UN LECTEUR MP3
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UN LECTEUR MP3
GR PR Volume 4, numéro 3, 2009 EN AT U EZ -E N MC Le magazine pour tout savoir sur votre audition NOUVELLE TENDANCE MAMIE PREND SOIN DE L’AUDITION DE JULIETTE LA SU RDITÉ SU BITE L’IMPORTANCE D’AGIR RAPIDEMENT PAGE 3 DOSSIER SPÉCIAL L’APPAREILLAGE AUDITIF CHEZ LES ENFANTS L’ÉDUCATRICE SPÉCIALISÉE : QUEL EST SON RÔLE EN SANTÉ AUDITIVE ? PAGE 18 IT UN QUESTIONNAIRE DÉPISTAGE DE L’AUDITION CHEZ L’ENFANT PAGE 9 UN LECTEUR MP3 EST-CE DANGEREUX ? LA RÉPONSE EN PAGE 11 Éditorial MC Volume 4, numéro 3, 2009 Éditeur L’importance d’une éducation auditive pour la réussite de nos enfants Depuis plusieurs années maintenant, le Magazine Lobe s’est donné pour mission de sensibiliser la population à l’importance de prendre soin de sa santé auditive. Ainsi, nous croyons qu’il est essentiel de parler de prévention et surtout d’éducation à la santé auditive de nos enfants. Généralement, nous relions la perte auditive au vieillissement. Nous nous inquiétons du fait que nos parents et grands-parents semblent entendre ou comprendre moins bien. Mais qu’en est-il de nos enfants ? Ce sens qu’est l’ouïe est primordial dans le développement du langage de nos enfants, dans leur interaction avec les autres et dans notre société de communication. Que faisons-nous concrètement pour leur assurer, dès leur jeune âge, une bonne santé auditive ? Comment protéger les oreilles de nos enfants ? Parce que nous ne pouvons contrôler complètement les bruits qui les entourent, il faut aider nos enfants à conserver une bonne santé auditive en les éduquant et en leur donnant de saines habitudes d’écoute. En effet, tout ne passe pas par la diminution du bruit. Si on veut leur inculquer de saines habi tudes d’écoute, il faut faire de la protection de leur santé auditive une priorité, au même titre que le soin que l’on accorde à leurs dents ou à leurs yeux. Par exemple, sélectionnez vousmême des jouets dont le bruit n’est pas agressant pour les oreilles de votre enfant et expliquez-lui vos choix. Conscientisez-le aux bruits qui l’entourent et aux dommages que ces derniers peuvent avoir sur son audition. Procurez-lui des embouts de baignade et protégez ainsi ses oreilles des otites du baigneur. Expliquez-lui très jeune l’importance de ne pas mettre le volume de son lecteur MP3 trop fort. Montrez-lui qu’une vaste source de bruits autour de lui peut être diminuée avant d’augmenter le volume de la télévision, etc. À l’adolescence, il sera probablement le premier à vous demander des bouchons protecteurs lorsqu’il assistera à ses premiers concerts ! Ces petites attentions et ces habitudes de vie permettront à votre enfant de considérer l’excellence de son audition au même titre que la qualité de ses dents et de ses yeux pour son avenir. Enfin, demeurez attentif à son développement auditif et n’hésitez pas à vous informer auprès des professionnels de la santé auditive dès que vous avez un doute. Ils sont là pour vous. Martin Cousineau Président des Publications Lobe Martin Cousineau, président de Publications Lobe [email protected] Rédactrice en chef Sabrina Grégoire [email protected] Chroniqueurs Josiane Comtois, MPA, audiologiste Karl Drouin, audioprothésiste Martin Fortin, MOA, audiologiste Audrey Goulet, MPA, audiologiste Christophe Grenier, audioprothésiste Estelle Lamonde, éducatrice spécialisée Audrey Tremblay, audioprothésiste Comité de révision France Morrissette Francine Morrissette Direction artistique Michel Lambert, concepteur graphique Obtenez votre Magazine Lobe sans frais Pour obtenir votre Magazine Lobe sans frais, visitez notre portail sur la santé auditive et la communication au www.lobe.ca pour connaître notre partenaire le plus près de chez vous. [email protected] Droits et responsabilités Toute traduction, reproduction ou adaptation des textes, illustrations et photos du présent ouvrage, par quelque procédé que ce soit, en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’autorisation écrite de l’éditeur. Les opinions émises dans les articles publiés par Publications Lobe n’engagent que la responsabilité de leur auteur. Dépôt légal ISSN 1911-5660 Bibliothèque nationale du Québec, Montréal Bibliothèque nationale du Canada, Ottawa Publications Lobe 3520, rue de l’Hêtrière, bureau 107 Saint-Augustin-de-Desmaures QC G3A 0B4 Tél. : 418 877-7222 Téléc. : 418 872-1451 Courriel : [email protected] www.lobe.ca Le Magazine Lobe est publié 4 fois par année par Publications Lobe. Imprimé au Canada Magazine Lobe www.lobe.ca Tous droits réservés 2 dossier : Audition chronique de l’audiologiste Tous droits réservés La surdité subite La surdité subite, comme son nom l’indique, est une baisse d’audition qui survient brusquement, subitement. Elle peut être accompagnée d’un acouphène – sifflement ou bourdonnement d’oreille – ou de vertiges. Elle affecte généralement une seule oreille. Souvent, les gens qui se mettent tout à coup à mal entendre ont tendance à se dire qu’ils ont probablement un bouchon de cérumen, ou encore, que ça va passer et ils attendent avant de consulter. Il arrive effectivement qu’une baisse d’audition survienne par l’occlusion du conduit auditif externe par un bouchon de cérumen. Il peut s’agir aussi d’une otite à la suite d’un rhume ou d’une grippe. Mais ce n’est malheureusement pas toujours le cas. Très souvent, la surdité est causée par un problème beaucoup plus sérieux; il ne faut donc pas la prendre à la légère. Les « vraies » surdités subites sont dues à une atteinte de l’oreille interne et sont le plus souvent virales. Elles peuvent aussi provenir d’un problème vasculaire ou d’une maladie auto-immune (c’est l’oreille qui ne se reconnaît plus et lutte contre ellemême). Elles peuvent aussi survenir à la suite d’un traumatisme sonore ponctuel, un bruit soudain très intense telle une explosion. Une surdité subite doit être traitée sans délai. Il arrive quelquefois qu’une surdité subite se résorbe d’ellemême, spontanément, sans traitement. Mais comme ce n’est pas souvent le cas et parce qu’il est important de traiter rapidement une vraie surdité subite pour augmenter ses chances de guérison, il faut consulter sans attendre dès qu’on remarque une baisse d’audition. En effet, l’efficacité du traitement des surdités subites est directement reliée à la rapidité avec laquelle on entreprend ce traitement. Si la baisse d’audition est causée par un bouchon de cérumen, le problème sera rapidement résolu par un nettoyage d’oreille. S’il s’agit d’une otite, la médication appropriée sera prescrite. Mais quand le problème d’audition est dû à une atteinte de l’oreille interne, le traitement médical doit être administré sans attendre. C’est pourquoi il est impératif de consulter votre médecin de famille, un audiologiste ou un médecin ORL sans délai si vous constatez que soudainement, du jour au lendemain, votre oreille cesse d’entendre. Valérie Tremblay, MOA, LL.M. Audiologiste Magazine Lobe www.lobe.ca 3 4 MC Volume 4, numéro 3, 2009 Paul Fontaine, audioprothésiste Josiane Comtois, MPA, audiologiste Michelle Fournier, audioprothésiste Isabelle Côté, M.Sc.S., audiologiste Elaine Gagnon, audioprothésiste Martin Fortin, MOA, audiologiste Christophe Grenier, audioprothésiste Audrey Goulet, MPA, audiologiste Stéphanie Hamel, audioprothésiste Valérie Tremblay, MOA, LL.M. audiologiste Nathalie Bergeron, audioprothésiste Natacha Ioannoni, audioprothésiste Michèle Veilleux, MPA, audiologiste Nathalie Bisson, audioprothésiste Steeve Laliberté, audioprothésiste Ann Yuile-Campbell, MOA, audiologiste Daniel Bois, audioprothésiste Étienne Lefebvre, audioprothésiste Martin Forest, MPO, orthophoniste Josée Boulanger, audioprothésiste France Morrissette, audioprothésiste Marie-Ève Guay, éducatrice spécialisée Claudia Brassard, audioprothésiste Francine Morrissette, audioprothésiste Estelle Lamonde, éducatrice spécialisée Guy Bussières, audioprothésiste Simon Ouellet, audioprothésiste Joanie Perreault, éducatrice spécialisée Joey Champagne, audioprothésiste Annie Potvin, audioprothésiste Annick Rousseau, éducatrice spécialisée Paul Côté, audioprothésiste Audrey Tremblay, audioprothésiste Sarah Roy, éducatrice spécialisée Martin Cousineau, audioprothésiste Michel Zalatan, audioprothésiste Suzie Tremblay, éducatrice spécialisée Karl Drouin, audioprothésiste Hélène Beaucher, MOA, audiologiste MC MC Annie Dumontier, audioprothésiste Marie-Eve Beaulieu, MPA, audiologiste Nos différents collaborateurs Association québécoise de défense des droits des personnes retraitées et préretraitées Association québécoise de défense des droits des personnes retraitées et préretraitées DRE ! À REVEN RGIE ’ÉNE DE L lace des aînés Lobe santé auditive et communication appuie la Fondation Simple Plan Simple plan VIN ET DESSERTS - ENCAN Pour vous procurer des billets au coût de 125 $ par personne, communiquez avec nous : WWW.FONDATIONSIMPLEPLAN.COM [email protected] Téléphone : 514 331-5010 (Myriam ou Chantale) Magazine Lobe www.lobe.ca Tous droits réservés LE JEUDI 24 SEPTEMBRE 2009, À 19H30 AU MÉTROPOLIS, MONTRÉAL chronique du pharmacien Le cérumen, ou cire d’oreille, a une fonction importante pour prévenir ces infections. Il a des