Qu`est ce qu`un laser CO2 Fractionné - Par medecin

Qu'est ce qu'un laser CO2 Fractionné ? Comment ça marche ?
Écrit par Philippe CADIC
Dimanche, 01 Novembre 2009 09:14 - Mis à jour Mercredi, 16 Juin 2010 20:44
Le laser CO2 fractionné est une technique récente basée sur une nouvelle façon d'appliquer les
impacts. Les lasers CO2 traditionnels (dits de resurfacing) sont, eux, assez anciens et connus
depuis longtemps en dermatologie. Bien que très efficaces dans le traitement des cicatrices et
des rides du visage, les lasers CO2 de resurfacing impliquaient des temps d'éviction sociale
relativement longs associés à des rougeurs pouvant durer plusieurs mois, ce qui les rendaient
assez impopulaires. La technique de fractionnement, née initialement sur les lasers de
remodelage non ablatifs dits de remodelage (inventés par Reliant ) cherche à distribuer le
faisceau laser en multiples faisceaux plus petits, régulièrement espacés de façon à laisser des
intervalles de peau saine à partir desquels la cicatrisation va se faire plus rapidement et donc
avec moins d'éviction sociale.
Fonctionnement d'un laser CO2 et interaction avec la peau des patientes
Les lasers CO2 sont utilisés depuis plus de 25 ans dans les interventions chirurgicales, les
soins esthétiques et dermatologiques: rides moyennes et fines, cicatrices d'origines variées,
troubles pigmentaires et pores dilatés. Quand le rayon laser entre en contact avec la peau, il
réagit avec le chromophore 'eau' des premières couches de la peau, essentiellement l'épiderme
(un laser CO2 pénètre sur des distances de l'ordre de la dizaine de microns). Cette réaction
provoque une vaporisation des couches superficielles de la peau. Un phénomène de
remodelage et de synthèse de collagène est initié. Il se prolonge dans les mois qui suivent la
séance laser. La profondeur d'ablation des couches superficielles dépend des paramètres de la
machine. Les réglages des appareils modernes permettent de moduler les effets entre une
ablation pure et un effet thermique préférentiel. C'est en jouant sur ces effets que le médecin
oriente les effets biologiques et le résultat esthétique.
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Qu'est ce qu'un laser CO2 Fractionné ? Comment ça marche ?
Écrit par Philippe CADIC
Dimanche, 01 Novembre 2009 09:14 - Mis à jour Mercredi, 16 Juin 2010 20:44
Le fractionnement et ses avantages
Le
balayage.
sur
nouvelle
anciens
d'améliorer
(retour
spots
(ce
L'utilisation
la
généralement
leurs
traitements
du
appuyés
chaleur
fractionnement
la
qui
capacités
de
peau
au
veut
traitements
façon
300
(musclés)
avec
travail
au
Ce
l'aspect
d'un
plus
de
dire
sein
àla
scanner
visibles
façon
maquillage
de
400
plus
mode
au
que
rapide
de
traiter
est
mais
moins
microns
de
laser
ou
60%
régulière
l'épiderme
une
dès
va
de
la
moins
en
permet
uniques
peau
dévier
CO2
scannage
à
agressifs
la
après
astuce
quelques
85%
de
première
importantes
tout
de
avec
taille
le
des
tout
3Cette
de
permettant
technique
resurfacing.
faisceau
jours
en
en
assisté
la
moins
temps
pour
en
jours).
préservant
séance.
peau
CO2
réduisant
quitte
des
d'éviction
d'inconfort
de
Les
laser
par
fractionné:
nouvelle
est
une
pourcentages
Elle
à
récupération
En
ordinateur
lasers
laissée
effectuer
reprise
et
des
la
fonction
permet
le
sensation
sociale,
faisant
intervalles
et
transformer
fractionnés
traitements
intacte
moins
du
3presque
aux
permet
des
très
travail
de
appel
ilsurvenir
est
douloureuse.
