DeMANDe De pRÊt tRAVAUX

DEMANDE DE PRÊT TRAVAUX
Pour un traitement rapide de votre demande, nous vous remercions de renseigner lisiblement
ce dossier et de le renvoyer avec toutes les copies des pièces nécessaires à l’adresse au verso.
N°
VOTRE ÉTAT CIVIL
Nom :
M.
Mme
Co-emprunteur
Mlle
.........................................................................................................................................................
Nom de jeune fille :
Prénoms :
...............................................................................................................
......................................................................................................................
Né(e) le :
à
Nom :
M.
Mme
Mlle
.............................................................................................................................................................
Nom de jeune fille :
Prénoms :
...................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Né(e) le :
........................................................................................................................
à .................................................................................................................................. Dépt. :
Dépt. :
Adresse actuelle :......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Code postal :
Ville :
................................................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone domicile :
E-mail :
Téléphone portable :
.....................................................................................................................................................................
Téléphone bureau :
VOTRE SITUATION FAMILIALE
Célibataire
Marié(e)
Pacsé(e)
Séparé(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Union libre
Date du mariage :
Nombre d’enfants à charge* : Dates de naissance :
Autre personne à charge* :
Naissance attendue : non
oui
(joindre un certificat de grossesse)
*Rattachés fiscalement
VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE
Emprunteur
Co-emprunteur
Nom de l’employeur :.........................................................................................................
Nom de l’employeur :
Adresse de l’employeur :
. ............................................................................................
...........................................................................................................
Adresse de l’employeur :
................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
Date d’embauche :
Date d’embauche :
Profession :. ...........................................................................................................................................
Profession :
Nature du contrat :
Nature du contrat :
CDD
CDI
. ................................................................................................................................................
Action Logement - Les entreprises s’engagent avec les salariés
CDD
CDI
A-DPT-0114 - Siège social : 1, Allée des Hélices - CS 56331 - 44263 NANTES CEDEX 2 - Tél. 02 40 20 13 50 - www.cilatlantique.com - Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 - SIRET 786 001 230 00055
Emprunteur
...................................
VOTRE SITUATION FINANCIÈRE
CHARGES
RESSOURCES
Salaire net mensuel emprunteur
.........................
Fin du prêt
(mois/année)
€ x....................mois
Salaire net mensuel co-emprunteur......................... € x.................. mois
Prêts immobiliers
.........................................
€/mois
.................... / . .....................
Pension perçue
.................................................................
€
Prêts consommation
.........................................
€/mois
.................... /........................
Allocations familiales
................................................................
€
Autres prêts
.........................................
€/mois
.................... /........................
Revenus fonciers
. ...............................................................
€
.........................................
€/mois
.................... /........................
Pension versée
.........................................
€/mois
Loyer actuel
.........................................
€/mois
TOTAL CHARGES ACTUELLES ................................................€
Bénéficierez-vous d’une allocation logement pour votre futur logement ?
oui
non
Si oui, montant :............................................................................................................................. €
VOTRE PROJET
Vous êtes:
Propriétaire
Locataire
En appartement
En maison
Nature des travaux :
En copropriété
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Adresse des travaux (si différente de celle mentionnée plus haut):
..........................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
FINANCEMENT DE VOTRE PROJET:
Plan de finacement
Montant
Prêt Travaux CIL ATLANTIQUE
Autres prêts
Apport personnel
TOTAL
Durée
Mensualités
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
SIMULATION DE PRÊT
Pour 1000€
empruntés
Durée
(Hors assurances)
Mensualités
Assurance 1 tête
Assurance 2 têtes
24 mois
42,21€
0,35 €
0,6 €
36 mois
28,32 €
0,35 €
0,6 €
56 mois
18,39€
0,35 €
0,6 €
84 mois
12,44 €
0,35 €
0,6 €
120 mois (maximum)
8,87 €
0,35 €
0,6 €
VOTRE ASSURANCE
Notre fonds de protection couvre le décès, l’invalidité, l’incapacité de travail et le chômage.
