Bienvenue - CHU Ambroise Paré

Bienvenue
CHU
AMBROISE
PARÉ
La maternité
Bienvenue
Bienvenue à la maternité du CHU Ambroise Paré. D’ici quelques mois, voire quelques semaines ou jours vous allez vivre une
expérience unique : la mise au monde de votre enfant.
L’ensemble du personnel de la maternité du CHU Ambroise Paré met tout en œuvre pour que cet instant tant attendu reste magique et
inoubliable tant pour la maman que pour le papa. C’est la raison pour laquelle l’équipe de professionnels de la maternité propose de vous
accompagner tout au long de votre grossesse jusqu’à la naissance de votre bébé. Et cet accompagnement se prolongera dès les premiers
jours de vie de votre enfant, voir au domicile.
L’ensemble de l’équipe de la maternité du CHU Ambroise Paré vous remercie pour la confiance que vous leur témoignez.
L’équipe de la maternité, éditeur responsable
Sommaire
BIENVENUE !
Votre guide d’accueil du service de la maternité du CHU Ambroise Paré
PHILOSOPHIE DE L’INSTITUTION
EN ATTENDANT BEBE
• Le suivi prénatal
• Les préparations à l’accouchement
• La valise de maman
• La valise de bébé
LE JOUR DE L’ACCOUCHEMENT
• Les signes annonciateurs
• L’accueil
• Le suivi du travail en salle d’accouchement
• Démarches administratives
• L’accueil de bébé
VOTRE SEJOUR A LA MATERNITE
• La maman
• Le bébé
• Le rythme du bébé
• Le bain
• Le poids
• Elimination
• Comment faut-il le mettre au lit ?
• Les régurgitations
• Mon bébé devient jaune, pourquoi ?
• Mon bébé a des boutons, pourquoi ?
• Mon bébé a un rhume
• Le test d’audition
• Le test de Guthrie et de la mucoviscidose
• Le néonatal
LE JOUR DU RETOUR
• Votre départ
• Quelques conseils pour la sortie
• Votre facturePHILOSOPHIE DE L’INSTITUTION
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En attendant bébé
PHILOSOPHIE
DE L’INSTITUTION
Nous souhaitons
• assurer à chaque bébé et à sa mère, le meilleur capital possible
de santé et de bien –être dès la naissance.
• fournir un accompagnement de la naissance qui respecte les besoins des mères et du bébé pendant le travail et l’accouchement,
favorisant l’attachement parents / bébé.
• que les parents soient en mesure de faire des choix éclairés en
matière d’alimentation et de santé et qu’ils soient soutenus dans
leur choix. Cependant, nous sommes convaincus sur bases scientifiques que tant pour la mère que pour l’enfant, que l’allaitement maternel est dans la majorité des cas, la meilleure façon
pour une maman de nourrir son bébé.
• respecter le droit des parents de décider comment nourrir et
prendre soin de leur enfant
• fournir une information claire et impartiale à tous les parents au
moment opportun. Elle débute pendant la grossesse, à la naissance, au cours de l’allaitement et ses suites.
• informer les parents sur les modalités de mise en route de l’allaitement maternel, des avantages de l’allaitement maternel et
de sa pratique.
• que toutes les mamans aient la possibilité de prendre leur bébé
en peau à peau immédiatement après la naissance ou le plus tôt
possible pendant au moins une heure.
• mettre le bébé au sein après la naissance le plus tôt possible
lorsque celui-ci montre qu’il est prêt à téter.
• leur expliquer comment laisser leur bébé prendre le sein pour
qu’il puisse téter correctement, comment allaiter leur bébé et
comment entretenir la lactation même si elle se trouve séparée
de leur bébé.
• être disponible pour vous montrer comment exprimer manuellement votre lait, les transmettre par écrit également, pouvant
leur servir au domicile.
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• encourager l’allaitement dès l’éveil calme du bébé, moment où il
est capable de téter de façon adéquate.
• encourager la cohabitation mère / bébé 24 / 24 h.
• leur recommander d’éviter l’utilisation de biberons, sucettes,..
pendant la période où bébé apprend à téter, d’éviter l’utilisation
de compléments de lait artificiel sauf ceux médicalement indiqués. Si leur usage devient nécessaire, les soignants leur donneront l’information, l’aide et les conseils requis.
• les informer sur les moyens de relais d’aide lors de leur retour à
domicile : liste de numéros téléphoniques, d’adresses d’associations de soutien, des sites web, …
EN ATTENDANT BEBE
Le suivi prénatal
Se savoir enceinte, les mois de grossesse, la naissance et les premiers jours de bébé sont des périodes très particulières de votre
vie par les questions et les changements qui surviennent. C’est
pourquoi nous souhaitons vous accompagner et vous aider à vivre
ces instants de la manière la plus optimale possible.
C’est durant les 3 premiers mois de votre grossesse que se forme
le bébé.
Une surveillance médicale très précoce est donc nécessaire. Votre
médecin vous verra(en moyenne) une fois par mois au cours des
7 premiers mois, puis une fois tous les 15 jours du 7° au 8° mois
enfin, une fois par semaine du 8° mois jusqu’au terme. Vous vous
préparez ainsi à vivre la naissance de votre enfant dans les meilleures conditions possibles.
