Hospitalisierungen aufgrund von Alkohol

Transcription

Lausanne, März 2013
Forschungsbericht Nr. 62
Hospitalisierungen aufgrund von
Alkohol-Intoxikation oder Alkoholabhängigkeit
bei Jugendlichen und Erwachsenen
Eine Analyse der Schweizerischen „Medizinischen
Statistik der Krankenhäuser“ 2001-2010
Matthias Wicki
Dank
Dem Bundesamt für Gesundheit danke ich für die Finanzierung dieser Studie. Ein herzliches
Dankeschön gilt Elisabeth Grisel-Staub für die Unterstützung bei der Erstellung von Tabellen,
Abbildungen und dem Layout des Berichtes. Weiter bedanke ich mich bei Gerhard Gmel für die
Unterstützung bei der Planung der Studie, Irene Abderhalden für die Kommentare und
Anregungen, Sandra Kuntsche für die aufmerksame Durchsicht des Manuskripts und Aurélie
Archimi und Florian Labhart für die Übersetzung der Zusammenfassung.
Impressum
Auskunft:
Matthias Wicki, Tel. 021 321 29 61, E-Mail: [email protected]
Bearbeitung:
Matthias Wicki, Sucht Schweiz, Lausanne
Bestellnummer:
Forschungsbericht Nr. 62
Grafik/Layout:
Sucht Schweiz
Copyright:
© Sucht Schweiz, Lausanne 2013
ISBN:
978-2-88183-149-2
Zitierhinweis:
Wicki, M. (2013). Hospitalisierungen aufgrund von Alkohol-Intoxikation oder
Alkoholabhängigkeit bei Jugendlichen und Erwachsenen - Eine Analyse der Schweizerischen „Medizinischen Statistik der Krankenhäuser“ 2001-2010 (Forschungsbericht Nr. 62).
Lausanne: Sucht Schweiz.
Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis ................................................................
.....................................................................................I
Abbildungsverzeichnis ................................................................
................................................................................II
Zusammenfassung................................................................
.................................................................................... IV
Résumé ................................................................................................
................................
.................................... XI
1. Ausgangslage ................................................................
........................................................................................1
1.1
Episodischer und chronischer Risikokonsum ................................................................
.............................................. 1
1.2
Die Medizinische Statistik der Krankenhäuser als Datenquelle
Da
................................
..................................................
3
2. Daten und Methoden ................................................................
.............................................4
2.1
Die Datenquelle ................................................................................................
................................
........................................................... 4
2.2
ICD-10 Diagnosen ................................................................................................
................................
....................................................... 4
2.3
Datengrundlage ................................................................................................
................................
........................................................... 7
2.4
Analysen ................................................................................................................................
................................
...................................... 7
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.4
2.4.5
2.4.6
Aggregation der Daten................................................................................................
................................................. 8
Gewichtung der Daten ................................................................................................
................................................. 8
Adjustierung für die Ausführlichkeit der Dokumentation
Dokumentation der Nebendiagnosen .......................... 10
Anzahl Personen vs. Anzahl der Hospitalisierungen .................................................................
................................
12
Rate pro 1000 Einwohner/innen ................................................................
................................................................ 14
Teil-Stationäre
Stationäre vs. stationäre Hospitalisierung ................................................................
........................................... 14
3. Ergebnisse...........................................................................................
................................
...........................15
3.1
Aktuelle Situation ................................................................................................
................................
.......................................................15
3.2
Alters- und Geschlechtseffekte................................................................
Geschlechtseffekte
.................................................................. 15
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.2.4
3.2.5
3.2.6
Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
................................................................
........................................................ 15
Hauptdiagnose „Alkoholabhängigkeit“ ................................................................
....................................................... 18
Alkoholbezogene Hauptdiagnosen („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol Intoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“) ............ 18
Haupt- und Nebendiagnosen "Alkohol-Intoxikation“................................
"Alkohol
................................................................... 19
Haupt- und Nebendiagnosen
ebendiagnosen “Alkoholabhängigkeit“..................................................................
................................
22
Alkoholbezogene HauptHaupt und Nebendiagnosen („Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ oder
„Alkoholabhängigkeit“) ................................................................................................
............................................... 23
3.3
Dauer des Spitalaufenthalts alkoholbedingter Störungen
Störun
................................
.........................................................
26
3.4
Kantonale Auswertungen alkoholbedingter Störungen .............................................................
................................
27
3.5
Trendanalysen ................................................................................................
................................
...........................................................30
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.5
3.6
Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
................................................................
............................................ 30
Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ ................................................................
........................................... 34
„Alkohol Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“ .................................. 38
Anzahl von in Spitälern diagnostizierten
diagnostizierten Alkoholintoxikationen bei Jugendlichen und
un
jungen Erwachsenen (2005-2010)
(2005
................................................................
............................................................. 43
Vergleich mit Bevölkerungsumfragen in der Schweiz ...............................................................
................................
45
4. Diskussion ...........................................................................................
................................
........................... 47
4.1
Stärken und Schwächen der vorliegenden Studie ................................................................
................................... 47
4.2
Ausblick: Überlegungen für die Prävention und Frühintervention
Fr
................................
............................................
48
4.2.1
4.2.2
Prävention auf unterschiedlichen Ebenen ................................................................
.................................................. 48
Verstärkte Zusammenarbeit von Medizin und Suchtprävention:
Suchtprävention: Die Chance der
Frühintervention ................................................................................................
................................
......................................................... 48
5. Literatur ...............................................................................................
................................
............................... 50
Anhang ................................................................................................
................................
..................................... 53
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1
Gewichtung nach Kantonen zum Ausgleich unterschiedlicher
Teilnahmequoten an der Statistik ................................................................
.................................... 9
Tabelle 2
Indexierte Anzahl Nebendiagnosen pro Hospitalisierung
Hospitalisierung (2007 =
100%); nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen................................
Altersgruppen......................................... 12
Tabelle 3
Anzahl Nebendiagnosen der Gruppe Alkoholabhängigkeit (F10.2F10.9) bei 2525 bis 34-jährigen
jährigen Frauen: Vergleich zwischen Anzahl
Personen vs. Anzahl Hospitalisierungen ..................................................
................................
13
Tabelle 4
Hauptdiagnose
tdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0; F10.1; T51.0) oder
„Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
F10.9): mittlere Anzahl hospitalisierter
Personen pro Jahr (2008 bis 2010), nach Alter und Geschlecht
Geschlecht (in %
der Hospitalisierungen) ................................................................
................................................. 19
Tabelle 5
Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“
(F10.2-F10.9)
F10.9) (Mittelwert der Anzahl hospitalisierter
ospitalisierter Personen in den
Jahren 2008 bis 2010), nach Alter und Geschlecht .......................................
................................
25
Tabelle 6
Aufenthaltsdauer (in Tagen pro Jahr) in
n Spitälern: Mittelwert (2008
bis 2010), nach Hauptdiagnose und Altersgruppen .......................................
................................
27
Tabelle 7
Veränderung der Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
Personen mit einer HauptHaupt und/oder Nebendiagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0): Lang-, mittel- und kurzfristige
Trends; nach Geschlecht und Altersgruppen................................
Altersgruppen................................................. 33
Tabelle 8
Personen mit einer HauptHaupt und/oder Nebendiagnose
„Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9): Lang-, mittel- und kurzfristige
ku
Trends; nach Geschlecht und Altersgruppen................................
Altersgruppen................................................. 37
Tabelle 9
Personen
n mit einer HauptHaupt und/oder Nebendiagnose „Alkohol„Alkohol
(F10.2-F10.9):
F10.9): Lang-,
Lang mittel- und kurzfristige Trends; nach Geschlecht
und Altersgruppen ................................................................
......................................................... 41
I
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1
Prävalenz von selbstberichtetem, episodischen und chronischen
Risikokonsum (SGB 2007): Alters- und Geschlechtseffekte .......................... 2
Abbildung 2
„Alkohol
(F10.0; F10.1; T51.0):
mittlere
ttlere Rate hospitalisierter Personen pro Jahr (2008
(2008 bis 2010), nach
Alter und Geschlecht ................................................................
..................................................... 16
Abbildung 3
ICD-Nebendiagnose
Nebendiagnose bei Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“
(F10.0; F10.1; T51.0): Mittelwert (2008 bis 2010), nach Alter (in % der
Hospitalisierungen) ................................................................
........................................................ 17
Abbildung 4
Hauptdiagnose „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
F10.9): mittlere Rate
hospitalisierter Personen pro Jahr (2008 bis 2010), nach Alter und
Geschlecht ................................................................................................
................................
.................................... 18
Abbildung 5
Haupt- und Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0; F10.1;
T51.0): mittlere Rate hospitalisierter Personen der pro Jahr (2008 bis
2010), nach Alter
ter und Geschlecht ................................................................
.................................. 20
Abbildung 6
ICD-Hauptdiagnose
Hauptdiagnose bei Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol Intoxikationen“
(F10.0; F10.1; T51.0): Mittelwert (2008
(2008 bis 2010), nach Alter (in % der
Hospitalisierungen) ................................................................
........................................................ 21
Abbildung 7
Haupt- und Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
(F10.2
mittlere Rate hospitalisierter Personen pro Jahr (2008
(2008 bis 2010), nach
Alter und Geschlecht ................................................................
..................................................... 22
Abbildung 8
Alkoholbezogene
ezogene HauptHaupt und Nebendiagnose („AlkoholIntoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“): mittlere Rate hospitalisierter
Personen pro Jahr (2008 bis 2010), nach Alter und Geschlecht
Geschlecht .................... 23
Abbildung 9
Haupt- und Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“ (F10.0; F10.1;
T51.0): mittlere Rate hospitalisierter Personen (2008
(2008 bis 2010), nach
Wohnkanton ................................................................................................
................................
.................................. 28
Abbildung 10
Haupt- und Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
(F10.2
mittlere Rate hospitalisierter Personen (2008 bis 2010),
2010), nach
Wohnkanton ................................................................................................
................................
.................................. 29
Abbildung 11
Trend für Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“ (F10.0;
F10.1; T51.0): jährliche Rate hospitalisierter Personen
Personen 2001 bis 2010,
nach Altersgruppe
ruppe ................................................................
......................................................... 32
Abbildung 12
Trends für alkoholbezogene Diagnosen (Haupt- und
Nebendiagnosen) in allen Altersgruppen:: Veränderung (in %) der
d
jährlichen Rate hospitalisierter Personen 2003 bis 2010, nach
Geschlecht ................................................................................................
................................
.................................... 34
Abbildung 13
Trend für Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2(F10.2
F10.9): jährliche Rate hospitalisierter Personen 2001
2001 bis 2010, nach
Altersgruppe ................................................................................................
................................
.................................. 36
Abbildung 14
Trends für alkoholbezogene Diagnosen (Haupt- und
Nebendiagnosen) in allen Altersgruppen:: Veränderung (in %) der
jährlichen Rate hospitalisierter Personen 2003 bis 2010, nach
Geschlecht ................................................................................................
................................
.................................... 38
II
Abbildung 15
Trend für HauptHaupt und/oder Nebendiagnosen der Gruppe „AlkoholIntoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
(F10.2-F10.9):
F10.9): jährliche Rate hospitalisierter Personen 2001
20 bis 2010,
nach Altersgruppe ................................................................
......................................................... 40
Abbildung 16
Trends für alkoholbezogene
alkoholbezogen Diagnosen (Haupt- und
Nebendiagnosen):: Veränderung (in %) der jährlichen Rate
Nebendiagnosen)
hospitalisierter Personen 2003 bis 2010, nach Geschlecht
Geschlecht ........................... 42
Abbildung 17
Trend für HauptHaupt und/oder Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“
(F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9)
(F1
F10.9) bei
Jugendlichen und jungen Erwachsenen: adjustierte, jährliche
jährliche Anzahl
hospitalisierter Personen und Anzahl Hospitalisierungen
Hospitalisierungen 2005 bis
2010,, nach Altersgruppe ................................................................
............................................... 44
Abbildung 18
Veränderung der Prävalenz von selbstberichtetem episodischen
Risikokonsum (in für die Schweizer Bevölkerung repräsentativen
Studien) und Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ (F10.0,
F10.1, T51.0) bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen,
Erwachsenen, nach
Studie und Geschlecht ................................................................
.................................................. 45
III
Zusammenfassung
1. Ausgangslage
Episodisch risikoreicher Alkoholkonsum bzw. Trunkenheit
Trunkenheit ist mit einer Vielzahl von negativen
Konsequenzen assoziiert. Zwar wird im Allgemeinen von
von einer hohen Validität individueller,
selbst berichteter Konsumangaben bei Befragungen ausgegangen
au
(z.B. Hibell et al., 2009).
2009)
Eine Abstützung der so gewonnen Ergebnisse durch objektive
objektive Messungen ist dennoch angeange
zeigt, dies gilt insbesondere für die durch den Alkoholkonsum bedingten, direkten KonsequenKonse
zen. Im Sinne einer objektiven Datenquelle analysiert
analysiert die vorliegende Studie die
Schweizerische „Medizinischen Statistiken der Krankenhäuser“
Krank
(MS).
). Von besonderem
Interesse waren dabei die Interventionen
Intervention in Spitälern die aufgrund alkoholbezogener
alkoholbezogene Diagnosen
notwendig
waren.
Hauptaugenmerk
wurde
auf
„Alkohol Intoxikationen“
„Alkohol-Intoxikationen“
und
„Alkoholabhängigkeit“ gelegt.
2. Daten und Methoden
Die Daten der MS umfassen die in den Jahren 2001 bis 2010 registrierten stationär
sta
in einem
Schweizer Spital behandelten Patienten und deren Diagnosen. Die MS verwendet den ICD-10
ICD
Diagnoseschlüssel. Die vorliegende Arbeit fokussiert
fokussier auf Personen, die im genannten Zeitraum
aufgrund von „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (F10.0
(
akuter Rausch, F10.1
10.1 schädlicher Gebrauch, T51.0
toxische Wirkungen durch Alkohol: Äthylalkohol)
Äthylalkohol) oder „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9)
hospitalisiert wurden. Die Daten erlauben die separate Betrachtung von HauptHaupt und Nebendiagnosen.. Die Analysen werden in der Regel getrennt nach Geschlecht und Altersgruppe
durchgeführt. Die Datenqualität der MS nahm seit 2001 kontinuierlich zu und entsprach 2010
schliesslich einer Vollerhebung. Ferner hat die Zahl der pro Fall dokumentierten Nebendiagnosen über
ber den Beobachtungszeitraum
Beobachtungszeitr
hinweg deutlich zugenommen.
Für die meisten Analysen wird die Rate (pro 1000 Gleichaltrige)) der Personen berichtet, die
innerhalb eines Jahres zumindest einmal mit einer entsprechenden Diagnose hospitalisiert
wurden. Alle Analysen beruhen auf gewichteten
gewichteten Daten, um so die Veränderungen in der TeilTeil
nahmequote
quote der Krankenhäuser und die steigende Anzahl dokumentierter
dokumentierter Fälle berücksichtigen
zu können. Ferner wird für die zunehmende Ausführlichkeit
Ausführlichkeit der Dokumentation von NebenNeben
diagnosen adjustiert (Referenzjahr
(Referenzja = 2007). Anders als in früheren Versionen der vorliegenden
Studie werden für den gesamten Zeitraum (2001-2010)
(2001
ausschliesslich stationär behandelte
Personen berücksichtigt.. Dies wurde notwendig, weil die MS seit 2009 teil-stationäre
stationäre Fälle nicht
mehr ausweist.
IV
3. Ergebnisse
3.1
Aktuelle Situation (2010)
2010 wurden 1‘441 Jugendliche und junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) mit einer alkoholalkohol
bezogenen Diagnose stationär behandelt; da die Personen innerhalb dieses Jahres teilweise
mehr als einmal behandeltt wurden, entspricht dies 1‘755
1‘
Hospitalisierungen Betrachtet man die
Hospitalisierungen.
beiden Diagnosegruppen separat, so wurden 1‘199
1‘
10- bis 23-Jährige
Jährige wegen „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ und 331 wegen „Alkoholabhängigkeit“ behandelt (dies entspricht
entspri
1‘352, resp.
454 Hospitalisierungen).
Fasst mal alle Altersgruppen (15-jährige
(15 jährige oder ältere) zusammen, so wurden 2010 insgesamt
insge
26‘975 Personen mit einer alkoholbezogenen Diagnose behandelt, dies entspricht 41‘000
Hospitalisierungen. Betrachtet man die beiden Diagnosegruppen
Diagnosegruppen separat,
separa so wurden 12‘160
Personen wegen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und 19‘007 wegen „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit behandelt
(dies entspricht 14‘955, resp. 29‘423 Hospitalisierungen).
3.2
Alterseffekte und Geschlechtsunterschiede
basierend auf 2008-2010)
2008
(Querschn
(Querschnittanalysen
In Schweizer Spitälern lag die Rate der Hauptdiagnose
Hauptdiagno
„Alkohol-Intoxikation
Intoxikation“ bei 14/15Jährigen deutlich höher als in allen andern Altersgruppen. Die Ergebnisse der vorliegenden
Studie zeigen,, dass jährlich etwa 430 10- bis 23-jährige
jährige Jungen/Männer und etwa 300 gleichaltrige Mädchen/Frauen aufgrund der Hauptdiagnose
Haupt
„Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ d.h. wegen
Trunkenheit in einem Spital stationär behandelt wurden (Durchschnitt über die Jahre 20082010).
Betrachtet man neben den Hauptdiagnosen auch die Nebendiagnosen, wird jedoch
je
deutlich,
dass akute Räusche nicht ein vorübergehendes, d.h. ausschliesslich
schliesslich bei Jugendlichen aufauf
tretendes, Phänomen sind. Obwohl die Raten in der Altersgruppe
Altersgruppe der 1818 bis 23-Jährigen
stagnieren, findet
indet sich für Jungen/Männer insgesamt eine stetige Zunahme der Rate der HauptHaupt
/Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ bis zur Altersgruppe der 65- bis 74-Jährigen. Für
Mädchen/Frauen findet sich eine stetige Zunahme bis zu den 45- bis 54-Jährigen, danach
nimmt die Rate ab.
Bis 15 Jahre zeigen sich zwischen männlichen und weiblichen
weiblichen Jugendlichen keine
Unterschiede in den Hospitalisierungsraten aufgrund von „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (Haupt(Haupt oder
Nebendiagnosen). Ab 18/19 Jahren zeigt sich ein deutlicher
deu
Geschlechtseffekt,
htseffekt, der sich mit
zunehmendem Alter noch verstärkt. Insgesamt liegt die
die Rate bei Männern (2.60
(
pro 1000
Einwohner) gut doppelt so hoch wie bei Frauen (1.23
(
pro 1000 Einwohnerinnen).
Bei drei Viertel der Personen, die mit einer Hauptdiagnosen “Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ in ein Spital
eingewiesen und behandelt wurden, wurde zusätzlich eine Nebendiagnose dokumentiert. Über
Ü
alle Altersgruppen hinweg war dabei die Nebendiagnose
Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ am häufigsten
(36%), gefolgt von „Psychischen und Verhaltensstörungen“,
Verhaltensst
, die nicht mit dem Gebrauch
psychotroper Substanzen zusammenhängen (ICD-10 F00-F09
F09 und F20-F99;
F20
z.B. affektive,
V
Belastungs- oder somatoforme Störungen; 31%). „Verletzungen,
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte
andere Folgen äusserer
erer Ursachen“
Ursachen (ICD-10 S00-T98)
8) wurde vergleichsweise selten (11%) als
Nebendiagnose zur Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
gestellt.
Bei Personen, die mit der Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ hospitalisiert wurden, war der
primäre Grund für die Hospitalisierung (bzw. die Hauptdiagnose)
Ha diagnose) am häufigsten Unfälle und
andere äussere Ursachen (31%) gefolgt von „Psychischen und Verhaltensstörungen“,
Verhaltensstörungen die nicht
mit dem Gebrauch psychotroper Substanzen zusammenhängen“
zusammenhä
(19%). Diese Zusammenhänge sind aus der internationalen
internationa
Literatur bekannt und finden sich insbesondere bei
Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Ab dem mittleren Erwachsenenalter nimmt
nimm der Anteil
der Hauptdiagnosen Unfall und psychische Störungen oder Verhaltensstörungen bei einer
Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ deutlich ab, hingegen gewinnen Krankheiten des
Kreislaufs-, Atmungs-,, VerdauungsVerdauungs oder Muskel-Skelett-Systems
Systems als Hauptdiagnose an
Bedeutung.
Erste Fälle von „Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit““ treten bereits in einem Alter von 14/15 Jahren auf.
au Mit
zunehmendem Alter wird diese Diagnose deutlich häufiger gestellt. In den Jahren 2008 bis
2010 wurde die Haupt- bzw. Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ jährlich etwa 240 männliche
10- bis 23-Jährige gestellt, bei den gleichaltrigen Mädchen/Frauen war dies bei etwa 110
Personen jährlich der Fall. „Alkoholabhängigkeit“ ist
ist eine Krankheit, welcher in der Regel ein
jahrelanger missbräuchlicher Alkoholkonsum vorausgeht.
vorausgeht. Man spricht häufig davon, dass es bis
zur Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit
Alkoholab
etwa 10 bis 15 Jahre starken
rken Alkoholkonsums
bedarf. Dies weist entweder
weder darauf hin, dass einige Jugendliche in der Schweiz
Sc
bereits sehr
früh mit dem starken Alkoholkonsum beginnen, oder darauf,
darauf, dass sich „Alkoholabhängigkeit“ im
Jugendalter aufgrund einer grösseren Vulnerabilität
Vulnerabilität für Alkoholeffekte schneller entwickelt.
Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ nehmen zum
zum Anfang des höheren ErwachsenenErwachsenen
alter stetig zu: bei Männer liegt die Spitze bei den 55- bis 74-Jährigen,
Jährigen, bei Frauen bei den 45bis 74-Jährigen.
zogenen Diagnosen („Alkohol-Intoxikation“
(
Intoxikation“ und „Abhängigkeit“)
„Abhängigkeit“
Fasst man alle alkoholbezogenen
zusammen, so steigen diese mit dem Alter insgesamt an. Bei Jugendlichen und jungen ErwachErwach
senen sind die Raten für „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
fast viermal so hoch wie die Raten
R
für
„Alkoholabhängigkeit“. Über alle Altersgruppen hinweg
hinweg betrachtet, werden jedoch deutlich mehr
Personen aufgrund einer Diagnose der Gruppe „Alkohol-Abhängigkeit“
„Alkoho
behandelt als aufgrund
von „Alkohol-Intoxikation“.
3.3
Behandlungsdauer (Querschnittanalysen
(Querschnittanalysen basierend auf 2008-2010)
2008
In Bezug auf die durchschnittliche Behandlungsdauer zeigt sich erwartungsgemäss, dass akute
Räusche nur kurzfristige Aufenthalte in Spitälern erforderten,
erforderten, Behandlungen des AbhänAbhän
gigkeitssyndroms sich dagegen in der Regel über
über Wochen erstreckten. Die Behandlungsdauer
für schädlichen Gebrauch ist mit der Behandlungsdauer für „Alkoholabhängigkeit“ vergleichbar.
Dies deutet darauf hin, dass es sich bei Diagnosen dieser Art häufig um ein Krankheitsbild
handelt, welches eher in Richtung
chtung eines chronischen Gesundheitsproblems im Zusammenhang
Zus
mit übermässigem Alkoholkonsum zu sehen ist; also eher
eher eine Vorstufe der Alkoholabhängigkeit darstellt als einen einmaligen Überkonsum.
VI
3.4
Regionale Unterschiede (Querschnittanalysen basierend
basiere
auf 20082010)
Zwischen den Kantonen zeigen sich beachtliche Unterschiede bezüglich der relativen Häufigkeit der Anzahl Personen die mit einer alkoholbezogenen Diagnose
Diagnose hospitalisiert wurden: In
den Kantonen mit der höchsten Rate für „Alkohol-Intoxikation“
on“ resp. „Alkoholabhängigkeit“
(Anzahl Personen pro 1000 Einwohner/innen, die aufgrund
aufg
einer Haupt-- oder Nebendiagnose
behandelt werden mussten) ist diese etwa dreimal so hoch wie in den Kantonen mit der
niedrigsten Rate.
Das Ziel der Analysen nach Kanton
Kanton lag weniger darin Detailangaben für einzelne Kantone
Kant
(z.B.
im Sinne eines Rankings) zu gewinnen, sondern Faktoren
Faktoren zu untersuchen, die möglicherweise
mit den Raten der Spitaleinweisungen zusammenhängen.
zusammenhängen. In Übereinstimmung mit Bevölkerungsumfragen (z.B. Annaheim & Gmel, 2004; Notari et al., 2009)
200 fanden sich insbesondere in
den französischsprachigen
gen Regionen hohe Raten für „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ resp. „Alkohlab„Alkohlab
hängigkeit“; die einzige
inzige Ausnahme stellt der Kanton Genf bezüglich „Alkohol-Intoxikation“.
„Alkohol
Neben den Trinkmustern der einzelnen Kantone trägt aber auch die Interpretation der
entsprechenden Diagnostik oder der Umgang mit der Erstellung
Erstellung von Nebendiagnosen zu den
Unterschieden zwischen den Kantonen bei. So finden sich beispielsweise
weise in Kantonen, in
denen die Nebendiagnosen der im Spital behandelten Personen generell ausführlicher
dokumentiert wurden, auch mehr Fälle, bei denen die Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
vermerkt wurde.
3.5
Trends bei Jugendlichen und jungen
jungen Erwachsenen (Längsschnitt(Längsschnitt
analysen basierend auf 2003-2010)
2003
Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) haben Diagnosen der Gruppe
„Alkohol-Intoxikation““ langfristig (2003
(
bis 2010) um +66%
% (Jungen/Männer) bzw. um +84%
+
(Mädchen/Frauen) zugenommen (vergleiche Abbildung I).. Für die letzten beiden Jahre (2009
und 2010) scheint sich eine Trendwende abzuzeichnen – in fast allen Altersgruppen erreichten
die Raten 2008 ein Peak und sanken bis 2010 in etwa auf das Niveau von 2007.
2007
Bei der Rate der Hospitalisierungen aufgrund
aufg
von „Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit“ zeigten sich bei 10bis 23-Jährige deutliche Schwankungen.
Schwankungen Insgesamt scheint der langfristige Trend (2003 bis
2010) eher in Richtung einer leichten Abnahme zu gehen (-3% bei Jungen/Männer, -7% bei
Mädchen/Frauen).
Fasst man die Trends für die Anzahl wegen einer alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnose behandelter
Personen („Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“)
„Alkoholabhängigkeit“) zusammen, zeigt sich für
Jugendliche und junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige) langfristig (2003 bis 2010) eine
Zunahme um +46% (+42%
% bei Jungen/Männern,
Jungen/Männer +53%
% bei Mädchen/Frauen). Hierbei ist zu
berücksichtigen,
tigen, dass Jugendliche, die wegen einer alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnose Behandlung
bedurften,, zu etwa 90% wegen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ behandelt wurden - der Gesamttrend
wurde also insbesondere durch Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ beeinflusst.
VII
Abbildung I
Trends für alkoholbezogene Diagnosen bei Jugendlichen und jungen
Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährigen):
Jährigen): Veränderung (in %) der jährlichen Rate
hospitalisierter Personen
Per
2003 bis 2010, nach Geschlecht
Veränderung (in %) der Rate
(Anzahl hospitalisierte Personen
pro 1000 Einwohner/innen) seit 2003
120
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
Alkohol-Intoxikation
total
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
-11
+7
'06
'07
'08
'09
'10
0
+17 +30 +34 +67 +84 +82 +66
0
+8
-2
-3
0
0
+2 +23 +50 +83 +114 +91 +84
0
0
+11 +5 +19 +14 -17
-7
0
+1 +18 +35 +61 +82 +58 +53
0
+11 +27 +40 +73 +95 +86 +73
0
+5
+3
-4
0
+9 +20 +24 +51 +66 +54 +46
-6
+9
'05
Alkohol-Intoxikation und/oder
Alkohol
Alkoholabhängigkeit
-1
'04
+13 +10
-6
+13 +20 +18 +46 +57 +51 +42
Anmerkungen: Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der Teilnahmequote der einzelnen Jahre
gewichtet und für die unterschiedliche Ausführlichkeit
Ausführlichkeit der Dokumentation der Nebendiagnosen
adjustiert.
Eines der drei Wirkungsziele zur Verringerung des problematischen Alkoholkonsum aus
„Nationales Programm Alkohol 2008-2012“
2008 2012“ (NPA) definiert den Zielwert folgendermassen:
„Verringerung der Anzahl von in Spitälern diagnostizierten Alkoholintoxikationen von Personen
im Alter bis 23 Jahren um 10% bis 2012 (gegenüber Werten
Werten von 2005)“ (Bundesamt für
Gesundheit (BAG), 2008, S. 10).
10) Aus diesem Grund wurden zusätzlich zu den Trends für die
„Anzahl hospitalisierter Personen“ auch die Trends für die „Anzahl
Anzahl Hospitalisierungen“
Hospitalisierungen untersucht. Wie Abbildung II zeigt, sind die Trends über die Zeit für Anzahll Personen, resp. Anzahl
Hospitalisierungen weitgehend deckungsgleich.
Zwischen 2005 und 2010 hat die Anzahl Hospitalisierungen
Hospitalisierungen von Jugendlichen und jungen
Erwachsenen (10- bis 23-Jährige)
Jährige) mit einer Diagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
um
+40% zugenommen.
ommen. Wenn die Befunde aus den einzelnen Jahren berücksichtigt
berücksichtigt werden, zeigt
sich, dass es sich dabei nicht um eine stetige Zunahme handelt:
handelt: Zwischen 2005 und 2008
nahm die Anzahl Hospitalisierungen deutlich zu, für die Jahre 2009 und 2010 fand sich jedoch
eine Abnahme.
VIII
Abbildung II
Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) bei Jugendlichen und jungen
Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährige):
Jährige): jährliche Anzahl hospitalisierter
hospitalisierte Personen und
Anzahl Hospitalisierungen 2005 bis 2010, nach Altersgruppe
Altersgruppe
1'600
1'400
1'200
1'000
Anzahl
800
600
400
200
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2005
2006
Anzahl Personen
2007
2008
2009
2010
Anzahl Hospitalisierungen
10/11-Jährige
0
1
5
3
3
2
0
2
5
5
2
3
12/13-Jährige
33
40
54
55
59
57
31
44
54
56
61
57
14/15-Jährige
158
157
230
265
283
249
170
168
248
273
294
259
16/17-Jährige
138
172
215
238
196
198
151
189
224
253
206
207
18/19-Jährige
178
199
228
268
256
241
198
228
272
311
291
287
20/21-Jährige
183
196
215
253
247
230
208
227
238
308
301
258
22/23-Jährige
179
191
241
266
245
223
210
221
295
331
311
282
total
869
956
1188
1347
1288
1199
967
1078
1337
1538
1466
1352
adjustiert.
3.6
Trends in allen Altersgruppen (Längsschnittanalysen basierend auf
2003-2010)
Über alle Altersgruppen hinweg (15-jährig
(15 jährig oder älter) gab es langfristig (2003 bis 2010)
201 eine
leichte Zunahme von +19% bei Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (+17% bei
Jungen/Männer, +22% bei Mädchen/Frauen) (siehe Abbildung III).. Für die letzten beiden Jahre
(2009 und 2010) scheint sich
ch eine Trendwende abzuzeichnen – in fast allen Altersgruppen
erreichten die Raten 2008 ein Peak und sanken bis 2010
2010 in etwa auf das Niveau von 2007.
Über alle Altersgruppen hinweg ist der langfristige Trend (2003-2010)
2010) deutlicher als dies bei
Jugendlichen und jungen Erwachsenen der Fall war: Es
Es zeigt sich eine fast stetige Abnahme für
Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ um insgesamt -19% (sowohl für
Jungen/Männer als auch für Mädchen/Frauen).
Fasst man die Trends für die Anzahl der aufgrund einer alkoholbezogenen Diagnose
behandelten Personen („Alkohol
Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“)
„Alkoholabhängigkeit“ zusammen, gab
es über alle Altersgruppen hinweg zwischen
zwischen 2003 und 2010 eine leichte Abnahme -12% (-13%
bei Jungen/Männer, -12%
12% bei Mädchen/Frauen). Hierbei ist zu berücksich
berücksichtigen, dass bei 45Jährigen oder älteren nur etwa 40% der Hospitalisierungen
Hospitalisierungen aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
zu Stande kommen. Im
m Gegensatz zu den Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Erwachse
wird also
über alle Altersgruppen hinweg der Gesamttrend deutlicher
deutlicher durch Trends für „Alkoholabhängig„Alkohol
keit“ beeinflusst.
IX
Abbildung III Trends für alkoholbezogene Diagnosen in allen Altersgruppen ( 15-Jährigen):
Veränderung (in %) der jährlichen Rate hospitalisierter
hospitalisierter Personen 2003 bis 2010,
nach Geschlecht
120
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
total
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
Alkohol-Intoxikation und/oder
Alkohol
0
+1
-3
+7 +21 +28 +22 +17
0
+2
-4
-14 -13
-8
-14 -19
0
+2
-4
-10
-6
-0
-6
-13
0
-0
-1
+9 +21 +33 +24 +22
0
-2
-8
-12 -10
-8
-10 -19
0
-2
-7
-9
-4
+1
-4
-12
0
+1
-2
+8 +21 +30 +23 +19
0
+1
-5
-14 -12
-8
-12 -19
0
+0
-5
-9
-5
+0
-5
-12
adjustiert.
4. Diskussion
2010 wurden 26’975 Personen mit einer alkoholbezogenen Diagnose („Alkohol
oder „Alkoholabhängigkeit“) in einem Schweizer Spital behandelt, darunter auch etwa 314 10bis 15-Jährige.
Jährige. Dies obwohl Jugendliche in diesem Alter noch
noch keine alkoholische Getränke
erwerben dürfen. Pro Woche wurden 2010 durchschnittlich 34 Jugendliche und junge
Erwachsene (10- bis 23-Jährige)
Jährige) aufgrund einer alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnose hospitalisiert;
hospitali
insgesamt gab es 2010 aufgrund solcher Diagnosen 1‘755 Hospitalisierungen
sierungen von 10- bis 23Jährigen. Dass diese Zahlen nur die Spitze des Eisberges wiedergeben,
wied geben, wird klar, wenn man
bedenkt, dass hier nur die in Spitäler Eingelieferten
Eingeliefert berücksichtigt wurden. Betrunkene, welche
von der Polizei nach Hause gebracht, Behandlungen von
von Betrunkenen bei Hausärzten oder
teilstationäre Behandlungen in Spitälern konnten
konnte im vorliegenden Bericht ebenso wenig
berücksichtigt werden, wie entsprechende Fälle, die in ambulanten Behandlungsstellen
Behandlu
auftauchten.
X
Résumé
1. Point de départ
La consommation ponctuelle excessive d’alcool et l’ivresse
l’ivresse sont associées à de nombreuses
conséquences
séquences négatives. Bien que les informations concernant
concernant la consommation individuelle
auto-rapportée
rapportée dans les enquêtes de population soit généralement
généralement considérée comme
hautement fiable (par exemple Hibell et al., 2009),
2009), de telles données devraient être corroborées
par des mesures objectives, en particulier lorsqu’il
lorsqu’il s’agit des conséquences directes liées à la
consommation d’alcool. La présente étude a analysé la « statistique médicale des hôpitaux »
suisse (MS), comme source de données objective. Un intérêt spécifique a été porté aux
diagnostics liés à l’alcool ayant nécessité des interventions
interventions hospitalières. Une attention
particulière a été accordée aux « intoxications alcooliques » ainsi qu’à la « dépendance à
l’alcool ».
2. Données et méthodes
Les données de la MS comprennent les patients hospitalisés dans les hôpitaux suisses de 2001
à 2010 et les diagnostics les concernant. La MS se réfère à cet effet aux codes diagnostics de
la CIM-10.
10. Le présent travail se focalise sur les personnes
personnes qui ont été hospitalisées durant cette
période en raison d’une « intoxication alcoolique » (F10.0 intoxication aiguë, F10.1 utilisation
nocive pour la santé, T51.0 effet toxique de l'alcool:
l'alco éthanol) ou d’une « dépendance à l'alcool »
(F10.2-F10.9).
F10.9). Les données permettent l’analyse séparée des
des diagnostics
diagn
principaux et
secondaires. Les analyses sont en général stratifiées
stratifiées par sexe et groupes d’âge. La qualité des
données de la MS s’est accrue de façon continue depuis
depuis 2001, et correspond pour l’année
2010 finalement à un recensement. En outre, le nombre
nombre de diagnostics secondaires par cas
documentés a considérablement augmenté au cours de la période d'observation.
Pour la plupart des analyses, les taux de personnes qui ont été hospitalisées au moins une fois
dans l'année pour un diagnostic correspondant sont rapportés (en pour mille de la population du
même âge). Toutes les analyses se basent sur des données
données pondérées, permettant ainsi de
tenir compte des changements liés au taux de participation
participation des hôpitaux et de l’augmentation
du nombre de cas documentés.
tés. De plus, les analyses ajustées pour l'augmentation
l'augmenta
du degré
d’exhaustivité des diagnostics secondaires sont rapportées
rapportées (année de référence = 2007).
Contrairement aux versions précédentes de la présente
présente étude, ce sont exclusivement des
personnes traitées
es de manière stationnaire qui ont été considérées pour l’ensemble de la
période (2001-2010).
2010). Cela fut rendu nécessaire en raison du fait que la MS ne fait plus état des
cas semi-stationnaires
stationnaires depuis 2009.
XI
3. Résultats
3.1
Situation actuelle (2010)
En 2010, 1'441 adolescent-e-ss et jeunes adultes âgés de 10 à 23 ans ont été traités
tra
de manière
stationnaire pour un diagnostic lié à l’alcool. Comme
Com
certaines personnes ont été traitées plus
d’une fois durant la même année, cela correspond à 1'755 hospitalisations.
s. En considérant les
deux groupes de diagnostics séparément, 1'199 jeunes
jeunes âgés de 10 à 23 ans ont été traités pour
un diagnostic d’intoxication alcoolique et 331 pour un diagnostic de dépendance à l’alcool (ce
qui correspond respectivement à 1'352 et 454 hospitalisations).
Sur l’ensemble des groupes d’âge (15 ans ou plus), 26’975 personnes au total ont été traitées
pour un diagnostic lié à l’alcool en 2010, ce qui correspond
correspond à 41’000 hospitalisations. En tenant
compte des deux groupes de diagnostics de façon
façon séparée, 12’160 personnes ont été traitées
pour un diagnostic d’intoxication alcoolique et 19’007
19’007 pour un diagnostic de dépendance à
l’alcool (respectivement, 14'955 et 29’432 hospitalisations).
hospital
3.2
Effets de l’âge et différences entre hommes et femmes
femm
(analyses
transversales basées sur les années 2008 à 2010)
Dans les hôpitaux suisses, le taux du diagnostic principal
pr
« intoxication alcoolique » était
nettement plus élevé chez les adolescent-e-s
adolescent s de 14 et 15 ans que pour tous les autres groupes
d’âges. Les résultats de la présente étude montrent que, chaque année, environ 430
garçons/hommes âgés de 10 à 23 ans et environ 300 filles/femmes du même groupe d’âge ont
été hospitalisés dans un hôpital suisse avec comme diagnostic principal «intoxication
alcoolique » moyenne sur les années 2008 à 2010).
En considérant les diagnostics secondaires en plus des diagnostics principaux, il apparaît
cependant clairement que les ivresses alcooliques aigües ne sont
sont pas un phénomène
passager, c’est-à-dire
dire se produisant exclusivement chez les adolescent-e-s.
adolescen s. En effet, bien que
les taux stagnent entre 18 et 23 ans, on constate sur
sur l’ensemble une augmentation continue
continu du
taux de diagnostics principaux et secondaires d’«intoxication
d’«intoxication alcoolique » chez les
garçons/hommes jusqu’au groupe d’âge des 65 à 74 ans.
ans. Chez les filles/femmes,
l’augmentation du taux est continue jusqu’au groupe d’âge des 45 à 54 ans, puis diminue.
Jusqu’à l’âge de 15 ans, il n’y a aucune différence quant au taux d’hospitalisations pour
« intoxication alcoolique » (diagnostics principaux et secondaires) entre les garçons
g
et les filles.
À partir de l’âge de 18-19
19 ans, on trouve un fort effet de genre, qui s’accentue encore avec
l’augmentation de l’âge. Globalement, le taux chez les hommes (2.60 pour 1000 habitants)
correspondant à plus du double de celui des femmes (1.23 pour 1000 habitantes).
Pour trois quart des personnes qui ont été admises et traitées
ées dans un hôpital pour un
diagnostic principal d’« intoxication alcoolique »,, un diagnostic secondaire supplémentaire a été
documenté. Sur tous les groupes d'âge, la « dépendance à l'alcool » comme diagnostic
secondaire était le plus fréquent (36%), suivis
suiv
par les « troubles mentaux et du
comportement »,, qui ne sont pas liés à l'utilisation de substances
substances psychotropes (CIM-10
(CIM
F00-
XII
F09 et F20-F99,
F99, par exemple, troubles affectifs, de l’humeur, ou somatoformes ; 31%). Les
« Lésions traumatiques, empoisonnements
empoisonnements et certaines autres conséquences de causes
externes » (CIM-10 S00-T98)
T98) était en comparaison rarement observés (11%) en
e tant que
diagnostic secondaire au diagnostic principal « intoxication alcoolique ».
Pour les personnes qui ont été hospitalisées pour le
le diagnostic secondaire « intoxication
alcoolique »,, la raison principale d'hospitalisation (ou le diagnostic
diagnostic principal), était le plus
souvent des accidents et autres causes externes (31%), suivis par des « troubles mentaux et
comportementaux » qui ne sont pas lié à l'utilisation
l'utilisation de substances psychotropes (19%). Ces
relations sont connues dans la littérature internationale
internationale et concernent principalement les
adolescent-e-ss et jeunes adultes. À partir de l’âge adulte moyen,
moyen, la proportion de diagnostics
diagnos
principaux d’accidents, de troubles mentaux ou de troubles
troubles du comportement accompagnés
d’un diagnostic secondaire d’intoxication alcoolique
alcoolique diminue de manière marquée, à l’inverse
des diagnostics principaux de maladies des systèmes circulatoire, respiratoire,
respi
digestif et
musculo-squelettique
squelettique qui gagnent en importance.
Les premiers cas de «dépendance à l’alcool » apparaissent déjà à l’âge de 14/15 ans. Ce
diagnostic augmente de manière marquée avec l’âge. Entre 2008 et 2010, le diagnostic
principal ou secondaire de « dépendance à l’alcool » a été posé chaque année pour environ
240 hommes âgés de 10 à 23 ans et 110 femmes du même
mêm âge. La « dépendance à l’alcool »
est une maladie qui est généralement précédée d’une consommation abusive d’alcool sur
plusieurs
rs années. Il est souvent considéré qu’il faut environ
environ 10 à 15 ans de forte consommation
pour développer une dépendance à l’alcool. Cela indique
indique soit que certains jeunes en Suisse
commencent déjà très tôt une consommation excessive,
excessive, ou que la dépendance à l’alcool se
développe plus rapidement à l’adolescence à cause d’une
d’une plus grande vulnérabilité aux effets
de l’alcool.