Indiquer votre choix :
50 % emprunteur
50 % Co-emprunteur
50 % emprunteur et co-emprunteur
100 % emprunteur
100 % Co-emprunteur
100 % emprunteur et co-emprunteur
Coût : 35 cts d’€ par tranche de 1 000€ empruntés pour 1 tête / 60 cts d’€ par tranche de 1 000€ empruntés pour 2 têtes
ENGAGEMENT SUR L’HONNEUR
Nous soussignés,
domiciliés à
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
,
,
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
certifions sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et reconnaissons avoir été informés qu’en cas de fausse
déclaration, les sommes reçues au titre du présent PRÊT TRAVAUX devraient être immédiatement remboursées au nom
du CIL ATLANTIQUE sans qu’il soit nécessaire pour ce dernier, de procéder à l’envoi d’une mise en demeure préalable.
Nous reconnaissons avoir pris connaissance des dispositions applicables, rappelées ci-dessous, en cas de cumul des prêts.
Nous attestons sur l’honneur:
- ne pas avoir déposé un autre dossier de demande de PRÊT TRAVAUX auprès d’un autre CIL;
- ne pas avoir déposé de dossier auprès de la commission de surendettement de la Banque de France ou ne pas bénéficier d’un plan de redressement au moment de la demande;
- occuper le logement objet du financement au titre de la résidence principale.
Le CIL ATLANTIQUE se réserve le droit de contrôler l’exactitude des éléments fournis.
Fait à :
...................................................................................................................................................................................................................................
Signature de l’emprunteur :
(précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé»)
le :
Signature du co-emprunteur :
et
(précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé»)
DISPOSITIONS RELATIVES AU CUMUL DES PRÊTS:
• Le demandeur ayant déjà obtenu un prêt Action Logement, destiné à financer une opération d’accession
à la propriété (construction, acquisition dans le neuf, acquisition dans l’ancien sans travaux) à la possibilité de
cumuler avec un PRÊT TRAVAUX.
• Le demandeur ayant déjà obtenu un PRÊT TRAVAUX peut encore bénéficier d’un PRÊT TRAVAUX dont le montant
maximum sera diminué du capital restant dû sur le premier prêt.
CONDITIONS DE DEBLOCAGE DU PRÊT
Factures définitives ou d’acompte:
par virement sur votre compte bancaire sur présentation de factures ORIGINALES d’artisans datées de moins
de trois mois
Cadre réservé au CIL ATLANTIQUE
Prêt CIL ATLANTIQUE en cours: Oui
Non
Si oui N°: .......................................
Travaux éligibles: Oui
Non
Modalités d’étude de votre demande
À réception de votre demande accompagnée des pièces nécessaires, votre dossier est présenté à la Commission d’octroi des
prêts pour étude. En cas d’acceptation, et afin d’éditer votre offre de prêt, le CIL ATLANTIQUE vous transmet une liste de pièces
complémentaires à fournir, conformément à la réglementation en vigueur.
Il est obligatoire de procéder au remboursement par anticipation du ou des prêts CIL ATLANTIQUE en cours sur le premier
logement AVANT le déblocage du second financement CIL ATLANTIQUE .
Loi Informatique et Libertés, article 27 : «Les informations recueillies dans le présent document ne seront utilisées et ne feront l’objet de
communication extérieure que pour les seules nécessités de la gestion ou pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires. Elles
pourront donner lieu à exercice du droit d’accès et de rectification dans les conditions prévues par la loi n°78-17 du 6 janvier 1978, relative
à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.» Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données
vous concernant.
photocopies À FOURNIR
Cadre
CIL ATLANTIQUE
Documents à joindre dans tous les cas
• Accord de l’employeur complété et signé
• Documents d’état civil:
- Pour les couples (mariés ou non) avec enfants:
Livret de famille (pages mentionnant le père, la mère et tous les enfants)
- Pour les célibataires ou couples sans enfants:
Pièce d’identité (carte nationale d’identité, passeport, permis de conduire)
• Toutes les pages de l’avis d’imposition (ou de non imposition) des 2 dernières années
S
E
I
OP
• Dernier bulletin de salaire de l’emprunteur et du co-emprunteur
• Justificatifs des autres revenus (pensions, loyers...)