Le centre périnatal offre :
• Un suivi médical régulier de la grossesse par le gynécologue de
votre choix
• Un accompagnement attentif et personnalisé par une équipe
pluridisciplinaire soucieuse de promouvoir la santé familiale et
l’accueil de l’enfant à venir
En attendant bébé
• Un contact privilégié et précoce avec notre équipe de sagefemme dans le but de vous informer et préparer au mieux votre
accouchement et votre retour à domicile.
L’hôpital offre plusieurs types de consultations :
Consultation ONE
Consultation gratuite, assurée par des gynécologues de l’hôpital.
Dès la première consultation vous serez reçue par un Travailleur
Médico Social (infirmière ONE) concernant :
• La protection de votre emploi et l’interdiction de certains travaux
• Le congé maternité
• La demande de prime de naissance.
Si vous avez le moindre problème, n’hésitez pas à lui en parler.
Au cours des consultations suivantes elle vous parlera des différents aspects de la grossesse :
• L’alimentation
• L’un ou l’autre sujet de droit social (mutuelle, assurance maladie, etc …)
• Les différentes préparations à l’accouchement.
Pour tout renseignement : 065 39 27 61
Rez de chaussée, aile D
Consultation privée à l’hôpital
Si vous le désirez, vous pouvez faire suivre votre grossesse par un
gynécologue de notre établissement.
Consultation prénatale et d’allaitement par
la sage femme.
• vous rassurer en vous expliquant les différentes phases de l’accouchement, en vous montrant le matériel de surveillance,
• Elaborer ou soumettre votre projet de naissance,
• discuter du mode d’alimentation pour votre bébé,
• discuter de la pratique de l’allaitement maternel, des avantages,
des rythmes du bébé, de ses compétences, …
Consultation prénatale par la sage-femme :
La sage-femme joue le rôle de guide pour votre grossesse, votre
accouchement. Cette consultation vous donne des informations
sur différents thèmes : les diverses préparations à l’accouchement,
l’alimentation et la grossesse, l’accouchement, prépare votre dossier, la visite des salles de naissances, de la maternité. Elle se donne
dès le début de la grossesse.
Pour obtenir plus de renseignements, vous pouvez téléphoner directement dans le service : 065 / 39 26 41 ou 2642
Pour les prises de rendez-vous, le numéro direct est le suivant :
065 / 39 39 39
D’autres partenaires pouvant vous aider :
• Une psychologue se tient à votre disposition pour tout problème
relatif à la maternité.
• Une assistante sociale est présente pour toutes questions sociales
• Une diététicienne vous conseille en matière d’alimentation.
• Si vous souhaitez choisir l’anesthésiste qui pratiquera une péridurale, nous vous conseillons de prendre contact avec lui à la
consultation pour connaître toutes les modalités qui relèveent
d’un tel choix.
Le CHU Ambroise Paré vous offre également la possibilité de rencontrer pendant votre grossesse une sage-femme.
Sa mission est de :
• vous rencontrer en vue d’établir un contact entre vous et la maternité,
• répondre aux questions que vous vous posez sur votre grossesse,
votre accouchement,
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En attendant bébé
LES PREPARATIONS A L’ACCOUCHEMENT
Un petit être grandit en vous, moment magique et privilégié qui
vous uni avant la naissance à votre enfant.
Contact : Kiné pré & post natale : 065 / 393 840 (Le matin)
Kiné de rééducation : 065 393 842
Coordinateur : Jean-Marc CORNEZ
││ La Sophrologie
Le CHU Ambroise Pare vous propose
La sophrologie est une technique de relaxation et de suggestion
destinée à apporter la maîtrise de soi et de son corps. Elle peut
être pratiquée à partir de 25 semaines de grossesse par le biais de
séances individuelles où le conjoint peut-être présent.
Pour en savoir plus et prise de rendez-vous, vous pouvez contacter
Mme Lefebvre Ghislaine, sage-femme au 065 39 26 41
La préparation à la naissance
││ L’haptonomie
Dès 6 mois de grossesse, notre équipe vous accueille afin de vous
aider à vivre harmonieusement votre grossesse et à préparer la
naissance.
Lors des séances, l’accouchement sera abordé sous différents aspects :
Les kinésithérapies vous apprendront :
││ La consultation allaitement
La maternité est une expérience unique pour la future mère
comme pour le futur père.
Si vous le désirez, vous pouvez vous faire accompagner d’une personne de votre choix.
Le service de kinésithérapie du CHU Ambroise Paré de Mons vous
propose des séances de kinésithérapie pré et postnatale.
• les respirations à utiliser pendant les contractions ;
• les positions les plus confortables à adopter pendant le travail ;
• l’utilisation des ballons thérapeutiques en salle d’accouchement ;
• les différentes méthodes de poussée.
Ils vous donneront les explications théoriques liées à la naissance et
vous feront visiter le bloc accouchement.
Les séances sont également consacrées au bien être de la future
maman.
Des séances répondant à des besoins personnels (maux de dos,
problèmes circulatoires, massages, massages en piscine et drainage
lymphatique …) vous seront également proposées.