Les diagnostics du groupe « dépendance à l’alcool » augmentent de manière continue jusqu’à
un âge avancé, le maximum s’observant pour le groupe
groupe d’âge des 55 à 74 ans pour les
hommes et dans le groupe d’âge des 45 à 74 ans pour les femmes.
D’une manière générale, l’ensemble des diagnostics liés à l’alcool (« intoxication alcoolique »
et « dépendance à l’alcool ») augmente avec l’âge. Parmi less adolescent-e-s
adolescent
et les jeunes
adultes, les taux d’ « intoxication alcoolique » sont environ quatre fois plus élevés que ceux de
«dépendance à l’alcool ».. Toutefois, sur l’ensemble de tous les groupes d’âge,
d’â
nettement plus
de personnes ont été traitées pour
pou un diagnostic de « dépendance à l’alcool » que pour une
« intoxication alcoolique ».
3.3
Durée de traitement (analyses transversales basées sur les années
2008 à 2010)
En terme de durée moyenne de traitement, on constate que les intoxications aigües impliquent
uniquement des séjours de courte durée dans les hôpitaux,
hôpitaux, au contraire des traitements pour
syndrome de dépendance qui s’étendent en règle générale
générale sur des semaines. La durée
du
de
traitement relative à l’utilisation nocive est comparable
comparable à celle du syndrome de dépendance.
Cela suggère que le diagnostic d’utilisation nocive est plus fréquemment utilisé pour qualifier un
état maladif, perçu comme un problème de santé chronique
chro
associé à une consommation
XIII
excessive d’alcool. Il qualifie ainsi plutôt un stade
stade préliminaire de la dépendance à l’alcool qu’un
épisode unique de consommation excessive.
3.4
Différences régionales (analyses transversales basées
basé
sur les
années 2008 à 2010)
Des différences importantes sont observées entre les
les cantons en ce qui concerne la fréquence
relative du nombre de personnes hospitalisées pour un diagnostic lié à l’alcool: parmi les
cantons ayant le taux le plus élevé d’ « intoxication alcoolique » ou de « dépendance à
l’alcool »,, le taux est quasiment trois fois plus élevé que dans
dans les cantons ayant le taux le plus
faible (en nombre de personnes pour 1000 habitant-e-s
habitant s qui ont été traitées pour un diagnostic
principal ou secondaire).
Le but de l’analyse par
ar canton a résidé moins dans les résultats spécifiques
spécifiques de chaque canton
individuellement (par exemple en terme de classement)
classement) que dans l’examen des facteurs
potentiellement associés aux taux d’admission dans les hôpitaux. De manière concordante
avec les enquêtes
nquêtes de populations, des taux élevés d’ « intoxication alcoolique » ou de
« dépendance à l’alcool » se retrouvent surtout dans les régions francophones,
francophones à l’exception
des « intoxications alcooliques » dans le canton de Genève (voir par exemple Annaheim
Annahe
&
Gmel, 2004; Notari et al., 2009 ).. Outre les modes de consommation des différents cantons,
ca
des différences se retrouvent également au niveau de
de l’interprétation des diagnostics et de la
manière de poser les diagnostics secondaires. Ainsi,
Ainsi on constate par exemple que les cantons
dans lesquels les diagnostics secondaires sont documentés
documentés de manière plus exhaustive
présentent également plus de cas de diagnostics secondaires
sec
d’ « intoxication alcoolique ».
3.5
Tendances pour les adolescent-e-s
adolescent
et jeunes
eunes adultes (analyses
longitudinales basées sur les années 2003 à 2010)
Parmi les adolescent-e-ss et jeunes adultes (10 à 23 ans), les diagnostics du groupe
« intoxication alcoolique » ont augmenté sur le long terme (entre 2003 et 2010) respectivement
de +66% pour les hommes et +84% pour les femmes (voir la figure I). Pour les deux dernières
années (2009 et 2010), une inversion de tendance semble se dessiner – les taux ont en effet
atteint un pic en 2008 dans presque tous les groupes d'âge et ont diminué en 2010 environ au
niveau de 2007.
d'
pour une « dépendance à l'alcool », des
En ce qui concerne le taux d'hospitalisations
fluctuations marquées s’observent chez les jeunes âgés
â
de 10 à 23 ans. Dans l'ensemble, la
tendance à long terme (2003 à 2010) semble d’aller plutôt vers une légère baisse (-3%
(
pour les
garçons/hommes, -7%
7% pour les filles/femmes).
filles
En considérant les deux groupes de diagnostics ensemble,
ensemble, les tendances à long terme (2003 à
2010) relatives aux personnes traitées pour un diagnostic
diag
lié à l’alcool
lcool (« intoxication
alcoolique » et « dépendance à l’alcool »)) montrent une augmentation chez les adolescent-eadolescent
s et jeunes adultes de +46% (+42% chez les garçons/hommes,
garçons/hommes, +53% chez les filles/femmes).
Notons qu’environ 90% des adolescent-e-s
adolescent
ayant eu besoin d'un traitement pour un diagnostic
XIV
lié à l'alcool ont été traités pour « intoxication alcoolique » - la tendance générale a donc été
particulièrement influencée par les diagnostics du groupe « intoxication alcoolique ».
Figure I
Tendances concernant les diagnostics liés à l’alcool pour les adolescent-e-s
adolescent
et
jeunes adultes: changement (en %) du taux annuel de personnes hospitalisées
de 2003 à 2010, selon le sexe
Changement (en %) du taux
(nombre des personnes hospitalisées
par 1000 habitant-e-s) depuis 2003
120
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
intoxication alcoolique
total
Remarques:
84
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
intoxication alcoolique et/ou
dépendance à l’alcool
0
17
30
34
67
82
66
0
8
-1
-11
9
7
-2
-3
0
13
20
18
46
57
51
42
0
2
23
50
83 114 91
84
0
0
11
5
19
14
-17
-7
0
1
18
35
61
82
58
53
0
11
27
40
73
73
0
5
3
-6
13
10
-6
-4
0
9
20
24
51
66
54
46
95
86
Les données sont pondérées pour compenser les variations
variations de taux de participation, le nombre des
diagnostics secondaires ont en outre été ajustées pour
pour compenser le degré d’exhaustivité des
diagnostics secondaires (année de référence = 2007).
2007)
Un des trois objectifs du « Programme national alcool » (NPA) 2008--2012 pour réduire la
consommation problématique d'alcool, est défini par la valeur cible suivante: « baisse de 10 %
du nombre d’intoxications alcooliques diagnostiquées
diagnostiquées à l‘hôpital chez les jeunes jusqu‘à
jusq
23 ans
d’ici à 2012 (par rapport aux chiffres de 2005) » (Office fédéral de la santé publique
p
(OFSP)
2008, p.10).
Pour cette raison, les tendances concernant le « nombre d’hospitalisations » ont été examinées
en plus des tendances concernant le « nombre de personnes hospitalisées ». Comme le
montre la figure II, les tendances au cours du
du temps concernant le nombre de personnes
hospitalisées sont dans une large mesure congruentes
congruentes avec celles concernant le nombre
d’hospitalisations.
Entre 2005 et 2010, le nombre d’hospitalisations d’adolescent-e-s
d’
s et de jeunes adultes (10-23
(10
ans) pour un diagnostic
iagnostic de type « intoxication alcoolique » a augmenté de +40%.
+
En observant
les résultats pour chaque année séparément, on constate
constate qu’il ne s’agit pas d’une
augmentation continue : en effet, entre 2005 et 2008 le nombre d’hospitalisations
d’hospital
a nettement
augmenté,
ugmenté, alors que pour les années 2009 et 2010, une
une diminution est observée.
XV
Figure II
« Intoxication alcoolique » (F10.0, F10.1, T51.0) parmi les adolescent-e-s
adolescent
et
jeunes adultes (10 à 23 ans): nombre de personnes hospitalisées
hospitalisées et nombre
d’hospitalisations
ons de 2005 à 2010, selon l’âge
2'500
2'000
nombre
1'500
1'000
500
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2005
2006
nombre de personnes
2007
2008
2009
2010
nombre d'hospitalisations
10 à 11 ans
0
1
7
3
3
2
0
2
7
5
2
3
12 à 13 ans
33
41
55
55
61
58
31
45
55
56
63
58
14 à 15 ans
161
164
234
267
285
254
173
174
254
279
297
268
16 à 17 ans
164
191
231
257
210
216
193
213
255
276
225
228
18 à 19 ans
244
250
283
333
306
283
289
306
367
396
391
355
20 à 21 ans
276
271
297
332
328
310
333
362
401
515
467
399
22 à 23 ans
283
293
370
384
324
319
388
378
504
538
472
443
total
1161
1211
1477
1632
1516
1441
1406
1481
1842
2065
1917
1755
Remarques:
variations de taux de participation, le nombre de
diagnostics secondaires a en outre été ajusté pour compenser le degré d’exhaustivité des
diagnostics secondaires (année de référence = 2007).
2007)
3.6 Tendances pour tous les groupes d’âges (analyses longitudinales
longitudinal
basées sur les années 2003-2010)
2003
Dans tous les groupes d’âge (15 ans ou plus), on observe
observe une légère augmentation de +19%
sur le long terme (entre 2003 et 2010) concernant le
l groupe des « intoxications alcooliques »
(+17% chez les garçons/hommes et +22% chez les filles/femmes; voir la figure III).
III) Sur les deux
dernières années (2009 et 2010), un changement de tendance
tendance semble s’esquisser – dans
presque tous les groupes d’âges les taux ont atteint
attein un pic en
n 2008 et ont diminué jusqu’en
2010 et ont atteint un niveau quasi similaire à celui
cel de 2007.
Dans l’ensemble des groupes d’âge, la tendance à long
lo terme (2003-2010)
2010) était plus claire que
celle chez les adolescent-e-ss et jeunes adultes: on constate une diminution
diminution quasi continue pour
les diagnostics du groupe « dépendance à l’alcool » d’au total -19%,
19%, et ceci aussi bien pour
les garçons/hommes que pour les filles/femmes.
En considérant les tendances relatives au nombre de personnes prises en charge en
e raison
d’un diagnostic lié à l’alcool (« intoxication alcoolique » et « dépendance à l’alcool »), on
observe pour les tous les groupes d’âges une légère diminution de -12%
12% (-13%
(
pour les
garçons/hommes, -12%
12% pour les filles/femmes) entre 2003 et 2010. Il s’agit ici de prendre en
considération que chez les 45 ans ou plus, environ seulement 40% des hospitalisations sont
liées à une « intoxication alcoolique ».. Au contraire du groupe spécifique des adolescent-e-s
adolescent
ou
XVI
jeunes adultes, pour tous les groupes d’âges, la tendance générale est ici clairement influencée
par les tendances concernant la « dépendance à l’alcool ».
Figure III
Tendances concernant les diagnostics liés à l’alcool
l’alcool pour tous les groupes
d’âges (15 ans ou plus): changement (en %) du taux annuel de personnes
hospitalisées de 2003 à 2010, selon le sexe
Changement (en %) du taux
(nombre des personnes hospitalisées
par 1000 habitant-e-s) depuis 2003
120
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
intoxication alcoolique
total
Remarques:
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
intoxication alcoolique et/ou
0
1
-3
7
21
28
22
17
0
2
-4
-14 -13
-8
-14 -19
0
2
-4
-10
-6
-0
-6
-13
0
-0
-1
9
21
33
24
22
0
-2
-8
-12 -10
-8
-10 -19
0
-2
2
-7
-9
-4
1
-4
-12
0
1
-2
8
21
30
23
19
0
1
-5
-14 -12
-8
-12 -19
0
0
-5
-9
-5
0
-5
-12
variations de taux de participation, le nombre de
diagnostics secondaire a en outre été ajusté pour compenser
compenser le degré d’exhaustivité des
diagnostics
stics secondaires (année de référence = 2007).
4. Discussion
En 2010, 26’975 personnes ont été traitées en Suisse pour un diagnostic lié à l’alcool
(« intoxication alcoolique » et « dépendance à l’alcool »), dont environ 314
4 adolescent-e-s âgés
de 10 à 15 ans, et ceci alors que les jeunes de cet âge ne sont
sont pas autorisés légalement à
acheter de l'alcool. En
n 2010, 34 adolescent-e-s
adolescent
et jeunes adultes (de 10 à 23 ans) ont été
hospitalisés en moyenne par semaine en Suisse pour des diagnostics liés à l’alcool ; en 2010,
on dénombra 1’755 hospitalisations de jeunes âgés entre
entre 10 et 23 ans pour ces diagnostics). Il
est clair que cela ne représente que la pointe de l’iceberg
l’iceberg lorsque l’on considère que dans le
cadre de cette étude, ce sont uniquement les personnes
person
admises
dmises dans les hôpitaux publics qui
ont été considérées. Ainsi, les personnes ivres ramenées
ramenées à la maison par la police, les
traitements pour ivresse par les médecins généralistes,
généralistes, ou les traitements semi-stationnaires
semi
dans les hôpitaux ne sont pas pris en considération dans le présent rapport. Il en est de même
pour les cas qui sont pris en charge dans les services
services de traitements ambulatoires.
XVII
1. Ausgangslage
1.1 Episodischer und chronischer Risikokonsum
Hinsichtlich der physischen und psychosozialen Folgen sind zwei Aspekte
Aspekte des Alkoholkonsums
von Bedeutung: der episodische und der chronische Risikokonsum
R
(Rehm et al., 2004).
2004)
Episodischer
er Risikokonsum bzw. Trunkenheit im Jugendalter ist mit einer Vielzahl
Vielz
von
negativen Konsequenzen
nzen assoziiert. Neben den klassischen Vergiftungsfolgen
Vergiftungsf
wie Gedächtnislücken, Kopfschmerzen, Übelkeit usw. berichtet die
d Literatur auch über Konsequenzen im
Bereich Schule (Fehlzeiten, schlechte Leistungen usw.),
usw.), Unfälle und Verletzungen der eigenen
bzw. anderer Personen (Fahrzeugunfälle, Stürze, Selbstmord
Selbstmord usw.), Gewalt und aggressives
Verhalten (Kämpfe, Zerstörung fremden und eigenen Eigentums
Eigentums usw.), Sexualität (ungeplanter
und ungeschützter Geschlechtsverkehr,
Geschlecht
Vergewaltigungen),
gungen), Beschädigung
Beschä
sozialer
Beziehungen (Streit usw.) und Probleme mit Autoritäten
Autoritä
wie der Polizei (zusammengefasst
(zusamm
u.a.
in Gmel et al., 2003).
Getränke ist
Chronischer Risikokonsum, d.h. ein hoher Durchschnittskonsum alkoholischer Getränke,
in erster Linie verantwortlich für chronische Krankheiten
Krankheiten wie Leberzirrhose oder AlkoholA
abhängigkeit (World Health Organization (WHO), 2000).
2000)
Verschiedene Studien in der Schweiz zeigen, dass die
die Prävalenz von episodisch risikoreichem
Alkoholkonsum bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Erwachsenen deutlich höher ist als bei ErwachErwach
senen; ebenso ist
st die Prävalenz bei Jungen/Männer deutlich höher als
als bei Mädchen/Frauen.
Chronischer Risikokonsum ist bei über 44-Jährigen
44 Jährigen höher als in den jüngeren Altersgruppen;
Altersgruppen für
über 74-jährige
jährige Männer lassen sich aufgrund der kleinen Fallzahl
Fallzahl in der SGB keine Aussagen
Aussa
machen. Trotz geschlechtsadjustierter
geschlechtsadjustierte Grenzwerte ist die Prävalenz von chronischem RisikoRisiko
konsum für Jungen/Männer höher als für Mädchen/Frauen
Mädchen/Frau (Notari et al., 2009; Wicki & Gmel,
2005).. Insbesondere bei den Männern scheint sowohl der episodische
episodische als auch der chronische
Risikokonsum gegen Ende des mittleren Erwachsenenalters
Erwachsenenalters zuzunehmen.
Abbildung 1 zeigt die Alters-- und Geschlechtseffekte für selbstberichteten episodischen
episod
und
chronischen Risikokonsum basierend auf der Schweizerischen
Schweizerischen Gesundheitsbefragung (SGB)
von 2007 (Notari et al., 2009)..
1
Abbildung 1
Prävalenz von selbstberichtetem, episodischen und chronischen Risikokonsum (SGB 2007): AltersAlters und Geschlechtseffekte
30
20
in %
Prävalenz in %
25
15
10
5
0
15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74
episodischer Risikokonsum
Jungen/Männer
12.4
11.3
13.7
8.0
29.6
23.1
Mädchen/Frauen 12.0
9.9
6.0
6.9
3.7
1.5
75+
[---]
[---]
15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+
chronischer Risikokonsum
( 4.0 )
4.4
4.0
4.1
4.6
7.4
7.6
3.2
3.3
2.9
4.1
4.6
5.6
5.3
Anmerkungen: gestrichelte Linien = für Prävalenzen die auf n<30 basieren
basieren werden die Effekte gestrichelt
dargestellt und die Prävalenz in Klammern berichtet; für Prävalenzen die auf n<10
n< basieren werden
keine Werte berichtet.
episodischer Risikokonsum = übermässiges Trinken (Männer:
(Männer: Konsum von 5 Gläser 1x/Monat,
Frauen: Konsum von 4 Gläser 1x/Monat); chronischer Risikokonsum = hoher durchschnittlicher
durchsc
Alkoholkonsum (Männer: >40g/Tag,
>40g/Ta Frauen: >20g/Tag).
Quelle: Schweizerischen Gesundheitsbefragung (SGB) von 2007 (Notari et al.,
al 2009).
Trotz der Vielzahl an negativen Konsequenzen ist in der Schweiz der episodisch risikoreiche
Alkoholkonsum im Jugendalter in den letzten 20 Jahren
Jahren drastisch gestiegen. Der Anteil der 1515
bis 16-Jährigen,
Jährigen, die in ihrem Leben schon mehr als einmal betrunken waren, hat sich zwischen
1986 und 2010 fast verdoppelt. In
n der Studie zum „Health Behaviour in School-aged
School
Children
(HBSC)“ berichteten 2002 42% der 15-/16-jährigen
15
jährigen Jungen und 25% der gleichaltrigen
gleich
Mädchen, in ihrem Leben mehr als einmal betrunken
betru
gewesen zu sein (Schmid et al., 2003).
2003) In
einer kurz darauf folgenden Untersuchung,
Untersuchung, dem European School Survey Project on Alcohol
Alco
and Other Drugs (ESPAD), im Jahre 2003 gaben 45% der
der Jungen und 32% der Mädchen
Mä
derselben Altersgruppe an, bereits mehr als zweimal betrunken gewesen zu sein (Hibell et al.,
2004).. In den aktuellen HBSC und ESPAD Erhebungen von 2010 resp. 2007 ging die Prävalenz
Präva
von regelmässigem Alkoholkonsum und von Trunkenheit im Vergleich zu 2002/2003 zwar leicht
zurück; lag aber noch immer höher als 1998 und in den
d
Jahren davor (Gmel et al., 2009;
Windlin et al., 2011).
Im Gegensatz zu den Jugendlichen ist die Datenlage bezüglich episodisch oder chronisch
risikoreichen Alkoholkonsums bei Erwachsenen deutlich schwächer: Sowohl die BegleitforBegleit
schung zu möglichen Auswirkungen
Auswirkungen der gesunkenen Spirituosenpreise nach Steueränderungen
Steuer
(1999-2001)
2001) als auch die Studie zur Evaluation der Präventionskampagne
Präventionskampagne „Alles im Griff?“
(1998, 2000 und 2002) umfassen nur eine relativ geringe
ger
Zeitspanne (vgl. Wicki & Gmel, 2005).
Trendaussagen sind aktuell nur basierend auf der Schweizerischen Gesundheitsbefragung
Gesundheits
(SGB) möglich (vgl. Notari et al., 2009).
2009)
2
In der SGB basieren die Prävalenzen jedoch in gewissen
gewissen Altersgruppen auf zu geringen
Fallzahlen, so dass sie nicht interpretiert werden können und somit auch keine Trendaussagen
ermöglichen. Dies wird aus Abbildung 1 ersichtlich,
ersichtlich obwohl in der Abbildung die Prävalenz für
mittel statt hoch risikoreicher Alkoholkonsum berichtet
berichtet wurde (episodischer Risikokonsum:
monatliches statt wöchentliches Rauschtrinken; chronischer
chronischer Risikokonsum:
Risikokonsum >40g/>20g pro Tag
für Männer/Frauen statt >60g/>40g pro Tag für Männer/Frauen).
Männe
1.2 Die Medizinische Statistik der Krankenhäuser als DatenDa
quelle
Trotz allgemein vermuteter hoher Validität des selbstberichteten
selbstberichteten Konsums in Befragungen (z.B.
Hibell et al., 2009) sollten Selbstberichte, wenn möglich, durch objektivere
objektivere Messungen abgeabge
stützt werden. Dies gilt insbesondere für alkoholbedingte
alkoholbe
Konsequenzen.
onsequenzen. Schüler- oder
Bevölkerungsumfragen erheben Rauschtrinken mitunter in einer sehr allgemeinen und weit
definierten Form (Warst Du schon mal betrunken? Wenn
Wenn ja, wie häufig?), was einen breiten
Interpretationsspielraum zulässt.
Die vorliegende Studie
udie analysiert deshalb die Schweizerische „Medizinische
„Medizin
Statistik der
Krankenhäuser“ (MS) des Bundesamtes für Statistik. Die Studie bezieht sich somit auf eine
objektive Erfassung der Rauschzustände, die mit ernsthaften
ernsthaften Gesundheitsproblemen einhereinher
gehen können.
önnen. Seit 1998 wird eine Vollerhebung von Patienten
Patienten und entsprechenden Diagnosen
in Schweizer Spitälern angestrebt. Nach einigen Anlaufschwierigkeiten
Anlaufschwierigkeiten mit einer etwa 80%igen
Berichterstattung, sind die im Rahmen dieser Statistik
Statistik erfassten Daten seit 2001 praktisch vollständig und aktuell bis 2010 erhältlich.
Bei der vorliegenden Studie handelt es sich grösstenteils
grösstenteils um eine Überarbeitung und
Erweiterung der Studie „Alkohol-Intoxikationen
„Alkohol Intoxikationen Jugendlicher und junger Erwachsener“ (Gmel &
Kuntsche, 2008; Wicki & Gmel, 2008; Wicki & Gmel, 2009).
2
. Im Wesentlichen besteht die ÜberÜber
arbeitung und die Erweiterung aus fünf Punkten:
1) Es werden alle aktuell erhältlichen Daten des BFS berücksichtigt
b
- einschliesslich der
Jahre 2008 bis 2010.
2) In der MS werden seit 2009 nur noch die stationären Fälle berichtet. Um sinnvolle TrendTrend
aussagen machen zu können, werden im vorliegenden Bericht für die Jahre 2001-2008
2001
ebenfalls nur die stationären Fälle berücksichtigt.
3) Da sich die Ausführlichkeit der Dokumentation der Nebendiagnosen
Nebendiagnose über den Beobachtungszeitraum stark verändert hat, werden die Analysen für die Zahl der Nebendiagnosen
adjustiert (Referenzjahr = 2007; vgl. Methodenkapitel
Methodenkapit 2.4.3).
.3). Anders als beispielsweise in
Wicki & Gmel (Wicki & Gmel, 2009) werden ausschliesslich die adjustierten Häufigkeiten
berichtet.
4) Neu werden nebst den Befunden für Jugendliche und junge
junge Erwachsene (d.h. 1010 bis 23Jährige) auch Befunde für die Gesamtbevölkerung (15-jährig
jährig oder älter) berichtet.
5) Die vorliegende Studie bezieht sich grösstenteils auf
a die Anzahl Personen,
Personen die innerhalb
eines Jahres mit einer Diagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“ hospitalihospitali
siert wurden und nicht auf die Anzahl der Hospitalisierungen
Hospitalisierungen per se (vgl. Methodenkapitel
2.4.4).
3
2. Daten und Methoden
2.1 Die Datenquelle
Seit 1998 wird in der MS eine Vollerhebung aller in Schweizer Spitälern vorstelligen
vors
Patienten
und deren Diagnosen angestrebt. Nach einigen Anlaufschwierigkeiten
Anlauf
keiten mit unvollständigen
Fallstatistiken bzw. der Nichtteilnahme einiger Krankenhäuser
Krankenhäuser wurden die Daten seit 2001 fast
fas
vollständig erfasst. Nahmen 2001 noch 97% der auskunftspflichtigen
auskunftspflichtigen Spitäler an der Befragung
teil und lieferten dabei Angaben zu 84% der gemäss dem rechtlich-wirtschaftlichem
schaftlichem Status der
Krankenhäuser zu erwartenden Fälle, waren es 2002 bereits
b
99% der Krankenhäuser
rankenhäuser mit einer
Fallteilnahmequote von 92%. Im Jahre 2010
2010 kann davon ausgegangen werden, dass 100% der
Krankenhäuser 100% der Fälle dokumentiert haben.
haben
2.2 ICD-10 Diagnosen
n
Die Schweizer MS verwendet den ICD-10
ICD
Diagnoseschlüssel. „Alkohol-Intoxikati
Intoxikationen“ werden
im ICD-10
10 im Kapitel V (Psychische Störungen und Verhaltensstörungen)
Verhalten störungen) und Kapitel XIX
(Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen
Fo
äusserer
erer Ursachen) beschrieben.
Die Unterkapitel F10-F19
F19 (Psychische und Verhaltensstörungen
Verhaltens
durch psychotrop wirksame
Substanzen) in Kapitel V und T51 bis T65 (Toxische Wirkungen von vorwiegend nicht medizimedi
nisch verwendeten Substanzen) im Kapitel XIX beziehen
beziehen sich auf den Substanzgebrauch und
klassifizieren eine Vielzahl von Störungen unterschiedlichen
untersch
en Schweregrades und mit verschieverschie
denen Erscheinungsbildern. Die Gemeinsamkeit
Gemeinsamkeit besteht jedoch im Gebrauch einer oder
mehrerer psychotrop wirksamer Substanzen. Für den vorliegenden
vorliegenden Bericht sind hauptsächlich
folgende ICD-10
10 Codes von Relevanz:
F10.0
Akute Intoxikation (akuter Rausch)
Eine Person zeigt nach Alkoholaufnahme Störungen der
der Bewusstseinslage, kognitiven
Fähigkeiten, Wahrnehmung, des Affekts und Verhaltens
Verhaltens oder anderer psychophysiopsychophysio
logischer Funktionen und Reaktionen. Unter diese Kategorie
Kategorie fallen
falle (u.a.): akuter
Rausch, pathologischer Rausch, Rausch ohne nähere Angaben.
A
F10.1
Schädlicher Gebrauch
Gesundheitsschädigungen, welche durch den Alkoholkonsum
Alkoholkonsum bedingt sind z.B. das
Auftreten einer depressiven Episode nach massivem Alkoholkonsum.
Alkoholkonsum.
F10.2
Abhängigkeitssyndrom
Eine Gruppe kognitiver und körperlicher Phänomene sowie
sowie Verhaltensauffälligkeiten,
die sich nach wiederholtem Alkoholgebrauch entwickeln.
entwickeln. Typischerweise besteht ein
starker Wunsch, Alkohol einzunehmen. Ferner treten Schwierigkeiten auf,
auf den Konsum
zu kontrollieren, und der Alkoholgebrauch wird trotz
trotz schädlicher Folgen aufrechterhalten.. Dem Alkoholgebrauch wird zudem Vorrang vor anderen
andere Aktivitäten und
Verpflichtungen gegeben. Es entwickelt sich eine Toleranzerhöhung
Toleranzerhöhung und mitunter ein
körperliches
rperliches Entzugssyndrom.
F10.3
Entzugssyndrom
Durch absoluten oder relativen Entzug verursachte Gruppe
Gruppe von Symptomen unterunter
4
schiedlicher Zusammensetzung und Schwere, nachdem zuvor
zuvor anhaltend Alkohol
konsumiert wurde.
F10.4
Entzugssyndrom mit Delir
Ein Zustandsbild, bei dem das Entzugssyndrom (siehe F10.3)
F10.3) durch ein Delir komplikompli
ziert wird. Symptomatische Krampfanfälle können ebenfalls
ebe falls auftreten.
F10.5
Psychotische Störung
Eine Gruppe psychotischer Phänomene, die während des
des Substanzgebrauchs oder
danach
ach auftreten, aber nicht durch einen akuten Rausch erklärt werden können und
auch nicht Teil eines Entzugssyndroms sind. Die Störung
Störung ist durch Halluzinationen
(typischerweise
weise akustische, häufig aber auch auf mehr als einem
einem Sinnesgebiet), WahnWahn
ideen (häufig
ig paranoide Gedanken oder Verfolgungsideen), psychomotorische
psych
Störungen (Erregung oder Stupor), Wahrnehmungsstörungen sowie
sowie abnorme Affekte gekenngekenn
zeichnet, die von intensiver Angst bis zur Ekstase reichen können. Die Wahrnehmung
ist üblicherweise klar, jedoch kann das Bewusstsein bis zu einem gewissen Grad
G
eingeschränkt sein, wobei jedoch keine ausgeprägte
ausgeprägte Verwirrtheit auftritt.
F10.6
Amnestisches Syndrom
Ein Syndrom, das mit einer ausgeprägten andauernden Beeinträchtigung des KurzKurz
und Langzeitgedächtnisses
Langzeitgedächtnisses einhergeht. Während das Kurzzeitgedächtnis deutliche
Störungen aufweist und sich auch Effekte im Langzeitgedächtnis
Langzeitgedächtnis finden lassen, bleibt
das Ultrakurzzeitgedächtnis gewöhnlich erhalten. Es finden sich zumeist deutliche
Störungen des Zeitgefühls und
und des Zeitgitters, ferner zeigen sich vermehrt LernLern
schwierigkeiten.
keiten. Konfabulationen können ausgeprägt sein, sind
sind jedoch nicht in jedem
Fall vorhanden. Andere kognitive Funktionen sind meist
meist relativ gut erhalten, die
amnestischen Störungen sind im Verhältnis
Verhältnis zu anderen Beeinträchtigungen besonders
ausgeprägt.
F10.7
Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung
Eine Störung, bei der alkoholbedingte Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten, des
Affektes, der Persönlichkeit oder des Verhaltens über einen Zeitraum hinaus bestehen,
in dem noch eine direkte Substanzwirkung angenommen werden kann.
F10.8
Sonstige psychische und Verhaltensstörungen
F10.9
Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung
Verhaltensst
T51.0
Toxische Wirkungen durch Alkohol: Äthylalkohol
Toxische Wirkung von vorwiegend nicht medizinisch verwendeten
verwendeten Substanzen.
Beispielsweise
weise unfallmässige Vergiftung bei Kindern
Neben „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ wurden auch Krankheitsbilder
heitsbilder in Zusammenhang mit einer
„Alkoholabhängigkeit“ analysiert.
iert. Für „Alkoholabhängigkeit“ wurde vorrangig der ICD-10
ICD
Code
F10.2 (Abhängigkeitssyndrom, siehe oben) verwendet. Allerdings sind auch die Diagnosen
F10.3 bis F10.9 in der Regel zumeist Ergebnisse eines
eines chronischen Überkonsums und damit
von akuten Räuschen
en abzugrenzen. In der vorliegenden Arbeit wurden daher
d
alle Diagnose
zwischen F10.2 und F10.9 zum Indikator „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“ zusammengefasst.
zusammen
„Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ werden zum einen klar mit der Diagnose
Diagnose F10.0 (akute Intoxikation,
siehe oben) umschrieben.
hrieben. Ein wichtiger Aspekt der Diagnose liegt dabei
dabei auf der bewussten
Alkoholeinnahme. Die Diagnose T51.0 kodiert hingegen
hingegen die „unfallmässige“, d.h. unbeabsichunbeab
5
tigte Vergiftungen mit Äthylalkohol. Ein Beispiel für
für die Kodierung T51.0 als Nebendiagnose
Neben
geben die Deutschen Kodierrichtlinien (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK
(InE
gGmbH), 2004):: Ein Patient wird mit schwerer Depression des Atemzentrums
Atemzentrums aufgenommen,
verursacht durch versehentlich in Verbindung
Verbindu
mit Alkohol eingenommener
nommener Barbiturate.
Versehentliche Alkoholvergiftungen
vergiftungen treten auch häufig bei kleinen Kindern auf, die beispielsbeispiels
weise Reste alkoholischer Getränke nach einer Party konsumieren, oder zu leicht zugängliche
alkoholische Getränke probieren.
eren.
Unklar ist, ob die Diagnose F10.1 „Schädlicher Gebrauch“
Gebrauch“ der Gruppe der „Alkohol-Intoxi„Alkohol
kationen“ zugeordnet werden kann. Einerseits ist in Deutschland die Abrechnung der Diagnose
F10.1 „Exzessives Trinken und Betrunkenheit“ mit der
de Krankenkasse (Med-Kolleg,
Kolleg, 2005) üblich.
Ferner wird diese Diagnose auch im deutschen ICD-Thesaurus
ICD
als „Alkoholkater“
holkater“ bezeichnet
(siehe Bundesministerium
ministerium für Soziale Sicherheit und Generationen (BMSG), 2000) und somit in
den Bereich der direkten Folgen von „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol Intoxikationen“ gerückt. Andererseits, ist gemäss
der offiziellen WHO ICD-10
10 Systematik der Alkoholkater („hangover“) unter F10.0,
F
also dem
akuten Rausch, zu kodieren (World Health Organization (WHO), 2003).
2003). Die Diagnose eines
schädlichen Gebrauchs nach ICD-10
ICD
(F10.1) erfordert
dert das Vorliegen einer tatsächlichen
Schädigung der psychischen oder der körperlichen Gesundheit
Gesundheit des Konsumenten. DiagnoDiagno
stische Hinweise für das Vorliegen eines schädlichen
schädlichen Alkoholkonsums können beispielsweise
beispiels
folgende körperlichen Beschwerden oder Verhaltensauffälligkeiten
Verhaltensauffälligkeiten sein: "Filmrisse" (Blackouts),
(Blackouts
chronische Bauchschmerzen, Leberfunktionsstörungen sowie Schlafstörungen, sexuelle
Funktionsstörungen oder depressive Verstimmungen. Dabei
Dabei sollte es sich um klar umrissene
Schädigungen handeln, welche entweder
entweder einmalig über einen Zeitraum von mindestens einem
Monat oder mehrfach während 12 Monaten vorgelegen haben
haben müssen. Gleichzeitig muss das
Vorliegen einer Alkoholabhängigkeit ausgeschlossen
ausge
sein (Mundle et al., 2003).
2003)
Zusammenfassend muss gesagt werden, dass die Diagnose
Diagnose F10.1 wohl häufig noch
uneinheitlich gestellt wird, und sowohl im Zusammenhang mit „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ auch als
eine Vorstufe der Alkoholabhängigkeit gesehen wird. In der vorliegenden Arbeit folgen die
Autoren vergleichbaren Studien in Deutschland (Bundesministerium für Gesundheit und Soziale
Sicherung (BMGS), 2004) und Österreich (Institut für Suchtprävention - Pro Mente OOE, 2004;
Institut für Suchtprävention - Pro Mente OOE, 2005),
2005), welche die Diagnose F10.1 mit den
Diagnosen F10.0 und T51.0 unter „akutem Missbrauch“ bzw. „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ zusamzusam
menfassen. Im Folgenden wird „Alkohol-Intoxikation“ als Oberkategorien für die Diagnosen
F10.0, F10.1 und T51.0 verwendet und „Alkoholabhängigkeit“ als Oberkategorie für die
Diagnosen F10.2 bis F10.9.
Im vorliegenden Bericht wurde auch untersucht, welche
welc
zusätzlichen Diagnosen bei HospitaHospita
lisierungen mit einer Diagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ gestellt wurden (z.B.
Hauptdiagnose bei einer Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“).
„Alkohol Intoxikation“). Dabei waren die folgenden
Diagnosegruppen besonders relevant:
Psychische
he und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen,
Substanzen, exkl. Alkohol (F11(F11
F19)
Die Unterdiagnosen entsprechen den Codes F10.0-F10.9,
F10.0 F10.9, ausser dass die psychische oder
Verhaltensstörung durch eine andere Substanz als Alkohol
Alkohol verursacht wurde (z.B. Opioide,
Cannabinoide, Sedativa, Halluzinogene oder durch multiplen
mu
Substanzgebrauch)
brauch)
6
Psychische und Verhaltensstörungen, exkl. psychotrope
psychotrope Substanzen (F00-F09,
(F00
F20-F99)
Diese Diagnosegruppe umfasst beispielsweise organische,
organische, affektive, BelastungsBelastungs somatoforme Störungen, Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
körperlichen Störungen und Faktoren oder
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen.
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen
Folgen äusserer Ursachen (S00-T98)
(S00
2.3 Datengrundlage
Datengrundlage für den vorliegenden
vorliegenden Bericht bildet die Schweizerische MS,
MS welche die
stationäre Aufnahme Behandlungssuchender erfasst; teilstationäre Fälle wurden in der MS nur
bis und mit 2008 dokumentiert. Daher sind die Analysen nicht repräsentativ
repräsentativ für die Gesamtprävalenz der Diagnosegruppen
osegruppen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ resp. „Alkoholabhängigkeit“, sondern
ausschliesslich für jene Fälle,, die in Spitälern stationär behandelt worden sind. Behandlungen
durch Hausärzte, in ambulanten Notfallaufnahmen oder
oder teilstationäre Behandlungen in
Krankenhäuser
nhäuser konnten nicht berücksichtigt
berücksichtigt werden. Vor diesem Hintergrund kann davon
ausgegangen werden, dass die hier berichteten
berich
Fallzahlen das tatsächliche Ausmass
behandlungsbedürftiger Fälle deutlich unterschätzen.
Die MS berücksichtigt zum einen alle Personen, die im jeweiligen Jahr ab dem 1. Januar
stationär behandelt wurden und vor dem 31. Dezember entlassen worden sind, oder aber Langzeitpatienten, die vor dem 1. Januar eines Jahres eingetreten
eingetreten und über den 31. Dezember
hinaus im Spital verblieben sind (siehe z.B.. Bundesamt für Statistik (BFS), 2011a).
2011a) Nicht
berücksichtigt
sichtigt wurden hingegen jene Personen, die sich keiner
keiner Langzeitbehandlung unterunter
zogen,, deren Behandlung jedoch nicht vor dem 31. Dezember
Dezember abgeschlossen wurde.
w
Da es sich bei der MS nicht um Stichproben,
Stichproben, sondern um Zensusdaten (Vollerhebung) handelt,
handelt
sind statistische Signifikanztests nicht erforderlich
erforderlich und werden nicht berichtet.
2.4 Analysen
Die Daten der MS erlauben sowohl die Analyse von HauptHaupt als auch von Nebendiagnosen. Pro
Fall konnte eine Haupt- und bis zu 49 Nebendiagnosen gestellt werden. Bei der
d Analyse der
Hauptdiagnosen konnten den Fällen eindeutig eine „Alkohol-Intoxikation“
„A
Intoxikation“ oder eine „Alkohol„Alkohol
abhängigkeit“ zugeordnet werden.
Analysen werden in der Regel getrennt nach Alter und Geschlecht durchgeführt. Entsprechend
älteren Versionen der vorliegenden Studie (z.B. Wicki & Gmel, 2009) wurden
wurde für die Analysen
bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen jeweils zwei
zwei Jahrgänge (z.B. die Altersgruppe der
10- bis 11-Jährigen, der 12- bis 13-Jährigen,
13
der 14- bis 15-Jährigen,
Jährigen, etc.) in einer Altersgruppe
zusammengefasst, so dass sich insgesamt sieben Altersgruppen
Altersgruppen ergeben. Diese VorgehensVorgehens
weise erlaubt zum einen die Betrachtung von altersbedingten
altersbedingten Entwicklungsverläufen in gleich
grossen Altersgruppen, zum andern die Untersuchung bestimmter alkoholpolitisch relevanter
Altersschwellen: 16 Jahre für den legalen
legalen Verkauf vergorener alkoholischer
alkoholische Getränke; 18 Jahre
für jenen gebrannter alkoholischer Getränke. In Anlehnung
Anlehnung an das „Suchtmonitoring Schweiz“
(www.suchtmonitoring.ch) wurden zudem die Altersgruppen
Altersgru
15- bis 19-Jährige,
19
20- bis 24-
7
Jährige, 25- bis 34-Jährige, 35- bis 44-Jährige, 45- bis 54-Jährige, 55- bis 64-Jährige,
64
65- bis
74-Jährige, 75-Jährige
Jährige oder ältere verwendet.
2.4.1
Aggregation der Daten
Ausser für die Trendanalysen wurden jeweils die Daten der drei aktuellsten Jahre (2008,
(200 2009
und 2010)) aggregiert, resp. der Mittelwert über die drei Jahre
Jahre verwendet. Auf diese Weise
konnte sichergestellt werden, dass beispielsweise die berichteten GeschlechtsGeschlechts und
Alterseffekte nicht durch Schwankungen in einzelnen Jahren oder geringe Fallzahlen in
einzelnen Teilgruppen verzerrt wurden.
w
In den Anhangtabellen werden die Werte für die einzelnen Jahre separat berichtet.
berichtet.
2.4.2
Gewichtung der Daten
Um zu berücksichtigen, dass die MS insbesondere in den früheren Jahren keine Vollerhebung
aller Hospitalisierungen
ngen in der Schweiz darstellte, wurden die Daten gewichtet.
gewichtet. Zwar nahm die
Vollständigkeit der Daten seit 2001 kontinuierlich zu, dies führt jedoch gleichzeitig dazu, dass
auch die absolute Anzahl der erfassten, d.h. in Statistik
Statistik beinhalteten Alkoholdiagnosen
Alkoholdiagnos zunahm.
Eine Unterscheidung zwischen der allein durch die bessere
bessere Erfassung bedingten Zunahme oder
einer eventuell epidemiologisch verursachten Zunahme
Zunahme der Alkoholdiagnosen ist in den
Anfangsjahren der MS nicht möglich. Ohne Gewichtung wären mögliche epidemiologische
ep
Trends also mit Entwicklungen bzgl. der Datenvollständigkeit
Datenvollst
konfundiert.
Um Unterschieden in der Datenqualität zu begegnen wurden die Daten aufkantonaler
auf
Ebene
mit dem Kehrwert der Teilnahmequote multipliziert:
Berichten in einem Kanton in einem Jahr 100% aller Krankenhäuser 100% aller Fälle, so ist das
entsprechende Gewicht 1/(1*1)=1, d. h. jeder Fall der
der Statistik repräsentiert genau
ge
einen Fall.
Berichtet in einem Kanton 80% aller Krankenhäuser 90%
90% aller Fälle, so ist das entsprechende
Gewicht 1/(.80*.90)=1.389. Mit anderen Worten wird die optimale Beteiligung von 100% durch
die Gesamtteilnahmequote (80%*90%=72%) geteilt. Jeder
Jed Falll repräsentiert also erwartete
1.389 Fälle in diesem Kanton. Die Gewichte der jeweiligen
jeweiligen Jahre für die einzelnen Kantone
werden in der Tabelle 1 berichtet.
Gemäss Angaben des BFS (pers Komm) kann davon ausgegangen
ausgegangen werden, dass seit 2003 die
Daten von allen Krankenhäuser in die MS einfliessen (d.h. seit 2003 beträgt die TeilnahmeTeil
quote der Krankenhäuser 100%) und dass 2010 alle Fälle
Fälle dokumentiert wurden (d.h. für das
Jahr 2010 beträgt die Teilnahmequote der Fälle 100%).