propriétés imperméables qui empêchent l’eau d’entrer en contact avec la peau; il maintient un pH acide et il exerce une activité antibactérienne. L’utilisation de cotons-tiges est donc associée aux otites externes étant donné qu’elle enlève la couche de cérumen et qu’elle peut endommager le conduit auditif. L’utilisation d’une débarbouillette humide pour le nettoyage des oreilles est un choix plus sécuritaire. Afin de prévenir les otites externes, il faut corriger les facteurs qui causent le problème. Il faut régulièrement nettoyer le canal auditif des débris qui peuvent être présents et limiter l’humidité dans les oreilles en les asséchant bien avec une serviette en sortant de la piscine. On peut se procurer chez l’audioprothésiste des bouchons faits sur mesure (embouts de baignade) qui épousent la forme du conduit auditif et qui sont conçus spécialement pour la baignade. Ils empêchent l’eau de pénétrer dans les oreilles. L’otite du baigneur Tous droits réservés Avec l’au tomne vient le retour à l’école, ce qui signifie pour plusieurs enfants la reprise des cours de natation. Pour certains d’entre eux, cela amène aussi un problème agaçant, soit l’otite du baigneur. Vous pensiez qu’après l’été c’en était fini avec les otites ? Vous faites erreur ! Toute pratique d’activités aquatiques augmente de cinq fois le risque de développer une otite du baigneur. Il est à noter que le contact avec l’eau d’un lac ou d’une rivière serait plus à risque que l’eau d’une piscine. On définit l’otite externe, ou otite du baigneur, comme une inflammation du conduit auditif externe causée par une prolifération de micro-organismes. Elle s’accompagne de démangeaisons, d’écoulements, de douleur et d’une sensation de liquide dans l’oreille. Certains facteurs de risque ont été associés au développement de cette affection : la présence de liquide dans le canal auditif, la macération et l’humidité, ainsi qu’un débalancement du pH. Les maladies dermatologiques touchant l’oreille externe comme l’eczéma et le psoriasis sont aussi associées à l’inflammation et peuvent engendrer des otites. Il faut également rétablir le milieu acide de l’oreille qui, en temps normal, prévient naturellement la croissance des microbes, mais qui est détruit par l’eau et le savon. Certaines gouttes vendues en pharmacie permettent donc d’assécher le conduit auditif et de rétablir le milieu acide, avec pour résultat une activité antibactérienne. Ces produits sont donc à privilégier dans la prévention et le traitement de l’otite du baigneur. Les solutions otiques d’antibiotiques peuvent également être utilisées, bien que certains préfèrent les conserver pour les cas plus sévères. Des analgésiques tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager les douleurs associées à l’otite externe. Tous ces produits sont sécuritaires pour les enfants. Le pharmacien ou votre médecin pourra vous aider à choisir le produit le plus approprié. Pendant la durée du traitement, ainsi que deux semaines suivant la guérison, on recommande d’éviter la baignade et de ne pas se mettre la tête sous l’eau. Finalement, n’hésitez pas à consulter votre pharmacien afin de vous éviter bien des soucis liés à l’otite du baigneur; vos enfants pourront donc profiter pleinement de leurs activités aquatiques ! David Patry, interne en pharmacie Sous la supervision de Francis Turgeon, pharmacien Pharmacie Fleury, Charest et Guilbert Références : LAMOUREUX, E. « L’otite externe d’origine bactérienne », Québec Pharmacie, vol. 50, n˚ 7, juillet-août 2003. TRINH BT. « Les otites du baigneur », Le Médecin du Québec, vol. 42, n˚ 11, novembre 2007. Magazine Lobe www.lobe.ca 5 DOSSIER : AUDITION CHRONIQUE DE L’AUDIOLOGISTE Évaluation auditive chez l’enfant de moins de 4 ans exactement le statut auditif d’un enfant. Dans certains cas, l’audiologiste sera accompagné d’une éducatrice spécialisée ou d’un second audiologiste pour effectuer l’examen. De la naissance à 6 mois, l’évaluation auditive se fait par la mesure des émissions oto-acoustiques. Il s’agit d’un examen objectif qui ne nécessite pas la participation de l’enfant. À partir de l’âge de 6 à 30 mois, l’audiologiste évalue l’enfant de façon plus précise en utilisant des renforçateurs visuels. Vous êtes-vous déjà demandé si votre enfant était trop jeune pour avoir une évaluation de son audition ? En fait, il n’est jamais trop tôt pour procéder à une évaluation auditive approfondie chez un enfant puisque la technologie d’aujourd’hui nous le permet, peu importe l’âge. Un enfant devrait passer une évaluation auditive dans le cas où un parent, une gardienne, un enseignant ou un médecin suspecte un problème d’audition, de langage, un retard dans son développement ou tout simplement par prévention. De plus, une évaluation auditive devrait être effectuée chez l’enfant si des infections d’oreilles à répétition (otites) surviennent, s’il a eu un traumatisme crânien ou si l’enfant présente une condition médicale pouvant engendrer un trouble auditif. Un simple examen préventif est bénéfique, car une baisse d’audition aussi légère soit-elle peut avoir un impact majeur sur le développement du langage et les apprentissages de l’enfant. L’évaluation audiologique se déroule en cabine insonorisée et requiert que le patient réponde lorsqu’il entend un faible signal sonore. L’objectif est de préciser le plus faible niveau auquel une personne peut détecter un son. Avec un adulte, la tâche est relativement simple; il appuie sur un bouton à chaque stimulation entendue. TOUTEFOIS, COMMENT PROCÈDE-T-ON SI L’ENFANT EST TRÈS JEUNE ? Il existe différentes techniques d’évaluation auditive utilisées de pair avec de nouveaux instruments qui permettent de préciser MAGAZINE LOBE WWW.LOBE.CA Pour ce faire, l’enfant est assis dans une pièce insonorisée. L’audiologiste présente des sons à l’aide d’un haut-parleur à un niveau d’intensité que l’on estime être facile à détecter. L’enfant doit les localiser en tournant la tête vers ceux-ci. Lorsqu’il répond adéquatement, une image animée est activée afin de renforcer sa réponse. Une fois que l’enfant a bien compris la tâche, l’audiologiste peut alors diminuer progressivement l’intensité de chaque son afin de déterminer les plus faibles niveaux audibles. Bref, l’évaluation audiologique par renforcement visuel est à la fois amusante et sans douleur pour l’enfant. Dans le cas où votre enfant est âgé de plus de 30 mois, l’audiologiste pourra l’évaluer dans le même environnement insonorisé en modifiant toutefois la stratégie de façon à créer un intérêt. Des casse-têtes ou autres jeux de blocs peuvent alors être utilisés afin de conditionner l’enfant à placer un bloc à chaque fois qu’un son est entendu. Lorsque l’on est assuré que la tâche est maîtrisée, la recherche des plus faibles niveaux audibles pour l’enfant débute. Dans tous les cas, et ce, quelque soit l’âge du patient, l’audiologiste est en mesure de déterminer l’intégrité de la fonction tympano-ossiculaire de l’oreille par la mesure de l’impédancemétrie. En ce sens, l’audiologiste peut vérifier s’il y a présence de liquide derrière le tympan, s’il y a une perforation, si les tubes sont fonctionnels, etc. Les audiologistes possèdent donc les techniques et les équipements spécialisés pour arriver à préciser le statut auditif de l’enfant. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter. Josiane Comtois, MPA Audiologiste TOUS DROITS RÉSERVÉS 6 dossier : Audition chronique de l’audiologiste L’annonce Tous droits réservés d’un problème auditif chez son enfant Une consultation en audiologie avec un enfant implique l’examen de l’audition, l’annonce du diagnostic, l’explication des résultats et un plan d’intervention (s’il y a lieu). Dans l’éventualité où l’audition de l’enfant serait compromise, de l’information visant à expliquer aux parents la nature et le degré de la perte auditive, les difficultés engendrées et les solutions sera présentée. En ce sens, l’audiologiste expliquera le fonctionnement du système auditif ainsi que la cause de la perte auditive de l’enfant à l’aide d’un schéma, ce qui permettra à la famille de mieux visualiser et surtout de mieux comprendre ce que l’enfant entend ou n’entend pas. Un plan d’intervention sera établi afin de s’assurer que le soutien professionnel ainsi que toute l’aide technologique soient mis en place pour une stimulation auditive adéquate. Il peut s’agir d’une référence à des ressources médicales telles que : m édecin traitant ou médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste); a udioprothésiste, s’il s’agit d’un type de perte auditive ne pouvant être traitée médicalement et pour laquelle le port d’appareils auditifs est nécessaire afin de stimuler auditivement l’enfant. Une référence peut également être effectuée à l’équipe de l’implant cochléaire dans les cas de surdité très importante. D’autres professionnels, tels l’audiologiste en réadaptation, l’orthophoniste et l’éducatrice spécialisée se greffent à l’équipe afin de supporter la stimulation auditive et le développement langagier. Chaque intervention audiologique est unique; elle est établie en fonction des caractéristiques de l’enfant, de la nature et du degré de la perte auditive et également de son