L`univers des enfants

Le magazine officiel offert par votre pharmacie
Septembre 2013
« L’univers
des enfants »
Troubles
du sommeil
Comment aider
votre enfant
Page 7
Poux de tête
Faits et mythes
Brossage
des dents
Un travail
d’équipe
Page 30
Page 41
Douleurs?
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Remue le monde.
Edito
3
09 / 2013
Il y a une question,
chère lectrice, cher lecteur,
que chaque mère et chaque père se sont certainement déjà posée : « Suis-je une
bonne mère ? »/« Suis-je un bon père ? » − Enfin, ce sont surtout les mères qui se la
posent… et moi aussi ! J’ai donc fait l’un ou l’autre de ces tests « Etes-vous une bonne
mère ? » proposés sur Internet, pour me voir coller à chaque fois un nouveau qualificatif : « traditionnelle », « cool », « autoritaire », « antiautoritaire » – il faut savoir !
Je vais vous faire gagner du temps : la « super-maman » n’existe pas, pas plus qu’il
n’existe d’éducation modèle. Toute éducation n’est en effet qu’un mélange de bons
et de mauvais jours, de passé et d’avenir, de bonnes résolutions et de ce que nous
finissons par en faire. Ou, comme le dit l’expert en éducation : « Le meilleur style éducatif est un mélange d’autorité et de
partenariat, de règles claires et de négociation. » De tout un peu, en somme.
Je ne sais pas pour vous, mais moi, cela ne me dit toujours pas comment mon parcours de mère se défend dans la durée.
Je vous propose donc d’agir ainsi : soyons fières de ce que nous avons accompli et efforçons-nous néanmoins de faire
encore mieux. Fions-nous à notre intuition, mais restons toujours en quête du rationnel, des nouvelles connaissances qui
élargissent notre horizon et nous soutiennent dans cette mission exigeante. (Vous trouverez par exemple dans ce numéro
d’astreaPHARMACIE de nombreuses suggestions de ce que vous pouvez faire pour favoriser la santé de votre enfant.)
Faisons ce qui nous fait plaisir et trouvons du plaisir à ce que nous faisons.
Mais surtout, écoutons notre cœur, il fonctionne comme un baromètre : si nous sommes contentes de nous en faisant la
bise à nos enfants au moment du coucher, la journée a été bonne. Sinon, eh bien, nous ferons mieux demain…
Cordialement,
Dr pharm. Chantal Schlatter
Rédactrice en chef d’astreaPHARMACIE
Ils ont posé pour nous
Nom : Schneider Prénom : Lena
Résidence : 3256 Seewil Age : 4 ans et demi
Matière préférée :
Je n’entrerai au jardin d’enfants qu’après les grandes vacances.
Loisirs :
Faire des puzzles et du vélo, jouer
La santé, c’est quoi pour toi ?
Pouvoir jouer tous les jours dehors avec d’autres enfants.
Qu’est-ce qui te fait du bien quand tu es malade ?
Quand maman ou papa me prend dans ses bras pour me réconforter.
Photo: www.merlinphotography.ch
Nom : Häni Prénom : Michael
Résidence : 3256 Seewil Age : 6 ans
Matière préférée :
Le dessin
Loisir :
La lutte suisse
La santé, c’est quoi pour toi ?
Une chance ; jouer avec d’autres enfants.
Qu’est-ce qui te fait du bien quand tu es malade ?
Boire beaucoup de tisane.
Nous remercions la famille Schneider et la famille Häni
pour les superbes photos de leurs enfants
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Léger comme un papillon – sans ballonnements
Souffrez-vous souvent d’un
ventre gonflé et d’une sensation
permanente de malaise?
Que l’on vous fasse remarquer les gargouillements provenant de votre ventre vous
met-il mal à l’aise? Connaissez-vous le sentiment désagréable de vous trouver dans
un groupe et devoir serrer les fesses en
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09 / 2013
Sommaire
En direct de votre pharmacie
24 La réponse du pharmacien
29 netCare : les piqûres de tiques
Grossesse et allaitement
10
12
14
15
Neuf mois en pleine forme
Enceinte ou pas ?
Homéopathie en obstétrique
Allaitement – bien plus qu’un aliment
Soins pour bébés et maladies infantiles
7
17
19
25
30
32
41
Quand l’enfant dort mal
Enormément d’amour ... et quelques soins
Le menu de bébé jusqu’à 1 an
Soins d’experts pour petits patients
Horreur, un pou !
Remèdes spagyriques pour enfants hyperactifs
Des soins quotidiens, dès la première dent !
Soins du corps
37 Névrodermite et psoriasis
44Epilation
Nutrition
22 Des lipides pour être en forme
Phyto et médecine douce
14 Homéopathie en obstétrique
32 Remèdes spagyriques pour enfants hyperactifs
40 Du bon usage des sels de Schüssler
pour bouger et faire du sport
Politique de santé publique
33 La nouvelle loi sur les épidémies
35 Dons d’organes – Pour ou contre
Et aussi
3Edito
5Sommaire
46 Nouveautés produits
47 Mentions légales/prochain numéro
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09 / 2013
Gros plan
Quand l’enfant dort mal
Des enfants qui refusent d’aller se coucher, qui se réveillent et hurlent en pleine nuit, des ados qui vivent
comme des oiseaux de nuit et restent endormis à l’heure de partir en classe – un scénario familier de
bien des parents. Comment faire dormir sa progéniture et quand faire appel à des professionnels ?
Le Dr Alexandre Datta, de l’hôpital pédiatrique universitaire des deux Bâle (UKBB), nous répond.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Docteur Datta, les troubles du sommeil
chez l’enfant sont un problème qui
intéresse tous les parents, mais quelle
est leur fréquence réelle ?
Dr Alexandre Datta : Le problème touche
20 à 30 % des nourrissons et enfants en bas
âge, et l’on voit ressurgir un pic de cet ordre
de grandeur à la puberté. La plupart du
temps, il ne s’agit pas de troubles du sommeil réels, mais de difficultés à s’endormir
qui sont normales jusqu’à certain point et
n’ont pas de cause pathologique.
Qu’est-ce qui explique la fréquence des
troubles de l’endormissement et du
sommeil chez les enfants ?
D’une part, le fait que le sommeil doit se
développer, comme tout le reste. Les nouveau-nés ont un rythme de 3 heures qui
doit s’ajuster à 24 heures. Cela prend du
temps.
Chez les enfants en bas âge, par contre, les
problèmes sont souvent liés à une hygiène
de sommeil suboptimale, c’est-à-dire à des
circonstances extérieures qui ne favorisent
pas le sommeil. D’autre part, « s’endormir
seul » est un processus d’apprentissage que
doivent traverser tous les enfants. Souvent,
les parents surestiment aussi le besoin de
sommeil de leur enfant et le mettent au lit
quand il n’est encore pas vraiment fatigué.
C’est surtout l’enfant qui peine à
s’endormir et à faire ses nuits qui cause
des problèmes aux parents. Que faire
dans de telles situations ?
Le plan de la journée, les repas et le coucher doivent être réglés et toujours se
dérouler plus ou moins selon le même
horaire. Il faut donner à l’enfant un endroit
agréable pour dormir, dans une chambre
sombre – la lumière perturbe le sommeil.
Les veilleuses de faible intensité ne posent
pas de problème. Le lit doit être débarrassé
des jouets, car l’enfant doit associer le lit au
dodo et non au jeu. Pour autant, le lit ne
doit pas prendre une connotation négative
et ne pas servir de « punition ».
Les rituels sont également très importants :
une histoire, une chanson ou un petit câlin.
Beaucoup d’enfants aimeraient retrouver,
le soir avec leurs parents, une proximité
dont ils ont peut-être manqué pendant la
journée. Enfin, il faut que l’enfant soit fatigué quand on le met au lit. Un enfant qui
aura trop dormi pendant la journée, ou
trop tard dans l’après-midi, sera encore en
forme le soir. Si l’enfant peine à trouver le
sommeil et doit apprendre à s’endormir
seul, il vaut mieux repousser un peu l’heure
du coucher pour être certain qu’il soit fatigué. La première chose qu’il doit apprendre
est à s’endormir sans ses parents.
Mais ce n’est pas si facile.
Personne ne renonce de plein gré à une
habitude agréable. L’enfant qui s’endormait jusqu’ici en compagnie de ses parents
protestera à coup sûr s’il doit dorénavant
le faire seul. Mais il est important qu’il
l’apprenne, pour pouvoir se rendormir de
lui-même la nuit s’il se réveille brièvement
entre deux cycles de sommeil.
Le Dr méd. Alexandre N. Datta est chef de clinique au service
de neuropédiatrie et de pédiatrie du développement de l’UKBB,
où il dirige la consultation et le laboratoire du sommeil en
collaboration interdisciplinaire avec une pédopsychologue et un
pneumologue et intensiviste pour enfants
Que conseillez-vous concrètement à des
parents qui n’en peuvent plus ?
Le mieux est de procéder ainsi : mettez
l’enfant dans son lit, accomplissez les rituels, dites-lui « bonne nuit » et quittez la
chambre. Si l’enfant pleure, attendez 2 minutes, puis retournez le voir et rassurez-le,
mais sans le sortir du lit. S’il se remet à pleurer, recommencez au bout de quelques mi-
nutes en observant des intervalles toujours
plus longs. L’enfant apprend ainsi que ses
parents sont tout près et qu’il n’a aucune
raison d’avoir peur. Mais il apprend aussi
qu’on ne lui fait pas ses quatre volontés en
le sortant du lit à chaque fois qu’il appelle.
La sieste de midi est le meilleur moment
pour « exercer » cette stratégie. Si elle
marche la journée, elle a toutes les chances
de fonctionner la nuit.
Combien de temps un enfant peut-il
mettre à s’habituer à la nouvelle situation ?
Un tel entraînement dure en général 2
semaines. Durant cette période, il faut être
très discipliné et cohérent, y compris avec
soi-même. On ne l’est plus si l’on tombe
de fatigue, et l’enfant le remarque tout de
suite et persiste jusqu’à ce qu’on cède. Les
parents sont souvent insécurisés, ils ne
veulent pas porter préjudice à leur enfant,
mais c’est un processus d’apprentissage
qu’il doit traverser. Et les choses vont souvent mieux 3 à 4 jours plus tard !
Certains enfants se réveillent la nuit, se
mettent à crier et plus rien ne les calme.
On entre là dans des phénomènes inhabituels appelés parasomnies. Parmi les plus
fréquents, on peut citer la terreur nocturne
(pavor nocturnus) : l’enfant plongé dans un
sommeil profond pousse un cri de panique.
Mais comme il dort toujours, on ne peut lui
parler et il est impossible de le calmer. Il
peut avoir les yeux ouverts, mais ne reconnaît pas ses parents et se débat quand ils le
touchent.
Comment se comporter dans une telle
situation ?
Il faut savoir que, dans la terreur nocturne,
l’enfant n’est pas réveillé ; l’épisode prendra
fin de lui-même et l’enfant se rendormira
normalement. Il ne s’en souviendra plus au
matin. Les parents doivent par conséquent
s’abstenir de tenter de réveiller l’enfant.
Ils éviteront de le toucher et d’allumer la
lumière. S’il se lève, ils le reconduiront à son
lit.
>>>
8
09 / 2013
Cela vaut également pour le somnambulisme. On ramènera lentement l’enfant
jusqu’à son lit sans le réveiller. L’environnement d’un enfant somnambule devra toutefois être sécurisé en conséquence. On ne
laissera donc jamais la fenêtre ouverte !
Comment différencier terreur nocturne
et cauchemar ?
Les cauchemars ne se produisent pas durant la phase de sommeil profond, mais durant la phase onirique (sommeil paradoxal).
L’enfant rêve, se réveille et a peur. Contrairement à la terreur nocturne, l’enfant garde
le souvenir de ses impressions. Dans ce cas,
il faut au contraire allumer la lumière et calmer l’enfant.
Faut-il traiter ce genre de phénomènes ?
En règle générale non, sauf s’ils sont très
fréquents et compromettent la qualité du
sommeil. Chez les enfants, nous exerçons la
plus grande retenue dans l’emploi de médicaments dans cette indication. Dans les cas
exceptionnels, nous prescrivons de la mélatonine, un médicament qui correspond
à l’hormone du sommeil de l’organisme
et favorise l’endormissement, pour stabiliser le patient pendant la nuit. Nous l’utilisons aussi pour corriger un décalage du
rythme jour-nuit chez les adolescents en
administrant la mélatonine le soir et en les
soumettant à une photothérapie le matin.
Ce traitement a aussi un effet favorable sur
le bien-être psychique.
Les crises épileptiques nocturnes exigent
par contre des investigations poussées.
Contrairement aux parasomnies, ces
crises ont un caractère très stéréotypé :
l’enfant présente par exemple des convulsions rythmiques, se raidit ou effectue des
gestes très stéréotypés. Un enfant suspect
de telles crises nocturnes devra subir des
examens approfondis en laboratoire du
sommeil.
Pourquoi les troubles du sommeil
affectent-ils même les jeunes ?
Le développement de l’adolescent est caractérisé par un décalage du rythme journuit. Cette évolution en soi normale est cependant renforcée par les adolescents avec
la game-boy, l’ordinateur et la télévision.
Les jeunes sont très sensibles à ces sources
lumineuses qui signalent à leur cerveau
qu’il est encore jour. Conséquence : le cerveau ne reçoit pas la quantité adéquate de
mélatonine pour s’endormir, ce qui rend
l’endormissement d’autant plus difficile.
De plus, ces activités sont aussi une source
d’excitation psychique. Nos ados devraient
donc cesser de les pratiquer une heure et
demie avant de se coucher et écouter plutôt de la musique douce dans une lumière
tamisée. L’adolescent préoccupé par un
problème devrait écrire ses réflexions et
remettre la suite au lendemain. C’est d’ailleurs valable pour tous : les problèmes
doivent être discutés en journée, p. ex.
pendant le souper et non avant d’aller se
coucher.
Y a-t-il aussi des causes physiques aux
troubles du sommeil ?
Oui, nous parlons alors de troubles du sommeil d’origine somatique. Nous en avons
deux exemples avec le syndrome obstructif
d’apnées du sommeil et la narcolepsie. Mais
il peut y avoir beaucoup d’autres raisons à
ce qu’un enfant dorme mal : problèmes
digestifs, douleurs, asthme, problèmes psychiques, prise de médicaments, etc.
Comment identifier un syndrome d’apnées du sommeil ou une narcolepsie ?
Un signe typique du syndrome obstructif
d’apnées du sommeil (SOAS) est le ronflement nocturne. Beaucoup d’enfants
ronflent quand ils sont enrhumés, mais
si un enfant ronfle même en l’absence
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09 / 2013
d’infection, c’est peut-être dû à un SOAS.
Pendant le sommeil onirique surtout, l’obstruction des voies respiratoires hautes provoque des apnées qui réveillent l’enfant et
diminuent la qualité du sommeil. Le lendemain matin, l’enfant est mal reposé et
peut manifester sa fatigue par une surexcitation et une hyperactivité. Un moyen
relativement simple de supprimer un SOAS
chez l’enfant est d’enlever les amygdales
palatines et pharyngées (végétations) pour
créer plus d’espace.
La narcolepsie commence vers l’adoles­
cence. Les jeunes ont un tel besoin de dormir qu’ils s’endorment dans des endroits totalement inappropriés comme un arrêt de
bus ou en position debout. Puis viennent
les « cataplexies » : une émotion forte et le
jeune s’effondre ou laisse pendre sa mâchoire. Et bien que très somnolent pendant
la journée, le jeune peine à s’endormir et
ne récupère pas pendant la nuit. Des hallucinations lors de l’endormissement ou au
réveil sont également possibles. La maladie
est heureusement rare, mais passe longtemps inaperçue.
Trouver de l’aide en pharmacie
Ces médicaments peuvent aider votre enfant à trouver le sommeil
− globules homéopathiques
− sirop de passiflore
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poivrée, passiflore, lavande)
− sels de Schüssler (p. ex. n° 7)
− aromathérapie (huiles essentielles p. ex. d’orange, de lavande)
Quand les parents d’enfants ayant
des difficultés d’endormissement ou
des troubles du sommeil devraient-ils
consulter ?
Si l’enfant donne longtemps l’impression
d’avoir mal dormi ou est somnolent le matin, si les troubles du sommeil deviennent
un fardeau pour la famille, si l’enfant présente un ronflement chronique ou des anomalies de comportement la nuit, il doit être
vu par un pédiatre.