100%
8
Tabelle 1
Gewichtung nach Kantonen zum
um Ausgleich unterschiedlicher Teilnahmequoten
an der Statistik
Anmerkungen: Gewichte unter 1.00 entstehen, wenn ein Kanton mehr Fälle an die Statistik
Statisti liefert als die entsprechenden Krankenhäuser gemäss rechtlich-wirtschaftlichem
rechtlich wirtschaftlichem Status ausweisen (Bundesamt für
Statistik (BFS), 2011a)
Durch die Gewichtung wird beispielsweise für einen Kanton mit einer Teilnahmequote von 50%
(z.B. Kanton Glarus im Jahr 2003) doppelt so viele „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ geschätzt als in der
ungewichteten Datenbasis ausgewiesen wird. Obgleich eine solche Vorgehens
gehensweise plausibel
erscheint, unterliegt sie bestimmten Grundannahmen:
Erstens müssen nicht teilnehmende Spitäler im Mittel
Mittel eine ähnlich grosse Patientenzahl
aufweisen wie teilnehmende Spitäler. Geht man jedoch
jedoch davon aus, dass gerade kleine
Spitäler nicht über die notwendigen administrative Strukturen verfügten, um die AnforderunAnfor
gen der Datenlieferung an das BFS zu erfüllen,
erfüllen, würde man mit der oben beschriebenen
Gewichtung die tatsächliche Anzahl der Alkoholdiagnosen
Alkoholdiagnosen überschätzen, da die nicht teilnehmende (kleineren) Spitäler aufgrund ihrer insgesamt
insgesamt geringeren Patientenzahlen auch
entsprechend weniger Alkoholdiagnosen aufweisen
au
würden.
9
Zweitens dürfte sich die Klinikstruktur nicht teilnehmender
teilnehmender Spitäler nicht von derjenigen der
teilnehmenden Spitäler unterscheiden.
unterscheiden So sind in psychiatrischen
schen Kliniken oder in Kliniken
mit Notfallaufnahmen mehr Alkoholdiagnosen zu erwarten.
erwar . Sollten diese jedoch bei den nicht
teilnehmenden Kliniken überrepräsentiert sein, so würde
würde die oben skizzierte Gewichtung in
zu wenig alkoholbezogenen Diagnosen resultieren.
Drittens dürfte sich bei teilnehmenden Spitälern die
die Datenstruktur der an das BFS
BF gelieferten
Fälle nicht von der nicht gelieferter Fällen unterscheiden.
unterscheiden. Dies wäre dann nicht gegeben,
wenn Spitäler beispielsweise aus versicherungsrechtlichen
versicherungsrechtlichen Bedenken bei alkoholbezogenen
Diagnosen diese überproportional häufig nicht an das
da Bundesamt für
ür Statistik weitergeleitet
weiter
hätten.
Da eine Überprüfung derartiger Annahmen nicht möglich
möglich ist, hat das Bundesamt für Statistik auf
die Bereitstellung von Gewichten verzichtet. Die in diesem Bericht aufgrund gewichteter
Analysen gewonnenen Ergebnisse und Interpretationen liegen somit in der Verantwortung des
Autors.. Die im Rahmen des vorliegenden Berichts gewählten Gewichtungen stellen eine,
eine wenn
auch nicht hundertprozentig
prozentig fehlerfreie, Möglichkeit dar, die verschiedenen
verschiedenen Erhebungsjahre
hinreichend miteinander
nder vergleichbar zu machen. In früheren Versionen dieses Berichtes wurde
ausführlich gezeigt, dass die Gewichtung zu stabilen,
stabilen, unverzerrten Schätzungen führt (Gmel &
Kuntsche, 2006; Wicki & Gmel, 2008; Wicki & Gmel, 2009).
2
. Aus diesem Grund werden in der
vorliegenden Studie keine weiteren Vergleiche zwischen
zwischen ungewichteten und gewichteten FallFall
zahlen bzw. ungewichteten und gewichteten Raten pro Anzahl behandelter
behandelt
Fälle vorgenommen.. Alle im vorliegenden Bericht präsentierten Ergebnisse,
Ergebnisse, basieren auf der Analyse
gewichteter Daten.
2.4.3
Adjustierung für die Ausführlichkeit der Dokumentation
Dokumentation der NebenNeben
diagnosen
Zwischen 2001 und 2010 hat die Zahl der pro Fall dokumentierten Nebendiagnosen stark zugezuge
nommen. Je nach Geschlecht und Altersgruppe beträgt die Zunahme +22% bis +93%. Gründe
hierfür mögen u.a. darin liegen, dass sich die MS in
in diesem Zeitraum besser etabliert hat, dass
die Maximalzahl der dokumentierbaren Nebendiagnosen zugenommen hat (2001-2005:
(200
max. 8
Nebendiagnosen, 2006-2008:
2008: max. 28 Nebendiagnosen, 2009: max. 49 Nebendiagnosen)
Nebendi
bzw.
dass die Komplexität der behandelten Fälle bei der finanziellen Entschädigung der KrankenKranken
häuser mitberücksichtigt wird.
Ein Vergleich der Anzahl Nebendiagnosen zwischen zwei
zwei Jahren lässt sich somit nicht direkt
als „Trend über die Zeit“ interpretieren. Dies wird am folgenden fiktiven Beispiel deutlich:
Zwischen t0 und t1 hat die Zahl der Nebendiagnosen von „X“ von 50 auf 57 zugenommen; im
Vergleich zu t0 wurden t1 aber auch 10% mehr Nebendiagnosen dokumentiert. Ein Teil der
beobachteten Zunahme in der Anzahl Nebendiagnose „X“ kommt ausschliesslich deshalb
desh
zustande, weil sie genauer dokumentiert wurden
wurde und nicht
icht weil die Prävalenz von „X“ in der
Zwischenzeit zugenommen hätte. Im vorliegenden Beispiel
Beispiel beträgt die zu erwartende Zunahme
der Anzahl Fälle aufgrund der ausführlicheren Dokumentation
Dokumentation 5 (10%*50) und die adjustierte
Zunahme 2 (57-[10%*50]-50).
). In Prozenten
Prozenten ausgedrückt beträgt die adjustierte Zunahme der
de
Diagnose zwischen t0 und t1 in diesem Beispiel also +4%.
10
Veränderung der Anzahl Nebendiagnosen „X“ (Nx) zwischen t0 und t1:
NX, t0 t1 = (NX, t1 / NX, t0) - 1
Veränderung der Ausführlichkeit der Dokumentation
Dokumentation der Nebendiagnosen (AD = mittlere Anzahl
dokumentierter Nebendiagnosen pro Hospitalisierung) relativ zu t0:
ADt0 t1 = (ADt1 / ADt0) - 1
Erwartete Veränderung der NX aufgrund der veränderten AD t0 t1:
NX, t0 t1, exp = AD, t0 t1 * NX, t0 = [(ADt1 / ADt0) -1] * NX, t0
NX zu t1, adjustiert für die veränderten AD (Referenzjahr = t0):
NX, t1, adj = NX, t1 - NX, t0 t1, exp = NX, t1 - [(ADt1 / ADt0) -1] * NX, t0
NX, t0
t1,
adjustiert für ADt0 t1:
NX, t0 t1, adj = (NX, t1, adj / NX, t0) -1 =
NX, t0
t1 -
AD, t0
t1
Um möglichst unverzerrte Aussagen machen zu können, wurden deshalb in der vorliegenden
Studie die Nebendiagnosen für die veränderte Ausführlichkeit
Ausführlichkeit der Dokumentation der NebenNeben
diagnosen adjustiert. Die Adjustierung basiert auf der Annahme,
Annahme, dass die Ausführlichkeit der
Dokumentation
tation von Nebendiagnosen für alkoholalkohol und nicht-alkoholbezogene
alkoholbezogene Diagnosen
vergleichbar ist. Diese Annahme ist zwar plausibel, konnte jedoch basierend auf der MS nicht
ni
getestet werden. Aus diesem Grund werden die Trends für Haupt- und Nebendiagnosen jeweils
auch separat berichtet, um zu testen, ob sich in beiden
beiden Diagnosearten ein vergleichbarer Trend
finden lässt. In Hinblick auf das „Nationale Programm
Progra
Alkohol“ wurde
e in Absprache mit dem
BAG das Jahr 2007 als Referenzjahr (t0) für die Adjustierung der Anzahl Nebendiagnosen
gewählt. Tabelle 2 zeigt die indexierte Anzahl Nebendiagnosen pro Hospitalisierung,
Hosp
wobei die
Werte für 2007 als 100% dargestellt sind.
11
Tabelle 2
Indexierte Anzahl Nebendiagnosen pro Hospitalisierung (2007 = 100%); nach
Jahr, Geschlecht und Altersgruppen
Lesebeispiel:
Bei 15- bis 19-jährigen
jährigen Frauen wurden 2010 pro Hospitalisierung +2.8% mehr Nebendiagnosen
dokumentiert als im Jahr 2007.
2.4.4
Anzahl Personen vs. Anzahl der Hospitalisierungen
In beiden früheren Berichten (Gmel & Kuntsche, 2006; Wicki & Gmel, 2008; Wicki & Gmel,
2009) wurde jeweils die Anzahl Hospitalisierungen mit einer
einer alkoholbezogenen Diagnose
berichtet. Wurde beispielsweise derselbe Jugendliche
Jugendliche innerhalb desselben Jahres zweimal mit
einer Diagnose „Alkoholabhängigkeit“ hospitalisiert,
hospitalisiert, wurde er auch zweimal berücksichtigt. In
den einbezogenen Altersgruppen (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) führte diese Art des Berichtens jedoch zu
keiner Verzerrung der Trendaussagen
daussagen über die Zeit – das Hauptanliegen eines guten
12
„Monitorings“ war also durchaus erfüllt. Zudem hatte
hatte dieses Vorgehen den Vorteil, dass die
berichteten Fallzahlen auch die durch alkoholbezogene
alkoholbezogene Diagnosen verursachten Kostenlast
reflektierte: Wird eine
ne Person mehrmals hospitalisiert, verursacht sie auch
auch mehr Kosten.
In der vorliegenden Studie wurden neu auch die über 23-Jährigen
Jährigen berücksichtigt. Bei Personen
im mittleren und höheren Erwachsenenalter zeigte sich
sich jedoch, dass einige Personen innerhalb
desselben Jahres mitunter recht häufig aufgrund derselben Diagnose hospitalisiert wurden
w
(für
ein Beispiel siehe Tabelle 3).
3). Dies gilt insbesondere für Diagnosen bezüglich „Alkoholab„A
hängigkeit“. Auch wenn Trends stärker durch mehrfach
mehrfach hospitalisierte Personen
Perso
beeinflusst
werden, führen Mehrfachhospitalisierungen nicht automatisch
automatisch zu einer Verzerrung, es sei denn,
die Hospitalisierungspraxis verändert sich über die Jahre. Eine robustere Schätzung von Trends
ergibt sich, wenn statt der Anzahl Hospitalisierungen
Hospitalisierungen die Anzahl Personen berücksichtigt wird,
die innerhalb des jeweiligen Jahres aufgrund der Diagnose
Diagnose (zumindest einmal) hospitalisiert
wurde. Daher basieren die Analysen in der vorliegenden Studie,
Studie wenn nicht explizit erwähnt,
erwähnt auf
der Anzahl der hospitalisierte
sierten Personen und nicht der Zahl der Hospitalisierungen.
Hospitalisierungen Letztere
wird jedoch der Vollständigkeit halber im Anhang Kapitel A6
A berichtet.
Tabelle 3
Anzahl Nebendiagnosen der Gruppe Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9) bei 25bis 34-jährigen
jährigen Frauen:
Frauen Vergleich zwischen Anzahl Personen vs. Anzahl
Hospitalisierungen
Lesebeispiel:
Im Jahr 2006 wurde eine 2525 bis 34-Jährige 15- bis 19-mal
mal aufgrund von „Alkoholabhängigkeit“
(F10.2-F10.9)
F10.9) hospitalisiert.
13
2.4.5
Rate pro 1000 Einwohner/innen
Eine weitere Änderung zu früheren Berichten (Gmel & Kuntsche, 2006; Wicki & Gmel, 2008;
Wicki & Gmel, 2009) begründet sich darin, dass für AltersAlters und Geschlechtseffekte und die
kantonalen Auswertungen nicht die absolute Häufigkeit
Häufigke oder Anzahl
nzahl pro 1000 HospitaliHospitali
sierungen, sondern die Anzahl pro 1000 Einwohner/innen
Einwohner/innen der betreffenden Teilpopulation
(Alter, Geschlecht und/oder Kanton) berichtet wird.
Dies dient hauptsächlich einer Vereinfachung der Interpretation:
Interpretation: Bei Jugendlichen und jungen
junge
Erwachsenen ist die Population in den einzelnen Altersgruppen
Altersgruppen in etwa gleich gross und
besteht jeweils etwa zur Hälfte aus Jungen/Männer bzw.
bzw. Mädchen/Frauen. Wird also beispielsbeispiels
weise die Diagnose „X“ bei 18/19-Jährigen
18/19 Jährigen doppelt so häufig berichtet wie bei
be 12/13-Jährigen,
kann man davon ausgehen, dass das Risiko eine Diagnose
Diagn
„X“ bei 18-/19
/19-Jährigen in etwa
doppelt so gross ist, wie für 12/13-Jährige.
12/13
Hingegen sind in den Altersgruppen des mittleren
und höheren Erwachsenenalters die Populationsgrössen
Populationsgrösse und das Verhältnis der Geschlechter
nicht gleich verteilt: So leben in der Schweiz beispielsweise
beispielsweise etwa doppelt so viele 35- bis 44Jährige wie 65- bis 74-Jährige;
Jährige; in der Gruppe der 80-Jährigen
80 Jährigen oder älteren gibt es etwa doppelt
so viele Frauen wie Männer.
Hospitalisierungen“ sinnvoll, wenn nur
Daherr wäre die Berichtung der „Anzahl pro 1000 Hospitalisierungen“
Jugendliche und junge Erwachsene berücksichtigt würden
wür
(vgl. Wicki & Gmel, 2009),
2009) da in
dieser Altersspanne Jungen/Männer und Mädchen/Frauen
Mädchen/Frauen etwa gleich oft (Anzahl pro 1000
Einwohner) hospitalisiert werden. In den älteren Altersgruppen
Altersgruppen ist dies jedoch nicht mehr der
Fall: bei 20- bis 39-Jährigen
Jährigen werden Frauen etwa doppelt so häufig hospitalisiert
hospitalisiert wie Männer
und 80-Jährige
Jährige oder ältere werden etwa zehnmal häufiger hospitalisiert
hospitalisiert als 1010 bis 19-Jährige.
Die Raten pro 1000 Einwohner/innen ermöglichen somit
somit eine direkte Interpretation
Interpretat
der Befunde,
ohne dass die einzelnen Populationsgrössen und alters-/geschlechtsspezifische
alte /geschlechtsspezifische HospitaliHospitali
sierungsraten zusätzlich berücksichtigt werden müssen.
müss
Die Raten ermöglichen es zudem, Befunde zwischen den
den Erhebungsjahren unverzerrt zu
vergleichen. So hat beispielsweise die Population der 74-jährigen
jährigen und älteren Männer zwischen
2001 und 2010 um 25.5%
% zugenommen (Bundesamt für Statistik (BFS), 2011b).
2011b) Aufgrund
dieser Populationsveränderung
veränderung wäre zu erwarten, dass die absolute Anzahl
Anzahl einer beliebigen
beliebige
Diagnose „X“ zwischen 2001 und 2010 ebenfalls um etwa 25% angestiegen ist, auch wenn sich
si
in dieser Zeit weder die Lebensumstände noch die relativen
relativen Risiken für „X“ bei 74-jährigen oder
älteren Männer verändert hätten. Auch in diesem Fall
Fal ermöglicht die Rate pro 1000 EinEin
wohner/innen eine direkte, unverzerrte Interpretation
Interpretati der Befunde.
2.4.6
Teil-Stationäre
Stationäre vs. stationäre Hospitalisierung
Während im Zeitraum 2001 bis 2008 sowohl teil-stationäre
teil stationäre als auch stationäre Fälle in der MS
dokumentiert wurden, werden
rden weit 2009 ausschliesslich stationär behandelte Fälle ausgewiesen. Um dennoch sinnvolle Trendaussagen machen zu
zu können, werden im vorliegenden
Bericht für den gesamten Zeitraum (2001 bis 2010) nur stationär behandelte Fälle berückberück
sichtigt. Die berichteten Fallzahlen und Häufigkeiten
Häufigkeiten sind somit nicht mehr direkt mit früheren
Berichten (Gmel & Kuntsche, 2006; Wicki & Gmel, 2008; Wicki & Gmel, 2009) vergleichbar.
14
3. Ergebnisse
3.1 Aktuelle Situation
2010 wurden 1‘441 Jugendliche und junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) mit einer alkoholalkohol
bezogenen Diagnose behandelt; da die Personen innerhalb
innerhalb dieses Jahres teilweise mehr als
einmal behandelt
andelt wurden, entspricht dies 1‘755
1‘7 Hospitalisierungen (vgl. Abbildung I). Betrachtet
man die beiden Diagnosegruppen separat, so wurden 1‘199
1
10- bis 23-Jährige
Jährige wegen „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ und 331 wegen „Alkoholabhängigkeit“ behandelt (dies entspricht
entspri
1‘352, resp.
454 Hospitalisierungen).
Fasst mal alle Altersgruppen (15-jährige
( jährige oder ältere) zusammen, so wurden 2010
20
insgesamt
26‘975 Personen mit einer alkoholbezogenen Diagnose behandelt,
behandelt, dies entspricht 41‘000
Hospitalisierungen. Betrachtet man die beiden
beiden Diagnosegruppen separat, so wurden 12‘160
1
Personen wegen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und 19‘007
1
wegen „Alkoholabhängigkeit“ behandelt
(dies entspricht 14‘955, resp. 29‘423 Hospitalisierungen).
Die Details zu der Anzahl hospitalisierter Personen befinden sich in der Anhangtabelle A2.10;
A2.
die Details zu den Anzahl Hospitalisierungen werden in Anhangtabelle A6.10
A6. berichtet.
3.2 Alters- und Geschlechtseffekte
Im Folgenden werden jeweils die mittleren jährlichen
jährlichen Raten hospitalisierter Personen berichtet;
als Grundlage
age werden dazu die Daten der drei aktuellsten Jahre
Jahr zusammengefasst (2008 bis
2010).
). Unterschiede zwischen den Altersgruppen werden der
der Einfachheit halber als
„Alterseffekte“ bezeichnet. Die detaillierten Fallzahlen
Fallz
finden sich im
m Anhang in Kapitel A2 und
A4.
3.2.1
„Alkohol
Abbildung 2 zeigt die AltersAlters und Geschlechtseffekte für die Hauptdiagnose „Alkohol„Alkoh
Intoxikation“ (für Details zu den Raten siehe Anhangtabelle
Anhan
A4.11).
). Hauptdiagnosen bedeuten
dabei, dass die „Alkohol-Intoxi
Intoxikation“
kation“ der primäre Grund für die Spitaleinweisung war.
Dargestellt ist die Rate der Personen (pro 1000 Einwohner/innen)
Einwohner/innen) die innerhalb eines Jahres
mit der betreffenden Diagnose hospitalisiert und stationär
stationär behandelt wurden.
15
Abbildung 2
„Alk
(F10.0; F10.1; T51.0): mittlere Rate
hospitalisierter Personen pro Jahr (2008
(200 bis 2010),
), nach Alter und Geschlecht
mittlere Rate pro Jahr
pro 1000 Einwohner/innen)
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
10-11
12-13
14-15
16-17
18-19
20-21
22-23
15-19
20-24
25-34
Jugendliche und junge Erwachsene
35-44
45
45-54
55-64
65-74
75+
alle Altersgruppen
Jungen/Männer
.032
.328
1.351
.766
.753
.689
.701
.897
.684
.619
.785
.905
.771
.632
.410
Mädchen/Frauen
.000
.310
1.304
.683
.426
.301
.370
.719
.341
.340
.523
.633
.520
.307
.153
adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4).
Betrachtet man Jugendliche und junge
junge Erwachsene, zeigte sich, dass die Rate nach einem
eine
sprunghaften Anstieg bei den 14-/15-Jährigen
14
bereits bei den 16-/17-Jährigen
Jährigen wieder zurückzurück
gehen.. Bezüglich aller Altersgruppen lag die Rate bei 2020 bis 34-Jährigen
Jährigen leicht tiefer als bei
den 15- bis 19-Jährigen;
ährigen; in der Altersgruppe der 4040 bis 59-Jährigen
Jährigen zeigt sich jedoch nochmals
ein deutlicher Anstieg, bevor sie bei 60-jährig
60 jährig oder Älteren wieder abnahm. Die Rate lag jedoch
jed
in keiner Altersgruppe höher als bei den 14-/15-Jährigen.
14
Während es bei den 10- bis 17-Jährigen
17 Jährigen Jugendlichen kaum Geschlechtsunterschiede gab,
waren die Hauptdiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
bei 18-jährigen
jährigen oder älteren Jungen/Männern
deutlich häufiger als bei Mädchen/Frauen. Über alle Altersgruppen hinweg ist die Rate für
Männer (0.74) 1.65-mal
mal so hoch wie für Frauen (0.45).
(0.4
Im Folgenden soll untersucht werden, welche Nebendiagnosen
Nebendiagnosen bei Hospitalisierungen mit der
Intoxikation“ gestellt werden
w
(siehe Abbildung 3).. Ein
E Grossteil der
Nebendiagnosen entfällt dabei auf zwei Kapitel des ICD-10
ICD 10 Systems: Kapitel V „Psychische
Störungen und Verhaltensstörungen“
störungen“ (PsyVer) sowie Kapitel XIX „Verletzungen,
„Verletzungen Vergiftungen
und bestimmte andere Folgen äusserer Ursachen“. Um die Interpretation zu erleichtern, werden
die Diagnosen
n der Gruppe PsyVer in drei Unterkategorien aufgeteilt:
aufgeteilt: „Alkoholabhängigkeit“,
„PsyVer
PsyVer durch psychotrope Substanz,
Substanz exklusive Alkohol“ (d.h. akute Intoxikation, Missbrauch
oder Abhängigkeit einer psychotropen Substanz) und „PsyVer, die nicht direkt mit einer
eine
psychotropen Substanz zusammenhängen“
zusammenhängen (z.B. affektive, neurotische, BelastungsBelastungs oder
somatoforme Störungen).
16
Abbildung 3
ICD-Nebendiagnose
Nebendiagnose bei Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ (F10.0;
F10.1; T51.0): Mittelwert (2008 bis 2010), nach Alter
Alt
(in % der
Hospitalisierungen)
70
60
50
%
40
30
20
10
0
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 15-19 20-24 25-34
34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
alle Altersgruppen
keine
62.1
54.2
53.2
42.5
37.8
33.1
50.5
34.2
28.9
24.1
21.4
18.1
15.4
14.9
PsyVer: Alkoholabhängigkeit
0.0
0.3
1.3
5.1
11.3
15.5
2.2
14.0
25.0
36.6
45.1
50.6
47.6
37.8
PsyVer: durch psychotrope Substanz
0.6
3.7
10.1
11.0
20.2
21.5
8.3
21.0
23.7
21.2
14.4
13.3
9.6
3.8
PsyVer: exkl. psychotrope Substanz
6.2
9.4
13.1
19.3
30.2
33.1
13.4
33.4
34.3
34.4
34.5
31.3
26.7
27.7
Verletzungen/Vergif tungen
12.3
15.1
10.4
10.5
9.7
11.6
11.9
10.0
9.3
7.2
10.3
12.2
15.6
20.7
eine andere Nebendiagnose
20.2
20.8
17.3
19.0
9.7
9.3
18.9
9.4
7.6
7.9
8.3
9.7
15.5
21.0
Anmerkungen: „keine“ = es wurde
e keine Nebendiagnose gestellt; „PsyVer:
PsyVer: Alkoholabhängigkeit“ = Psychische und
Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanz, Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9);
(F10.2
„PsyVer:
durch psychotrope Substanz“
Substanz“ = Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope
psyc
Substanz,
exkl. Alkohol (F11-F19);
(F11 F19); „PsyVer: exkl. psychotrope Substanz“ = Psychische und Verhaltensstörungen nicht durch psychotrope Substanz (F00-F09,
(F00
F20-F99);
F99); „Verletzungen / Vergiftungen“ =
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen
Folg äusserer
erer Ursachen (S00-T98).
(S00
Aufgrund der kleinen Fallzahl (n<30) werden für 10/11-Jährige
10/1 Jährige keine Prozentwerte berichtet (für
Details siehe Anhangtabelle 7.4). Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden
Unter
in der
Teilnahmequote der einzelnen Jahre gewichtet (vgl. Methodenkapitel 2.4).
2.4
Bei einigen Hospitalisierungen wurden gleichzeitig Nebendiagnosen
Nebendiagnosen aus verschiedenen Gruppen
gestellt (z.B. Alkoholabhängigkeit und Verletzung/Vergiftung/andere
Verletzung/Vergiftung/andere äussere
äusser Ursachen).
Bei knapp der Hälfte der Hospitalisierungen von Jugendlichen
Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit der
Intoxikation“ wurde keine ergänzende Nebendiagnose gestellt und bei
etwa einem Fünftel eine Nebendiagnose der Gruppe von PsyVer,
PsyVer welche nicht direkt mit dem
Gebrauch einer psychotropen
n Substanzen zusammenhängen. Die Nebendiagnose „Alkoholab„Alkoholab
hängigkeit“ (zur Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“)
„Alkohol Intoxikation“) nimmt zwar mit dem Alter zu, ist aber
abe bei
Jugendlichen und jungen Erwachsenen insgesamt noch relativ selten (5.2%).
(5.2% Für Details siehe
Abbildung 3 und Anhangtabelle A7.4.
A7.4
Über alle Altersgruppen hinweg zeigt sich recht konstant, dass bei etwa einem Drittel der
Hospitalisierungen aufgrund von „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ eine Nebendiagnose der Gruppe von
PsyVer gestellt wurden,, welche nicht direkt mit dem Gebrauch psychotroper Substanzen
zusammenhängen. Ebenfalls bei etwa einem Drittel wurden
w rden zur Hauptdiagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ die Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“ gestellt. Dabei zeigt sich ein
e sehr
deutlicher Alterseffekt: Insbesondere im mittleren Erwachsenenalter (45-- bis 64-Jährigen), wo
17
die Prävalenz von „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ relativ hoch ist (vgl. Abbildung 2), wurde bei fast der
Hälfte der Hospitalisierung die Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“
„Alko
ängigkeit“ gestellt.
3.2.2
Hauptdiagnose „Alkoholabhängigkeit“
Abbildung 4 zeigt die Alters- und Geschlechtseffekte für die Hauptdiagnose „Alkoholabhängig„Alkoh
keit“ (für Details zu den Raten siehe Anhangtabelle A4.11).
). Dargestellt ist wiederum die über
die Jahre 2008-2010 gemittelte Rate der Personen (pro 1000 Einwohner/innen) die innerhalb
in
eines Jahres mit der entsprechenden
sprechenden Diagnose hospitalisiert
hospitali
wurden.
Über alle Altersgruppen hinweg gab es einen sehr deutlichen
deutlichen Peak in der Gruppe der 454 bis
54-Jährigen. Ab einem Alter von circa 18
1 Jahren zeigt sich ein stabiler Geschlechtseffekt: Bei
B
Männern lag die Rate in etwa doppelt so hoch wie bei Frauen (15-jährige
jährige oder älter, 200820
2010).
Abbildung 4
Hauptdiagnose „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
F10.9): mittlere Rate hospitalihospitali
sierter Personen pro Jahr (2008
(
bis 2010),
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
10-11
12-13
14-15
16-17
18-19
Jungen/Männer
.000
.000
.004
.095
.227
Mädchen/Frauen
.000
.008
.024
.038
.101
20-21
22-23
15-19
20-24
25-34
.392
.557
.132
.523
1.017
1.919
2.452
.172
.228
.062
.216
.428
.957
1.299
35-44
45
45-54
55-64
65-74
75+
1.980
1.191
.424
1.066
.628
.163
alle Altersgruppen
gewichtet und für die unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation der Nebendiagnosen
3.2.3
Alkoholbezogene Hauptdiagnosen („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol Intoxikation“ oder „Alkohol„Alkohol
abhängigkeit“)
Fächert man die alkoholbezogenen Hauptdiagnosen weiter
wei
auf (Tabelle 4),
), so stellt man fest,
dass akute Räusche und nicht etwa der schädliche Gebrauch
Gebrauch den Hauptanteil an Diagnosen
der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ ausmachte. Dies ist angesichts der Unklarheiten
Un
in der
Verwendung der zweiten Diagnose (siehe Einleitung) von Bedeutung,
ng, zeigen die Zahlen doch,
dass eine eventuelle Fehlzuordnung des „schädlichen Gebrauchs““ in die Diagnosegruppe
Intoxikation“ (statt „Alkoholabhängigkeit“) wenig an
an der Gesamtstatistik ändert.
18
Tabelle 4
„Alkohol
(F10.0; F10.1; T51.0) oder „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
F10.9): mittlere Anzahl hospitalisierter Personen pro
p Jahr
(2008 bis 2010),
), nach Alter und Geschlecht (in % der Hospitalisierungen)
Anmerkungen: [---]] = aufgrund der kleinen Fallzahl (n<30) werden keine
keine Prozentwerte berichtet;
berichtet
akuter Rausch = F10.0, schädlicher Gebrauch = F10.1,
F10.1, unfallmässige Vergiftung = T51.0,
Abhängigkeitssyndrom = F10.2, Störungen durch Alkohol = F10.3-F10.9.
F10.9.
Insgesamt gab es deutlich mehr Hospitalisierungen aufgrund
aufgrund einer Hauptdiagnose der Gruppe
„Alkoholabhängigkeit“ (68.3%) als aufgrund einer Diagnose
Diagnose im Zusammenhang mit „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ (31.7%). Nur bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährigen)
waren Hospitalisierungen aufgrund von „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ häufiger als solche aufgrund von
„Alkoholabhängigkeit“ (76.8
76.8 vs. 23.2%);
23.2
bei über 74-Jährigen
Jährigen sind die beiden Diagnosegruppen
Diagno
in etwa gleich häufig.
3.2.4
Haupt- und Nebendiagnosen "Alkohol-Intoxikation“
"Alkohol
Im Vergleich zur exklusiven Betrachtung der Hauptdiagnosen
Hauptdiagnosen (vgl. Abbildung 2), fanden sich bei
der zusätzlichen Betrachtung von Nebendiagnosen (vgl.
(vg Abbildung 5)) deutlich
deut
Unterschiede in
den Alterseffekten. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Erwachsenen nahm die Rate bei den
Jungen/Männern bis zum Alter von 18/19 Jahren zu und
un blieb danach annähernd konstant. Bei
19
den Mädchen/Frauen war die Häufigkeit der Diagnose „Alkohol-Intoxikation“
oxikation“ nach einem
deutlichen Anstieg bei 14/15-Jährigen
Jährigen nur leicht rückläufig.
Über alle Altersgruppen hinweg zeigt sich deutlich, dass Hospitalisierungen aufgrund von
Intoxikation“ kein Jugendphänomen darstellen: Die Raten der HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ nehmen auch im Erwachsenenalter weiter zu.
zu Bei den
Männern nimmt die Rate erst in der höchsten Altersgruppe
Altersg
( 75-Jährige)
Jährige) wieder ab; bei den
Frauen ist die Rate bei den 55- bis 74-Jährigen
Jährigen zwar leicht rückläufig, ein deutlicher
deu
Rückgang
zeigt sich jedoch wie bei den Männern erst in der höchsten
h
Altersgruppe ( 75-Jährige). Dieser
Rückgang lässt sich wahrscheinlich u.a. durch eine erhöhte Mortalität bei Personen mit einem
eine
episodisch risikoreichen Alkoholkonsum erklären.
Abbildung 5
Haupt- und Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0; F10.1; T51.0):
mittlere Rate hospitalisierter Personen der pro Jahr
Jah (2008
2008 bis 2010),
2010 nach Alter
und Geschlecht
4.50
4.00
3.50
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
10-11
12-13
14-15
16-17
18-19
20-21
22-23
15-19
20-24
25-34
35-44
45
45-54
55-64
65-74
75+
alle Altersgruppen
Jungen/Männer
.032
.338
1.500
1.270
1.697
1.720
1.696
1.525
1.701
1.685
2.062
2.890
3.538
4.198
3.238
Mädchen/Frauen
.000
.335
1.530
1.036
1.019
.846
.865
1.169
.870
.807
1.187
1.633
1.571
1.469
.849
Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Erwach
ist die Häufigkeit der Haupt- und Nebendiagnosen
Intoxikation“ bei Jungen/Männer ab einem Alter von 18/19 Jahren bzw. bei
Mädchen/Frauen ab 16/17 Jahren in etwa konstant. Bevölkerungsbefragungen
Bevölkerungsbefragungen zeigen, dass die
Prävalenz von Rauschtrinken bei
b 21/22-jährigen
jährigen Männern und Frauen am höchsten ist
(Schätzung basierend auf der SGB 2007: Rauschtrinken
Rauschtrinken definiert als monatlich oder häufigerer
Konsum von 6/ 8 alkoholische Getränke bei einer Gelegenheit: Notari
Notari et al., 2009).
2009) Obwohl
die Prävalenz des Rauschtrinkens bei Jugendlichen
Jugendlichen und jungen Erwachsenen also bis 21/22
Jahren zunimmt, nimmt die Häufigkeit der wegen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ in einem Spital behanbehan
delten Jugendlichen und jungen Erwachsenen ab 14/15-Jahren nicht weiter zu. Diese
Diskrepanz deutet darauf hin, dass insbesondere
insbesondere Jugendliche, die zuvor noch nie oder nur
selten Alkohol konsumiert haben, ein erhöhtes Risiko
Risiko haben, die eigenen Grenzen falsch
einzuschätzen und über die Massen Alkohol zu konsumieren.
konsum
20
Bei der Betrachtung von Nebendiagnosen stellt sich die Frage,
e, welche Hauptdiagnose jene
Personen aufweisen, die eine „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol Intoxikationen“ als Nebendiagnose erhielten (vgl.
(
Abbildung 6). Die beiden Kapitel „Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen
äusserer Ursachen“ und „Psychische Störungen und Verhaltensstörungen“
störungen“ (PsyVer) stellten
deutlich mehr als die Hälfte aller Hauptdiagnosen bei
bei einer Nebendiagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“. Diese
e Ergebnisse bestätigen,, dass insbesondere bei Jugendlichen und jungen
Erwachsenen Unfälle eine der häufigsten alkoholbedingten
alk
Folgen sind (Hingson et al., 2005).
2005)
Ein Grossteil der Hauptdiagnosen entfiel auch auf die
die Unterkategorie PsyVer (exkl. psychotrope
Substanz), die beispielsweise affektive, neurotische,
neurotisch Belastungs- oder somatoforme Störungen
umfasst. Dieser Befund ist in Übereinstimmung mit umfangreicher
u
er Literatur, die eine hohe CoCo
Morbidität zwischen Alkoholmissbrauch und anderen psychiatrischen
psychiatrischen Krankheiten feststellt (z.B.
Petrakis et al., 2002).. Ab dem mittleren Erwachsenenalter nimmt der Anteil
Antei der Hauptdiagnosen
in Bezug auf PsyVer und Verletzungen/Vergiftungen bei
bei einer Nebendiagnose „Alkohol-Intoxi„Alkohol
kation“
n“ deutlich ab, hingegen gewinnen Krankheiten des Kreislaufs-,
K
, Atmungs-,
Atmungs Verdauungsoder Muskel-Skelett-Systems
Systems an Bedeutung.
Abbildung 6
ICD-Hauptdiagnose
Hauptdiagnose bei Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol Intoxikationen“ (F10.0;
F10.1; T51.0): Mittelwert (2008 bis 2010), nach Alter (in % der
Hospitalisierungen)
70
60
50
%
40
30
20
10
0
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
alle Altersgruppen
PsyVer: Alkoholabhängigkeit
0.0
0.0
0.0
0.8
2.2
0.0
1.4
2.0
3.9
3.9
2.5
1.3
PsyVer: durch psychotrope Substanz
3.9
3.5
6.4
9.7
13.6
5.4
11.3
9.2
5.7
2.1
0.7
0.2
0.2
PsyVer: exkl. psychotrope Substanz
24.5
31.9
34.1
33.7
31.8
32.8
35.0
36.5
29.3
21.7
11.1
7.0
6.1
Verletzungen/Vergif tungen
59.8
53.7
50.5
46.8
40.3
51.8
41.9
37.3
33.8
31.0
28.5
27.0
25.3
eine andere Hauptdiagnose
11.8
10.9
9.1
9.0
12.1
10.0
10.4
15.1
27.3
41.2
57.1
64.5
67.9
0.5
Anmerkungen: „PsyVer: Alkoholabhängigkeit“ = Psychische und Verhaltensstörungen
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanz, Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9);
(F10.2 F10.9); „PsyVer: durch psychotrope Substanz“ = Psychische
Psychisc
und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanz, exkl. Alkohol (F11-F19);
(F11
„PsyVer: exkl.
psychotrope Substanz“ = Psychische und Verhaltensstörungen
Verhaltensstö
nicht durch psychotrope Substanz
(F00-F09, F20-F99);
F99); „Verletzungen/Vergiftungen“ = Verletzungen, Vergiftungen
Vergi
und bestimmte
andere Folgen äuss
sserer Ursachen (S00-T98).
Aufgrund der kleinen Fallzahl (n<30) werden für 1010 bis 13-Jährige
Jährige keine Prozentwerte berichtet
(für Details siehe Anhangtabelle 8.4). Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der
Teilnahmequote der einzelnen
einze
Jahre gewichtet.
21
In der Literatur gibt es zwar klare Hinweise darauf,, dass das Risiko für Unfälle und
Verletzungen nach dem Alkoholkonsum zunimmt (Kuendig et al., 2008).. Im individuellen Fall
handelt es sich bei der Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ jedoch ausschliesslich um eine
medizinische Zusatzdiagnose, die keine direkte Schlussfolgerung
Schlussfolgerung zulässt, ob der AlkoholAlkohol
konsum die Ursache für den Unfall oder die Verletzung
Verletzu war.
3.2.5
Haupt- und Nebendiagnosen “Alkoholabhängigkeit“
Werden zusätzlich zur Hauptdiagnose „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“ auch diesbezügliche NebenNeben
diagnosen berücksichtigt, zeigt sich, dass die Raten für „Alkoholabhängigkeit“ insgesamt bei 555
bis 64-Jährigen
Jährigen noch nicht abnehmen. Bei den Männern nahm die Rate bei den 656 bis 74Jährigen weiter zu, bei Frauen war die Rate in der Altersgruppe der 55- bis 64-Jährigen
64
am
höchsten (Abbildung 7).
Insgesamt ist die Rate der HauptHaupt oder Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ bei Männern
Männer 2.4mal so hoch wie bei Frauen. Dieser Geschlechtseffekt
Geschlechtseffek findet
indet sich ab einem Alter von 18/19
Jahren.
Abbildung 7
Haupt- und Nebendiagnose
Nebendiag
„Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
(F10.2
mittlere
Rate hospitalisierter Personen pro Jahr (2008
(
bis 2010),
), nach Alter und
Geschlecht
8.00
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
10-11
12-13
14-15
16-17
18-19
20-21
22-23
15-19
20-24
25-34
35-44
45
45-54
55-64
65-74
75+
alle Altersgruppen
Jungen/Männer
.001
.000
.012
.157
.478
.854
.959
.261
.982
1.918
3.601
5.772
7.216
7.459
5.486
Mädchen/Frauen
.000
.012
.046
.089
.273
.345
.412
.162
.429
.795
1.749
2.808
3.003
2.729
1.231
gewichtet und für die unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation
Dokumentation der Nebendiagnosen
Erste Diagnosen einer „Alkoholabhängigkeit“ treten bereits in einem Alter von 14/15 Jahren auf.
Mit zunehmendem Alter wird diese Diagnosestellung
Diagnosestellung deutlich häufiger. In den Jahren 2008
200 bis
2010 wurde jährlich etwa 240
0 männlichen 1010 bis 23-jährigen
jährigen Personen die HauptHaupt bzw.
Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ gestellt, bei den
den gleichaltrigen Mädchen/Frauen waren
es jährlich etwa 110
0 Personen. Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit ist eine Krankheit, welcher in der
d Regel ein
jahrelanger missbräuchlicher Alkoholkonsum vorausgeht.
vorausgeht. Man spricht häufig davon, dass es bis
zur Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit etwa 10 bis 15 Jahre starken Alkoholkonsums
22
bedarf. Dies weist entweder
weder darauf hin, dass einige Jugendliche in der Schweiz
Sc
bereits sehr
früh mit dem starken Alkoholkonsum beginnen, oder darauf,
darauf, dass sich Alkoholabhängigkeit im
Jugendalter aufgrund einer stärkeren Vulnerabilität für Alkoholeffekte schneller entwickelt.
entw
3.2.6
Alkoholbezogene HauptHaupt und Nebendiagnosen („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol
oder „Alkoholabhängigkeit“)
In Abbildung 8 werden die Raten für alkoholbedingte HauptHaupt und Nebendiagnosen nach Alter
und Geschlecht dargestellt.
Abbildung 8
Alkoholbezogene Haupt- und Nebendiagnose („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol
oder
„Alkoholabhängigkeit“): mittlere Rate hospitalisierter
hospitalisierter Personen pro Jahr (2008
(
bis
2010),
12.00
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
10-11
12-13
14
14-15
16-17
18-19
20-21
22-23
15-19
20-24 25-34
35-44
44
45-54 55-64
65-74
75+
alle Altersgruppen
Jungen/Männer
.034
.338
1.505
1.402
2.048
2.322
2.425
1.722
2.451
3.191
4.928
7.472
9.456 10.377 7.944
Mädchen/Frauen
.000
.347
1.564
1.093
1.225
1.087
1.157
1.286
1.168
1.384
2.480
3.752
3.929
3.679
1.883
Betrachtet man die Entwicklung alkoholbezogener
alk
Diagnosen bei Jugendlichen und jungen
Erwachsenen über das Alter zeigt sich für die Jungen/Männer
Junge
eine fast stetige Zunahme, der
zuvor beschriebene leichte Rückgang in den Raten der „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
bei
Mädchen/Frauen ab 16/17-Jahren
Jahren wird fast vollständig durch die Zunahme der Diagnose
„Alkoholabhängigkeit“ ausgeglichen. Über alle Altersgruppen
Altersgruppen zeigt sich erst in der Altersgruppe
der 75-Jährigen
Jährigen oder älteren ein nennenswerter Rückgang der
der Raten alkoholbezogener
alkohol
Hospitalisierungen. Dieser
eser Rückgang lässt sich wahrscheinlich u.a. durch eine erhöhte
Mortalität bei Personen mit chronisch oder episodisch
episodis risikoreichem Alkoholkonsum erklären.