││ Assistance en salle d’accouchement :
Si le kiné qui vous a préparé pendant votre grossesse est présent
dans l’établissement, il vous assistera de façon bénévole.
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L’accompagnement haptonomique part du principe que la relation
entre l’enfant et ses parents peut se créer et s’approfondir avant
la naissance. C’est la seule vraie rencontre par le toucher. Cette
méthode est pratiquée à partir de 20-22 semaines de grossesse par
le biais de séances individuelles où le conjoint peut-être présent.
Pour en savoir plus et prise de rendez-vous, vous pouvez contacter
Mme Djemal Yasmina, sage-femmel au 065 / 39 26 41
Lors de cette séance, vous aurez des explications à propos de la
physiologie, des avantages de l’AM, des bons repères maman-bébé
pour un allaitement réussi, les explications sur le rythme éveil-sommeil du bébé, du travail et AM, …
Elle est pratiquée au cours de la grossesse par le biais de séance
en groupe et est réalisée par une consultante en lactation IBCLC.
Renseignements auprès de Mme Nouls Annick, sage-femme chef
et consultante en lactation humaine IBCLC au numéro suivant :
065/39 26 40 ou 2642.
Prise de rendez-vous au 065 / 39 39 39
││ Le portage bébé
Cet atelier consiste à apprendre les divers façons de nouer une
écharpe que nous mettons à votre disposition, de découvrir et de
tester les différents types de porte-bébé. Cette méthode peut être
apprise au cours de la grossesse et après la naissance du bébé et se
déroule en séance de groupe.
En attendant bébé
Pour plus de renseignements vous pouvez contacter, Mme Rousseau Cécile, Leroy Camille, Vanhoverteveld Céline, sages-femmes
au 065 / 39 26 41
Prise de rendez-vous au 065 / 39 39 39
││ Le Massage bébé
• Gants de toilette
• Essuies
• Nécessaire de toilette(savon, brosse à dent, brosse à cheveux,
shampoing …)
• Des couverts et un verre, de l’eau,
• Un stylo bic.
Le but d’apprendre à masser un bébé peut vous aider à lui apporter
un bien-être et un développement optimal. Cet atelier est pratiqué
au cours de la grossesse et après la naissance de bébé par des
séances en petit groupe.
Pour plus de renseignements, vous pouvez contacter Mme Vancauwenberg Mélissa, Tonneau Nancy, sages-femmes.
││ La valise de bébé pour le séjour à la maternité
Prise de rendez-vous au 065 / 39 39 39
L’hôpital fourni des bandes hygiéniques, le nécessaire de toilette
pour les bébés, un thermomètre, des slips jetables, des langes pour
une somme forfaitaire.
Préparer votre valise
• 8 bodys
• 6 pyjamas, des chaussettes
• Un bonnet
• Une brosse à cheveux
• De quoi habiller bébé à sa sortie
││ La valise de maman pour la salle d’accouchement
Veillez à prévoir :
• Une robe de nuit ou un tee-shirt pour le travail
• Une robe de nuit ou pyjama pour après l’accouchement
• Nécessaire de toilette : savon, brosse à dent, à cheveux, shampoing …
• Un essuie de toilette, un gant de toilette …
││ La valise de bébé pour la salle d’accouchement
• Un body
• Un pyjama
• Des chaussettes
• Un bonnet
• Une petite couverture
││ La valise de maman pour le séjour à la maternité
• Robe de chambre / peignoir
• Pantoufles
• Pyjamas, chemise de nuit avec ouverte devant en cas d’allaitement
• Soutiens-gorge de grossesse ou d’allaitement
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Le jour de l’accouchement
LE JOUR
DE L’ACCOUCHEMENT
Nous portons une attention particulière sur la qualité des soins
et de l’accompagnement offerts aux femmes pendant le travail et
l’accouchement, de telle façon que vos besoins physiques et psychologiques soient respectés dans toute la mesure du possible.
Les signes annonciateurs
Dès l’apparition d’un de ces signes, rendez-vous immédiatement à la maternité :
• la perte des eaux,
• contractions régulières :
toutes les 5 minutes pour un premier enfant
• toutes les 10 minutes pendant 1 heure pour un deuxième enfant
• perte de sang rouge.
L’accueil
Vous vous présentez au 4e étage aile B en salle de naissance où
vous serez prise en charge par une sage femme qui réalisera l’examen d’admission.
A l’issu de cet examen, si le travail d’accouchement est confirmé,
vous serez admise en salle de naissance. Votre gynécologue en sera
averti.
La présence permanente 24 h / 24 de notre équipe composée de :
• un gynécologue
• un pédiatre
• un anesthésiste
vous assurera un suivi optimal.
Dans la salle d’accouchement, une seule et même personne de
votre choix peut vous accompagner.
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Vous pouvez toujours téléphoner au 065 / 39 26 41, si vous avez des
hésitations, mais le diagnostic reste difficile à établir par téléphone.
Nous vous conseillons de venir.
Pendant la semaine, durant les heures ouvrables, vous pouvez directement nous rejoindre en salle de naissances au 4°étage aile B.
La nuit, les week-ends et les jours fériés, vous devez passer par le
service des Urgences.