C
O
OT
• Devis détaillés des travaux à réaliser ou factures ORIGINALES de moins de 3 mois + plans avant
et après travaux (si agrandissement)
PH
• ORIGINAL du questionnaire de santé rempli et signé par l’emprunteur et/ou le co-emprunteur
• Justificatifs des autres prêts sollicités si le montant des travaux dépasse 21500€ ou justificatifs de
l’apport
• Relevé d’Identité Bancaire ou postal
• Relevé de compte des trois derniers mois, emprunteur et co-emprunteur
• Attestation de l’entreprise justifiant l’amélioration de la performance énergétique (ci-jointe)
Pour les propriétaires:
• Logement ancien: acte notarié (propriété de votre maison ou certificat de conformité)
• Logement neuf: D.A.T (déclaration d’achèvement des travaux)
Pour les locataires:
• Bail et accord écrit du propriétaire bailleur
Pour les retraités:
• Notification de la date de départ en retraite
• Dernier bulletin de salaire
Pour les travaux spécifiques handicapés:
• Avis préalable d’une association habilitée
Merci de retourner votre demande à l’agence de votre choix :
Agence de ANGERS :
68 boulevard du Roi René
49100 ANGERS
Tél. 02 40 20 73 08
Agence de LORIENT :
17, boulevard Leclerc
56325 LORIENT CEDEX
Tél. 02 97 35 08 00
Agence de CHOLET :
43, avenue Gambetta
CS 50604
49306 CHOLET CEDEX
Tél. 02 41 71 33 60
Agence de NANTES :
6, rue La Fayette
CS 61415
44014 NANTES CEDEX 1
Tél. 02 40 20 13 50
Agence de LA ROCHE-SUR-YON :
13, rue du Maréchal Joffre
85000 LA ROCHE SUR YON
Tél. 02 51 36 91 91
Agence de PONTIVY :
9, rue de Rivoli
56300 PONTIVY
Tél. 02 97 79 15 05
Agence de LAVAL :
13 ter Quai Sadi Carnot
CS 46144
53062 LAVAL CEDEX 9
Tél. 02 43 67 38 80
Agence de QUIMPER :
6, rue René Madec
29000 QUIMPER
Tél. 02 98 53 91 31
Agence de REDON :
4, avenue de la Gare
BP 70127
35601 REDON
Tél. 02 99 72 55 00
Agence de SAINT-NAZAIRE :
66, rue du Général de Gaulle
44600 SAINT-NAZAIRE
Tél. 02 28 54 01 50
Agence de VANNES :
49, boulevard de la Paix
56000 Vannes
Tél. 02 97 47 50 50
LISTE DES TRAVAUX FINANÇABLES
Arrêté du 30 décembre 1987
ANNEXE
ANNEXE II -- Travaux
Travaux de
de mise
mise aux
aux normes
normes minimales
minimales d’habitabilité
d’habitabilité et
et travaux
travaux prioritaires
prioritaires sur
sur le
le bâtiment
bâtiment
1. Normes générales relatives à la sécurité, à la salubrité
et à l’équipement de l’immeuble
2. Normes relatives à la sécurité, à la salubrité et à l’équipement des logements ou des pièces isolées
■ Etanchéité
■ Parties communes
■ Canalisations
■ Normes dimensionnelles
■ Ouverture et ventilation
■ Installation du gaz et de l’électricité
■ Equipement sanitaire
■ Chauffage
B. - Travaux prioritaires portant sur le bâtiment
■ Reprise des malfaçons flagrantes, amélioration de l’étanchéité des toitures et des façades
■ Restructuration de logements
■ Modification des volumes bâtis : création d’ouvertures, balcons, loggias, addition de constructions
ANNEXE II - Travaux destinés à améliorer l’énergie dans les logements
■ Amélioration du rendement de chauffage
■ Comptage et équilibrage de chauffage
■ Régulation du chauffage
■ Amélioration de l’isolation thermique du bâtiment
ANNEXE III - Travaux d’amélioration de l’habitat et de la vie quotidienne, d’accessibilité et d’adapta
tion aux personnes handicapées
A. – Travaux d’amélioration de l’habitat et de la vie quotidienne
1° Travaux et installations visant à réduire les dépenses de consommation d’énergie et d’eau y compris les matériels
de comptage, et ceux visant à réduire les dépenses d’entretien et d’exploitation des différents éléments d’usage
commun des immeubles
2° Travaux de renforcement des portes d’entrée des logements
3° Travaux destinés à l’amélioration du confort dans les logements, notamment :
■ Création de chauffage central individuel ou collectif et d’installations de distribution d’eau chaude
