Consulter le guide des services - Entraide Missionnaire Internationale
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de Missi o n ire Inte En ai na tr GUIDE DES SERVICES 2016 r Entraide Missionnaire Internationale n at ionale SOMMAIRE 4 L’Association 64 Organisation 10 4 Options et pays 12 4 Participation EMI 14 4 Contributions 2016 16 4 Solutions complémentaires 17 4 Documentation 18 4 Contacts LE MOT DU PRÉSIDENT 50 années d’œuvre de l’Entraide Missionnaire Internationale viennent de s’écouler. Le jubilé a été célébré à Rome en mai 2015 ; le Pape François prononçait alors ces paroles : « Je salue particulièrement les membres de l’Entraide Missionnaire Internationale. Chers amis, j’encourage vivement votre service des Congrégations et des Diocèses pour faciliter l’accès de leurs membres aux soins de santé et favoriser ainsi leur dévouement à la mission » (Audience publique, 13/05/2015). Le présent guide définit l’Association, son principe de fonctionnement et ses services de solidarité, que les diocèses, congrégations et instituts peuvent utiliser sans réserve. Je vous en souhaite une bonne lecture. Père Michel Ménard, Président de l’EMI. L’ASSOCIATION NOTRE EXPERTISE AU SERVICE DE LA SANTÉ SOLIDAIRE L’Entraide Missionnaire Internationale (E.M.I) est une association de droit Suisse, fondée le 30 juin 1965. Association d’entraide, elle est destinée à aider les Supérieur(e)s et les Evêques à prendre soin des religieux, religieuses et prêtres malades, lorsque ceux-ci ne disposent pas d’un système de santé. Toutefois l’affiliation à l’EMI n’exonère pas les collectivités religieuses de leurs obligations canoniques* à l’égard de leurs membres. Le fonctionnement de l’EMI est conçu sur des valeurs chrétiennes. NOTRE MISSION D’ENTRAIDE L’E.M.I. est une association de partage et de solidarité entre des Instituts et des Eglises locales dans le domaine de la santé et de sa prise en charge. Elle s’engage à fournir en cas de maladie une assistance économique et sociale aux missionnaires, religieux, religieuses, membres du clergé de religion chrétienne. Elle recherche la meilleure protection des personnes (Statuts EMI, article 4). Elle étudie les solutions d’aide pour la prise en charge de la santé dans les contrées du monde où les moyens financiers sont limités et les propositions de soins insuffisamment développées. *(Can. 619) «de même, il faut veiller à ce qu’ils bénéficient de l’assistance sociale grâce à laquelle il est correctement pourvu à leurs besoins en cas de maladie...» (Can. 281 § 2) 44 UNE ADHÉSION COLLECTIVE Les Instituts et les Diocèses inscrivent leurs membres de façon collective, quelle que soit leur situation géographique à travers le monde. Au 1er janvier 2016, l’E.M.I. compte 27 782 membres dans le monde et 740 groupes répartis dans 141 pays. NOS SPÉCIFICITÉS Des valeurs de solidarité • • • • Des contributions et des aides adaptées selon les besoins et les lieux. Pas de limite d’âge fixée ni d’examens médicaux éxigés. Une participation unique pour les bénéficiaires quel que soit l’âge. Des adhésions collectives. Un rayonnement international • 4 options pour répondre aux besoins locaux et internationaux. • 7 sections en Europe, en Afrique et en Amérique latine. • Des réflexions sur la création de Sections, notamment en Asie. Un service d’Eglise • Favoriser les conditions de la mission pour les ministres et serviteurs chrétiens à travers le monde dans le cadre des Eglises locales et des Instituts. 