patientes
4sur
de
demandes
zone
raccourcis
de
séances,
possible
une
utilisent
en
temps
après
la
àde
'light'
peau
l'usage
surface
traitée
micro-faisceaux
répartition
occupées,
environ
permettant
intacte
d'éviction
ou
des
généralement
par
de
autour
Les
d'un
du
traitements
réaliser
patientes
rapport
balayage).
et
résultats
une
scanner
intelligente
saine.
de
sociale
actives,
une
répartis
15
des
aux
et
reprise
des
plus
àCette
sont
de
de
40%
Différents
modes
et
réaction
sur
les
tissus
Les
risques
des
séances
de
laser
CO2
fractionné
pour
la
peau
traditionnels,
féminine
risques
d'optimisme
négatives
les
fractionné
que
sélectionner
D'une
l'inverse,
conduire
premiers
consulter
traitement
impérative).
contrôle
premières
le
bonne
praticien
alors
et
à
jours
une
à
ou
sont
de
des
les
nouveau
rapprochée
des
et
les
sélection
que
même
les
mauvaise
communications
pour
fabricants
effets
de
dispose
cicatrisation
peaux
laser
risques.
ceci
comportements
loin
ne
s'ils
le
secondaires.
CO2
n'est
plus
des
à
pas
médecin
et
rigueur,
d'une
ont
traiter
La
ont
le
indications
fractionnés
s'inquiéter,
sûres
pas
été
maturité
dans
respect
tendance
expérience
aux
et
tout
optimisés
(un
que
surtout
les
exaltés
Le
médecins
soin
à
erreurs
à
et
premiers
celles
patient
fait
et
la
ne
pour
àdans
le
des
lettre
par
présenter
éliminer
vrai.
sont
dans
masquant,
recul
pour
pouvoir
des
dans
laser
types
doit
et
des
Toute
pas
jours,
une
la
apportent
au
lasers
être
les
le
manipulation
CO2
prescriptions
nuls
de
grand
ces
bien
réagir
choix
technologie
traitement
parfois
parfaitement
peaux
ablatifs
lasers
fractionné
car
meilleure
public.
des
en
ilou
involontairement,
résulteront
s'agit
cas
comme
peaux,
anciens,
non
des
d'hydratation
médicales:
Si
nouvelle
de
nécessite
tolérance
toujours
les
informé
répondeuses
équipements,
réaction
des
anodins,
laser
techniques
ilen
les
convient
paramètres
génère
des
des
traitement
ablatifs
bons
clinique.
une
et
anormale
les
faciles
nuances
suites
éviction
consultation
ou
résultats.
qu'il
points
une
de
àsemaine.
La
laser
vérifier
peuvent
et
risques.
sait
préventif,
vague
et
solaire
presse
sans
dans
CO2
Ade
Les
risques
vaisseaux
de
et
dure
la
zone
L'érythème
en
sanguins
général
traitée
(ou
(cicatrisation). 2
et
jours
rougeur):
de
leur
avant
flux
la
de
zone
sanguin
régresser
traitée
rougeur
pendant
voit
rapidement
survient
généralement
la
phase
rapidement
et
progressivement.
inflammatoire
une
dans
augmentation
les
et
premières
de
régénération
des
heures
--travail
jours
post
Un
gonflement
traitement.
lié
C'est
à
l'inflammation
aussi
le
cas
peut
éventuellement
de
nombreuses
procédures
dans
laser.
les
1
àde
2de
premiers
réduire
Une
au
hyperpigmentation
fur
et
à
mesure
que
peut
peau
survenir
récupère
en
fin
un
de
aspect
première
plus
semaine
jeune
ou
mais
plus
arecherche
élastique.
tendance
à
se
survenue
traitement
d'antécédents
un
(traitement
précédents
herpès
La
survenue
peut
dans
est
préventif
et
en
dans
de
être
les
évolution.
bouton
d'un
grave
premiers
les
empêchant
jours
herpès
de
dans
La
fièvre
suivants
jours.
notion
peut
la
la
mesure
ou
survenue
L'interrogatoire
compliquer
d'antécédent
d'herpès
l'opération
où
de
une
labial.
le
la
laser.
grande
traitement
lésion)
du
d'herpès
Ilpatientes
médecin
n'y
partie
médicamenteuse
aura
fera
par
portera
du
pas
laser
prescrire
visage
de
CO2
sur
traitement
est
une
la
fractionné.
dans
fragilisée
prophylaxie
les
laser
jours
Cette
par
quand
le
non
respectées
Les
zones
ou
fragiles,
de
paramètres
à
peau
fine,
laser
peuvent
trop
forts.