■ Amélioration ou complément des équipements de confort
■ Amélioration du confort acoustique dans les logements
B. - Principaux travaux d’accessibilité et d’adaptation du logement aux personnes handicapées physiques, aux personnes âgées ou à mobilité réduite (liste non limitative)
■ Elargissement de la porte d’entrée, des portes intérieures du logement, des portes d’accès aux balcons, ter
rasses, loggias et jardins
■ Construction d’une rampe
■ Suppression de marches, de seuils et de ressauts
■ Suppression ou modification de murs, de cloisons ou de placards
■ Modification de l’aménagement et de l’équipement des pièces d’eau (cuisine, w.c. bains, douche, buande
rie, …) : évier, lavabo, baignoire, douche, w.c. placards, …
■ Amélioration des revêtements de sol
■ Installation de mains courantes, barres d’appui, poignées de rappel de portes, protection de murs et de portes
■ Modification de la robinetterie, des divers systèmes de fermeture, d’ouverture ou des systèmes de com mande des installations électriques, d’eau, de gaz et de chauffage
■ Modification des volets et fenêtres
■ Alerte à distance (équipement et branchement)
Action Logement - Les entreprises s’engagent avec les salariés
A-LTF-1112 -Siège social : 1, Allée des Hélices - CS 56331 - 44263 NANTES CEDEX 2 - Tél. 02 40 20 13 50 - www.cilatlantique.com - Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 - SIRET 786 001 230 00055
A. - Normes minimales d’habitabilité
Dépenses d’entretien et de revêtement des surfaces
visées par l’instruction fiscale du 8 juin 1998
Dépenses d’entretien éligibles :
■ Remplacement isolé de portes, fenêtres, volets ou persiennes du logement
■ Remplacement d’éléments isolés de l’installation sanitaire (lavabo, baignoire, douche, évier, robi
net, …) ou d’une installation de chauffage (radiateurs notamment)
■ Réfection partielle de l’installation électrique ou de gaz
■ Simple grattage des façades pour faire disparaître des graffitis
■ Opérations de recherche et d’analyse de nocivité de l’amiante ou du plomb
■ Opérations de diagnostic thermique ou acoustique
Dépenses de revêtement de surfaces :
Dépenses consécutives à la réalisation de travaux de dépose et de pose de revêtements muraux, de plafonds ou de
sols (peintures, papiers peints, carreaux, crépis, lambris, moquettes, parquets, carrelages, …)
Dans le neuf
■ Dépenses de revêtement de surfaces définies par l’instruction fiscale du 8 juin 1998
Arrêté du 30 mars 2009
TITRE I - Travaux d’amélioration de la performance énergétique
■ Travaux d’isolation thermique des toitures
■ Travaux d’isolation thermique des murs donnant sur l’extérieur
■ Travaux d’isolation thermique des parois vitrées et portes donnant sur l’extérieur
■ Travaux d’installation ou de remplacement de systèmes de chauffage, le cas échéant associés à des systèmes de ventilation économiques et performants, ou de production d’eau chaude sanitaire
■ Travaux d’installation d’équipements de chauffage utilisant une source d’énergie renouvelable
■ Travaux d’installation d’équipements de production d’eau chaude sanitaire utilisant une source d’énergie renouvelable
TITRE II - Travaux d’économie d’énergie permettant d’atteindre une performance énergétique globale minimale
PRÊT TRAVAUX
ACCORD EMPLOYEUR
Document à remettre
à votre employeur
et à retourner au CIL ATLANTIQUE
CERTIFICAT
Je soussigné(e) (Nom de l’employeur, raison sociale, adresse) :
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Atteste que :
M., Mme, Mlle
demeurant à
.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Fait partie de mon personnel, en qualité de :
............................................................................................................................................................................................................................................