Vous dirigez une consultation du
sommeil à l’hôpital pédiatrique universitaire. Dans quelle mesure complétezvous l’offre des pédiatres ?
Le pédiatre décide quand il est raisonnable
d’orienter les parents vers des spécialistes.
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cependant nécessaire et nous offrons uniquement une fonction de conseil. Nous
expliquons aux parents les causes de ces
maladies et leur donnons des conseils pour
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09 / 2013
Grossesse
Neuf mois en pleine forme
La grossesse, tout le monde le sait, est synonyme de « gros ventre rond ». Ce que nous savons moins,
c’est qu’elle produit sur notre corps de nombreux petits changements souvent invisibles. Neuf mois
durant, votre corps se prépare à donner la vie. Nos conseils pour une grossesse en pleine forme.
Dr pharm. Sophie Membrez, pharmacienne
L
es modifications induites par la grossesse sont souvent invisibles de
l’extérieur. Par exemple, le débit sanguin
augmente pour que le bébé puisse se
développer normalement. La quantité de
sang augmente d’un litre et le travail cardiaque doit augmenter en conséquence.
S’y ajoute une hausse de la consommation
d’oxygène, raison pour laquelle les femmes
enceintes s’essoufflent facilement. On note
aussi une augmentation du besoin urgent
d’uriner qui s’explique facilement : le volume de sang étant plus important, son
épuration fait travailler davantage les reins.
D’autres fonctions, en revanche, sont ralenties, notamment la digestion et le transit
intestinal. Certains organes sont aussi plus
sensibles que d’habitude et requièrent une
attention particulière.
Protéger et soigner votre peau
Faites du bien à vos seins
Les vergetures apparaissent surtout lors de
la première grossesse. Une distension trop
rapide de la peau peut alors entraîner une
rupture des fibres élastiques et collagènes
des couches cutanées profondes. D’où
l’apparition de vergetures, logiquement
plus accentuée dans le dernier trimestre de
grossesse, surtout sur le ventre, les seins ou
les cuisses.
Les seins prennent beaucoup de volume
pendant la grossesse. L’aréole et le mamelon se pigmentent davantage. Sous l’effet
des hormones de grossesse, les glandes
mammaires se développent en vue de
l’allaitement. Dépourvu de muscle, le sein
souffre fortement de ces variations de
volume, et le tissu de soutien des glandes
mammaires est particulièrement sensible.
Conseils préventifs
Sitôt que vous prenez des rondeurs, massez
régulièrement les zones les plus à risque
comme les seins, les cuisses et les hanches.
Utilisez pour cela une huile ou un produit
de soins anti-vergetures jusqu’au dernier
jour de la grossesse. Effectuez une fois par
semaine un peeling intégral pour faciliter la
pénétration du produit.
Conseils préventifs
Portez un soutien-gorge qui soutient votre
poitrine sans la compresser. Appliquez régulièrement un produit de soins raffermissant ou votre crème contre les vergetures
pour prévenir son affaissement.
La flore vaginale
est-elle équilibrée?
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09 / 2013
Fitness pour vos jambes
Dans la grossesse, le volume sanguin
augmente sous l’effet des hormones et
les veines se dilatent. Le poids du ventre
qui grossit entrave le retour veineux du
sang vers le cœur, de sorte que les jambes
gonflent, deviennent lourdes ou forment
des varices.
Conseils préventifs
Portez des bas de contention, surélevez
les jambes pour dormir et évitez les bains
trop chauds. Faites régulièrement un peu
de marche ou de natation pour stimuler la
circulation veineuse.
Nourrissez-vous sainement
Pendant la grossesse, vous ne devez pas
manger pour deux, mais vous nourrir
mieux. En plus d’une alimentation variée et
équilibrée, certains nutriments sont indispensables pour la mère et l’enfant. Vous
devriez prendre de l’acide folique à titre
préventif dès que vous planifiez une grossesse. Une supplémentation en vitamines
et en minéraux est utile pour compenser
les besoins accrus en nutriments pendant
la grossesse (et l’allaitement).
Conseils pour une alimentation saine
– Ajoutez à votre menu beaucoup de
fruits et légumes, ainsi que des produits
à base de lait pasteurisé ou de céréales
complètes et des légumineuses pour
augmenter l’apport de fibres.
– Buvez beaucoup (au moins 1,5 litre par
jour).
– En cuisine, utilisez des huiles saines
comme l’huile de colza ou d’olive.
– Restreignez votre consommation de
produits alimentaires modifiés, dénaturés et conservés, car ils contiennent en
général beaucoup de sel.
De nombreuses femmes s’épanouissent pendant la grossesse, notamment parce qu’elles font plus attention à leur santé
– Restreignez votre consommation de
bonbons, de gâteaux et de biscuits car
ils sont très gras et très sucrés.
Produits alimentaires à éviter
Certaines
intoxications
alimentaires
peuvent avoir des conséquences graves
chez la femme enceinte, comme la toxoplasmose et la listériose.
Conseils pour prévenir les infections
– Ne consommez que de la viande bien
cuite.
– Abstenez-vous de certains aliments crus
comme le poisson fumé, les sushis, le
lait cru et les fromages au lait cru.
– Ne consommez pas de charcuteries
telles que rillettes, pâtés et viandes en
gelée.
– Retirez les croûtes des fromages.
– Lavez très soigneusement les fruits et
légumes crus.
La consommation d’alcool pendant la grossesse est vivement déconseillée. Le mieux
est d’y renoncer totalement. Les boissons
contenant de la caféine exigent également
d’être consommées avec modération. Vous
devriez aussi vous abstenir totalement de
fumer, car cela nuit à votre enfant. Profitez
du plaisir anticipé de devenir mère en vous
faisant à tous deux un beau cadeau : une
vie sans fumée, dès maintenant.
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09 / 2013
Test de grossesse
Enceinte ou pas ?
On trempe brièvement son extrémité dans l’urine et on lit le résultat
peu après. Mais comment fonctionne au juste un test de grossesse ?
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
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chement de la muqueuse utérine).
S’ils sont correctement effectués,
les tests de grossesse à domicile,
qui déterminent la concentration
d’hCG dans l’urine, permettent
de déterminer une grossesse
avec un degré de certitude allant
jusqu’à 99 % dès le premier jour de
retard des règles. Pour effectuer le
test, on immerge pendant quelques
secondes l’extrémité de la languette
dans l’urine selon les instructions de la
notice et on lit le résultat après un bref
temps d’attente.
l existe une hormone qui – à de très
rares exceptions près – n’est produite
que lorsqu’une fécondation a eu lieu : l’hormone chorionique gonadotrope (hCG).
Cinq jours déjà après la fécondation, l’ovule
commence à sécréter cette hormone pour
préparer la nidification dans l’utérus et empêcher le début de la menstruation (déta-
« Pas enceinte »
L’extrémité de la languette du test de grossesse contient un colorant qui se dissout
et migre avec l’urine sitôt que celle-ci imprègne la languette. Pendant que l’urine
remonte vers la partie arrière du test le
long d’un buvard en non-tissé, le colorant
reste lié aux anticorps B dans le champ
de contrôle et y dessine une ligne colorée
(voir illustration). Cette ligne n’apparaît que
si l’urine a atteint cette région en quantité
suffisante ; elle sert ainsi de contrôle pour
vérifier que le test a été effectué correctement.
« Enceinte »
Le colorant à l’extrémité de la languette est
solubilisé dans l’urine, qui l’entraîne dans
sa migration. On observe ensuite si ce colorant se lie ou non à l’anticorps A dans le
champ de test ; cette liaison n’est possible
que si l’hormone de grossesse hCG est également présente dans l’urine. L’hCG sert
en quelque sorte d’agent de liaison entre
le colorant et l’anticorps A, si bien que la
présence de l’hormone permet l’apparition d’une ligne colorée à cet endroit (voir
illustration). Dans le champ de contrôle, le
colorant n’a pas besoin d’hCG pour se lier
à l’anticorps B, c’est pourquoi cette ligne
y apparaît même en l’absence d’hCG dans
Les premiers tests de grossesse
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09 / 2013
Champ de test
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Champ de contrôle
Colorant
hCG (hormone de grossesse)
Anticorps B
Anticorps A
Champ de test
Champ de contrôle
Tous les tests de grossesse à utiliser chez soi fonctionnent
selon le même principe : l’hormone de grossesse hCG doit être
présente dans l’urine pour que le colorant se lie à l’anticorps
dans le champ de test et qu’une ligne colorée puisse s’y
afficher. Dans le champ de contrôle, le colorant forme une
ligne même en l’absence d’hCG. Cette ligne sert à vérifier que
le test a été effectué correctement.
l’urine. La ligne colorée doit apparaître
dans les deux champs pour que le test de
grossesse soit positif.
s’affiche en mode texte (p. ex. « positif »,
« négatif ») sur un écran LCD.
Affichage digital
Si un test de grossesse est négatif alors que
l’on espérait un résultat positif, le test devra
être répété à la date prévue du début des
prochaines règles, mais au plus tôt 2 jours
après le dernier test, parce que les taux
Les tests de grossesse à affichage digital fonctionnent selon le même principe,
à cela près que le résultat est lu par des
photodiodes à l’intérieur de l’appareil et
Et maintenant ?
Source : Wikipedia «Schwangerschaftstest»
Anticorps A fixé sur le test de grossesse
Anticorps B fixé sur le test de grossesse
Echantillon d’urine
d’hCG doublent à peu près tous les 2 jours
au début de la grossesse. Si le test reste
négatif malgré l’absence de règles, il faudra
consulter un médecin. On consultera également si le résultat est positif. Le premier
examen de grossesse chez le gynécologue
a généralement lieu 6 semaines après les
dernières règles.
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Ce sont des médicaments. Demandez conseil à votre spécialiste et lisez la notice d’emballage.
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09 / 2013
Médecine alternative
Homéopathie en obstétrique :
des remèdes efficaces
Tous les parents tiennent à ce que
l’accouchement et la venue au monde
de l’enfant nouveau-né se passent en
douceur, dans les meilleures conditions
possibles. Ceci explique la forte demande
d’un accompagnement de la naissance par
les médecines douces. C’est un domaine
où l’homéopathie peut faire merveille.
Elle apporte souvent un soulagement
rapide en supprimant les troubles liés
aux contractions ou en aidant la mère à
dominer son angoisse et sa faiblesse.
Jacqueline Ryffel, pharmacienne
B
eaucoup de sages-femmes sont très ouvertes aux médecines complémentaires et ont de vastes connaissances
en homéopathie. Elles gardent même souvent des globules homéopathiques à portée de main dans la salle
d’accouchement.
Lors de l’accouchement, les symptômes de la parturiente priment et peuvent se manifester très diversement. Les
contractions peuvent être trop fortes chez l’une – ce qui les rend très douloureuses – et trop faibles chez l’autre.
Quels médicaments homéopathiques utiliser en obstétrique ?
Si les contractions sont faibles, ne progressent que lentement et sont accompagnées de frissons nerveux, si des enveloppements chauds apportent une amélioration,
si la parturiente ressent un fort besoin de
déambuler ou si les douleurs du post-partum sont insupportables et ressenties surtout au niveau de l’aine, prenez
Cimicifuga 30 CH.
Si les contractions sont trop faibles, trop
brèves ou trop irrégulières, que la parturiente est complètement épuisée par
la durée excessive du travail et que celuici n’avance tout simplement pas malgré
de vives douleurs, si la parturiente est
plutôt irritée et angoissée que nerveuse,
prenez Caulophyllum 30 CH.
Le remède naturel et efficace
contre les troubles menstruels
n Réduction des troubles menstruels
n Réduction des symptômes du syndrome
prémenstruel
n Réduction de la sensation de tension dans les seins
n Réduction des impuretés de la peau
n Diminution de la rétention d’eau
et des gaz intestinaux
n Diminution des sautes d’humeur
Qu’est-ce que le mn8 ?
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qui s’accroche très
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Une étude clinique sous surveillance médicale conduite par
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patientes font état d’une réduction, voire de la disparition
des troubles menstruels grâce au mn8.
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Posologie
Diluez 5 globules dans un demi-verre
d’eau et avalez une gorgée 3 à 4 fois tous
les quarts d’heure. Demandez conseil à la
sage-femme en lui décrivant vos symptômes et ce que vous ressentez.
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Nouvesse !
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15
09 / 2013
Allaitement
Bien plus qu’un aliment
« L’allaitement, c’est-ce qu’il y a de mieux pour bébé », tout le
monde le sait désormais. Bien sûr, par nature, l’allaitement est
ce qui convient le mieux au nourrisson. Dans notre monde
ultradéveloppé, il n’apporte cependant aucun avantage en
termes de survie. Si vous envisagez d’allaiter, faites-le par
conviction et non pour céder à la pression de la société.
Dr pharm. Chantal Schlatter
D
ans les pays où les conditions
d’hygiène laissent à désirer et où
le système de santé est défaillant, l’allaitement est encore une question de vie ou de
mort. Grâce aux précieux composants du
lait maternel, qui renforcent les défenses
immunitaires, les enfants allaités des milieux les plus pauvres sont moins sujets aux
diarrhées et aux affections respiratoires
− des maladies qui demeurent une cause
importante de mortalité infantile dans de
nombreuses régions de la planète. Dans
les pays dotés d’un bon système de santé,
l’allaitement ne procure aucun avantage
en termes de survie ; les différences entre
enfants nourris au sein et au biberon sont
minimes... mais pourtant réelles.
Pourquoi faire néanmoins
le choix de l’allaitement ?
L’allaitement se justifie déjà par pure commodité : le lait maternel est gratuit, ne
demande pas de préparation et vous dispense de vous demander si vous avez bien
tout ce qu’il faut pour nourrir bébé hors de
chez vous. En outre, des arguments scientifiques plaident en sa faveur. Les enfants
bénéficiant d’un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois tombent moins
souvent et moins gravement malades que
leurs petits camarades nourris au biberon.
Certains des effets positifs de l’allaitement
sur la santé sont acquis pour toujours. Par
ailleurs, l’allaitement est bénéfique pour
le développement intellectuel et social de
l’enfant et constitue une sorte de « boostant intellectuel » pour un bon départ dans
la vie. Mais attention : ces affirmations n’ont
qu’une valeur statistique globale et ne préjugent en rien de l’avenir de votre enfant.
Un enfant allaité pourra aussi connaître des
difficultés scolaires et un enfant non allaité
ne part pas pour autant avec de mauvaises
cartes en main. L’allaitement est un atout
important dans la vie de votre enfant,
mais ce n’est pas le seul. Avoir mauvaise
conscience ne vous aidera ni l’un ni l’autre.
Quatre ou six mois ?
La recommandation de l’OMS de pratiquer
l’allaitement exclusif pendant 6 mois a été
quelque peu remise en question dernièrement. Dans les pays industrialisés, l’allaitement est essentiellement censé prévenir les allergies, ou du moins retarder leur
apparition et atténuer leur intensité. Toutefois, d’après les dernières données disponibles, un allaitement très long pourrait
s’avérer plutôt désavantageux pour l’enfant
à risque si la mère souffre elle-même d’allergie. Les mères allergiques se voient donc
de plus en plus souvent recommander de
commencer la diversification entre le 4e et
le 6e mois, idéalement tout en continuant
d’allaiter, afin que l’organisme du tout-petit
ait le temps et le soutien nécessaire pour
s’habituer aux nouveaux aliments grâce
aux propriétés régulatrices du lait mater-
Problèmes d’allaitement ?
Pour trouver de l’aide et de plus amples informations :
Consultantes en lactation IBCLC Suisse : www.stillen.ch
Consultation parents-enfants : www.muetterberatung.ch
La Leche League Suisse : www.lalecheliga.ch
Fondation suisse pour la promotion
de l’allaitement maternel :www.stiftungstillen.ch
nel. En l’absence d’allergie chez la mère,
la diversification peut attendre l’âge de
6 mois, à moins que l’enfant ne la réclame
plus tôt.
Allaiter = dorloter
Il n’y a d’ailleurs rien de bizarre à continuer
d’allaiter après le début de la diversification. Même quand le lait maternel a cessé
depuis longtemps d’être la source principale de nourriture, l’allaitement est bien
plus que cela. Il crée un lien intime entre
la mère et l’enfant, encore renforcé par les
hormones secrétées à cette occasion. Pour
le bénéfice de l’un comme de l’autre. Certains enfants continuent d’ailleurs de trouver réconfort et sécurité au sein maternel
même après le sevrage − n’ayez crainte,
cela passera !