être
le
siège
de
cicatrices
cas
de
précautions
Comportement
de
la
peau
après
un
soin
au
laser
CO2
fractionné
pellicule
est
similaire
blanchâtre
minutes
à
un
très
qui
reproduisant
suivent
fin
tissu,
le
un
soin
la
peu
disposition
laser
comme
CO2
une
des
fractionné,
compresse
impacts
la
fractionnés.
peau
médicale.
est
recouverte
L'aspect
d'une
maillage
fine
Cet
bronzage,
La
multiquotidienne
niveau,
petites
micro
sensation
aspect
impact
croutes
par
un
disparait
l'application
sur
de
peu
punctiformes
chaleur,
d'eau
la
pigmenté
peau.
rapidement
thermale
plusieurs
qui
et
peuvent
peut
une
pour
en
fois
être
sensation
bouteille
éventuellement
laisser
par
inconfortable,
jour
pressurisée,
la
de
de
place,
chaleur
crèmes
est
se
le
premier
contrôlée
former
sur
hydratantes
par
toute
la
en
prise
jour,
la
par
lieu
surface
d'antalgique
à
et
la
et
une
cicatrisantes.
pulvérisation
place
apparence
de
de
peau
de
chaque
lasérisée.
premier
De
de
toutes
fort
Dans
fort
coup
les
3
de
à
soleil.
4
jours
Cette
suivant
période
le
soin
nécessite
laser
fractionné,
souvent
une
la
peau
éviction
pèle
sociale
de
la
même
de
quelques
façon
qu'après
jours.
un
Au
cicatrisation
5ième
ou
et
6ième
pour
jour,
retourner
il
est
travailler.
généralement
possible
de
se
maquiller
pour
masquer
la
fin
de
la
Les
amélioration
une
peau,
résultats
amélioration
une
disparition
rapide
en
post
dans
dans
traitement
d'un
les
les
6
fort
mois
15
pourcentage
jours
sont
qui
généralement
suivent
à
3
semaines
des
le
traitement
rides
visibles
post-procédure
ou
des
avec
en
cicatrices
2
une
étapes:
puis,
remise
d'acné.
on
plus
en
note
progressivement,
tension
une
première
de
la
Les
zones
traitables
par
laser
CO2
fractionné
Si
des
le
indications
laser
CO2
dans
fractionné
les
zones
est
traditionnellement
suivantes:
utilisé
pour
traiter
le
visage,
on
rencontre
aussi
du
cou
cicatriciel)
(en
respectant
les
précautions
rigoureuses
lasers
CO2
àsera
ce
niveau
en
Le
décolleté
-risque
Les
mains
Les
précautions
avant
la
séance
de
laser
CO2
fractionné
mélanine
post-inflammatoires.
asiatiques.
d'agents
les
dépigmentants
3de
àCette
la
4En
semaines
peau
mise
Cette
au
au
repos
de
qui
repos
précaution
type
précèdent
pour
de
hydroquinone
la
limiter
mélanogénèse
est
le
importante
soin
le
risque
laser,
(sur
de
ordonnance
le
sur
se
survenue
médecin
fait
lesd'une
par
peaux
application
médicale).
de
va
du
mettre
troubles
sud
la
et
quotidienne
pigmentaires
production
les
peaux
de
Durant
s'abstiendra
alimentaires.
respect
toute
rigoureux
cette
tout
cas
des
période
usage
conditions
risque
de
d'autobronzant,
préparation,
d'exposition
dede
renouvellement
le
de
solaire,
patient
Vit
A,
un
de
des
évitera
écran
carotène
applications
toute
solaire
sous
exposition
total
dans
forme
au
de
journée.