5 ORGANISATION UNE VIE ASSOCIATIVE INTERNATIONALE ET PARTICIPATIVE L’ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ORDINAIRE Pouvoir suprême de l’Association. Elle se réunit tous les trois ans. Elle est composée des délégués des Sections et des Groupes adhérents de l’Association. Elle : Assemblée générale de l’EMI. • Délibère sur les comptes, • Modifie les statuts, • Nomme et révoque les membres du Comité Directeur, • Elit les membres de la Commission de Contrôle (Section 1 des statuts). LE COMITÉ DIRECTEUR Fonctionnement général de l’Association. Il est composé de 14 membres issus des différentes zones où est présente l’EMI. Ils sont proposés par les Conférences des Supérieur(e)s Majeur(e)s et les Conférences épiscopales, adhérentes de l’E.M.I. Il se réunit au moins une fois par an. Il assure le fonctionnement général de l’Association. Il la représente et l’engage dans tous les actes judiciaires et extrajudiciaires. Le Président Michel Ménard entouré des membres du Comité directeur de l’EMI. COMMENT ADHÉRER À L’E.M.I. ? L’Autorité canonique (Supérieur(e) Général(e) pour son Institut, Evêque pour son Diocèse, Provincial(e) pour la Province) contacte l’EMI pour proposer son groupe. Elle définit un «Groupe» et désigne ses bénéficiaires (région, mission…). Elle inscrit ce Groupe à l’E.M.I. comme membre de l’Association et paye sa participation annuelle de membre effectif. Elle désigne un Responsable habilité à correspondre avec une «Section» référente. 66 LES GROUPES ET LES SECTIONS LES GROUPES L’affiliation à l’EMI se fait d’abord par l’adhésion de collectivité(s) (congrégations, provinces, diocèses, maisons autonomes, etc.), constituant ainsi un Groupe EMI. Le Responsable de Groupe est le lien entre les membres de ce Groupe et une Section référente de l’EMI, sur toutes les questions concernant l’assistance maladie. Les Groupes peuvent librement choisir leur Section de référence au regard des conditions offertes telles que la langue de correspondance, la devise de paiement, les facilités de transfert des feuilles de soins, etc. Le Responsable de Groupe : • • • • inscrit les membres du Groupe à la Section adéquate, recouvre la participation des membres du Groupe, renseigne les bénéficiaires du Groupe sur leurs droits et leurs obligations, rassemble les dossiers de demandes de participation dans un document standard EMI, puis les fait parvenir à la Section pour traitement, • reçoit le versement des aides relatif aux membres du Groupe sur un compte dédié. 7 EMI Les Rencontres régionales de Responsables de Groupes Bruxelles Organisées chaque année à la Section Générale et dans d’autres Sections, ces rencontres destinées aux Responsables de Groupes sont un lieu d’expression, de témoignages, et un temps d’échange privilégié, pour une proximité et un meilleur service aux adhérents. Chaque Groupe de la région y est convié afin de s’informer des évolutions de l’E.M.I. Yaounde Guatemala city Nairobi Abidjan ANTANANARIVO Ces rencontres sont aussi l’occasion : • de rappeler le rôle primordial du Responsable de Groupe, • d’y partager les diverses expériences en matière de gestion des adhérents, • d’y exposer d’éventuelles difficultés rencontrées et trouver des solutions adaptées à chaque contexte. Rencontres à Paris animées par M. Jean-Axel DIEUDONNÉ de BOISSIEU (Directeur général), M. Sylvain SACHELI, (Responsable opérationnel et développement) et M. Michaël COLASSE (Responsable du service de gestion de la Section Générale). PRATIQUE À gauche, Père MÉNARD, Président EMI et M. DIEUDONNÉ de BOISSIEU, Directeur général EMI 88 Le Livret du Responsable de Groupe Le Bulletin d’adhésion Groupe Les Fiches pratiques (voir page 17) LES SECTIONS LES SECTIONS SONT LES RELAIS GÉOGRAPHIQUES DE L’EMI. LEUR MISSION DE SOLIDARITÉ CHRÉTIENNE EST RECONNUE ET APPRÉCIÉE PAR TOUTES LES COLLECTIVITÉS RELIGIEUSES RATTACHÉES. Elles sont réparties dans le monde et ont un rôle primordial