Lorsque vous arrivez dans le service, veuillez « SONNER » afin
d’annoncer votre présence. La sage-femme vous répondra au parlophone. Si elle est occupée, elle ne pourra peut-être pas vous
répondre tout de suite, attendez un peu. Si pas de réponse, rendez-vous en maternité.
Le suivi du travail
en salle de naissance
La durée du travail varie d’une future maman à l’autre.
Nous vous proposons différentes méthodes pour vous aider et
vous soulager durant votre travail :
• utilisation du ballon
• bain de dilatation
• l’aromathérapie
• musique
• techniques posturales
Osez bouger, marcher. Etirez-vous, changez de position, recherchez
spontanément la position où vous vous sentez bien.
N’hésitez pas à demander conseil à notre équipe.
Le jour de l’accouchement
Démarches administratives
Accueil et admission
Lors de votre entrée à l’hôpital, un accueil de qualité vous sera
réservé.
Si votre arrivée à l’hôpital est programmée, vous-même ou toute
personne mandatée par vous, aurez à accomplir les formalités
d’inscription au bureau des admissions.
Présentez vous munie de :
• Votre carte d’identité
• Votre carte SIS & vignettes de mutuelle
• Tout document établissant votre affiliation à une compagnie
d’assurance complémentaire « soins de santé »
• L’acompte devant couvrir les frais en fonction du type de chambre
• Lettre du médecin, carte de groupe sanguin, résultats d’examens,
échographies …
• Le carnet prénatal.
La Chambre
• Choix de la chambre
• chambre commune
• chambre particulière simple
• chambre particulière de luxe (avec douche)
possibilité de téléphone, frigo et TV
La naissance d’un bébé est un moment exceptionnel dans la vie
d’un couple mais engendre des bouleversements hormonaux et
émotionnels importants pour la maman. Des moments de repos,
d’intimité seront nécessaires.
Petits moyens pour canaliser les visites lors du séjour
• Ne pas téléphoner tout de suite à la famille
• Différer un peu les faire-part
• Stipuler dans les faire-part, priorité à la famille proche la première semaine puis les amis ensuite sur rendez-vous.
• Organiser les visites dans le faire-part (N° de tél, GSM du papa, …)
• A la maternité, demander de mettre l’affiche sur la porte « Visites
limitées sur ordre médical »
Les heures de visite
Pour votre repos et celui de votre bébé, nous avons fixé des heures
de visites, à savoir :
Chambre commune de 15 h 00 à 19 h 30
Aucune personne étrangère au service, excepté le papa, ne peut
séjourner dans la chambre en dehors des visites.
Votre mari ou compagnon peut disposer d’un lit d’appoint s’il le
désire moyennant un supplément comprenant également le petit
déjeuner. Les repas du midi et du soir peuvent aussi lui être servis
moyennant également un supplément par repas.
Dans l’intérêt de la maman et du bébé, il est interdit de fumer dans
les chambres.
L’acompte
Modalités de paiement
Afin de couvrir les frais non remboursés par l’Inami, un acompte
vous est demandé dès l’admission en fonction du type de chambre
choisi et de votre situation d’assuré social.
Pour tout renseignement relatifs aux tarifs : 065 / 39 28 18
L’accueil du bébé
Dès la naissance, la maman est invitée à prendre son bébé, à le
mettre sur son ventre « en peau à peau ». Le bébé sera séché puis
recouvert d’un linge chaud, mise d’un bonnet et laissé sur sa maman pendant une période non limitée. Cela favorise la création des
liens d’attachement et les premières adaptations néonatales vitales.
Habituellement, le bébé ouvre les yeux et cherche le contact avec
ses parents. Puis à son rythme, il va fouiner, ouvrir la bouche et
chercher à téter. Moment idéal, pour la première tétée et ce sans
le forcer.
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Projet
de naissance
Projet de naissance
Avant et pendant votre grossesse, travail, accouchement et séjour à la maternité, toute l’équipe de sage-femme, infirmières et
puéricultrices en collaboration avec votre gynécologue, les kinésithérapeutes et les TMS de l’one est là pour vous aider à faire
votre choix, tant en matière d’allaitement, qu’en préparation à la naissance, ou toute autre activité proposée par notre département mère-enfant.
Mieux connaître vos désirs et attentes, nous permettra de vous accompagner au mieux pour faire de la naissance de votre bébé un moment inoubliable.
N’hésitez pas à demander de plus amples informations à :
• Votre gynécologue.
• Votre pédiatre.
• Aux anesthésistes.
• Sage-femme.
• Kinésithérapeutes
• TMS de l’one.
Nous tenons à respecter vos souhaits, mais pas au détriment de la sécurité. C’est pourquoi à tout moment, en fonction des priorités
médicales pour votre santé et/ou celle de votre bébé, ces choix peuvent être modifiés.
Votre santé et celle de votre bébé sont pour nous une priorité.
Gardez ce cahier dans votre carnet de grossesse ; remettez-le à la sage-femme qui vous accueillera en salle de naissance le jour
de votre accouchement.
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du conjoint/mari : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Terme : . . . . . . /. . . . . . /20. . . . . .
Gynécologue : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Coordonnées Sage-femme ou kiné qui m’a préparée : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
Projet de naissance
Préparation à la naissance :
• Je suis/ ai suivi une préparation.
