Pathologies liées aux arts martiaux

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MUSCLES, TENDONS
ET
ARTS MARTIAUX
PIEDS-POINGS
Dr. H. Tisal, Institut National du Sport (INSEP)
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LES ARTS MARTIAUX PIEDS-POINGS
BOXE FRANÇAISE
KARATÉ
KUNG FU
TAEKWONDO
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INSEP Paris Dr H. Tisal
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1
ARTS MARTIAUX PIEDS-POINGS
Sports très pratiqués.
●  300 000 licenciés pour les
différents sports pieds-poings
(karaté, kung fu, taekwondo,
boxe française)
●  5% de pratique compétition
●  95% de pratique loisir
● 
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3
Sollicitent ++ les muscles et les
tendons.
●  Les contraintes musculo-tendineuses
sont souvent maximales.
●  les techniques martiales portent les
articulations dans leurs amplitudes
extrêmes.
● 
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ÉVALUATION DE LA SOUPLESSE
COXO-FÉMORALE : CÔNE DE MOBILITÉ
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SPORTS PIEDS-POINGS
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SPORTS PIEDS-POINGS
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SPORTS PIEDS-POINGS
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SPORTS PIEDS-POINGS
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SPORTS PIEDS-POINGS
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SPORTS PIEDS-POINGS
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aspects techniques
Utilisent :
●  des techniques de frappe.
●  des projections et balayages.
●  des techniques de parade.
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6
aspects techniques
LES RÈGLES :
● 
Karaté :
Coups portés interdits.
Seule la «skin touch» est autorisée.
● 
Boxe française, Kung fu,
Taekwondo :
Frappes autorisées.
Recherche du K.O.
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➤ 
LES PROFILS
Les pratiquants d’arts martiaux piedspoings ne présentent pas de profil
particulier.
●  La réussite dans ces sports n’est pas
directement corrélée à une qualité
physique comme la force ou l’endurance.
●  Tout au plus peut-on noter que les
taekwondoïstes sont souvent de
morphotype longiligne.
● 
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LES PARTICULARITÉS
Au plan musculo-tendineux et
articulaire, la pratique conduit à
exécuter des mouvements dans les
amplitudes maximales (en course
externe).
●  Ces sports requièrent donc une
bonne souplesse.
●  La majorité des pratiquants (70%)
sont des seniors et des vétérans.
● 
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SOUPLESSE : LE BILAN
Il n’est pas nécessaire de faire le grand
écart pour exceller dans ces sports (seuls
30% des champions de karaté y
parviennent)
MAIS
●  Un niveau minimal de souplesse est
nécessaire pour la maitrise des
techniques et pour réduire le risque
traumatique musculo-tendineux.
● 
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Se limite à :
CINQ GROUPES MUSCULAIRES
(membres inférieurs)
1●  2●  3●  4● 
● 
LE TRICEPS SURAL
LES ISCHIO-JAMBIERS
LE QUADRICEPS
LES ADDUCTEURS
5- LE PSOAS
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LES ISCHIO-JAMBIERS
N = 80/90°
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9
LE TRICEPS SURAL
N = 15/20°
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LE QUADRICEPS
T-F = 5 à 0°
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LES ADDUCTEURS
N = 90°
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LES ADDUCTEURS
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11
LE PSOAS
N = 15/30°
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SOUPLESSE : LE BILAN
Tout naturellement les exercices
d’assouplissement occupent une place
importante dans l’entrainement.
●  Cette phase de la préparation à
l’entrainement est déjà un facteur de
risque de lésion musculo-tendineuse.
●  Les assouplissements doivent donc être
bien encadrés pour limiter le risque
d’accident.
● 
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ADAPTATIONS MUSCULO-TENDINEUSES
L’entrainement permet des gains
d’amplitude suffisants pour la maitrise
des différentes techniques martiales.
●  Un groupe musculaire est étiré
systématiquement par tous les
pratiquants et de façon efficace : les
ischio-jambiers.
●  Par contre, souvent les autres groupes
musculaires sont hypo-extensibles chez
les sujets hypo-extensibles.
● 
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LES ISCHIIO-JAMBIERS
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13
ET ÉLASTICITÉ MUSCULAIRE
● 
● 
● 
● 
● 
● 
LES CINQ TYPES D’ÉLASTICITÉ MUSCULAIRE :
1- L’élasticité constitutive ou visco-élasticité du
myocite
2- L’élasticité structurelle : toutes les fibres
musculaires ne sont pas étirées en même temps.
3- Le tonus résiduel : le tonus qui persiste sous
anesthésie
4- le tonus de l’état de veille ou tonus de posture
5- la contraction active volontaire ou réflexe
(composante d’amortissement du mouvement)
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LES ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES
Ces pathologies sont peu fréquentes en
compétition comparées aux atteintes
ostéo-articulaires.
●  Elles surviennent plus souvent lors de la
pratique-loisir et touchent plutôt le
vétéran.