utilisé
soleil,
compléments
et
un
Dans
régulièrement
la
semaine
pour
qui
préparer
précède
la
le
peau.
geste
laser,
la
patiente
utilisera
une
crème
hydratante
De
précédents
même,
une
lede
geste
prescription
CO2
pour
d'un
limiter
médicament
le
risque
contre
de
survenue
l'herpès
sera
poussée
débutée
dans
herpétique.
les
2avec
àUV
4raison
jours
Précautions
le
jour
de
la
séance
laser
CO2
fractionné
Le
pour
jour
bien
de
préparer
la
séance
la
laser,
peau.
la
patiente
ne
se
maquillera
pas,
pourra
utiliser
sa
crème
hydratante
Unemême
éventuellement
laser.
prescription
être
d'un
proposé
traitement
lahoméopathique
patiente
leenviron
souhaite,
ou pansement
relaxant
dans
les
léger
2 heures
traditionnel
quiLIDOCAINE
précèdent
pourra
le+geste
appliquée
Au
PRILOCAINE
moment,
en couche
sur
lelavisage
épaisse
patiente
à si
raison
sera
appliquera
maintenue
de 20g
une
sous
crème
90
anesthésiante
minutes
occlusif
avant
deletype
transparent.
geste.
La crème,
est pansement
laser
important
et surtout
de
et
sans
nettoyer
l'anesthesiant
interaction
parfaitement
seront
entre
laser
soigneusement
crème
et crème.).
afin
de
retirés
traiter
et
la nettoyés
peau
au
perte
cabinet
d'efficacité
médical
(il
Le
traitement
immédiatement
après
la
séance
deprocède
fractionné
l'inconfort
Immédiatement
compresses
initial.
froides
après
L'utilisation
ou
lad'un
séance,
masque
de masques
le centre
réfrigéré
faciaux
médical
visant
de
type
àCO2
réduire
Ice-Pack
généralement
réaction
est sans
uneinflammatoire
àautre
l'application
solution.
etde du
Après les précautions
cicatrisante
de type Cicalfate
de froid, le soin se termine généralement par l'application d'une crème
Le
àpeau
domicile
dans
les
jours
qui
suivent
laser
fractionné
traitement
suivent
l'acte
traitement
préventif
des
de
la
jours
survenue
suivants
d'une
le
soin
poussée
laser
d'herpès
CO2
(en
général
dans
la
les
continuation
2lasérisation
à
4lajours
qui
ième
puis
laIlLe
prescription
comporte
une
d'une
prescription
crème
réparatrice
d'une
crème
à
base
cicatrisante
d'acide
entre
3 comporte
et
4afin
jours
par
post
--traitement
par
laser
La
peau
CO2
sera
abondamment
hydratée
durant
les
2lefractionné
àsoin
4hyaluronique
semaines
suivant
le
geste
médical
dépigmentante
En
fonction
pourra
des
caractéristiques
éventuellement
de
être
la
poursuivie
du
phototype
quelques
de
semaines
laCO2
patiente,
supplémentaires.
une
crème
mois:
De
écran
même,
total
et
éviction
protection
solaire.
le
soleil
rigoureuse
sera
maintenue
pendant
plus
d'undu
Une
visite
de
contrôle
au
7contre
évolution
de
lamédical).
et
l'absence
de
jour
complications.
et
àpeau,
1
mois
sont
nécessaires
deexemple.
vérifier
bonne
Un
bilan
àfractionné.
6une
mois,
avec
prise
de
photos
est
indiqué
Réferences
An
Innovative
Device
for
Fractional
CO2
Laser
Resurfacing
Fractionnal
resurfacing
1
Photos
avant/après
2
3
4
5
6
Going
Deeper
fractionnels
FMC:
Les
lasers
CO2
et
leurs
indications
Article en cours de rédaction et de correction. Merci de votre indulgence
2/2