❑ Sophrologie.
❑ Kiné.
❑ Aquatique.
❑ Haptonomie.
❑ Autre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Je n’ai pas suivi de préparation.
• Je ne sais pas je souhaite plus d’informations sur le sujet.
Il est tout à fait possible que la sage-femme ou kiné (externe à
l’hôpital) qui vous a préparée puisse vous accompagner. Il faut pour
cela prévenir au préalable Madame NOULS Chef Sage-femme.
Nom Sage-femme/kiné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Travail, accouchement :
❑ Je préfère un travail spontané.
❑ Je suis favorable à un déclenchement.
❑ Je ne sais pas, je désire plus d’information.
Pendant le travail, je souhaite :
❑ Utiliser le bain de dilatation avec massage jacuzzi.
❑ Utiliser les ballons.
❑ Utiliser les suspensions.
❑ L’aromathérapie.
❑ La musique.
❑ Les techniques posturales.
❑ La télémétrie (monitoring déambulatoire).
❑ Autre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’analgésie Péridurale :
Je souhaite accoucher :
❑ En position latérale.
❑ En position gynécologique.
❑ Assise.
❑ Sur le tabouret.
❑ Autre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
❑ Je n’ai pas de désir particulier.
Si je donne naissance par césarienne :
❑ Je souhaite la présence de mon mari/conjoint.
❑ Je ne souhaite pas qu’il soit présent.
Notes personnelles :
.......................................................
❑ Je ne souhaite pas de péridurale.
.......................................................
❑ Je souhaite bénéficier d’une péridurale le plus vite possible.
.......................................................
❑ Uniquement si je n’arrive plus à gérer la douleur.
Il est souhaitable pendant la grossesse de prendre un rendez-vous en
consultation d’anesthésiste.
.......................................................
.......................................................
Projet de naissance
Alimentation :
❑ Je souhaite allaiter.
❑ Je vais essayer et voir comment cela se passe.
❑ Je souhaite tirer mon lait et lui donner au biberon.
❑ Je souhaite lui donner du lait artificiel mais pratiquer la 1° tétée au sein.
❑ Je souhaite lui donner du lait artificiel.
❑ Je ne sais pas, je souhaite plus d’informations.
❑ J’ai participé à une consultation d’allaitement.
❑ Je souhaite me rendre à la consultation sage-femme à partir de 32 sem ; pour obtenir de plus amples informations sur le travail,
l’accouchement, l’allaitement, visiter la maternité et les salles de naissances,…..
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Votre séjour à la maternité
VOTRE SEJOUR
A LA MATERNITE
Le personnel soignant vous accompagnera dans vos premiers pas
de maman
POUR LA MAMAN
Votre séjour en maternité varie de 3 à 5 jours(en cas de césarienne)
Les soins
Lorsque vous désirerez vous lever, il est possible de ressentir des
vertiges. Une sage-femme vous accompagnera.
Si vous avez subi une césarienne, vous vous lèverez un peu plus
tard. Après l’arrivée de bébé, une sage-femme passera régulièrement dans votre chambre pour vérifier vos pertes de sang et
votre utérus qui peut être sensible. Un peu plus abondantes que
des règles, ces pertes s’appellent lochies et proviennent de la plaie
laissée à l’intérieur de l’utérus après l’expulsion du placenta. Vous
pourrez avoir des contractions d’intensité variable. Vous pouvez
également avoir mal au périnée suite à une suture. Ces douleurs
peuvent durer plusieurs jours.
Veillez à changer souvent votre serviette hygiénique, afin de garder
le périnée sec : ainsi vous éviterez irritations et certaines infections.
Videz régulièrement votre vessie.
Nous vous invitons à prendre des douches, cela vous détendra.
Pour la toilette du périnée, prenez un gant de toilette que vous
n’utiliserez que pour cet effet et employez un savon non parfumé,
non coloré. Lavez-vous toujours de l’avant vers l’arrière (vulve vers
anus) et jamais l’inverse car vous risquez d’amener des selles vers
le vagin.
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La sage-femme pratiquera 1 soins du périnée par jour : moment
privilégié pour observer la bonne involution utérine, la suture
éventuelle, les pertes, les seins, les membres inférieures.
Le « Baby Blues »
Même si tout va bien pour vous et votre bébé, vous vous sentez
peut-être triste, angoissée ou mal comprise. C’est la déprime du
post-partum appelée « baby blues ». C’est un phénomène normal,
secondaire aux craintes de la grossesse et de l’accouchement, à
l’angoisse de ne pas être capable de vous occuper de votre enfant.
Si vous en sentez le besoin, parlez-en à la sage-femme ou à votre
gynécologue. Cela vous soulagera et vous permettra de surmonter
cet état.
Pour le bébé
L’allaitement maternel
Le lait maternel reste l’aliment le mieux adapté au bébé car il évolue au cours de la tétée et au fil du temps, en fonction des besoins
caloriques et nutritionnels. Il protège bébé des infections, diminue
les risques d’allergies et privilégies les contacts mère-enfant. Qui de
plus, cette formule est simple et économique.
Votre séjour à la maternité
││ Quand mettre bébé au sein ?
Vous mettrez bébé au sein à l’éveil et non à la demande (les pleurs).
Pas de restriction à la demande de téter, ni en fréquence, ni en
durée de la mise au sein est souhaitable. Il est important de ne pas
arrêter volontairement la tétée.
Si votre bébé ne prend pas le sein, n’ayez crainte, c’est qu’il n’en a pas
envie maintenant. Refaites une tentative plus tard. Il est important de
mettre bébé quand il est prêt, à l’éveil. Pour voir ces moments d’éveil,
il est important d’être proche de son bébé jour et nuit.
││ Comment mettre bébé au sein ?
La sage-femme vous montrera comment bien vous installer vous
et votre bébé.
Mettre bébé au 1° sein, Il va sucer, boire le lait présent dans le sein.
Il va vite s’arrêter de sucer, il suffit alors de le stimuler un peu, de
bouger le sein pour lui donner envie de continuer à téter afin de
faire de nouveau fabriquer du lait dans le sein et ainsi il le boira. Il
dort souvent après le 1° sein.
Ne pas le mettre au lit mais lui changer le lange pour le stimuler ;
S’il s’éveille, on lui proposera le 2° sein.
Donc pas un sein par tétée, ni 10 minutes de chaque côté mais un
sein jusqu’au bout, on change le lange et on voit si il veut le 2° sein.
Plus le bébé tète efficacement plus la sécrétion lactée est importante. Le sein fonctionne selon l’offre à la demande : plus on lui
demande de lait plus il va offrir du lait.
Toutes les positions de la mère et toutes celles du bébé sont possibles à condition que :
• Vous soyez bien installée confortablement
• Approchez votre bébé du sein
• Le bébé peut défléchir librement la tête : ne pas l’enfuir dans
votre sein, il doit pouvoir faire un mouvement de la tête vers
l’arrière.
• Les oreilles, épaules et hanches de bébé sont alignés
• La bouche du bébé est grande ouverte, les lèvres inversées, le
menton touche le sein, le nez est ainsi dégagé
││ Bons repères chez la maman lors d’une bonne tétée
• Mise au sein non douloureuse mais drôle (petites pincettes au
début de la tétée). Si douleur, c’est qu’il y a mal position de bébé
au sein, donc risque de crevasses
• Contractions dans le ventre lors de la tétée, correspond à l’éjection du lait du sein
• Pertes de sang vaginales plus importantes
• Bandes hygiéniques changées après mise au sein
││ Bons repères chez le bébé
• Selles : 3 à 4 par jour
(jaunes après la montée laiteuse = prise de lipides en fin de tétée)
• Urines : 5 à 6 par jour
• Cri
• Eveil
• Tonus
Si souci au niveau de l’alimentation de bébé, le nombre de selles
va diminuer rapidement (ce n’est pas de la constipation mais un
manque de lait), ensuite le nombre d’urines va diminuer.
││ Evolution de la lactation :
• J0 à J2 : colostrum, liquide épais, très riche en lactose, anticorps,
facteurs immunitaires, est laxatif, aide à l’élimination du méconium,
peu volumineux (qq de 30 à 100 ml / J ou 2 à 2O ml par tétée)
• À partir du J3- J4 : engorgement physiologique appelé « montée
laiteuse », tension des seins dû à un afflux sanguin dans les seins.
Tension dure 2 à 3 j. Lait plus blanchâtre, liquide en jet, volume
augmenté de lait (600 à 700 ml / j à une semaine de vie).
• A partir du 5° jour, les seins vont devenir plus souples. le lait devient plus clair ou plus bleuté sans que sa qualité ne soit modifiée.
Veillez à mettre un soutien gorge bien adapté à l’allaitement c’està-dire ouvrable vers l’avant. L’AM n’abime pas les seins. Le volume
des seins va diminuer après plusieurs jours, c’est normal. La quantité de lait produite ne dépend pas de la tension de vos seins. Le
lait maternel est fabriqué lors de la tétée et se prépare aussi entre
les tétées.
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Votre séjour à la maternité
Il est important d’avoir confiance en vous, en votre capacité d’allaiter et en votre bébé pour vivre l’allaitement du mieux possible.
Votre alimentation doit être saine et équilibrée, mangez de tout
mais sans excès, comme pendant votre grossesse. Buvez de l’eau
à votre soif. Evitez les excitants comme le café, le thé, les colas et
les sodas.
Bain
Les recommandations de l’OMS sont de poursuivre l’allaitement
exclusif pendant 6 mois.
Poids
Beaucoup de choses restent encore à dire, à expliquer. Vous avez
sans doute encore beaucoup de questions à poser. L’équipe de la
maternité est à l’écoute, prête à vous aider.
N’hésitez pas à prendre rendez vous avec la sage-femme en consultation d’allaitement avant votre accouchement (065 / 39 26 41 )
En cas de difficultés à la maison avant d’avoir recours au lait en
poudre, vous pouvez téléphoner à la maternité (065 / 39 26 42 ),
vous présenter à la maternité sur rendez vous (065 39 26 41) ou
appeler la permanence téléphonique d’info-allaitement.