environnement. Afin de bénéficier d’un support adéquat, l’audiologiste suggérera aux deux parents ou à tout autre membre de la famille d’être présents lors de la consultation. En tout temps, l’audiologiste vous donnera le soutien dont vous avez besoin et vous orientera vers les ressources appropriées. Au besoin, les parents peuvent demander à avoir une seconde rencontre afin que l’audiologiste puisse répondre à toutes leurs interrogations et leurs inquiétudes. À la suite de l’annonce du diagnostic, le parent n’est pas seul, tous les professionnels se feront un plaisir de répondre à ses questions et de l’aider. L’annonce du diagnostic d’une perte auditive chez l’enfant peut demander aux parents de passer à travers les étapes d’un deuil, soit celui d’une audition normale chez l’enfant. Certaines réactions peuvent être exprimées, comme un choc émotionnel, un déni, une résistance. Une seconde rencontre s’avère alors essentielle afin de laisser les parents traverser l’épreuve. Une fois que ceux-ci sont en mesure d’accepter la perte auditive de l’enfant, ils pourront ainsi l’intégrer dans leur quotidien avec l’aide des ressources qui leur auront été présentées lors des consultations audiologiques ou celles suggérées par tout autre professionnel de la santé. Une perte auditive, indépendamment de son degré de sévérité et de sa nature, représente un obstacle significatif au développement de l’enfant (particulièrement du langage). Une prise en charge le plus tôt possible (dans les premières semaines de vie) améliore les probabilités d’avoir un développement normal. Il est essentiel, en cas de doute sur l’audition de votre enfant, de consulter un audiologiste sans tarder. Josiane Comtois, MPA Audiologiste Magazine Lobe www.lobe.ca 7 dossier : Audition chronique de l’audiologiste Quelles sont les différences ou similitudes entre TDA(H) et TTA ? Les difficultés d’apprentissage peuvent avoir des répercussions importantes à l’école. Celles-ci peuvent être liées, entre autres, à des difficultés d’attention, de langage ou d’audition. Les troubles déficitaires de l’attention et les troubles de traitement auditif, bien qu’ayant des comportements apparentés, constituent des entités bien distinctes. Les personnes avec un trouble déficitaire de l’attention ont des difficultés à traiter l’information provenant de différentes modalités sensorielles. Le déficit de l’attention s’évalue principalement par voie de questionnaire et répond bien à la médication. L’évaluation se fait par des psychologues ou neuropsychologues. Il existe trois types de déficit de l’attention : hyperactif, inattentif et mixte. Les deux symptômes les plus communs sont l’inattention et la distraction, peu importe l’environnement. Le trouble déficitaire de l’attention mène souvent à des problèmes de comportements. Les personnes avec un trouble de traitement auditif (central) ont des difficultés à traiter l’information auditive en dépit d’une acuité auditive normale à l’audiogramme. Il existe trois types de déficit de traitement auditif : déficit de décodage auditif, déficit prosodique et déficit d’intégration. Les troubles de traitement auditif s’évaluent à l’aide d’une batterie d’examens en audiologie. Chacun des trois types de déficit a ses incapacités spécifiques qui nécessitent un traitement personnalisé. Les deux difficultés les plus communes sont l’écoute en présence de bruit et l’écoute des directives verbales. Les troubles de traitement auditif sont associés plus fortement aux difficultés d’apprentissage que les troubles défici taires de l’attention. Malheureusement, il arrive que le trouble de traitement auditif et le trouble déficitaire de l’attention coexistent chez un même individu. Il est donc important de faire investiguer les deux possibilités afin de déterminer si l’une ou l’autre condition est présente et s’il y a une dominance d’une des conditions. Il est possible d’évaluer en audiologie une personne pour un trouble de traitement auditif vers l’âge de 6-7 ans. Si l’enfant est médicamenté pour un trouble déficitaire de l’attention, il est souhaitable que la médication soit maintenue pour l’évaluation auditive. De même, il est préférable que cette évaluation soit faite en plusieurs rencontres de courte durée afin d’éliminer les effets confondants liés à la fatigue. Une évaluation de l’acuité auditive périphérique par un audiologiste est préalable à l’évaluation pour un trouble de traitement auditif. Une évaluation globale du langage en orthophonie peut s’avérer également utile. Si votre enfant présente des difficultés d’apprentissage, il est recommandé de consulter un audiologiste afin qu’il effectue une évaluation complète de son audition. Martin Fortin, MOA Audiologiste Tous droits réservés 8 Magazine Lobe www.lobe.ca dossier : Audition Questionnaire Questionnaire de dépistage de l’audition chez l’enfant d’âge scolaire à compléter par le parent. Pour chacune des questions, cochez la case qui correspond le mieux à la situation de votre enfant. Ne cochez qu’une seule case par question et répondez à toutes les questions. Questions 1. Mon enfant fait répéter. 2. Mon enfant est facilement distrait ou dans la lune. 3. Mon enfant a de la difficulté à comprendre en groupe ou en présence de bruit. 4. Mon enfant confond des mots ou des sons qui se ressemblent. 5. Mon enfant doit élever le volume de la télévision pour mieux comprendre. 6. Mon enfant a de la difficulté à comprendre s’il ne voit pas le visage de la personne qui lui parle. 7. Mon enfant réagit à la parole de façon lente ou avec un délai. 8. Mon enfant ne répond pas à l’appel de son prénom. 9. Mon enfant a de la difficulté à comprendre des consignes verbales. 10. Mon enfant a des difficultés d’apprentissage (lecture, écriture, mathématiques). Calculez vos points Jamais = 0 point Parfois = 2 points Souvent = 4 points Jamais Parfois Souvent Toujours Toujours = 6 points Total Tous droits réservés Si le résultat final est supérieur ou égal au chiffre 20, une évaluation de l’audition de votre enfant est recommandée. Consultez les audiologistes qui exercent dans les cliniques multidisciplinaires Lobe Santé auditive et communication dès maintenant. Questionnaire validé de dépistage des difficultés d’écoute des enfants d’âge scolaire. Reproduction avec autorisation écrite de l’auteur, Martin Fortin, MOA, audiologiste, ou de Lobe Santé auditive et communication. Questionnaire réalisé et en processus de validation scientifique par Martin Fortin, MOA, audiologiste, en collaboration avec Lobe Santé auditive et communication. Magazine Lobe www.lobe.ca 9 dossier : Audition chronique de l’audiologiste La pollution par le bruit Sèche-cheveux (70 dBA) Trafic urbain (80 dBA) Tondeuse à gazon (90 dBA) Motoneige (100 dBA) Garderies (jusqu’à 90 dBA) Restaurants (entre 50 et 90 dBA) Bars et discothèques (entre 90 et 120 dBA). Dans notre société urbaine et industrialisée, le bruit s’avère très prévalant, tant dans l’environnement que dans le milieu de travail. Si l’on regarde autour de nous, nombreuses sont les sources de bruit et les endroits bruyants. Concrètement, le bruit est considéré trop élevé lorsque nous devons hausser la voix pour parler à quelqu’un qui se situe à un mètre de nous. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la dose sécuritaire quotidienne de bruit est de 75 dBA pour une exposition de 8 heures. Lorsque le niveau est supérieur, la durée d’exposition doit être écourtée afin de demeurer inoffensive pour notre audition. En fait, la perte auditive attribuable au bruit s’installe sournoisement selon des étapes précises. Dès la première exposition au bruit intense, une surdité temporaire est ressentie. Cette phase est caractérisée par une fatigue des cellules de l’oreille interne. Après une période de repos suffisante dans un milieu calme, l’audition revient à la normale. Toutefois, l’oreille interne comporte ses limites et elle ne peut récupérer indéfiniment ses capacités auditives. Les expositions répétées causent des dommages irréversibles et la destruction de cellules de la cochlée. C’est alors La surdité attribuable au bruit apparaît maintenant de plus en plus tôt en raison de l’exposition importante dès un jeune âge. que la surdité permanente s’installe. Le risque varie selon la durée de l’exposition, l’intensité du son et la vulnérabilité génétique de l’individu. Une exposition prolongée et récurrente au bruit entraîne une perte auditive qui peut ou non être associée à des acouphènes. En plus de la surdité, il existe d’autres effets néfastes du bruit sur la santé qui, eux, semblent encore méconnus. Parmi ceux-ci, on retrouve l’élévation du niveau de stress, les troubles de sommeil, les troubles de la voix et la réduction des performances des employés ou des élèves qui fréquentent un milieu de travail ou une classe bruyante. Le bruit peut aussi augmenter la pression artérielle et les risques de maladies cardiovascu laires. Il est intéressant de souligner que le niveau d’intensité du bruit joue un rôle important quant aux effets sur le corps, mais ses caractéristiques ainsi que le moment et l’endroit d’exposition à la source sonore influencent également les effets du bruit. Par exemple, un bruit de 85 dBA en milieu