Les problèmes d’allaitement
sont normaux
Les problèmes d’allaitement sont tout aussi
naturels que l’allaitement lui-même, mais
ne devraient pas vous faire baisser les bras !
Bien des problèmes trouvent des solutions
simples, sans parler des nombreux moyens
auxiliaires proposés dans le commerce.
Même les plus assidues devraient avoir un
tire-lait à disposition, afin de pouvoir tirer
leur excédent de lait en cas d’engorgement
ou de passer occasionnellement le relais au
papa (ou à la baby-sitter).
Les problèmes de crevasses peuvent être
prévenus grâce à une bonne position
d’allaitement et leur cicatrisation peut être
favorisée à l’aide de divers remèdes ou accessoires.
Vous trouverez tous les produits nécessaires au traitement des crevasses, des tirelaits et des aliments pour nourrisson dans
votre pharmacie. La qualité des laits maternisés s’améliore constamment, même s’ils
n’égaleront jamais tout à fait l’original. Si
vous souhaitez allaiter, votre sage-femme,
votre conseillère maternelle et votre
consultante en lactation sont là pour vous
conseiller et vous soutenir, mais sachez que
cette décision vous revient.
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09 / 2013
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peut aider à stimuler et à maintenir la production de
lait.
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des deux seins avec la technologie 2-Phase
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temps.
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réglages.
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– Polyvalent : léger et compact, il vous permet
d’exprimer votre lait à la maison ou en déplacement,
sur piles ou avec l’adaptateur secteur.
–Utilisation: fréquente
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Les experts médicaux sont unanimes :
Plus le col de tétine est fin et souple, moins il s’exerce de pression
sur les dents et sur la mâchoire du bébé, ce qui réduit le risque
d’une déformation dentaire et de malocclusion, préservant ainsi le
développement de la dentition.
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09 / 2013
Enormément d’amour…
…et quelques soins
Quand on s’apprête à faire l’expérience de la parentalité, on se pose mille questions. Certaines
sont purement pratiques, par exemple : de quoi ce petit être a-t-il besoin au quotidien ?
Réponse : au début, pas grand-chose. Un lit sécurisé pour dormir, des vêtements pratiques et
quelques produits de base pour la toilette de bébé font l’affaire dans un premier temps.
Regina Speiser
N
e comptez pas trop sur la « trousse
du débutant » offerte à l’hôpital.
Vous savez, cette mallette-cadeau garnie
de couches, de crèmes et d’échantillons de
produits divers pour les soins de bébé. En
effet, si vous l’oubliez en quittant l’hôpital –
pour autant qu’on vous en ait donné une –
votre bébé se passera de couche propre en
attendant que vous alliez en acheter. Dans
l’excitation du moment, penserez-vous
alors aux soins de l’ombilic ou à un produit
contre l’érythème fessier ? Pour un départ
serein dès votre retour à la maison, soyez
prévoyants et procurez-vous d’avance ce
qu’il vous faudra pour l’hygiène de votre
nouveau-né. Un bébé en bonne santé n’a
pas d’énormes besoins à ce stade.
Un soin attentif de l’ombilic est essentiel durant les premiers jours qui suivent
la naissance. En attendant que la croûte
tombe (en moyenne 7 à 10 jours), l’ombilic
doit être traité avec un antiseptique après
chaque changement de couche et chaque
bain. Autrefois, on utilisait en général de
l’alcool à 70 %. Aujourd’hui, on dispose
d’autres produits désinfectants qui n’irritent pas la peau et ne contiennent pas de
camphre, contrairement à l’alcool médical
ordinaire. Patrizia Strässler, pharmacienne
à la ZentrumApotheke de Winterthour et
elle-même mère d’un enfant en bas âge,
recommande vivement l’emploi d’un spray.
Ce moyen de désinfection simple et rapide
évite que des filaments d’ouate se prennent
dans la plaie en voie de cicatrisation. Le
plus important dans le soin de l’ombilic est
de toujours le garder au sec, surtout après
le bain.
Un manteau protecteur pour les
fesses irritées
Pour prévenir les irritations, voire les infections, les plis cutanés de la région fessière
doivent toujours être maintenus bien
propres et secs. Facile à dire ! Les couches
sont souvent trempées bien avant que les
adultes ne s’en rendent compte, et les bactéries présentes dans l’urine et les selles
irritent la peau encore fine du nourrisson.
« Si bébé fait ses dents ou est enrhumé,
Photo: www.merlinphotography.ch
Tenir le nombril bien au sec
son urine sera plus concentrée que d’habitude », explique en outre Patrizia Strässler.
L’expérience montre que c’est à l’âge de 7
à 9 mois que les bébés sont les plus touchés par l’érythème fessier, et il n’y a guère
moyen d’y échapper. On peut y remédier
à l’aide d’une crème à base de zinc. Cette
pâte blanche forme sur la peau une couche
protectrice qui empêche la pénétration des
bactéries. Si nos grands-parents utilisaient
souvent de la poudre, son emploi est déconseillé aujourd’hui car elle peut pénétrer
dans les poumons de l’enfant. « Pour soigner les rougeurs, il est très important que
la peau des fesses soit sèche avant d’appliquer la crème au zinc », souligne-t-elle.
Sinon, des mycoses risquent de se développer sous la couche de crème. Rien de tel
en effet que les milieux chauds et humides
pour favoriser la prolifération des champignons. Pour bien sécher le postérieur de
bébé avant de le langer de frais, on peut le
laisser exposé à l’air dans une pièce chaude
ou se servir d’un sèche-cheveux réglé à
température modérée – selon la préférence
de l’enfant. Si l’on opte pour le sèche-cheveux, un garçon devra absolument être
couché sur le ventre, sinon il risque l’électrocution s’il est pris d’une envie soudaine
et inopinée de vider sa vessie.
Si, malgré tout, une mycose apparaît, vous
trouverez en pharmacie une pâte qui combat efficacement les champignons. Les
mycoses peuvent affecter la bouche, mais
aussi tout l’intestin. Il est donc important
d’inspecter la cavité buccale de l’enfant et
les mamelons de la mère, faute de quoi l’infection peut réapparaître dès la fin du traitement. Outre les rougeurs sur les fesses,
des dépôts blancs dans la bouche de bébé
et une sensation de brûlure des mamelons
chez la mère pendant l’allaitement sont
des signaux d’alerte.
Si les lingettes sont bien pratiques pour
>>>
18
09 / 2013
le nettoyage, elles peuvent irriter la peau
encore davantage, raison pour laquelle la
pharmacienne conseille d’y renoncer en
présence d’une inflammation. Il suffit amplement de nettoyer les plis de la peau à
l’eau à l’aide d’un chiffon très doux et sans
frotter, car un frottement trop énergique
raviverait l’irritation.
L’importance de dégager le nez
Les voies respiratoires des bébés sont encore très étroites, ce qui explique que le
nez de votre enfant sera très souvent bouché. L’administration d’une solution saline
physiologique facilitera sa respiration. Afin
d’éviter que le liquide ne s’écoule dans la
gorge du bébé, Patrizia Strässler recommande que la mère maintienne sa tête
d’une main, la soulève un peu et la tourne
légèrement de côté, tandis que, de l’autre
main, elle instille le liquide dans la première narine.
On s’abstiendra de donner un sirop contre
la toux à un nourrisson sans avoir consulté
le pédiatre, car les bébés n’ont souvent pas
encore la force d’expectoration nécessaire
pour expulser les mucosités des poumons.
Comme ces médicaments ont pour effet de
fluidifier les glaires tenaces, le bébé se retrouve avec une surabondance de mucosités que ses poumons seront peut-être trop
faibles pour éliminer.
D’où toute l’importance de nettoyer le nez
de l’enfant avec une solution saline physiologique dès les premiers signes de refroidissement, comme décrit ci-dessus, afin de
réduire autant que possible l’écoulement
de mucosités dans les poumons.
Soigner la peau fine de bébé
La peau des nourrissons et des enfants
en bas âge est extrêmement délicate. La
Liste d’emplettes pour futurs parents
–couches
– désinfectant pour le soin de l’ombilic
– crème au zinc pour les fesses irritées
– solution saline pour les nez bouchés
– huile d’amande pour massage
– crème protectrice contre le froid pour l’hiver
Et pour les vacances…
– solution d’électrolytes en cas de diarrhée (remplace l’eau et les sels minéraux)
– produits en poudre qui reconstituent la flore intestinale après une diarrhée
– moustiquaire (les répulsifs anti-moustiques sont déconseillés chez les enfants
de moins d’un an)
– filtres physiques de protection solaire dès que l’enfant est en âge de ramper
– suppositoires contre la fièvre
couche cornée n’est pas complètement
formée et le tissu adipeux est encore très
mince, d’où une peau beaucoup plus perméable aux substances toxiques que celle
des adultes. C’est pourquoi il faut absolument veiller à n’appliquer sur la peau de
bébé que des produits qui ne déclenchent
pas d’irritations cutanées ni d’allergies.
C’est ainsi qu’on se passera de tout produit
contenant des conservateurs, des émulsifiants ou des agents tensio-actifs. D’après la
pharmacienne de Winterthour, on peut se
fier aux mentions « spécial bébés » figurant
sur les produits vendus dans le commerce
spécialisé. En cas de doute, elle recommande de lire la notice d’emballage pour
vérifier la composition.
L’huile d’amande est bien tolérée par les
jeunes peaux et, de plus, elle ne coûte pas
cher. Elle a un effet relipidant quand on
en verse un peu dans l’eau du bain. Il faut
savoir que la peau des bébés sèche vite
parce que les glandes sébacées ne sont pas
encore pleinement fonctionnelles.
L’huile d’amande a aussi fait ses preuves
contre les croûtes de lait : on recommande
de l’appliquer sur la tête le soir et de la faire
pénétrer par léger massage. On la laisse
agir pendant la nuit et on lave la tête le
lendemain matin avec un shampooing
pour bébé. Les massages relaxants sont
également très appréciés de nos bouts de
chou. Seule condition : un endroit chaud et
calme et un bébé ni affamé, ni fraîchement
allaité, comme Patrizia Strässler le sait d’expérience. Le massage par les parents du
ventre de l’enfant dans le sens des aiguilles
d’une montre stimule en outre l’activité
intestinale.
Quant aux quantités recommandées de
shampooing, solutions pour le bain et
crèmes pour enfant, Patrizia Strässler
conseille à tous les parents : « le moins possible, mais autant que nécessaire. »
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09 / 2013
Aliments pour bébés
Le menu de bébé jusqu’à 1 an
Quand bébé atteint l’âge de 6 mois, le moment est venu de compléter le lait maternel
ou maternisé par des aliments solides. Que vous les achetiez en petits pots ou
prépariez ses repas vous-même, voici ce qui convient le mieux à votre bébé.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
A
Photo: www.merlinphotography.ch
u cours des premiers 6 mois, bébé
trouve dans le lait maternel tous les
composants qu’il lui faut pour une saine
croissance. Par la suite, ses besoins nutritionnels et énergétiques augmentent au
point que certains constituants du lait maternel, par exemple le fer, ne suffisent plus
à les couvrir entièrement. Il est alors temps
de varier le menu, mais attention : il est important de procéder petit à petit ! N’introduisez qu’un nouvel aliment à la fois et laissez à votre bébé environ 4 semaines pour
s’y habituer. Veillez à ce que le repas ne
contienne pas trop d’ingrédients différents.
L’époque où l’on se limitait à une nourriture
monotone dans le souci de prévenir les
allergies est toutefois révolue : bébé pourra
naturellement goûter peu à peu à tout ce
que mangent les grands et aura sa place à
la table familiale vers la fin de la première
année.
Quoi, quand et comment ?
« Veau bio au riz complet et légumes »,
« pâtes - tomates - courgettes », « compote
pomme-banane aux biscuits pour bébé »
− le choix de purées précuisinées et de
bouilles instantanées se lit comme la carte
d’un restaurant gastronomique. Fort heureusement, ces produits préparés, bien pratiques et généralement de haute qualité,
sont tous assortis d’une recommandation
d’âge. Mais quel plat donner à quel repas ?
En principe, tous ces plats se subdivisent en
3 catégories (purée de légumes, bouillie au
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20
09 / 2013
lait, bouillie aux céréales et aux fruits) que
l’on introduit selon un schéma défini (voir
tableau page 22) et que l’on donne à midi,
l’après-midi ou le soir. Ceci résume tout ce
que vous devez vraiment savoir pour une
composition équilibrée des repas.
Les repas pour bébé sont faciles à préparer
soi-même. Veillez à la qualité des ingré-
La purée de légumes
Vers l’âge de 6 mois, les réserves en fer du bébé commencent à
être limitées, d’où l’introduction d’une première purée de légumes
complétée de viande à partir du 5e mois. On commencera par la
recette classique « carottes, pommes de terre et viande » et l’on
remplacera plus tard les carottes par un autre légume doux. La
purée contiendra en outre de précieuses huiles riches en acides
gras polyinsaturés.
Pour nourrir son bébé sans viande, on remplacera une partie des
pommes de terre par des flocons d’avoine ou du millet.
Purée de carottes, pommes de terre et viande
− 1 pomme de terre
− 100 g de carottes
− 20 g de viande émincée de bœuf maigre
− 2–3 c. à s. de jus de pomme (favorise l’absorption du fer)
− 1 c. à s. d’huile de colza (contient des acides gras polyinsaturés)
Laver les pommes de terre et les faire cuire en robe des champs. Laver et
peler les carottes, les couper en tranches et les faire cuire à l’étuvée avec la
viande dans une petite casserole contenant très peu d’eau (3–4 c. à s.). Peler
les pommes de terre et les couper en morceaux. Les ajouter aux carottes et à la
viande avec le jus de pomme et l’huile de colza. Passer le tout au presse-purée.
Variantes : remplacer les carottes par du chou-rave, des courgettes ou du
potiron, et le bœuf par du poulet, de l’agneau, de la dinde ou du porc.
La bouillie au lait
Plus tard, à partir du 6e mois, on remplacera la tétée (ou le biberon) du soir par une bouillie au lait. Au début, par commodité,
celle-ci pourra aussi être donnée au biberon.
Cette bouillie est préparée avec des flocons de céréales complètes et du jus de fruits dans du lait de vache (que votre enfant
supporte déjà en petites quantités dès le 6e mois). Si votre
enfant est sujet aux allergies, vous pouvez également préparer la
bouillie dans du lait hypoallergénique pour nourrissons.
Bouillie au lait et aux céréales
− 200 ml de lait entier
− 20 g de flocons de riz pour bébés
− 4 c. à c. de jus de pomme
Verser 100 ml de lait dans une petite casserole, y mélanger les flocons de riz,
porter à ébullition, remuer. Laisser cuire à feu doux 1 à 2 minutes (selon les
indications de l’emballage), puis retirer la casserole du feu, ajouter le reste du
lait et le jus de pomme et mélanger.
Ajouter évent. un peu d’eau pour donner la bouillie au biberon.
Variantes : remplacer les flocons de riz par des flocons de céréales complètes,
de la semoule de blé entier ou de la polenta ; ajouter p. ex. des baies, de la poire
ou de la banane.
dients (culture ou élevage biologique).
Toutes ces préparations peuvent être cuisinées d’avance en assez grandes quantités
et congelées par portions.
21
09 / 2013
La bouillie aux céréales et aux fruits
La bouillie aux céréales et aux fruits peut être
introduite au 7e mois. Elle remplace la tétée (ou le
biberon) de l’après-midi et peut être donnée à la
cuillère.
Ce type de bouillie se compose de céréales (complètes), de fruits, de beurre et d’eau. Pas de lait,
car votre bébé recevrait alors trop de protéines.
Vous pouvez aussi introduire cette bouillie avant
la bouillie au lait si vous souhaitez attendre un
peu avant de commencer le lait de vache.
On la prépare en faisant bouillir les céréales dans
de l’eau et en les mélangeant à des fruits frais
de saison, mixés ou en compote. On lui ajoute
délibérément une source de lipides sous forme
de beurre.
