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Vos coordonnées Mme Melle M. Nom : Prénom : Carte Adresse : Privilèges Code Postal : Ville : Téléphone : Comment avez-vous connu Uriage ? pharmacie dermatologue pédiatre maternité presse autres, précisez : e-mail : J’autorise Uriage à m’adresser des informations par e-mail. Conformément à la loi “informatique et libertés” en date du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de modification et de suppression concernant les données qui vous concernent. Vous pouvez exercer ce droit en nous contactant à l’adresse suivante : Laboratoires Dermatologiques d’Uriage 98 avenue de la République - 92400 Courbevoie Réf : 17000873 – 02/2011 CF003-P Date de naissance : Pour 6 produits Uriage achetés...................Le produit de votre choix offert Collez ou recopiez ici les codes barres des produits achetés* et agrafez les originaux des tickets de caisse : 1er produit Cochez le produit de votre choix (numérotez dans l’ordre de vos préférences**) : EAU THERMALE D’URIAGE 150ml CRÈME LAVANTE 200ml 2ème produit SUPPLÉANCE CORPS 200ml GOMMAGE INTÉGRAL 200ml 3ème produit CRÈME CONFORT 40ml GEL-CRÈME FRAÎCHEUR 40ml 4ème produit ème 5 produit Renvoyez vos preuves d’achat et cette carte soigneusement complétée (au dos) à : CLUB PRIVILÈGES URIAGE BP 17061 - 30911 NIMES CEDEX 2 Vous recevrez votre cadeau à votre domicile sous 6 semaines environ. Toute demande incomplète ou illisible ne pourra être honorée. 6ème produit * Hors CRÈME MAINS ET SOINS LÈVRES. Date de validité : 1 an à compter de la date de votre 1er achat (ticket de caisse faisant foi). Offre réservée à la France Métropolitaine. Pour toute information ou conseil, contactez-nous : www.labo-uriage.com ** En cas de rupture de stock de votre choix n°1, URIAGE se réserve le droit de vous adresser un autre produit en respectant au mieux l’ordre de vos préférences.
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