de travail peut induire moins de réactions sur le corps qu’un bruit de 40 dBA présent pendant notre sommeil à la maison. Heureusement, il est possible de poser certains gestes simples afin de préserver notre audition et d’éviter les conséquences néfastes de l’exposition au bruit sur notre santé. Nous pouvons diminuer le volume de notre lecteur MP3, nous éloigner des sources de bruit, porter des protecteurs auditifs au besoin, choisir des jouets pour enfants et des appareils domestiques moins bruyants (ex. : lavevaisselle, aspirateur, système de ventilation, etc.) et les arrêter dès que nous ne les utilisons plus. Pour les employeurs, les restaurateurs et les responsables de lieux publics, il est souvent possible de réduire le bruit à la source, soit en ajoutant des silencieux aux outils bruyants, en encoffrant les machines ou encore en diminuant le volume de la musique d’ambiance. Bref, les conséquences de l’exposition au bruit s’avèrent non négligeables puisque c’est notre santé, notre qualité de vie, en plus de notre audition, qui s’en trouvent affectées. Il est donc important d’être attentif à notre environnement et de ne pas nous exposer inutilement au bruit. Nos oreilles sont fragiles, alors protégeons-les ! Audrey Goulet, MPA Audiologiste Références : ALBERTI, P. (1998). « Noise, the most ubiquitous pollutant », Noise Health, 1, 3-5. BABISCH, W. (2006). « Transportation Noise and Cardiovascular Risk, Review and Synthesis of Epidemiological Studies, Dose-effect Curve and Risk Estimation », Wabolu-Hefte, Federal Environment Agency, 116 p. Magazine Lobe www.lobe.ca Tous droits réservés 10 dossier : Audition chronique de l’audiologiste UN Lecteur MP3, EST-CE DANGEREUX ? Il y a quelques années, les radios portatives et les lecteurs de cassettes ou de disques compacts étaient populaires. Maintenant, les lecteurs MP3 capables de contenir des milliers de chansons se sont miniaturisés et prennent une place de plus en plus importante dans nos vies. De 2004 à 2005, les ventes canadiennes de tels appareils ont été multipliées par trois (40 % des foyers canadiens et 61 % des adolescents américains en ont un). Cette nouvelle popularité amène son lot de questionnements sur les dangers potentiels de ces appareils sur l’audition. Des risques réels De plus en plus de recherches tendent à appuyer le fait que les baladeurs peuvent causer une perte auditive lorsque leur utilisateur ne fait pas preuve de prudence. Les risques varient en fonction du type d’écouteurs, de la durée d’utilisation et de la variation du volume choisi. Il semble que les petits écouteurs qui s’insèrent complètement dans l’oreille sont plus problématiques que les casques d’écoute portés sur les oreilles. Plus l’utilisation est prolongée, plus grands sont les risques que les dommages aux oreilles soient permanents. Il est admis qu’à des niveaux de 90 dB des dommages sont possibles et, malheureusement, la plupart des appareils offerts sur le marché permettent un volume atteignant 120 dB, c’est-à-dire plus fort que celui d’une scie à chaîne. Tous droits réservés Les ados, la clientèle la plus à risque Alors que les étudiants sont les plus grands utilisateurs de cette technologie (les personnes qui en reçoivent le plus souvent en cadeau sont les adolescents de moins de 18 ans), leurs habitudes d’écoute en font une population à risque. En effet, les études démontrent que les ados (surtout les garçons) utilisent leur lecteur MP3 plus longtemps et à des volumes plus élevés que tous les autres utilisateurs. Comment protéger ses oreilles ? Le fait qu’il y ait des risques ne signifie pas qu’il ne faut pas en utiliser. À bas volume (moins de 80 dB), les sons ne causent pas de problèmes. En mettant en pratique les conseils suivants, il est tout à fait possible de bénéficier des avantages de ces petits lecteurs de musique sans endommager ses oreilles. La règle d’or à appliquer est 60-60, c’est-à-dire qu’en aucun moment le volume utilisé ne devrait dépasser 60 % du maximum du volume possible de l’instrument, et que l’utilisation de l’appareil ne devrait jamais excéder 60 minutes dans une journée. D’autres moyens sont envisageables pour s’assurer de l’usage adéquat des lecteurs MP3. Premièrement, le volume de la musique devrait permettre à l’utilisateur de tenir une conversation avec une personne située à un mètre d’elle. De plus, les personnes présentes autour de Références : Santé Canada. « Le baladeur et le risque de perte auditive », Votre santé et vous, http ://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/life-vie/stereo-baladeur-fra.php#pe. l’usager ne doivent pas être susceptibles d’entendre la musique. Enfin, un test « maison » permet de savoir si le volume utilisé est sécuritaire : en mettant l’écouteur dans sa main fermée et en réglant le lecteur au volume souhaité, il ne faut pas entendre la musique. Bref, malgré les risques existants d’une utilisation inadéquate, les lecteurs MP3 font partie de la vie d’aujourd’hui et, en prenant certaines précautions, il est possible de jouir de leurs bienfaits sans crainte. Enfin, des études ont démontré que nos ados se sentiraient même plus concernés par les risques de perte auditive que les adultes, comme quoi on a tout intérêt à leur faire confiance une fois les règles d’utilisation transmises ! David Mayer, MPA Audiologiste Hôpital de Saint-Eustache ZOGBY, Joseph (2006). « Survey of Teens and Adults about the Use of Personal Electronic Devices and Head Phones », American Speech-Language-Hearing Association et Zogby International. Magazine Lobe www.lobe.ca 11 dossier : Appareils auditifs chronique de l’audioprothésiste Un enfant atteint de surdité n’a de limite que ce que nous lui imposons ! L ’annonce aux parents d’un problème auditif chez leur enfant est très déstabilisante pour eux. Que devons-nous faire ? Qui peut nous aider ? Par où commencer ? Les statistiques démontrent que 6 bébés sur 1 000 naissent avec un problème auditif. Heureusement, le monde de l’audition pédiatrique évolue rapidement. Nous parlons enfin aujourd’hui de dépistage de la surdité chez les nouveaunés, de services adaptés, d’une école oraliste pour enfants vivant avec une surdité et même de choix d’appareils auditifs colorés. quand devons-nous faire vérifier l’audition de nos enfants ? Il est recommandé de faire tester l’audition de son enfant dès qu’on détecte un retard de babillage, une absence de réacMagazine Lobe www.lobe.ca tion aux bruits ou à la parole émise, des troubles médicaux (otites à répétition), une présence de surdité dans la famille, lorsqu’on soupçonne que notre enfant peut avoir un problème d’audition ou tout simplement par prévention. Dès l’annonce de la surdité aux parents, une équipe multidisciplinaire prend en charge les besoins de l’enfant. Dans cette équipe, on retrouve différents professionnels de la santé (médecin ORL, audiologiste, orthophoniste, orthopédagogue, audioprothésiste et éducatrice spécialisée) qui visent le développement normal de l’enfant atteint de surdité. Les efforts sont mis en commun pour faire en sorte que l’enfant puisse s’exprimer, communiquer et comprendre comme un enfant qui entend normalement. Puisque chaque enfant a ses particularités, l’intervention sera personnalisée selon le degré de difficulté de l’enfant et son niveau d’apprentissage. Il sera suivi principalement en centre de réadaptation et en clinique d’audioprothésie, selon le type de professionnel qu’il aura besoin de rencontrer. Au départ, l’enfant sera suivi de façon hebdomadaire, de sorte que l’on puisse préciser la perte auditive, le retard cognitif et sa capacité d’adaptation. Ensuite, selon sa progression, les rendez-vous seront espacés, et ce, jusqu’à l’intégration en milieu scolaire où l’enfant sera encadré par son professeur, l’orthopédagogue et l’orthophoniste selon les besoins. Un plan d’intervention adapté sera alors instauré par l’orthopédagogue pour structurer le type d’intervention nécessaire. En général, un suivi régulier de deux séances par semaine de 30 à 45 minutes chacune avec le ou les intervenants impliqués est recommandé. Puis, lorsque l’enfant nécessite un suivi moins rapproché, les séances seront espacées et, progressivement, on le laissera voler de ses propres ailes. L’enfant a toujours la possibilité de recourir aux différents services s’il éprouve des difficultés en cours de route. Tous droits réservés 12 dossier : Appareils auditifs chronique de l’audioprothésiste Accessoires pour assurer la sécurité de vos enfants atteints de surdité 1. Un porte-pile muni d’une barrure pour éviter que l’enfant mette la pile dans sa bouche. Tous droits réservés Intégration sociale et scolaire Afin de faciliter son intégration sociale et scolaire, plusieurs possibilités sont accessibles à l’enfant, entre autres : les appareils auditifs, les systèmes MF et les multiples adaptations pour ses besoins, principalement en milieu scolaire. Un grand mythe existe face aux appareils auditifs : « Il ne faut pas que ça se voit, il va faire rire de lui ! ». Or, au contraire, en affichant sa surdité, cela aidera votre enfant à accepter cette différence. Alors, laissez-le choisir la couleur de ses appareils auditifs ! Les appareils auditifs sont renouvelés aux six ans ou avant selon certains critères de la RAMQ. Les embouts personnalisés sont remplacés trois fois par année jusqu’à l’âge de 6 ans et deux fois par année jusqu’à l’âge de 18 ans. Plusieurs couleurs sont disponibles pour les appareils auditifs et les embouts. Les enfants sont admissibles aux appareils auditifs défrayés par la RAMQ à partir du moment où l’audiogramme démontre une perte auditive unilatérale de 25 dB de MSP aux 4 fréquences (5001000-2000-4000) si l’enfant est âgé entre 12 et 18 ans. Si l’enfant est âgé de moins de 12 ans, il est admissible aux appareils auditifs défrayés par la RAMQ selon son besoin d’appareillage auditif recommandé par l’audiologiste. En classe, l’utilisation d’un système MF relié aux appareils auditifs peut beaucoup aider votre enfant dans la réussite de sa scolarisation. Il suffit de brancher un récepteur aux appareils auditifs alors qu’un émetteur est accroché aux vêtements du professeur. La voix du 2. Des attaches qui permettent de fixer les appareils auditifs aux vêtements pour s’assurer de ne pas les perdre. 