Bouillie aux céréales et aux fruits
− 20 g de flocons d’avoine
− 100 g de pomme
− 1 c. à c. de beurre (8–10 g)
Mettre les flocons d’avoine dans une petite casserole avec 125 ml d’eau et faire cuire à feu doux pendant 1 à 2 minutes,
puis retirer du feu. Laver la pomme, l’essuyer, la couper en quarts et retirer le cœur avec les pépins. Couper la pomme en
petits morceaux directement dans la casserole. Ajouter le beurre et passer au presse-purée.
Variantes : remplacer les flocons d’avoine par des flocons de millet, de maïs ou de riz, et les pommes par des bananes,
des poires, des fraises, des pêches, etc.
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22
09 / 2013
L’alimentation de bébé pendant la 1re année
Age (mois)
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2
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6
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9
10
Matin
Midi
Après-midi
11
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Lait maternel
ou
lait maternisé 1er âge
Soir
Purée de légumes
*
Bouillie aux céréales
et aux fruits
Bouillie au lait
*
*
*Dès le 11e mois, l’enfant peut partager des mets juteux, peu relevés et faciles à mâcher avec le reste de la famille. L’enfant pourra progressivement passer à une alimentation
normale (on commencera en général par le repas du matin, suivi de celui de l’après-midi) jusqu’à ce qu’il prenne tous ses repas à la table familiale.
n
Nutrition
Des lipides pour être en forme
Pendant des décennies, les lipides n’avaient guère bonne presse. Hormis leur rôle par rapport aux vitamines
liposolubles, les graisses étaient surtout réputées faire grossir et déclencher des pathologies diverses.
De récentes études scientifiques montrent toutefois que les lipides valent mieux que leur réputation.
Tanja Bärtschiger, assistante en pharmacie
A
vec les graisses, on entre dans un
sujet très complexe où les fausses
idées reçues sont légion et sur
lequel même les scientifiques ne sont
pas toujours d’accord. Il vaut néanmoins
la peine de s’y plonger : on découvre en
effet que les graisses peuvent avoir d’étonnantes propriétés « revigorantes » et n’ont
nullement mérité d’être ainsi reléguées
dans l’ombre. Tout dépend cependant du
type de graisses, de leur qualité et du procédé de fabrication.
Les graisses font partie de notre vie
Les graisses alimentaires sont composées
entre autres de différents acides gras (saturés, mono-insaturés et poly-insaturés) et de
substances associées dites « lipoïdiques »
dont font partie les vitamines A, D, E et K. On
Qualité, fraîcheur et
diversité depuis 80 ans !
L’un des plus anciens fabricants européens d’aliments pour bébé fête
son anniversaire. Holle, c’est 80 ans de produits en qualité biodynamique ! Toujours installés en Suisse, notre pays natal, nous sommes
aujourd’hui leader de l’alimentation infantile Demeter.
Laits infantiles, flocons de céréales, petits pots, huile pour aliment
bébé, tisanes et biscuits… nous comptons maintenant plus de 60 produits, commercialisés dans 41 pays à travers le monde. Le secret de
notre réussite : depuis sa fondation, en 1933 à Arlesheim, Holle suit
les principes de l’anthroposophie et exclut totalement les additifs et
conservateurs chimiques. À l’origine spécialisée dans le pain, les céréales en grains et flocons et les céréales infantiles, Holle AG (société par
actions) fut la première entreprise à proposer ces produits en qualité
biodynamique et la première au monde à recevoir le label Demeter, en
1951. Holle exclut de A à Z – du champ jusqu’au produit fini – l’emploi de pesticides et
d’engrais chimiques. Nos matières premières, produits intermédiaires et produits finis,
tous en qualité bio, sont systématiquement
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23
les appelle « vitamines liposolubles » parce
que notre organisme ne peut les absorber
et les assimiler qu’en association avec des
graisses. Les lipides sont présents partout
dans notre corps : dans le tissu adipeux
sous-cutané où ils nous protègent du froid,
comme couche protectrice autour de nos organes, et dans le cerveau humain, lui-même
constitué à environ 60 % de lipides ! En plus
d’être une importante source d’énergie, les
lipides jouent un rôle déterminant dans
le développement des cellules, la protection cellulaire et la production d’hormones.
L’Office fédéral de la santé publique (OFSP)
recommande ainsi de couvrir 20 à 40 % des
besoins énergétiques par des lipides.
Acides gras saturés
C’est aux acides gras saturés (contenus dans
les aliments d’origine animale tels que la
viande, le fromage ou le beurre) que les
graisses devaient jusqu’ici l’essentiel de leur
mauvaise réputation. Or, de nouvelles données scientifiques comme les résultats du
« projet MONICA », de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), n’ont pas été en
mesure d’établir des liens clairs entre les maladies cardiovasculaires et la consommation
de graisses saturées, ce qui a conduit entre
autres l’OFSP à réviser ses recommandations
(pour de plus amples informations, voir la
section « Nutrition de A à Z » de la rubrique
09 / 2013
« Thèmes/Nutrition et activité physique » sur
le site de l’OFSP www.bag.admin.ch).
Acides gras monoet poly-insaturés
Il est prouvé que les acides gras mono-insaturés (présents p. ex. dans l’huile de colza
et l’huile d’olive) peuvent réduire le risque
de démence et de maladie cardiaque. Ce
qu’on appelle les « graisses trans » sont des
graisses hydrogénées (« durcies ») par des
procédés industriels, que l’on utilise dans les
margarines et le fast-food et qui sont nocives
pour la santé. Les acides gras poly-insaturés
(AGPI) essentiels sont d’une importance
particulière pour nous parce que le corps
ne peut les synthétiser lui-même et qu’ils
doivent donc être fournis par l’alimentation.
On les connaît sous le nom d’« oméga-3 » et
d’« oméga-6 ». Mais aussi sains qu’ils puissent
être, les AGPI s’oxydent rapidement. Assurez-vous donc qu’ils soient associés à des
antioxydants.
Oméga-3 et oméga-6 :
La différence entre acides gras oméga-3 et
oméga-6 réside dans leur structure et leur
fonction chimiques : les acides gras oméga-3, présents dans les huiles végétales, les
algues et les poissons tels que le saumon,
le maquereau et le hareng, ont une action
anti-inflammatoire, anticoagulante et pré-
EPA et DHA
Les plus importants acides gras oméga-3
sont sans doute l’acide eicosapentaénoïque
(EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA) :
>>>
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ventive contre les maladies cardiaques et
sont importants pour le cerveau, les nerfs
et les yeux. Les oméga-6, quant à eux, sont
essentiels pour la croissance et les défenses
immunitaires ; on les trouve entre autres
dans les céréales et les produits d’origine
animale. L’important est de veiller à un bon
rapport entre oméga-3 et oméga-6. En effet,
on constate souvent un grand déséquilibre
en faveur des acides gras oméga-6 dans
notre alimentation moderne, ce qui favorise
les processus inflammatoires et augmente le
risque d’infarctus du myocarde. On recommandait autrefois un rapport oméga-6/oméga-3 de 5:1, qui a depuis été révisé à la baisse
(2:1). L’apport d’aliments riches en oméga-3
comme l’huile de lin (à ne pas chauffer !) permet de compenser ce déséquilibre.
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24
09 / 2013
sans eux, le cerveau, le cœur et les nerfs ne
peuvent fonctionner de manière optimale
et une carence peut causer des difficultés de
concentration et des troubles de l’humeur.
La consommation de poisson 2 à 3 fois par
semaine couvre en général les besoins (prévoir des alternatives en cas de pollution par
des métaux lourds). Celles et ceux qui n’y
arriveraient pas trouveront dans notre tableau ci-dessous un aperçu des préparations
courantes vendues dans le commerce spécialisé. En raison de la complémentarité de
leurs effets, il est recommandé de prendre
les AGPI sous forme de préparations combinées ; adressez-vous à votre pharmacie pour
un conseil professionnel.
n
Les produits en vente en pharmacie
Produit
Composition
Avantages/inconvénients :
Huile de poisson
(en gélules, capsules à mâcher ou
sous forme liquide ; également
pour les enfants)
DHA + EPA
Grandes différences de qualité
(fabrication, contamination par des
polluants, durabilité)
Huile de krill
(gélules à base de petits crustacés
proches des crevettes)
DHA + EPA
Plus agréable et plus digeste que l’huile
de poisson, peu ou pas de polluants,
grandes différences de qualité
Huile d’algues
DHA + EPA
(en gélules ou sous forme de boisson ; également pour les enfants)
L’alternative végétalienne, sans
polluants (car d’élevage), production
durable
Huile de lin
(en gélules ou sous forme liquide ;
également pour les enfants)
D’origine végétale ; souvent insuffisamment converti en EPA et DHA
ALA
(précurseur du
DHA et de l’EPA)
« La réponsedu pharmacien »
L’effet d’un médicament est-il diminué par un repas riche en graisses ?
Cela dépend du médicament. Certains principes actifs contenus dans les médicaments sont
très solubles dans l’eau, d’autres se dissolvent plus facilement dans des solutions huileuses. Par
conséquent, ce sont les propriétés du principe actif qui déterminent si son effet sera modifié par
un repas gras. C’est pourquoi certains médicaments doivent être pris à jeun (1 heure avant ou
au moins 2 heures après un repas). Demandez conseil dans votre pharmacie.
Dr Andreas U. Schmid, pharmacien
Ceci est un médicament, veuillez lire la notice d‘emballage
ou demandez conseil à votre spécialiste de la santé.
L’homéopathie moderne
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25
09 / 2013
Maladies infantiles
Soins d’experts pour petits patients
Aussi malvenues soient-elles, les maladies font un peu partie de l’enfance. La plupart sont
sans danger et peuvent être soignées par les parents à l’aide de quelques remèdes simples.
Andrea Söldi
L
es enfants malades ont le chic pour
chambouler toute la belle organisation familiale. Surtout quand ils se contaminent les uns les autres. Toutefois, il est
souhaitable de faire certaines des maladies typiques de l’enfance au cours des
premières années de la vie et d’être ainsi
immunisé pour le restant de ses jours. A
l’âge adulte, ou pendant la grossesse, leur
évolution et leur conséquence peuvent
en effet être bien plus graves. Pour faire
face à ce type de situations, il est toujours
pratique d’avoir sous la main quelques remèdes maison et médicaments de base. Et,
dans de nombreux cas, la pharmacie est là
pour vous prêter main forte, par exemple
pour différencier les éruptions cutanées
associées à plusieurs de ces maladies infantiles. Certaines sont bénignes, tandis que
d’autres exigent de consulter un médecin.
La varicelle
Parmi les moins graves de ces maladies
figure la varicelle. Quelques jours avant
l’apparition des petits boutons rouges et
prurigineux typiques de la maladie sur le
visage, le torse et le dos, l’enfant est déjà
souvent souffrant ou fiévreux. L’éruption
persiste généralement 5 à 10 jours. L’enfant
sera ensuite immunisé à vie. « La varicelle
est très contagieuse », rappelle Thong Vo,
propriétaire de la pharmacie TopPharm
Apotheke zum Kreuz à Olten. Le pharmacien conseille aux parents de ne pas bai-
L’armoire à pharmacie des parents
d’enfants en bas âge
Les parents de jeunes enfants devraient toujours avoir en stock les
produits suivants, sans oublier de les emporter en vacances :
– un désinfectant doux et des pansements
– un thermomètre digital
– des médicaments antipyrétiques, antidouleurs et anti-inflammatoires
(suppositoire, sirop, gouttes)
– une pommade cicatrisante
– un gel antiprurigineux pour apaiser les démangeaisons
– un spray nasal à base de sérum physiologique, un mouche-bébé tant
que l’enfant ne sait pas se moucher
– des linges et de l’essuie-tout pour les enveloppements et les
inhalations (p. ex. cataplasmes d’oignons en cas de refroidissement)
– des solutés de réhydratation (poudre à diluer pour éviter la
déshydratation en cas de diarrhée et de vomissements)
– des compresses froides et/ou chaudes pour refroidir les brûlures
légères ou faire un enveloppement thoracique chaud
– une crème solaire pour enfants à indice de protection élevé
– un répulsif contre les insectes
– évent. des gouttes Rescue
gner ni doucher leur enfant tant qu’il est
dans la phase éruptive. « Dans l’eau, les
vésicules s’ouvrent et le virus peut se propager », explique-t-il. Le grattage favorise
lui aussi la dissémination du pathogène sur
l’ensemble du corps. « Le plus important est
donc d’atténuer les démangeaisons à l’aide
de suspensions à agiter avant l’emploi, de
gels ou de poudre mentholée », poursuit ce
père de trois enfants. Pour les cas récalcitrants, il existe aussi des gouttes à prendre
par voie orale.
Thong Vo,
pharmacien et propriétaire de la
pharmacie TopPharm Apotheke
zum Kreuz à Olten
La roséole ou fièvre de trois jours
Dans notre pays, on ne rencontre plus que
rarement des cas de rougeole et de rubéole,
car une grande partie de la population est
vaccinée contre ces maladies. Toutefois,
après quelques jours d’une assez forte
fièvre, la roséole peut induire une éruption
cutanée qui ressemble beaucoup à celle de
la rougeole et de la rubéole. A la différence
>>>
26
09 / 2013
de la varicelle, le visage est ici épargné.
L’éruption rougeâtre s’étend typiquement
au tronc, à la nuque, aux bras et aux jambes
et ne démange pas. Tout au plus ressenton un léger échauffement des zones touchées, qui peut être apaisé à l’aide d’une
lotion rafraîchissante. La quasi-totalité des
nourrissons et des jeunes enfants entrent
en contact avec le virus responsable, mais
beaucoup restent asymptomatiques. L’immunité est acquise à vie.
L’érythème infectieux aigu
L’érythème infectieux aigu est un peu
plus rare. Cette autre maladie infantile
passe elle aussi souvent inaperçue ou
prend l’allure d’une grippe légère. Cependant, l’infection virale s’accompagne
parfois de grands placards rouges sur
les joues, ce qui explique pourquoi les
anglophones l’appellent aussi « slapped
cheek disease » (maladie de la gifle). La
peau reste pâle autour de la bouche.
Dans les jours qui suivent, cette rougeur
sans démangeaisons peut s’étendre aux
épaules, aux bras, aux cuisses et aux
fesses et prendre un aspect en guirlande
ou en dentelle. « Il n’y a pas grand-chose
à faire, si ce n’est traiter la fièvre », affirme
Thong Vo. La maladie se résout souvent
spontanément et n’est de loin pas aussi
grave qu’il n’y paraît.
La scarlatine
La scarlatine, en revanche, est plus dangereuse. Les patients sont très mal et
présentent de la fièvre, des frissons et
des vomissements. Après quelques jours,
le corps présente une éruption caractérisée par des petits points rouges, en
nappes denses, localisés essentiellement
sous les aisselles, dans la région de l’aine
et sur les cuisses. La langue est chargée
avant de prendre une couleur rouge vif.
En outre, la gorge est enflammée et douloureuse. Cette maladie due à une bactérie doit être traitée d’urgence par des
antibiotiques, ce qui permet également
de réduire légèrement le risque de de
contagion. Les sujets malades doivent
éviter les contacts avec d’autres enfants
ou toute personne affaiblie. La scarlatine
peut s’attraper plusieurs fois, y compris
sous une forme relativement modérée et
sans éruption.
Les otalgies (maux d’oreille)
Les jeunes enfants sont particulièrement
sujets à ce problème. Chez eux, la jonction entre les oreilles et la région rhinopharyngée est encore courte et, de ce
fait, les germes se propagent plus vite en
cas de refroidissement. L’otite moyenne
est très douloureuse et dangereuse, car
Un bon thermomètre digital est un must dans l’armoire à pharmacie
elle peut entraîner une perforation du
tympan. La douleur doit être apaisée par
des médicaments, mais en aucun cas par
des gouttes auriculaires. Les sprays nasaux décongestionnants s’avèrent souvent utiles. Les jeunes enfants dont l’état
général est inquiétant ou dont les symptômes perdurent doivent être vus par un
médecin. Celui-ci peut examiner l’oreille
moyenne en profondeur et, si nécessaire,
prescrire un antibiotique. Les enveloppements à placer sur l’oreille, remplis par
exemple de graines de lin légèrement
chauffées, peuvent aussi soulager le petit patient.
La diarrhée et la constipation
En cas de diarrhée, la prudence s’impose – surtout si elle s’accompagne de
vomissements. En effet, chez les petits,
la perte de liquide conduit rapidement
à la déshydratation. La diarrhée et les
vomissements sont des réactions naturelles de l’organisme pour se débarrasser
d’un agent pathogène ou d’un aliment
indigeste. Ils sont souvent suivis d’une
amélioration rapide. Il est toutefois important que l’enfant boive suffisamment.
