L`hygiène bucco-dentaire : soins de bouche, entretien

LES SOINS D’HYGIENE
l’hygiène bucco dentaire
Formation en Hygiène des EMS de
la Somme
EOH CH ABBEVILLE
JUIN 2015
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L’HYGIENE BUCCO DENTAIRE
SOINS DE BOUCHE
ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES
L’état bucco-dentaire est souvent préoccupant en institution:
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hygiène précaire,
taux d’ édentation élevé,
prothèses défectueuses,
bouches non fonctionnelles avec difficultés de mastication,
sécheresse buccale
Les problèmes bucco-dentaires retentissent sur l’état général.
Une réflexion sur l’accès aux soins dentaires doit être menée dans
chaque structure.
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L’HYGIENE BUCCO DENTAIRE
SOINS DE BOUCHE
ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES
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Améliorer la santé buccale pourrait diminuer la prévalence de colonisation
oropharyngée et réduire le risque d’infection respiratoire des sujets à haut
risque.

La présence de caries dentaires et une hygiène bucco-dentaire faible
représentent des facteurs de risque potentiels de pneumonie.

L’altération bucco-dentaire est associée à une déficience nutritionnelle qui
majore le risque infectieux.
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SOINS DE BOUCHE
ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES
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Il est recommandé:

D’inclure l’hygiène bucco dentaire dans la toilette du résident dans le but
d’éviter la survenue d’infections respiratoires et les candidoses oro-pharyngées

De favoriser une consultation dentaire et de pratiquer un examen buccodentaire annuelle

De changer de brosse à dents tous les 2 à 3 mois

De brosser les dents et les muqueuses avec une brosse à dent très souple et
à petite tête et du dentifrice fluoré idéalement après chaque repas ou à défaut 2
fois par jour (le matin et le soir avant le coucher)

Pour les résidents en fin de vie d’effectuer des soins de bouche à la compresse
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SOINS DE BOUCHE
ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES
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Suite des recommandations:

De nettoyer les prothèses en dehors de la bouche après chaque repas

De réaliser l’entretien des prothèse avec une brosse à prothèse en frottant
toutes les faces, puis de rincer abondamment à l’eau courante en brossant
l’appareil (importance de l’action mécanique)

De conserver les prothèses au sec (dans un boîtier nominatif facile à nettoyer
et à désinfecte), quand elle ne sont pas portées notamment la nuit.
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SOINS DE BOUCHE
ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES
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
La surveillance de l’état bucco-dentaire
est un élément important:

La xérostomie (sécheresse buccale)est douloureuse et peut
aggraver une dénutrition et/ou une déshydratation

La dégradation peut altérer le goût, la mastication, la déglutition et
l’état respiratoire.
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PROTOCOLES
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Objectifs:

Éliminer les mucosités buccales afin de limiter le
développement des micro-organismes du carrefour oro-nasopharyngé

La réalisation correcte des soins d’hygiène bucco-dentaire:
- Apporte une sensation de bien être, préserve la dignité et l’image corporelle
- Assure l’hydratation de la muqueuse buccale
- Préserve la flore interne de la bouche
- Lutte contre la dénutrition, la dépendance
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PROTOCOLES
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Matériel de base:

Chariot propre et désinfecté, plateau de soins, gants à UU,gobelets, serviette
papier, réniforme à UU, sac poubelle.
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Matériel spécifique à adapter pour chaque résident:

Dentifrice et/ou solution bain de bouche
Bâtonnets de soins de bouche
Boîte pour prothèse identifiée au nom du résident
Brosse à dent en bon état
Pâte adhésive
Compresses non stériles
Des comprimés nettoyant effervescents
Un tube de vaseline pour hydrater les lèvres (attention si oxygénothérapie)
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
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PROTOCOLES
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Précautions générales:


Avant et après le soins pratiquer une friction des mains à la SHA
Porter des gants à UU non stériles
Noter le soin et les observations dans le dossier de soins du résident
Nettoyer et ranger le matériel après utilisation

Recommandations:

Ne pas brosser les dents avec du dentifrice sans s’être assuré que le
résident puisse déglutir et/ou cracher

Surveillance:

surveiller la cavité buccale, les gencives, l’intérieur des joues, la
langue, le palais et les dents
si refus du résident, respecter son choix et retenter plus tard.


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
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PROTOCOLES
TECHNIQUE
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Brossage simple:

Encourager la personne âgée à se brosser les dents pour le maintien
de l’autonomie
Mettre la dose de dentifrice sur la brosse et préparer un verre à dents
d’eau
Effectuer l’aide partielle ou totale pour le rinçage de la bouche.


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PROTOCOLES
TECHNIQUE

Entretien de la prothèse:
Le soir:



retrait de la prothèse par le résident ou par le soignant.
Brossage de la prothèse avec du dentifrice et une brosse à dents comme
pour ses propres dents
Soit mettre la prothèse dans un boîtier au sec, soit la redonner au résident
en fonction de ses habitudes
Le matin: (au moment de la toilette)


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Si la prothèse a passé la nuit dans le boîtier au sec: la rincer à l’eau et
la rendre ainsi humidifiée au résident afin de la remettre en bouche, puis,
nettoyer le boîtier, le rincer et le sécher.
Si la prothèse à été porté la nuit: faire l’entretien de la prothèse comme
le soir.
L’HYGIENE BUCCO DENTAIRE
PROTOCOLES
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TECHNIQUE
Soins de bouche: sur prescription médicale
S’assurer de la coopération et de la compréhension du résident avant d’effectuer le
soin(risque de morsure)
L’installer en position ½ assise
Effectuer une hygiène de mains
Mettre une protection autour du cou du résident
Mettre les gants à UU
Ôter la/les prothèses
Enrouler la compresse sur l’index ganté ou utiliser un bâtonnet
L’ imbiber de la solution prescrite, de sérum physiologique ou de jus d’ananas et procéder
au soin de bouche en changeant de compresse entre chaque étape (gencive du haut,
gencive du bas, palais, langue et sous la langue, l’intérieur des joues)
Remettre les prothèses
Mettre de la vaseline sur les lèvres
Réinstaller le résident
Évacuer son matériel
Effectuer une hygiène des mains
Assurer la traçabilité du soin
Ne pas utiliser de matériel type abaisse langue ou pinces
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L’HYGIENE BUCCO DENTAIRE
PROTOCOLES
TECHNIQUE
Soins de bouche: sur prescription médicale (suite)
Attention à la durée de conservation des produits:
la préparation Bicarbonate + Fungizone®est instable
Préparer le mélange des médicaments uniquement au moment de
l’utilisation
pour les flacons ouverts: se référer aux recommandations du
laboratoire pharmaceutique
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