3. Des couvercles sur les contrôles de volumes ou leur désactivation pour éviter que l’enfant ait accès aux volumes. professeur est alors transmise directement aux oreilles de votre enfant par ses appareils auditifs. Finalement, la réussite de l’intégration de votre enfant dans sa vie sociale et scolaire dépend beaucoup de vous et surtout de l’âge auquel il a commencé à être pris en charge. Le plus tôt sera le mieux ! L’enfant atteint de surdité peut vite développer ses aptitudes à communiquer et participer aux activités de groupe (hockey, soccer, camping, natation, etc.). Seules les limites qu’on lui impose sont réelles. Les enfants vivant avec une surdité sont aussi soutenus par leur propre association, soit l’AQEPA, qui est un regroupement de parents et de bénévoles et qui a comme mandat de promouvoir et développer tous les services nécessaires à l’inclusion sociale des jeunes vivant avec une surdité. Cette association permet de briser le mur de l’isolement causé par la surdité, pour mieux faire connaître cette réalité « invisible ». Audrey Tremblay Audioprothésiste Malentendante et porteuse d’appareils auditifs Magazine Lobe www.lobe.ca 13 dossier : Appareils auditifs chronique de l’audiologiste Les critères d’admissibilité de la RAMQ sont-ils l’unique barème pour établir les besoins en appareillage auditif ? L’incapacité serait l’impossibilité de localiser la provenance des sons. L’obstacle pourrait se situer en milieu de travail. La situation de handicap serait de ne pas pouvoir localiser la provenance de signaux d’alarme (bip de signalement de recul du chariot élévateur) en milieu de travail, causant un risque à la sécurité du travailleur. Deux conclusions peuvent être tirées de cet exemple : Les personnes avec difficultés d’audition sont de plus en plus nombreuses. Celles-ci se questionnent souvent sur la pertinence ou non de porter des appareils auditifs. Cette décision ne devrait jamais être uniquement basée sur la perte auditive telle que mesurée par le test auditif (audiogramme) et les critères d’admissibilité à un programme de l’État. Au début des années quatre-vingt, un sous-comité de l’Organisation mondiale de la santé a mis au point un cadre conceptuel pour permettre d’éclaircir la situation. Ce cadre met en relief les notions de déficience, incapacité, obstacle et situations de handicap. La déficience est un problème au niveau de l’organe. L’incapacité est une perte de fonction de l’organe. Un obstacle est lié à l’environnement. Les situations de handicap découlent de l’interaction entre la déficience, l’incapacité et l’obstacle. Afin de mieux comprendre, voici l’exemple d’un malentendant travaillant dans un entrepôt où l’on retrouve un chariot élévateur : Sur le plan auditif, la déficience pourrait être un problème au niveau de l’oreille interne (perception des sons clairs d’une seule oreille). Magazine Lobe www.lobe.ca La première étant que même avec une oreille normale et l’autre avec une perte auditive, il est souhaitable de porter un appareil auditif du côté de l’oreille atteinte même si le malentendant ne rencontre pas les critères d’admissibilité de la RAMQ comme dans le cas du travailleur décrit précédemment. La deuxième étant que la recommandation d’appareillage auditif ne doit pas être basée uniquement sur un critère de seuils mesurés à l’audiogramme, mais doit surtout tenir compte des situations de handicap auditif. Les critères d’admissibilité de la RAMQ (ex. : barème de 35 dB pour un adulte aux deux oreilles) sont donc uniquement des critères administratifs. Malheureusement, ce barème laisse croire que, d’une part, il n’est pas utile d’avoir des appareils auditifs si le malentendant ne rencontre pas les critères d’admissibilité et, d’autre part, qu’un seul appareil auditif est suffisant même si le malentendant a une perte auditive aux deux oreilles ! L’effet pervers de cette croyance retarde l’acquisition d’appareils auditifs et contribue à augmenter les difficultés d’adaptation. Or, de nombreuses situations de handicap sur le plan auditif peuvent être notées même chez les personnes avec une perte auditive très légère. Ces situations de handicap se manifestent par des difficultés d’écoute en présence de bruit de fond ou en groupe, ou encore par l’augmentation du volume de la télévision. En d’autres termes, l’audiogramme n’est pas l’unique outil qui détermine le besoin d’appareillage auditif. La recommandation du port d’appareils auditifs doit aussi prendre en compte le degré de handicap auditif. La déficience auditive engendre des incapacités qui sont vécues de façon différente d’un individu à l’autre. Martin Fortin, MOA Audiologiste Saviez-vous que : Il est possible d’obtenir des appareils auditifs grâce au programme de la CSST. La cause de la surdité doit être reconnue comme étant d’origine professionnelle par un médecin et par la CSST, et la recommandation d’appareils auditifs doit être faite par le médecin ayant effectué l’évaluation médicale ou l’étude d’aggravation. La compensation monétaire allouée par la CSST (Commission de la santé et de la sécurité du travail) à la suite d’une surdité professionnelle est accordée en plus de l’attribution d’appareils auditifs par la CSST. Tous droits réservés 14 dossier : Appareils auditifs chronique de l’audiologiste Résumé des critères d’admissibilité de la RAMQ Déficit auditif Documents requis admissibilité aux appareillages auditifs monaural ou binaural Selon le besoin d’appareillage auditif à l’oreille affectée • Certificat médical émis par un ORL • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif Binaural 25 dB MSP à l’oreille affectée • Certificat médical émis par un ORL • Audiogramme • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif Binaural 25 dB MSP à l’oreille affectée • Certificat médical émis par un ORL • Audiogramme • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif • Preuve de fréquentation scolaire (reconnue par le ministère de l’Éducation) Binaural 35 dB MSP aux deux oreilles • Certificat médical émis par un ORL • Audiogramme • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif • Attestation de travailleur Binaural 35 dB MSP aux deux oreilles • Certificat médical émis par un ORL • Audiogramme • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif Monaural Enfants moins de 12 ans Enfants 12 ans à 18 ans Étudiants 19 ans et plus Tous droits réservés Adultes travailleurs Adultes non travailleurs Note : Tous les documents requis doivent être récents de moins de 1 an. Ceci n’est qu’un résumé afin d’en faciliter la compréhension. Magazine Lobe www.lobe.ca 15 16 L’École oraliste de Québec pour enfants sourds : un tremplin vers la réussite scolaire et sociale L a technologie a radicalement changé la situation des enfants sourds d’aujourd’hui. Jamais dans le passé il n’a été possible de leur donner un accès aussi franc au monde des sons. Ces progrès ont des conséquences extrêmement positives au plan de l’éducation de ces jeunes. Même avec une surdité importante, les élèves sourds peuvent mainte- nant être éduqués en langage oral. « Surdité » n’égale plus nécessairement « échec scolaire ». Malgré tout, la scolarisation des élèves sourds demeure un très grand défi. L’École oraliste de Québec pour enfants sourds, seul établissement francophone reconnu à vocation purement oraliste, a mis sur pied un programme qui prépare l’élève sourd à s’intégrer avec succès à l’école régulière et à devenir un membre actif de la société d’aujourd’hui et de demain. L’École oraliste est fière d’offrir un programme qui répond aux besoins liés à l’éducation des enfants sourds, et ce, DE QUÉBEC POUR ENFANTS SOURDS Pour en savoir davantage, contactez-nous au 418 263-5189. Carole Girard, directrice générale, École oraliste de Québec pour enfants sourds en complément aux programmes de réadaptation et de l’implant cochléaire dont certains enfants sourds bénéficient déjà pour d’autres besoins. La Fondation Sourdine, complice de l’École oraliste de Québec pour enfants sourds La mission de la Fondation Sourdine est de favoriser la scolarisation et l’intégration des enfants sourds du Québec pour leur permettre