Des préparations spéciales, sous forme
de poudre à dissoudre disponible en
pharmacie, permettent de remplacer les
sels minéraux perdus.
Les enfants peuvent également souffrir
de constipation. Une activité physique et
une hydratation suffisante, ainsi qu’une
alimentation riche en fibre, permettent
généralement de reprendre le contrôle
de la situation. Chez les enfants allaités,
les selles peuvent être absentes pendant quelques jours sans que cela pose
problème. La constipation est plus fréquente chez les bébés nourris au biberon. Un changement de dosage ou de
produit peut y remédier. Une cuiller à
café de sucre du lait dans le biberon rend
les selles plus molles.
Les dents
Quand les premières petites dents
percent les gencives, bébé est souvent
agité. La nuit en particulier, il ressent une
légère sensation de brûlure. On peut le
soulager en appliquant un gel rafraîchissant sur la zone touchée. Le pharmacien
Thong Vo recommande également les
anneaux de dentition qui peuvent se
mettre au réfrigérateur. Selon lui, l’administration d’un suppositoire antidouleur
ne se justifie que dans les cas les plus sérieux. « Les parents sont souvent désemparés et transmettent leur inquiétude à
l’enfant », sait-il d’expérience. Lui-même
et son équipe tentent donc toujours de
les rassurer et d’expliquer à l’enfant, dans
un langage compréhensible, ce qui se
passe dans son corps.
n
Limiter les maladies grâce à la vaccination
L’Office fédéral de la santé publique recommande vivement de
faire vacciner les enfants contre les maladies suivantes :
diphtérie, tétanos, coqueluche, polio, méningite et laryngite
dues à Haemophilus influenzae type b, rougeole, oreillons,
rubéole, encéphalite à tiques et, éventuellement, les infections
à méningocoques et à pneumocoques.
27
09 / 2013
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« Des nerfs d’acier grâce aux essences spagyriques »
Etre « bien centré », c’est vivre en accord avec soi-même et son environnement, organiser son quotidien
avec énergie et aborder les difficultés avec assurance. Si votre équilibre interne est perturbé, les essences
spagyriques peuvent vous aider. Monsieur Christian Hehl, pharmacien, droguiste, spécialiste de la
spagyrie et propriétaire de la droguerie-pharmacie Birrfeld à Lupfig nous explique comment.
d’action et donne des résultats rapides. Les
essences adéquates sont choisies et assemblées après un entretien individuel avec
un conseiller, ou disponibles en mélanges
prêts à l’emploi commercialisés par la société HEIDAK.
Christian Hehl,
pharmacien, droguiste, spécialiste de la spagyrie
Monsieur Hehl, pourquoi
recommandez-vous les essences
spagyriques en cas de problèmes
nerveux ?
Les clients redoutent souvent les effets
indésirables éventuels des médicaments
conventionnels contre l’agitation interne,
la nervosité ou les changements d’humeur
et, de ce fait, rejettent d’emblée l’idée d’une
médication. Mais ces craintes sont totalement infondées en ce qui concerne la spagyrie, car elle a une action holistique, fiable
et très bien tolérée. Les remèdes spagyriques peuvent même être utilisés chez les
enfants, ainsi que pendant la grossesse et
l’allaitement. Par ailleurs, ils sont toujours
composés de plusieurs essences différentes, ce qui leur confère un large champ
Quelles sont les solutions contre le
stress et le surmenage ?
La vie moderne est plutôt exigeante.
Concilier travail, loisirs et vie de famille est
un défi de tous les jours que nous ne parvenons pas toujours à relever. Fatigue, irritabilité et difficultés de concentration peuvent
être les premiers signes que nous commençons à marquer le pas et avons besoin de
nous détendre. Un état de stress continuel
engendre d’autres troubles nerveux comme
des maux de tête, des troubles du sommeil
et des tensions musculaires, et peut même
aller jusqu’au burnout. En spagyrie, nous
utilisons des essences qui redynamisent
le corps et l’esprit, par exemple l’avoine
(Avena sativa) et le ginseng sibérien (Eleutherococcus). Elles renforcent et redonnent
de l’énergie pour affronter le quotidien. On
y associe des essences comme la mandragore (Mandragora) et la lavande (Lavandula), qui ont une action relaxante, calmante
et décontractante. Si les réserves d’énergie
sont épuisées, le phosphate de potassium
(Kalium phosphoricum) redonne de l’élan.
Les possibilités sont multiples et peuvent
être adaptées à chacun en fonction de ses
symptômes.
Existe-t-il aussi des remèdes contre
l’anxiété et l’irritabilité ?
Naturellement ; ces problèmes sont particulièrement d’actualité à l’automne et
en hiver. Dès que l’ensoleillement décline
et que les jours raccourcissent, de nombreuses personnes se sentent de plus en
plus apathiques, épuisées et sans entrain.
Une humeur dépressive ne s’explique pas
toujours par un facteur déclenchant bien
établi comme la perte d’un être cher ou
un licenciement. Mais quand le doute, les
soucis et l’angoisse dominent tout à coup
le quotidien, il est urgent d’y remédier. Par
son effet antidépresseur, le millepertuis
(Hypericum) proposé sous forme d’essence
spagyrique, par exemple, illumine et réchauffe le cœur tandis que la vanille (Vanilla) incite à voir de nouveau les choses du
bon côté et à profiter de la vie. Le rauwolfia
(Rauwolfia) apaise les tensions internes, le
kava (Piper methysticum) soulage les états
anxieux et la tension nerveuse et le ginseng sibérien (Eleutherococcus) soutient le
corps et le psychisme dans les situations
de stress. Dans ma droguerie-pharmacie,
je propose plus de cent essences spagyriques de la société HEIDAK. Mon équipe
et moi-même pouvons ainsi composer des
mélanges personnalisés. N’ayez pas peur
de parler de vos difficultés dans votre pharmacie ou votre droguerie et de demander
un remède spagyrique – vous n’êtes pas
seul(e) face à vos problèmes !
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09 / 2013
Mon arthrose a influencé ma vie et …
j’ai influencé mon arthrose
L’expérience personnelle de R. Baer qui souffre d’une grave arthrose du genou depuis 25 ans et qui
maintient sa mobilité articulaire grâce à des activités physiques et une alimentation adaptées.
À l’âge de 18 ans, il y a 28 ans, j’ai déchiré
mes ligaments croisés lors d’un match de
football. On m’a immédiatement opéré.
Une semaine plus tard, j’étais pris de fortes
fièvres et le médecin m’a diagnostiqué
une infection aux staphylocoques dans le
genou opéré. Une deuxième opération de
nettoyage fut effectuée, mais sans résultat.
L’infection resta active pendant 6 mois et
je fus opéré à six nouvelles reprises. Finalement, la chance a joué en ma faveur et
l’infection fut maîtrisée.
Pendant mes études, je me suis fortement
intéressé au cartilage et au tissu conjonctif.
Le cartilage fait partie de la matrice extra
cellulaire (ECM) et il est constitué d’éléments de structure spécifiques qui sont
nourrit par le biais du liquide synovial (riche
en acides aminés, sulfates, protéoglycanes,
vitamines et minéraux)
Mon histoire personnelle m’a motivé à
mettre sur pied une collaboration avec un
ingénieur alimentaire et une société suisse,
afin de développer un complément aliMon arthrose (perte de cartilage) fut dia- mentaire pour nourrir le cartilage et l’entier
gnostiquée deux ans plus tard. Lors de jog- de la matrice extra cellulaire (ECM).
ging, je ressentais de fortes douleurs brûlantes et mon genou gonflait fortement. Ce complément alimentaire comporte
J’ai demandé à mon médecin ce que je tous les éléments importants pour le carpouvais faire contre mon arthrose. Celui-ci tilage, les tendons, les ligaments et la peau
répondit que le cartilage de mon genou se (collagène, sulfates de glucosamine et de
désintégrait rapidement en raison de l’in- chondroïtine, acides aminés spécifiques)
fection subie, que l’arthrose ne se soigne ainsi que des antioxydants naturels (cynorpas et qu’un jour je devrai remplacer mon rhodon, melon, edelweiss, gentiane), des
genou par une prothèse. Mais à 20 ans, vitamines (C, D, E) et des minéraux (manganèse, cuivre, chôme) qui réduisent l’action
j’étais beaucoup trop jeune.
des radicaux libres provoquant des inflammations et la destruction des tissus.
Je prends mon produit selon mon état et
mes activités physiques, environ 3 à 4 fois
par semaine et je souffre ainsi de très peu
de douleur et de gonflement. L’arthrose est
toujours là, mais semble s’être stabilisée.
Aujourd’hui, 28 ans après mon accident du
sport, je bénéficie encore d’une bonne mobilité de mon genou gauche et je peux faire
du vélo, du ski, du ski de fond, de la marche
et de la natation. Mon médecin est surpris
du peu de douleur et de gonflement par
rapport aux radiographies de mon genou.
Je suis convaincu que mon alimentation
spécifique pour le cartilage ainsi que les
activités physiques adaptées ont aidé mon
genou endommagé et aident parallèlement toutes mes articulations « saines ».
J’espère transmettre du courage à toutes
les personnes atteintes d’arthrose et les
encourager à adapter leur alimentation
et leurs activités physiques, afin qu’elles
puissent elles aussi différer la pose d’une
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29
09 / 2013
netCare
Les piqûres de tiques – bénignes ou dangereuses ?
Les pharmaciens aident à distinguer les piqûres de tique sans danger de celles qui nécessitent des examens plus
poussés. Des plus simples, ce service des pharmaciens netCare est surtout demandé en soirée et les samedis.
Angela Brunner, pharmaSuisse
comme Noah, sont souvent en plein air et
vivent dans une région où la MEVE est répandue (cf. encadré). Tout le canton de Zurich
et la Thurgovie sont notamment concernés – et c’est précisément dans cette région
qu’habite Noah. Lors de leur prochaine visite
médicale, la mère de Noah parlera à son médecin du vaccin contre la MEVE.
L
a tique est profondément fichée dans
la peau de Noah. Il rentrait des éclaireurs un samedi après-midi et sa mère
l’a remarquée par hasard. Elle a bien essayé
de la retirer très délicatement, mais en vain.
A présent, sur le cou de l’enfant, une tache
rouge s’est formée autour de la tique… qui
est toujours là. Et la mère de Noah est inquiète. Car elle a lu récemment qu’il fallait
retirer le plus vite possible les tiques pour
éviter qu’elles ne transmettent des maladies. Elle essaye à nouveau d’appeler leur
médecin de famille, mais sans succès en ce
samedi après-midi. Il lui vient alors à l’esprit que la pharmacie du village est toute
proche et encore ouverte. Elle y emmène
donc son fils de sept ans.
Premier examen en pharmacie
Dans l’espace-conseil, le pharmacien saisit
la tique à fleur de peau avec une pincette
et la retire d’un coup sec, après quoi il désinfecte soigneusement la zone piquée. Il
conseille à la mère de Noah de surveiller
cette zone pendant quelques jours et de
revenir si elle observe un élargissement de
la rougeur. En effet, il pourrait s’agir dans
ce cas d’une borréliose. Cette maladie est
provoquée par des bactéries qui infectent
les hommes par l’intermédiaire des tiques.
Si cela avait été nécessaire, la mère de
Noah aurait pu consulter un médecin directement depuis la pharmacie, par vidéoconférence. En effet, voilà près d’un an et
demi que la pharmacie propose ce service
appelé netCare. Le pharmacien netCare est
spécialement formé à réaliser un premier
examen en suivant un schéma prédéfini
(algorithme) validé sur le plan médical.
Syndrome grippal après piqûre
de tique
Cet algorithme indique notamment que
Noah aurait dû tout de suite consulter un
médecin s’il avait présenté des symptômes
de type grippal tels que la fièvre. Un symp-
Conseils contre les tiques
tôme de ce type peut laisser suspecter
une méningo-encéphalite verno-estivale
(MEVE) et exige donc des examens plus
approfondis. Par chance, la mère de Noah
a découvert la piqûre très vite et a réagi rapidement. Dans bien des cas pourtant, les
tiques restent accrochées à la peau beaucoup plus longtemps et passent inaperçues en anesthésiant le point de la piqûre.
Vérifier les vaccins
« Noah est-il déjà vacciné contre la MEVE,
la maladie des tiques ? » demande le pharmacien. A cela, la mère de Noah ne peut
répondre avec certitude. Le pharmacien
consulte alors directement le carnet de
vaccination de l’enfant en ligne. Ce dossier,
disponible sur www.mesvaccins.ch, la mère
de Noah l’avait créé pendant la semaine
européenne de la vaccination en avril, et
l’a fait vérifier ensuite par un professionnel.
En quelques clics, le pharmacien apprend
que Noah n’est pas encore vacciné contre
la MEVE. Ce vaccin est recommandé à partir
de l’âge de six ans, pour les personnes qui,
Le pharmacien donne ses conseils de prévention à la famille : à Noah, il recommande
p. ex. de porter des vêtements couvrant bras
et jambes lorsqu’il part en forêt et de se faire
inspecter après chaque sortie en plein air.
« Chez les enfants, on trouve souvent les
tiques au niveau du cou, de la nuque et du
cuir chevelu ». Elles sont parfois difficiles à
retirer du fait de leur rostre et des barbillons.
La mère de Noah reçoit du pharmacien une
petite pincette qui lui facilitera la tâche le cas
échéant. Noah et sa maman sont rassurés : la
tique a été retirée et ils savent tout ce qu’il
faut faire pour se protéger de ce vecteur potentiel de maladie.
n
Pour plus d’informations :
www.netCare-pharmacie.ch
Méningo-encéphalite verno-estivale (MEVE)
La méningo-encéphalite verno-estivale (MEVE), également appelée
encéphalite à tiques, est transmise par la piqûre des tiques infectées par
le virus responsable de cette maladie. Des symptômes de type grippal
peuvent se manifester après une à deux semaines. Dans 15 % des cas, le
virus gagne ensuite dans le système nerveux central, ce qui peut entraîner
des symptômes tels que maux de tête, vertige et difficultés à marcher. Ces
symptômes disparaissent généralement après quelques semaines ou mois.
Les cas graves sont rares, mais ils peuvent provoquer des paralysies et
laisser des séquelles ou provoquer la mort.
Contrairement à la bactérie provoquant la borréliose qui est, elle aussi,
transmise par les tiques, il n’existe pas de traitement contre le virus de la
MEVE. L’Office fédéral de la santé publique conseille donc la vaccination à
toute personne de plus de six ans vivant ou séjournant dans une région où
le risque de MEVE est élevé. La vaccination complète comporte trois doses
et un rappel tous les dix ans.
30
09 / 2013
Traitement anti-poux
« Horreur, un pou ! »
Dégoûtants, effrayants, les poux sont des hôtes extrêmement malvenus. Pourtant, on sait
aujourd’hui que le fait d’avoir des poux ne dénote nullement un manque d’hygiène – au
contraire : c’est sur des têtes propres que ces parasites semblent se sentir le mieux.
Tanja Bärtschiger, assistante en pharmacie
On sait que les poux sont très répandus.
Dispose-t-on de données quantitatives ?
Dr sc. nat. Christina Ruob : La ville de Zurich
est malheureusement la seule en Suisse
qui enregistre régulièrement tous les cas
d’infestation par des poux dans les classes
examinées. Cette grande enquête, basée
sur un contrôle aléatoire d’environ la moitié des élèves des écoles primaires, avait
révélé en 2011 que 6 % des enfants examinés avaient des poux (source : Dresse S.
Schmitt-Oggier et Dr Ch. Holm, médecins
au service de médecine scolaire, responsables du service « Poux de tête » à la ville
de Zurich). A Zurich, le nombre d’élèves
chez lesquels des poux de tête sont décelés dans les classes examinées est en recul
depuis plusieurs années. D’après moi, on
peut admettre que l’ampleur de ce fléau
aura eu également tendance à diminuer
dans d’autres régions du pays grâce à une
meilleure politique d’information.
Quels sont, à votre avis, les préjugés les
plus tenaces à l’égard des porteurs de
poux ?