Livre de référence :
• « L’allaitement » - Marie Thirion – Ed. Stock
RYTHME DU BEBE
J0 : Le bébé est souvent en éveil calme les deux premières heures
de vie. Ensuite, il risque de dormir beaucoup et de moins téter. Il
est important de rester à proximité de votre bébé pour déceler les
moments d’éveils calmes, moments opportun pour le mettre au
sein ou le nourrir au biberon.
J1 : Le bébé dort souvent une grande partie du temps le premier
jour, moyen d’économiser son énergie. Parfois, au contraire, il peut
être demandeur et pleurer beaucoup, mettez le en peau à peau. Le
bébé est désorganisé, il manque de repères. Il veut être rassuré. A
cet âge, il n’a pas de caprices.
J2-J3 : le bébé peut pleurer et est parfois inconsolable. Rassurez le,
mettez le en peau à peau.
J4 : Bébé est svt plus calme. Les périodes d’éveil calme s’allongent.
Il devient plus tonique.
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Afin d’économiser ses dépenses énergétiques, le bain sera réalisé
au J2 de vie. La sage-femme ou la puéricultrice vous apprendra ou
rappellera à effectuer les gestes. Les soins du cordon ombilical se
limitent à le laver à l’eau et au savon.
Le bébé sera pesé à la naissance (J0), ensuite au jour 2. Il perdra du
poids dû à une adaptation à la vie extra-utérine et ce jusqu’au J2-3.
Au J4, il reprend généralement du poids.
Elimination
J0- J1 : Les premières selles sont noires, collantes, appelées « méconium »
Les urines sont concentrées, peu nombreuses
La température sera prise parfois plusieurs fois par jour
J2 : Les selles sont moins collantes, noires, brunes vertes, plus nombreuses
Les urines sont concentrées parfois des tâches orangées, peu nombreuses sont retrouvées dans le lange.
J3 : Les selles sont vertes puis jaunes, or, grumeleuses et plus liquides
Les urines sont plus nombreuses et claires, au moins 3 à 4 selles
par 24 h
Les urines au moins 6 fois par 24 h
J4 : Selles jaunes, régulières, min 3 à 4 par 24 h
Les urines claires min 5 à 6 par 24 h
Votre séjour à la maternité
COMMENT FAUT-IL LE METTRE
AU LIT ?
Parfois, on est amené à utiliser la photothérapie. Les yeux protégés par des lunettes, l’enfant est placé sous une lampe pendant
2 séances de 4 heures pour faciliter l’élimination de la bilirubine.
││ Afin de réduire au maximum les risques de mort subite du
nourrisson, trois mesures doivent être respectées :
Pas de tracas, pendant le traitement, le bébé reste habituellement
dans votre chambre.
1- Coucher bébé sur le dos,
2- Ne pas fumer en présence de bébé,
3- Eviter de surchauffer votre bébé.
La température idéale pour la chambre de bébé est entre 18 à 20 °
C. La chambre doit être saine, régulièrement aérée.
LES RÉGURGITATIONS
Il arrive parfois que l’enfant, en plein milieu d’une tétée, commence à se tortiller, à grimacer et s’arrête de boire. Laissez le donc
faire un renvoi. Pour cela, tapotez-lui éventuellement le dos.
Parfois, le renvoi s’accompagne d’une régurgitation, c’est à dire
l’émission d’une petite quantité de lait. Cette régurgitation peut
se produire après la mise au sein. C’est tout à fait normal au début. Prévenez cependant la sage-femme si ces régurgitations se
répètent les jours suivants ou se produisent plus tard après la tétée.
MON BÉBÉ DEVIENT JAUNE,
POURQUOI ?
L’enfant peut présenter aux alentours du deuxième ou troisième
jour de vie une teinte jaunâtre appelée « jaunisse » ou « ictère du
nourrisson », ce n’est rien d’anormal !
Celle-ci est due à l’accumulation d’un pigment appelé « bilirubine ».
Ce pigment doit être éliminé par le foie, organe qui peut être partiellement inefficace les premiers jours de vie. Si cette jaunisse devient trop importante, différentes techniques permettent de doser
la bilirubine.
MON BÉBÉ A DES BOUTONS,
POURQUOI ?
Le nouveau-né a la peau très fragile et réagit rapidement aux agressions du monde extérieur ; des boutons peuvent donc apparaître.
Montrez-les à la sage-femme ou à votre pédiatre mais ne vous en
inquiétez pas. La plupart du temps, ces boutons disparaissent
spontanément ou avec l’aide d’une solution disponible à la maternité.
MON BÉBÉ A UN RHUME
Il peut faire du bruit en respirant, il peut éternuer. Ce n’est pas un
rhume. Les anticorps que vous lui avez transmis pendant la grossesse le protègent actuellement contre ces infections. L’enfant respire principalement par le nez, celui-ci est petit et contient des
sécrétions qui vibrent lors du passage de l’air, d’où le bruit. Vous
pouvez l’aider à éliminer ces sécrétions en mettant un peu de sérum physiologique dans chaque narine.
LE TEST D’AUDITION
Il existe un test simple, rapide et indolore qui permet de vérifier si
votre enfant entend bien.
Ce test est réalisé durant votre séjour à la maternité. Il est effectué
dans le calme.
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Votre séjour à la maternité
Vous trouverez un complément d’information dans le dépliant :
« dépistage de la surdité chez les nouveaux – nés » qui est disponible à la maternité.