Insgesamt ist die Rate einer Haupt- oder Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ oder „Alkohol„Alkohol
abhängigkeit“
gkeit“ bei Männern 2.3-mal
2.3 mal so hoch wie bei Frauen. Ein Geschlechtseffekt zeigt
z
sich
jedoch erst ab einem Alter von circa 16/17 Jahren. Mit zunehmendem
zunehmendem Alter nimmt dieser
Geschlechtseffekt
effekt stetig zu: Bei 2020 bis 24-Jährigen
Jährigen liegt die Rate für Männer 2.1-mal
2.1
so hoch
23
wie für Frauen, bei 75-Jährigen
Jährigen oder älteren Männern ist die Rate gar 4.2-mal
4. mal so hoch wie bei
gleichaltrige Frauen.
Von den etwa 28‘600 Personen die pro Jahr aufgrund einer alkoholbezogenen HauptHaupt oder
Nebendiagnose im Spital behandelt wurden (Mittelwert
(Mittelwert über die in den Jahren 2008 bis 2010),
2010)
wurden 56% der Personen aufgrund einer „Alkoholabhängigkeit“ hospitalisiert,
hospitalisiert 30% aufgrund
einer „Alkohol-Intoxikation“ und 14% aufgrund beider Diagnosegruppen („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol
als auch „Alkohol-Abhängigkeit“; vgl. Tabelle 5).. Bereits ein Vergleich der Behandlungsraten für
„Alkoholabhängigkeit“ (Abbildung
Abbildung 5)
5 mit denen für „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (Abbildung
(
7)
verdeutlicht, dass mit zunehmendem
mendem Alter mehr Personen aufgrund ihrer „Alkoholabhängigkeit“
„Alkohola
und
d nicht aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ im Spital behandelt wurden: Bei den 101 bis 19Jährigen erfolgten etwa 89%
% der Behandlungen aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“,
„Alkohol Intoxikation“, etwa 9%
wegen „Alkoholabhängigkeit““ und etwa 3%
% wegen einer Diagnosen aus beiden
beide Gruppen.
Anders sah es bei 45-Jährigen
Jährigen oder älteren aus, hier erfolgte bei circa 26% eine Behandlung
aufgrund „Alkohol-Intoxikation“,
Intoxikation“, bei etwa 60%
6 % wegen „Alkoholabhängigkeit“ und bei etwa 14%
aufgrund einer Diagnose aus beiden Gruppen.
Mit zunehmendem Alter
ter gewinnen alkoholbezogene Nebendiagnosen an Relevanz.
Rele
Über die
Jahre 2008 bis 2010 (vgl. Tabelle 5,
5 Anhangtabelle A2.11)) zeigte sich, dass bei 1010 bis 19Jährigen, die aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“ behandelt
wurden, dies nur bei 34% ausschliesslich aufgrund einer alkoholbezogenen Nebendiagnose
geschah; dieser Anteil nahm mit steigendem Alter stetig
st
zu (etwa 53% bei 2020 bis 54-Jährigen,
70% bei 55- bis 64-Jährigen,, 81% bei 656 bis 74-Jährigen)) und liegt bei 75-Jährigen oder
älteren bei 88%.
24
Tabelle 5
Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnose „Alkohol--Intoxikation“ (F10.0,
F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9)
(F10.2
(Mittelwert der Anzahl
hospitalisierter Personen in den Jahren 2008 bis 2010),
2010) nach Alter und
Geschlecht
keine Prozentwerte berichtet.
I = „Alkohol-Intoxikation
Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0), A = „Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
Intoxikation/Abhängigkeit = „Alkohol-Intoxikation“ und/oder „Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit“,
H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, HN_ = HauptHaupt und/oder Nebendiagnose, total = Summe
bzw. Total für die betreffende Diagnose unabhängig der anderen Diagnosen.
Diagnosen.
Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der Teilnahmequote der einzelnen Jahre
adjustiert (vgl.
vgl. Methodenkapitel 2.4).
Lesebeispiel:
2008-2010
2010 wurden jährlich durchschnittlich 2‘392 2525 bis 34-Jährige
Jährige mit einer Diagnose der Gruppe
Intoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“ hospitalisiert:
hospitalisiert: 40.6% aufgrund von „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ (Hauptdia
Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“ 13.0% + Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
27.6%),
7.6%), 45.6% aufgrund von „Alkoholabhängigkeit“ (25.0%+20.6%)
(25.
) und 13.7
1
aufgrund beider
Diagnosegruppen
(sowohl
„Alkohol Intoxikation“
als
auch
„Alkohol
„Alkohol-Abhängigkeit“;
3.7%+2.4%+4.2%+3.4%
+3.4%).
Unter Berücksichtigung aller Altersgruppen wurden im
i Jahr 2010 26‘975
975 Personen aufgrund
einer „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und/oder „Alkoholabhängigkeit“ behandelt,
behandelt, davon waren 1‘441
1‘
Jugendliche oder junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) (vgl. Anhangtabelle
Anhangtabe A2.10).
Betrachtet man die Zahl der Hospitalisierungen statt
stat der Anzahl behandelter
ehandelter Personen, zeigt
sich, dass Personen, die eine alkoholbezogene Diagnose
Diagnose erhielten, innerhalb des KalenderKalender
jahres oft mehr als nur einmal hospitalisiert wurden
wurde (vgl. Anhangtabellen A6.1-A6.11).
A6.1
Insgesamt führten die 26‘975 im Jahr 2010
20 aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und/oder „Alkohol„Alkohol
25
abhängigkeit“ behandelten Personen zu 41‘000 Hospitalisierungen mit einer alkoholbezogenen
Haupt- oder Nebendiagnose. Pro Woche1 wurden 2010 durchschnittlich 788 Personen mit einer
alkoholbezogener Diagnose stationär hospitalisiert: 288 mit einer Diagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ und 566 mit einer Diagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(jeweils 65 Personen davon mit
einer Diagnose aus beiden
n Gruppen). Ebenfalls 2010
20
wurden wöchentlich durchschnittlich 34
Jugendliche oder junge Erwachsene mit einer alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnose hospitalisiert (26
( mit
einer Diagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ und 9 mit einer Diagnose „Alkoholabhängigkeit;
„Alkoholabhängigkeit jeweils 1
Person
rson davon mit einer Diagnose aus beiden Gruppen).
Gruppen
Für die Forschung und die Prävention wäre es bedeutsam,
bedeut
einzelne
lne Fälle im Längsschnitt
untersuchen
suchen zu können. Ist es so, dass bei denselben Personen,
Personen, die im Jugendalter mit akuten
Räuschen in Spitälern behandelt
handelt wurden, später im Erwachsenenalter vermehrt eine Alkoholabhängigkeit diagnostiziert wird?
Zurzeit sind solche Aussagen nicht möglich. Aufgrund
Aufgrund datenschutzrechtlicher Bedenken ist eine
Zuordnung der Patientenidentifikation
identifikation über die verschiedenen Erhebungswellen nicht möglich,
was eine Aussage über Fallentwicklungen unmöglich macht.
m
3.3 Dauer des Spitalaufenthalts alkoholbedingter Störungen
Störun
Tabelle 6 weist die durchschnittliche Behandlungsdauer der verschiedenen
verschiedenen alkoholbezogenen
Hauptdiagnosen aus.. Diese wurde nur für Hauptdiagnosen ermittelt, da trotz etwaiger gestellter
Alkohol-Nebendiagnose
Nebendiagnose die Dauer des Spitalaufenthalts im Wesentlichen
Wesentlichen von der HauptHaupt
diagnose abhängig ist, diese jedoch sehr unterschiedliche
unterschiedliche Krankheitsbilder beinhaltet.
Es zeigtt sich erwartungsgemäss, dass akute Räusche nur kurze
kurze Spitalaufenthalte erforderten,
Behandlungen
lungen des Abhängigkeitssyndroms sich dagegen in der
der Regel über Wochen
erstreckten. Interessanterweise
weise war die Behandlungsdauer
Behandlungsdauer bei der Diagnose “Schädlicher
Gebrauch“
auch“ der Behandlungsdauer beim Abhängigkeitssyndrom
Abhängigkeitssyndrom vergleichbar. Dies scheint
darauf hinzudeuten, dass diese Diagnose häufiger bei
bei einem, in Richtung eines chronischen
Gesundheitsproblems weisenden Krankheitsbildes gestellt
gestellt wird und in Zusammenhang mit
übermässigem Alkoholkonsum
konsum zu sehen ist. Es kann also davon ausgegangen
ausgegangen werden, dass es
sich bei Diagnosen dieser Art eher um eine Vorstufe der Alkoholabhängigkeit als um einen
einmaligen Überkonsum handelt. Da die Fallzahlen der
der einzelnen Alkoholdiagnosen oft sehr
gering waren, gleichzeitig aber die Varianz der Behandlungsdauer
Behandlungsdauer recht gross, können UnterUnter
schiede zwischen den Jahren kaum als systematische Veränderung interpretiert werden. Aus
diesem Grund werden im vorliegen
genden Bericht nur die Mittelwerte über die Jahre 2008
200 bis 2010
berichtet.
1
In früheren Versionen der vorliegenden Studie (Gmel & Kuntsche, 2006; Wicki & Gmel, 2008; Wicki & Gmel,
Gm 2009)
wurde jeweils die Anzahl hospitalisierter Personen pro
pro Tag berichtet, dabei wurden sowohl teilteil als auch stationär
behandelte Personen berücksichtigt. Da seit 2009 in der MS ausschliesslich stationäre Fälle dokumentiert wurden,
wären bei einem Vergleich der früher berichteten „Anzahl
„Anzahl Hospitalisierungen pro Tag“ Trends über die Zeit
Ze und
eine Abnahme aufgrund davon,
n, dass teilstationäre Fälle nicht mehr berichtet werden,
werden, konfundiert. Um
Missverständnisse zu vermeiden, wird hier die „Anzahl
„Anzahl Hospitalisierungen pro Woche“ berichtet.
26
Tabelle 6
Aufenthaltsdauer (in Tagen pro Jahr)) in Spitälern: Mittelwert (2008
(200 bis 2010),
nach Hauptdiagnose und Altersgruppen
kei Mittelwerte berichtet;
berichtet
akuter Rausch = F10.0, schädlicher Gebrauch = F10.1,
F10.1, unfallmässige Vergiftung = T51.0,
Abhängigkeitssyndrom = F10.2, Störungen durch Alkohol = F10.3-F10.9..
Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der Teilnahmequote der einzelnen Jahre
gewichtet (vgl. Methodenkapitel 2.4).
3.4 Kantonale Auswertungen alkoholbedingter Störungen
Die Abbildungen 7 und 8 zeigen
zeig
die nach Wohnkanton ausgewiesenen mittleren jährlichen
jährlic
Raten an Personen, die mit einer HauptHaupt und/oder Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
bzw.
„Alkoholabhängigkeit“ behandelt wurden. Die Rate bezieht sich dabei auf jeweils
j
1000
Einwohner/innen im betreffenden Kanton (BFS _ http://www.pxweb.bfs.admin.ch – AltersKantonsstatistik, 1981-2010:
2010: Kanton, demographische Komponente, Alter, Nationalität,
Nat
Geschlecht).. Ausschlaggebend für diese Analysen war dabei der Wohnort der hospitalisierten
hospital
Person und nicht der Standort des Spitals in welches
welches die Person eingewiesen wurde. Wie
bereits in einem früheren Bericht gezeigt (Wicki & Gmel, 2009),, würde sich die Gesamtaussage
des Berichts bei Berücksichtigung des Spitalstandortes statt des Wohnorts kaum ändern: Die in
Abbildung 9 und 10 präsentierten, auf dem Wohnort basierenden Raten korrelieren
ko
zu mehr als
r=.90 mit den auf dem Standort des Spitals basierenden
basieren
Raten (für Kantone mit mehr als 30
behandelten Personen pro Jahr) .
Wie bereits in den vorangegangenen Analysen wurden auch bei kantonalen Auswertungen die
drei aktuellsten Jahre (2008-2010)
(200
) zusammengefasst, da sich anderenfalls sehr kleine
Fallzahlen und somit sehr ungenaue Schätzungen ergäben.
ergä
Dennoch ist die Fallzahl in einigen
Kantonen sehr gering (<30 Patienten/Jahr) und die Raten
Raten sollten nur mit Vorsicht interpretiert
werden.
27
Abbildung 9
Haupt- und Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0):
mittlere Rate hospitalisierter Personen (2008
(200 bis 2010),
), nach Wohnkanton
mittlere Rate
(Anzahl hospitalisierter Personen
1.8
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
AG
AI
AR BE BL
BS FR GE GL GR JU
LU NE NW OW SG SH SO SZ TG
TI
UR VD VS ZG ZH
0.80 0.89 1.38 1.10 1.34 1.56 0.90 0.60 1.40 1.63 1.13 0.63 0.93 0.60 0.46 0.97 0.82 1.01 0.96 0.69 0.99 1.47 1.24 1.42 0.85 0.95
alle Altersgruppen
mittlere Rate
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
AG
AI
AR BE BL
BS FR GE GL GR JU
TI
UR VD VS ZG ZH
1.28 1.55 2.09 2.17 2.64 3.24 2.06 1.10 1.45 2.02 2.25 1.36 1.93 1.28 1.04 1.26 1.28 1.86 1.73 1.39 2.08 1.26 2.35 2.11 1.23 1.80
Anmerkungen: Die mittlere Rate für die gesamte Schweiz mit einer gepunkteten Linie markiert,
markiert bei Jugendlichen
und jungen Erwachsenen beträgt sie 1.02 und in allen Altersgruppen 1.90.
Wenn jährlich weniger als 30 Personen behandelt wurden,
wurden, sind die Balken weiss dargestellt; die
betreffenden Raten sollen
soll mit Vorsicht interpretiert werden. Die Daten wurden zum Ausgleich
von Unterschieden in der Teilnahmequote der einzelnen
einzelnen Jahre gewichtet und für die
unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation der Nebendiagnosen adjustiert (vgl.
Methodenkapitel 2.4).
28
Abbildung 10 Haupt- und Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
(F10.2
mittlere
Rate hospitalisierter Personen (2008 bis 2010), nach
nach Wohnkanton
mittlere Rate
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
-0.1
AG
AI
AR BE BL
BS FR GE GL GR JU
TI
UR VD VS ZG ZH
0.19 0.44 0.52 0.28 0.27 0.33 0.23 0.41 0.59 0.22 0.41 0.12 0.38 0.21 0.11 0.34 0.17 0.20 0.29 0.15 0.11 0.34 0.34 0.35 0.19 0.28
alle Altersgruppen
5.5
mittlere Rate
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
AG
AI
AR BE BL
BS FR GE GL GR JU LU NE NW OW SG SH SO SZ TG
TI
UR VD VS ZG ZH
1.98 2.09 2.28 2.86 2.60 4.49 3.96 4.71 2.96 2.73 4.71 1.79 5.13 1.71 1.36 2.23 2.03 2.35 1.94 2.30 1.93 1.82 4.03 4.08 1.72 2.98
Anmerkungen: Die mittlere Rate für die gesamte Schweiz mit einer gepunkteten Linie markiert,
markiert bei Jugendlichen
und jungen Erwachsenen beträgt sie 0.27 und in allen Altersgruppen 3.04.
Wenn jährlich weniger als 30 Personen behandelt wurden,
wurden, sind die Balken weiss dargestellt; die
betreffenden Raten
ten sollen mit Vorsicht interpretiert werden. Die Daten wurden zum Ausgleich
von Unterschieden in der Teilnahmequote der einzelnen
einzelnen Jahre gewichtet und für die
unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation der Nebendiagnosen adjustiert (vgl.
Methodenkapitel 2.4).
2.4
Das Ziel der kantonalen Analysen lag weniger darin, Detailangaben für einzelne Kantone zu
berichten (z.B. im Sinne eines Rankings), als vielmehr
vielmehr Faktoren zu identifizieren, die möglichermöglicher
weise mit Unterschieden in der Hospitalisierungsrate
Hospitalisierungsrat zusammenhängen.
In der Gesamtbevölkerung (15-Jährige
(15
oder älter) finden sich hohe
ohe Raten für „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“ vorrangig in den französischsprachigen Regionen.
Einzige Ausnahme ist der Kanton Genf. Bevölkerungsbefragungen
Bevölkerungsbefragungen in der Schweiz zeigten
konsistent, dass der episodisch bzw. chronisch risikoreiche Alkoholkonsum in der französischfranzösisch
29
sprachigen Schweiz im Vergleich zur deutschsprachigen
deutschsprachig
höher lag (z.B. Annaheim & Gmel,
2004; Notari et al., 2009).
Neben den Trinkmustern der einzelnen Kantone mag auch
au die Interpretation der entsprechenentsprechen
den Diagnostik oder der Umgang mit der Erstellung von
v alkoholbezogenen
bezogenen HauptHaupt und Nebendiagnosen zu den Unterschieden zwischen den Kantonen
Kantonen beitragen. So fanden sich beispielsbeispiels
weise in Kantonen, in denen die Nebendiagnosen der im Spital behandelten Personen
ausführlicher dokumentiert wurden, mehr Fälle, die in der Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
bwz. „Alkoholabhängigkeit“ vermerkten.
Details zur Anzahl Personen mit einer HauptHaupt oder Nebendiagnose „Alkohol--Intoxikation“, resp.
„Alkoholabhängigkeit“ befinden sich im Anhang in Kapitel
Ka
A3.
3.5 Trendanalysen
Um valide Trendaussagen zu ermöglichen, bedarf es einer
einer gleichbleibend guten Datenqualität.
Aus diesem Grund wurden die den untenstehenden Trendanalysen
Trendanalysen zugrundeliegenden
zugrundeliegende Daten
gewichtet, um so die unterschiedlichen Teilnahmequoten
Teilnahmequoten der Krankenhäuser (insbesondere in
den ersten paar Jahren des beobachteten Zeitraums) berücksichtigen zu können. Ferner wurde
für die zunehmend ausführlichere Dokumentation der Nebendiagnosen adjustiert.
a
Mögliche
Veränderungen in der Populationsstruktur wurden dadurch
dadurch berücksichtigt, dass statt den
absoluten Fallzahlen die Raten pro 1000 Personen der
der betreffenden Teilpopulation über die Zeit
verglichen wurden. Für detaillierte Erklärungen hierzu
hie
siehe Methodenkapitel 2.4.
Für eine bessere Lesbarkeit wird im Folgenden beispielsweise
beispielsweise von einer „Zunahme der HauptHaupt
und Nebendiagnosen Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ gesprochen, obwohl es korrekterweise heissen
müsste „Zunahme der jährlichen, gewichteten und adjustierten
adjustierten Rate (pro 1000) der Personen,
die innerhalb des betreffenden Jahres einmal oder häufiger
häufiger mit einer HauptHaupt und/oder
Nebendiagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) hospitalisiert wurden“.
Aus dem gleichen Grund wird beispielsweise
beispiels
von einer „Abnahme um -15%“
gesprochen,
obwohl eine „Abnahme um 15%“ korrekter wäre.
Gemäss Angaben des BFS kann davon ausgegangen werde
werden,
n, dass seit 2003 die Daten von
allen Krankenhäuser in die MS einfliessen und dass die Datenqualität ausreichend ist, um
fundierte Trendanalysen durchzuführen (die Befunde für die Jahre werden deshalb in den
Abbildungen nur mit gestrichelten Linien dargestellt).
dargestell
3.5.1
„Alkohol
Zwischen 2003 und 2010 zeigte sich für alle Altersgruppe eine klare Zunahme der Diagnose
„Alkohol-Intoxikation“ (vgl. Abbildung 11,
11, Details zur Veränderung der Raten finden sich in
Tabelle 7 und in den Anhangtabellen A5.1-A5.3).
A5.1
Die Zunahme war für Jugendlichen und
jungen Erwachsenen
senen (+66% bei Jungen/Männer bzw. +84% bei Mädchen/Frauen)
Mädchen/Frauen) und für die
Altersgruppe der über 64-Jährigen
Jährigen (insbesondere bei 6565 bis 74-jährigen
jährigen Frauen) besonders
deutlich . Bei 15- bis 19-jährigen
jährigen Frauen und bei über 44-jährigen
jährigen Frauen war die Zunahme
grösser
ser als bei gleichaltrigen Männern.
30
Nach 2008 scheint sich
ch eine Trendwende abzuzeichnen: In
In den meisten Altersgruppen
erreichten die Raten 2008 ein Peak und sanken bis 2010
2010 in etwa auf das Niveau von 2007. Nur
in der Altersgruppe der 12- bis 13-Jährigen und der über 64-Jährignen
Jährignen nahmen die Raten
weiterhin leicht zu.
Für den Zeitraum 2001 bis 2007 sind die hier berichteten
berichteten Befunde betreffend Jugendlicher und
junger Erwachsener mit denen aus dem vorangegangenen
vorangegangenen Bericht weitgehend deckungsgleich
(Wicki & Gmel, 2009) und dies obwohl eine leicht veränderte Methode verwendet
verw
wurde (für
Details zu den Methoden siehe Kapitel 2.4).
31
Abbildung 11 Trend für Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0):
jährliche Rate hospitalisierter Personen 2001 bis 2010,, nach Altersgruppe
mittlere Rate
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Hauptdiagnose
10/11-Jährige 0.00 0.01 0.01 0.01
12/13-Jährige 0.09 0.06 0.05 0.15
14/15-Jährige 0.38 0.25 0.31 0.51
16/17-Jährige 0.23 0.21 0.33 0.37
Haupt- und/oder Nebendiagnose
0.00 0.01 0.03 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.01 0.03 0.02 0.02 0.01
0.17 0.21 0.30 0.31 0.32 0.33 0.09 0.07 0.07 0.18 0.19 0.23 0.32 0.32 0.35 0.34
0.70 0.72 1.12 1.31 1.39 1.28 0.52 0.40 0.46 0.69 0.88 0.86 1.27 1.50 1.62 1.43
0.38 0.60
18/19-Jährige 0.29 0.24 0.28 0.29 0.42 0.42
20/21-Jährige 0.26 0.19 0.27 0.32 0.38 0.43
22/23-Jährige 0.20 0.22 0.24 0.30 0.27 0.31
total
0.21 0.17 0.21 0.28 0.33 0.39
0.67 0.82 0.76 0.60 0.56 0.60 0.63 0.75 0.79 0.96 1.19 1.29 1.07 1.10
0.62 0.63 0.61 0.55 0.75 0.71 0.90 0.84 1.02 1.13 1.27 1.46 1.37 1.28
0.48 0.47 0.51 0.52 0.83 0.77 0.94 0.92 1.03 1.10 1.19 1.37 1.31 1.20
0.43 0.52 0.62 0.48 0.73 0.74 0.86 0.89 0.98 1.04 1.30 1.41 1.28 1.16
0.53 0.59 0.61 0.54 0.50 0.47 0.55 0.61 0.70 0.77 0.95 1.07 1.02 0.95
alle Altersgruppen
mittlere Rate
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Hauptdiagnose
15/19-Jährige 0.28 0.23 0.31 0.40 0.51 0.57
20/24-Jährige 0.21 0.21 0.24 0.30 0.32 0.37
25/34-Jährige 0.29 0.32 0.29 0.35 0.32 0.35
35/44-Jährige 0.44 0.52 0.47 0.53 0.46 0.53
0.75 0.87 0.84 0.72 0.65 0.62 0.72 0.80 0.96 1.02 1.25 1.45 1.35 1.26
45/54-Jährige 0.57 0.61 0.56 0.65 0.63 0.62
55/64-Jährige 0.46 0.46 0.43 0.56 0.48 0.52
65/74-Jährige 0.37 0.33 0.28 0.32 0.35 0.37
75-Jährige 0.18 0.15 0.15 0.20 0.19 0.17
0.71 0.76 0.82 0.73 2.11 2.08 1.98 2.01 1.85 2.03 2.23 2.39 2.27 2.15
total
0.45 0.48 0.58 0.49 0.76 0.77 0.86 0.90 1.02 1.07 1.21 1.36 1.33 1.18
0.41 0.49 0.51 0.45 0.91 0.97 0.92 0.97 1.01 1.10 1.16 1.31 1.29 1.15
0.63 0.69 0.66 0.62 1.37 1.50 1.41 1.43 1.38 1.44 1.64 1.79 1.59 1.51
0.57 0.61 0.67 0.65 2.48 2.44 2.31 2.28 1.98 2.27 2.62 2.69 2.55 2.41
0.40 0.44 0.44 0.49 2.58 2.14 2.16 2.08 2.10 2.37 2.61 2.75 2.69 2.81
0.25 0.22 0.25 0.28 1.57 1.45 1.39 1.35 1.34 1.58 1.72 1.77 1.70 1.79
0.38 0.40 0.38 0.45 0.43 0.46 0.54 0.59 0.61 0.57 1.60 1.57 1.53 1.54 1.50 1.65 1.85 1.98 1.89 1.82
Anmerkungen: Die Trends für die Jahre 2001 und 2002 sollten mit Vorsicht interpretiert werden,
wer
die Linien sind
deshalb nur gestrichelt dargestellt.
dargestellt Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der
Teilnahmequote der einzelnen Jahre gewichtet und für
für die unterschiedliche Ausführlichkeit der
Dokumentation der Nebendiagnosen adjustiert (vgl. Methodenkapitel
M
2.4).
32
Tabelle 7
Veränderung der Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl Personen mit
einer Haupt- und/oder Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (F10.0; F10.1;
T51.0): Lang--, mittel- und kurzfristige Trends; nach Geschlecht und
Altersgruppen
Anmerkungen: Veränderung = Veränderung in % im Vergleich zum Ausgangswert.
Ausgang
Die Daten wurden gewichtet
und adjustiert. Für Trends, die sich auf
auf einen Ausgangswert von n<30 beziehen, werden keine
Werte berichtet [-----]. Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der Teilnahmequote
der einzelnen Jahre gewichtet und für die unterschiedliche
unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation der
Nebendiagnosen
en adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4).
Lesebeispiel:
jährigen Frauen hat die Rate (pro 1000 Einwohnerinnen)
Einwohnerinnen) der Anzahl aufgrund einer
Diagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ behandelter Personen mittelfristig (zwischen
(z
2005 und
2010) um +37% zugenommen.
Als Erklärungsansatz den gefundenen
gefundene Anstieg der „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ könnte vermuten
lassen, dass alkoholisierte Personen im Vergleich zu
zu früher vermehrt durch besorgte Eltern
oder Freunde in die Notaufnahme gebracht wurden. Dies
Di istt jedoch nicht der Fall. Zwischen
2003 und 2010 blieb die Art der Einweisung nahezu unverändert:
unverändert: circa 20% der Einweisung
erfolgten durch die Person „selbst oder von Angehörigen“ vs. circa 75% „durch Rettungsdienst
oder Arzt/Ärztin“ eingewiesen wurden; bei den restlichen 5% hatte beispielsweise die
Justizbehörde oder der sozialmedizinische Dienst die
die Hospitalisierung veranlasst.
Zwischen 2003 und 2010 gab es jedoch eine deutliche Veränderung in den relativen Anteilen
der Einweisungen durch „Rettungsdienst“ bzw. durch „Arzt/Ärztin“: Während die Einweisungen
durch Rettungsdienste stetig zunahmen (von 21% auf 37% der Hospitalisierungen) nahmen
Einweisungen durch Ärzte/Ärztinnen stetig ab (von 52%
52% auf 37% der Hospitalisierungen).
33
Fazit zur Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikationen“
Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährige)
Jährige) haben Diagnosen der Gruppe
Intoxikation“ langfristig (2003-2010)
(200
um +66%
% (Jungen/Männer) bzw. um +84%
+
(Mädchen/Frauen) zugenommen (vgl. Abbildung 12). Über alle Altersgruppen hinweg gab es
eine leichte Zunahme (+17%
% bei Jungen/Männer, +22%
+ % bei Mädchen/Frauen).
Für die letzten beiden Jahre (2009 und 2010) scheint
scheint sich eine Trendwende abzuzeichnen – in
fast allen Altersgruppen erreichten die Raten 2008 ein Peak und sanken bis 2010 in etwa auf
das Niveau von 2007.
Abbildung 12 Trends für alkoholbezogene Diagnosen (Haupt- und Nebendiagnosen) in allen
Altersgruppen: Veränderung (in %) der jährlichen Rate hospitalisierter
hospitalisie
Personen
120
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
0
+17
+30
+34
+67
0
+2
+23
+50
0
+11
+27
+40
'08
'09
'10
'03
'04
'05
+84
+82
+66
0
+1
-3
+7
+83
+114
+91
+84
0
-0
-1
+9
+73
+95
+86
+73
0
+1
-2
+8
Junge und junge Erwachsene
total
'06
'07
'08
'09
'10
+21
+28
+22
+17
+21
+33
+24
+22
+21
+30
+23
+19
alle Altersgruppen
3.5.2
Diagnosen der Gruppe
ppe „Alkoholabhängigkeit“
Die Trends bezüglich Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“ werden in Abbildung 13 und
Tabelle 8 dargestellt.. Details zu den langlang und kurzfristigen Trends finden sich in den
Anhangtabellen im Kapitel A5.
Bei Betrachtung der langfristigen Trends (2003
(200 bis 2010)) zeigen sich für Jugendliche und junge
Erwachsene relativ grosse Schwankungen bezüglich der
der Diagnose „Alkoholabhängigkeit“:
„Alkoholabhängigkeit“
Zwischen 2003 und 2007 fand sich zunächst eine leichte Zunahme und zwischen 2007 und
2010 eine erneute Abnahme. Insgesamt zeigt sich somit langfristig (2003-2010)
(20 2010) eine geringe
34
Abnahme um -4% (Jungen/Männer: -3%, Mädchen/Frauen: -7%) bzw. eine
ein zwischen 2007 und
2010 eine kurzfristige Abnahme um -15% (Jungen/Männer: -11%,
11%, Mädchen/Frauen: -22%).
Eine Erklärung
klärung für die im Vergleich zu den älteren Altersgruppen
Altersgruppen recht grossen Schwankungen
mag darin begründet sein,, dass die absolute Fallzahl bei Jugendlichen und jungen
j
Erwachsenen eher gering ist,, so dass ein paar Fälle weniger oder mehr einen vergleichsweise
ve
grossen Einfluss auf die Rate haben.
Über
ber alle Altersgruppen hinweg zeigt sich für den Zeitraum
Zeitraum 2003 bis 2010 eine fast stetige
Abnahme der Rate der hospitalisierten Personen: langfristig
lan
(2003-2010)
2010) gab es eine Abnahme
um -19%
19% (sowohl für Jungen/Männer,
Jungen/Männer, als auch für Mädchen/Frauen) bzw. eine kurzfristige
kurzfristi
(2007-2010) Abnahme um -7%
7% (Jungen/Männer: -6%,
6%, Mädchen/Frauen: -9%). Dieser Trend
wird massgeblich durch die Veränderung in den Altersgruppen mit den höchsten Raten
R
bezüglich „Alkoholabhängigkeit“ beeinflusst
beei
(d.h. von 45/54-, 55/64- und 65/74-Jährigen).
65/74
35
Abbildung 13 Trend für Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
jährliche Rate hospitalisierter Personen 2001 bis 2010,, nach Altersgruppe
mittlere Rate
0.90
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Hauptdiagnose
10/11-Jährige 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00
12/13-Jährige 0.03 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00
14/15-Jährige 0.01 0.02 0.01 0.02 0.01 0.02
16/17-Jährige 0.06 0.08 0.03 0.08 0.08 0.06
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00
18/19-Jährige 0.07 0.15 0.13 0.13 0.18 0.15
20/21-Jährige 0.21 0.19 0.24 0.20 0.25 0.28
22/23-Jährige 0.10 0.28 0.32 0.27 0.21 0.26
total
0.07 0.10 0.11 0.10 0.10 0.11
0.15 0.21 0.13 0.15 0.27 0.34 0.28 0.34 0.48 0.34 0.38 0.43 0.36 0.34
0.01 0.00 0.01 0.00 0.03 0.00 0.01 0.01 0.00 0.01 0.01 0.00 0.01 0.01
0.00 0.01 0.01 0.03 0.02 0.06 0.06 0.07 0.02 0.04 0.05 0.02 0.01 0.05
0.03 0.07 0.05 0.08 0.20 0.21 0.11 0.20 0.19 0.15 0.15 0.13 0.10 0.14
0.29 0.29 0.28 0.29 0.53 0.56 0.60 0.62 0.61 0.57 0.63 0.63 0.61 0.57
0.35 0.42 0.38 0.38 0.41 0.68 0.84 0.76 0.66 0.67 0.89 0.81 0.61 0.65
0.12 0.15 0.13 0.14 0.21 0.27 0.27 0.29 0.28 0.26 0.31 0.30 0.26 0.26
alle Altersgruppen
mittlere Rate
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Hauptdiagnose
15/19-Jährige 0.06 0.09 0.07 0.09 0.11 0.09
20/24-Jährige 0.19 0.25 0.29 0.26 0.24 0.28
25/34-Jährige 0.62 0.75 0.67 0.70 0.56 0.62
35/44-Jährige 1.35 1.60 1.43 1.42 1.32 1.25
0.07 0.12 0.08 0.10 0.19 0.24 0.18 0.25 0.27 0.21 0.23 0.24 0.20 0.21
45/54-Jährige 1.99 2.25 2.05 1.97 1.85 1.81
55/64-Jährige 1.65 1.69 1.55 1.48 1.40 1.39
65/74-Jährige 1.00 0.98 0.89 0.80 0.77 0.77
75-Jährige 0.39 0.38 0.32 0.31 0.27 0.29
1.80 1.87 1.82 1.96 5.42 5.51 5.22 5.21 4.85 4.35 4.33 4.60 4.33 4.00
total
0.33 0.38 0.36 0.37 0.53 0.66 0.73 0.75 0.69 0.65 0.79 0.76 0.70 0.67
0.60 0.66 0.75 0.76 1.35 1.56 1.40 1.46 1.29 1.29 1.26 1.40 1.39 1.29
1.33 1.42 1.40 1.51 3.07 3.34 3.10 3.05 2.89 2.63 2.67 2.89 2.69 2.47
1.45 1.53 1.44 1.59 6.57 6.31 6.02 6.14 5.74 5.15 5.17 5.41 5.11 4.78
0.85 0.85 0.80 1.03 6.40 5.88 5.68 5.57 5.31 4.92 5.04 5.15 5.03 4.68
0.30 0.26 0.26 0.27 3.88 3.75 3.59 3.55 3.39 3.02 3.11 3.05 2.90 2.56
1.08 1.20 1.10 1.07 0.99 0.98 1.01 1.06 1.04 1.14 3.64 3.67 3.49 3.51 3.30 3.01 3.06 3.21 3.06 2.84
Anmerkungen: Die Trends für die Jahre 2001 und 2002 sollten mit Vorsicht interpretiert werden, die Linien sind
deshalb nur gestrichelt dargestellt. Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der
Teilnahmequote der einzelnen Jahre gewichtet und für die unterschiedliche Ausführlichkeit
Ausführlichke der
M
2.4).
36
Tabelle 8
einer Haupt- und/oder Nebendiagnose „Alkoholabhängigkeit“
olabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
Lang-, mittel- und kurzfristige Trends; nach Geschlecht und Altersgruppen
Alters
Ausgangswert. Die Daten wurden gewichtet
und adjustiert. Für Trends, die sich auf
auf einen Ausgangswert von n<30 beziehen, werden keine
Nebendiagnosen
en adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4).
Lesebeispiel:
jährigen Frauen hat die Rate (pro 1000 Einwohnerinnen)
Diagnose der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“
„Alkohol
behandelter Personen langfristig
lang
(zwischen 2003 und
2010) um -11% abgenommen.
ab
37
Fazit zur Diagnosen der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit
Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (10(10 bis 23-Jährige) zeigen sich deutliche
Schwankungen in der Rate der Hospitalisierungen aufgrund von „Alkoholabhängigkeit“,
„Alkoh
insgesamt scheint der
er langfristige Trend (2003-2010)
(2003 2010) eher in Richtung einer leichten Abnahme
zu gehen (-3%
3% bei Jungen/Männer, -7% bei Mädchen/Frauen; vgl. Abbildung 14).
14
Über alle Altersgruppen hinweg ist der langfristige Trend (2003-2010)
2010) deutlicher: Es zeigt sich
eine fastt stetige Abnahme um insgesamt -19%
19% (sowohl für Jungen/Männer als auch für
Mädchen/Frauen).
Abbildung 14 Trends für alkoholbezogene Diagnosen (Haupt- und Nebendiagnosen) in allen
Altersgruppen: Veränderung (in %) der jährlichen Rate hospitalisierter
hospitalisie
Personen
20
15
10
5
0
-5
-10
-15
-20
'03
'04
'05
'06
'07
0
+8
-1
-11
+9
0
0
+11
+5
0
+5
+3
-6
'08
'09
'10
'03
'04
'05
+7
-2
-3
0
+2
-4
-14
+19
+14
-17
-7
0
-2
-8
-12
+13
+10
-6
-4
0
+1
-5
-14
total
'06
'07
'08
'09
'10
-13
-8
-14
-19
-10
-8
-10
-19
-12
-8
-12
-19
alle Altersgruppen
3.5.3
„Alkoh Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“
Im Folgenden werden abschliessend beide alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnosen („Alkohol-Intoxikation“
(„Alkohol
und „Alkoholabhängigkeit“) gemeinsam analysiert (siehe
(si
Abbildung 15 und Tabelle 9). Dabei
muss beachtet werden, dass mit zunehmendem
zunehmendem Alter der relative Anteil „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol
an allen alkoholbezogenen Diagnosen abnahm, während derjenige für „Alkoholabhängigkeit“
zunahm. In den Jahren 2008 bis 2010 erfolgten bei 1010 bis 19-Jährigen
Jährigen etwa 89%
8
der
Behandlungen aufgrund einer „Alkohol-Intoxikation“,
„Alkohol
etwa 9% wegen „Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängigkeit“ und
etwa 3% wegen einer Diagnose aus beiden Gruppen. Anders
Anders sah es bei 45-Jährigen
45
oder
älteren aus, hier erfolgte bei etwa 26% eine Behandlung
Behandlung aufgrund „Alkohol-Intoxikation“,
„Alkohol
bei
38
etwa 60% wegen „Alkoholabhängigkeit“ und bei etwa 14% aufgrund
aufgrund einer Diagnose aus beiden
Gruppen (vgl. Alterseffekte in Kapitel 3.2). Aus diesem Grund
Grund wird der für beide DiagnoseDiagnose
gruppen zusammengefasste Trend je nach Altersgruppe unterschiedlich stark durch Trends
bezüglich „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ bzw. „Alkoholabhängigkeit“ beeinflusst.
beeinfluss
Betrachtet man die grafische Darstellung des Trends in Abbildung 13,
13 zeigte sich für
Jugendliche und junge Erwachsene ab 2003 eine fast stetige Zunahme bis 2008 und danach
bis 2010 wieder einen deutlichen Rückgang der Raten. Einzig bei den
den 12/13-Jährigen
12/13
stiegen
die Raten auch 2008-2010 weiter an.
an Dennoch fand sich für Jugendliche und junge Erwachsene
insgesamt langfristig (2003 bis 2010) eine deutliche Zunahme von +46%
%. Diese Zunahme war
insbesondere 14/15-Jährigen
Jährigen (+192%) und bei 16/17-Jährigen
16/17 Jährigen (+69%) besonders hoch.
hoch Die
kurzfristige (2007-2010) Entwicklung zeigt eine leichte Zunahme bei 1212 bis 15-Jährigen (+7%
bzw. +13%),
), während es bei den 1616 bis 23-Jährigen eine Abnahme gab (--2% bis -17%).
Bei der Betrachtung der 25--Jährigen oder Älteren fand sich zwischen 2003 und 2010 eine
deutliche Abnahme um -10%
10% bis -20%.
%. Dieser langfristige Trend wird nur durch einen leichten
l
Anstieg in den Jahren 2007 und insbesondere 2008 unterbrochen.
un
Zwischen
wischen 2008 und 2010
20
gab es jedoch in allen Altersgruppen der 25-Jährigen eine erneute Abnahme.
Abnahme Der kurzfristige
Trend (2007-2010)
2010) für diese Altersgruppen zeigt deshalb auch eine
eine leichte Abnahme (-2%
(
bis 13%).
39
Abbildung 15 Trend für Haupt- und/oder Nebendiagnosen
Neb
der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9):
F10.9): jährliche Rate
hospitalisierter Personen 2001 bis 2010, nach Altersgruppe
mittlere Rate
2.20
2.00
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
10/11-Jährige
0.01
0.02
0.01
0.01
0.00
0.01
0.04
0.02
0.02
0.01
12/13-Jährige
0.11
0.07
0.07
0.19
0.19
0.23
0.32
0.32
0.36
0.35
14/15-Jährige
0.55
0.46
0.50
0.74
0.89
0.90
1.29
1.51
1.63
1.46
16/17-Jährige
0.75
0.77
0.71
0.91
0.93
1.07
1.27
1.40
1.15
1.21
18/19-Jährige
0.98
1.00
1.14
1.13
1.40
1.42
1.57
1.81
1.64
1.50
20/21-Jährige
1.28
1.27
1.45
1.42
1.55
1.51
1.64
1.80
1.73
1.62
22/23-Jährige
1.11
1.38
1.58
1.54
1.54
1.60
1.99
2.04
1.70
1.65
total
0.68
0.71
0.78
0.85
0.94
0.98
1.19
1.30
1.21
1.15
2007
2008
2009
2010
alle Altersgruppen
mittlere Rate
9.00
8.00
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
15/19-Jährige
0.82
0.82
0.86
1.00
1.18
1.18
1.42
1.64
1.49
1.40
12/13-Jährige
1.24
1.36
1.49
1.53
1.60
1.58
1.81
1.93
1.83
1.69
25/34-Jährige
2.10
2.32
2.11
2.22
2.09
2.10
2.16
2.40
2.35
2.11
35/44-Jährige
4.07
4.35
4.04
4.00
3.81
3.58
3.74
4.06
3.70
3.39
45/54-Jährige
6.93
6.87
6.51
6.52
5.99
5.59
5.72
6.06
5.65
5.21
55/64-Jährige
65/74-Jährige
8.36
8.32
8.04
7.44
7.64
7.24
7.69
7.08
7.05
6.84
6.64
6.57
6.89
6.85
7.16
7.07
6.68
6.86
6.20
6.55
75-Jährige
5.17
4.91
4.72
4.60
4.46
4.25
4.46
4.43
4.19
3.89
4.85
4.81
4.59
4.61
4.37
4.16
4.35
4.60
4.34
4.03
total
Anmerkungen: Die Trends für die Jahre 2001 und 2002 sollten mit Vorsicht interpretiert werden, die Linien sind
deshalb nur gestrichelt dargestellt. Die Daten wurden zum Ausgleich von Unterschieden in der
Teilnahmequote der einzelnen Jahre gewichtet und für
fü die unterschiedliche
hiedliche Ausführlichkeit der
M
2.4).
40
Tabelle 9
Intoxikation“ (F10.0, F10.1,
T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9): Lang-,, mittelmittel und kurzfristige
Trends; nach Geschlecht und Altersgruppen
Ausgangswert. Die Daten wurden gewichtet
und adjustiert. Für Trends, die sich auf einen Ausgangswert von n<30 beziehen, werden keine
kei
Nebendiagnosen
osen adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4).
Lesebeispiel:
jährigen Männer hat die Rate (pro 1000 Einwohnerinnen)
Diagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ oder „Alkoholabhängigkeit“ behandelter Personen
kurzfristig
g (zwischen 2003 und 2010) um +7% zugenommen.
41
Fazit zur Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“
Fasst man die Trends für die Anzahl wegen einer alkoholbezogenen
alkoholbezogenen Diagnose („AlkoholIntoxikation“ und „Alkoholabhängigkeit“)
„Alkoholabhängigkeit“ behandelter
delter Personen zusammen, zeigt sich für
Jugendliche und junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige) langfristig (2003- 2010)
20
eine Zunahme
um +46% (+42%
% bei Jungen/Männer, +53% bei Mädchen/Frauen; vgl. Abbildung 16).
16 Über alle
Altersgruppen hinweg gab es zwischen 2003
20 und 2010 eine leichte Abnahme -12% (-13% bei
Jungen/Männer, -12%
% bei Mädchen/Frauen).
Hierbei ist zu berücksichtigen,
tigen, dass Jugendliche, die wegen einer alkoholbezogenen
alkoholbez
Diagnose
behandelt wurden, zu etwa 90%
90
wegen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ behandelt wurden; bei 454
Jährigen oder älteren jedoch nur zu etwa 40%. Der Gesamttrend
Gesamttrend wird also je nach Altersgruppe
unterschiedlich
schiedlich stark durch Diagnosen der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“,
„Alkoho Intoxikation“, resp.
„Alkoholabhängigkeit“ beeinflusst.
Abbildung 16 Trends für alkoholbezogene Diagnosen (Haupt(Haupt und Nebendiagnosen):
Nebendiagnosen)
Veränderung (in %) der jährlichen Rate hospitalisierter
hospitalisierter Personen 2003 bis 2010,
nach Geschlecht
100
80
60
40
20
0
-20
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
'03
'04
'05
total
'06
'07
'08
'09
'10
alle Altersgruppen
0
+13
+20
+18
+46
+57
+51
+42
0
+2
-4
-10
-6
-0
-6
-13
0
+1
+18
+35
+61
+82
+58
+53
0
-2
-7
-9
-4
+1
-4
-12
0
+9
+20
+24
+51
+66
+54
+46
0
+0
-5
-9
-5
+0
-5
-12
42
3.5.5
Anzahl von in Spitälern diagnostizierten Alkoholintoxikationen
Alkoholint
bei
Jugendlichen und jungen Erwachsenen (2005-2010)
(2005
Eines der drei Wirkungsziele zur Verringerung des problematischen Alkoholkonsum aus
„Nationales Programm Alkohol 2008-2012“
2008 2012“ (NPA) definiert den Zielwert folgendermassen:
„Verringerung der Anzahl von in Spitälern
Spitälern diagnostizierten Alkoholintoxikationen von Personen
Pers
im Alter bis 23 Jahren um 10% bis 2012 (gegenüber Werten
Werten von 2005)“ (Bundesamt für
Gesundheit (BAG), 2008, S. 10).
10). Aus diesem Grund sollen an dieser Stelle noch zusätzlich
zus
zu
den Trends für die „Anzahl
Anzahl hospitalisierter Personen“
Personen auch die Trends für die „Anzahl
Hospitalisierungen“ berichtet
tet werden (siehe Abbildung 17).
). Dabei werden die Häufigkeiten der
Nebendiagnosen für je nach Jahr und Altersgruppe unterschiedliche Ausführlichkeit der
Dokumentation von Nebendiagnosen adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4)..
Zwischen 2005 und 2010 hat die Anzahl Hospitalisierungen von Jugendlichen und jungen
jung
Erwachsenen (10- bis 23-Jährige)
Jährige) mit einer Diagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
um
+39.9% zugenommen.
genommen. Ebenfalls zwischen 2005 und 2010
20 haben alkoholbezogene Diagnosen
insgesamt („Alkohol-Intoxikation“
tion“ und „Alkoholabhängigkeit“) um +24.8% zugenommen. Für
weitere Details zu den Anzahl Hospitalisierungen siehe Kapitel A6 im Anhang.
Wenn die Befunde aus den einzelnen Jahren berücksichtigt
berücksichtigt werden, zeigt sich, dass es sich
dabei nicht um eine stetige Zunahme
Z
handelt.. Wie bereits in den Trends für die Raten der
Anzahl behandelter Personen berichtet (vgl. Kapitel 3.5.1-3.5.3),
3.5.3), gab es zwar bis 2008 eine
Zunahme, für die Jahre 2009 und 2010 fand sich jedoch eine Abnahme in den Raten.
Raten
43
Abbildung 17 Trend für Haupt- und/oder Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (F10.0, F10.1,
T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9)
(F10.2 F10.9) bei Jugendlichen und jungen
Erwachsenen:: adjustierte, jährliche Anzahl hospitalisierter Personen und
Anzahl Hospitalisierungen 2005
200 bis 2010,, nach Altersgruppe
1'600
1'400
1'200
1'000
Anzahl
800
600
400
200
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2005
2006
Anzahl Personen
2007
2008
2009
2010
10/11-Jährige
0
1
5
3
3
2
0
2
5
5
2
3
12/13-Jährige
33
40
54
55
59
57
31
44
54
56
61
57
14/15-Jährige
158
157
230
265
283
249
170
168
248
273
294
259
16/17-Jährige
138
172
215
238
196
198
151
189
224
253
206
207
18/19-Jährige
178
199
228
268
256
241
198
228
272
311
291
287
20/21-Jährige
183
196
215
253
247
230
208
227
238
308
301
258
22/23-Jährige
179
191
241
266
245
223
210
221
295
331
311
282
total
869
956
1188
1347
1288
1199
967
1078
1337
1538
1466
1352
2009
2010
„Alkohol
und/oder „Alkoholabhängigkeit“
2'200
2'000
1'800
1'600
1'400
Anzahl
1'200
1'000
800
600
400
200
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2005
2006
Anzahl Personen
2007
2008
10/11-Jährige
0
1
7
3
3
2
0
2
7
5
2
3
12/13-Jährige
33
41
55
55
61
58
31
45
55
56
63
58
14/15-Jährige
161
164
234
267
285
254
173
174
254
279
297
268
16/17-Jährige
164
191
231
257
210
216
193
213
255
276
225
228
18/19-Jährige
244
250
283
333
306
283
289
306
367
396
391
355
20/21-Jährige
276
271
297
332
328
310
333
362
401
515
467
399
22/23-Jährige
283
293
370
384
324
319
388
378
504
538
472
443
total
1161
1211
1477
1632
1516
1441
1406
1481
1842
2065
1917
1755
adjustiert (vgl. Methodenkapitel 2.4). Für Details siehe Kapitel A2 und A6
6 im Anhang.
44
3.6 Vergleich mit Bevölkerungsumfragen in der Schweiz
Im Folgenden sollen die Befunde der vorliegenden Studie
Studie mit denen aus BevölkerungsBevölkerungs
umfragen verglichen werden. Die Abbildung 18 zeigt die Veränderung in der Prävalenz des
selbstberichteten episodisch-risikoreichen
risikoreichen Alkoholkonsums basierend auf der „Health
„Hea Behaviour
in School-aged Children“-Studie
Studie (HBSC), der „European School Survey Project on Alcohol and
other Drugs“-Studie
Studie (ESPAD) und der „Schweizerischen Gesundheitsbefragung“
Gesundheits
(SGB).
Zusätzlich
lich beinhaltet die Abbildung den auf der MS basierenden Trend für Diagnosen der
Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0). Um einen Vergleich
Vergl
der Trends zu
erleichtern, wird nur die Veränderung der Prävalenz im Vergleich zur ersten Erhebungswelle
Erhebungswell
dargestellt.
Abbildung 18 Veränderung der Prävalenz von selbstberichtetem episodischen RisikoRisiko
konsum (in für die Schweizer Bevölkerung repräsentativen Studien) und
„Alkohol Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) bei
Jugendlichen und jungen
jungen Erwachsenen, nach Studie und Geschlecht
Veränderung (in %) der Prävalenz
von episodischem Risikokonsum
bzw. von "Alkohol-Intoxikation"
(seit dem ersten Erhebungswelle)
120
100
80
60
40
20
0
-20
-40
'94
'95
'96
'97
'98
'99
'00
'01
'02
HBSC
0
+2
+4
+7
+9
+19
+29
+38
+48
+44
HBSC
0
+7
+13
+20
+26
+42
+58
+74
+90
+83
0
-6
ESPAD
ESPAD
SGB
(15-24 Jährige)
SGB
(15-24 Jährige)
SGB
( 15 Jährige)
SGB
( 15 Jährige)
0
+7
+14
+21
+28
+36
0
0
+2
+3
+5
+6
+8
0
'03
'04
'05
'06
'07
'08
'09
'10
+40
+35
+31
+31
+31
+31
+31
+77
+71
+64
+70
+75
+80
+86
-12
-18
-24
+84
0
-7
-13
-20
-26
+34
+32
+30
+28
+26
+4
+8
+12
+16
+20
+5
+2
-2
-5
-8
+5
+10
+15
+20
+25
MS
(10-23 Jährige)
0
+17
+30
+34
+67
+82
+66
MS
(10-23 Jährige)
0
+2
+23
+50
+83 +114 +91
+84
MS
( 15 Jährige)
0
+1
-3
+7
+21
+28
+22
+17
MS
( 15 Jährige)
0
0
-1
+9
+21
+33
+24
+22
Anmerkungen: Veränderung = Veränderung der Prävalenz im Vergleich zur jeweils ersten
erste Erhebungswelle. Die
Jahre in welchen Daten erhoben wurden sind mit Punkten
Punkten markiert; für die dazwischenliegenden
Jahre wurde jeweils der Mittelwert eingesetzt.
HBSC: In der „Health Behaviour in School-aged
School aged Children (HBSC)“-Studie
(HBSC)“
wird die
Lebenzeitprävalenz von zweimaliger oder häufigerer Trunkenheit von 1313 und 15-Jährigen
berichtet;; Erhebungsjahre = 1994, 1998, 2002, 2006
20 und 2010 (Windlin et al., 2011).
2011)
ESPAD:: Beim „European School Survey Project on Alcohol
Alcohol and Other Drugs (ESPAD)“ wird der
45
Anteil der Jugendlichen (13(13 bis 16-Jährige)
Jährige) berichtet, die in den letzten 30 Tagen zumindest
zum
dreimal bei einer Gelegenheit 5 oder mehr Gläser Alkohol
Alkohol konsumiert haben;
haben Erhebungsjahre =
2003 und 2007 (Gmel et al., 2009).
2009)
SGB:: Die „Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB)“ hat je nach Erhebungsjahr eine leicht
unterschiedliche Fragestellung verwand. Die Antworten
Antworten wurden jedoch so rekodiert, dass der Trend
über die Jahre hinweg interpretiert werden kann (obwohl
(ob
die absolute
te Prävalenz dadurch leicht
unterschätzt wird). In der Abbildung wird der Anteil der Personen dargestellt, die mindestens einmal
pro Monat 8 (für männliche 1515 bis 24-Jährige) respektive 6 (für weibliche 1515 bis 24-Jährige)
alkoholische Getränke bei einer
eine Gelegenheit getrunken haben (für
für Mädchen/Frauen sind nur die
Jahre 2002 und 2007 vergleichbar, da 1997 sowohl bei
bei männlichen als auch bei weiblichen
Personen nach 8 Getränken gefragt wurde);
wurde ; Erhebungsjahre = 1997, 2002 und 2007 (Notari et al.,
2009).
MS:: Schweizerische „Medizinisch Statistik der Krankenhäuser“
Krankenhäu
(MS),, Erhebungsjahre 2003 bis
2010.
Trotz der leicht unterschiedlichen Operationalisierung
Operationalisier
des episodisch-riskoreichen
riskoreichen AlkoholAlkohol
konsums zeigen die drei repräsentativen Studien ein recht einheitliches Bild. Die Befunde der
HBSC und der SGB zeigen eine deutliche Zunahme der Trunkenheit zwischen 1994 und 2002.
Seit 2002/2003 deutet sich insgesamt eher ein Rückgang
Rückgang der Prävalenzen an. Einzig bei den im
Rahmen der SGB befragten Mädchen/Frauen fand sich zwischen
zwischen 2002 und 2007 eine deutliche
Zunahme des selbstberichteten episodisch-risikoreichen
episodisch
Alkoholkonsums.
Wie in den vorherigen Kapiteln beschrieben, hat, im Gegensatz dazu, die Anzahl der aufgrund
„Alkohol Intoxikation“ behandelten Personen zwischen
2003 und 2008 deutlich zugenommen. Sie sank aber zwischen 2008
2008 und 2010
20 wieder ab und
entspricht 2010
10 etwa dem Niveau von 2007.
2007 Bei den auf der MS basierenden Trends fanden
sich nur geringe Geschlechtsunterschiede.
Insgesamt zeigt sich, dass die Trends basierend auf Selbstberichten (HBSC, ESPAD, SGB)
gegenüber den auf objektiven Diagnosen basierenden Trends (MS)
( ) gegenläufig sind. Einzig die
Selbstberichte der im Rahmen der SGB befragten Mädchen/Frauen
Mädchen/Frauen zeigen einen in die
Richtung der MS weisenden Trend.
Dabei muss es sich jedoch nicht notwendigerweise um widersprüchliche
liche Befunde handeln: Die
drei Bevölkerungsumfragen (insbesondere HBSC und ESPAD)
ESPAD) verwenden eine Definition des
Rauschtrinkens, für deren Erfüllung es einer Konsummenge
Konsummenge bedarf die deutlich hinter der für
eine „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ notwendigen zurückbleibt.
zurückbleibt. Alle drei obengenannten Studien berichberich
ten den Trend für Rauschtrinken, während die vorliegende
vorliegende Studie den Trend für „AlkoholIntoxikation“ zeigt. Ob diese vergleichsweise milden resp. extremen
extremen Formen eines episodischepisodisch
risikoreichen Alkoholkonsums in einer
einer Population positiv miteinander korrelieren (d.h. sich über
die Zeit hinweg parallel entwickeln, vgl. Skog, 1985)
198 oder in einem negativen Verhältnis
zueinander stehen, d.h. eher polarisiert
polarisier gesehen werden müssen, ist unklar. Der Vergleich der
beiden Schülerbefragungen
befragungen (HBSC und ESPAD) sowie der Schweizerischen
Schweizerisc
Gesundheitsbefragung mit den in diesem Bericht präsentierten Befunde
Befunde deutet eher auf eine Polarisierung
hin: Zwar nahm die Prävalenz
nz des Rauschtrinkens über alle Jugendlichen und jungen
ju
Erwachsenen in den letzten Jahren ab, gleichzeitig stieg jedoch der Anteil derer mit einem sehr
riskanten Trinkmuster deutlich an.
46
4. Diskussion
4.1 Stärken und Schwächen der vorliegenden Studie
In der Schweiz basieren Studien über problematischen Alkoholkonsum grösstenteils
grössten
auf
Befragungsdaten und somit auf Selbstberichten zu Konsum
Konsum und Konsumproblemen. Generell
stellt sich bei derartigen Umfragen jedoch die Frage,
Frage, was die Befragten unter „betrunken sein“
verstehen. Der Verständnisspielraum ist gross, so kann
kann „Betrunken sein“ von einem Schwips
bis zur Bewusstlosigkeit reichen. Entsprechend hängen
hängen Statistiken stark von der individuellen
Interpretation der Frage und der Wahrhaftigkeit der Aussagen ab, und
nd können sowohl durch
Verleugnung als auch Profiliergehabe beeinflusst sein.
se
Die vorliegende Studie basiert auf der Analyse der im Rahmen der Schweizerischen „Medizini„Medizini
schen Statistik der Krankenhäuser“ (MS)
( ) erfassten alkoholbezogenen Diagnosen und stützt
stütz
sich somit auf objektiv und nicht subjektiv gewonnene
gewonnene Daten. Sie verwendet mit der
International Classification of Disease Version 10 (ICD-10) einen international
ernational anerkannten
Diagnoseschlüssel,
schlüssel, wobei die entsprechenden
entsprechenden Diagnosestellung von Ärzten und Ärztinnen
Är
vorgenommen wurde. Dieser Bericht fokussiert auf die
die Diagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
bzw.
„Alkoholabhängigkeit“ und berücksichtigt all jene Patienten,
Patienten, die aufgrund ihres Alkoholkonsums
in einem Krankenhaus stationär aufgenommen werden mussten.
m
Trotz
tz der Objektivität und hohen Qualität der Daten liegt
liegt ein zentraler Nachteil dieser DatenDaten
quelle darin, dass die im Rahmen einer MS gewonnene Zahlen naturgemäss
mäss nur die Spitze des
Eisberges widergeben können, liegen diesen Daten doch
doch alleinig die Einweisungen
Einwei
und
stationären Behandlungen in Schweizer Spitälern zugrunde.
Bezüglich „Alkohol-Intoxikationen“
Intoxikationen“ berücksichtigt die vorliegende Studie
Stud weder betrunkene
Personen,, welche von der Polizei nach Hause gebracht wurden, deren Behandlung bei HausHaus
ärzten stattfand,
ttfand, die nur teil-stationär
teil
hospitalisiert wurden noch jene, die ausschliesslich
Beratungsstellen in Anspruch nahmen.
nahmen Entsprechend liegt deshalb auch die
d Prävalenz von
episodisch risikoreichem Alkoholkonsum ( 5 alkoholische Getränken bei einer Gelegenheit für
Männer bzw. 4 alkoholische Getränke bei einer Gelegenheit für Frauen
Frauen; 1x pro Woche) mit
2.9% wie sie in der SGB berichtet wird (Notari et al., 2009) deutlich höher,
höher als die in der
vorliegenden Studien berichteten Hospitalisierungsraten.
Hospitalisierungsraten. Ein ähnlicher Befund zeigt sich auch
im Kontext von „Alkoholabhängigkeit“:
abhängigkeit“: Unter Verwendung unterschiedlicher Schätzverfahren
schätzte (Kuendig, 2010) die Anzahl Alkoholabhängiger. Demnach waren in der Schweiz im
Jahr 2007 rund 250'000 Personen alkoholabhängig (je nach Schätzung zwischen 220'000 bis
330'000). Ebenfalls im Jahr 2007 wurden aber nur rund 19‘700 Personen aufgrund einer
Diagnose der Gruppe „Alkoholabhängigkeit“ in einem Spital stationär behandelt – also weniger
als 10% der geschätzten Anzahl betroffener Personen.
Obwohl die vorliegende Studie also nur die Spitze des Eisberges darzustellen vermag, handelt
h
es sich dabei jedoch nur um eine systematische Unterschätzung der absoluten Fallzahl und
nicht um eine verzerrte Schätzung. Entsprechend lassen sich dennoch
ch valide Aussagen über
Gruppenunterschiede (z.B. GeschlechtsGeschlechts und Alterseffekte) oder Trends über die Zeit machten.
machte
47
Eine Schwäche der basierend auf der MS gewonnenen Befunden
Befund besteht darin, dass in der MS
zwar die Diagnose erfasst wurde, nicht jedoch deren
deren Schweregrad oder die Symptomatik,
aufgrund derer die Diagnose gestellt wurde. So wurden beispielsweise für eine Studie aus
Deutschland (Bitzer et al., 2009) Jugendliche, die wegen Alkoholvergiftung ins Spital eingewiesen wurden, nach den Gründen für die Einweisung befragt. Die Mehrheit (72.8%) nannte
„mehrfaches Übergeben“ als Begründung;
Begründung; nur bei einer Minderheit war es „Ohnmacht“ (37.5%)
oder gar „Komma“ (4.9%). Ebenfalls relativ selten wurden
wurden „Verletzung“ (4.3%), „Unfall“ (3.3%)
oder „sonstige Geschehnisse“ (13%) genannt (bei der Befragung waren Mehrfachantworten
möglich).
Ebenso lassen sich aufgrund der Kombination der Diagnosen keine sicheren kausalen
Schlüsse ziehen: Obwohl es in der Literatur klare Hinweise
Hinweise dafür gibt, dass das Risiko für
Unfälle und Verletzungen nach Alkoholkonsum zunimmt (Kuendig et al., 2008),
2008) reichen ICD-10
Diagnosen nicht aus um beispielsweise feststellen zu
zu können, ob ein Unfall aufgrund der
„Alkohol-Intoxikation“ passierte.
Die vorliegende Studie beschränkt sich darauf, die Zahl der aufgrund einer alkoholbezogenen
Diagnose stationär hospitalisierten Personen zu berichten sowie Geschlechts- und
Alterseffekte, regionale Unterschiede
Unterschiede und Trends zu analysieren. Obwohl basierend auf der MS
auch Interventionen oder Präventionsmassnahmen evaluiert
evaluiert werden können (vgl. „zeitliche und
örtliche Verkaufseinschränkungen für alkoholische Getränke
G
im
m Kanton Genf“: Wicki & Gmel,
2011),, war dies nicht Ziel der vorliegenden Studie. Im
m folgenden Abschnitt sollen dennoch
einige Überlegungen für die Prävention und die Frühintervention
Frühintervention gemacht werden.
4.2 Ausblick: Überlegungen für die Prävention und FrühinterFr
vention
4.2.1
Prävention auf unterschiedlichen Ebenen
Erfolgversprechende Lösungsansätze müssen den Kontext, in dem der Alkoholmissbrauch
entsteht, einbeziehen, eine alleinige Attribution der
der jugendlichen Alkoholexzesse auf individuelle
Faktoren sollte vermieden werden. Ferner werden „Alkohol-Intoxikationen“
„Alkohol Intoxikationen“ durch SensibilisieSensibili
rung und Information der Bevölkerung allein kaum zu verhindern sein. Wichtig ist hingegen
hingege die
Kombination individueller
vidueller und struktureller Präventionsmassnahmen. Dabei sind bildungs- und
sozialpolitische
politische Massnahmen ebenso erforderlich,
erforderlich wie die Umsetzung der erwiesenermassen
wirksamen Steuerungsinstrumente: Dazu zählen die konsequente
konsequente Einhaltung des JugendJugend
schutzgesetzes an Festen, in der Gastronomie und im Einzelhandel. Diese
se Massnahme sollten
mit regionalverankerten
ankerten Präventionsmassnahmen gekoppelt und möglichst
möglic
strukturell als
Standards institutionalisiert
nalisiert werden.
4.2.2
Verstärkte Zusammenarbeit von Medizin und Suchtprävention:
Suchtpräv
Die
Chance der Frühintervention
Mehrere Studien
dien belegen die Wirksamkeit von Frühintervention bei
bei Alkoholmissbrauch. Nach
Babor et al. (2010) können Kurzinterventionen im Rahmen von ein bis drei
dre Beratungsgesprächen zu deutlichen Veränderungen im Trinkverhalten
Trinkverhal n führen, vorausgesetzt sie finden vor
oder kurz nach dem Einsetzen alkoholbezogener Probleme
Probl
statt. Weitere Studien belegen,
48
dass insbesondere Jugendliche,
Jugendliche, die bereits im Vorfeld einen schädlichen Alkoholkonsum
Alkoholk
aufwiesen und/oder zu einer Risikogruppe gehörten
geh
von solchen Interventionen profitieren.
Dadurch sanken sowohl die Anzahl der monatlichen Trinktage
Trinktage als auch die Trinkmenge (Spirito
et al., 2004).
Interventionen im Spital sollten sich deshalb nicht nur auf die ärztliche Versorgung der „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ beschränken, sondern mögliche psychische
psychische und psychosoziale Ursachen thematithemati
sieren. Dies bedingt unter anderem eine enge Zusammenarbeit
Zusammenarbeit zwischen Spitälern und SuchtSucht
beratungsstellen, wenn möglich bereits zum Zeitpunkt
Zeitpunkt des Spitalaufenthalts. Ferner sind die
Eltern, Schulsozialarbeit, Ausbildungsbetriebe, Jugendamt
Jugendamt und weitere relevante Akteure gegegege
benenfalls als Kooperationspartner
Kooperationspartner einzubeziehen. Bei einer komplexeren Problematik ist es
zudem von zentraler Bedeutung, dass durch die aufsuchende
aufsuchende Arbeit in der Klinik weitergehende
weiter
Hilfen eingeleitet werden kann,
kann um dadurch einer möglichen Suchtentwicklung oder ChronifiChronifi
zierung schädlichen
lichen Verhaltens vorzubeugen. Mittels Einzelgesprächen, Gruppenangeboten
Gruppenangeb
und Risikochecks sollen Jugendliche die Möglichkeit erhalten, das eigene Trinkverhalten zu
überdenken und über die Voraussetzungen für einen gesundheitsverträglichen
gesundheitsverträglichen Umgang mit
Alkohol
ol informiert werden. Dabei gilt es zu berücksichtigen,
berücksichtigen, dass gesundheitsschädigende
Verhaltensweisen nur dann aufgegeben werden, wenn die
die angestrebten unschädlichen AlterAlter
nativen mit positiven und lustvollen
lustvollen Erlebnissen verbunden sind. Ziel ist nicht primär
p
die
Vermeidung von riskanten Situationen, sondern die Förderung
Förderung von Risikokompetenz. Da die
Bereitschaft für eine Anschlusslösung auf dem Prinzip
Prinzip der Freiwilligkeit beruht, kommt der
Motivationsarbeit am Krankenbett eine umso grössere Bedeutung zu.
Es wäre wichtig, weitere quantitative und insbesondere qualitative Daten zu erheben, um die
spezifischen Umstände sowie die AuslöserAuslöser und Risikofaktoren für exzessiven Alkoholkonsum
von Jugendlichen genauer zu beleuchten. Diese erweiterte
erweiterte Wissensbasis könnte als Ansatzpunkte für spezifische evidenzbasierte Präventionsmassnahmen
Präventionsm
dienen.
49
5. Literatur
Annaheim, B. & Gmel, G. (2004). Alkoholkonsum in der
der Schweiz: Ein Synthesebericht zu
Alkoholkonsum und dessen Entwicklung auf der Basis der Schweizerischen
Schw
Gesundheitsbefragung 1997 und 2002. Lausanne: Schweizerische
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52
Anhang
A1 Anmerkungen und Lesebeispiele zu den Anhangtabellen ..................59
Tabelle A1
Anmerkungen und Lesebeispiele: Anzahl hospitalisierte
Personen im Jahr 2010 - Kombination von Haupt- und
Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0,, F10.1, T51.0)
und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10.2 F10.9), nach Alter (gewichtet
und adjustiert) ................................................................
...................................................... 59
A2 Hospitalisierte Personen: Anzahl .......................................................
................................
60
Tabelle A2.1
Tabelle A2.2
Tabelle A2.3
Tabelle A2.4
Tabelle A2.5
Tabelle A2.6
Tabelle A2.7
Tabelle A2.8
Tabelle A2.9
Anzahl hospitalisierte Personen im Jahr 2001:
2001: Kombination
von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation
Intoxikation“ (F10.0,
F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht (gewichtet und adjustiert) ...................................
................................ 60
2002: Kombination
von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach
................................ 61
2003: Kombination
F10.9), nach
................................ 62
Anzahl hospitalisierte Personen
Pe
im Jahr 2004:: Kombination
(F10.2 F10.9), nach
................................ 63
2005: Kombination
F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10
(F10.2 F10.9), nach
................................ 64
2006: Kombination
(F10.2 F10.9), nach
................................ 65
2007: Kombination
(F10.2 F10.9), nach
................................ 66
2008: Kombination
(F10.2 F10.9), nach
................................ 67
2009: Kombination
(F10.2 F10.9), nach
................................ 68
53
Tabelle A2.10
Tabelle A2.11
2010: Kombination
F10.1,
10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht (gewichtet und adjustiert) ....................................
................................ 69
Mittlere Anzahl hospitalisierte Personen pro Jahr (2008 bis
2010):: Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol„Alkohol
(F10.2-F10.9),
F10.9), nach Alter und Geschlecht (gewichtet und
adjustiert)
adjustiert)..............................................................................................
.............................. 70
A3 Hospitalisierte Personen: Anzahl pro Kanton .....................................
................................
71
Tabelle A3.1
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton
Aargau;; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen (gewichtet
und adjustiert) ................................................................
....................................................... 71
Tabelle A3.2
Appenzell Innerrhoden;
Innerrhoden nach Jahr, Geschlecht und
Altersgruppen (gewichtet und adjustiert) ...............................................
................................
72
Tabelle A3.3
Appenzell Ausserrhoden;
Ausserrhoden; nach Jahr, Geschlecht und
Altersgruppen ................................................................
....................................................... 73
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Bern;
nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ............................................
................................
74
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton BaselLandschaft; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ....................... 75
Landschaft;
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton BaselStadt;; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen .................................
................................ 76
Tabelle A3.4
Tabelle A3.5
Tabelle A3.6
Tabelle A3.7
Freiburg;; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ............................ 77
Tabelle A3.8
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Genf;
................................
78
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Glarus;
................................
79
Tabelle A3.9
Tabelle A3.10
Graubünden; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ..................... 80
Graubünden;
Tabelle A3.11
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Jura;
................................
81
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Luzern;
................................
82
Neuenburg; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen........................ 83
Neuenburg;
Tabelle A3.12
Tabelle A3.13
54
Tabelle A3.14
Nidwalden; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen......................... 84
Nidwalden;
Tabelle A3.15
Obwalden; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ......................... 85
Obwalden;
Tabelle A3.16
St. Gallen;
Gallen nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen .......................... 86
Tabelle A3.17
Schaffhausen; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ................... 87
Schaffhausen;
Tabelle A3.18
Solothurn; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ......................... 88
Solothurn;
Tabelle A3.19
Schwyz; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen ............................. 89
Schwyz;
Tabelle A3.20
Thurgau; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen............................
Thurgau;
Altersgruppen
90
Tabelle A3.21
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Tessin;
nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen............................................
................................
91
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Uri;
................................
92
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Waadt;
................................
93
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Wallis;
................................
94
Tabelle A3.22
Tabelle A3.23
Tabelle A3.24
Tabelle A3.25
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Zug;
................................
95
Tabelle A3.26
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Zürich;
................................
96
A4 Hospitalisierte Personen: Rate pro 1000 Einwohner/innen ................97
Tabelle A4.1
Tabelle A4.2
Tabelle A4.3
Tabelle A4.4
Tabelle A4.5
Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
hospitalisierten Personen im Jahr 2001:
2001: Kombination von
Haupt-- und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht
Ges
(gewichtet und adjustiert) ...................................
................................ 97
(F10.2 F10.9), nach
................................ 98
hospitalisierten Personen im Jahr 2003: Kombination von
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht (gewichtet und adjustiert)
adj
................................ 99
...................................
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht (gewichtet und adjustiert) .................................
................................ 100
(F10.2 F10.9), nach
na
................................ 101
55
Tabelle A4.6
Tabelle A4.7
Tabelle A4.8
Tabelle A4.9
Tabelle A4.10
Tabelle A4.11
hospitalisierten Personen im Jahr 2006:: Kombination von
Haupt- und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht (gewichtet und adjustiert) ..................................
................................ 102
F10.1, T51.0)
T51. und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
F10.9), nach
................................ 103
Rate (pro 1000 Einwohner/innen)
Ei
der Anzahl
(F10.2 F10.9), nach
................................ 104
Haupt- und Nebendiagnosen
Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach
................................ 105
(F10.2 F10.9), nach
na
................................ 106
Mittlere Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
hospitalisierten Personen pro Jahr (2008 bis 2010):
2010)
Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol„Alkohol
(F10.2-F10.9),
adjustiert)
adjustiert)............................................................................................
............................ 107
A5 Hospitalisierte Personen: Veränderung der Rate pro 1000
Einwohner/innen ................................................................
.............................................................................. 108
56
Tabelle A5.1
Langfristige Veränderung der Rate (pro 1000
Einwohner/innen) der Anzahl hospitalisierten Personen
zwischen 2003 und 2010 (in %):
%): Kombination von HauptHaupt und
Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0)
(F10.2 F10.9), nach Alter und
Geschlecht (gewichtet und adjustiert) .................................................
................................
108
Tabelle A5.2
Mittelfristige Veränderung der Rate (pro 1000
„Alkohol Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0)
und „Alkoholabhängigkeit“
„Alkohola
(F10.2-F10.9),
F10.9), nach Alter und
Geschlecht (gewichtet und adjustiert) .................................................
................................
109
Tabelle A5.3
Kurzfristige Veränderung der Rate (pro 1000
Geschlecht (gewichtet
(gewic
und adjustiert) ................................................
................................
110
A6 Anzahl Hospitalisierungen................................................................
................................ 111
Tabelle A6.1
Tabelle A6.2
Tabelle A6.3
Tabelle A6.4
Tabelle A6.5
Tabelle A6.6
Tabelle A6.7
Tabelle A6.8
Tabelle A6.9
Tabelle A6.10
Anzahl Hospitalisierungen im Jahr 2001:
F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängig
(F10.2-F10.9),
F10.9), nach
................................ 111
2002 Kombination
ombination von
(F10.2 F10.9), nach
................................ 112
(F10.2 F10.9), nach
................................ 113
(F10.2 F10.9), nach
................................ 114
(F10.2 F10.9), nach
................................ 115
F10.1, T51.0)
T
F10.9), nach
................................ 116
Hospital
im Jahr 2007:: Kombination von
(F10.2 F10.9), nach
................................ 117
F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängig
(F10.2-F10.9),
F10.9), nach
................................ 118
2009 Kombination
ombination von
(F10.2 F10.9), nach
................................ 119
(F10.2 F10.9), nach
Alter und Geschlecht
Geschle
(gewichtet und adjustiert) .................................
................................ 120
57
Tabelle A6.11
Tabelle A6.10‘
Tabelle A6.11‘
Mittlere Anzahl Hospitalisierungen im Jahr (2008 bis 2010):
2010)
(F10.2-F10.9),
adjustiert)
adjustiert)............................................................................................
............................ 121
(F10.2 F10.9), nach
Alter (gewichtet und adjustiert) ...........................................................
........................... 122
Mittlere Anzahl Hospitalisierungen pro Jahr (2008 bis 2010):
Intoxikation“
oxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
(F10.2-F10.9),
F10.9), nach Alter (gewichtet und adjustiert) ........................... 123
A7 Nebendiagnosen
n bei Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“ ............. 124
Tabelle A7.1
Tabelle A7.2
Tabelle A7.3
Tabelle A7.4
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen bei Hauptdiagnose „Alkohol„Alkohol
Intoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0) im Jahr 2008:: nach Alter
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 124
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen Hauptdiagnose „AlkoholIntoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0) im Jahr 2009:: nach Alter
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 125
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen Hauptdiagnose „AlkoholIntoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0) im Jahr 2010:: nach Alter
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 126
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen Hauptdiagnose „AlkoholIntoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0) pro Jahr (Mittelwert der
Jahre 2008 bis 2010):
2010) nach Alter (gewichtet).....................................
................................ 127
A8 Hauptdiagnosen bei Nebendiagnose
Nebendiagnos „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ ............. 128
Tabelle A8.1
Tabelle A8.2
Tabelle A8.3
Tabelle A8.4
58
ICD-Hauptdiagnosen
Hauptdiagnosen bei Nebendiagnose „Alkohol„Alkohol
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 128
ICD-Hauptdiagnosen
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 128
ICD-Hauptdiagnosen
(gewichtet) ..........................................................................................
.......................... 129
ICD-Hauptdiagnosen
Intoxikation“ (F10.0; F10.1; T51.0) pro Jahr (Mittelwert der
Jahre 2008 bis 2010):
2010) nach Alter (gewichtet).....................................
................................ 129
A1 Anmerkungen und Lesebeispiele zu den Anhangtabellen
Tabelle A1
Anmerkungen und Lesebeispiele: Anzahl hospitalisierte Personen im Jahr
2010 - Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“
„Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10.2
nach Alter
(gewichtet und adjustiert)
Diagnose
Jugendliche und
nd junge Erwachsene
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
2
55
0
0
0
0
2
0
1
55
2
57
0
1
1
58
219
2
4
0
1
27
0
1
222
27
249
5
3
8
254
103
3
12
1
1
89
1
7
107
91
198
14
10
24
216
90
9
23
2
4
129
7
19
103
138
241
29
34
63
283
82
10
46
2
7
119
10
34
99
131
230
55
55
110
310
73 624
7
31
57 142
4
9
12
25
121 486
6
24
38 100
92 680
131 519
223 1199
73 176
52 155
125 331
319 1441
alle Altersgruppen
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
306
14
37
3
6
239
8
26
326
250
576
46
48
94
639
190
25
148
8
23
304
19
101
238
332
570
179
145
324
818
273
85
626
68
114
601
75
397
472
744
1216
808
557
1365
2238
321
177
1423
155
260
794
130
864
758
1078
1836
1838
1171
3009
4123
305
266
1819
239
313
1152
328
1869
884
1719
2603
2371
2463
4834
6291
187
238
1187
126
192
1157
383
2397
617
1666
2283
1505
3018
4523
5868
123
131
549
79
87
1175
352
2047
341
1606
1947
715
2530
3245
4543
75+
Total
86
72
125
29
16
754
172
1200
174
955
1129
170
1444
1614
2454
1791
1008
5914
707
1011
6177
1467
8900
3810
8350
12160
7632
11375
19007
26975
Anmerkungen: „gewichtet und adjustiert“ = Die Daten wurden zum Ausgleich von unterschiedlichen
Teilnahmequoten über die Jahre gewichtet,
gewichtet, die Häufigkeiten der Nebendiagnosen wurde zusätzlich
für die unterschiedliche Ausführlichkeit der Dokumentation von Nebendiagnosen adjustiert.
H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, HN_ = HauptHaupt und/oder Nebendiagnose, I = AlkoholAlkohol
Intoxikation (F10.0,
0, F10.1, T51.0), A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2
I&A = AlkoholIntoxikation und -abhängigkeit,
abhängigkeit, I/A = Alkohol-Intoxikation
Alkohol
und/oder -abhängigkeit,
abhängigkeit, total = Summe bzw.
Total für die betreffende Diagnose unabhängig der anderen Diagnosen.
H_I
=
H_I
N_A =
H_ A
=
H_A N_I
=
H_I&A
=
N_I
=
N_I&A =
N_A =
H_I total
=
N_I total
=
HN_I total
=
H_A total
N_A total
HN_A total
=
=
=
HN_I/A total
=
Hauptdiagnose Alkohol-Intoxikation,
Alkohol
Hauptdiagnose Alkohol-Intoxikation
Alkohol Intoxikation und Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit,
Hauptdiagnose Alkoholabhängigkeit ,
Hauptdiagnose Alkoholabhängigkeit und Nebendiagnose Alkohol-Intoxikation,
Alkohol
Alkohol Intoxikation und Alkoholabhängigkeit,
Nebendiagnose Alkohol-Intoxikation,
Alkohol
Nebendiagnose Alkohol-Intoxikation
Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit,
total Hauptdiagnose Alkohol-Intoxikation
Intoxikation (= H_I + H_I/N_A + H_I&A),
total Nebendiagnose Alkohol-Intoxikation
Alkohol Intoxikation (= H_A/N_I + N_I + N_I&A),
total HauptHaupt oder Nebendiagnose Alkohol-Intoxikation (= H_I + H_I/N_A +
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I + N_I&A),
total Hauptdiagnose Alkoholabhängigkeit (= H_A + H_A/N_I + H_I&A),
total Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit (= H_I/N_A + N_A + N_I&A),
total HauptHaupt oder Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit (= H_A + H_I/N_A +
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I&A + N_A),
total HauptHaupt oder Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit oder -abhängigkeit
(= H_I + H_I/N_A + N_A + H_A/N_I + H_I&A + N_I + N_I&A + N_A)
Lesebeispiel I: 1441 Jugendliche und junge Erwachsene (10(10 bis 23-Jährige) wurden im Jahr 2010 aufgrund von
Intoxikation oder Alkoholabhängigkeit (einmal oder häufiger) behandelt.
Lesebeispiel II: Im Jahr 2010 wurden 222 1414 bis 15-Jährige
Jährige (einmal oder häufiger) aufgrund einer AlkoholAlkohol
Intoxikation im Spital behandelt: 219
219 davon ausschliesslich aufgrund einer Hauptdiagnose AlkoholAlkohol
Intoxikation, zwei erhielten zusätzlich zur Hauptiagnose Alkohol-Intoxikation
Alkohol
auch eine
Nebendiagnose Alkohol-Abhängigkeit
Alkohol Abhängigkeit (nicht notwendigerweise bei derselben Hospitalisierung); eine
Person wurde
rde sowohl aufgrund einer Hauptdiagnose Alkohol-Intoxikation
Alkohol Intoxikation als auch aufgrund einer
Hauptdiagnose Alkoholabhängigkeit im Spital behandelt (d.h. sie wurde innerhalb desselben Jahres
mindestens zweimal hospitalisiert).