● 
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On distingue :
●  Les atteintes en cours de
compétition
●  Les pathologies de la pratique
loisir
●  Les pathologies chroniques,
dégénératives
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ATTEINTES MUSCULAIRES :
● 
-
LES ISCHIO-JAMBIERS
● 
-
LES ADDUCTEURS
● 
-
LE QUADRICEPS
● 
-
LE TRICEPS SURAL
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ATTEINTES TENDINEUSES :
● 
-
LE TRICEPS SURAL (tendon d’Achille)
● 
-
LES ADDUCTEURS
● 
-
LES ISCHIO-JAMBIERS
● 
-
LE BICEPS BRACHIAL
● 
-
LE SUPRA-ÉPINEUX
● 
-
LE PSOAS
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LÉSIONS MUSCULO-TENDINEUSES
DE LA COMPÉTITION
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AU COURS DE LA COMPÉTITION :
LES ISCHIO-JAMBIERS
LE QUADRICEPS
LES ADDUCTEURS
LES MUSCLES DE L’AVANT-BRAS
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LA COMPÉTITION
CONTUSION MUSCULAIRE
(BÉQUILLE)
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17
LA COMPÉTITION
(BÉQUILLE)
35
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LA COMPÉTITION
(HÉMATOME)
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18
LA COMPÉTITION
CONTUSION MUSCULAIRE AVANT-BRAS
(SUR PARADE)
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LA COMPÉTITION
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19
LA COMPÉTITION
PROFIL A RISQUE MUSCULAIRE
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LA COMPÉTITION
PROFIL A RISQUE MUSCULAIRE
RAIDEUR
QUADRICEPS
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LA PRATIQUE LOISIR
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PATHOLOGIE
DE
LA PRATIQUE-LOISIR
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AU COURS DE LA PRATIQUE-LOISIR :
CINQ GROUPES MUSCULAIRES
(membres inférieurs)
● 
1- LE TRICEPS SURAL
● 
2- LES ISCHIO-JAMBIERS
● 
3- LE QUADRICEPS
● 
4- LES ADDUCTEURS
● 
5- LE PSOAS
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ATTEINTES MUSCULO-TENDINEUSES DE
LA PRATIQUE LOISIR
•  Nettement distinctes de celle de la
compétition.
- Élongations et ruptures musculaires :
Accidents des séances d’assouplissement.
Localisations : adducteurs, ischio-jambiers.
•  Pathologie rare :
- Tendinopathie du psoas par sur-sollicitation
(répétition de coups de pieds vers l’avant)
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PRATIQUE-LOISIR
ISCHIO-JAMBIERS
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ADDUCTEURS
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PRATIQUE-LOISIR
LES RISQUES
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PRATIQUE-LOISIR
LES RISQUES
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PRATIQUE-LOISIR
LES RISQUES
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PRATIQUE-LOISIR
LES RISQUES
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PRATIQUE-LOISIR
LES RISQUES
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PRATIQUE-LOISIR
RUPTURE PA RTIELLE DES ISCHIO-JAMBIERS
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PRATIQUE-KATAS
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TECHNOPATHIES DES
ENTRAINEMENTS « KATAS »
•  Tendinopathie patellaire
(± syndrome fémoro-patellaire) du sujet
jeune et du vétéran.
•  Tendinopathie calcanéenne
(achilléenne) du vétéran, après 40 ans.
•  Conséquence des sauts répétés de la
pratique des katas.
•  Favorisé par le surpoids.
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PATHOLOGIE CHRONIQUE
DÉGÉNÉRATIVE TENDINEUSE
LES RUPTURES TENDINEUSES :
•  TENDON D’ACHILLE
•  TENDON DU BICEPS BRACHIAL
Après 40 ans
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PRATIQUE-LOISIR
RUPTURE DU LONG BICEPS
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MUSCLES, TENDONS ET
CONCLUSION
Le risque de lésions musculotendineuses chez le sujet jeune est
surtout lié à la compétition et aux
exercices d’assouplissement.
●  Chez le vétéran ce risque est présent
à l’entrainement.
●  Ces pathologies sont peu fréquentes
en sports de combat pieds-poings.
● 
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MUSCLES, TENDONS ET
CONCLUSION
● 
● 
● 
Ce que nous apprennent les arts martiaux
pieds-poings à propos des muscles et des
tendons : L’ADAPTABILITÉ.
Le manque d’extensibilité du jeune
pratiquant s’améliore par la pratique
régulière des étirements.
L’élasticité perdue des fascias et tendons
du vétéran est compensée par la plasticité
musculo-tendineuse.
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MUSCLES, TENDONS ET
CONCLUSION
LES FACTEURS QUI ALTÈRENT LA
SOUPLESSE MUSCULO-TENDINEUSE :
La pratique sportive
●  Le vieillissement des aponévroses et
des tendons
●  Les micro-lésions musculo-tendineuses
●  Les séquelles de traumatismes
● 
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MUSCLES, TENDONS ET
CONCLUSION
Ce que nous apprennent les arts martiaux
pieds-poings SUR LA SOUPLESSE.
●  Les étirements, pour être efficaces :
1- Doivent être associés mais surtout
DISSOCIÉS de la pratique sportive
(3 à 6 séances d’étirement /sem)
2- Ils peuvent être pratiqués à FROID.
(avec des modalités non dangereuses).
● 
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MUSCLES, TENDONS ET
CONCLUSION
LA SOUPLESSE :
Ce que nous apprennent les arts martiaux piedspoings à propos des muscles et des tendons :
On peut garder toute sa vie une même souplesse
(à condition de pratiquer régulièrement des
étirements)
La souplesse physiologique est un facteur de
protection musculo-tendineuse et articulaire.
● 
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Pathologies liées aux arts martiaux

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