dans le fonctionnement de l’Association. En effet, outre la gestion administrative des membres bénéficiaires des groupes, elles garantissent un rôle de proximité essentiel. Elles rassemblent les documents médicaux des adhérents, les étudient et versent les participations EMI. Elles ont également pour mission de répondre aux nouvelles demandes d’adhésions. Leur gestion est confiée par convention à une collectivité religieuse (Conférence épiscopale ou religieuse, Congrégation…). PRATIQUE Les Documents de Gestion Le Bordereau récapitulatif de dépenses Les Fiches pratiques (voir page 17) 9 OPTIONS ET PAYS International 1 UNE ASSISTANCE INTERNATIONALE Prise en compte des soins dans le monde entier, quel que soit le lieu où ils sont dispensés [sauf groupes étudiants en France]. Evacuation sanitaire : Prise en charge à 100 % de l’évacuation sanitaire puis acquittement par le Groupe de sa quote-part (part EMI : 80 % dans la limite de 5 places classe économique). 3 UNE POSITION D’ATTENTE Position d’attente pour les membres ayant un régime de base dans leur pays de mission mais amenés à se déplacer dans un pays d’option 1 (voyages, congés) pour qu’ils y soient couverts. L’adhérent est donc inscrit à l’option 3A (position d’attente) tant qu’il se trouve dans son pays de mission (par conséquent, aucune aide par l’E.M.I.). C’est durant son séjour en pays de l’option 1, qu’il passe à l’option 3B après régularisation de la quotepart correspondant à l’option 1, ce qui lui donne droit à bénéficier de la Solidarité Santé sur place (sur la base de l’option 1 hormis l’évacuation sanitaire). La régularisation de cette quote-part doit être effectuée par le Responsable de Groupe pour tout le semestre. 1 3 Option obligatoire dans les pays ci-contre : • Afrique du Sud • Arabie Saoudite • Arménie • Australie • Azerbaidjan 10 10 • Bahrein • Belize • Bielorussie • Bosnie Herzegovine • Brunei • Canada • Chine • Comores • Corée • Emirats Arabes Unis • Etats-Unis • Europe • Géorgie • Hong Kong • Israël • Japon • Jordanie • Kazakhstan • Koweit • Liban • Macao • Macédoine • Maldives • Maurice • Mayotte • Micronésie • Mongolie • Nouvelle-Calédonie • Nouvelle Zélande • Oman • Ouzbékistan • Qatar • Russie • Singapour • Swaziland • Tadjikistan • Taïwan • Turkmenistan • Turquie • Ukraine • Vatican • Wallis et Futuna résidence 4 UNE ASSISTANCE LOCALE Aide concernant les soins dans les pays de résidence des adhérents. Cette option n’est disponible que dans les pays définis par l’EMI; Les pays sont classés dans des zones (A, B, C, D et E); voir liste ci-contre. Le transfert de l’option 4 à l’option 1 est soumis à conditions auprès des Responsables de Sections (missions d’une durée minimum d’un an). hospitalisation 5 UNE ASSISTANCE HOSPITALIÈRE Couverture des charges liées à l’hospitalisation médicale et chirurgicale ainsi que celles liées à la consultation et la pharmacie au cours des hospitalisations. Cette option n’est disponible que dans les pays de l’option 4 (zones A, B, C, D et E), définis par l’E.M.I (liste ci-contre) A B C • Anguilla • Antigua et Barbuda • Argentine • Bolivie • Brésil • Chili • Colombie • Costa Rica • Cuba • Equateur • Guatemala • Honduras • Jamaïque • Malte • Maroc • Mexique • Nicaragua • Panama • Paraguay • Pérou • Porto Rico • Rép. Dominicaine • Salvador • Suriname • Syrie • Thaïlande • Trinité et Tobago • Tunisie • Uruguay • Vénézuela • Afghanistan • Albanie • Algérie • Bangladesh • Benin • Bhoutan • Burkina Faso • Cambodge • Cap-Vert • Corée du Nord • Côte d’Ivoire • Djibouti • Dominique • Egypte • Ghana • Guinée Bissao • Indonésie • Iran • Irak • Laos • Liberia • Libye • Malaisie • Mali • Mauritanie • Myanmar • Népal • Niger • Nigeria • Pakistan • Palestine • Papouasie Nouvelle Guinée • Philippines • Rép. de Guinée • Sahara Occidental • Sénégal • Sierra Leone • Sri Lanka • Togo • Viet Nam • Yémen • Angola • Botswana • Erythrée • Ethiopie • Gambie • Kenya • Lesotho • Malawi • Mozambique • Namibie • Ouganda • Somalie • Soudan • Tanzanie • Zambie • Zimbabwe D •Burundi • Cameroun • Congo • Gabon • Guinée Equatoriale • Rép. Centrafricaine • Rép. démocratique • Tchad du Congo • Rwanda E • Haïti • Inde • Madagascar 45 Par zone : A B C D E 11 PARTICIPATION EMI Aides pour 2016 Le franc suisse (CHF) est la devise de référence de l’EMI. Hospitalisation 1 3 4 5 [forfait hospitalier non pris en charge] * Séjour Chirurgie (forfait/jour) Séjour Médecine (forfait/jour) maximum par jour d’hospitalisation Hôpitaux conventionnés EMI 2 282,90 CHF 640,63 CHF 406,25 CHF 1 151,03 CHF 390,63 CHF 234,38 CHF 100 % - - 63 % - 20,02 CHF - 25,02 CHF - 37,52 CHF - 25,02 CHF - 60 % - 60 % - 34,38 CHF - 410 € 1 461,05 € 250 € 736,66 € 260 € 150 € Médicaments prescrits Consultations et visites 63 % [plafond par acte] Consultation - médecine générale 20,02 CHF Consultation - spécialiste 25,02 CHF Consultation - psychiatrie 37,52 CHF Visite médicale 25,02 CHF 12,81 € 16,01 € 24,01 € 16,01 € Imagerie médicale Actes d’imagerie médicale 60 % Biologie Actes de biologie Convalescence 3A : option d’attente (pays de mission). Aucune aide. 3B : Régularisation de la quote-part dès l’arrivée en Europe. Mêmes conditions que l’option 1 sauf évacuation sanitaire. Pharmacie 12,81 € 16,01 € 24,01 € 16,01 € 60 % [(lorsqu’elle fait suite à une hospitalisation) + prescription médicale]. Plafond par jour + prise en charge des soins pendant le séjour en établissements agréés, dans la limite de 30 jours/an. 34,38 CHF 22,00 € 22,00 € Séjour rééducation [suite à un séjour hospitalier pour une affection aigüe médicale ou chirurgicale] Forfait jour plafonnné. 30 jours renouvelables puis avis du médecin conseil EMI après 60 jours. 593,44 CHF 593,44 CHF 400 € 400 € 70 % 70 % - 350,16 CHF 350,16 CHF - Autres frais de santé Auxiliaires médicaux, Actes de technique médicale ou de spécialiste, Appareillage, Transport ambulance (chimio- thérapie, dialyse, transfert d’un hôpital à un autre pour examen). Cure thermale [Limitée à 1 par an] 12 12 Plafond 224,10 € 224,10 € Fournir factures acquittées et prescriptions médicales par l’intermédiaire du Responsable de Groupe Dentaire et prothèses 1 3 4 5 [plafond annuel] Soins dentaires 60 % 1 560,00 CHF 60 % 781,25 CHF - Prothèse dentaire 60 % 3 120,00 CHF 60 % 1 562,50 CHF - 39,06 CHF - 39,06 CHF - 78,12 CHF - 625,00 CHF - 57,17 CHF - 70 % - 70 % - 50 % 50 % - 80 % - - 500 € 1 000 € 1 000 € 2 000 € Verres (l’unité) Monture Limité à 2 verres et 1 monture par an 39,06 CHF 25 € 39,06 CHF 25 € 78,12 CHF Lentilles (Dioptrie > 8) - 2/an 50 € Auditif Prothèses auditives (par prothèse) Entretien auditif [piles] Réparation auditive 2/an 625,00 CHF Plafond annuel 57,17 CHF 400 € 36,59 € 70 % Orthopédie 70 % 3A : option d’attente (pays de mission). Aucune aide. 3B : Régularisation de la quote-part dès l’arrivée en Europe. Mêmes conditions que l’option 1 sauf évacuation sanitaire. Optique 25 € 25 € 50 € 400 € 36,59 € Acupuncture Evacuation sanitaire MUTAS - Aucune entente préalable n’est demandée, sauf pour la cure thermale. - Pas de tiers payant, sauf pour les établissements conventionnés. La prise en charge est établie par le Responsable de Section. - Hôpital Saint-Joseph (75014 Paris) : conventionné EMI. - Le délai de forclusion pour l’envoi des dossiers est de 1 an à compter de la date des soins. - Les bordereaux récapitulatifs sont traités impérativement par le Responsable du Groupe. * « Pour les journées d’hospitalisation supérieures à l’équivalent de 226.58 CHF, application d’un reste à charge hospitalier de 1.5 % du montant de la cotisation annuelle (non concernés : option 5, adhérents en option 4 zone E, soins en France). » 13 CONTRIBUTIONS Contributions annuelles 2016 par options et par devises de gestion CHF 4 1 3 € monnaie de référence MGA CFA KES TZS $ 1651,24 1093,22 2 919 275 717 105 102 763 1 966 009 1603,36 423,88 281,46 749 388 184 626 26 381 504 683 411,74 A 646,34 429,10 1 142 699 281 478 40 228 769 561 627,32 B 351,42 233,30 621 302 153 044 21 873 418 421 341,08 C 289,20 192 511 280 125 942 17 999 344 326 280,68 D 221,48 147,02 391 548 96 449 13784 263 692 214,96 E 97 64,4 171 504 42 246 6038 115 501 94,16 5 69,68 46,14 123 192 30263 4337 82 965 67,66 18 680 2 680 51 198 41,75 Prime annuelle étudiants 1 530,62 1 015,04 Prime de membre effectif (annuelle, par groupe) 43 28,46 76 030 Devises de gestion et langues de référence par section 14 14 Générale français anglais espagnol portugais €/$ Belgique français néerlandais € français € / CFA Ouest Afrique Afrique Centrale français € / CFA Est Afrique anglais € / KES / TZS Madagascar français MGA Amérique Centrale espagnol €/$ CONDITIONS PARTICULIÈRES Limite d’âge Il n’y a pas de limite d’âge. Toutefois à partir de 65 ans, la durée de la participation à la prise en charge de l’hospitalisation ne peut excéder six mois pour la même affection. Délai de carence Délai de carence de 6 mois : - pour la réinscription d’un adhérent parti préalablement sans motif particulier. - pour l’inscription d’un membre d’une communauté déjà adhérente à l’Entraide Missionnaire Internationale, (si sa non-inscription n’est pas justifiée). Aucun délai de carence : - pour l’adhésion collective d’un Institut, communauté ou Diocèse nouveaux. - pour l’adhésion d’un nouveau membre. Adhésion des étrangers pour des études en France Conditions à remplir pour l’adhésion : - être engagé ou en voie d’engagement dans la vie religieuse ou diocésaine, - fournir le certificat de scolarité d’un établissement agréé, - produire la lettre de mission de l’autorité diocésaine ou religieuse autorisant l’étudiant, à séjourner en France pour études. La durée de cette inscription limitée à 3 ans + 2 ans selon cursus : - aides pour les soins réalisés en FRANCE, - participations équivalentes à celles de la grille de l’option 1, sans évacuation sanitaire. 15 SOLUTIONS COMPLEMENTAIRES Evacuation sanitaire en cas d’affection grave nécessitant une hospitalisation immédiate (OPTION 1 UNIQUEMENT) En cas d’évacuation sanitaire, MUTAS intervient via sa centrale d’alarme. L’EMI règle le montant total de l’évacuation sanitaire, puis le groupe lui rembourse sa participation (prise en charge EMI : 80 % du total, sur la base de 5 places en classe économique PRATIQUE Fiche pratique «Evacuation sanitaire» (disponible sur le site web ou sur simple demande) (procédure et conditions précisées dans la fiche pratique). MUTAS Tél : 00 32 2 272 09 00 Fax : 00 32 2 270 03 05 Mail : [email protected] Le Fonds d’entraide Le Fonds Social d’Entraide est utilisé pour faire face à de très fortes dépenses de santé et ainsi aider des Congrégations, Instituts, Diocèses fragilisés à assurer leur obligation d’assistance à leurs membres. Pour toute demande, s’adresser à la Section EMI de rattachement. PRATIQUE Fiche pratique sur le Fonds Social d’Entraide Formulaire de recours au Fonds Social d’Entraide AUTRES SOLUTIONS ... Une solution pour les membres bénéficiaires EMI en déplacement en Europe Les accords avec l’association Previnter permettent de souscrire des contrats d’une durée de 15 jours à 12 mois (ne concerne pas les options 1 et 3 B). Gestionnaire affiliations/cotisations Tél : +33 (0) 1 44 20 98 63 Mail : [email protected] ou [email protected] PRATIQUE Avenant au certificat d’adhésion (disponible sur le site web, ou sur simple demande). Régime complémentaire Mutuelle Saint-Martin Pour une couverture santé complémentaire, la Mutuelle Saint-Martin propose un contrat spécial réservé aux adhérents de la Section Générale de l’EMI affiliés à l’option 1, bénéficiant ainsi d’aides complémentaires pour faire face à leurs charges de santé. Pour y souscrire, il suffit de compléter un bulletin d’adhésion et d’y joindre une attestation d’affiliation à l’EMI. (La grille des aides et participations est disponible sur le site web de l’EMI ou sur simple demande). 16 16 l a sant é part ag é e DOCUMENTATION Retrouvez toute la documentation utile sur notre site internet : www.entraide-missionnaire.com, ou faites-en la demande auprès du Bureau Central et Administratif de Paris. Documents administratifs Les documents officiels de l’EMI pour mieux comprendre le fonctionnement de l’association. - Statuts, - Règlements, - Documents de présentation de l’EMI, - Livret du Responsable de groupe. Documents de gestion Toute la documentation utile à la gestion des adhésions et des prestations. - Bulletin d’adhésion groupe, - Bulletin d’adhésion individuelle, - Bulletin d’adhésion individuelle étudiant, - Bordereau récapitulatif de dépenses, - Feuille de soins, - Feuille de soins dentaires, etc. Fiches pratiques Un complément d’informations pratiques sur : - Le membre bénéficiaire, - l’évacuation sanitaire, - l’hôpital Saint-Joseph, - les étudiants en France, - le Fonds d’entraide... Lettres d’info Trimestrielle, la lettre d’info permet de faire régulièrement le point sur l’actualité de l’EMI, la vie des Sections, les changements majeurs, les rencontres régionales etc. www.entraide-missionnaire.com 17 CONTACTS SIÈGE SOCIAL 2, rue Bellot CH-1206 GENEVE SUISSE BUREAU CENTRAL ET ADMINISTRATIF 3, rue Duguay-Trouin 75280 PARIS CEDEX 06 FRANCE ) (33) 01 42 22 91 29 7 (33) 01 42 84 08 92 [email protected] L’Entraide Missionnaire Internationale membre de l’Union Saint-Martin Association de protection sociale à destination des institutions et communautés chrétiennes. 3 rue Duguay-Trouin, 75006 Paris - Téléphone : 01 42 22 07 77 - Fax : 01 45 48 53 90 18 18 LES SECTIONS SECTION GÉNÉRALE 3, rue Duguay - Trouin 75280 PARIS CEDEX 06 FRANCE selon le domaine : SECTION BELGIQUE ) 33 (0)1 42 22 91 27 7 33 (0)1 42 84 08 92 [email protected] [email protected] [email protected] M.R.B Chaussée de Haecht 1805 1130 BRUXELLES BELGIQUE ) 00 32 2 240 87 72 7 00 32 2 240 87 81 II Plateaux 28 - BP 922 ABIDJAN - 28 R.C.I. ) 00 225 22 42 02 32 7 00 225 22 42 01 74 SECTION AFRIQUE CENTRALE BP 168 YAOUNDE CAMEROUN ) 00 237 2 220 95 16 SECTION EST AFRIQUE P.O. Box 13475-00800 NAIROBI KENYA ) 00 254 20 444 29 09 BP 667 ANTANANARIVO 101 MADAGASCAR REPUBLIQUE MALGACHE ) 00 261 20 22 204 78 7 00 261 20 22 248 54 Residencia Provincial Marista 20 Ave. 17-70 Zona 11 Apdo. 5-H 01911 GUATEMALA CA ) 00 502 23 22 06 17 SECTION OUEST AFRIQUE SECTION MADAGASCAR SECTION AMÉRIQUE CENTRALE [email protected] [email protected] 00 237 2 221 30 13 7 00 237 2 220 69 66 [email protected] 00 254 20 4443133/4/5 7 00 254 20 444 61 67 [email protected] [email protected] [email protected] Guide des Services Responsable de Rédaction : Sylvain SACHELI. Conception, réalisation : Service Communication Union Saint-Martin. Crédits photos : Entraide Missionnaire Internationale, istockphoto Microsoft. Tous droits réservés. Edition : Entraide Missionnaire Internationale - janvier 2016 19 o ire In En na tr e Missi n d ai te rn ationale www.entraide-missionnaire.com