59
A2 Hospitalisierte Personen:
Personen Anzahl
Tabelle A2.1
2001 Kombination von HauptHaupt und
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
), nach Alter und Geschlecht (gewichtet und
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
1
0
1
1
2
7
0
1
0
0
1
0
0
7
1
7
1
0
1
9
27
0
1
0
0
14
0
2
27
14
41
1
2
3
44
23
0
8
0
0
33
0
12
23
33
56
8
12
20
76
36
4
7
0
1
55
1
20
41
56
97
8
25
33
124
25
1
25
0
2
58
2
30
29
60
89
28
33
61
144
19
1
10
1
0
63
2
33
20
66
85
11
36
47
128
136
7
52
1
3
225
5
97
146
230
377
57
108
165
526
70
4
16
0
1
101
1
32
76
103
178
17
38
55
226
52
2
57
1
2
157
5
92
57
162
219
60
99
159
368
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
0
1
0
3
0
0
0
8
0
8
5
0
5
9
37
0
0
0
0
10
0
1
37
10
46
0
1
1
47
16
0
2
0
0
19
3
8
16
22
38
2
11
14
49
8
0
4
0
0
21
1
7
8
22
30
4
8
12
41
11
3
7
0
2
35
2
16
15
38
53
9
21
30
76
15
0
7
0
0
24
2
15
15
26
41
7
18
24
63
90
3
20
0
6
110
9
48
99
119
217
26
59
85
285
43
0
6
0
0
46
4
17
43
50
93
6
21
27
115
28
4
18
1
2
68
5
41
34
74
108
21
50
71
167
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
1
0
1
1
2
12
0
2
0
3
1
0
0
15
1
16
6
0
6
18
63
0
1
0
0
24
0
2
63
24
87
1
2
4
91
39
0
11
0
0
52
3
20
39
55
94
11
23
33
124
44
4
10
0
1
76
2
27
49
78
127
11
34
45
165
36
4
32
0
4
93
4
46
44
98
142
36
54
91
220
33
1
16
1
0
87
4
48
35
92
127
17
54
71
191
226
9
73
1
9
335
13
145
245
349
594
83
167
250
811
113
4
22
0
1
147
5
49
118
153
271
23
58
81
341
80
6
75
2
4
225
10
133
90
237
327
81
148
230
535
130
25
391
23
40
414
31
475
195
468
663
454
531
985
1529
75+
Total
178
51
1000
33
75
556
117
1247
304
706
1010
1108
1415
2522
3257
181
72
1136
55
87
809
194
2168
340
1058
1398
1279
2434
3712
4702
135
62
815
42
45
935
237
2603
241
1214
1455
901
2902
3803
4874
66
41
331
32
23
784
193
2187
129
1008
1137
385
2420
2805
3655
29
12
121
3
6
447
83
1258
47
534
580
130
1354
1484
1960
841
270
3868
189
279
4203
861
10061
1390
5252
6642
4335
11191
15527
20571
82 151
14
39
186 456
6
26
14
37
175 324
15
62
216 547
109 227
196 412
305 639
206 519
245 649
451 1167
707 1642
133
48
633
31
57
385
72
894
237
488
725
721
1014
1735
2252
63
33
369
25
37
316
69
961
133
409
543
432
1062
1494
1873
53
15
177
6
24
230
60
692
92
296
388
207
767
974
1258
37
6
63
7
5
173
31
473
48
211
259
76
509
585
795
589
158
1909
102
175
1717
317
3841
923
2137
3060
2186
4316
6503
8809
313
120
1770
86
144
1194
266
3062
577
1546
2123
2000
3447
5447
6954
198
94
1184
67
82
1251
305
3564
375
1623
1998
1333
3964
5297
6746
119
56
508
37
46
1014
253
2879
221
1304
1526
592
3188
3779
4913
66
18
184
11
11
620
114
1731
95
745
839
206
1863
2069
2755
1430
428
5776
291
454
5920
1178
13902
2312
7389
9702
6522
15508
22029
29380
212
39
577
29
54
589
45
691
305
663
968
660
776
1436
2237
329
90
1456
59
112
880
180
1794
531
1118
1650
1627
2063
3690
4899
Anmerkungen: H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, HN_ = HauptHaupt und/oder Nebendiagnose, I = AlkoholAlkohol
Intoxikation (F10.0, F10.1, T51.0), A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
F10.9), I&A = AlkoholIntoxikation und -abhängigkeit,
Alkohol
60
Tabelle A2.2
2002: Kombination von HauptHaupt und
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
Erw
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
3
0
0
0
0
0
0
1
3
0
3
0
1
1
3
2
0
0
0
0
2
0
0
2
2
4
0
0
0
4
23
0
2
0
0
12
0
2
23
12
36
2
2
4
40
24
0
7
0
0
37
1
10
24
38
62
7
11
18
79
23
0
12
3
0
52
1
19
23
56
79
14
20
34
109
24
1
15
2
1
56
3
43
26
61
88
18
47
65
145
21
2
30
1
1
65
2
41
24
67
91
32
45
77
162
120
3
65
6
2
224
7
115
125
237
362
73
125
199
543
61
0
18
3
0
97
2
31
61
102
163
21
34
54
213
55
3
62
5
3
147
8
116
61
160
222
70
127
198
399
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
0
0
0
0
0
8
0
8
0
0
0
8
19
0
1
0
0
13
0
5
19
13
32
1
5
6
38
9
2
5
1
0
24
3
7
11
28
38
6
11
17
50
15
1
10
0
1
21
3
8
18
25
42
11
12
23
60
7
0
13
0
1
38
1
17
8
39
47
14
18
32
77
12
2
17
0
0
25
1
24
15
26
40
17
27
44
82
70
5
46
1
2
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8
60
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131
208
49
74
123
315
33
3
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1
1
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17
28
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132
24
2
35
1
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85
3
49
31
89
119
40
54
94
203
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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0
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0
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0
0
10
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0
0
0
12
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0
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0
0
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0
7
42
26
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3
7
10
78
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2
12
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0
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4
17
35
66
101
13
23
36
129
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1
21
3
1
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27
40
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121
25
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169
31
1
29
2
2
94
4
59
34
101
135
33
65
97
222
33
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47
1
1
89
3
65
38
93
132
49
72
121
244
190
9
112
7
4
346
15
176
202
368
571
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199
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33
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1
151
8
50
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262
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99
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97
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232
11
165
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111
181
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38
389
28
515
221
456
677
532
585
1116
1647
75+
Total
205
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1100
66
113
582
117
1258
388
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1153
1279
1446
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151
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1260
75
112
757
188
2039
339
1020
1359
1447
2302
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120
60
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51
64
902
256
2536
244
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1452
932
2852
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62
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37
24
62
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21
70
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121
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710
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80
851
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470
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832
1003
1835
2308
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138
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1868
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10
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180
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238
305
199
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931
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19
11
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0
178
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2219
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1970
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93
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3428
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2022
1399
3843
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110
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30
25
822
222
2632
198
1074
1272
582
2917
3499
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189
9
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583
111
1684
80
703
783
206
1822
2027
2656
1344
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5620
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2441
7192
9632
7361
15104
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216
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680
48
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583
49
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335
681
1016
789
855
1644
2443
332
132
1680
103
175
903
187
1801
639
1193
1832
1958
2121
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16
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261
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352
405 3920
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1321 10851
1450 15644
1881 20401
(F10.2
Alkohol
61
Tabelle A2.3
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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1
18
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100
16
19
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130
31
1
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1
2
71
5
36
34
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111
33
42
74
177
20
3
32
2
6
66
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50
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73
102
39
59
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184
142
7
77
4
13
248
11
114
162
263
426
94
133
227
616
69
3
15
1
5
105
1
26
78
108
186
22
31
52
227
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84
4
8
167
12
115
71
183
254
96
133
229
453
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
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0
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0
0
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3
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7
52
14
0
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0
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18
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102
98
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32
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0
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10
62
99
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250
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110
345
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0
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0
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56
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124
6
17
23
142
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1
32
4
0
83
7
55
35
94
129
36
63
99
216
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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N_I total
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0
5
55
25
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9
11
87
56
0
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47
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10
57
51
108
6
13
19
121
43
0
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1
4
105
2
25
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107
155
21
27
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196
44
2
38
2
2
106
9
52
48
117
165
43
63
105
255
35
3
48
4
6
99
8
83
44
111
155
58
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152
286
240
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109
9
13
384
22
176
262
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131
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20
2
5
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134
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8
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183
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465
519
983
1471
75+
Total
169
75
995
61
106
545
123
1231
350
729
1079
1162
1428
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1164
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223
1993
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1320
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100
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1921
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119
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29
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88
890
140
453
594
481
1010
1491
1903
32
11
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9
19
190
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4
172
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177
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150
217
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2030
2106
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1971
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585
44
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1498
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1750
1772
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99 4362
1303 10668
1402 15030
1825 19627
Alkohol
62
Tabelle A2.4
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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95
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27
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128
28
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109
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58
83
176
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4
34
1
2
71
7
48
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79
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60
195
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25
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15
43 101
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10
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15
98 378
9
23
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165
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57
173
176
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107
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1541
75+
Total
203
81
1017
66
120
554
118
1202
405
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1204
1401
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110
1161
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99
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1335
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143
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30
22
63
196 295
26
61
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131
84
589
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331
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715
1000
1716
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18
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135
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207
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239
1879
145
229
1557
322
3648
1082
2024
3105
2253
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310
194
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1997
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111
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1810
1983
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136
1494
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183
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179
1721
663
1124
1787
1773
2036
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5002
39
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26
413
97 3791
7
250
4
357
391 3748
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1222 9829
69 1725
477 4804
546 6529
107 4398
1327 11047
1434 15446
1864 20149
(F10.2
Alkohol
63
Tabelle A2.5
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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46
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10
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111
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17
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115
19
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2
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36
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29
52
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186
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114
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89
138
227
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122
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128
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200
11
113
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214
306
73
135
208
485
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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9
12
53
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97
7
53
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107
160
36
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104
242
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H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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67
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14
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5
23
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5
98
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72
105
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54
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22
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12
125 433
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17
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130 458
179 869
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121 350
283 1161
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7
189
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223
201
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74
120
518
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8
297
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109
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29
418
48
448
196
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1482
75+
Total
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1248
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4259
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71
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178
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983
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1765
44
24
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7
9
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57
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1124
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12
51
6
3
158
26
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3108
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4038
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189
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117
187
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1299
1960
1960
3165
5125
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995
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5243
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12804
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14587
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245
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Alkohol
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Tabelle A2.6
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
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(F10.2
Alkohol
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Tabelle A2.7
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
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(F10
adjustiert)
Diagnose
Erw
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Alkohol
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Tabelle A2.8
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
Erw
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(F10.2
Alkohol
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Tabelle A2.9
„Alkohol
(F10.0, F10.1,, T51.0)
T51
(F10
adjustiert)
Diagnose
Erw
alle Altersgruppen
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111
275
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636
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159
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234
53
433
30
69
457
58
357
355
545
901
532
468
1000
1690
75+
Total
245
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142
570
108
839
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1247
1147
1053
2200
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208
193
1172
98
173
799
246
1572
573
1143
1716
1443
2010
3453
4460
141
154
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75
93
924
301
2033
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1299
1688
880
2488
3367
4432
83
77
262
34
43
816
248
1710
203
1098
1301
339
2035
2374
3273
102 161
36
83
192 453
18
48
39
75
214 274
35
70
132 384
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770 1550
162
135
542
69
90
385
111
690
387
565
952
701
936
1637
2184
86
96
377
34
59
321
110
753
241
466
707
470
960
1430
1837
41
43
168
18
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297
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199
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1013
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22
55
2
11
196
39
357
70
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433
1830
197
296
1884
475
3028
1529
2557
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370
327
1714
166
263
1185
357
2262
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1708
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2143
2947
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250
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109
152
1245
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1765
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55
1113
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2378
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1516
1815
538
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3387
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160
1636
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1072
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10704
4050
8437
12487
6906
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20261
28717
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108
671
94
489
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813
1346
782
672
1454
2460
406
189
1382
125
216
845
179
1223
811
1149
1959
1723
1591
3314
4565
45 1329
36
639
78 3696
9
334
5
553
522 4442
126 1104
1054 7675
86 2521
657 5881
744 8402
92 4584
1217 9418
1309 14002
1876 19773
Alkohol
68
Tabelle A2.10 Anzahl hospitalisierte Personen im Jahr 2010:
„Alkohol Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkohol„Alkohol
abhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10.2 F10.9), nach Alter und Geschlecht (gewichtet und
adjustiert)
Diagnose
Erw
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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119
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59
56
115
8
7
15
127
58
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18
1
4
77
3
12
67
81
148
23
20
43
178
56
8
34
2
4
81
4
28
68
87
155
40
40
80
217
54
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39
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84
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29
67
91
158
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39
88
226
367
20
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16
307
12
75
403
325
728
120
107
227
901
168
7
25
2
4
139
3
18
179
143
322
31
28
59
365
135
18
108
6
14
203
10
75
167
219
386
128
103
231
569
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
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110
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17
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112
17
129
5
2
7
134
45
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5
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1
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48
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83
6
4
10
89
32
4
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6
36
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6
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44
75
15
14
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2
4
37
1
9
25
41
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24
13
37
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257
11
44
3
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179
12
25
277
194
471
56
48
104
540
138
7
12
1
2
101
5
9
147
106
253
15
20
35
274
55
7
40
2
9
102
9
25
71
113
184
51
41
92
249
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
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0
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222
27
249
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3
8
254
103
3
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1
1
89
1
7
107
91
198
14
10
24
216
90
9
23
2
4
129
7
19
103
138
241
29
34
63
283
82
10
46
2
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119
10
34
99
131
230
55
55
110
310
73 624
7
31
57 142
4
9
12
25
121 486
6
24
38 100
92 680
131 519
223 1199
73 176
52 155
125 331
319 1441
306
14
37
3
6
239
8
26
326
250
576
46
48
94
639
190
25
148
8
23
304
19
101
238
332
570
179
145
324
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182
56
464
52
75
463
60
321
313
574
887
591
437
1028
1673
75+
Total
176
105
971
90
164
563
92
658
445
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1190
1225
855
2080
2820
176
144
1185
160
191
745
225
1334
511
1129
1641
1536
1703
3239
4160
98
141
780
87
107
805
282
1773
346
1175
1521
974
2196
3170
4073
81
87
355
47
46
861
248
1509
214
1156
1370
448
1843
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72
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16
65
39
96
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15
38
75 205
159 313
169 333
328 646
217 613
120 315
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129
122
634
79
122
407
103
534
373
590
963
835
760
1595
2131
89
97
407
39
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352
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271
491
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531
822
1353
1794
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44
194
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41
314
104
538
127
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578
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1310
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27
48
9
1
215
47
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60
271
331
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430
677
721
405
1949
243
395
1859
423
2310
1521
2525
4046
2587
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5725
8305
305
266
1819
239
313
1152
328
1869
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1719
2603
2371
2463
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2047
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1606
1947
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2530
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16
754
172
1200
174
955
1129
170
1444
1614
2454
1791
1008
5914
707
1011
6177
1467
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3810
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19007
26975
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68
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601
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1216
808
557
1365
2238
321
177
1423
155
260
794
130
864
758
1078
1836
1838
1171
3009
4123
54 1070
45
603
77 3965
20
464
15
616
539 4318
125 1044
902 6590
114 2289
684 5826
798 8115
112 5045
1072 8237
1184 13282
1777 18670
(F10.2
Alkohol
69
Tabelle A2.11 Mittlere Anzahl hospitalisierte Personen pro Jahr (2008
(200 bis 2010):
Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10
F10.1, T51.0)) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
(F10
), nach Alter und
Geschlecht (gewichtet und adjustiert)
Diagnose
Jugendliche und
d junge Erwachsene
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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14
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0
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1
136
70
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7
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46
0
5
72
47
119
9
6
15
131
64
3
15
2
5
86
2
19
72
90
162
22
24
46
196
51
9
28
4
6
89
5
30
66
99
165
38
44
82
223
54
3
40
3
10
87
6
30
67
96
163
54
39
92
233
392
17
90
10
21
323
13
84
430
346
776
122
114
236
950
200
5
22
3
6
143
2
24
211
148
358
31
31
61
404
132
15
99
9
18
222
14
82
165
245
410
126
111
237
591
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
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133
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11
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15
2
4
43
2
12
35
47
82
22
17
39
109
280
11
40
5
8
191
8
38
298
204
502
53
56
108
579
154
5
11
1
1
96
3
15
160
100
260
14
22
36
286
61
11
39
4
8
113
8
32
80
124
205
51
50
101
275
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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0
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0
0
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0
1
0
0
3
0
0
54
3
57
1
0
1
58
231
1
2
0
0
32
0
2
233
33
265
2
3
5
269
128
2
10
1
1
77
0
8
132
78
210
12
10
23
228
99
6
23
3
5
137
4
30
111
144
255
31
40
70
307
74
11
39
5
9
135
9
41
94
149
243
54
60
114
323
82 672
7
27
56 130
5
15
14
30
129 514
8
21
42 121
102 729
142 550
245 1278
75 175
56 169
131 344
342 1530
354
9
34
4
7
239
5
39
371
248
618
45
53
97
691
193
26
138
13
27
335
22
113
246
370
615
177
161
338
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202
57
429
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465
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361
325
558
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534
472
1005
1672
75+
Total
223
114
955
86
152
603
106
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1283
1193
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194
173
1168
121
172
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1181
1720
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1972
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4445
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136
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916
295
2011
360
1291
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2443
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4412
83
79
301
39
38
841
249
1653
200
1129
1329
378
1982
2360
3284
109 153
32
79
169 442
18
54
36
87
196 293
27
57
131 347
177 319
242 405
419 723
223 583
191 483
414 1066
720 1512
148
121
581
72
98
398
108
642
366
578
944
752
870
1622
2167
88
91
398
39
66
348
108
713
245
495
740
502
912
1415
1851
44
44
181
22
22
295
98
608
110
415
525
225
750
974
1313
33
21
52
6
5
218
45
346
59
268
327
63
411
474
725
790
404
1873
217
323
1958
453
2832
1517
2628
4144
2412
3689
6101
8850
342
293
1750
194
270
1214
351
2199
905
1759
2664
2213
2843
5056
6612
216
227
1148
118
161
1264
403
2724
605
1786
2391
1427
3355
4782
6263
127
124
482
61
60
1136
347
2261
310
1545
1855
603
2731
3334
4597
80
62
130
18
14
746
165
1365
155
929
1084
162
1591
1753
2579
1999
1023
5676
606
878
6492
1537
10367
3900
8635
12536
7160
12927
20086
28578
312
89
598
58
101
661
81
492
502
801
1302
757
662
1419
2392
376
193
1398
140
239
896
163
1174
807
1199
2006
1776
1530
3306
4578
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41
619
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12
389
9
556
528 4534
120 1084
1019 7534
96 2384
661 6008
757 8392
99 4747
1180 9237
1279 13985
1854 19728
Alkohol
70
A3 Hospitalisierte Personen: Anzahl pro Kanton
Tabelle A3.1
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Aargau; nach Jahr,
Geschlecht und Altersgruppen (gewichtet und adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[1]
[1]
[2]
[0]
[0]
[0]
[2]
[2]
[0]
[2]
[0]
[0]
[0]
[2]
[8]
[3]
(11)
[2]
[0]
[2]
(13)
[5]
[8]
(13)
[2]
[3]
[5]
(17)
[4]
[6]
(10)
[4]
[2]
[6]
(16)
[0]
[8]
[8]
[3]
[1]
[4]
(12)
(20)
(26)
46
(11)
[6]
(17)
63
(15)
(11)
(26)
[4]
[3]
[7]
32
[4]
(18)
(22)
[8]
[4]
(12)
34
(13)
38
51
36
(18)
55
97
(19)
75
94
90
53
143
221
(15)
91
106
102
127
229
308
(19)
114
133
80
135
215
315
[7]
82
89
(17)
78
95
165
[5]
(26)
31
[8]
35
44
67
98
453
551
346
454
800
1240
2007 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[1]
[0]
[1]
[0]
[0]
[0]
[1]
[5]
[0]
[5]
[0]
[0]
[0]
[5]
(14)
[4]
(18)
[0]
[0]
[0]
(18)
[8]
[8]
(16)
[1]
[1]
[2]
(17)
[8]
[7]
(15)
[2]
[3]
[5]
(20)
[6]
[4]
(10)
[3]
[2]
[5]
(13)
[2]
(14)
(16)
[5]
[8]
(13)
(26)
45
38
82
(11)
(14)
(25)
101
(23)
(17)
41
[3]
[4]
[7]
47
(10)
(19)
(29)
[9]
(12)
(21)
46
(22)
(29)
52
(28)
(27)
56
94
32
70
102
71
79
150
224
37
115
152
107
133
240
344
30
102
133
64
144
208
302
(12)
75
87
(25)
76
101
172
[2]
50
52
[8]
39
48
92
169
478
647
316
514
830
1320
2008 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
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[0]
[0]
[0]
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[1]
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(14)
(20)
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[1]
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(22)
[6]
(10)
(16)
[4]
[1]
[5]
(20)
[6]
(15)
(21)
[4]
[4]
[8]
(28)
40
47
87
(11)
[7]
(18)
102
(20)
(21)
41
[3]
[1]
[4]
44
(15)
32
47
(11)
[9]
(20)
62
(25)
36
61
39
(29)
68
118
(28)
74
102
82
84
166
233
50
90
140
102
168
270
353
(25)
87
112
68
155
224
293
[6]
71
77
(28)
107
135
192
[6]
45
51
[8]
50
58
98
175
454
629
342
603
945
1392
2009 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
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[0]
[5]
[0]
[0]
[0]
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[3]
(17)
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[6]
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[0]
[9]
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(15)
[3]
[1]
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(17)
[2]
[6]
[8]
[3]
[2]
[5]
(12)
[4]
[8]
(12)
[5]
[1]
[6]
(15)
38
(28)
67
(11)
[4]
(15)
76
(24)
(14)
38
[3]
[1]
[4]
41
(10)
(19)
(29)
(12)
[3]
(15)
39
(26)
40
66
46
31
77
123
39
55
94
119
67
186
241
48
75
123
134
164
298
370
(24)
108
132
81
170
251
341
(13)
66
79
(17)
126
143
194
[8]
35
43
[4]
64
68
97
192
412
604
417
625
1042
1445
2010 H_I total
N_I total
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H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[3]
[0]
[3]
[0]
[0]
[0]
[3]
(19)
[1]
(20)
[1]
[1]
[2]
(21)
[8]
[5]
(13)
[2]
[0]
[2]
(15)
[9]
[8]
(17)
[5]
[0]
[5]
(21)
[6]
(10)
(16)
[6]
[2]
[8]
(23)
[4]
(10)
(14)
[6]
[1]
[7]
(21)
49
33
83
(20)
[4]
(24)
103
(26)
(13)
39
[8]
[1]
[9]
46
(11)
(25)
36
(13)
[4]
(17)
50
(23)
46
69
52
(16)
68
120
43
62
105
127
58
185
235
45
102
147
165
123
288
370
(29)
106
135
104
146
250
326
(16)
119
135
33
112
145
231
[2]
45
47
[8]
59
67
102
195
518
713
510
517
1027
1481
Intoxikation (F10.0, F10.1, T51.0), A = Alkoholabhängigkeit
Al
(F10.2-F10.9),
F10.9), I/A = Alkohol-Intoxikation
Alkohol
abhängigkeit, total = Summe bzw. Total für die betreffende Diagnose unabhängig der
anderen Diagnosen.
() = für n<30 stehen die Werte in runden Klammern, [] = für n<10 werden die Werte in
i eckigen
Klammern berichtet. Diese Werte sollten nicht interpretiert werden.
werden Die Werte dienen
ausschliesslich dazu, Aussagen über zusammengefasste Teilstichproben (z.B. Altersgruppen) zu
ermöglichen.
71
Tabelle A3.2
Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort
Wohnort im Kanton Appenzell
Innerrhoden;; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen (gewichtet und
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
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[0]
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[0]
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[0]
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[0]
[0]
[0]
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[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
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[1]
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[5]
[0]
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[4]
[2]
[2]
[4]
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[0]
[0]
[0]
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[2]
[2]
[0]
[0]
[0]
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(10)
(12)
[7]
(18)
(27)
2007 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
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[2]
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2008 H_I total
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2009 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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2010 H_I total
N_I total
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[4]
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(21)
(27)
(11)
(11)
(22)
41
Alkohol
anderen Diagnosen.
72
Tabelle A3.3
Ausserrhoden
sserrhoden;; nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen
Diagnose
Appenzell
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
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(17)
(12)
(13)
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(12)
(12)
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[6]
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49
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2007 H_I total
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[6]
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(24)
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(26)
(27)
[6]
(18)
(24)
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2008 H_I total
N_I total
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(12)
(27)
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[1]
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(20)
[5]
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(15)
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(14)
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[8]
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30
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2009 H_I total
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[4]
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(15)
[7]
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30
[6]
(13)
(20)
(21)
(15)
36
45
[3]
(11)
(14)
[7]
(14)
(21)
31
[2]
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(12)
[2]
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[1]
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[1]
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[9]
(12)
31
51
82
52
56
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165
2010 H_I total
N_I total
HN_I total
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HN_I/A total
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[0]
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[1]
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(10)
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(20)
[8]
(28)
45
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(16)
(19)
(10)
[5]
(15)
(28)
[3]
(14)
(17)
[3]
(12)
(15)
(28)
[1]
[8]
[9]
[2]
[2]
[4]
(12)
(27)
76
103
51
35
86
158
Alkohol
anderen Diagnosen.
() = für n<30 stehen die Werte in runden Klammern, [] = für n<10 werden die Werte
We
in eckigen
ermöglichen.
73
Tabelle A3.4
Wohnort im Kanton Bern; nach Jahr,
Geschlecht und Altersgruppen
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
[0]
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[2]
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[0]
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[0]
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[1]
(13)
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(15)
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[4]
[1]
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(27)
[4]
(23)
(27)
[7]
[6]
(13)
35
[5]
(19)
(24)
[7]
[6]
(13)
37
(22)
68
90
(18)
(14)
32
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(12)
(26)
38
[4]
[2]
[6]
43
(12)
46
59
(16)
(16)
32
84
45
82
127
66
68
133
223
66
143
209
174
187
361
497
72
246
318
225
323
547
749
56
252
308
163
347
509
720
(22)
219
241
48
276
324
506
(10)
145
155
(15)
168
183
320
294
1160
1454
711
1386
2097
3142
2007 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
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[0]
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[0]
[4]
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(13)
[1]
(14)
[0]
[1]
[1]
(14)
(20)
[8]
(29)
[3]
[0]
[3]
30
(15)
(18)
34
[2]
[3]
[5]
37
(12)
(18)
30
[2]
[9]
(11)
36
(14)
(19)
34
[6]
[6]
(12)
44
80
64
144
(13)
(21)
34
166
43
(28)
71
[5]
[3]
[8]
75
34
48
82
(13)
(22)
35
105
73
97
170
70
70
141
267
103
168
272
178
193
371
551
114
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363
252
314
566
794
62
307
370
176
331
507
760
31
205
237
50
262
311
477
(23)
148
171
(18)
163
182
318
484
1250
1735
762
1358
2120
3347
2008 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
[1]
[0]
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[1]
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(14)
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(18)
(27)
(11)
38
[2]
[0]
[2]
38
(17)
(24)
41
[4]
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[9]
48
[8]
(27)
36
[9]
[7]
(16)
45
(13)
(23)
36
[4]
[9]
(13)
46
82
89
171
(19)
(21)
41
198
55
37
92
[6]
[5]
(11)
99
30
63
93
(19)
(18)
37
120
57
105
163
53
87
139
265
119
185
304
162
204
366
575
107
277
384
239
348
586
813
78
326
404
174
368
541
815
44
249
294
63
290
353
562
(26)
153
180
(22)
172
194
339
518
1394
1912
737
1491
2228
3588
2009 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
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[2]
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[0]
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(18)
(10)
(28)
[0]
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(28)
(19)
(22)
41
[5]
[4]
[9]
45
(17)
(16)
33
[5]
[6]
(11)
42
(24)
(19)
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3679
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
74
Tabelle A3.5
Wohnort im Kanton Basel-Landschaft;
nach Jahr, Geschlecht und Altersgruppen
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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(20)
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574
1014
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
75
Tabelle A3.6
W
im Kanton Basel-Stadt;
Basel
nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
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2010 H_I total
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(19)
99
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61
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574
276
372
648
1046
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
76
Tabelle A3.7
W
im Kanton Freiburg; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
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(13)
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113
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238
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1003
2007 H_I total
N_I total
HN_I total
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2008 H_I total
N_I total
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(26)
(29)
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2010 H_I total
N_I total
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[2]
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(29)
32
[9]
44
53
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149
299
448
350
522
872
1130
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
77
Tabelle A3.8
W
im Kanton Genf; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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(15)
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2007 H_I total
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2008 H_I total
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2009 H_I total
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[8]
180
188
211
90
302
393
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1833
2079
2010 H_I total
N_I total
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H_A total
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142
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479
1170
1649
1864
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
78
Tabelle A3.9
Wohnort im Kanton Glarus; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
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2007 H_I total
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(10)
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2008 H_I total
N_I total
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110
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2009 H_I total
N_I total
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(16)
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[1]
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35
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131
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
79
Tabelle A3.10 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Graubünden;
Graubünden nach
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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N_I total
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[0]
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[2]
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[1]
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(19)
(20)
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(16)
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(20)
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181
[9]
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43
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853
2007 H_I total
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[2]
[6]
[8]
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[1]
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[1]
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[4]
[2]
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[2]
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[7]
[2]
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[6]
(11)
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[8]
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[0]
[4]
[4]
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[6]
(13)
(20)
[6]
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(26)
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83
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33
33
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52
60
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105
297
402
227
333
560
844
2008 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
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(28)
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(18)
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(25)
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70
134
235
369
197
289
486
735
2009 H_I total
N_I total
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(23)
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35
35
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226
313
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458
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2010 H_I total
N_I total
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(14)
(16)
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(25)
30
41
103
214
317
192
215
407
637
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
80
Tabelle A3.11 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Jura; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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2007 H_I total
N_I total
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HN_I/A total
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36
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278
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374
2008 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
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HN_I/A total
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219
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
81
Tabelle A3.12 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Luzern;
Luzern nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
82
Tabelle A3.13 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Neuenburg;
Neuenburg nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
83
Tabelle A3.14 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Nidwalden;
Nidwalden nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
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Total
2006 H_I total
N_I total
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
84
Tabelle A3.15 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Obwalden;
Obwalden nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
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Total
2006 H_I total
N_I total
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
85
Tabelle A3.16 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton St. Gallen;
Gallen nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
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(13)
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50
121
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2007 H_I total
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30
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(16)
33
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(11)
(16)
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(16)
(15)
30
51
(18)
(27)
45
45
(25)
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126
48
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(28)
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90
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32
38
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2008 H_I total
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2009 H_I total
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N_I total
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36
(14)
60
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201
350
551
473
429
902
1270
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
86
Tabelle A3.17 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Schaffhausen; nach
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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[2]
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(15)
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(21)
(15)
35
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(14)
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(10)
[6]
(15)
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(13)
(17)
[6]
(13)
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2007 H_I total
N_I total
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[3]
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[4]
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[2]
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[0]
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[2]
[0]
[2]
[2]
[2]
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[2]
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[4]
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[8]
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(14)
(14)
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(23)
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2008 H_I total
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(13)
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2009 H_I total
N_I total
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2010 H_I total
N_I total
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38
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79
43
122
175
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
87
Tabelle A3.18 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Solothurn;
Solothurn nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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2007 H_I total
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2008 H_I total
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40
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N_I total
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362
225
277
502
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Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
88
Tabelle A3.19 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Schwyz; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
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(12)
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(25)
34
(23)
161
184
86
169
255
391
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
89
Tabelle A3.20 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Thurgau;
Thurgau nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
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2009 H_I total
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2010 H_I total
N_I total
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[5]
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(19)
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48
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45
54
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46
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[5]
31
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42
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[2]
(26)
(28)
[3]
(16)
(19)
43
69
173
242
264
177
441
613
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
90
Tabelle A3.21 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Tessin; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
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[1]
(17)
(16)
(22)
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(10)
32
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48
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104
168
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56
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202
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106
49
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(20)
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182
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330
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207
424
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2007 H_I total
N_I total
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[8]
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[4]
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[8]
(25)
(13)
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(18)
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183
491
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2008 H_I total
N_I total
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61
62
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175
456
631
1044
2009 H_I total
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(23)
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[4]
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(12)
(14)
(26)
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39
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(25)
83
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(25)
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190
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202
411
613
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989
2010 H_I total
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34
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(23)
62
118
38
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129
52
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128
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(26)
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123
(25)
89
114
199
(15)
60
75
[8]
(29)
37
98
208
410
618
188
307
495
944
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
91
Tabelle A3.22 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Uri; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
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2007 H_I total
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32
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2008 H_I total
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2009 H_I total
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2010 H_I total
N_I total
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30
44
(23)
33
56
93
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
92
Tabelle A3.23 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Waadt; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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53
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(10)
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(18)
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101
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303
316
395
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1795
2360
3097
2008 H_I total
N_I total
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[9]
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2009 H_I total
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[8]
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[4]
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[6]
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(16)
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245
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601
628
1230
703
1390
2093
2812
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
93
Tabelle A3.24 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Wallis;
Wallis nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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[8]
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[2]
[4]
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[3]
[8]
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[6]
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(18)
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(18)
(29)
47
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(14)
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2007 H_I total
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(11)
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[6]
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[2]
(12)
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[8]
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[2]
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[2]
[8]
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(14)
(28)
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(10)
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324
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1140
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2008 H_I total
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2009 H_I total
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526
261
652
913
1212
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
94
Tabelle A3.25 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Zug; nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
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42
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102
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2007 H_I total
N_I total
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H_A total
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50
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110
73
103
176
238
2008 H_I total
N_I total
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(10)
(10)
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44
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(15)
34
51
(10)
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47
62
109
69
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2009 H_I total
N_I total
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37
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(15)
(19)
34
(25)
33
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76
[9]
(17)
(26)
(15)
(19)
34
51
[4]
(12)
(16)
[4]
(19)
(23)
33
[0]
[7]
[7]
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(21)
(26)
46
93
139
76
114
191
284
2010 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
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[0]
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[2]
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[2]
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[0]
[3]
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[1]
[1]
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[1]
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[4]
[4]
[0]
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[4]
[4]
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[0]
[3]
[3]
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[0]
[1]
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[0]
[7]
[7]
[1]
[3]
[4]
[9]
[3]
[6]
[9]
[9]
[6]
(15)
(21)
[6]
(12)
(18)
(20)
[5]
(25)
40
(10)
(15)
(25)
(24)
(21)
45
58
[4]
(11)
(15)
(13)
(19)
32
44
[3]
(14)
(17)
[9]
(13)
(22)
37
[0]
[3]
[3]
[0]
[7]
[7]
[9]
(26)
71
97
77
73
150
221
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
95
Tabelle A3.26 Anzahl hospitalisierte Personen mit Wohnort im Kanton Zürich;
Zürich nach Jahr,
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2006 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[8]
[1]
[9]
[0]
[0]
[0]
[9]
(24)
[3]
(27)
[0]
[2]
[2]
(28)
(12)
[8]
(20)
[2]
[3]
[5]
(24)
[6]
(22)
(28)
[3]
[5]
[8]
34
(18)
(19)
38
[9]
[9]
(18)
49
[6]
(23)
(29)
[8]
(15)
(24)
49
75
76
151
(22)
35
57
193
35
31
65
[5]
(10)
(15)
76
30
56
86
(22)
30
52
124
58
139
197
136
141
277
422
117
220
337
307
321
628
861
123
276
400
357
453
810
1079
81
263
344
198
607
805
1035
30
231
260
87
455
542
735
[6]
122
128
37
231
268
377
479
1338
1817
1149
2248
3397
4709
2007 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[2]
[0]
[2]
[0]
[0]
[0]
[2]
(12)
[0]
(12)
[0]
[0]
[0]
(12)
36
[5]
41
[0]
[0]
[0]
41
(12)
(12)
(24)
[0]
[3]
[3]
(28)
(20)
(15)
36
[6]
[6]
(12)
45
(13)
(17)
31
[8]
(16)
(24)
50
(12)
(29)
41
(11)
(14)
(25)
61
108
79
187
(25)
40
65
239
51
30
80
[6]
[9]
(15)
92
(29)
58
88
(27)
40
67
143
64
146
210
133
132
265
437
127
231
359
326
315
642
883
129
292
421
384
490
874
1137
78
327
404
248
555
803
1076
(27)
242
269
103
433
536
737
(19)
133
152
33
240
273
405
524
1458
1982
1261
2215
3476
4910
2008 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
(13)
[0]
(13)
[0]
[0]
[0]
(13)
34
[8]
42
[1]
[1]
[2]
43
(11)
[9]
(21)
[1]
[1]
[2]
(23)
(17)
30
47
[2]
[8]
(10)
57
(12)
(29)
41
[7]
(12)
(19)
56
(19)
36
56
(20)
(12)
32
83
107
112
219
32
34
66
274
48
45
93
[4]
(10)
(14)
106
34
83
117
38
33
71
174
97 177
157 258
254 435
170 437
142 365
313 801
511 1099
154
304
457
457
496
953
1265
101
319
420
285
531
816
1112
37
254
290
113
417
530
756
(16)
155
171
(26)
216
241
385
664
1574
2238
1529
2210
3740
5407
2009 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[1]
[0]
[1]
[0]
[0]
[0]
[1]
(12)
[1]
(13)
[0]
[0]
[0]
(13)
32
[2]
35
[0]
[1]
[1]
36
(16)
[8]
(24)
[3]
[1]
[4]
(27)
[8]
(13)
(21)
[3]
[5]
[8]
30
[8]
(20)
(29)
(11)
[6]
(17)
43
(22)
(22)
44
(13)
[6]
(19)
56
100
67
167
30
(19)
50
205
47
(23)
70
[6]
[7]
(13)
83
41
53
94
38
(20)
59
138
107
131
238
193
103
296
475
220
192
413
418
245
663
930
188
276
464
492
418
910
1208
95
264
359
259
522
780
1008
52
223
274
108
409
517
723
(23)
148
171
(29)
216
245
381
774
1309
2083
1544
1940
3484
4944
2010 H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[0]
[9]
[0]
[9]
[0]
[0]
[0]
[9]
41
[6]
47
[0]
[0]
[0]
47
(19)
(17)
36
[3]
[3]
[6]
39
[9]
(22)
31
[6]
[3]
[9]
36
[7]
(20)
(27)
[9]
[6]
(15)
38
[8]
(12)
(20)
(10)
[6]
(16)
32
93
76
169
(28)
(18)
46
202
49
43
92
[9]
[6]
(15)
101
(21)
38
59
(23)
(18)
41
91
79
103
182
159
66
225
340
130
165
295
387
167
554
718
135
272
407
431
379
810
1038
72
270
342
231
444
675
901
49
283
332
111
402
513
749
(28)
179
207
(21)
216
237
390
563
1353
1916
1372
1699
3071
4328
Alkohol
anderen Diagnosen.
We
in eckigen
ermöglichen.
96
A4 Hospitalisierte Personen: Rate pro 1000 Einwohner/innen
Einwohn
Tabelle A4.1
Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl hospitalisierten Personen im
Jahr 2001:: Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
(F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkoholabhängigkeit“ (F10.2-F10.9),
Geschlecht
ht (gewichtet und adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.012
.000
.006
.000
.012
.012
.000
.006
.006
.018
.079
.000
.015
.000
.000
.006
.000
.000
.079
.006
.084
.015
.000
.015
.099
.311
.000
.013
.000
.000
.168
.000
.021
.311
.168
.479
.013
.021
.034
.513
.268 .416 .291 .214
.000 .051 .015 .013
.096 .078 .291 .112
.000 .000 .000 .013
.000 .013 .025 .000
.386 .633 .667 .724
.000 .014 .022 .018
.135 .229 .345 .382
.268 .480 .331 .226
.386 .647 .690 .755
.654 1.126 1.021 .981
.096 .091 .316 .125
.135 .294 .382 .413
.231 .385 .698 .538
.885 1.433 1.656 1.476
.224
.011
.086
.002
.005
.369
.008
.159
.241
.379
.619
.094
.178
.272
.865
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.056
.000
.013
.000
.041
.003
.000
.000
.098
.003
.101
.054
.000
.054
.114
.449
.000
.000
.000
.000
.122
.000
.009
.449
.122
.571
.000
.009
.009
.580
.193
.000
.029
.000
.000
.241
.036
.103
.193
.277
.470
.029
.139
.168
.602
.097
.000
.043
.000
.000
.256
.014
.088
.097
.270
.367
.043
.101
.144
.497
.173
.000
.077
.000
.000
.279
.029
.178
.173
.308
.481
.077
.207
.283
.735
.155
.004
.035
.000
.010
.189
.015
.082
.169
.204
.373
.044
.101
.146
.489
.208
.000
.029
.000
.000
.226
.020
.081
.208
.246
.454
.029
.101
.130
.564
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.000
.000
.000
.000
.000
.006
.000
.003
.000
.006
.006
.000
.003
.003
.009
.068
.000
.014
.000
.020
.005
.000
.000
.088
.005
.092
.034
.000
.034
.106
.379
.000
.007
.000
.000
.145
.000
.015
.379
.145
.524
.007
.015
.022
.546
.232
.000
.064
.000
.000
.315
.017
.120
.232
.333
.564
.064
.137
.201
.748
.260 .209 .194
.026 .022 .006
.061 .186 .095
.000 .000 .006
.007 .026 .000
.449 .544 .504
.014 .025 .023
.160 .269 .281
.293 .257 .200
.462 .569 .533
.755 .826 .734
.068 .212 .101
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.267 .528 .412
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.190
.008
.061
.001
.008
.281
.011
.121
.206
.293
.499
.069
.141
.210
.681
.125
.030
.078
.000
.026
.418
.027
.191
.182
.445
.626
.104
.249
.353
.896
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75+
Total
.357
.142
2.245
.109
.172
1.598
.383
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.671
2.090
2.761
2.526
4.808
7.334
9.289
.339
.155
2.047
.104
.112
2.350
.595
6.539
.606
3.049
3.655
2.264
7.289
9.553
12.242
.249
.153
1.246
.119
.086
2.949
.726
8.231
.487
3.795
4.282
1.451
9.110
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.150
.065
.632
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.245
2.788
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.681
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.266
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1.795
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.545
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.635
2.360
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.108
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.185
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.014
.507
.090
1.384
.139
.618
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.221
1.490
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2.327
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.612
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1.233
.296
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.312
.119
1.762
.086
.143
1.189
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1.991
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.083
.102
1.551
.379
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.464
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.375
2.208
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8.316
.123
.034
.346
.020
.020
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1.574
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.954
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.075
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.382
1.221
1.603
1.077
2.562
3.639
4.853
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.082 .350
.005 .011
.010 .026
.319 .329
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.157 .205
.347 .368
.504 .573
.098 .387
.233 .460
.330 .847
.778 1.329
(F10.2
Alkohol
97
Tabelle A4.2
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
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.000
.000
.000
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.000
.000
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.028
.000
.028
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.000
.000
.000
.000
.022
.000
.000
.023
.022
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.000
.000
.000
.045
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.000
.024
.000
.000
.143
.000
.021
.269
.143
.412
.024
.021
.046
.458
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.000 .000 .012 .012
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.384
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.203
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.000 .014
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.283 .274
.470 .721
.753 .995
.097 .316
.155 .571
.252 .887
.983 1.791
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.093
.000
.000
.000
.000
.004
.000
.000
.093
.004
.098
.000
.000
.000
.098
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.000
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.226
.160
.386
.013
.061
.074
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.025
.061
.012
.000
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.466
.073
.139
.212
.609
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.118
.000
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.258
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.213
.298
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.130
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.142
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.193
.000
.000
.281
.014
.275
.166
.295
.460
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.312
.505
.928
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.014
.102
.130
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.351
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.125
.208
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.005
.005
.261
.029
.091
.183
.295
.478
.082
.136
.218
.641
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
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.000
.000
.000
.000
.000
.000
.004
.014
.000
.014
.000
.004
.004
.018
.057
.000
.000
.000
.000
.014
.000
.000
.057
.014
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.000
.000
.000
.071
.248
.000
.019
.000
.000
.151
.000
.040
.248
.151
.400
.019
.040
.059
.459
.196
.012
.069
.006
.000
.363
.022
.102
.208
.390
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.075
.136
.211
.769
.224 .177 .187
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.006 .012 .006
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.147 .187 .277
.189 .369 .407
.337 .556 .685
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.092
.006
.003
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.145
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.472
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.165
.266
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.000
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.072
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.977
.420
.865
1.285
1.010
1.110
2.120
3.127
75+
Total
.331
.113
1.775
.107
.182
.939
.189
2.031
.627
1.235
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2.334
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.296
.148
2.464
.146
.220
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3.988
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.293
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.624
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.593
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.284
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.103
1.406
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.118
1.319
.286
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1.694
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3.651
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.241
.145
1.415
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.166
.701
.159
1.694
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.175
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.966
.078
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2.125
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1.030
1.359
1.114
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.104
.070
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.030
.032
.551
.148
2.026
.206
.729
.935
.611
2.243
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.056
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.203
.017
.000
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.087
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.300
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.147
1.944
.111
.193
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.264
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2.248
3.262
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.234
.114
1.473
.101
.112
1.490
.385
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1.685
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8.037
.185
.105
.885
.050
.042
1.380
.373
4.420
.333
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.978
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7.440
.084
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.349
.017
.014
1.077
.205
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.148
1.299
1.447
.380
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3.746
4.907
.220
.087
1.046
.065
.092
.918
.192
2.189
.399
1.175
1.574
1.203
2.468
3.671
4.809
Alkohol
98
Tabelle A4.3
Jahr 2003: Kombination von HauptHaupt und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.000
.000
.000
.000
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.396
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.183
.260
.421
.681
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.986
Mädchen/Frauen
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.327
.594
.030
.079
.109
.681
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
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N_I total
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H_A total
N_A total
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HN_I/A total
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.055
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.006
.006
.073
.293
.020
.013
.000
.000
.143
.000
.031
.313
.143
.457
.013
.051
.063
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.196
.007
.089
.007
.011
.313
.018
.144
.214
.338
.552
.107
.168
.275
.784
.163
.000
.050
.012
.000
.479
.009
.077
.163
.501
.663
.062
.086
.148
.790
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75+
Total
.316
.154
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.142
.159
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2.547
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.121
.132
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5.920
.539
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2.004
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2.428
.704
7.034
.399
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2.400
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9.164
.251
.107
1.265
.079
.106
1.278
.299
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1.451
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.181
.083
.821
.060
.113
.557
.101
.859
.377
.718
1.095
.995
1.042
2.038
2.776
.234
.115
1.323
.092
.135
.628
.144
1.613
.484
.864
1.348
1.550
1.872
3.422
4.284
.181
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.972
.075
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.773
.203
2.064
.325
1.051
1.376
1.114
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4.411
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2.001
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.015
.202
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.490
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.568
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.221
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2.190
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.056
.644
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.068
.528
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.290
.681
.971
.759
1.300
2.059
2.754
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.275
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1.789
.117
.147
1.016
.288
2.741
.557
1.421
1.979
2.053
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.208
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.098
.099
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.367
3.974
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.284
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2.165
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.103
.042
.302
.010
.010
1.021
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.157 .232
.425 .416
.582 .648
.162 .453
.282 .455
.444 .907
.972 1.397
(F10.2
Alkohol
99
Tabelle A4.4
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Jungen/Männer
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H_I
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H_A
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N_A
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.179
.000
.000
.000
.000
.026
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.000
.179
.026
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.000
.000
.000
.205
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.000 .023 .011 .064 .023 .017
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.070 .114 .302 .649 .646 .256
.081 .194 .477 .928 1.045 .391
.810 1.201 1.445 1.956 2.161 1.115
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
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.029
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.000
.017
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.445
.017
.029
.000
.000
.157
.000
.019
.462
.157
.618
.029
.036
.065
.666
.212
.012
.072
.000
.000
.189
.003
.114
.224
.192
.417
.072
.129
.202
.603
.138
.022
.107
.011
.022
.292
.029
.282
.182
.332
.515
.140
.333
.473
.903
.194
.007
.054
.005
.007
.200
.010
.100
.208
.215
.423
.066
.117
.184
.577
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.006
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.006
.000
.006
.000
.001
.001
.007
.154
.000
.008
.000
.000
.027
.000
.000
.154
.027
.181
.008
.000
.008
.189
.504
.008
.020
.000
.000
.163
.012
.034
.512
.175
.687
.020
.053
.073
.740
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.018 .006 .018 .034
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.255
.012
.082
.008
.012
.307
.019
.157
.280
.334
.613
.102
.188
.290
.852
.231
.000
.072
.013
.000
.366
.019
.103
.231
.398
.628
.085
.121
.206
.802
.201
.000
.081
.012
.024
.358
.018
.168
.225
.388
.613
.117
.187
.304
.862
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
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.072 .305 .851 1.611 2.209
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.505 .752 .662 .877 1.363
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.164 .575 .930 1.902 4.001
.498 .418 .447 .640 .740
.541 .829 .778 1.169 1.804
1.039 1.246 1.226 1.810 2.544
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.282
.012
.069
.005
.000
.247
.009
.094
.294
.261
.555
.074
.115
.189
.718
.157 .171
.013 .040
.132 .348
.009 .022
.018 .042
.318 .381
.024 .051
.255 .370
.189 .253
.351 .455
.540 .708
.159 .412
.293 .461
.452 .874
.927 1.426
75+
Total
.330
.232
1.691
.113
.137
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1.144
.100
.147
.644
.153
1.629
.563
.898
1.461
1.391
1.945
3.336
4.235
.213
.104
.869
.063
.103
.630
.161
2.024
.420
.853
1.273
1.034
2.288
3.322
4.165
.118
.060
.464
.055
.038
.604
.152
2.072
.216
.811
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.557
2.285
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.073
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.155
.009
.020
.379
.077
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.118
.466
.584
.183
1.361
1.545
1.997
.191
.075
.586
.045
.071
.485
.100
1.137
.337
.631
.968
.702
1.312
2.014
2.691
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.298
.187
1.682
.121
.168
1.007
.227
2.828
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2.008
1.972
3.241
5.213
6.518
.271
.167
1.276
.088
.120
1.276
.357
4.131
.558
1.721
2.279
1.484
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6.140
7.687
.154
.115
.681
.067
.051
1.356
.338
4.313
.320
1.762
2.082
.799
4.766
5.565
7.075
.117
.062
.271
.018
.020
.940
.191
2.984
.199
1.148
1.348
.309
3.237
3.546
4.603
.251
.104
.908
.063
.094
.850
.180
2.158
.450
1.093
1.543
1.065
2.443
3.508
4.609
Alkohol
100
Tabelle A4.5
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
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.205
.000
.000
.000
.000
.024
.000
.000
.205
.024
.229
.000
.000
.000
.229
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.859 1.223 1.797 2.144 2.022 1.188
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.131
.000
.000
.000
.000
.012
.000
.000
.131
.012
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.000
.000
.000
.143
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.000
.000
.000
.000
.207
.000
.011
.714
.207
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.000
.011
.011
.933
.228
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.024
.000
.012
.250
.000
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.252
.250
.502
.035
.107
.142
.620
.223 .149
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.012 .000
.000 .022
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.249
.017
.051
.005
.010
.226
.008
.112
.276
.239
.514
.066
.137
.203
.677
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.169
.000
.000
.000
.000
.018
.000
.000
.169
.018
.187
.000
.000
.000
.187
.696
.000
.011
.000
.000
.182
.000
.005
.696
.182
.878
.011
.005
.017
.895
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.089
.006
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.350
.014
.147
.332
.370
.703
.104
.179
.283
.938
.280
.036
.072
.024
.036
.335
.026
.187
.353
.385
.737
.132
.249
.381
.996
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
.176
.093
.393
.035
.020
1.844
.365
5.850
.289
2.243
2.533
.448
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6.756
8.776
.287
.130
1.150
.080
.108
1.199
.257
3.054
.525
1.536
2.061
1.338
3.441
4.779
6.265
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.550
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.484
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1.064
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.961
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2.574
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.270
.179
1.566
.111
.177
.876
.242
2.574
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1.854
1.854
2.994
4.848
5.994
.234
.197
1.594
.108
.135
1.641
.489
5.836
.567
2.238
2.805
1.837
6.523
8.360
10.235
.205
.168
1.211
.083
.108
1.111
.308
3.861
.481
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1.983
1.402
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7.055
.222
.190
.981
.084
.066
2.207
.563
6.575
.477
2.853
3.330
1.130
7.328
8.458
10.886
.175
.126
.675
.050
.046
1.352
.352
4.065
.346
1.754
2.100
.770
4.543
5.314
6.840
.117
.056
.234
.023
.013
.954
.179
2.884
.185
1.156
1.342
.270
3.120
3.390
4.461
.235
.105
.842
.060
.086
.832
.178
2.032
.426
1.070
1.496
.988
2.315
3.303
4.370
(F10.2
Alkohol
101
Tabelle A4.6
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.012
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.012
.000
.012
.000
.000
.000
.012
.241
.000
.000
.000
.000
.031
.000
.012
.241
.031
.272
.000
.012
.012
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.839 1.172 1.731 1.945 2.090 1.166
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
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.182
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.182
.000
.182
.000
.000
.000
.182
.741
.000
.034
.000
.000
.164
.000
.022
.741
.164
.905
.034
.022
.056
.961
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.012 .012 .023 .011
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.300
.005
.068
.008
.008
.285
.017
.084
.314
.310
.624
.085
.107
.191
.776
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.006
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.006
.000
.006
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.006
.213
.000
.000
.000
.000
.016
.000
.006
.213
.016
.229
.000
.006
.006
.235
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.361
.013
.089
.009
.014
.356
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.116
.388
.382
.770
.112
.146
.258
.975
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
.103
.154
.439
.044
.010
2.233
.461
4.772
.267
2.738
3.005
.492
5.387
5.879
8.215
.299
.150
1.100
.096
.116
1.314
.295
2.531
.565
1.706
2.270
1.312
2.976
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5.901
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.178
.100
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.046
.082
.531
.125
.914
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.702
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2.513
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.202
1.517
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.183
1.005
.287
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1.402
2.026
1.811
2.538
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.239
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.133
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1.951
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.201
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2.273
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.223
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3.770
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6.698
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.163
.650
.072
.052
1.495
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3.548
.367
2.003
2.370
.775
4.148
4.922
6.569
.088
.074
.246
.037
.009
1.147
.221
2.428
.172
1.405
1.577
.292
2.723
3.015
4.251
.237
.125
.811
.071
.098
.913
.208
1.702
.460
1.191
1.651
.980
2.034
3.015
4.164
Alkohol
102
Tabelle A4.7
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
.235
.172
.425
.050
.028
2.354
.453
4.949
.435
2.858
3.292
.503
5.574
6.077
8.666
.344
.180
1.109
.096
.145
1.476
.320
2.477
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1.892
2.561
1.350
2.977
4.327
6.148
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.217
.109
.532
.066
.087
.572
.124
.930
.413
.762
1.175
.684
1.163
1.847
2.637
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1.415 1.806 2.158 3.740
.279
.143
.813
.080
.115
1.013
.220
1.685
.538
1.313
1.851
1.009
2.048
3.057
4.350
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.057
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.024
.057
.000
.057
.000
.024
.024
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.784
.039
.061
.009
.022
.558
.013
.149
.845
.580
1.425
.092
.202
.294
1.636
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.261
.000
.012
.000
.000
.012
.000
.000
.261
.012
.273
.012
.000
.012
.285
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Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.029
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.012
.029
.000
.029
.000
.012
.012
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.000
.006
.000
.000
.018
.000
.000
.300
.018
.318
.006
.000
.006
.324
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.000 .011 .040 .051 .049 .022
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1.118 .673 .616 .484 .430 .529
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1.271 1.185 1.266 1.186 1.299 .953
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.062
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.007
.282
.023
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.448
.315
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.079
.139
.219
.923
.432
.093
.340
.044
.043
.938
.057
.450
.567
1.039
1.606
.427
.599
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.667
.062
.096
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.075
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.513
1.030
1.543
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.914
1.738
2.948
.346
.183
1.459
.103
.217
.995
.178
1.472
.746
1.276
2.022
1.778
1.833
3.611
4.952
.334
.246
1.828
.146
.247
1.492
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2.786
.828
2.024
2.852
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3.417
5.639
7.465
.290
.214
1.455
.135
.209
1.091
.292
2.029
.713
1.518
2.232
1.799
2.535
4.334
5.715
.250
.281
1.606
.138
.173
2.292
.644
4.506
.704
3.073
3.777
1.916
5.431
7.347
9.889
.194
.233
1.200
.112
.140
1.527
.419
3.065
.566
2.058
2.624
1.451
3.717
5.169
6.889
.217
.212
.937
.120
.110
2.714
.773
5.496
.539
3.606
4.145
1.167
6.481
7.648
10.578
.157
.162
.681
.083
.084
1.646
.480
3.554
.403
2.209
2.611
.848
4.196
5.044
6.847
.147
.088
.244
.039
.017
1.202
.227
2.497
.253
1.468
1.721
.300
2.812
3.112
4.462
(F10.2
Alkohol
103
Tabelle A4.8
„Alkohol
Diagnose
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
alle Altersgruppen
75+
Total
.175
.179
.343
.036
.031
2.302
.484
4.849
.386
2.822
3.207
.410
5.512
5.922
8.399
.385
.193
1.174
.116
.156
1.518
.346
2.612
.734
1.979
2.713
1.445
3.151
4.596
6.498
1.310 .857 .475 .224 .293 .491
.000 .024 .023 .023 .043 .017
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1.310 .881 .522 .281 .370 .522
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1.551 1.294 1.124 .859 1.004 .890
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1.577 1.352 1.409 1.217 1.338 1.048
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.470 .538 .462 .609 .713 .794 .790 .638
.003 .042 .061 .102 .195 .244 .249 .123
.093 .181 .364 .733 1.248 1.627 1.769 1.005
.858 .320 .379 .528 .602 .479 .302 .126
.477 .597 .564 .792 1.032 1.130 1.086 .777
1.335 .918 .943 1.319 1.634 1.609 1.388 .904
.069 .234 .394 .909 1.281 1.084 .597 .166
.114 .271 .484 .969 1.630 2.044 2.147 1.164
.183 .506 .878 1.878 2.911 3.128 2.744 1.330
1.482 1.285 1.603 2.736 3.895 4.113 3.672 2.053
.254
.112
.551
.063
.083
.638
.138
.946
.449
.839
1.288
.697
1.196
1.892
2.785
1.306 .797 .578 .361 .417 .547
.006 .012 .022 .044 .043 .019
.000 .062 .158 .183 .333 .109
.006 .000 .022 .039 .032 .015
.000 .011 .028 .066 .060 .024
.178 .473 .796 .802 .816 .454
.000 .001 .009 .054 .046 .016
.013 .045 .195 .246 .295 .118
1.312 .819 .629 .471 .520 .590
.184 .474 .827 .896 .894 .485
1.495 1.293 1.455 1.367 1.414 1.075
.006 .073 .208 .288 .424 .148
.019 .058 .226 .344 .385 .153
.025 .131 .434 .632 .809 .301
1.509 1.400 1.808 1.796 2.042 1.302
.841 .372 .316 .321
.016 .048 .089 .172
.088 .291 .526 1.115
.011 .033 .055 .112
.016 .056 .080 .192
.558 .796 .692 .843
.004 .058 .074 .145
.102 .274 .573 1.154
.872 .476 .485 .685
.573 .886 .821 1.101
1.445 1.363 1.306 1.787
.115 .380 .661 1.420
.121 .380 .736 1.471
.236 .760 1.397 2.891
1.635 1.928 2.405 4.055
.318
.151
.855
.089
.119
1.068
.240
1.760
.588
1.396
1.984
1.063
2.151
3.214
4.600
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.036
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.002
.036
.000
.036
.000
.002
.002
.038
.360
.000
.000
.000
.000
.002
.000
.000
.360
.002
.363
.000
.000
.000
.363
1.303 .740 .677
.011 .000 .021
.000 .111 .189
.000 .000 .043
.000 .021 .032
.129 .531 .984
.000 .000 .012
.001 .043 .229
1.314 .761 .730
.129 .531 1.040
1.443 1.292 1.770
.000 .132 .264
.012 .043 .263
.012 .175 .527
1.444 1.446 2.188
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.257
.000
.000
.000
.000
.024
.000
.000
.257
.024
.281
.000
.000
.000
.281
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.018
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.018
.000
.018
.000
.001
.001
.020
.310
.000
.000
.000
.000
.013
.000
.000
.310
.013
.323
.000
.000
.000
.323
.495
.064
.196
.045
.097
1.076
.082
.302
.656
1.202
1.858
.337
.448
.786
2.356
.538 .599
.043 .021
.507 .148
.052 .021
.086 .035
1.051 .555
.046 .021
.410 .145
.667 .655
1.148 .596
1.815 1.251
.645 .203
.499 .187
1.143 .390
2.732 1.544
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
.852
.013
.120
.017
.021
.642
.005
.110
.886
.664
1.551
.159
.128
.287
1.781
.500
.047
.393
.047
.081
1.047
.073
.365
.628
1.168
1.796
.522
.486
1.007
2.555
.369
.119
.754
.069
.103
.920
.086
.781
.591
1.076
1.666
.926
.986
1.912
3.201
.393
.208
1.537
.144
.239
1.072
.188
1.565
.840
1.404
2.244
1.920
1.961
3.881
5.346
.345
.314
1.986
.185
.263
1.569
.445
3.056
.923
2.199
3.121
2.434
3.815
6.249
8.163
.309
.251
1.506
.154
.205
1.147
.322
2.165
.765
1.624
2.389
1.866
2.738
4.604
6.060
.315
.246
1.638
.166
.186
2.206
.655
4.820
.747
3.026
3.773
1.990
5.721
7.710
10.231
.253
.209
1.255
.129
.151
1.497
.448
3.216
.612
2.074
2.686
1.535
3.873
5.408
7.157
.280
.242
.937
.119
.079
2.762
.824
5.690
.602
3.704
4.306
1.135
6.756
7.890
10.932
.204
.182
.712
.080
.056
1.712
.518
3.602
.442
2.310
2.753
.848
4.302
5.151
7.067
.119
.089
.219
.023
.015
1.261
.258
2.444
.223
1.542
1.766
.257
2.791
3.048
4.428
Alkohol
104
Tabelle A4.9
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
.191
.156
.335
.039
.021
2.236
.541
4.516
.369
2.816
3.185
.395
5.214
5.609
8.036
.410
.197
1.141
.103
.171
1.372
.341
2.370
.779
1.816
2.595
1.416
2.908
4.324
6.106
.621 .308 .196 .264 .280 .183 .116 .094
.014 .060 .070 .136 .233 .204 .122 .058
.041 .141 .369 .743 .936 .800 .472 .142
.009 .021 .035 .079 .119 .073 .051 .005
.000 .039 .076 .122 .156 .125 .034 .029
.377 .477 .411 .450 .666 .682 .831 .508
.010 .018 .068 .116 .192 .234 .287 .102
.070 .117 .253 .630 1.193 1.600 1.871 .927
.635 .407 .341 .523 .669 .511 .271 .181
.396 .515 .514 .645 .976 .989 1.169 .616
1.031 .922 .855 1.168 1.646 1.500 1.440 .796
.050 .201 .480 .945 1.211 .998 .556 .176
.093 .195 .391 .882 1.618 2.037 2.280 1.087
.143 .395 .871 1.827 2.829 3.035 2.837 1.263
1.141 1.180 1.477 2.541 3.775 3.900 3.783 1.865
.237
.128
.541
.058
.087
.557
.141
.895
.452
.756
1.208
.687
1.164
1.851
2.644
.809 .449 .321 .329
.015 .064 .085 .153
.051 .270 .598 1.121
.009 .032 .046 .101
.018 .063 .103 .175
.487 .686 .641 .685
.009 .039 .090 .145
.094 .231 .467 .992
.842 .576 .510 .658
.505 .756 .777 .932
1.347 1.332 1.287 1.590
.077 .365 .747 1.398
.119 .333 .642 1.291
.196 .698 1.390 2.689
1.492 1.833 2.352 3.703
.322
.162
.835
.080
.128
.956
.239
1.617
.612
1.274
1.886
1.043
2.017
3.060
4.338
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.037
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.002
.037
.000
.037
.000
.002
.002
.039
.277
.000
.000
.000
.000
.014
.000
.000
.277
.014
.291
.000
.000
.000
.291
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.000 .011 .031 .126 .011 .027
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.000 .011 .010 .063 .031 .017
.000 .011 .073 .052 .136 .041
.215 .365 .921 .897 .793 .475
.000 .000 .022 .045 .082 .022
.000 .063 .228 .355 .215 .129
1.508 .895 .836 .714 .749 .727
.215 .376 .953 1.005 .906 .514
1.723 1.271 1.789 1.719 1.655 1.241
.011 .065 .179 .429 .524 .180
.000 .074 .281 .526 .307 .178
.012 .139 .460 .955 .831 .358
1.735 1.377 2.112 2.388 2.227 1.492
.987 .587 .445 .393 .348 .303
.017 .067 .101 .169 .323 .330
.060 .396 .825 1.492 1.965 1.525
.009 .042 .058 .123 .163 .160
.034 .087 .131 .227 .290 .199
.591 .890 .870 .916 1.340 1.978
.009 .059 .111 .174 .412 .644
.118 .343 .680 1.348 2.634 4.354
1.038 .741 .677 .790 .961 .832
.609 .990 1.039 1.213 1.916 2.783
1.647 1.732 1.716 2.003 2.877 3.615
.103 .525 1.013 1.842 2.418 1.884
.143 .469 .892 1.691 3.369 5.329
.246 .994 1.905 3.533 5.787 7.213
1.824 2.471 3.220 4.842 7.475 9.494
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.367
.000
.024
.000
.000
.037
.000
.000
.367
.037
.404
.024
.000
.024
.428
1.275
.000
.000
.000
.000
.235
.000
.015
1.275
.235
1.510
.000
.015
.015
1.525
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.019
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.019
.000
.019
.000
.001
.001
.020
.321
.000
.012
.000
.000
.025
.000
.000
.321
.025
.346
.012
.000
.012
.357
1.395 .742 .542 .390 .494 .562
.000 .011 .027 .080 .027 .022
.006 .033 .086 .202 .253 .089
.000 .011 .011 .037 .032 .014
.000 .006 .038 .037 .095 .027
.225 .302 .730 .734 .595 .388
.000 .000 .022 .029 .041 .014
.008 .044 .182 .223 .162 .093
1.395 .759 .606 .508 .616 .610
.225 .313 .762 .800 .668 .415
1.619 1.072 1.368 1.308 1.284 1.025
.006 .050 .135 .277 .380 .129
.008 .055 .230 .332 .229 .128
.013 .105 .365 .609 .610 .257
1.633 1.149 1.636 1.733 1.699 1.206
.604 .342 .239 .384
.011 .022 .034 .043
.023 .077 .087 .149
.011 .011 .011 .032
.000 .000 .022 .054
.235 .529 .565 .393
.001 .021 .011 .000
.023 .133 .086 .107
.615 .365 .295 .481
.247 .561 .587 .425
.862 .926 .882 .906
.034 .088 .119 .235
.035 .177 .131 .150
.069 .265 .251 .385
.908 1.136 1.055 1.162
.459
.017
.054
.010
.012
.296
.005
.055
.487
.311
.798
.075
.076
.152
.907
.315
.279
1.458
.141
.224
1.008
.304
1.925
.817
1.453
2.271
1.824
2.507
4.331
5.654
.243
.267
1.161
.116
.162
1.327
.438
2.971
.671
1.882
2.553
1.439
3.676
5.115
6.685
.261
.243
.826
.108
.136
2.576
.782
5.398
.641
3.467
4.107
1.071
6.423
7.494
10.331
.184
.179
.638
.078
.082
1.651
.520
3.529
.445
2.249
2.694
.798
4.228
5.026
6.862
.131
.095
.214
.018
.026
1.160
.268
2.281
.252
1.445
1.697
.258
2.644
2.902
4.192
(F10.2
Alkohol
105
Tabelle A4.10 Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl hospitalisierten Personen im
„Alkohol
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.024
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.024
.000
.024
.000
.000
.000
.024
.347
.000
.000
.000
.000
.014
.000
.000
.347
.014
.360
.000
.000
.000
.360
1.218 .630 .600 .573 .554 .571
.011 .011 .052 .082 .051 .031
.000 .076 .186 .348 .400 .152
.000 .011 .010 .020 .021 .009
.000 .000 .041 .041 .082 .025
.106 .594 .798 .826 .859 .478
.000 .000 .030 .041 .050 .018
.000 .060 .128 .289 .298 .117
1.230 .641 .693 .696 .688 .627
.106 .605 .838 .888 .930 .505
1.335 1.246 1.531 1.584 1.618 1.132
.000 .087 .238 .409 .503 .187
.011 .071 .210 .413 .399 .167
.011 .158 .448 .822 .902 .353
1.335 1.382 1.845 2.221 2.316 1.402
.718 .552 .343 .287 .287 .208
.030 .074 .105 .171 .235 .299
.107 .441 .874 1.582 1.931 1.655
.009 .025 .098 .147 .261 .185
.017 .057 .141 .267 .311 .227
.592 .829 .872 .918 1.214 1.709
.012 .041 .112 .150 .366 .599
.076 .308 .605 1.073 2.174 3.761
.765 .682 .590 .725 .833 .734
.613 .894 1.082 1.215 1.841 2.492
1.378 1.577 1.672 1.940 2.674 3.226
.132 .523 1.113 1.996 2.503 2.066
.118 .423 .823 1.394 2.775 4.658
.251 .946 1.937 3.390 5.279 6.725
1.561 2.326 3.151 4.595 6.779 8.641
.247
.266
1.084
.143
.140
2.628
.756
4.604
.653
3.528
4.181
1.367
5.626
6.994
9.869
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.307
.000
.000
.000
.000
.012
.000
.012
.307
.012
.318
.000
.012
.012
.330
1.304 .517 .347
.012 .023 .043
.047 .057 .054
.000 .000 .011
.012 .011 .000
.202 .390 .565
.000 .011 .040
.014 .011 .068
1.328 .551 .391
.202 .400 .616
1.530 .952 1.007
.059 .069 .065
.026 .045 .152
.085 .113 .217
1.592 1.020 1.129
.622 .230 .172
.032 .029 .055
.054 .167 .307
.005 .008 .030
.009 .038 .074
.453 .424 .262
.022 .039 .029
.039 .105 .143
.663 .297 .301
.480 .472 .321
1.143 .768 .622
.068 .213 .411
.092 .173 .226
.160 .387 .638
1.235 1.041 1.072
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.012
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.012
.000
.012
.000
.000
.000
.012
.327
.000
.000
.000
.000
.013
.000
.006
.327
.013
.340
.000
.006
.006
.346
1.260 .575 .476 .427 .378 .497
.012 .017 .048 .052 .036 .025
.023 .067 .122 .239 .295 .113
.000 .006 .011 .010 .021 .007
.006 .006 .021 .036 .062 .020
.153 .495 .684 .617 .626 .387
.000 .005 .035 .054 .032 .019
.007 .036 .099 .179 .199 .080
1.277 .597 .545 .515 .476 .541
.153 .506 .730 .682 .679 .413
1.430 1.103 1.275 1.197 1.155 .955
.029 .078 .154 .286 .378 .140
.018 .058 .181 .285 .268 .124
.047 .136 .335 .571 .646 .264
1.460 1.206 1.496 1.616 1.650 1.147
.275
.021
.127
.000
.032
.401
.067
.064
.328
.469
.797
.159
.153
.312
.988
.198
.021
.188
.021
.042
.388
.014
.099
.261
.423
.684
.251
.134
.385
.971
.419
.018
.072
.005
.015
.292
.020
.041
.452
.317
.769
.091
.079
.170
.881
75+
Total
.225
.187
.321
.083
.062
2.244
.519
3.755
.475
2.847
3.321
.466
4.462
4.928
7.397
.327
.184
1.210
.142
.188
1.318
.319
2.012
.699
1.778
2.477
1.540
2.514
4.054
5.699
.241
.120
.750
.108
.159
.382
.063
.341
.520
.553
1.072
1.018
.523
1.541
2.164
.217
.205
1.067
.133
.205
.685
.174
.899
.627
.992
1.619
1.405
1.278
2.683
3.585
.187
.204
.856
.082
.179
.740
.211
1.314
.570
1.034
1.604
1.117
1.730
2.847
3.775
.115 .082 .211
.120 .069 .118
.530 .123 .570
.087 .023 .071
.112 .003 .116
.859 .549 .544
.285 .121 .124
1.471 .761 .676
.347 .153 .445
1.232 .694 .739
1.579 .847 1.184
.730 .148 .757
1.877 .952 .918
2.607 1.100 1.675
3.581 1.731 2.430
.671 .393 .258 .264
.031 .052 .080 .146
.081 .306 .591 1.170
.007 .017 .064 .127
.013 .048 .108 .214
.525 .629 .568 .653
.017 .040 .071 .107
.058 .208 .375 .710
.715 .492 .446 .623
.548 .685 .703 .887
1.263 1.177 1.148 1.510
.101 .370 .763 1.511
.106 .299 .526 .963
.207 .669 1.289 2.474
1.403 1.691 2.115 3.390
.252
.220
1.506
.198
.259
.953
.272
1.547
.732
1.423
2.155
1.963
2.039
4.001
5.207
.198
.251
1.254
.133
.203
1.223
.404
2.532
.652
1.760
2.412
1.590
3.188
4.778
6.198
.177
.189
.792
.114
.125
1.695
.508
2.951
.492
2.316
2.808
1.031
3.648
4.679
6.551
.136
.114
.198
.046
.025
1.194
.273
1.900
.276
1.513
1.788
.269
2.287
2.556
3.886
.268
.151
.884
.106
.151
.923
.219
1.330
.569
1.247
1.817
1.140
1.699
2.839
4.030
Alkohol
106
Tabelle A4.11 Mittlere Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl hospitalisierten
Personen pro Jahr (2008 bis 2010):
2010): Kombination von HauptHaupt und
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
1.343 .748 .669 .535 .565 .610
.008 .007 .035 .091 .035 .026
.004 .077 .157 .286 .421 .141
.000 .007 .021 .043 .035 .016
.000 .011 .049 .063 .101 .033
.150 .497 .901 .933 .901 .502
.000 .000 .021 .056 .059 .020
.000 .056 .195 .315 .308 .130
1.351 .766 .753 .689 .701 .670
.150 .504 .944 1.032 .995 .539
1.500 1.270 1.697 1.720 1.696 1.208
.004 .095 .227 .392 .557 .190
.008 .063 .251 .462 .402 .177
.012 .157 .478 .854 .959 .367
1.505 1.402 2.048 2.322 2.425 1.479
.852 .546 .386 .358 .327 .275 .263
.020 .062 .108 .183 .290 .292 .250
.096 .410 .818 1.537 1.961 1.606 .949
.011 .038 .075 .138 .203 .170 .124
.024 .075 .125 .244 .288 .204 .119
.608 .922 .887 .969 1.374 1.964 2.655
.009 .058 .103 .171 .408 .633 .787
.101 .339 .689 1.329 2.621 4.312 5.231
.897 .684 .619 .785 .905 .771 .632
.629 1.017 1.065 1.277 1.985 2.767 3.566
1.525 1.701 1.685 2.062 2.890 3.538 4.198
.132 .523 1.017 1.919 2.452 1.980 1.191
.130 .459 .900 1.682 3.320 5.236 6.268
.261 .982 1.918 3.601 5.772 7.216 7.459
1.722 2.451 3.191 4.928 7.472 9.456 10.377
.197
.174
.333
.053
.038
2.261
.515
4.374
.410
2.828
3.238
.424
5.063
5.486
7.944
.374
.191
1.175
.120
.172
1.402
.335
2.331
.737
1.858
2.595
1.467
2.858
4.325
6.101
.310
.000
.008
.000
.000
.024
.000
.004
.310
.024
.335
.008
.004
.012
.347
1.296 .659 .388 .246 .292
.004 .020 .030 .026 .036
.016 .030 .085 .128 .164
.004 .004 .007 .015 .021
.004 .004 .008 .029 .043
.222 .345 .564 .495 .453
.000 .004 .022 .034 .020
.018 .027 .120 .113 .128
1.304 .683 .426 .301 .370
.226 .353 .593 .545 .494
1.530 1.036 1.019 .846 .865
.024 .038 .101 .172 .228
.022 .051 .172 .174 .184
.046 .089 .273 .345 .412
1.564 1.093 1.225 1.087 1.157
.691 .260 .210 .251 .256 .187 .123 .087
.021 .046 .061 .130 .208 .193 .124 .054
.050 .164 .324 .726 1.005 .844 .506 .136
.006 .016 .035 .089 .125 .082 .062 .015
.006 .036 .069 .142 .169 .140 .060 .012
.433 .480 .378 .481 .688 .739 .827 .565
.011 .033 .053 .093 .187 .230 .274 .116
.067 .134 .253 .568 1.113 1.514 1.704 .898
.719 .341 .340 .523 .633 .520 .307 .153
.451 .528 .466 .663 1.000 1.051 1.162 .696
1.169 .870 .807 1.187 1.633 1.571 1.469 .849
.062 .216 .428 .957 1.299 1.066 .628 .163
.100 .213 .367 .791 1.509 1.937 2.101 1.067
.162 .429 .795 1.749 2.808 3.003 2.729 1.231
1.286 1.168 1.384 2.480 3.752 3.929 3.679 1.883
.234
.119
.554
.064
.095
.580
.134
.839
.449
.778
1.227
.713
1.093
1.806
2.620
.319
.000
.004
.000
.000
.017
.000
.002
.319
.017
.336
.004
.002
.006
.342
1.320 .705 .532 .393 .430 .535
.006 .013 .032 .059 .035 .022
.010 .054 .122 .208 .294 .104
.002 .005 .014 .029 .028 .012
.002 .007 .029 .047 .072 .024
.185 .423 .737 .718 .679 .409
.000 .002 .022 .046 .040 .016
.009 .042 .159 .216 .219 .097
1.328 .725 .593 .498 .537 .580
.187 .431 .773 .792 .747 .438
1.515 1.156 1.366 1.291 1.284 1.018
.013 .067 .165 .284 .394 .139
.015 .057 .213 .320 .294 .135
.028 .124 .378 .604 .688 .274
1.534 1.252 1.647 1.715 1.797 1.219
.774 .405 .298 .305
.021 .054 .085 .157
.073 .289 .572 1.136
.009 .027 .055 .114
.016 .056 .097 .194
.523 .704 .634 .727
.010 .045 .078 .132
.085 .238 .472 .952
.810 .515 .480 .655
.542 .776 .767 .973
1.352 1.291 1.247 1.629
.098 .372 .724 1.443
.115 .338 .635 1.241
.213 .709 1.358 2.684
1.510 1.817 2.290 3.716
.302
.155
.858
.092
.133
.982
.232
1.569
.590
1.306
1.896
1.082
1.956
3.038
4.322
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.032
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.032
.000
.032
.000
.001
.001
.034
.328
.000
.000
.000
.000
.010
.000
.000
.328
.010
.338
.000
.000
.000
.338
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.000
Total
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
H_I&A
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
.017
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
.017
.000
.017
.000
.001
.001
.017
.456
.017
.065
.008
.013
.312
.012
.061
.487
.332
.819
.086
.091
.177
.945
.292
.250
1.490
.165
.229
1.036
.299
1.879
.771
1.500
2.271
1.884
2.428
4.312
5.640
.231
.242
1.223
.126
.172
1.349
.430
2.906
.645
1.905
2.550
1.521
3.579
5.100
6.680
.189
.183
.714
.091
.088
1.686
.515
3.361
.460
2.292
2.752
.893
4.059
4.952
6.827
.129
.099
.210
.029
.022
1.205
.266
2.208
.250
1.500
1.750
.262
2.574
2.835
4.169
(F10.2
Alkohol
107
A5 Hospitalisierte Personen: Veränderung der Rate pro 1000
Einwohner/innen
Tabelle A5.1
Langfristige Veränderung
eränderung der Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
hospitalisierten Personen zwischen 2003
200 und 2010 (in %):
%) Kombination von
„Alkohol
(F10.0,, F10.1,
F10
T51.0) und
(F10
adjustiert)
Diagnose
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23
alle Altersgruppen
Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54
54 55-64 65-74 75+
Total
+115 +118
+25 +10
+63 +40
(+33) +23
-15
-28
+5
-7
+51 +16
+67
+28
+40
+25
-17
+2
+11
+30
+5
+13
+8
-39
-18
-13
+32
-66
+3
-22
-37
37
-24
24
-22
22
+36
-8
-1
+3
-30
-22
-21
+64
+10
+16
+7
-29
-24
-16
+80
+19
+25
-6
-32
-30
-19
+50
+7
+17
+6
-29
-19
-13
Jungen/Männer
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
+258 (+104) +78
(-28) +60
+12
+172 +80
+35
[---]
[---] (+28)
[---]
[---]
(+5)
[---] (+18) +10
+158 +74
+25
Mädchen/Frauen
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+373)
(+45)
+264
[---]
[---]
[---]
+231
(+56) (+140) (+106) (+50) +173
(+83) +23
+2
+1
+26
+66
+52
+28
+16
+84
[---]
[---]
[---] (+23) +50
[---]
[---]
(-36
-66
-36
[---] (+47)
-11
-35
-7
+63
+43
+9
-14
+53
+149
+46
+92
[---]
(+16)
(+46)
+82
+89
+11
+32
+32
-39
-13
+7
+30
-23
-4
-9
-50
-30
-23
+38
-23
-2
+2
-50
-24
-22
+30
+15
+20
-99
-32
32
-22
22
-16
16
+75
-2
+17
+0
-26
-18
-14
+84
+57
+62
+30
-15
-6
+4
+65
+22
+28
-33
-33
-33
-21
+53
+8
+22
-0
-29
-19
-12
Total
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+405)
[---]
[---]
[---]
(+373)
+308
(+6)
+213
[---]
[---]
(-26)
+192
+79
+69
+74
[---]
(-25)
(+23)
+69
+129 +108
+33 +11
+75 +38
(+54) +26
-4
-31
+18
-8
+63 +13
+52
+12
+25
+13
-28
-8
+0
+33
-6
+7
+6
-42
-20
-16
+31
+0
+9
-44
-36
36
-23
23
-20
20
+51
-6
+5
+2
-29
-21
-19
+73
+23
+30
+16
-24
-18
-10
+78
+23
+29
-16
-30
-29
-18
+52
+8
+19
+4
-29
-19
-12
+96
+17
+41
(+23)
(+17)
+20
+31
+83
+3
+27
+12
-12
-1
+12
+90
+3
+28
+19
-20
-4
+12
(+120)
+15
+44
+16
-38
-17
+14
+96
+11
+35
+18
-48
-23
+4
+141
+20
+66
+24
-22
-3
+42
+153
+22
+73
+31
-27
-4
+46
(F10.2 F10.9), I/A = Alkohol-Intoxikation
Alkohol
anderen Diagnosen.
Lesebeispiel:
108
Bei 14/15-jährigen
jährigen Mädchen hat die Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl aufgrund einer
Hauptdiagnose der Gruppe „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol
behandelten Personen
nen langfristig (zwischen
2001/2002
2 und 2009) um +79% zugenommen.
Tabelle A5.2
Mittelfristige Veränderung der Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
hospitalisierten Personen zwischen 2005
200 und 2010 (in %):
%) Kombination von
„Alk
(F10.0
.0, F10.1, T51.0) und
(F10
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17
16
18-19 20-21 22-23
Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Total
Jungen/Männer
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+69)
[---]
(+58)
[---]
[---]
[---]
(+58)
+45
+2
+18
(+9
-42
-23
+3
+37
-9
+7
(+33
-14
+5
+4
(+119)
+0
+30
(+61)
-30
+2
+15
+62
+2
+28
+32
-24
-2
+18
+35
+5
+20
-8
-37
-24
+10
+71
-4
+18
+64
-28
+4
+10
+53
+13
+24
+41
-20
+7
+8
+29
+3
+12
+13
-34
-13
-9
+14
+14
+14
+7
-33
-19
-15
+30
+11
+15
+12
-29
-20
-16
+37
+24
+26
+21
-23
-17
-9
+64
+27
+31
+4
-29
-27
-16
+33
+16
+20
+15
-27
-15
-9
Mädchen/Frauen
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+133) +86 (+119) +11
[---]
(-2) (+60) +60
(+122) +66
+90
+37
[---]
[---]
[-----]
(-51
[---]
[---]
[-----]
(-39
[---]
[---]
(-20)
20)
-43
(+131) +71
+65
+13
(+33)
(+55)
+45
(-16)
(-37)
-28
+6
(+21)
-14
-3
[---]
-60
-11
-8
+64
+33
+49
+39
-43
-16
+30
+50
+50
+50
(+2
-36
-24
+35
+25
-1
+8
+34
-42
-16
-3
+15
-22
-7
+23
-48
-17
-15
+46
-15
+7
+17
-47
-17
-15
+21
+19
+20
+3
-29
-15
-10
+44
+33
+37
+15
-21
-10
-4
+48
+51
+50
+57
-14
-1
+5
+22
+32
+30
-12
-25
-24
-12
+34
+18
+23
+15
-26
-12
-6
Total
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+94)
[---]
+82
[---]
[---]
[---]
+85
+36
+6
+17
+15
-21
-7
+4
+79
-4
+18
+83
-41
-2
+7
+63
+12
+36
+34
-31
-7
+22
+42
+20
+31
-5
-37
-24
+19
+54
-3
+15
+55
-33
-2
+6
+38
+3
+14
+36
-28
-0
+1
+35
-3
+10
+14
-38
-14
-11
+17
+16
+16
+6
-32
-17
-13
+36
+17
+22
+13
-27
-17
-12
+42
+32
+34
+34
-20
-12
-4
+49
+31
+33
-0
-27
-25
-13
+34
+17
+21
+15
-27
-14
-8
+81
(-33)
+60
[---]
[---]
[---]
+55
+84
-16
+63
[---]
[---]
[---]
+63
+27
+10
+18
(-29)
29)
(-37)
37)
(-33)
33)
+13
+57
+25
+40
(
(-2
(-47)
47)
-28
28
+30
+31
+20
+25
-13
-41
-31
+7
Alkohol
abhängigkeit, total = Summe bzw. Total für die betreffende
nde Diagnose unabhängig
un
der
anderen Diagnosen.
109
Tabelle A5.3
Kurzfristige Veränderung der Rate (pro 1000 Einwohner/innen) der Anzahl
hospitalisierten Personen zwischen 2007 und 2010 (in %):
%) Kombination von
„Alkohol
(F10.0,
10.0, F10.1, T51.0) und
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23
Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54
54 55-64 65-74 75+
Total
Jungen/Männer
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+3
[---]
-0
[---]
[---]
[---]
-0
+21
(-31
+14
[---]
[---]
[---]
+12
-20
+3
-10
[---]
(-57)
(-20)
-8
-14
+10
-2
(+19)
(-27)
-8
-6
+16
-2
+5
+6
-10
-3
+4
+19
-22
-9
+4
-37
-20
-13
+3
-5
-0
+16
-30
-11
-2
-9
+6
-3
(+44)
-41
-15
-5
+20
-14
-2
+23
-30
-8
-3
+15
+5
+8
+35
-10
+11
+7
-3
-5
-4
+12
-24
-6
-7
+1
-9
-6
+13
-19
-6
-9
+4
-19
-15
+8
-14
-8
-13
+21
-2
+1
+17
-13
-9
-7
+9
-0
+1
-7
-20
-19
-15
+4
-6
-3
+14
-16
-6
-7
Mädchen/Frauen
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
(+18
[---]
(+17)
[---]
[---]
[---]
(+16)
+8
(+33)
+11
[---]
[---]
[---]
+14
+2
-7
-2
[---]
[---]
[---]
-1
-7
+16
+6
[---]
(-14
(-20
-2
-10
-5
-7
(-14)
(-30)
-22
-13
(-6
-20
-15
(+17)
-70
-42
-27
+1
+1
+1
+15
-43
-22
-5
+3
+13
+7
(+32)
(-14)
+1
+4
-9
-1
-4
-7
-44
-29
-13
+1
-34
-21
+12
-44
-17
-22
+1
-24
-13
+16
-37
-10
-13
+5
-1
+2
+3
-22
-10
-9
+33
-2
+8
+13
-14
-5
-4
+22
+24
+23
+28
-15
-6
-1
+6
+7
+7
-18
-19
-19
-12
+8
-3
+1
+11
-21
-9
-8
Total
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
[---]
+9
[---]
+7
[---]
[---]
[---]
+7
+14
(+0)
+13
[---]
[---]
[---]
+13
-11
-1
-7
[---]
(-51)
(-10)
-5
-11
+12
+1
(+4
-22
-12
-5
+6
-3
+1
-0
-16
-9
-2
+11
-22
-11
+8
-51
-28
-17
+2
-3
+0
+16
-35
-15
-3
-4
+9
+1
+40
-32
-9
-1
+10
-10
-3
+12
-35
-15
-6
+10
-7
-1
+28
-20
+3
-2
-1
-12
-8
+13
-28
-7
-9
+3
-6
-3
+9
-20
-8
-9
+15
-14
-8
+10
-14
-8
-10
+22
+5
+8
+22
-13
-7
-4
+9
+3
+4
-10
-19
-18
-13
+6
-5
-2
+13
-17
-7
-7
Alkohol
abhängigkeit, total = Summe bzw. Total für die betreffende Diagnose unabhängig
un
der
anderen Diagnosen.
110
A6 Anzahl Hospitalisierungen
Tabelle A6.1
„Alkoh Intoxikation“ (F10.0, F10.1, T51.0) und „Alkohol„Alkohol
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
94
43
457
5
1096
66
3230
137
1167
1304
462
3339
3800
4990
30
17
145
1
597
22
1780
47
620
667
146
1819
1965
2591
1228
357
5521
58
5707
405
15252
1585
6169
7754
5579
16014
21593
28527
118
32
544
6
442
37
1515
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3613
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1294
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4058
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1689
1142
4242
5384
6877
Mädchen/Frauen
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H_I
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H_A
H_A
N_I
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(F10.2
Alkohol
111
Tabelle A6.2
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
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75+
Total
104
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1766
1908
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1279
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103
5474
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1689
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107
45
611
19
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1408
151
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1489
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2662
3481
Jungen/Männer
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1934
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6893
Mädchen/Frauen
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H_I
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H_A
H_A
N_I
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185
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Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
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N_A total
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2074
714
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20910
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8706
11493
9927
22283
32211
42163
Alkohol
112
Tabelle A6.3
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
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10
30
5
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0
10
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14
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1
15
16
60
28
0
5
0
33
0
10
28
33
62
5
10
14
76
35
1
17
0
73
0
23
36
73
110
17
24
41
150
38
0
39
0
83
1
52
38
83
121
39
53
92
213
25
2
47
2
84
3
80
27
89
116
50
85
134
244
165
8
110
2
288
4
175
173
294
467
112
187
299
752
79
6
23
0
116
0
42
86
117
202
23
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3
116
2
202
4
179
78
208
286
118
186
304
581
177
36
623
13
496
25
725
214
534
748
636
786
1422
2096
306
96
1573
40
783
97
1985
402
920
1323
1614
2178
3791
4880
276
117
1780
30
1040
139
3200
393
1209
1603
1810
3457
5267
6583
172
78
1100
17
1224
110
3845
250
1351
1601
1117
4034
5151
6546
84
48
409
10
945
67
2772
132
1022
1154
419
2887
3307
4336
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
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HN_I&A total
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0
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13
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5
42
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0
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0
18
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28
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9
10
57
18
0
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0
50
0
14
18
50
68
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14
21
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1
20
0
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1
22
13
46
59
20
25
44
101
17
0
23
0
48
1
55
17
49
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23
56
79
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101
1
53
0
175
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103
102
178
280
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161
436
57
0
8
0
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1
24
57
78
135
8
25
33
167
36
1
51
0
117
2
88
37
119
157
51
91
142
295
113 216
23
62
321 817
5
17
267 491
8
49
359 921
136 278
281 557
417 836
326 834
391 1033
717 1867
1097 2574
205
87
1104
23
470
64
1421
292
557
849
1127
1572
2699
3374
128
43
657
5
479
48
1405
172
532
704
662
1496
2158
2765
51
16
227
2
292
21
967
67
316
383
229
1005
1234
1577
1
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1
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0
0
0
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1
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10
0
0
0
2
0
1
10
2
12
0
1
1
13
53
5
2
0
28
0
14
58
28
86
2
19
21
102
57
0
6
0
51
1
18
57
52
109
6
19
25
133
53
1
25
0
123
0
36
54
123
177
25
38
62
238
50
1
59
0
127
2
74
51
129
180
59
77
136
314
42 265
2
9
70 162
2
2
131 463
4
7
135 278
44 275
138 472
182 747
73 165
141 295
213 460
387 1188
137
6
31
0
193
1
66
143
195
338
31
73
104
434
111
4
167
2
319
7
267
115
328
443
169
277
446
876
290
60
943
19
763
33
1084
350
815
1165
962
1177
2139
3192
481
205
2884
53
1510
203
4620
685
1767
2452
2937
5028
7965
9956
300
122
1757
22
1703
158
5250
421
1883
2305
1779
5530
7309
9311
135
64
636
12
1237
89
3740
199
1338
1537
648
3892
4540
5913
Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
522
158
2390
57
1274
146
2905
681
1478
2159
2448
3210
5658
7454
75+
Total
46
8
111
0
508
27
1648
55
535
590
111
1683
1793
2348
1216
393
5734
113
5314
470
14395
1609
5897
7507
5847
15258
21105
27636
29
835
4
238
80 3265
1
54
212 2406
12
206
624 5809
34 1073
225 2666
258 3739
81 3319
640 6252
721 9571
963 12813
76
12
191
1
721
38
2272
88
760
848
192
2323
2515
3311
2052
631
8999
167
7720
676
20204
2683
8563
11246
9166
21511
30677
40449
(F10.2
Alkohol
113
Tabelle A6.4
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
19
0
0
0
2
0
0
19
2
21
0
0
0
21
52
0
1
0
20
0
4
52
20
72
1
4
5
77
43
1
7
0
49
1
12
44
51
95
7
14
21
114
32
2
18
0
65
1
32
34
66
100
18
35
53
150
35
1
30
0
85
3
76
36
88
124
30
81
111
231
37
1
42
0
87
2
79
38
89
127
42
82
125
249
220
5
98
0
308
8
205
225
316
541
98
218
316
843
111
3
26
0
126
2
49
114
128
242
26
54
80
317
91
4
96
0
211
6
202
96
218
313
96
213
309
611
214
44
638
10
450
23
749
258
483
741
648
816
1464
2128
378
128
1685
31
793
98
1939
506
922
1428
1717
2165
3882
5052
341
143
1784
27
988
96
3265
484
1112
1595
1811
3504
5315
6644
238
105
1095
16
1187
118
4167
343
1321
1664
1111
4389
5501
6926
93
46
362
8
855
74
2788
139
937
1076
370
2908
3278
4226
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
10
0
1
0
2
0
0
10
2
12
1
0
1
13
41
1
3
0
15
0
2
42
15
57
3
3
7
63
17
1
6
0
18
0
11
18
18
36
6
12
18
54
21
0
8
0
37
0
13
21
37
57
8
13
21
78
23
0
25
0
44
0
35
23
45
67
25
36
60
128
13
0
22
0
41
2
52
13
43
56
22
54
75
130
124
2
66
0
158
2
113
126
160
286
66
118
184
465
60
2
18
0
64
0
26
62
64
127
18
29
46
171
46
0
74
0
104
2
119
46
106
153
74
121
195
346
127 234
19
76
313 819
3
8
280 453
7
45
358 921
146 309
291 507
437 816
316 827
385 1042
701 1869
1108 2556
244
116
1044
13
502
72
1383
360
587
947
1057
1571
2628
3373
157
67
620
8
390
42
1431
224
440
665
628
1540
2168
2716
64
18
212
6
273
24
1018
82
303
385
218
1061
1278
1615
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
28
0
1
0
5
0
0
28
5
33
1
0
1
34
93
1
5
0
35
0
6
95
35
129
5
8
12
140
60
2
13
0
68
1
23
62
69
131
13
27
40
168
53
2
26
0
102
1
45
55
103
157
26
49
74
229
58
1
55
0
129
4
112
59
133
192
55
116
171
358
51 344
1
8
64 164
0
0
127 465
4
10
131 317
52 351
132 476
184 827
64 164
136 335
200 499
378 1309
171
6
43
0
190
2
75
176
192
369
43
83
126
487
138
4
170
0
316
8
321
142
324
466
170
334
504
957
341
63
950
13
730
31
1107
404
774
1178
963
1201
2165
3236
611
585
204
259
2504 2828
40
41
1246 1490
143
168
2860 4648
815
843
1429 1699
2244 2542
2544 2868
3207 5074
5751 7943
7608 10017
395
172
1715
24
1577
160
5598
567
1761
2328
1739
5929
7669
9641
157
64
573
15
1127
98
3807
221
1240
1461
588
3969
4556
5841
Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
75+
Total
49
26
121
2
508
29
1659
75
539
614
123
1714
1837
2395
1515
499
5807
95
5118
447
14818
2014
5660
7674
5901
15763
21665
28298
36
967
8
307
72 3171
1
40
182 2249
10
203
656 5912
44 1274
193 2492
237 3766
73 3211
674 6423
747 9634
965 12849
84
34
193
3
690
39
2315
119
733
851
196
2388
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Alkohol
114
Tabelle A6.5
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
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H_A
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(F10.2
Alkohol
115
Tabelle A6.6
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
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Mädchen/Frauen
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N_A
H_A
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Total
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H_I
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H_A
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N_I
N_I
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N_A
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Total
36
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5608
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6173
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19493
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52
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8
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42
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217
2162
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3540
8935
12475
8969
19432
28401
38917
Alkohol
116
Tabelle A6.7
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
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4437
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
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H_A
H_A
N_I
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20059
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41230
(F10.2
Alkohol
117
Tabelle A6.8
Hospitalisier
im Jahr 2008:: Kombination von HauptHaupt und
adjustiert)
Diagnose
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
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Total
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H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
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N_A
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6930
Mädchen/Frauen
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H_I
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H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
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H_A
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10960
15560
9724
21381
31105
43987
Alkohol
118
Tabelle A6.9
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
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1608
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2001
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2004
1201
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1527
467
2874
3341
4614
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
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H_A
H_A
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2018
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30595
42836
(F10.2
Alkohol
119
Tabelle A6.10 Anzahl Hospitalisierungen im Jahr 2010:
adjustiert)
Diagnose
Erwachsen
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
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20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
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177
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773
Mädchen/Frauen
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H_A
H_A
N_I
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204
291
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257
469
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Total
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H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
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N_I total
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HN_I/A total
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112
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1842
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160 432
195 411
216 484
411 895
319 997
236 633
555 1630
887 2295
253
254
1278
37
617
108
1046
507
762
1269
1315
1408
2723
3593
157
196
777
14
517
83
1075
353
614
967
791
1354
2145
2819
69
82
341
15
443
70
885
151
528
679
356
1036
1392
1905
589
604
403
572
2809 3542
75
102
1210 1704
131
319
1677 3417
992 1176
1416 2125
2408 3301
2884 3644
2211 4308
5095 7953
6894 10261
336
446
2145
62
1689
284
3960
782
2036
2818
2207
4690
6897
8923
189
207
912
29
1604
227
3220
396
1861
2257
941
3655
4596
6389
421
168
1164
23
832
91
752
589
946
1535
1187
1011
2198
3451
75+
Total
78
54
137
4
721
62
1295
132
787
919
141
1411
1552
2351
1717
1133
7211
198
6008
807
10890
2850
7014
9864
7409
12830
20240
27965
42 1130
26
791
69 3828
4
105
279 2721
19
344
434 4115
68 1921
302 3170
370 5091
73 3933
479 5250
552 9183
873 13035
120
80
206
8
1001
81
1729
200
1089
1289
214
1890
2104
3224
2847
1924
11039
303
8730
1151
15006
4771
10184
14955
11343
18081
29423
41000
Alkohol
120
Tabelle A6.11 Mittlere Anzahl Hospitalisierungen im Jahr (2008 bis 2010): Kombination
von Haupt- und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach Alter und Geschlecht (gewichtet
und adjustiert)
Diagnose
Jugendliche
ndliche und junge Erwachsene
alle Altersgruppen
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
Jungen/Männer
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
3
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
4
29
0
0
0
1
0
0
29
1
30
0
0
0
30
123
1
0
0
15
0
0
124
15
139
0
1
1
140
72
0
8
0
50
0
8
72
51
123
8
9
16
138
76
5
25
0
103
1
26
80
104
185
25
32
57
236
69
8
69
1
113
4
59
76
118
194
71
71
141
323
76 448
14
27
70 172
3
4
112 394
5
10
55 148
90 476
120 408
210 884
73 177
74 185
147 362
335 1204
216
6
33
0
165
1
34
221
166
387
33
41
74
454
177
25
182
5
286
10
153
202
301
503
187
188
375
838
297
98
725
13
653
48
651
395
715
1110
738
797
1536
2486
398
236
1706
36
854
104
1509
633
994
1627
1742
1849
3591
4843
372
312
2058
50
1179
196
2702
685
1426
2110
2108
3211
5319
6870
220
225
1262
35
1311
175
3299
446
1521
1966
1297
3700
4997
6528
126
110
486
13
1159
130
2562
236
1302
1538
499
2802
3301
4586
Mädchen/Frauen
H_I
H_I
N_A
H_A
H_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I&A total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26
0
1
0
2
0
0
26
2
28
1
0
1
29
115
0
2
0
21
0
3
115
21
136
2
3
5
141
60
1
3
0
37
0
3
62
37
99
3
4
7
105
42
2
10
0
67
1
24
44
67
111
10
26
36
145
26
4
20
0
62
2
22
31
64
95
21
28
49
138
34
6
26
1
56
2
26
40
58
98
27
33
60
149
304
14
62
1
245
4
77
318
250
568
63
95
158
708
168
3
15
0
121
1
29
171
121
292
15
33
48
337
78
17
65
1
158
5
67
95
165
259
67
88
155
391
157 264
53 146
314 860
7
23
283 470
27
55
272 680
210 410
317 548
528 958
321 883
353 881
674 1764
1114 2497
264
209
1141
30
620
106
1200
473
756
1229
1172
1515
2687
3570
150
154
708
16
516
77
1221
305
608
913
724
1452
2176
2842
62
61
290
8
421
52
984
123
481
604
298
1097
1395
1878
3
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
4
55
0
1
0
3
0
0
55
3
58
1
0
1
59
239
1
3
0
36
0
3
239
36
275
3
4
6
281
132
2
11
0
88
0
10
134
88
222
11
13
23
243
118
6
35
0
170
2
50
125
172
296
35
58
93
381
95
12
90
1
175
5
81
107
182
289
91
99
190
460
110 753
20
41
96 234
4
5
167 639
6
14
80 225
130 794
178 658
308 1452
100 240
107 280
207 520
484 1912
383
9
48
0
285
2
63
392
287
679
48
74
122
791
255
42
247
6
444
15
219
297
466
763
253
276
529
1229
661
636
382
522
2566 3199
59
80
1324 1799
159
302
2189 3902
1043 1157
1542 2182
2585 3339
2625 3279
2730 4726
5355 8005
7340 10440
371
380
1971
51
1826
252
4520
750
2129
2879
2021
5151
7173
9370
188
171
775
21
1580
182
3546
359
1783
2142
797
3899
4696
6464
Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
453
152
1039
21
936
76
923
605
1032
1637
1060
1150
2210
3600
75+
Total
62
43
117
3
700
51
1454
106
754
859
120
1547
1667
2430
1868
1056
6569
156
6307
716
12363
2924
7178
10102
6724
14135
20859
29033
44 1186
21
665
74 3468
2
87
285 2873
16
339
504 4956
65 1851
303 3299
368 5150
76 3555
541 5960
616 9515
946 13574
106
65
190
5
985
66
1957
171
1057
1228
196
2088
2284
3375
3054
1721
10036
243
9180
1055
17320
4775
10477
15252
10279
20095
30374
42608
(F10.2
Alkohol
121
Tabelle A6.10‘ Anzahl Hospitalisierungen im Jahr 2010:
(F10.2 F10.9), nach Alter (gewichtet und adjustiert)
Diagnose
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
3
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
3
55
0
0
0
2
0
1
55
2
57
0
1
1
58
230
1
6
0
28
0
3
231
28
259
6
4
10
268
109
1
10
0
97
0
11
110
97
207
10
12
22
228
106
7
37
0
171
3
32
113
174
287
37
42
79
355
96
10
64
1
145
6
77
106
152
258
65
93
158
399
108 707
15
34
87 204
1
2
151 594
7
16
74 198
123 741
159 611
282 1352
88 206
96 248
184 454
443 1755
alle Altersgruppen
ruppen
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
336
9
53
0
291
3
46
345
294
639
53
58
111
738
252
39
208
4
399
15
204
291
417
708
212
257
469
1120
421
168
1164
23
832
91
752
589
946
1535
1187
1011
2198
3451
589
604
403
572
2809 3542
75
102
1210 1704
131
319
1677 3417
992 1176
1416 2125
2408 3301
2884 3644
2211 4308
5095 7953
6894 10261
336
446
2145
62
1689
284
3960
782
2036
2818
2207
4690
6897
8923
189
207
912
29
1604
227
3220
396
1861
2257
941
3655
4596
6389
75+
Total
120
80
206
8
1001
81
1729
200
1089
1289
214
1890
2104
3224
2847
1924
11039
303
8730
1151
15006
4771
10184
14955
11343
18081
29423
41000
Teilnahmequoten über die Jahre gewichtet, die
die Häufigkeiten der Nebendiagnosen wurde zusätzlich
Intoxikation (F10.0, F10.1,
F10.
T51.0), A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
F10.9), I&A = AlkoholAlkohol
Intoxikation und -abhängigkeit,
Alkohol
H_I
=
H_I
N_A =
H_ A
=
H_A N_I
=
H_I&A
=
N_I
=
N_I&A =
N_A =
H_I total
=
N_I total
=
HN_I total
=
H_A total
N_A total
HN_A total
=
=
=
HN_I/A total
=
Hauptdiagno
Alkohol
Hauptdi
Hauptdiagnose
Intoxikation und Alkoholabhängigkeit,
Alkohol
Alkohol oxikation (= H_I + H_I/N_A + H_I&A),
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I + N_I&A),
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I&A + N_A),
Lesebeispiel I: Im Jahr 2010
0 gab es 41‘000 Hospitalisierungen (von ≥15-Jährigen)
Jährigen) aufgrund Alkohol-Intoxikation
oder Alkoholabhängigkeit.
Lesebeispiel II: Im Jahr 2010 gab es 1176 Hosptitalisierungen von 45- bis 54-Jährigen
Jährigen mit einer Hauptdiagnose
Alkohol-Intoxikation: davon wurde bei 572 Hospitalisierungen gleichzeitg auch eine Nebendiagnose
lkoholabhängigkeit gestellt.
122
Tabelle A6.11‘ Mittlere Anzahl Hospitalisierungen pro Jahr (2008 bis 2010): Kombination
von Haupt- und Nebendiagnosen „Alkohol-Intoxikation“
(F10.2 F10.9), nach Alter (gewichtet
(gewichte und adjustiert)
Diagnose
Hauptd. Nebend. 10-11 12-13 14-15 16-17
17 18-19 20-21 22-23 Total
Total
H_I
H_I
H_A
H_A
N_A
N_I
N_I
N_I&A
N_A
H_I total
N_I total
HN_I total
H_A total
N_A total
HN_A total
HN_I/A total
3
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
4
55
0
1
0
3
0
0
55
3
58
1
0
1
59
239
1
3
0
36
0
3
239
36
275
3
4
6
281
132
2
11
0
88
0
10
134
88
222
11
13
23
243
118
6
35
0
170
2
50
125
172
296
35
58
93
381
95
12
90
1
175
5
81
107
182
289
91
99
190
460
110 753
20
41
96 234
4
5
167 639
6
14
80 225
130 794
178 658
308 1452
100 240
107 280
207 520
484 1912
alle Altersgruppen
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
383
9
48
0
285
2
63
392
287
679
48
74
122
791
255
42
247
6
444
15
219
297
466
763
253
276
529
1229
453
152
1039
21
936
76
923
605
1032
1637
1060
1150
2210
3600
661
636
382
522
2566 3199
59
80
1324 1799
159
302
2189 3902
1043 1157
1542 2182
2585 3339
2625 3279
2730 4726
5355 8005
7340 10440
371
380
1971
51
1826
252
4520
750
2129
2879
2021
5151
7173
9370
188
171
775
21
1580
182
3546
359
1783
2142
797
3899
4696
6464
75+
Total
106
65
190
5
985
66
1957
171
1057
1228
196
2088
2284
3375
3054
1721
10036
243
9180
1055
17320
4775
10477
15252
10279
20095
30374
42608
Teilnahmequoten über die Jahre gewichtet, die
die Häufigkeiten der Nebendiagnosen wurde zusätzlich
Intoxikation (F10.0, F10.1,
F10.1, T51.0), A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2
Alkohol
H_I
=
H_I
N_A =
H_ A
=
H_A N_I
=
H_I&A
=
N_I
=
N_I&A =
N_A =
H_I total
=
N_I total
=
HN_I total
=
H_A total
N_A total
HN_A total
=
=
=
HN_I/A total
=
Alkohol
Alkohol
Alkohol
Intoxikation (= H_I + H_I/N_A + H_I&A),
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I + N_I&A),
+ H_A/N_I + H_I&A + N_I&A + N_A),
Lesebeispiel I: Pro Jahr gibt es etwa 42‘600 (42‘608) Hospitalisierungen (von ≥15-Jährigen)
Jährigen) aufgrund AlkoholAlkohol
Intoxikation oder Alkoholabhängigkeit.
Lesebeispiel II: Pro Jahr gibt es etwa 1‘160 (1‘157) Hosptitalisierungen von 4545 bis 54-Jährigen
54
mit einer
Hauptdiagnose Alkohol-Intoxikation:
Alkohol Intoxikation: davon werden bei etwa 520 (522) Hospitalisierungen
Hospitalisi
gleichzeitg auch eine Nebendiagnose Alkoholabhängigkeit gestellt.
123
A7 Nebendiagnosen bei Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“
Tabelle A7.1
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen bei Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
Intoxikation“ (F10.0;
F10.1; T51.0) im Jahr 2008:
2008 nach Alter (gewichtet)
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Anzahl
Hospitalisierungen
keine
Nebendiagnose
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2
32
138
84
50
39
41
386
213
96
171
278
255
143
50
21
1229
N_A
N_S
N_P
N_U
N_divers
0
0
1
1
1
0
0
2
9
9
0
5
14
27
46
0
11
17
11
22
2
10
19
12
20
2
12
13
8
8
7
12
17
6
10
11
51
85
74
117
2
26
47
39
70
9
28
39
14
25
56
55
112
21
36
148
75
172
25
83
197
37
151
28
106
130
20
84
22
86
71
11
34
18
62
28
3
22
9
33
640
255
663
176
500
N_A&S
N_A&P
N_A&U
N_S&P
N_S&U
N_P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
3
0
4
1
0
0
3
0
2
0
2
0
3
1
3
3
2
1
5
0
3
1
12
1
9
1
4
5
16
3
23
2
18
1
2
1
7
1
7
5
15
2
20
1
8
23
30
6
34
1
12
56
116
11
56
8
13
43
127
26
29
7
18
26
78
26
14
2
9
11
25
13
6
0
8
1
9
7
1
0
4
166
402
93
167
20
79
N_A,S&P
N_A,S&U
N_A,P&U
N_S,P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
2
0
0
0
4
0
0
1
0
0
0
1
6
0
1
0
18
5
1
0
33
4
13
1
34
8
11
2
17
8
8
1
4
3
7
1
0
2
6
0
112
31
48
6
N_A,P,S&U
0
0
0
1
0
0
1
2
1
1
1
5
3
1
0
0
12
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
5
2
0
0
1
1
1
54
32
0
0
3
10
9
238
138
1
8
22
33
46
153
84
2
16
23
14
22
125
50
4
16
29
17
20
99
39
10
22
26
12
8
124
41
24
26
45
13
10
798
386
42
88
149
100
117
418
213
7
37
66
50
70
271
96
40
61
90
27
25
582 1097
171 278
140 385
136 238
208 409
47
81
36
83
1083
255
450
163
375
104
106
676
143
295
89
213
78
86
325
50
134
37
85
50
62
146
21
53
7
42
29
33
4600
1229
1504
769
1488
466
500
in %
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
40.8 60.0 57.7 55.0 40.2 39.7 32.8 48.4
0.0 0.0 0.4 1.4
3.3 10.3 19.6 5.2
0.0 0.0 3.4 10.8 12.6 22.6 20.6 11.1
19.8 5.8 9.0 15.4 23.0 25.7 36.4 18.6
19.6 19.1 13.7 9.0 13.8 12.2 10.5 12.5
19.8 17.1 19.1 14.6 16.3 8.1 8.1 14.6
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
50.9 35.5 29.4 25.4 23.6 21.1 15.3 14.6 26.7
1.7 14.7 24.1 35.1 41.5 43.6 41.3 36.2 32.7
8.9 22.5 23.4 21.7 15.1 13.2 11.3
5.0 16.7
15.7 33.2 35.7 37.3 34.6 31.5 26.3 28.8 32.4
12.0 10.1
8.1 7.3
9.6 11.5 15.5 19.5 10.1
16.7
9.3
6.2 7.5
9.8 12.7 19.1 22.4 10.9
Anmerkungen: H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, A = Alkoholabhängigkeit (F10.2(F10.2-F10.9), S = Psychische
und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen ausser Alkohol (F11-F19),
(F11
P = Psychische
und Verhaltensstörung nicht durch psychotrope Substanzen (ICD-Kapitel
Kapitel V, exkl. F10-F19),
F10
U =
Verletzungen, Vergiftungen, andere äussere Ursachen (ICD-Kapitel
(ICD Kapitel XIX), divers = andere
Nebendiagnose als A, S, P oder U.
124
Tabelle A7.2
ICD-Nebendiagnosen
Nebendiagnosen Hauptdiagnose „Alkohol-Intoxikation“
T51.0) im Jahr 2009:
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16--17 18-19 20-21 22-23 Total
Anzahl
Hospitalisierungen
keine
Nebendiagnose
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2
37
129
78
57
39
47
389
214
108
197
271
256
160
65
23
1293
N_A
N_S
N_P
N_U
N_divers
0
0
0
0
0
0
0
2
8
9
0
5
21
37
50
1
7
11
14
24
6
12
17
9
28
8
11
19
6
13
4
19
22
7
14
19
55
93
82
140
7
23
33
44
79
18
37
63
15
30
53
79
91
29
47
175
87
143
23
82
270
52
179
33
87
187
29
81
29
66
86
12
26
26
45
31
1
19
15
41
827
320
636
215
477
N_A&S
N_A&P
N_A&U
N_S&P
N_S&U
N_P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
0
0
0
0
0
2
0
1
1
2
1
1
2
6
0
6
1
3
1
4
1
8
0
4
3
11
2
17
3
12
0
1
1
3
2
3
3
12
2
19
1
7
20
38
10
34
4
14
41
80
16
61
2
12
45
123
49
44
2
16
25
107
35
15
1
9
7
45
20
4
1
5
0
13
13
2
0
4
141
419
146
182
13
71
N_A,S&P
N_A,S&U
N_A,P&U
N_S,P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
7
0
3
1
8
0
3
4
1
0
0
1
7
0
3
2
17
1
5
1
30
1
11
1
32
5
17
3
18
8
13
4
4
4
4
0
1
0
2
0
111
19
56
12
N_A,P,S&U
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
2
2
2
5
2
0
14
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
2
2
0
0
0
0
0
56
37
0
0
2
8
9
249
129
0
8
25
41
50
140
78
2
9
15
17
24
136
57
8
15
21
12
28
116
39
16
21
36
11
13
144
47
21
37
50
17
14
842
389
47
91
149
107
140
413
214
10
30
43
52
79
329
108
46
70
114
31
30
644 1039
197 271
146 357
159 225
203 341
67
69
47
82
1213
256
543
184
417
127
87
793
160
398
106
252
105
66
356
65
172
34
90
63
45
166
23
61
4
42
34
41
4953
1293
1734
813
1501
547
477
in %
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
100.0 66.0 52.1 55.8 41.8 33.7 32.5 46.2
0.0 0.0 0.0
1.5 5.9 13.9 14.7 5.6
0.0 0.0 3.3
6.5 11.2 18.4 26.1 10.8
0.0 3.6 10.1 10.9 15.7 30.6 35.0 17.8
0.0 14.2 16.6 12.3 8.9 9.5 11.9 12.7
0.0 16.1 20.3 17.4 21.0 11.3 9.8 16.6
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
51.7 32.9 30.6 26.1 21.1 20.2 18.1 13.9 26.1
2.4 14.1 22.8 34.3 44.8 50.2 48.2 36.6 35.0
7.4 21.3 24.6 21.7 15.2 13.4
9.6
2.4 16.4
10.3 34.7 31.6 32.8 34.3 31.8 25.3 25.1 30.3
12.5
9.5 10.4 6.6 10.5 13.2 17.6 20.7 11.0
19.1
9.2
7.4 7.9
7.2
8.3 12.7 24.5
9.6
Anmerkungen: H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2
S = Psychische
(F11
P = Psychische
F10
U =
a
125
Tabelle A7.3
ICD-Nebendiagnosen
T51.0) im Jahr 2010:
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Anzahl
Hospitalisierungen
keine
Nebendiagnose
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
1
33
122
52
52
43
42
345
168
100
156
205
233
105
52
32
1051
N_A
N_S
N_P
N_U
N_divers
0
0
0
2
0
0
1
4
1
15
0
2
15
30
53
1
10
8
10
23
3
4
16
7
22
1
9
20
4
10
9
13
23
9
12
14
39
86
63
135
4
14
34
31
73
15
26
56
17
28
72
42
81
22
55
218
70
144
27
84
286
24
163
34
97
238
25
82
40
66
114
6
41
20
60
39
2
30
17
34
986
209
631
208
497
N_A&S
N_A&P
N_A&U
N_S&P
N_S&U
N_P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
4
3
1
0
0
0
5
0
1
1
1
1
4
1
0
1
6
1
8
1
0
1
2
2
6
0
3
3
9
4
27
5
6
1
1
1
11
3
2
4
11
4
17
3
4
13
43
11
53
3
7
37
79
19
43
0
12
43
138
37
29
3
18
36
104
28
10
1
6
9
47
21
4
1
3
0
17
16
1
0
4
143
440
137
168
14
56
N_A,S&P
N_A,S&U
N_A,P&U
N_S,P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
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0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
0
3
1
0
1
19
3
6
2
35
5
5
4
36
11
16
3
25
3
8
1
8
1
6
2
2
2
3
0
129
26
45
13
N_A,P,S&U
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
1
5
5
4
1
1
18
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
3
1
0
0
0
2
0
55
33
0
1
5
2
15
231
122
1
10
21
34
53
110
52
1
15
14
11
23
113
52
7
10
22
10
22
106
43
10
21
36
8
10
123
42
15
21
34
15
12
741
345
34
78
132
82
135
345
168
9
30
50
38
73
291
100
39
56
93
31
28
589
156
168
136
212
55
55
992
205
403
199
327
77
84
1176
233
572
154
408
127
97
782
105
446
105
240
91
66
396
52
207
32
112
55
60
200
32
80
8
58
43
34
4771
1051
1924
720
1500
517
497
in %
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
33.3 60.0 52.8 47.3 46.0 40.6 34.1 46.6
0.0 0.0 0.4 0.9
6.2 9.4 12.2 4.6
0.0 1.8 4.3 13.6
8.8 19.8 17.1 10.5
0.0 9.1 9.1 12.7 19.5 34.0 27.6 17.8
66.7 3.6 14.7 10.0
8.8 7.5 12.2 11.1
0.0 27.3 22.9 20.9 19.5 9.4 9.8 18.2
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
48.7 34.4 26.5 20.7 19.8 13.4 13.1 16.0 22.0
2.6 13.4 28.5 40.6 48.6 57.0 52.3 40.0 40.3
8.7 19.2 23.1 20.1 13.1 13.4
8.1
4.0 15.1
14.5 32.0 36.0 33.0 34.7 30.7 28.3 29.0 31.4
11.0 10.7
9.3 7.8 10.8 11.6 13.9 21.5 10.8
21.2
9.6
9.3 8.5
8.2
8.4 15.2 17.0 10.4
Anmerkungen: H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, A = Alkoholabhängigkeit (F10.2(F10.2-F10.9), S = Psychische
(F11
P = Psychische
F10
U =
126
Tabelle A7.4
ICD-Nebendiagnosen
T51.0) pro Jahr (Mittelwert
(
der Jahre 2008 bis 2010):: nach Alter (gewichtet)
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16--17 18-19 20-21 22-23 Total
Anzahl
Hospitalisierungen
keine
Nebendiagnose
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
75+
Total
2
34
130
71
53
41
43
374
198
102
175
251
248
136
55
25
1191
N_A
N_S
N_P
N_U
N_divers
0
0
0
1
0
0
0
3
6
11
0
4
17
32
50
1
9
12
12
23
4
9
18
9
24
4
11
17
6
10
7
15
21
7
12
15
48
88
73
130
4
21
38
38
74
14
30
53
15
28
60
59
95
24
46
180
77
153
25
83
251
38
165
32
97
185
25
83
30
72
90
10
34
21
56
33
2
24
14
36
818
261
643
200
491
N_A&S
N_A&P
N_A&U
N_S&P
N_S&U
N_P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
3
1
2
0
0
0
3
0
2
0
1
1
3
1
1
2
5
1
6
1
2
1
6
1
8
0
4
4
12
3
22
3
12
1
1
1
7
2
4
4
13
3
19
2
6
12
37
9
40
3
11
45
92
15
53
3
12
44
129
37
34
4
17
29
96
30
13
1
8
9
39
18
5
1
5
0
13
12
1
0
4
150
420
126
172
16
69
N_A,S&P
N_A,S&U
N_A,P&U
N_S,P&U
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
3
0
1
0
4
0
1
2
1
0
0
1
5
0
1
1
18
3
4
1
33
3
10
2
34
8
15
3
20
6
10
2
5
3
6
1
1
1
4
0
117
25
50
10
N_A,P,S&U
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
4
3
3
1
0
15
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
3
2
0
0
0
1
0
55
34
0
0
3
7
11
239
130
1
9
23
36
50
134
71
2
14
18
14
23
125
53
6
14
24
13
24
107
41
12
22
32
10
10
130
43
20
28
43
15
12
794
374
41
86
143
96
130
392
198
9
33
53
47
74
297
102
42
62
99
30
28
598 1043
175 251
145 382
137 221
208 359
56
75
46
83
1157
248
522
167
400
119
97
750
136
380
100
235
91
72
359
55
171
34
96
56
56
171
25
65
6
47
35
36
4775
1191
1721
768
1496
510
491
in %
H_I total
keine N_
N_A total
N_S total
N_P total
N_U total
N_divers total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
50.7 62.1 54.2 53.2 42.5 37.8 33.1 47.1
0.0 0.0 0.3
1.3 5.1 11.3 15.5 5.2
0.0 0.6 3.7 10.1 11.0 20.2 21.5 10.8
9.9 6.2 9.4 13.1 19.3 30.2 33.1 18.1
29.4 12.3 15.1 10.4 10.5 9.7 11.6 12.1
9.9 20.2 20.8 17.3 19.0 9.7 9.3 16.4
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
50.5 34.2 28.9 24.1 21.4 18.1 15.4 14.9 24.9
2.2 14.0 25.0 36.6 45.1 50.6 47.6 37.8 36.0
8.3 21.0 23.7 21.2 14.4 13.3
9.6
3.8 16.1
13.4 33.4 34.3 34.4 34.5 31.3 26.7 27.7 31.3
11.9 10.0
9.3 7.2 10.3 12.2 15.6 20.7 10.7
18.9
9.4
7.6 7.9
8.3
9.7 15.5 21.0 10.3
Anmerkungen: H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, I = Alkohol-Intoxikation
Intoxikation (F10.0, F10.1, T51.0), A =
Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2 F10.9), S = Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen ausser Alkohol (F11-F19),
(F11 F19), P = Psychische und Verhaltensstörung nicht durch
psychotrope Substanzen (ICD-Kapitel V, exkl. F10-F19),
F19), U = Verletzungen, Vergiftungen,
V
andere
äussere Ursachen (ICD-Kapitel
(ICD Kapitel XIX), divers = andere Nebendiagnose als A, S, P oder U.
127
A8 Hauptdiagnosen bei Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
„Alkohol Intoxikation“
Tabelle A8.1
ICD-Hauptdiagnosen
Hauptdiagnosen bei Nebendiagnose „Alkohol-Intoxikation“
F10.1; T51.0) im Jahr 2008:
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
Anzahl
Hospitalisierungen 1)
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
in %
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
Anmerkungen:
Tabelle A8.2
0
0
0
0
0
0
-------------
2
0
0
1
1
0
33
0
1
9
18
4
91
0
2
39
40
9
175
0
13
67
82
13
198
2
16
63
97
19
196
3
17
63
80
33
695
5
50
242
319
78
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0 0.0 0.0
0.0 1.1 1.5 0.7
0.0 3.1 2.4
7.5 8.3 8.9 7.2
49.7 28.0 43.2 38.0 31.8 32.2 34.8
50.3 56.4 44.4 46.9 49.1 40.6 45.9
0.0 12.4 10.1
7.6 9.7 16.7 11.3
1020 1619
21
56
80
79
366 459
382 549
170 476
2078
67
33
437
651
889
2073
51
15
244
526
1236
1580
17
3
113
386
1060
981 10150
3
222
2
275
60 1967
230 3069
685 4611
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0
1.2
2.1 3.5
3.2
2.5
1.1
0.3
2.2
5.6
9.3
7.9 4.9
1.6
0.7
0.2
0.2
2.7
39.6 34.1 35.9 28.4 21.0 11.8
7.1
6.1 19.4
46.0 41.7 37.4 33.9 31.4 25.4 24.5 23.5 30.2
8.8 13.7 16.7 29.4 42.8 59.6 67.1 69.8 45.4
ICD-Hauptdiagnosen
F10.1; T51.0) im Jahr 2009:
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16-17 18-19
18
20-21 22-23 Total
128
504
6
47
172
210
69
Total
adjustiert (die Prozentwerte sind auch ohne Adjustierung unverzerrt)..
H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, A = Alkoholabhängigkeit
Alkoholabhängi
(F10.2--F10.9), S = Psychische
(F11
P = Psychische
F10
U =
Verletzungen, Vergiftungen, andere
ander äussere Ursachen (ICD-Kapitel
Kapitel XIX), divers = andere
Hauptdiagnose als A, S, P oder U.
Anzahl
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
Anmerkungen:
291
0
16
115
134
26
75+
1) nicht
Nebendiagnose
in %
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
0
0
0
0
0
0
------------1) nicht
4
0
0
2
2
0
43
0
0
11
26
6
66
0
1
18
37
10
153
0
9
42
82
19
182
1
14
69
79
19
175
8
27
57
65
18
623
9
51
199
291
73
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0 0.0 0.0
0.0 0.6 4.6 1.5
0.0 0.0 1.5
6.0 7.7 15.7 8.3
49.5 25.6 27.2 27.8 37.7 32.5 31.9
50.5 60.3 56.2 53.7 43.4 36.9 46.7
0.0 14.1 15.1 12.5 10.6 10.4 11.7
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
251
0
10
70
137
34
448
9
49
161
186
43
1045 1404
17
45
107
95
393 396
387 472
141 395
2008
71
45
425
610
858
1913
38
14
198
538
1124
1622
18
4
107
430
1063
75+
967
5
1
49
225
686
Total
9658
204
326
1798
2985
4344
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0
2.0
1.6 3.2
3.6
2.0
1.1
0.5
2.1
4.0 11.0 10.3 6.8
2.2
0.7
0.2
0.1
3.4
27.7 35.9 37.6 28.2 21.1 10.4
6.6
5.1 18.6
54.7 41.5 37.0 33.6 30.4 28.1 26.5 23.3 30.9
13.6
9.5 13.5 28.2 42.7 58.8 65.5 71.0 45.0
adjustiert (die Prozentwerte sind auch ohne Adjustierung unverzerrt).
Alkoholabhängi
(F10.2--F10.9), S = Psychische
(F11
P = Psychische
F10
U =
Tabelle A8.3
ICD-Hauptdiagnosen
F10.1; T51.0) im Jahr 2010: nach Alter (gewichtet)
Nebendiagnose
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16--17 18-19 20-21 22-23 Total
Anzahl
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
in %
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
Anmerkungen:
Tabelle A8.4
0
0
0
0
0
0
-------------
2
0
0
1
1
0
27
0
3
5
17
2
101
0
6
25
61
9
180
0
10
64
92
14
159
1
22
50
76
10
173
1
29
53
75
15
642
2
70
198
322
50
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0 0.0
0.0 0.0 0.6 0.6 0.3
0.0 11.1
5.9 5.6 13.8 16.8 10.9
50.0 18.5 24.8 35.6 31.4 30.6 30.8
50.0 63.0 60.4 51.1 47.8 43.4 50.2
0.0 7.4
8.9 7.8 6.3 8.7 7.8
445
4
61
156
190
34
1028 1506
23
75
96
84
369 472
385 512
155 363
2032
102
52
467
637
774
1970
62
14
221
633
1040
1822
29
3
130
541
1119
Total
1096 10200
8
303
2
331
75 1982
315 3379
696 4206
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0
0.9
2.2 5.0
5.0
3.1
1.6
0.7
3.0
6.3 13.7
9.3 5.6
2.6
0.7
0.2
0.2
3.2
30.5 35.1 35.9 31.3 23.0 11.2
7.1
6.8 19.4
55.0 42.7 37.5 34.0 31.3 32.1 29.7 28.7 33.1
8.3
7.6 15.1 24.1 38.1 52.8 61.4 63.5 41.2
H_ = Hauptdiagnose, N_ = Nebendiagnose, A = Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2
S = Psychische
(F11
P = Psychische
und Verhaltensstörung nicht durch psychotrope Substanzen (ICD-Kapite
Kapitel V, exkl. F10-F19), U =
ICD-Hauptdiagnosen
F10.1; T51.0) pro Jahr (Mittelwert
elwert der Jahre 2008 bis 2010):
2010) nach Alter
(gewichtet)
alle Altersgruppen
10-11 12-13 14-15 16--17 18-19 20-21 22-23 Total
Anzahl
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
Anmerkungen:
302
0
19
92
166
25
75+
1) nicht
Nebendiagnose
in %
N_I total
H_A total
H_S total
H_P total
H_U total
H_divers total
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
0
0
0
0
0
0
-------------
3
0
0
1
1
0
34
0
1
8
20
4
86
0
3
27
46
9
169
0
11
58
85
15
179
1
17
60
84
16
181
4
25
58
73
22
653
5
57
213
311
67
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0 0.0
0.0 0.0 0.8 2.2 0.8
0.0 3.9
3.5 6.4 9.7 13.6 8.8
49.7 24.5 31.9 34.1 33.7 31.8 32.6
50.3 59.8 53.7 50.5 46.8 40.3 47.5
0.0 11.8 10.9 9.1 9.0 12.1 10.3
15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
281
0
15
92
146
28
466
6
53
163
195
49
1031 1510
21
59
94
86
376 443
385 511
156 412
2039
80
43
443
633
840
1985
51
14
221
566
1133
1674
21
3
116
452
1081
75+
Total
1015 10003
5
243
2
311
62 1916
257 3145
689 4387
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0.0
1.4
2.0 3.9
3.9
2.5
1.3
0.5
2.4
5.4 11.3
9.2 5.7
2.1
0.7
0.2
0.2
3.1
32.8 35.0 36.5 29.3 21.7 11.1
7.0
6.1 19.2
51.8 41.9 37.3 33.8 31.0 28.5 27.0 25.3 31.4
10.0 10.4 15.1 27.3 41.2 57.1 64.5 67.9 43.9
1) nicht
Alkoholabhängigkeit (F10.2-F10.9),
(F10.2
S = Psychische
(F11
P = Psychische
F10
U =
129

Hospitalisierungen aufgrund von Alkohol

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