une plus grande ouverture sur le monde. Pour obtenir des informations, visitez www.sourdine.qc.ca ou contactez-nous au 418 263-5189. Nous sommes à l’écoute La passion du camping par an ACTIVITÉS ET VOYAGES PUBLICATIONS SERVICES Magazine Lobe www.lobe.ca Visitez-nous ! www.fqcc.ca 1 877 650-3722 Tous droits réservés RÉDUCTIONS 45 000 familles adeptes de camping profitent déjà de nos divers avantages dont le programme Accès-Lobe exclusif aux membres FQCC. 365 jours dossier : Appareils auditifs chronique de l’audioprothésiste La réussite de l’appareillage auditif : un travail d’équipe ! À la suite de l’acceptation de sa surdité, une personne malentendante consulte l’audioprothésiste pour le choix de son appareillage auditif. La motivation, la discipline, la persévérance et le port régulier de ses appareils auditifs sont la clé du succès de l’appareillage auditif. La réussite de l’appareillage auditif est rendue possible grâce au travail des professionnels de la santé auditive qui prennent en charge le patient (ORL, audiologiste, audioprothésiste et éducatrice spécialisée), mais est aussi due en grande partie au patient lui-même et à son entourage. c’est un travail d’équipe dont vous faites partie ! Les professionnels de la santé auditive sont qualifiés pour aider le patient à se réadapter au monde sonore. L’audioprothésiste, en collaboration avec l’éducatrice spécialisée, établira un programme de réadaptation afin d’aider la personne malentendante à apprivoiser les nouveaux sons perçus et à comprendre le fonctionnement de ses appareils auditifs. Une fois le processus d’appareillage auditif entrepris, le malentendant recommencera à entendre des sons de la vie dont il a oublié l’existence ou qu’il n’a jamais entendus. Il entendra sa propre voix, sera surpris de percevoir des petits bruits anodins tels que le craquement du plancher, le froissement d’une feuille de papier journal ou le bruit du réfrigérateur. Lors des suivis post-appareillages, il devient alors primordial d’expliquer et de décrire à l’audioprothésiste les sons qui vous dérangent ou vous agressent afin que ce dernier puisse apporter les ajustements nécessaires à la programmation de vos appareils auditifs. Le degré d’amplification programmé dans vos appareils auditifs doit être suffisant pour mieux comprendre la parole, sans toutefois être trop élevé et devenir agressant lors de la perception des bruits environnants. Ainsi, pour favoriser l’adaptation, l’audioprothésiste utilisera une méthodologie basée sur différents niveaux d’adaptation, c’est-à-dire que l’amplification sera dosée en fonction de la rapidité du malentendant à s’adapter à son nouveau monde sonore. Il ajustera le gain des appareils auditifs à un niveau un peu plus faible que celui prescrit par les méthodes d’ajustement standard pour les premières semaines, et lors du suivi postappareillage l’amplification sera rehaussée si l’expérience du patient est positive. Si le patient signale certaines difficultés d’adaptation après quelque temps, il est possible de maintenir l’amplification à un degré plus faible ou même de la réduire un peu pour quelques semaines encore ou plus. Si vous faites partie de l’entourage du patient, la mise en pratique de quelques conseils donnés par l’éducatrice spécialisée pour faciliter la communication et le port des appareils auditifs aidera le porteur à bien s’adapter à sa nouvelle réalité. La présence d’un proche est d’ailleurs recommandée lors des visites chez votre professionnel de la santé auditive. Vous pourrez ainsi mieux comprendre ce que vit la personne malentendante. N’hésitez pas à poser des questions. L’audioprothésiste et l’éducatrice spécialisée sont présents tout au long du processus d’appareillage auditif afin de vous aider à bien maîtriser le fonctionnement, la pose et l’entretien de vos appareils auditifs. Christophe Grenier Audioprothésiste Tous droits réservés Karl Drouin Audioprothésiste Magazine Lobe www.lobe.ca 17 dossier : Appareils auditifs chronique de l’éducatrice spécialisée L’éducatrice spécialisée : quel est son rôle en santé auditive ? L’ é d u c a t r i c e spécialisée est une personne d’émotions, centrée sur les relations humaines et sensible aux autres. Elle travaille de pair avec l’audioprothésiste afin d’assurer l’éducation prothétique des malentendants selon un plan d’intervention préétabli et propre à chaque malentendant. L’éducatrice spécialisée est détentrice d’un diplôme d’études collégiales en éducation spécialisée. Elle a pour mandat d’assurer une adaptation optimale au port des appareils auditifs. Elle est présente tout au long du processus d’appareillage auditif, allant de l’ajustement initial jusqu’au contrôle post-appareillage final. L’éducatrice spécialisée travaille de façon unique avec chaque patient dans le but de faciliter la réadaptation de chaque malentendant à son nouveau monde sonore. Elle lui enseigne d’abord la manipulation des appareils auditifs. Si une difficulté survient, l’éducatrice a plus d’un tour dans son sac pour vous aider à surmonter cette étape. Elle demeure présente tout au long de votre suivi prothétique et vous accompagne dans votre réadaptation auditive qui évolue un peu plus chaque jour. Que dois-je faire le soir lorsque j’enlève mes appareils auditifs ? Où dois-je les ranger ? Comment dois-je les nettoyer ? Que faire si j’oublie de les enlever avant d’aller sous la douche ? Autant de questions que tout nouveau porteur d’appareils auditifs se pose et auxquelles l’éducatrice spécialisée se fera un plaisir de répondre. Elle vous enseignera l’entretien de vos appareils auditifs et la façon d’en prendre soin. Elle vous expliquera comment utiliser les instruments et les produits dont vous avez besoin. Voici un petit résumé Pour le nettoyage de vos appareils auditifs, certains produits sont essentiels afin d’assurer leur bon fonctionnement et prolonger leur durée de vie. Le VapoLobe est un nettoyant qu’il suffit de vaporiser sur un mouchoir pour nettoyer la portion canal de vos appareils auditifs ou de vos embouts auriculaires. MC Le ProtecLobe est une pastille de silicium déposée dans un contenant qui permet d’éliminer l’humidité qui peut se retrouver dans le circuit de vos appareils auditifs et ainsi éviter la présence de corrosion. Le ProtecLobeMC sert aussi de contenant de rangement. MC L e Servi Lobe consiste en de petites lingettes humides emballées individuellement de format très pratique pour les voyages. MC L’IntraLobe est surtout apprécié pour son pinceau situé à l’extrémité du vaporisateur et qui aide à nettoyer un peu plus en profondeur. Il est principalement utilisé pour le nettoyage des embouts auriculaires. MC Le TestLobe est un testeur de piles qui vous indique en quelques secondes l’état de vos piles. MC Le SoluLobe est surtout utilisé pour les enfants ou les gens qui font beaucoup de cérumen car il nettoie les embouts auriculaires en profondeur. MC L’InserLobe est un petit gel qui facilite l’insertion de l’embout ou des appareils auditifs intra-auriculaires. MC Le VentiLobe est une poire soufflante qui aide à éliminer l’humidité accumulée dans l’embout des appareils auditifs. MC Estelle Lamonde Éducatrice spécialisée Plusieurs produits sont donc offerts et l’éducatrice spécialisée est présente pour vous guider dans leur utilisation. Elle regardera avec vous ce qui peut répondre à vos besoins et vous proposera diverses solutions. Elle est là pour vous aider et vous conseiller. Magazine Lobe www.lobe.ca Tous droits réservés 18 19 Conseils pour faciliter la communication MC Conseils à l’entourage • Je parle dans la même pièce que la personne avec un problème auditif. • J’attire son attention avant de commencer à lui parler (je nomme son nom, je lui touche, etc.). • Je me rapproche et je me place face à elle pour faciliter la lecture labiale. • Je parle clairement et lentement, mais sans exagérer. • Je ne crie pas. • Je reprends autrement les mots non compris. • Je coupe les bruits autour de nous (télévision, radio, etc.). • Je fais des gestes naturels et j’évite de cacher mes lèvres avec mes doigts, un crayon, etc. • Je dis de quel sujet je vais parler et je signale les changements de sujets. Conseils aux malentendants • Je porte mes appareils auditifs. • J’exprime que j’ai de la difficulté à comprendre. • Je me place face à la personne qui me parle et je regarde ses lèvres. Je l’observe. • Je coupe les bruits autour de nous (télévision, radio, etc.). • Je m’assure qu’il y ait un bon éclairage sur le visage de la personne à qui je parle. • Je m’informe du sujet dont on parle. • Dans une réunion, je demande aux personnes de parler une à la fois. • Je demande de parler lentement. • Je pose des questions. Tous droits réservés • Je pose des questions. Magazine Lobe www.lobe.ca chronique de l’aQG Bientôt la rentrée scolaire, mais aussi la reprise des activités de toutes sortes : cinéma, théâtre, concerts, activités physiques, cours de danse, etc. Parce que la plupart d’entre nous avons une bonne audition, il est rare que nous nous attardions aux problèmes que vivent ceux ayant une déficience auditive. Pourtant, les conséquences comme l’isolement et la solitude sont plus présentes qu’on ne le croit. Prendre soin de