Le manque d’hygiène est certainement
le premier qui vient à l’esprit. Aujourd’hui
encore, beaucoup sont d’avis que seuls les
enfants « malpropres » attrapent des poux,
alors qu’il n’en est strictement rien. De
même, les poux ne sont pas des vecteurs
de maladies, comme on le pense souvent.
Faut-il laver la literie, les animaux en
peluche, la garde-robe et passer l’aspirateur sur les meubles pour éviter une
(ré-)infestation ?
Non, heureusement, mais beaucoup de mères
ne le savent pas et se compliquent inutilement
la vie ! Les poux ne sautent pas et ne savent ni
voler ni nager ; ils ne peuvent que ramper d’un
cheveu à l’autre. On ignore encore pourquoi
ils le font, mais d’après une étude de Richard
Pollak de l’Université Harvard à Boston, un
Interdelta SA | 1762 Givisiez | www.interdelta.ch
C
’est arrivé à presque toutes les mères
une ou plusieurs fois dans leur vie : leurs
enfants ramènent des poux à la maison.
Nombreuses sont celles qui meurent alors de
désespoir et de honte, alors qu’il n’y a aucune
raison d’avoir honte ni de désespérer. Christina Ruob, pharmacienne, docteur en sciences
naturelles de l’EPF et membre du comité de
la Société Suisse des Experts des Poux (www.
skgf.ch), est une « experte » indépendante en
la matière et participe régulièrement à des
congrès internationaux sur les poux de tête.
Forte de ses connaissances, elle dispense des
formations au personnel qualifié, rédige des
notices pour les services de médecine scolaire
et assure la fonction de « déléguée aux poux »
auprès de 50 pharmacies suisses spécialisées
en dermatologie (www.medinform.ch). Dans
l’interview qui suit, elle nous explique comment on peut traiter aujourd’hui les poux sans
substances
toxiques et les aspects
auxquels
ann_paranix_astrea_f_210x148,5+3.pdf
1 18.07.2013
11:10:42il
faut faire particulièrement attention.
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les poux et les lentes.
2. Déshydrate
les poux et les lentes.
* Seulement 26% des utilisateurs ont besoin d’une seconde application pour
enlever tous les oeufs. Etude clinique 2008, données sur dossier. Important
pour un traitement réussi: utiliser suffisamment de produit et peigner tous les
cheveux pour être certain que tous les poux et lentes soient enlevés.
31
autre mode de transmission peut être exclu
avec une probabilité de 1:100 000. De plus, il
est peut-être bon de savoir que seuls les poux
vivants présents sur la tête sont réellement
« contagieux » : les poux que l’on trouve par
terre, sur les meubles ou sur les vêtements
(y compris les bonnets) sont en général déjà
morts ou agonisants. Aucun pou ne quitte
en effet sa source de nourriture de plein gré
(sauf pour passer directement d’un cheveu à
l’autre). Par conséquent, la seule précaution à
prendre est de faire tremper les peignes, les
brosses et les élastiques à cheveux dans de
l’eau savonneuse à 60 °C pendant 10 minutes.
Y a-t-il aussi des fausses idées reçues
concernant le traitement anti-poux ?
Oui, absolument. Selon une opinion hélas
prédominante, il faut asséner tout de suite
un « coup de massue chimique » à ces petites bêtes parasites dans l’espoir d’en être
débarrassé après une seule application.
Mais c’est une illusion : chacun des produits
anti-poux disponibles en Suisse doit être appliqué deux fois pour que les œufs (appelés
« lentes ») soient également tués. A l’extrême
opposé, on retrouve bien sûr les mères qui
consacrent beaucoup de temps à éliminer
ces hôtes importuns en utilisant uniquement le peigne à poux. Si l’on considère
que le taux de succès d’un peignage même
intensif ne dépasse guère 60 %, le résultat
09 / 2013
est maigre – sans parler de la corvée de plusieurs semaines qu’elles s’infligent.
En somme, comment procéder
correctement en présence de poux ?
Ce que beaucoup ignorent, c’est que les
enfants porteurs de poux ne doivent ni
rester à la maison, ni être renvoyés chez
eux par leurs professeurs. Il est par contre
utile de leur attacher les cheveux quand
ils sont à l’école ou au jardin d’enfants. Le
traitement des poux doit aussi être entrepris le jour même de leur découverte,
et tous les autres membres de la famille
(même les pères qui ont les cheveux très
courts !) doivent se soumettre à une inspection de leur cuir chevelu. Au plus tard
le lendemain, on informera les camarades, amis et connaissances, ainsi que les
personnes qui ont autorité sur l’enfant, de
la possibilité qu’ils aient eux-mêmes attrapé des poux. Ceci est particulièrement
important pour briser le cercle vicieux des
réinfestations. Pour le traitement, on procèdera comme indiqué dans le tableau.
Quel produit anti-poux recommandezvous ?
Un produit anti-poux doté d’un mécanisme
d’action physique, p. ex. à base de silicone, doit
être préféré aujourd’hui aux produits chimiques
classiques. Ces produits au principe d’action
Christina Ruob, pharmacienne, docteur en sciences
naturelles de l’EPF et membre du comité de la Société
Suisse des Experts des Poux
physique sont bien tolérés et n’entraînent pas de
résistances comme les agents chimiques. Il est recommandé de choisir un produit ayant démontré
une bonne efficacité dans des études factuelles
(« evidence-based »), c.-à-d. basées sur les faits
(voir www.lausinfo.ch).
Comment peut-on éviter d’attraper des
poux ?
En s’attachant les cheveux et en appliquant
une fois par semaine un après-shampooing
lors d’une épidémie de poux ou après les
vacances. Les cheveux sont peignés encore
humides et le produit, tout en facilitant le peignage, paralyse les poux pendant une vingtaine de minutes, ce qui permet de les repérer
plus facilement. La prudence est recommandée dans l’emploi préventif de shampooings
répulsifs : ils contiennent souvent des huiles
essentielles qui peuvent provoquer des allergies et des irritations cutanées et leur efficacité n’est pas vérifiée.
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32
09 / 2013
Remèdes spagyriques contre le TDAH
Les essences spagyriques sont des remèdes subtils à base de plantes ou de
minéraux qui, grâce à un procédé de fabrication complexe, contiennent des
vertus curatives à l’état pur. Elles ont une action holistique ; en effet, elles activent
les mécanismes de guérison naturelle du corps, de l’esprit et de l’âme.
Christine Funke, pharmacienne
Les essences spagyriques suivantes aident à soulager les différents symptômes
du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
Matricaria recutita
(camomille)
La camomille aide l’enfant qui réagit de manière capricieuse à de nouveaux stimuli ou
a de la peine à gérer ses sautes d’humeur.
La camomille réchauffe le ventre, calme les
nerfs gastriques et stabilise le for intérieur.
Elle supprime les douleurs gastriques et
renforce le travail digestif.
La camomille donne le sentiment d’être
bien dans sa peau, permettant de gérer la
nouveauté sans sautes d’humeur.
Kalium phosphoricum
(phosphate de potassium)
Kalium phosphoricum aide l’enfant qui
est aisément débordé par de nouvelles
situations quotidiennes et a du mal à les
assimiler.
Il a pour effet général de compenser une
faiblesse énergétique : il renforce l’armature nerveuse et donne du tonus aux
muscles et aux fonctions métaboliques.
Kalium phosphoricum fait converger les
énergies de l’enfant, lui permettant ainsi de
se concentrer sur une chose à la fois.
Hyoscyamus niger (jusquiame noire)
La jusquiame aide l’enfant rendu si nerveux par de nouveaux stimuli qu’il ne peut
s’empêcher de bavarder et de bouger, tant
il peine à gérer tranquillement et en silence
les éléments nouveaux.
La jusquiame apaise les états nerveux
hyperactifs, supprime les comportements
agressifs et le besoin d’exprimer ses pensées de vive voix et calme la motricité des
bras et des jambes.
Hyoscyamus niger (jusquiame noire)
Elle confère un calme intérieur qui permet
de gérer la nouveauté en toute tranquillité
sur un mode ludique.
Associations personnalisées
Ces médicaments de base peuvent être
pris seuls, ensemble ou associés à des préparations complémentaires pour composer des mélanges individuels en fonction
des troubles à traiter.
Posologie
Le mode d’administration chez l’enfant
diffère selon le fabricant. En cas de crise,
prendre une dose (1 à 3 nébulisations) directement dans la bouche toutes les demiheures. Réduire la posologie à une dose
toutes les 3 à 5 heures après amélioration.
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33
09 / 2013
Oui à la loi révisée sur les épidémies
Pour une protection plus efficace contre la grippe aviaire, le SRAS, etc.
Les opposants à la loi révisée sur les épidémies déforment les faits et parlent d’obligation de vaccination,
de diktat de l’étranger, de concentration des pouvoirs. Que faut-il penser de ces propos alarmistes et
des mythes autour de la nouvelle loi ? Le 22 septembre, vous pourrez vous prononcer sur le sujet.
Angela Brunner, pharmaSuisse
Mythe 1 :
on pourra être forcé de se faire
vacciner.
Faux ! A l’avenir aussi, chacun pourra décider librement de se faire vacciner ou pas.
Les cantons peuvent prononcer une obligation de vaccination aujourd’hui déjà. La loi
révisée sur les épidémies précise les conditions à remplir : l’obligation de vaccination
doit être limitée à un groupe-cible précis
et peut uniquement être prononcée en cas
de danger considérable pour la santé de la
population. Ceci toucherait surtout les professionnels de la santé afin d’éviter qu’ils ne
contaminent leurs patients. Ils ne seraient
toutefois pas forcés non plus de se faire
vacciner. En cas de refus, ils devraient simplement éviter tout contact direct avec les
patients pendant la durée de l’épidémie.
Mythe 2 :
il suffit d’une grippe saisonnière
pour rendre un vaccin obligatoire.
Non. Avant de prendre de quelconques mesures, les autorités s’assurent qu’elles sont
proportionnelles et appropriées. En 2009,
lors de la crise de la grippe aviaire, aucune
obligation de vaccination n’a par exemple
été envisagée pour la population. Il peut
toutefois être utile que les personnes qui
travaillent dans certains domaines soient
vaccinées afin de protéger les patients
de maladies dangereuses et hautement
contagieuses.
Mythe 3 :
la loi actuellement en vigueur est
suffisante.
La loi sur les épidémies de 1970 ne précise
pas comment la Confédération doit se pré-
parer aux nouvelles menaces sanitaires –
en l’occurrence le SRAS et la grippe aviaire
pour n’en citer que quelques-unes. Le
contexte a néanmoins changé depuis cette
époque : de nos jours, l’augmentation de la
mobilité, les changements climatiques et
la résistance des agents pathogènes font
que les maladies se propagent plus vite.
La loi révisée sur les épidémies crée donc
les conditions nécessaires pour prévenir
efficacement les menaces pour la santé
publique et prendre des mesures appropriées. La Confédération doit en outre élaborer des plans d’urgence et formuler des
recommandations nationales pour les vaccinations.
Mythe 4 :
l’Organisation mondiale de
la santé dicte à la Suisse ses
dispositions sur les vaccinations.
Non. La Confédération étudie toujours l’utilité pour la Suisse des mesures de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Par
contre, la collaboration avec l’OMS et les
autres Etats doit être améliorée. En tant que
membre de l’OMS, la Suisse est contrainte
de surveiller et de combattre les maladies
transmissibles dangereuses. Les virus malfaisants ne connaissent pas les frontières !
Mythe 5 :
la protection des données est
négligée.
C’est tout le contraire : la loi révisée sur les
épidémies renforce la protection des données et détermine quelles informations
les médecins et laboratoires peuvent voire
doivent transmettre à la Confédération.
Oui à la loi révisée sur les épidémies
Le 22 septembre, les citoyens suisses devront se prononcer sur la nouvelle
loi sur les épidémies. Le Parlement a approuvé le projet du Conseil fédéral
à une large majorité. Un référendum a été lancé contre ce projet de loi. Les
pharmaciens et leur société faîtière pharmaSuisse soutiennent la loi révisée
sur les épidémies, pour la protection de votre santé .
Pour plus d’informations
www.pharmaSuisse.org
www.bag.admin.ch > Recherche par mots clés > Révision de la loi sur les épidémies
www.jazumepg.ch
Mythe 6 :
l’industrie pharmaceutique est la
seule à profiter de la loi révisée sur
les épidémies.
Faux. Une couverture vaccinale élevée
permet en premier lieu de protéger la
population. Dans le cas de la rougeole, de
la grippe ou de la méningo-encéphalite
verno-estivale transmise par les tiques, le
vaccin est le seul moyen d’offrir une protection efficace.
Mythe 7 :
la prévention contre le sida sert
uniquement de prétexte pour
introduire des cours d’éducation
sexuelle à l’école.
Non, la révision de la loi sur les épidémies
permet d’informer tous les élèves sur les
maladies infectieuses et maladies sexuellement transmissibles. Grâce à ces connaissances, les adolescents peuvent mieux
gérer les risques et se protéger. L’organisation de campagnes d’information sera également ancrée dans la loi.
Mythe 8 :
les programmes nationaux de
vaccination confèrent encore
davantage de pouvoir à la
Confédération.
Non, le rôle directeur de la Confédération
est certes renforcé comme le souhaitent
les cantons, mais l’exécution des mesures
reste entre les mains de ces derniers. Des
programmes mieux coordonnés au niveau
national permettront entre autres de prescrire des antibiotiques de façon plus modérée et ciblée. De nombreuses maladies
infectieuses graves, telles qu’une pneumonie, peuvent uniquement être circonscrites
lorsque les agents pathogènes ne sont pas
déjà résistants à ces antibiotiques !
Mythe 9 :
aucune indemnité n’est versée
dans le cas où un vaccin provoque
des effets indésirables graves.
Au contraire. A l’avenir, les personnes lésées pourront obtenir plus facilement une
indemnité financière ou une compensation
lorsque le vaccin provoque des effets indésirables graves. La loi révisée sur les épidémies homogénéise cette procédure dans
toute la Suisse.
n
OUI
à la loi sur les épidémies
le 22 septembre 2013:
• pour que la population suisse soit mieux protégée contre les épidémies et les maladies infectieuses dangereuses.
• pour que les patientes et les patients ainsi que le personnel soient mieux protégés contre les infections à l’hôpital.
• pour que des mesures soient prises contre les résistances croissantes aux antibiotiques qui nous menacent.
• p our qu’une éventuelle vaccination obligatoire temporaire soit exclusivement limitée aux situations d’urgence et à certaines catégories de personnes comme les médecins ou le personnel soignant.
Liberté de vaccination garantie: avec la nouvelle loi aussi, chaque individu décidera librement s’il souhaite se faire vacciner ou non. La nouvelle loi sur les épidémies nous protège contre les dangers d’aujourd’hui. La loi en vigueur a 40 ans et ne satisfait plus aux exigences actuelles.
Comité de votation
Aide Suisse contre le Sida • Aide zurichoise contre le sida • «Alliance pour la santé» en Suisse • ASMAC – Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique • Association suisse des infirmières et infirmiers ASI • CURAVIVA Suisse • Fédération Suisse des Patients • FMH – Fédération des médecins suisses • GELIKO – Conférence nationale suisse des ligues de la santé • H+ Les Hôpitaux de Suisse • Kinderärzte Schweiz – Association professionnelle de la pédiatrie ambulatoire • Konsumentenforum kf • Ligue pulmonaire suisse • Ligue suisse contre le cancer • Médecins de famille Suisse • Network • pharmaSuisse – Société Suisse des Pharmaciens • Santé publique Suisse • SANté SExUELLE Suisse • Société Suisse d‘Infectiologie • Société Suisse de Médecine du Sport • Société suisse des médecins-dentistes SSO • Société suisse des médecins spécialistes en prévention et santé publique • Société Suisse de Pédiatrie • topPharm Apotheken
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35
09 / 2013
Journée nationale du don d’organes 2013
Don d’organes – Pour ou contre ?
A ce jour, plus d’un millier de personnes vivent dans l’attente d’un organe. Franz Immer, directeur
de Swisstransplant, explique pourquoi il faut décider à temps si l’on est pour ou contre le don
d’organes, et comment les pharmaciens peuvent soutenir les personnes transplantées.
Angela Brunner, pharmaSuisse
Pourquoi feriez-vous don de vos
organes ?
Parce qu’ainsi, des personnes malades
peuvent être secourues. Un seul donneur
peut, avec ses organes, sauver jusqu’à sept
personnes et leur permettre de recouvrer
leur qualité de vie.