LE TEST DE GUTHRIE ET
DE LA MUCOVISCIDOSE
La sage-femme réalisera une prise de sang afin de dépister l’hypothyroïdie congénitale et la phénylcétonurie. Ce test s’appelle Le
Guthrie, il est obligatoire et ne peut se réaliser avant 4 jours d’alimentation. Il est envoyé à Bruxelles. Lors de cette prise de sang,
on va également dépister la mucoviscidose, prélèvement analysé
à l’hôpital.
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LE NEONATAL
Il se peut que votre bébé soit hospitalisé au néonatal parce qu’il
nécessite des soins particuliers. Il est né prématurément, présente
un trop faible poids de naissance, a souffert d’un accouchement
difficile, …
La durée de séjour dépendra de l’état de santé du bébé et de
l’évolution de chaque enfant. Vous serez déçus de cette séparation
imprévue mais malgré cette exigence de soins, la relation parentenfant reste primordiale ; il a besoin de votre présence, de vous
sentir, de vous entendre et d’être sécurisé par vote participation
aux soins dès que possible.
L’équipe soignante qui s’occupera de votre bébé est la même
équipe que l’équipe de la maternité.
Le jour du retour
LE JOUR DU RETOUR
A partir du 4e jour, le retour à la maison peut être envisagé si le pédiatre et le gynécologue ont donné leur accord. Votre gynécologue
vous rendra visite afin de :
• répondre à vos questions,
• parler de la contraception,
• s’assurer de la bonne cicatrisation de l’épisiotomie ou de la déchirure si vous avez une suture. Il vous proposera de le revoir
six semaines après l’accouchement en consultation pour la visite
post-natale.
Le pédiatre de l’hôpital passera également afin de réaliser l’examen
de sortie de votre bébé.
VOTRE DEPART
vous détendre. Mettez votre bébé au sein un peu plus souvent,
cela stimulera la production de lait.
• Si vous avez choisi de nourrir votre enfant au biberon : la sagefemme vous expliquera le jour de votre retour comment laver,
stériliser et préparer les biberons. Elle vous indiquera le type de
lait à acheter en pharmacie. Vous recevrez une brochure sur la
préparation des biberons pour emporter à la maison. Celle-ci
reprend toutes les informations dont vous avez besoin pour l’alimentation de votre bébé.
Quelques conseils d’hygiène :
• changez régulièrement de serviette hygiénique et n’utilisez pas
de tampon,
• lavez-vous toujours de l’avant vers l’arrière avec du savon non
parfumé,
• prenez des douches plutôt que des bains pendant 3 semaines,
pas de piscine.
• évitez les rapports sexuels pendant le premier mois car le périnée peut être encore sensible.
La date et l’heure de votre départ seront fixées préalablement avec
le médecin.
Lors de votre départ, l’infirmière vous remettra un ensemble
de document :
• un rapport provisoire destiné à votre médecin traitant ;
• vos ordonnances de médicaments ;
• des informations sur votre régime alimentaire, vos traitements et
éventuellement, votre rééducation ;
Si vous devez disposer d’attestation spécifique, n’oubliez pas d’en
formuler la demande.
Si vous avez loué une télécommande ou une plaquette frigo, n’oubliez pas de les remettre à l’accueil entre 7 h 30 et 19 h 30.
QUELQUES CONSEILS POUR LA SORTIE :
• Si vous avez opté pour l’allaitement maternel : une diminution
transitoire de votre lait est fréquente lors du retour à la maison,
ne vous en étonnez pas. Reposez-vous davantage et essayez de
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Le jour de l’accouchement
LA SAGE-FEMME AU DOMICILE
Les sages-femmes vous proposent un suivi à domicile lors de la
sortie de la maternité.
Objectifs
• Assurer un suivi optimal des mères et des nouveau-nés juste
après la sortie de la maternité ;
• Favoriser le lien mère-enfant ;
• Favoriser l’accompagnement spécifique de l’allaitement maternel ;
• Etre un relais entre le gynécologue et le pédiatre en cas de situation à risque ;
• Effectuer des actes techniques (prises de sang, retrait de fils ou
d’agrafes chez la mère, …) ;
• Permettre un retour à domicile plus rapide.
Passage au domicile
Il s’effectue le lendemain de la sortie ou d’un week-end ou d’un
jour férié. Le 1er rendez-vous du passage de la sage-femme vous
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sera donné par le service de maternité. La sage-femme passera le
matin de 8 h 30 à 11 h 30 à votre domicile.
Coût
Le coût est pris en charge en quasi totalité par votre mutuelle. Vous
ne payerez que le matériel médical utilisé si nécessaire.
VOTRE FACTURE
Dans les semaines qui suivront votre hospitalisation vous recevrez
une facture détaillée de votre séjour hospitalier.
Si vous avez des questions à poser concernant cette facture,
vous pouvez appeler aux heures de bureaux(sauf le jeudi) le service facturation de l’hôpital aux numéros suivants : 065 / 381.696 ou
065 / 381.642.
En cas de difficultés d’ordre social ou administratif, prenez contact
directement avec Madame Sylvie Delguste au 065 / 39 28 25
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