son audition, c’est aussi prendre soin de sa qualité de vie Prenons un exemple très courant. Martine et Huguette se connaissent depuis de longues années. Elles adorent toutes les deux s’inscrire à des activités ensemble pour se garder en forme. Cette année, Martine semble moins encline à poursuivre son entraînement, prétextant un manque d’intérêt soudain. En réalité, Martine souffre de problèmes auditifs. Lorsqu’elle se retrouve dans des endroits où il y a beaucoup de gens, les bruits prennent le dessus sur la parole et elle n’est plus en mesure d’échanger avec les autres. Aussi, soyez vigilant lorsque vous voyez qu’une personne de votre entourage semble changer des habitudes de vie qui lui sont chères. Dites-vous qu’elle a peut-être simplement une baisse d’audition qui l’empêche de profiter pleinement de ses activités. N’hésitez donc pas à communiquer avec les professionnels de la santé auditive; ils sont là pour répondre à vos interrogations. Suzanne Belzile L’Association québécoise de gérontologie courrier d’une lectrice « C’est à l’âge de 7 ans que j’ai appris que j’avais une déficience auditive bilatérale. En fait, je n’entends pas certains sons aigus. Grâce aux encouragements de mes parents, je n’ai jamais lâché prise et j’ai toujours su que je pourrais faire ce que j’aime dans la vie. J’ai travaillé très fort et j’ai pu terminer mon secondaire. J’ai remporté l’expo-sciences et j’ai participé à la finale internationale en Afrique du Sud. J’ai été l’élève finissante de l’année en plus de recevoir des mentions d’honneur dans plusieurs matières scolaires. J’ai terminé ensuite des Magazine Lobe www.lobe.ca études collégiales en sciences de la nature. C’est lors de ma dernière année au cégep que j’ai dû porter des appareils auditifs en raison de la baisse de mon audition. Je suis présentement étudiante en biologie à l’Université de Sherbrooke. Par mon témoignage, je veux seulement donner espoir aux jeunes qui ont un problème auditif et leur dire de croire en eux puisque tout est possible. » Anne-Claude Brochu Sherbrooke Tous droits réservés 20 chronique de l’aQDR Tous droits réservés Choisir un professionnel de la santé ! Nous nous entendons tous à l’effet que choisir son professionnel de la santé est un droit fondamental et légitime. La Loi sur les services de santé et les services sociaux, article 6, confirme ce droit, bien que rien dans cette loi ne limite la liberté qu’a un professionnel d’accepter ou non de traiter une personne. Il est facile de déduire que ce libre choix s’applique aussi à tous les autres services privés de santé quels qu’ils soient. Vous-même êtes peut-être à la recherche d’un professionnel de la santé ? Êtesvous prêt à faire un choix… éclairé ? D’abord, sachez que quelques embûches jalonnent cet exercice. La proximité du service souhaité, sa disponibilité, son accessibilité font partie des contraintes pour lesquelles nous sommes généralement assez impuissants. Pour tous les autres aspects de la recherche, il convient, et nous nous devons de le faire, de porter un regard plutôt critique. Par exemple, saviez-vous que certaines compagnies d’assurances peuvent vous refuser le remboursement de vos frais pour certains soins si ceux-ci sont dispensés par un professionnel qui s’avère être un proche parent ? Il est important de bien lire vos contrats. Le cas échéant, il ne faut pas hésiter à envisager la contestation de telles clauses qui sont de nature à brimer le libre choix. L’évaluation des compétences des professionnels et la connaissance des recours réels existants ne sont pas des choses si simples. Comme vous choisissez avec soin la personne qui réparera votre voiture, cela va de soi que vous vouliez en faire autant pour vous-même ! L’Office des professions du Québec peut vous fournir la liste de tous les ordres professionnels1 reconnus du Québec (ils sont au nombre de 45). Parmi ceux-ci, on retrouve les ordres encadrant les pra- tiques des professionnels de la santé. Les services d’information des ordres professionnels sont aussi en mesure de confirmer si tel professionnel est bel et bien membre en règle, donc soumis aux devoirs et obligations de sa profession. Un tel ordre s’assure que ses membres accordent les meilleurs services possible au public. Il réglemente aussi l’exercice de la profession, contrôle l’intégrité et la conduite de ses membres. Il nomme un syndic chargé de recueillir les plaintes du public2. Par contre, une association professionnelle défendra, en premier lieu, les intérêts socio-économiques et le bien-être de ses membres. Il faut donc éviter de confondre l’un et l’autre. Bien entendu, les recommandations de l’entourage ou de proches généralement bien informés, ayant eu recours aux services d’un professionnel, pourront assurément guider vos choix. Au-delà de ces références, la réputation du professionnel, son savoir-faire, sa qualité d’écoute, le respect de vos besoins, l’attention et le suivi accordé au dossier comptent parmi les critères les plus importants. La relation entre le client et le praticien est mutuelle. Elle dépend aussi de la participation active du client, tant au plan de l’expression claire de ses besoins qu’au choix des solutions disponibles et à l’application des recommandations. En fait, tout repose sur les devoirs et les droits de chacune des parties, lesquels concourent ensemble au mieux-être des personnes. Martine Gagnon Association québécoise de défense des droits des personnes retraitées et préretraitées 1. Ordre professionnel n. m. (Office de la langue française) : Groupement professionnel, ayant une personnalité juridique, auquel sont affiliés les membres de la profession et bénéficiant de prérogatives étatiques telles que le pouvoir réglementaire et le pouvoir disciplinaire. 2. http ://www.opq.gouv.qc.ca/ Magazine Lobe www.lobe.ca 21 dossier : Appareils auditifs L’appareillage auditif des enfants : Limiter l’accès des enfants aux différents contrôles des appareils auditifs Bien que la majorité des gens vivant avec une perte auditive soit des personnes d’un certain âge, c’est aussi une réalité pour des centaines d’enfants. C’est en pensant à ces derniers que nous avons tenu à rendre disponible une foule de fonctions et d’accessoires leur facilitant la vie, mais aussi celle de leurs parents et de toute personne les accompagnant. Les tout-petits ayant une perte auditive de légère à profonde doivent avoir accès à des appareils auditifs adéquats, comportant des contrôles sécuritaires, afin de s’assurer qu’ils aient en tout temps l’amplification idéale et ainsi ne pas compromettre leur développement du langage. Les appareils auditifs pour les enfants doivent comporter un gain d’amplification suffisant, être d’une grosseur s’adaptant à la petitesse de leurs oreilles et offrir une palette élargie de couleurs de boîtiers afin d’en favoriser l’acception et le port par l’enfant. L’appareil auditif Xtreme est conçu pour corriger des pertes auditives allant de sévères à profondes. Il possède des caractéristiques utiles pour les parents, comme la diode de statut, ce petit témoin lumineux qui indique que l’appareil auditif est en fonction et qui permet de savoir quel programme est activé lors des changements. De plus, les modèles 106, petits, légers et minces, fonctionnant avec une pile 312, sont tout indiqués pour les jeunes utilisateurs ayant un besoin moindre d’amplification. ton-poussoir permettant de changer de programme ou de mode (ex. : téléphone, programme bruit ou musique, etc.). Ces contrôles sont très attirants pour les enfants qui les ont entièrement à leur portée, soit sur leurs oreilles. Pour en limiter l’accès, l’audioprothésiste aura donc le choix de désactiver ou non ces contrôles au moment de la programmation des appareils auditifs. Aussi, pour plus de sécurité, il est possible d’installer, sur plusieurs modèles contour d’oreille, un verrouillage du compartiment à pile afin d’en limiter l’accès aux jeunes enfants. Dans le but de faciliter l’adaptation des enfants à un nouvel appareillage auditif, Bernafon leur offre gratuitement un ensemble de départ très utile. L’ensemble YoungStar est disponible pour aider les enfants, les parents et les enseignants dans l’utilisation et l’entretien quotidien des appareils auditifs. Il est constitué d’un stéthoscope auditif pour écouter les appareils auditifs, d’un ensemble de séchage pour protéger les appareils auditifs de l’humidité, d’une poire pour sécher les tubes après le nettoyage des embouts, d’un testeur de pile et, surtout, d’une peluche et de trucs amusants. Tous ces instruments ont pour but de permettre à l’enfant une adaptation plus facile et amusante à ses nouveaux appareils auditifs. Martin Lusignan Bernafon www.bernafon.ca Limiter l’accès aux contrôles Les appareils auditifs ont généralement un contrôle de volume ainsi qu’un bouTous droits réservés 22 Magazine Lobe www.lobe.ca dossier : Appareils auditifs Répondre aux besoins auditifs des enfants Lorsque l’on travaille avec les enfants et leur famille, nous observons que beaucoup d’attention est consacrée à la satisfaction de leurs besoins, de leurs attentes et de leurs préoccupations. L’accès au langage, le format et la connectivité MF sont trois éléments cruciaux