur le Grand Ouest, à en bénéficier.
Cet espace de simulation, à destination des
professionnels médicaux et paramédicaux, est
une véritable innovation pédagogique inscrite
dans le Projet d’Établissement 2015-2019 et
déléguée à l’Institut de Formation des Professionnels de Santé (IFPS) de Lorient.
Le Centre de Simulation en Santé du Scorff complète la plate forme d’enseignement par simulation
mise en œuvre depuis deux ans par l’IFPS pour la
formation initiale (étudiants en soins infirmiers et
N°2 FÉVRIER 2015
internes en médecine) et pour la formation continue des Professionnels de santé (médicaux et
paramédicaux, ambulanciers, gens de mer).
UNE TECHNOLOGIE AU SERVICE DE
L’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES
SOINS ET DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
Le C3S bénéficie d’un environnement adapté,
de matériel de simulation performant et d’une
équipe de formateurs infirmiers et médecins
qualifiés en simulation afin de proposer une
offre de formation dans le cadre du Développement Professionnel Continu
(médical, paramédical, maïeutique) à l’échelon
de notre territoire de santé.
Enfin, la qualité de la formation par la simulation
est conditionnée par l’optimisation du partenariat avec les professionnels de terrain médicaux
et paramédicaux permettant l’ancrage dans la
réalité des situations de travail ; tout le processus en dépend : le repérage des situations
critiques qui posent problème, l’inscription des
« formés » dans cet apprentissage « dans » et
« sur » l’action, la contribution de formateurs
de terrain « experts » et l’évaluation du retour
sur investissement.
L’équipe du C3S est foncièrement attachée à
ces regards croisés dans la construction des
scénarios, à la collaboration interdisciplinaire, à
l’échange fédérateur sur des questions de formation et de professionnalisation.
ZOOM SUR... #15
#17
DES PARTENARIATS ET UN
PARRAIN : LE PROFESSEUR GRANRY
La recherche est un axe d’orientation pour
le centre qui se traduit par une collaboration
étroite avec l’Université de Bretagne Sud. Il permet aux différents professionnels de réaliser des
activités de recherche universitaire relevant de
problématiques de formation et de soins.
Le C3S travaille également avec le Centre du
CHU d’Angers, l’EPSM Charcot de Caudan
et le Centre Européen de formation continue
maritime à Lorient et Concarneau.
Le Professeur Jean-Claude GRANRY,
chef du pôle anesthésie, réanimation,
médecine d’urgence, santé et société
du CHU d’Angers, préside la Société
Francophone de simulation en santé.
Il est le parrain du C3S de Lorient
inauguré le 14 novembre 2014.
L’ENGAGEMENT
DU C3S DE LORIENT
Respect d’une charte déontologique
(droit à l’image, confidentialité, respect des
personnes)
Conformité d’une séance de simulation aux
bonnes pratiques HAS (Haute Auto rité de Santé)
Professionnalisme et qualification
des intervenants en simulation
Inscription dans une démarche qualité
DES ACTIVITÉS MULTIPLES
CARACTÉRISENT LE C3S
1
Une offre de formation constituée
de programmes de simulation certifiés programme DPC intégrant
objectifs de formation, analyse
de pratiques, plusieurs scénarios
assortis de briefing, débriefing.
2
Une réponse aux besoins de formation en lien avec l’Évaluation des
Pratiques Professionnelles de toutes
structures sanitaires sur le territoire,
toutes disciplines confondues.
3
Un accompagnement des professionnels de santé ou des équipes
pluridisciplinaires relevant de l’actualisation et du développement
des compétences cliniques et relationnelles.
Une optimisation des ressources
structurelles :
4
Le Dr. Phillipe VIGNERON, pédiatre Responsable du Pôle F, s’exerce à l’intubation.
• En formant des professionnels de
santé experts à la simulation afin
qu’ils puissent à leur tour devenir
des animateurs de groupes de formation et ainsi être au plus près des
problématiques relevant de leur
domaine d’action.
• En développant l’esprit de recherche et de créativité, la pratique
et le questionnement éthique.
N°2 FÉVRIER 2015
#18 ZOOM SUR...
#16
LES FORMATIONS C3S
Éthique
Dispositif d’annonce
Soins de santé
Entretien avec les familles en service de
réanimation
Éducation Thérapeutique
Bilan éducatif
Entretien motivationnel
Gérontologie
Prévention de la chute de la personne âgée
Urgences
Situations critiques au Service d’Accueil
des Urgences
Prise en charge du polytraumatisé au
Service d’Accueil des Urgences
Urgences en services de soins
Le centre de simulation est composé de deux
salles de simulation, une salle de débriefing et
une régie (équipée d’un système audio-vidéo
de pilotage et d’enregistrement).
Anesthésie-Réanimation
Situations critiques au bloc opératoire
Situations critiques en réanimation
Gestion des voies aériennes et intubation
difficile
Pédiatrie-Obstétrique
Prise en charge des détresses vitales en
pédiatrie
Réanimation du nouveau-né
Santé Mentale
Repérage et évaluation du risque suicidaire
Approche du patient « psychiatrique »
en service de soins généraux
Extra-hospitalier
Urgences au cabinet de consultation
ou au domicile
Examen clinique infirmier : outil
d’évaluation et de transmission
Pratiques procédurales
Pose de voie veineuse centrale sous
échographie
Pose d’aiguille de HUBER sur Chambre
Implantable Percutanée (CIP)
Pose d’un dispositif intra-osseux
Les salles de simulation possèdent un équipement et du matériel identiques à celui de
l’hôpital.
Les salles peuvent être modifiées en fonction
des scénarios étudiés, toutefois l’une relève
d’un environnement dédié aux scénarios,
l’autre à la mise en œuvre des situations en
lien avec la relation aux patients (entretiens :
éducation, annonce du diagnostic, psychiatrie...).
CONTACTS
Le poste de pilotage et de contrôle du C3S.
N°2 FÉVRIER 2015
Mail : [email protected]
Téléphone C3S : 02.97.06.74.78
Téléphone : secrétariat 02.97.06.91.61
Site Web : www.c3s-lorient.org
ZOOM SUR... #17
#19
De futures mamans en début de séance avec une sage-femme
LE PARTAGE
DES EAUX AU CHBS
Initialement prévu pour accueillir les femmes
enceintes désireuses de suivre certaines
activités de préparation à la naissance, cet
équipement permet aussi, depuis fin 2013, de
recevoir des patients du service de Médecine
Physique et Réadaptation. Le bassin du site du
Scorff reçoit donc, en alternance, les mamans
convaincues par les bienfaits d’une moindre
pesanteur et les patients en rééducation,
convaincus, à l’évidence, des mêmes bienfaits.
« BIEN NAÎTRE AU LEVANT »
ACCOMPAGNE LES MAMANS
Depuis 25 ans, l’association « Bien
Naître au Levant » propose des
activités de préparation à la naissance (yoga, piscine, cours de préparation à la naissance) au bénéfice des femmes
enceintes suivies au CHBS.
L’activité « piscine », proposée dès la première
consultation, est un moyen complémentaire,
EN 2013, 268 FEMMES
ET 800 PATIENTS EN
RÉÉDUCATION ONT PU
PROFITER DU BASSIN
ludique mais aussi physique d’accompagnement
de la future maman. Ce moment privilégié
d’une heure passée dans l’eau permet aussi un
temps d’échange et de parole entre femmes
et sages-femmes. Le programme s’établit sur
la base d’échauffements, d’exercices physiques,
de travail musculaire et d’étirements, sans
omettre les exercices de positionnement, les
bonnes postures, le souffle et la relaxation.
Chaque patiente peut suivre 5 à 6 séances.
Les sages-femmes sont volontaires sur leur
temps de loisir et assurent 4 séances par
semaine. Elles sont, bien entendu, formées à
l’accompagnement et suivent une formation
spécifique et reconnue.
800 SÉANCES DE RÉÉDUCATION
ADAPTÉE PAR AN
Pour bénéficier des propositions de « Bien
Naître au Levant », il faut être adhérent : 15
euros pour l’année. Il vous en coûtera ensuite
6 euros par séance.
Depuis décembre 2013, une centaine
de patients a profité de cette prestation, ce qui représente environ 800
séances de rééducation par an.
Deux créneaux quotidiens, d’une heure chacun,
ont été alloués au service de Médecine Physique
et Réadaptation.
Des patients externes ainsi que certains patients
hospitalisés en diabétologie-endocrinologie et
rhumatologie principalement, bénéficient de
soins adaptés dispensés par trois professionnels
de la rééducation :
- Enseignant en Activités Physiques Adaptées
- Masseur Kinésithérapeute
- Psychomotricienne
En 2013, 268 femmes ont bénéficié des séances
en piscine au CHBS.
N°2 FÉVRIER 2015
#20 ZOOM SUR...
#18
DES SAGES-FEMMES ACUPUNCTRICES AU
CENTRE HOSPITALIER DE BRETAGNE SUD
L’acupuncture est une des branches de la
médecine traditionnelle chinoise, vieille de
4 000 ans. En France, sa pratique est autorisée pour les sages-femmes et médecins
titulaires d’un DIU (Diplôme Inter-Universitaire). Elle est reconnue par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), l’HAS (Haute
Autorité en Santé) et, en 2014, l’INSERM a
publié un rapport sur son efficacité (http://
www.inserm.fr/thématique/sante-publique/
rapports-publies).
La consultation, mise en place depuis 2006,
s’adresse aux patientes pendant leur grossesse et après l’accouchement, mais aussi aux
patientes infertiles suivies en AMP (Assistance Médicale à la Procréation) dans le service.
En moyenne, 1300 consultations ont lieu
chaque année, pour 500 patientes traitées.
DE MULTIPLES MOTIFS
DE CONSULTATIONS
Anxiété, troubles du sommeil, douleurs
diverses (lombalgies, sciatiques, douleurs
dorsales, etc...), menace d’accouchement
prématuré, hypertension artérielle, troubles
digestifs sont des motifs fréquents de consultations. Dans le post partum, l’acupuncture
permet de soutenir l’allaitement maternel et
N°2 FÉVRIER 2015
aide à la récupération physique et psychique
de la patiente en complément des autres traitements proposés dans le service.
ACUPUNCTURE ET ASSISTANCE
MÉDICALE À LA PROCRÉATION
L’acupuncture permet de régulariser le
cycle menstruel, traiter les douleurs des règles
et renforce la fécondité tout en soutenant le
mental des patientes. De nombreuses études
ont prouvé l’augmentation de la survenue de
grossesse quand l’acupuncture est associée
au protocole d’AMP « classique ».
patiente. Les études continuent, notamment
à la Pitié Salpétrière à Paris, pour confirmer
scientifiquement son efficacité après son large
plébiscite au travers de l’expertise d’usage
des patientes. Par ailleurs, elle contribue à
diminuer la prise de médicaments pendant la
grossesse, ce qui a aussi un effet bénéfique sur
le bébé.
Sur le plan pratique, les consultations ont
lieu les lundi et jeudi au PFME (Pôle Femme
Mère Enfant), les RDV se prennent au secrétariat (02-97-06-97-97). Une séance dure 40
minutes environ. Le temps de l’interrogatoire
puis du diagnostic « chinois » est suivi par la
pose des aiguilles.
Au CHBS, 6 sages-femmes sont titulaires du DIU d’acupuncture obstétrical. 3 d’entre elles enseignent à la
faculté de médecine de Nantes dans
le cadre de ce DIU depuis la rentrée
2014. Elles accueillent en stage de
nombreuses sages-femmes en formation. Depuis la mise en place de cette
activité, la demande des patientes
est croissante, elles consultent à leur
demande ou sont adressées par leur
médecin.
En dehors de cette consultation, d’autres
sages-femmes formées au même DIU interviennent en salle d’accouchement, grossesses pathologiques ou suites de couche en
fonction de leur disponibilité.
Bien entendu, l’acupuncture ne se limite pas à
l’obstétrique ou la gynécologie. Elle renforce
aussi les traitements allopathiques et a un
rapport efficacité/tolérance très favorable.
Cette médecine complémentaire est très
bénéfique à la prise en charge globale de la
RENCONTRES #21
L’UNITÉ SAISONNIÈRE
DE MÉDECINE : UN ACCUEIL RENFORCÉ
AU CŒUR DE LA PÉRIODE HIVERNALE
L’Unité Saisonnière de Médecine, dont
l’objectif est d’accueillir des patients
entrés par les urgences sur les périodes
de flux important, est à nouveau active
depuis le 6 octobre 2014. Elle restera
opérationnelle au cœur de la période
hivernale car on note en effet à cette
période un pic d’activité lié aux épidémies et aux poly-pathologies des personnes âgées.
Un médecin urgentiste, le Docteur
Myriam ROCHAS est la responsable
médicale de l’USM. 6 infirmières et 6
aides-soignantes forment une équipe
soignante aguerrie gérée par Isabelle
LARGOUËT, le cadre de santé. L’Unité
Saisonnière de Médecine, travaille en lien
direct avec le service des urgences qui
possède également une Unité d’Hospitalisation de 16 lits.
Ouverte de janvier à mars l’année précédente, le Centre Hospitalier de Bretagne
Sud a élargi la période d’ouverture du 6
octobre 2014 au 31 mars 2015.
Les patients pris en charge sont ensuite
orientés vers un retour au domicile, une
hospitalisation dans un service spécialisé
ou les Services de Soins de Suite et de
Réadaptation.
Cette unité propose 9 lits de médecine.
Le service accueille des patients issus
de la filière longue des urgences et dont
l’état indique qu’une hospitalisation de
3 à 5 jours sera nécessaire.
UN ACCUEIL RENFORCÉ
D’OCTOBRE 2014 À
MARS 2015
N°2 FÉVRIER 2015
L’équipe de l’Unité Saisonnière de Médecine.
N°2 FÉVRIER 2015
#22 RENCONTRES
L’UNITÉ AMBULATOIRE DE MÉDECINE :
UNE ALTERNATIVE À L’HOSPITALISATION CLASSIQUE
L’unité ambulatoire de médecine est une
unité de 10 places qui a ouvert ses portes
lors du transfert des services de l’hôpital
Bodélio vers les nouveaux locaux de
l’hôpital du Scorff, en avril 2013.
Avec cette unité localisée au sein du Plateau
de Consultations situé au rez-de-chaussée,
il s’agit d’assurer des soins à visée diagnostique, thérapeutique et des prises en
charge multidisciplinaires. Les patients
concernés souffrent généralement de pathologies chroniques (insuffisance respiratoire,
diabète...). Exceptées la Gastro-Entérologie,
l’Hématologie, l’Oncologie, la Gynécologie, la
Pédiatrie et la Gériatrie, qui, au CHBS disposent
d’un Hôpital De Jour spécifique, toutes les
autres spécialités médicales peuvent faire appel
à l’UAM.
En plus de son activité de médecin Endocrinologue, le Docteur Edwige YOLLIN est
le médecin coordinateur de l’UAM. Elle
développe les liens entre cette unité et les
autres services médicaux de l’hôpital. Maryse
LE STRAT, cadre de santé, et le Docteur
YOLLIN assurent le respect des principes de
fonctionnement retenus, le suivi de l’activité
avec le Département d’Information Médicale
et la communication relative à la vie de
l’UAM.
L’HOSPITALISATION
N’EXCÈDE PAS 8 HEURES
L ‘UNITÉ
PERMET LE MAINTIEN
D’UNE VIE FAMILIALE,
PROFESSIONNELLE OU
SCOLAIRE RENFORÇANT
AINSI L’AUTONOMIE ET
L’INDÉPENDANCE DU
PATIENT
N°2 FÉVRIER 2015
Suite à une consultation médicale ou à
une hospitalisation, le praticien prescrit
un hôpital de jour à l’UAM au regard de la
nature des actes à réaliser, de l’état de santé
du patient et du besoin d’un environnement
sécurisé. L’infirmière de programmation
saisie d’une demande d’hôpital de jour (ou
de consultation externe complexe) planifie
l’intervention successive des différents
professionnels de santé sur une même
journée. Le jour J, le patient est installé dans
une chambre seule, le temps nécessaire à
son hospitalisation qui n’excéde pas
8 heures. La prise en charge médicale est
assurée par le praticien qui a reçu le patient
en consultation ou par un autre praticien
Françoise, infirmière à l’UAM
RENCONTRES #23
de la même spécialité présent à l’UAM le
jour de la programmation.
En revanche, le personnel paramédical est le
même quel que soit le patient et sa pathologie.
L’équipe paramédicale est constituée de
personnels (4 infirmières et 1 aide soignante)
ayant une solide expérience dans leur
spécialité d’origine. Elles ont su développer
des compétences nouvelles en lien avec les
différentes pathologies présentes dans la
prise en charge ambulatoire de l’UAM.
La sortie du patient est validée par le
médecin concerné. Si besoin, le patient peut
joindre par téléphone l’infirmière pendant
les heures d’ouverture de l’unité, de 8 h à
18 h. En cas de contre-indication médicale
à la sortie, le patient sera hébergé dans le
service dont relève la spécialité.
d’une vie familiale, professionnelle ou scolaire renforçant ainsi
son autonomie, son indépendance.
Elle permet également une adaptation des
prestations hospitalières (prioritairement
médicales et technologiques) en fonction
des besoins des patients en assurant une
réelle adaptation des soins et en réduisant
au minimum le rôle de l’hébergement.
Pour répondre à la demande médicale des
différentes spécialités, l’UAM souhaite pouvoir
se développer tout en maintenant une qualité
optimale des soins et de présence auprès du
patient et de sa famille.
RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ DE L’UAM PAR SPÉCIALITÉ
AVRIL 2013 À OCTOBRE 2014
1%
1%
6%
UNE NÉCESSITÉ
ÉCONOMIQUE ET SOCIALE
ENDOCRINOLOGIE
5%
RHUMATOLOGIE
NEUROLOGIE
12%
Cette alternative à l’hospitalisation classique est devenue une nécessité
économique et sociale. Elle permet au
patient qui peut en bénéficier, le maintien
PNEUMOLOGIE
40%
RÉÉDUCATION
FONCTIONNELLE
OPHTALMOLOGIE-ORL
16%
NEPHROLOGIE
19%
DERMATOLOGIE
ÉVOLUTION DES PRISES EN CHARGE EN UAM DEPUIS AVRIL 2013
Nombre de patients
280
260
240
220
200
180
160
140%
120%
100%
80%
140
120
100
80
60
40
20
0
60%
40%
20%
avr
mai juin
juil août sept oct
2013
nov déc
janv fév mars avr mai
Fermeture partielle en décembre et en août
juin juil août sept oct
0%
2014
N°2 FÉVRIER 2015
#24 RENCONTRES
#22
Jocelyne Pignot et Tiphaine Hugonie documentaliste et aide-documentaliste
DE LA DOC... EN STOCK !
Le centre de documentation du Centre
Hospitalier de Bretagne Sud est un espace
documentaire au service des professionnels.
PETIT RAPPEL SÉMANTIQUE…
Si la bibliothèque met à disposition de ses
lecteurs un livre, une revue, on peut dire
que le service de documentation propose
un document, une information…
Etymologiquement, le document est ce qui
sert à instruire et dans une acceptation plus
large, ce qui sert de preuve ou de renseignement (définition du petit Robert 2013).
L'emploi du terme correspond cependant
plus souvent à un objet culturel stockant
du texte, de l'image ou du son. L’utilisateur
du service de documentation cherche non
plus seulement un savoir, mais un renseignement, une information (le contenu d’un
message), en adéquation avec l’actualité.
LE CENTRE DISPOSE D’UNE
BIBLIOTHÈQUE, ESPACE DE
LECTURE, DE TRAVAIL, MAIS
ÉGALEMENT « GUICHET UNIQUE »
D’ACCÈS À L’INFORMATION POUR
TOUS SES UTILISATEURS
la recherche, la diffusion de ceux-ci, pour
l'information des usagers. La fonction
documentaire se réalise donc dans
l'action de sélectionner, de classifier, d'utiliser et de diffuser des
documents.
UN BRIN D’HISTOIRE…
La création du centre de documentation de
l’hôpital remonte à l’année 1987 sous l’impulsion de son directeur : Monsieur Louis
OMNÈS. À cette époque, le milieu hospitalier
ne possédait que quelques bibliothèques dans
les écoles dites paramédicales et quelques
bibliothèques de type « lecture publique » à
l’intention des patients hospitalisés.
Pourtant les hôpitaux avaient déjà conscience
de la nécessité pour leurs professionnels d’accéder rapidement aux bonnes sources d’information et donc de structurer celles-ci dans
des services de documentation hospitaliers.
27 ANS PLUS TARD...
Ainsi, l'AFNOR définit la documentation
comme l'ensemble des techniques permettant le traitement permanent et systématique
de documents ou de données, incluant la
collecte, le signalement, l'analyse, le stockage,
N°2 FÉVRIER 2015
Le centre de documentation a désormais
les moyens de remplir pleinement ses fonctions de documentation. Le travail est assuré
par une documentaliste assistée d’une aidedocumentaliste. Le fonds est conséquent,
disponible en ligne grâce à un logiciel docu-
mentaire adapté. Il référence à ce jour
plus de 30 000 notices et connaît
un accroissement annuel d’environ
2 000 notices.
Le centre dispose d’une bibliothèque, espace
de lecture, de travail, mais également « guichet
unique » d’accès à l’information pour tous ses
utilisateurs.
LA MUTUALISATION, UNE RICHESSE,
UN IMPÉRATIF… UNE ÉVOLUTION
NÉCESSAIRE
Les temps ont changé depuis les années 8090 et l’hôpital a ainsi vu en 2002, l’Institut de
Formation en Soins Infirmiers prendre ses
quartiers près de l’Université de Bretagne
Sud. Une partie des documents a été délocalisée pour suivre les étudiants et s’enrichir
du fonds complémentaire de l’Institut Régional du Travail Social (devenu aujourd’hui
Askoria), pour créer le Centre de ressource
du Pôle Sanitaire et Social. Ce partenariat
actif profite à l’ensemble des utilisateurs du
service.
Au niveau national, les services de
documentation hospitaliers se sont
organisés en réseau (Réseau National
des Documentalistes Hospitaliers) pour
échanger sur leurs pratiques, défendre leur
RENCONTRES #25
statut, et partager leurs catalogues et
leurs collections archivées.
Les bibliothèques universitaires ont mis
en place un système de « prêt entre
bibliothèques » facilitant l’accès à des
documents (ouvrages, thèses…) qui ne
sont pas disponibles dans notre propre
fonds.
Toutes ces ouvertures vers d’autres
ressources, de nouveaux partenaires, de
nouvelles procédures de partage sont
l’une des clefs de l’efficacité du service.
CONCRÈTEMENT…
Les activités du centre de documentation
s’organisent dans la gestion et le traitement
de l’information. Le centre de documentation se veut avant tout :
Un Collecteur : il sélectionne, regroupe, recense, référence, classe, traite
l’information du domaine médico-social,
quel que soit son support (ouvrages,
articles, revues, textes de loi, mémoires,
E 21_Mise en pagesites
1 09/01/15
16:09 Page1
internet, multimédia,
presse...).
Un Médiateur : il permet à ses
utilisateurs d’accéder à une information
récente, actualisée, spécialisée et ciblée
grâce à l’exploitation de sa base de données, de veilles systématiques des informations parues dans la presse, dans les
publications scientifiques, sur les sites de
référence, dans les ressources législatives
et règlementaires.
d’accompagnement des utilisateurs. Ainsi,
le personnel du Centre Hospitalier
de Bretagne Sud, qu’il soit technique, administratif ou soignant
bénéficie de ces prestations dans
le cadre de son travail quotidien,
d’une formation, de la préparation d’un concours ou encore de
l’écriture d’un mémoire.
Un Relais : il transmet cette information, en utilisant différents moyens
(courrier, mail, liste de diffusion, newsletter, revue de sommaires, site intranet).
Il sélectionne et communique une information profilée selon ses utilisateurs. Il
privilégie l’accès au document source.
Le centre de documentation est également
ouvert aux personnes extérieures selon
des modalités spécifiques.
Un Détective : il propose une technicité et une expertise pour obtenir une
information fiable, rapidement (effectuer
une bibliographie, une recherche documentaire, interroger les bases de données
de référence, retrouver un ouvrage, une
thèse, un article...).
Ses horaires : du lundi au vendredi de
8h30 à 17h
POUR TOUT RENSEIGNEMENT
Jocelyne Pignot - Documentaliste
Centre Hospitalier de Bretagne Sud
[email protected]
Ces activités s’inscrivent résolument dans
le champ d’une relation de services et
N°2 FÉVRIER 2015
#26 DÉCOUVERTE
UN FOCUS SUR 3 ASSOCIATIONS DU COMU !
L’UDAF : Union Départementale des Associations
Familiales. C’est l’ordonnance
du 3 mars 1945 qui a permis la création des
UDAF et leur reconnaissance d’utilité publique.
Ses missions, inscrites dans le Code de la Famille,
se déclinent comme suit :
donner son avis aux Pouvoirs
Publics sur les questions d’ordre familial et
proposer des mesures conformes aux intérêts
matériels et moraux des familles.
représenter officiellement auprès
des Pouvoirs Publics l’ensemble des
familles du département. Elle désigne ou propose
les délégués des familles aux divers conseils,
assemblées ou autres organismes institués par
l’Etat, le département, la commune.
VMEH : est une des plus anciennes associations caritatives !
En effet, instituée en 1634 dans
l’Hôtel Dieu de Paris, « L’œuvre de
la visite des malades dans les Hôpitaux », devient
en 1953 l’association de « Visites des Malades dans les Etablissements Hospitaliers » telle qu’elle existe actuellement.
Association loi 1901, fédérée et reconnue d’utilité publique en 2007, elle a reçu également l’agrément du ministère pour représenter les usagers
du système de santé en avril 2011.
gérer tout service d’intérêt familial
dont les Pouvoirs Publics estiment devoir lui
confier la charge.
représenter de plein droit les familles
devant la justice.
L’UDAF 56 est rattachée à l’URAF de Bretagne,
au niveau régional, et à l’UNAF, au niveau
national. L’UDAF 56 a été une des premières
UDAF mises en place : le 29 octobre 1945.
Elle est à l’écoute de la famille, des personnes
qui la composent et défend leurs intérêts en
fédérant des associations familiales autour d’une
politique commune dans un esprit de partage,
de mutualisation et de synergie. Elle est une
force de proposition et de défense des intérêts
des familles auprès des instances politiques.
Elle assure la gestion de services en direction
d’apporter, par des visites régulières, une
présence.
de combattre l’isolement.
de redonner confiance et espoir à
ceux qui se sentent en marge de la société.
de distraire en proposant des
animations (en services pédiatrie et établissements pour personnes âgées).
d’assurer la lecture du soir aux jeunes
enfants hospitalisés en pédiatrie.
Les missions des visiteurs (visiteuses, souvent !)
sont essentiellement :
Organisée en sections locales, dont une a été
mise en place en 1984 sur le pays de Lorient,
ce sont une cinquantaine de bénévoles formés
La Ligue contre le cancer,
créée en 1918, est une association loi 1901 reconnue d’utilité
publique le 22 novembre 1920, qui
fédère 103 Comités Départementaux. Celui du
Morbihan fête ses 50 ans cette année.
aide aux malades : en améliorant la
qualité de vie des personnes malades et de
leurs proches par des aides financières (la commission sociale gère les dossiers présentés par
les services sociaux, les AS des Réseaux), des
aides au financement d’équipements pour les
établissements de soins (pompes à morphine,
lits adaptés), des aides aux soins de support :
soutien à l’activité physique adaptée, aux soins
socio-esthétiques (sur le territoire 3 : subvention à YSAE), consultation avec des psychologues et/ou groupe de parole, consultation
sexologue sur RDV à Vannes et à Lorient... Accompagner pour aider.
C’est une association apolitique et indépendante financièrement.
Ses principales missions :
aide à la recherche (aide à 2 équipes labellisées nationales, 15 équipes régionales, carte
d’identité des tumeurs). Premier financeur non
gouvernemental : chercher pour guérir.
aide à la prévention (attachée de prévention) et aux dépistages organisés (subventions à l’Adecam) : Prévenir pour protéger.
N°2 FÉVRIER 2015
La Ligue est agréée pour proposer des
candidats aux fonctions de représentation des
usagers dans les différentes instances du département :
de personnes et de familles particulièrement
fragilisées : service mandataire à la protection
des majeurs, service d’accompagnement des
tuteurs familiaux, service d’accompagnement
des familles surendettées, médiation familiale,
dispositifs de logement.
Actuellement sur le département, elle regroupe
106 mouvements familiaux et compte plus de
5 000 adhérents !
COORDONNÉES :
1 rue Maurice Thorez à Lorient
02 97 76 48 44 - [email protected]
Permanence à l’hôpital du Scorff tous les
1ers jeudis du mois de 10h à 12h.
qui interviennent au CHBS, y compris Kerbernès, Kerlivio et la Colline. La gestion de la
bibliothèque des patients est assurée par des
bénévoles de cette association.
COORDONNÉES :
VMEH - CHBS - BP 12233 56322 LORIENT
02 97 06 91 59 - [email protected]
Permanence 1 rue de la Rampe des Armées à
Lorient les mardis de 14h30 à 16h et les Jeudis
de 10h à 12h.
Permanence à l’hopital du Scorff tous les
4ème jeudis du mois de 14h à 16h.
- Conférence Régionale de Santé et de l’Autonomie.
- Conférence de territoire, Conseil de surveillance des établissements de santé, Commission
de relations des usagers, Conseil de vie sociale...
Mobiliser la société.
COORDONNÉES :
1 rue de la Rampe des Armées
56100 LORIENT
02 97 64 58 08 - [email protected]
Groupe de parole à la Cité Allende :
1er vendredi de chaque mois de 17h à 19h
animé par une psychologue de la Ligue
Consultation de sexologue sur RDV en
téléphonant à Vannes : 02 97 54 18 18
Permanence à l’hôpital du Scorff tous les
2ème mercredis de chaque mois.
ACTUALITÉ #27
L’ACTUALITÉ DU CHBS
LA SEMAINE BLEUE À L’HEURE DU CINÉMA
Tapis rouge, projecteurs, Césars, musiques de films : tout était réuni,
en octobre au Centre de gérontologie de Kerbernès pour que les
résidents et leurs familles passent un moment agréable et divertissant. Dans le cadre de la Semaine Bleue, le centre a accueilli, dans
son enceinte, un défilé de mode intergénérationnel sur le thème
du cinéma. Neuf films ont servi de fil rouge : Blanche-Neige, les
Gendarmes à Saint-Tropez, les Demoiselles de Rochefort, James
Bond ou encore les Bronzés font du ski. Sur ces thèmes, chaque
établissement a pu proposer ses costumes et défiler dans la bonne
humeur. Ont participé cette année : l'Art s'emporte, la Résidence
seniors Agora, l'EHPAD de Kervénanec, l'EHPAD Eudo de Kerlivio,
l’EHPAD la Colline et la Maison pour tous de Kervénanec.
Les animateurs et soignants des différentes structures participantes
SEMAINE DU REIN :
DÉPISTER LES MALADIES SILENCIEUSES
Cette année encore, le CHBS participait à la « Semaine du rein » en
ouvrant dans le hall du site du Scorff une permanence de dépistage
du diabète et de certaines pathologies rénales. Les maladies
rénales, notamment celles dites « silencieuses » peuvent donc être
dépistées et ainsi mieux traitées ou prises en charge en amont
de dégradations souvent sévères. Le dispositif qui comprenait des
tests de glycémie, d’urine et une prise de tension a été proposé à
226 personnes (81 hommes et 145 femmes, 51 professionnels et
175 usagers).
LE 150 000ÉME SOURIRE DÉCERNÉ
PAR RÊVES DE CLOWNS
Rose et Ethan, deux petits patients de pédiatrie, se sont vu remettre
ce titre symbolique par l’association « Rêves de clowns » qui, depuis
16 ans, fait intervenir ses « docteurs-clowns » auprès des enfants
hospitalisés. Unique en Bretagne, l’association intervient dans 12
hôpitaux et 2 centres de rééducation. Afin d’étendre son action,
elle cherche des bénévoles, non pour être clown, mais pour porter,
promouvoir et participer à des actions et, ainsi, recueillir des dons.
comité[email protected]
N°2 FÉVRIER 2015
#28 ACTUALITÉ
#26
9 000 PARTICIPANTES
À L’ÉDITION 2014 DE LA LORIENTAISE
Record battu pour cette 6ème édition d’une épreuve désormais célèbre à laquelle le CHBS s’associe pleinement. Très
impliqués dans la lutte contre le cancer, notamment du sein,
notre hôpital et ses personnels s’investissent : aide technique
sur l’élaboration des supports de communication, personnes
engagées dans le bénévolat...
L’intégralité des bénéfices de cet événement est versé à la
Ligue contre le cancer.
LION’S CLUB : 1 600 EUROS POUR YSAÉ
L’association Ysaé, qui œuvre pour le bien-être des patient atteints de
cancer, s’est vu remettre récemment un chèque de 1 600 euros par le Lion’s
Club Lorient-Armor. Cette somme, collectée lors d’une tombola menée
cette année au FCL (Football Club de Lorient), permettra d’assurer des
ateliers tels que soins esthétiques, arts-plastiques, réflexologie plantaire...
LA SEMAINE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
Le CHBS a de nouveau participé cette année à la « Semaine
de la sécurité des patients ». Le dispositif comprenait une
diffusion dans le hall de films réalisés par l’hôpital, informant
sur les bonnes pratiques en matière d’identito-vigilance
notamment, des ateliers « hygiène » et « douleur » permettant
aux soignants, visiteurs ou patients de mieux comprendre les
enjeux sanitaires, sociaux et humains d’une prise en charge
codifiée et sérieuse. Dans les services, pharmaciens, médecins
et représentants des usagers ont aussi mené une petite série
d’enquêtes (transfusion sanguine, médicament, bon usage des
antibiotiques...).
La boîte magique de l’équipe du service «hygiène». Frottez-vous les mains avec la SHA puis
vérifiez votre travail. Déçu ? Normal, car se frotter correctement les mains est un geste soignant
particulièrement technique.
OBJECTIF LANGAGE
7 orthophonistes de l’association « À propos » (prévention en
orthophonie) sont intervenues en maternité, une journée au
mois de novembre. Leur but était de sensibiliser les parents à
l’importance du langage de l’enfant et surtout le bénéfice qu’enfants
et parents retireront d’une communication verbale construite sur
la patience et la richesse des apports. Un livret pourra vous aider à
mieux en cerner les enjeux. Riche de conseils, il peut être obtenu
auprès du Syndicat Interdépartemental des Orthophonistes de
Bretagne (SIOB). 1 rue de Normandie 22440 Ploufragan.
mail : [email protected].
Renseignements possibles en Maternité.
N°2 FÉVRIER 2015
À NOTER #27
INFORMATIONS
PRATIQUES...
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Melun Rives du Scorff
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1 Radiothérapie
2 Imagerie médicale
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LABORATOIRE D’ANALYSES MÉDICALES OUVERT À TOUS
Facile et sans rendez-vous !
Votre médecin vient de vous préscrire une
analyse médicale :
Vous pouvez la réaliser au CHBS
Du lundi au Vendredi de 7h30 à 17h30
Munissez-vous :
De votre carte vitale, d’une attestation de mutuelle et
de votre carte d’identité
Au rez-de-chaussée, dans le couloir des consultations.
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