depuis le :
Déclare être favorable à sa demande d’emprunt auprès du CIL ATLANTIQUE.
Fait à : .................................................................................................................................................................................................................. Le :
Signature et cachet de l’Employeur:
N° d’entreprise :
Action Logement - Les entreprises s’engagent avec les salariés
..........................................................................................
A-AEPT-1112 - Siège social : 1, Allée des Hélices - CS 56331 - 44263 NANTES CEDEX 2 - Tél. 02 40 20 13 50 - www.cilatlantique.com - Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 - SIRET 786 001 230 00055
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
QUESTIONNAIRE DE SANTÉ
Nom :
.....................................................................................................................................................................
Adresse :
Prénom :
................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Code Postal :
Ville :
............................................................................................................................................................................................................................................................
Etes-vous actuellement en état d’incapacité de travail
non
totale ou partielle ?
oui
Suivez-vous ou devez-vous suivre un traitement médical ? non
oui
non
Raisons :........................................................................................................................................................
Durée :
..........................................................................................................................................................
Nature :
.......................................................................................................................................................
Date :
Avez-vous subi, au cours des 3 dernières années,
une intervention chirurgicale ?
Depuis le :
oui
Nature :.........................................................................................................................................................
Avez-vous eu une maladie ou un accident, au cours
des 3 dernières années ayant entraîné :
un arrêt de travail de plus de 30 jours ?
non
oui
un traitement médical répétitif supérieur à 30 jours ?
non
oui
des séquelles ?
non
oui
Date :
Nature :.........................................................................................................................................................
Durée :
..........................................................................................................................................................
Nature :
.......................................................................................................................................................
Lesquelles :...............................................................................................................................................
Etes-vous atteint d’une infirmité de naissance ?
non
oui
Etes-vous titulaire d’une pension ?
non
oui
Avez-vous été accepté à des conditions spéciales ou
refusé au titre d’un contrat d’assurance sur la vie, par
une compagnie d’assurances ?
non
oui
Laquelle :....................................................................................................................................................
Civile
Accident du travail
Militaire
Date :
Motif :
............................................................................................................................................................
Nature des restrictions de garantie :
..............................................................
................................................................................................................................................................................
Taux de surprime :
En cas de maladie ou accident entraînant un arrêt de travail, une
invalidité permanente totale ou partielle, un décès : l’emprunteur ou
son ayant-droit s’engage à fournir au CIL ATLANTIQUE les certificats
et tous autres renseignements susceptibles d’apporter un éclairage
sur son état de santé avant, au moment, ou après la signature de
l’offre de prêt.
Signature :
Fait à :...................................................................................................................................................
Le :
2 0
Action Logement - Les entreprises s’engagent avec les salariés
%
PAI-QS-1112 - Siège social : 1, Allée des Hélices - CS 56331 - 44263 NANTES CEDEX 2 - Tél. 02 40 20 13 50 - www.cilatlantique.com - Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 - SIRET 786 001 230 00055
Si OUI, compléter cette partie
FONDS DE PROTECTION EMPRUNTEUR
1. OBJET DE LA PROTECTION :
1.1. Décès, invalidité et incapacité temporaire de travail :
1.1.1. Décès de l’emprunteur :
Dans ce cas, le CIL ATLANTIQUE renonce à réclamer le remboursement du capital non échu à la date du décès. Cette protection
cesse au 70ème anniversaire de l’emprunteur.