à considérer afin de s’assurer de l’appareillage auditif le plus adéquat possible. L’accès au langage Les enfants ayant des difficultés d’audition ont besoin d’une bande passante plus large pour percevoir les sons du langage à hautes fréquences (ex. : « s », « z »...), particulièrement lorsqu’ils conversent avec des femmes ou d’autres enfants. En effet, le besoin d’information du langage à hautes fréquences est d’autant plus important puisque l’enfant apprend le langage pour la première fois, et que le but premier de l’appareillage auditif est de lui donner un accès maximal à la parole. Les appareils auditifs Vigo et Vigo Pro donnent aux professionnels la flexibilité de la bande passante étendue jusqu’à 8 kHz afin de mieux répondre aux besoins de chaque enfant et les soutenir dans le développement de la parole et du langage. Ce modèle d’appareil auditif peut convenir à des pertes auditives allant de légères à sévères. Le format y a alors présence de sifflement. L’audioprothésiste effectue donc une nouvelle prise d’empreintes pour la confection de nouveaux embouts. Durant le délai de fabrication, l’enfant continue à porter ses appareils auditifs reliés aux anciens embouts. Par contre, dans le cas d’appareils auditifs de type intra-auriculaire, l’audioprothésiste doit envoyer chez le manufacturier les empreintes auriculaires de même que les appareils auditifs, privant ainsi l’enfant de ses appareils auditifs pour une période de deux semaines. La connectivité MF Un autre avantage important des appareils contour d’oreille pour les enfants est la connectivité avec les systèmes MF. Comprendre la parole dans les environnements bruyants peut être difficile pour la plupart des enfants. Cependant, cette compréhension est encore plus ardue pour un enfant avec déficience auditive. Tous les enfants doivent pouvoir accéder à la parole pour développer leur langage et permettre leur apprentissage. Trois obstacles réduisent significativement l’accès de l’enfant à la parole : le bruit de fond, la distance et la réverbération. Bien que les appareils auditifs soient de plus en plus aptes à améliorer la qualité, l’audibilité et la clarté du signal, ils ne peuvent pas supprimer tous les obstacles qui s’opposent à la compréhension de la parole, ce que le système MF permet le mieux de faire. Accessoires et trucs amusants disponibles avec les appareils auditifs pédiatriques Chez Oticon, nous offrons une foule d’accessoires afin de rendre les appareils auditifs plus amusants ! Les enfants peuvent par exemple personnaliser leurs appareils auditifs avec des autocollants pour tous les âges et toutes les humeurs. Aussi, nous avons une gamme de couleurs très variée allant du bleu foncé au rouge en passant par le rose, et ce, afin de rendre les appareils auditifs plus jolis et plus faciles à accepter. Oticon offre un ensemble pédiatrique pour l’entretien des appareils auditifs contenant : un tube d’écoute pour les parents, un vérificateur de piles, un ensemble pour nettoyer les appareils auditifs, un guide de solutions aux problèmes, un toutou, un livre pour enfant, un sac de transport pour les appareils auditifs, des guides pour les parents et les enseignants, et bien plus ! L’appareillage auditif de l’enfant (le plus tôt possible) est une étape cruciale dans son développement. Informez-vous et assurez-vous que votre enfant ait tous les outils essentiels afin de développer son plein potentiel ! Krystelle Breton, M.Sc.S.(a) Audiologiste pédiatrique / formatrice – Québec Oticon Canada www.oticon.com Tous droits réservés Il est toujours recommandé de faire l’appareillage auditif des enfants à partir d’appareils auditifs contour d’oreille, en raison de la grandeur de leur conduit auditif qui est en constante croissance. Avec l’agrandissement du conduit auditif, l’embout auriculaire perd de son étanchéité et il gnements Si de plus amples rensei ésitez n’h , res vous sont nécessai les c ave r ue niq pas à commu nt rce exe i qu tes sis hé audioprot ipli isc dans les cliniques multid et ive dit au naires Lobe Santé feront communication. Ils se vos interà dre on rép de un plaisir rogations. Images propriété de Oticon Canada. Le contenu de la trousse peut varier. Magazine Lobe www.lobe.ca 23 24 dossier : Appareils auditifs Donner vie au son ! Michèle Dostaler, M.Sc.S. Audiologiste Siemens www.siemens.com Magazine Lobe www.lobe.ca Tous droits réservés Si de plus amples rensei t son s vou nts me gne nécessaires, n’hésitez c pas à communiquer ave i qu tes sis hé rot iop les aud es exercent dans les cliniqu be Lo multidisciplinaires Santé auditive et comt munication. Ils se feron à dre on rép de isir pla un vos interrogations. Le son enveloppe l’enfant et le met en contact avec le monde qui l’entoure. Il pique sa curiosité et le pousse à l’aventure. Il peut certaines fois l’apaiser pour s’endormir et, d’autres fois, le faire sursauter et le réveiller. Les appareils auditifs de la famille ExplorerMC de Siemens donnent vie au son pour que les enfants puissent jouir du monde qui les entoure. Les enfants sont curieux et tou- qui permet à l’enfant malentendant chent à tout ce qui leur tombe sous la d’entendre les sons et les mots de son main. Qu’est-ce que ça goûte ? Qu’est- environnement et ainsi profiter pleinece que ça sent ? Et la texture ? Qu’est-ce ment des moments les plus précieux qu’il y a à l’intérieur ? Et leurs appareils de son enfance. Cette technologie est entièrement compatible avec la auditifs ne font pas exception ! Soyez cependant sans crainte, les plupart des systèmes MF et offre la appareils auditifs d’aujourd’hui sont fonctionnalité MF activée par la voix de fabriqués afin d’être les plus sécu- l’interlocuteur. La combinaison apparitaires et robustes possible pour la reils auditifs et systèmes MF optimise sécurité des enfants malentendants. l’écoute et l’apprentissage en milieu Ils sont composés, entre autres, d’un scolaire ou tout autre endroit bruyant bouton-poussoir arrondi, d’un verrou et réverbérant. L’adolescence est signe d’indépendu porte-pile amélioré et d’un boîtier durable et sécuritaire muni d’un petit dance. La télécommande optionnelle crochet auriculaire pédiatrique. Ce cro- TekMC est alors tout à fait recommanchet auriculaire est facile à visser, mais dée pour les jeunes. Elle leur offre en difficile à dévisser afin qu’il soit impos- quelque sorte la liberté de transformer sible pour les enfants de le retirer de leurs appareils auditifs en un casque l’appareil auditif. d’écoute à haute performance afin Le boîtier de ces appareils auditifs que ceux-ci puissent réellement faire possède des caractéristiques permet- partie de leur monde d’ados. Avec la tant d’être à la fois « nanostructuré et télécommande, ils accèdent à la liberté hydrofuge », c’est-à-dire que celui-ci d’une connexion sans fil qui permet résiste à la saleté et à l’humidité afin de transmettre le contenu audio d’un de protéger le circuit numérique de téléphone cellulaire, d’un lecteur MP3, la corrosion. Le boîtier est aussi très de la télévision et d’autres sources petit pour un meilleur confort sur les audio, directement dans leurs appareils petites oreilles des enfants atteints de auditifs. surdité. Les appareils auditifs de la famille Le voyant DEL (diode électrolumi- ExplorerMC sont offerts dans un choix nescente) sur le boîtier permet aux de 16 couleurs éclatantes, incluant parents et aux enseignants de vérifier un livret d’autocollants comprenant l’état des appareils auditifs sans même 40 motifs originaux permettant aux les retirer des oreilles de l’enfant. Facile enfants de personnaliser leurs appaà lire, il indique si les appareils auditifs reils auditifs aussi souvent qu’ils le sont en fonction ou non. souhaitent. Le circuit numérique de ces petits appareils auditifs incorpore une technologie à la fois brevetée et éprouvée dossier : Appareils auditifs L’importance d’un appareillage auditif pédiatrique adéquat pour optimiser l’apprentissage et le rendement scolaire Tous droits réservés La technologie numérique disponible aujourd’hui permet de mieux répondre aux besoins auditifs variés et changeants des enfants en milieu scolaire, lesquels se retrouvent dans différents environnements acoustiques. Cependant, il n’est pas simplement question du choix de la technologie; la sélection du modèle d’appareil auditif approprié est tout aussi importante pour l’appareillage de la population pédiatrique. Le modèle d’appareil auditif à privilégier pour les enfants d’âge scolaire demeure le style contour d’oreille étant donné sa robustesse et sa durabilité aux manipulations et aux jeux enfantins. Ce style d’appareil auditif offre une plus grande flexibilité d’ajustement afin de combler les différentes gammes de pertes auditives, de configurations et de degrés variés. Lorsque l’appareil auditif doit être expédié chez le manufacturier pour une réparation, les audioprothésistes ont à leur disposition des appareils contour d’oreille de remplacement pour éviter que l’enfant ne soit sans appareils auditifs pendant la durée de la réparation. L’appareil contour d’oreille est relié à un embout auriculaire mou afin d’éviter de blesser l’oreille de l’enfant, si un bal- lon frappe son oreille par exemple. