tournage du clip promotionnel de la ville de luxeuil-les

 TOURNAGE DU CLIP PROMOTIONNEL DE LA VILLE DE LUXEUIL‐LES‐BAINS RENSEIGNEMENTS PRATIQUES Tournage d’un clip musical pour la promotion touristique de la ville de Luxeuil‐les‐Bains. Concept : montrer le dynamisme et les attraits de la ville grâce à un couple et d’autres figurants qui esquissent quelques mouvements coordonnés, sur le rythme d’une musique. Aucune aptitude en danse n’est nécessaire. Il s’agit de s’amuser et d’être naturel. Participation non rémunérée. Tournage‐conception : Agence L’œil Ecoute (Besançon) Formation à la danse : Nadia Krasnoff (chorégraphe et danseuse professionnelle) Organisation technique : Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains Planning : ‐ Formation à la danse : 1 jour fin à la fin du mois de juin (apprentissage d’une chorégraphie composée de quelques mouvements très simples) ‐ Dates de tournage : 2 jours de tournage en extérieur essentiellement pendant la première quinzaine de juillet (les dates de tournages peuvent être modifiées en fonction des conditions météorologiques, indépendamment de notre volonté) / 70 à 90 plans seront tournés et réalisation d’un reportage photo. Quelques figurants pourront être amenés à tourner quelques plans lors du festival L’Art dans la Rue (1et et 2 septembre). Assurance : chaque figurant doit être couvert individuellement par son assurance responsabilité civile. Dossier d’inscription à retourner avant le 15 juin accompagnée de l’ensemble des pièces demandées à : Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains Maison du cardinal Jouffroy – 53 rue Victor Genoux 70300 Luxeuil‐les‐Bains Contact : Vanessa LE LAY ‐ Service Communication Tél. 03 84 93 90 11 / Email : webmaster.editions@luxeuil‐les‐bains.fr Pièces à joindre obligatoirement lors de l’inscription : ‐ une photo (portrait) pour organisation interne, avec votre nom et votre prénom au dos ‐ une attestation d’assurance individuelle (responsabilité civile) ‐ l’autorisation parentale de tournage pour les mineurs (‐ 18 ans) ‐ la fiche de cession de droit à l’image (en 3 exemplaires). Attention : fiche spéciale pour les mineurs. Attention : aucune inscription ne sera prise en compte sans les pièces jointes dûment remplies et signées. OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Maison du Cardinal Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr TOURNAGE DU CLIP PROMOTIONNEL DE LA VILLE DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Fiche d’inscription FIGURANT BENEVOLE (1 fiche par figurant) Nom : ………………………………………………………………… Date de naissance :………………………………… Prénom :…………………………………………………. Age :………………… Sexe : † masculin †féminin Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :…………………………………….. Ville :…………………………………………………………………………….. Tél domicile :………………………………. Portable : ……………………………….. Bureau : …………………………….…. Email (obligatoire) :……………………………………………………………………………..@..................................................... Taille :……………………………… Si vous avez – de 18 ans au moment du tournage : Nom et prénom d’un parent :……………………………………………………………………………………………………….. Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :…………………………………….. Ville :…………………………………………………………………………….. Tél domicile :………………………………. Portable : ……………………………….. Email :……………………………………………………………………………..@..................................................... Important : les mineurs (‐ de 18 ans) doivent joindre l’autorisation parentale de tournage signée par l’un des parents ou tuteur légal. Personne à joindre en cas d’urgence :…………………………………………………………………………………… Tél. :…………………………………………………. Souhaitez‐vous faire partie des figurants « danseurs » ? † oui † non Ou des figurants « statiques/costumés » ? † oui † non † Je m’engage à être présent lors des répétitions de danse et sur le tournage Luxeuil‐les‐Bains, le…………………………………….. Signature : Pièces à joindre : ‐ une photo (portrait) pour organisation interne, avec votre nom et votre prénom au dos ‐ une attestation d’assurance individuelle (responsabilité civile) ‐ l’autorisation parentale de tournage pour les mineurs (‐ 18 ans) ‐ la fiche de cession de droit à l’image (en 3 exemplaires). Attention : fiche spéciale pour les mineurs. OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Maison du Cardinal Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr Droit image pers. majeure 1/2 DROITS A L’IMAGE Autorisation de reproduction et de représentation de photographie et de vidéo pour une personne majeure ENTRE L’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains représenté par Mme Déborah REICHERT‐POIREL, Directrice. ET Prénom, NOM : .......................................................................................................... Adresse : .................................................................................................................................. Téléphone : ............................................................................................................................. Dénommé ci‐après «le Modèle» ARTICLE 1 : CESSION DES DROITS Par le présent contrat, le Modèle cède à l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains les droits qu’il détient sur son image telle que reproduite sur les photographies et vidéo réalisées par Eric Marguet (L’œil Ecoute), lors de la réalisation du clip vidéo «J’aime LLB». En conséquence, le Modèle autorise l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains et Eric Marguet (L’œil Ecoute), à fixer, reproduire, communiquer et modifier par tout moyen technique les photographies et vidéos réalisées dans le cadre du présent contrat. Les photographies et vidéos pourront être reproduites en partie ou en totalité sur tout supports (papier, numérique, magnétique, tissu, plastique, etc...) et intégrées à tout matériel (photographie, dessin, illustration, peinture, vidéo, animations, etc...) connus et à venir. Les photographies et vidéos pourront être exploitées et diffusées dans le monde entier et dans tous les domaines (publicité, édition, presse, packaging, design, etc.) directement par l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains et l’ensemble de ses partenaires. Il est entendu que l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains s’interdit expressément, une exploitation des photographies et vidéos susceptibles de porter atteinte à la vie privée du Modèle et une diffusion sur tout support à caractère pornographique, xénophobe, violent ou illicite. Le Modèle reconnaît par ailleurs qu’il n’est lié à aucun contrat exclusif sur l’utilisation de son image ou de son nom. OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr Droit image pers. majeure 2/2 ARTICLE 2 : REMUNERATION ET DUREE DU CONTRAT Le Modèle confirme que quel que soit l’utilisation, le genre ou l’importance de la diffusion, la rémunération forfaitaire des prestations est fixée à : 0 euros. Cette rémunération est définitive et le Modèle reconnait être entièrement rempli de ses droits et exclu donc toute demande ultérieure de rémunération complémentaire. Le présent contrat est conclu pour une durée de 5 ans reconductible tacitement à compter du jour de son acceptation. Fait à Luxeuil‐les‐Bains Le……………………………… En 3 exemplaires L’Office de Tourisme Le Modèle De Luxeuil‐les‐Bains OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr Droit image pers. mineure 1/2 DROITS A L’IMAGE Autorisation de reproduction et de représentation de photographie et de vidéo pour une ou plusieurs personnes mineures ENTRE L’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains représenté par Mme Déborah REICHERT‐POIREL, Directrice. ET Prénom, NOM : .......................................................................................................... Adresse : .................................................................................................................................. Téléphone : ............................................................................................................................. Dénommé(e) ci‐après «le Représentant Légal» Représentant légal des enfants dont les noms sont : Prénom, NOM : .......................................................................................................... Date de naissance : .............................................................................................................. Prénom, NOM : .......................................................................................................... Date de naissance : .............................................................................................................. Dénommés ci‐après «Les Enfants» ARTICLE 1 : CESSION DES DROITS Par le présent contrat, le Représentant Légal cède à l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains les droits qu’il détient sur l’image de ces Enfants telle que reproduite sur les photographies et vidéos réalisées par Eric Marguet (L’œil Ecoute), lors de la réalisation du clip vidéo «J’aime LLB». En conséquence, le Représentant Légal autorise l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains et Eric Marguet (L’œil Ecoute), à fixer, reproduire, communiquer et modifier par tout moyen technique les photographies et vidéos réalisées dans le cadre du présent contrat. Les photographies et vidéos pourront être reproduites en partie ou en totalité sur tout supports (papier, numérique, magnétique, tissu, plastique, etc ...) et intégrées à tout matériel (photographie, dessin, illustration, peinture, vidéo, animations, etc ...) connus et à venir. Les photographies et vidéos pourront être exploitées et OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr Droit image pers. mineure 2/2 diffusées dans le monde entier et dans tous les domaines (publicité, édition, presse, packaging, design, etc.) directement par l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains et l’ensemble de ses partenaires. Il est entendu que l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains s’interdit expressément, une exploitation des photographies et vidéos susceptibles de porter atteinte à la vie privée des Enfants et une diffusion sur tout support à caractère pornographique, xénophobe, violent ou illicite. Le Représentant Légal reconnait par ailleurs que les Enfants ne sont liés à aucun contrat exclusif sur l’utilisation de son image ou de son nom. ARTICLE 2 : REMUNERATION ET DUREE DU CONTRAT Le Représentant légal confirme que quel que soit l’utilisation, le genre ou l’importance de la diffusion, la rémunération forfaitaire des prestations est fixée à : 0 euros. Cette rémunération est définitive et le Représentant Légal reconnait être entièrement rempli de ses droits et exclu donc toute demande ultérieure de rémunération complémentaire. Le présent contrat est conclu pour une durée de 5 ans reconductible tacitement à compter du jour de son acceptation. Fait à Luxeuil‐les‐Bains Le……………………………… En 3 exemplaires L’Office de Tourisme Le Représentant Légal De Luxeuil‐les‐Bains OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr Auto. Parent. 1/2
AUTORISATION PARENTALE DE TOURNAGE POUR LES MINEURS DE MOINS DE 18 ANS JE SOUSSIGNE, NOM :…………………………………………………….…… PRENOM :………………………………………………..……………. Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Tél. :………………………………………………………………. AUTORISE : NOM :…………………………………………………….…… PRENOM :………………………………………………..……………. Né(e) le…………………………………… à…………………………………………. Enfant mineur dont je reconnais être le titulaire légal, à participer aux prises de vues du clip promotionnel de la ville de Luxeuil‐les‐Bains en qualité de figurant, pour le film intitulé provisoirement ou définitivement « J’aime LLB », produit par l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐
Bains et réalisé par l’agence L’ŒIL ECOUTE (Besançon). Le rôle comprend 2 jours de tournage. Dates de tournage prévues : du 1er au 15 juillet 2012 JE DECLARE : ‐ être le tuteur légal de l'enfant sus‐nommé ‐ avoir pris connaissance du scénario et particulièrement des scènes qui demandent la participation de cet enfant et en approuver le contenu sans danger. ‐ assurer que l'enfant ne présente aucune maladie contre indiquée pour l'exercice d'un tournage. RESPONSABILITE DE GARDE : † J'assurerai moi‐même la garde de l'enfant sur le tournage et je serai présent(e) pendant la durée des prises de vue. Mon enfant sera sous ma responsabilité. OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr Auto. Parent. 2/2
† Je ne pourrais être présent(e) sur le tournage et je délègue la responsabilité de surveillance et d'accompagnement de mon enfant à : Mr, Mme …………………………………………………………………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………… Tél. : …………………………………………………………………………. Né le :…………………………………………………………………………… Qualité du suppléant par rapport au signataire :…………………………………………………………….. CONDITIONS : ‐ Cette participation est à titre gratuit et n'entraîne aucune rémunération, ni pour moi, ni pour l'enfant. ‐ Les heures de repos prévues au plan de travail devront être impérativement respectées. ‐ Le tournage se déroule sous l'autorité du réalisateur dûment mandaté par l’Office de Tourisme de Luxeuil‐les‐Bains dont je m'engage à respecter les décisions. (Faire précéder la signature de la mention « lu et approuvé ») Fait à Luxeuil‐les‐Bains Le ……………………………… En 3 exemplaires L’Office de Tourisme Le Représentant Légal De Luxeuil‐les‐Bains OFFICE DE TOURISME DE LUXEUIL‐LES‐BAINS Jouffroy – 53, rue Victor Genoux – 70300 Luxeuil‐les‐Bains Tél. 03 84 40 06 41 – tourisme@luxeuil‐les‐bains.fr ‐ www.luxeuil.fr L’ŒIL ECOUTE ‐ 30 A, avenue de la Vaite – 25000 Besançon ‐ Tél. 03 81 83 08 69 ‐ contact@video‐tourisme.fr