Pourquoi les Suisses sont-ils, pour la
plupart, plutôt retenus face au don
d’organes ?
La population suisse n’est pas spécialement
sceptique. Plus de la moitié de nos concitoyens se prononcent nettement en faveur
du don d’organes, et seuls 10 à 15 % y sont
opposés. Malheureusement, environ 40 %
de la population ne s’est encore jamais
préoccupée de cette question. Le faible
taux de donneurs peut s’expliquer par
une moins bonne organisation chez nous
qu’ailleurs dans la recherche de donneurs.
La structure et les procédures ne sont pas
encore établies sur tout le territoire. On
perd des donneurs à cause du manque de
connaissances et de ressources dans les
services d’urgence et de soins intensifs.
Copyright: FelderVogel, Melchior Bürgi
Comment pourrait-on y remédier ?
L’identification et le signalement des donneurs d’organes pourraient être nettement
améliorés si les mesures fixées par la loi
étaient appliquées par tous les hôpitaux
PD Dr méd. Franz Immer est directeur de Swisstransplant et chirurgien cardiaque.
de Suisse. Les équipes des services de soins
intensifs devraient être formées pour qu’on
puisse continuer à optimiser, sur place, les
connaissances et la sensibilisation.
Quels sont les organes le plus souvent
transplantés ou demandés ?
L’année passée, deux bons tiers de l’ensemble des organes transplantés étaient
des reins, 20 % des foies, 11 % des poumons
et 8 % des cœurs. La majeure partie des
personnes figurant sur la liste d’attente ont
besoin d’un rein. Environ 11 % attendent
un nouveau foie, tandis que les besoins en
poumons ou en cœurs sont un peu plus
faibles. Le pancréas entier, les îlots de Langerhans et l’intestin grêle sont également
recherchés.
Comment se passe l’appariement
patient - organe ?
L’attribution des organes aux patients de la
liste d’attente se déroule selon des critères
fixés par la loi et se basant sur l’urgence
médicale, le bénéfice médical et le temps
d’attente. Les coordinateurs nationaux de
Swisstransplant distribuent les organes
aux receveurs figurant sur la liste d’attente
selon ces critères.
Qui sont les donneurs ?
Il y a pratiquement autant de donneurs que
de donneuses. L’âge moyen des donneurs
décédés se situe autour de 54 ans. Notre
donneur le plus âgé avait 89 ans, l’âge n’est
donc pas un critère pour les dons.
Comment se passe une greffe,
concrètement ?
Si la personne décédée a fait connaître sa
décision de son vivant ou que ses proches
sont d’accord pour qu’un don d’organes
soit effectué, on examine quels sont les organes qui se prêtent à une greffe. Dès que
les coordinateurs ont identifié et informé
les receveurs, les organes sont prélevés et
acheminés vers les centres de transplantation concernés. Cela doit se passer en
quelques heures car les organes ne sont
plus irrigués et subissent des dommages
avec le temps.
Quelles conditions dois-je remplir pour
être donneur ?
Il n’y a que peu de critères d’exclusion pour
les dons d’organes. Ce qui est décisif, c’est
l’état de santé de l’organe en question. On
décide juste avant, et pendant le prélèvement, si l’organe se prête à une greffe.
Pourquoi est-il si important de se préoccuper assez tôt du don d’organes ?
Ce n’est jamais une situation simple
lorsque quelqu’un décède. Si, en plus, les
proches ne connaissent la volonté de la
personne décédée en matière de dons
>>>
36
09 / 2013
d’organes, une telle décision représente
une charge supplémentaire. Souvent,
les proches s’y opposent parce qu’ils ne
savent pas exactement quel était l’avis
du donneur potentiel. C’est pourquoi il
est important de se poser la question, de
se faire une opinion, que ce soit pour ou
contre le don d’organes, et d’en parler
avec ceux qu’on aime.
Pourquoi êtes-vous contre le don automatique d’organes en l’absence de refus
exprimé ?
Nous saluons en principe toutes les mesures qui peuvent permettre une augmentation des dons d’organes. La solution dite
du « modèle d’opposition », qu’on pourrait
exiger de la population, est une amorce
permettant de susciter des réflexions au-
Où puis-je trouver une carte de
donneur ?
Vous pouvez commander la carte de donneurs gratuitement auprès de Swisstransplant, ou la demander directement en
ligne. De nombreuses pharmacies, drogueries et cabinets médicaux mettent également des cartes de donneurs à disposition.
Faits et chiffres
En 2012, 453 personnes ont reçu un organe greffé, dont 101 provenant de
donneurs vivants.
37 organes ont été importés d’un pays de l’UE et transplantés.
Durée d’attente en 2012 (valeurs médianes)
– pour une greffe du cœur : 194 jours
– pour une greffe des poumons : 350 jours
– pour une greffe du foie : 180 jours
– pour une greffe du rein : 550 jours
Cette même année, 53 personnes figurant sur la liste d’attente sont décédées
faute d’avoir pu recevoir l’organe qui leur aurait sauvé la vie (principalement le
foie, le cœur et les poumons).
1165 personnes sont en attente d’une greffe d’organe (au 01.01.2013).
Pour de plus amples informations :
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E
D
L’ÉLAN
tour du don d’organes et de faire connaître
sa propre volonté. Une grande partie de la
population ne s’est pourtant pas encore
préoccupée de la question. Dans un tel
système aussi, il serait particulièrement
important de demander dans tous les cas
l’avis des proches et qu’aucun prélèvement
n’ait lieu si cela ne va pas dans le sens de la
volonté de la personne décédée.
RE
LA NATU
Pourquoi les personnes transplantées
doivent-elles retirer leurs médicaments
dans une pharmacie ?
Les pharmacies sont un lieu d’accueil important pour les personnes transplantées
qui ont souvent des questions complexes
concernant leurs médicaments et besoin
de conseils individuels. Il est important de
contrôler les interactions entre les médicaments ou d’expliquer quels peuvent être
les effets secondaires des médications à
long terme.
n
37
09 / 2013
Névrodermite et psoriasis
Des démangeaisons
insupportables
Si leurs symptômes se ressemblent, leurs causes et leur aspect
diffèrent : névrodermite et psoriasis sont deux affections
cutanées qui s’accompagnent d’intenses démangeaisons
et affectent lourdement les personnes touchées.
Christiane Schittny, pharmacienne
D
es démangeaisons constantes, « à
devenir fou » ou « à se taper la tête
contre les murs », deux expressions souvent utilisées par les malades pour décrire
leurs symptômes. Tout juste permettentelles aux personnes non touchées de se
faire une vague idée du calvaire enduré par
les malades. Outre les symptômes purement physiques, le psoriasis et la névrodermite représentent souvent une épreuve
psychologique de par leur simple aspect.
Car beaucoup croient toujours que ces maladies sont liées à un manque d’hygiène,
voire même contagieuses. Faux et encore
faux.
Qu’est-ce que la névrodermite ?
On la désigne aussi parfois sous le nom
de dermatite atopique, d’eczéma infantile
ou de croûtes de lait. D’où une première
conclusion : la maladie apparaît très souvent très tôt chez le nourrisson ou le jeune
enfant. Les symptômes typiques de la névrodermite vont de légères éruptions cuta-
nées à des inflammations très étendues
de la peau, presque toujours associées à
d’intenses démangeaisons. Outre une prédisposition génétique, différents facteurs
environnementaux interviennent dans
l’apparition de la maladie : stress psychique,
irritations de la peau par des substances
>>>
Oui à la protection contre les allergies.
Oui à plus de nature.
Oui à RAUSCH.
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38
09 / 2013
chimiques (p. ex. produits d’entretien, soins
du corps, lessives ou désinfectants), allergènes alimentaires (p. ex. lait, œufs, noix,
céréales) ou aériens (p. ex. poils d’animaux,
poussière, pollens ou moisissures) ou période de l’année (multiplication des cas au
printemps et à l’automne).
Une réduction de la fonction
protectrice de la peau
La peau des personnes touchées est typiquement sèche, squameuse et rêche. Les
glandes sébacées produisent trop peu de
lipides, si bien que la surface de la peau ne
peut être complètement recouverte du film
hydrolipidique qui protège celle des sujets
en bonne santé. Par ailleurs, la peau ne
contient pas assez d’urée et ne peut donc
pas retenir suffisamment d’eau. La fonction
de protection et de rempart de la peau des
personnes atteintes de névrodermite est
ainsi nettement compromise : la peau devient sujette à l’eczéma et aux infections (p.
ex. par des virus, des champignons ou des
germes pyogènes).
Qu’est-ce que le psoriasis ?
Le psoriasis est une affection cutanée
caractérisée par des plaques rondes ou
ovales, clairement délimitées, très squameuses et qui se démarquent nettement
sur la peau. Les zones le plus fréquemment
touchées sont les coudes, les genoux et le
cuir chevelu, mais il peut aussi apparaître
sur d’autres parties du corps. Plus de la
moitié des patients présentent aussi une
atteinte au niveau des ongles des doigts
et des orteils, qui s’épaississent et se déforment. Environ un malade sur cinq souffre
en outre de douleurs articulaires inflammatoires, c.-à-d. d’arthrite psoriasique.
Comme dans la névrodermite, les facteurs
génétiques jouent ici aussi un rôle important. Mais pour que la maladie se déclare,
d’autres facteurs déclenchants doivent
s’y ajouter, notamment des bactéries ou
des virus, ce qui explique que la maladie
n’apparaît souvent pour la première fois
qu’après une infection aiguë.
Consulter en cas de doute
Un diagnostic précis du médecin s’impose comme point de départ de tout
traitement. Selon le degré de sévérité
et les circonstances, celui-ci instaurera
un traitement approprié, que le patient
devra suivre très consciencieusement.
D’une part, on dispose pour ces deux
affections de médicaments qui visent à
soulager les symptômes, notamment des
substances anti-inflammatoires et antiprurigineuses (p. ex. antihistaminiques et
cortisone) et de quelques médicaments
spécifiques disponibles sur ordonnance.
D’autre part, des thérapies faisant intervenir la lumière, le climat, les bains ou la
relaxation ont également donné de bons
résultats.
Des crèmes, des crèmes et encore
des crèmes…
Le b.a.-ba du traitement et de la prévention de ces deux affections cutanées
repose sur des soins appropriés, souvent
nécessaires à vie. La priorité numéro un
étant clairement de regraisser et d’hydrater la peau lésée pour la réparer et lui
permettre de mieux résister aux agressions extérieures. Lors du bain ou de la
douche, il faut veiller à utiliser des produits haute tolérance et relipidants et,
d’une manière générale, à se montrer
très parcimonieux dans l’emploi des produits de lavage pour le corps. Pour les
soins de la peau qui suivent la toilette, il
existe des pommades, crèmes et lotions
de grande qualité et très efficaces. Elles
se différencient essentiellement les unes
des autres par leur teneur en lipides et
leur consistance et contiennent souvent
également de l’urée. Il est utile d’en essayer plusieurs pour trouver le produit le
mieux adapté à ses besoins.
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Rhumatismes : un coup de pouce de la nature
Les médicaments de synthèse offrent une action rapide et efficace contre les douleurs
rhumatismales. Toutefois, à long terme, ils peuvent être responsables d’effets indésirables
désagréables et parfois très graves. Le recours aux médicaments à base de plantes permet
de réduire la consommation des produits de synthèse, voire même de s’en passer.
Q
ue faire quand les effets secondaires
des antirhumatismaux deviennent
pires que le mal qu’ils sont censés traiter ?
Tout le monde sait aujourd’hui qu’en cas
d’utilisation prolongée, les antidouleurs de
synthèse de la classe des « anti-inflammatoires non stéroïdiens » (AINS) entraînent
des complications gastro-intestinales, mais
peuvent aussi affecter les reins, le foie et le
système cardiovasculaire. Est-ce une raison
suffisante pour renoncer à ces substances,
dont font partie l’acide acétylsalicylique,
le paracétamol et l’ibuprofène ? Absolument pas. Car, dans la polyarthrite rhumatoïde notamment, si l’on veut endiguer la
destruction quasi-irréversible du cartilage,
impossible de se passer de médicaments
tels que les AINS, les biothérapies (p. ex.
inhibiteurs du TNFα), les stéroïdes, le méthotrexate, etc.
Toutefois, la phytothérapie offre aux
patients une alternative intéressante et
une solution d’appoint. Selon l’associa-
tion de patients la Ligue suisse contre le
rhumatisme, les phytomédicaments sont
très appréciés dans notre pays. Parmi les
nombreuses plantes médicinales, deux se
distinguent tout particulièrement pour
leurs propriétés anti-inflammatoires et
analgésiques : l’harpagophytum ou « griffe
du diable » et l’arnica des montagnes, qui
peuvent toutes deux s’utiliser de manière
prolongée sans grand risque.
Des vertus médicinales connues
depuis des siècles
L’harpagophytum est une plante surprenante, dont les fleurs rouges frappent le regard au milieu du désert du Kalahari, et qui
offre un puissant remède contre les douleurs rhumatismales. Ses précieuses substances médicinales sont contenues dans
ses racines tubéreuses – on utilise uniquement ses racines secondaires, tubercules
bulbeux capables de se renouveler, ce qui
n’abîme pas la plante lors de la récolte. Ses
propriétés médicinales sont connues et uti-
09 / 2013
La griffe du diable
lisées depuis des siècles par les populations
autochtones du Kalahari. Aujourd’hui, ses
tubercules sont un remède reconnu contre
les douleurs rhumatismales. On sait que
son extrait a une action anti-inflammatoire
et analgésique et qu’il est très bien toléré.
Les comprimés à base d’extrait d’harpagophytum sont donc indiqués en traitement
de base des rhumatismes et peuvent être
pris de manière prolongée pour apaiser la
douleur, mais aussi atténuer et réduire les
crises.
n
–Les médicaments à base de plantes
peuvent être utilisés pour soulager de
nombreux types de rhumatismes.
– Ils suffisent parfois dans les formes
légères à modérées.
– Si les symptômes sont plus intenses,
ils peuvent être associés à des
antirhumatismaux de synthèse.
– En règle générale, ils sont bien tolérés.
Des douleurs articulaires ?
Une réponse naturelle :
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09 / 2013
Du bon usage des sels de Schüssler
« Toujours partant pour bouger et faire du sport »
La pratique d’activités physiques nécessite une portion supplémentaire de sels minéraux.
Le corps trouve dans les sels de Schüssler une source naturelle de force et d’énergie.
Sandra Ruch, pharmacienne
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e sport et le mouvement sont importants pour notre santé et notre bienêtre. Or, les performances physiques
ne sont possibles que si l’organisme dispose des sels minéraux nécessaires. Ceuxci soutiennent les fonctions cellulaires dans
les sports de force et d’endurance comme
dans le fitness.
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Ferrum phosphoricum (phosphate de fer) :
Le fer est un constituant des globules
rouges, il fixe l’oxygène de l’air et l’apporte
à la cellule. Sans oxygène, pas d’énergie. De
plus, le fer exerce, avec d’autres substances,
un rôle de police biochimique dans l’organisme et intervient partout où il faut combattre des lésions et des inflammations.
Sel de Schüssler n° 5
Kalium phosphoricum (phosphate de potassium) : Le potassium est important pour la
coordination entre cellules musculaires et
nerveuses. Les besoins en potassium sont
accrus dans le sport et les situations de
stress. Un apport de potassium soutient
donc les efforts physiques et intellectuels
et prévient les chutes de performances.
Sel de Schüssler n° 7
Magnesium phosphoricum (phosphate
de magnésium) : Indispensable au travail
musculaire, le magnésium exerce un effet
relaxant et antispasmodique. Il aide à soulager la nervosité et la tension avant les
compétitions.
Sandra Ruch,
pharmacienne,
Pharmacie de la Gare,
Aarau
Sel de Schüssler n° 8
Natrium chloratum (chlorure de sodium) :
Le chlorure de sodium (sel de cuisine) est
responsable de la distribution des liquides
dans l’organisme humain. Il régule aussi
l’hydratation de la peau et peut donc être
utilisé, entre autres, pour les premiers soins
des brûlures cutanées, coups de soleil et
piqûres d’insectes.
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09 / 2013
Hygiène bucco-dentaire
Des soins quotidiens, dès la première dent !
Les parents en sont tout excités : bébé arbore sa première quenotte ! Mais attention, dès
son apparition, les bactéries se multiplient dans la bouche. Le brossage quotidien doit
donc commencer dès à présent, afin de devenir un véritable réflexe, la vie durant.