1.1.2. Invalidité 3ème catégorie reconnue par l’organisme de Sécurité Sociale dont dépend l’emprunteur :
Dans ce cas, le CIL ATLANTIQUE renonce à réclamer le remboursement du capital non échu à la date du sinistre. Cette protection
cesse au 70ème anniversaire de l’emprunteur.
1.1.3. Incapacité complète de travail médicalement justifiée, consécutive à un accident ou une maladie :
A partir du 91ème jour d’arrêt de travail continu, le CIL ATLANTIQUE s’engage à rembourser à l’emprunteur les mensualités correspondantes aux périodes des bordereaux d’indemnité de l’organisme de Sécurité Sociale, et ce, par fraction journalière de la mensualité
échue. Ce remboursement cessera lors de la reprise d’une activité professionnelle, même partielle, de l’emprunteur. Celui-ci devra
donc, sous peine de dommages et intérêts, déclarer au CIL ATLANTIQUE toute reprise du travail. En tout état de cause, la protection
sur l’incapacité de travail cesse à la date de mise à la retraite de l’emprunteur.
1.1.4. Exclusion :
Sont exclus de la protection, toutes incapacités et toutes invalidités dont le fait générateur se situe avant la réalisation du prêt CIL
ATLANTIQUE. Il en va de même pour le décès lorsqu’il est directement consécutif à une maladie connue avant la réalisation du prêt
CIL ATLANTIQUE. De plus, la protection est exclue dans les cas suivants :
- la maternité (sauf pathologique),
- tout fait intentionnel de l’emprunteur et notamment les accidents, blessures, maladies, suicide ou mutilations qui sont le fait volontaire de l’emprunteur,
- toutes activités pratiquées dans un club, en entraînement, compétition ou démonstration,
- les faits de guerre, émeutes ou attentats, les rixes,
- les catastrophes naturelles,
- la déchéance du terme du prêt.
1.1.5. Forclusion :
En cas de décès : est considéré comme forclos tout ayant droit qui n’aurait pas formulé sa demande de remboursement de capital au
CIL ATLANTIQUE, 5 ans après la date d’ouverture des droits.
En cas d’incapacité complète ou partielle : est considéré comme forclos tout ayant droit qui n’aurait pas formulé sa demande 6
mois après la date à partir de laquelle il pouvait prétendre aux prestations. Toutes actions sont prescrites passé 2 ans.
1.2. Chômage
Pour bénéficier de la protection en cas de chômage, l’emprunteur devra :
- être privé d’emploi à la suite d’un licenciement économique,
- être au chômage depuis plus de 6 mois consécutifs,
- avoir déjà remboursé au moins 6 mensualités de son prêt,
- avoir signalé la cessation d’activité dans les 9 mois suivant la date de licenciement.
Les mensualités sont suspendues à la demande de l’emprunteur, pour une durée maximum de 18 mois pendant toute la durée du
prêt. L’emprunteur s’engage à rêgler le même nombre de mensualités différées dès la fin de la dernière échéance initialement
prévue. Cette possibilité de report cessera dès la reprise, par l’emprunteur, d’une activité professionnelle même partielle.
2. BÉNÉFICIAIRE DE LA PROTECTION :
Il s’agit de l’emprunteur et/ou du co-emprunteur.
3. RÉMUNÉRATION DE LA PROTECTION :
En contrepartie de la protection, le CIL ATLANTIQUE perçoit une rémunération mensuelle égale à 0,035 % du capital initial pour 1 tête ou
0,06 % du capital initial pour 2 têtes. Cette rémunération est incluse dans le montant de l’échéance.
4. DATE D’EFFET DE LA PROTECTION :
La protection prend effet à la date d’acceptation de l’offre de prêt par l’emprunteur.
Fait à :..................................................................................................................................
Le :
2 0
Signature :