Susanne Schmid Lopardo
P
our habituer bébé à la brosse à dents,
les spécialistes conseillent de la lui
proposer dès qu’il commence à mâchouiller tout ce qui lui tombe sous la main. L’enfant l’associera ainsi à une activité ludique.
Dès que la première dent apparaît, les parents doivent procéder à un nettoyage en
règle. Durant la première année, une fois
par jour suffit, puis l’on passera à deux fois
par jour la deuxième année et à trois fois
dès l’année suivante. Les parents choisiront
de préférence une brosse et un dentifrice
adaptés à l’âge de l’enfant.
Les parents comme modèle
Quand les enfants sont un peu plus grands,
il faut leur donner la possibilité de se brosser les dents eux-mêmes avant de laisser
les parents terminer le brossage. En insistant bien sur le fait qu’il ne faut pas les y
contraindre. Car l’absence de bras de fer autour du brossage est tout aussi importante
que le brossage lui-même. Bien sûr, pendant quelques semaines, les plus jeunes se
contenteront de mâchonner leur brosse à
dents, mais ce n’est pas grave. L’important
est de permettre à l’enfant d’être bien ins-
tallé devant le lavabo, par exemple sur un
marchepied. Les parents se placeront à ses
côtés et se brosseront également les dents.
En effet, les enfants imitent ce qu’ils voient.
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pas abandonner à mi-chemin.
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09 / 2013
Rester rigoureux
Cela dit, il arrive à tous les enfants de ne pas
avoir envie de se brosser les dents. Rien de
plus normal. Il est alors important que les
parents restent rigoureux. Parfois, l’opération passera mieux avec une petite histoire,
qui évoquera par exemple un groupe de
mini-chevaliers partant à l’assaut de la saleté à l’aide de leur brosse-épée. Ou encore
des elfes dotés d’une brosse à dents magique qui rend les dents étincelantes afin
de ne laisser aucune chance aux vilaines
caries. Il faut du temps pour que l’enfant
soit tout à fait autonome et n’ait plus besoin d’un brossage complémentaire par les
parents. Pour cela, sa motricité fine doit lui
permettre d’atteindre toutes les faces des
dents en orientant correctement sa brosse.
En règle générale, il faut attendre pour cela
qu’il sache écrire d’un geste fluide, c.-à-d.
qu’il ait atteint la 4e année de primaire, à
l’âge de 8 ans environ. Avant cela, les enfants qui aiment dessiner et se montrent
doués pour cette activité peuvent se brosser les dents seuls le matin, mais laisser les
parents terminer le brossage le soir.
La technique MEI a fait ses preuves
Combien de temps les enfants doivent-ils
consacrer à cet exercice ? Les 3 minutes
recommandées à l’origine sont difficiles à
respecter pour beaucoup d’enfants, même
avec un sablier. Bien plus que le timing, l’important est de bien nettoyer toutes les surfaces des dents. Pour faciliter l’opération, il
est conseillé de le faire dans un ordre bien
précis. La technique MEI a fait ses preuves :
on s’emploie d’abord à brosser les surface
masticatoires, puis les surfaces extérieures
et, enfin, les surfaces intérieures. Et pour
que le fluor ne soit pas aussitôt éliminé, il
est désormais recommandé de ne plus se
rincer la bouche après le brossage. Le fluor
reste ainsi sur les dents et leur offre une
meilleure protection contre les caries.
Les dents de lait et leur fonction
de maintien d’espace
Les enfants ne sont pas plus sujets aux caries que les adultes, mais une fois qu’elles
apparaissent, elles se développent plus
vite chez les premiers. L’émail des dents
de lait étant plus fin, la carie met moins
de temps pour se frayer un chemin dans
la dentine plus tendre et pour attaquer le
nerf. D’où toute l’importance d’une bonne
hygiène bucco-dentaire. Les dents de lait
remplissent une fonction importante de
maintien d’espace pour les dents définitives. C’est ainsi que les premières molaires
définitives s’alignent sur les dernières molaires de lait. Si celles-ci sont absentes, les
nouvelles dents se retrouvent beaucoup
trop en avant.
Les dents de lait exigent elles aussi des soins consciencieux
Nettoyage des espaces
interdentaires
Chez les adultes, un nettoyage régulier
(une fois par jour) des espaces interdentaires s’impose également, car même un
brossage très consciencieux ne suffit pas
toujours à déloger les restes d’aliments
nichés entre les dents. Le nettoyage de la
langue est également considéré comme de
plus en plus important. On sait aujourd’hui
que les bactéries colonisent non seulement
les dents, mais aussi la langue, où elles forment des composés soufrés volatiles qui
peuvent générer un goût désagréable et
donner mauvaise haleine. Un nettoyage
quotidien à l’aide d’un gratte-langue, qui
permet de racler le dépôt présent entre les
papilles, permet d’y remédier (voir encadré).
ACT: dans toutes
les bouches.
Prévient caries et plaque dentaire.
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Antiplaque, anticaries.
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• Un principe actif agit tout au long de la journée contre la formation de
la plaque dentaire.
43
09 / 2013
L’offre de votre pharmacie
Le choix de la brosse à dents et du dentifrice est aussi important que la technique
de brossage.
Les brosses souples doivent être préférées
aux dures. Comme l’explique Jacqueline Timeus, copropriétaire et gérante de la Bahnhof-Apotheke de Wetzikon, « Les brosses
dures ont encore souvent la préférence des
consommateurs, car elles sont censées durer plus longtemps ». Toutefois, si on exerce
une trop grande pression et des mouvements inappropriés, elles peuvent endommager l’émail, avec le risque de rendre les
dents et les collets plus sensibles. Si l’on utilise l’une de ces nouvelles brosses à dents
sonique, il faut veiller à utiliser du dentifrice
Quelques infos à retenir :
– Aphtes :
Il existe des bains de bouche, comprimés, teintures et gels
pour soulager la douleur.
– Fluor :
Pour les plus petits, qui avalent encore le dentifrice, mieux
vaut acheter un produit sans fluor.
– Fruits :
Ne pas se brosser les dents directement après avoir mangé
des fruits, car leur acidité attaque l’émail dentaire. Mieux vaut
utiliser un bain de bouche et attendre au moins une heure
avant le brossage.
– Dents sensibles :
Porter son choix sur un dentifrice et une brosse adaptés. La
pharmacie peut vous orienter vers des produits qui protègent les dents de l’érosion.
– Menthol :
Pendant un traitement homéopathique, privilégier un dentifrice sans menthol.
– Mauvaise haleine :
Se nettoyer régulièrement la langue (voir « Nettoyage de la
langue »). Il existe en outre des bains de bouche qui neutralisent les composés soufrés.
– Abrasif :
Si les dents sont sensibles, utiliser un dentifrice adapté, sans
abrasif.
– Brosse à dents :
Privilégier les modèles souples. Chez l’enfant, la tête de
brosse ne doit pas être trop grosse. Pratique : se référer aux
âges indiqués sur l’emballage.
– Fil dentaire :
Les moins exercés privilégieront le fil dentaire ciré, qui
glisse mieux. Les habitués peuvent utiliser un fil non ciré.
Bon à savoir : il est normal que la gencive saigne un peu au
début. Elle devient vite plus résistante après une utilisation
régulière. Pour remplacer ou compléter l’action du fil dentaire, il est également possible d’utiliser des cure-dents ou
des brossettes interdentaires.
– Nettoyage de la langue :
On sait aujourd’hui que les bactéries colonisent non seulement les dents, mais aussi la langue, où elles forment des
composés soufrés volatiles. Il convient donc de se nettoyer
la langue une fois par jour à l’aide d’un gratte-langue.
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– Dentifrice blanchissant :
En cas de sensibilité dentaire, il faut se montrer très
prudent. Les produits qui éliminent les colorations et les
dépôts contiennent des agents nettoyant abrasifs à des
concentrations parfois très élevées et ne doivent donc
être utilisés qu’une fois par semaine avec précaution. Il est
parfaitement déconseillé de se blanchir soi-même les dents
à l’aide de produits agressifs, car ils peuvent endommager
la substance des dents. De nombreux produits de blanchiment créent de fausses attentes chez les consommateurs.
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sans agent abrasif. « Ces nouvelles brosses
nettoient si rapidement et si intensément
que les pâtes abrasives sont à proscrire »,
poursuit-elle.
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09 / 2013
Epilation
Un résultat propre et net
Des jambes lisses, des aisselles impeccables et un maillot
parfaitement épilé : pour une apparence soignée en été, pas
question de laisser un poil qui dépasse. – Petit lexique.
Marie-Luce Le Febve de Vivy
Bandes de cire froide : elles permettent
d’obtenir une épilation impeccable et
durable. On réchauffe une bande préenduite de cire entre les paumes des
mains, puis on l’applique sur la zone
à épiler avant de l’arracher d’un coup,
comme un sparadrap.
Crème dépilatoire : une crème dépilatoire désintègre les poils en quelques
minutes ; on les élimine ensuite en
douceur avec la spatule en plastique
fournie. La peau reste lisse un peu plus
longtemps qu’après un rasage (3 à 7
jours au maximum), car le poil est aussi
partiellement détruit sous la surface de
la peau.
Epilateur : appareil muni de mini-pincettes
rotatives qui arrachent les poils avec
leurs racines. Les unes trouvent cette
méthode géniale, d’autres la ressentent comme une torture. Les poils
repoussent au bout de 1 à 3 semaines.
Epilation à la cire chaude : bien qu’on
puisse l’appliquer soi-même, la méthode
du « waxing » est pratiquée en général
par une esthéticienne. Celle-ci applique
la cire fondue avec une spatule sur la
zone à épiler, la laisse un peu refroidir
puis l’arrache d’un coup, directement ou
à l’aide de tissu non-tissé. Cette procédure étant moyennement douloureuse,
l’esthéticienne pose brièvement sa
main sur la zone traitée pour atténuer la
douleur.
Epilation au laser ou à la lampe flash :
méthode utilisée par les dermatologues
pour éliminer durablement les poils
disgracieux.
Epilation au sucre : le « sugaring » est une
méthode orientale très ancienne qui
utilise, en lieu et place de cire chaude,
un mélange d’eau, de sucre et de jus de
citron. L’esthéticienne applique cette
masse entièrement naturelle sur la
région à épiler et la roule dans tous les
sens jusqu’à ce que tous les poils aient
été arrachés.
Rasage humide : cette méthode simple
consiste à se raser sous la douche, avec
une mousse de soin, les jambes de bas
en haut (à rebrousse-poil), les aisselles
dans tous les sens et le maillot, dans
le sens de la pousse uniquement. Il
existe des rasoirs manuels pratiques
pour les déplacements, dont les lames
s’imprègnent de substances anti-irritantes (p. ex. beurre de cacao, aloe vera
ou vitamine E).
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L’EPILATION
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J’aime mes jambes belles et lisses... toute l’année !
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selon leurs préférences.
...
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09 / 2013
La solution aux mots fléchés du numéro
astreaPHARMACIE de juillet / août se trouve en page 47.
Les gagnantes et gagnants de l’édition
astreaPHARMACIE de mai ont chacun reçu leur pri.
La solution était : PRUNEAU.
La solution aux mots fléchés ci-dessous sera
publiée dans le prochain numéro d’astreaPHARMACIE.
Les gagnants sont tirés au sort et informés
par courrier.
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à triple action pour
le visage et le corps
Aucune correspondance ne sera échangée au sujet du
concours et celui-ci ne saurait donner lieu à aucune voie
de droit.
n soutient le système de défense naturel de la peau
n apaise la peau et prévient des irritations
n renforce la barrière épidermique et hydrate la peau intensivement
Vous pouvez également transmettre
votre solution par téléphone
(voir ci-dessous).
www.permamed.ch
Pour une sensation corporelle optimale
Lotion dermatologique
à triple action pour
le visage et le corps
Vous pouvez enregistrer la solution au
numéro de téléphone 0901 800 200 (sans indicatif).
Indiquez clairement votre réponse et votre adresse sur
demande du répondeur automatique.
L’appel (taxe de conversation incluse) coûte 90 centimes.
Il est également possible d’inscrire la réponse sur
une carte postale et de l’envoyer à :
astreaPHARMACIE, Mots fléchés,
Baarerstrasse 112, 6302 Zoug
Date limite d’envoi : 30 septembre 2013.
Plus sur www.permamed.ch
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09 / 2013
Nouveautés produits
Viburcol®N –
le suppositoire homéo­
pathique pour petits-enfants
RÉGULARITÉ
La sensibilité de l’organisme des
petits-enfants demande une
approche thérapeutique prudente.
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& INDIGESTION
Reduflux™
Regulamine™
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rapide et durable
des brûlures
d’estomac et
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Enfin une
fois par jour,
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La sensibilité de l’organisme des petitsenfants demande une approche thérapeutique prudente. Les suppositoires pour
bébés et petits-enfants Viburcol®N régulent
l’organisme en douceur, sans masquer les
symptômes. Ils s’adaptent parfaitement
pour le traitement de troubles d’agitation,
liés aux pleurs, au refus de dormir, à la
poussée des dents et aux coliques.
Les suppositoires pour enfants
Viburcol®N contiennent
6 composants homéopathiques
Ceci est un médicament,
veuillez lire la notice d’emballage
Troubles de la vessie:
80 % des femmes utilisent des
produits inadaptés
Difficile à croire et pourtant vrai : huit
femmes sur dix souffrant de troubles de
la vessie utilisent des produits inadaptés.
Plus de la moitié essaient de pallier ce
problème avec des serviettes hygiéniques
traditionnelles, lesquelles sont inadaptées
pour absorber l’urine.
Performances
Performances
Combinaison unique de deux types de
fibres à l’efficacité éprouvée :
– Fibres solubles formant un revêtement protecteur sur les muqueuses
des intestins
– Fibres insolubles pour l’ajout de masse
Nouvelle génération d’acide alginique
conçu pour former une barrière plus
efficace :
– Une barrière se forme rapidement
➡ soulagement rapide
– Une barrière plus épaisse
➡ protection durable
Caractéristiques du produit
Caractéristiques du produit
– Traite efficacement les constipations
passagères
– Régule les mouvements dans l’intestin
– Facilite et accélère le transit
– Naturel
– Sans sucre
– 100 % de fibres naturelles
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contre les troubles menstruels
– Réduction des troubles menstruels
– Réduction des symptômes
du syndrome prémenstruel
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dans les seins
– Réduction des impuretés de la peau
– Diminution de la rétention d’eau
et des gaz intestinaux
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Pourtant, il existe
un compagnon
quotidien idéal
pour les femmes
qui perdent
occasionnellement quelques gouttes :
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TRIPLE PROTECTION.
Celles-ci présentent des avantages
considérables par rapport aux serviettes
traditionnelles : elles sèchent plus vite, sont
bien plus absorbantes et disposent en plus
d’une protection sûre contre les odeurs.
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(jusqu’à 4 heures)
– Arôme menthe fraîche
– Naturel
– Sans sucre
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et comprimés à mâcher (250 mg)
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et conseils précieux
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Qu’est-ce que le mn8 ?
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mais efficace qui s’accroche très
facilement au slip.
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09 / 2013
Ce qui vous attend
dans le numéro d’octobre
Soin des peaux sensibles
Solution des mots fléchés du numéro
astreaPHARMACIE juillet / août 2013
Le mot à trouver était PRUNEAU
Quels sont les caractéristiques et les besoins
spécifiques de la peau sensible ? Quels soins leur
apporter ?
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médecine conventionnelle et soulager les malades.
Tirage total vendu :
Tirage gratuit :
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la Société Suisse des Pharmaciens
Annonces et marketing :
Healthcare Consulting Group SA
Rédaction :
Dr pharm. Chantal Schlatter (rédactrice en chef)
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Graphisme :
Healthcare Consulting Group SA
Photo de couverture :
Mike Niederhauser, www.merlinphotography.ch
Impression et distribution :
Vogt-Schild Druck AG, Gutenbergstrasse 1,
4552 Derendingen
Copyright : Tous les droits sont réservés pour tous les pays, y compris la traduction et l’adaptation.
Toute réimpression ou copie de texte, ainsi que toute utilisation sur des supports électroniques, optiques
ou multimédias, sont soumises à autorisation.
Le prochain numéro d’astreaPHARMACIE sera
disponible en pharmacie dès le 1er octobre 2013.
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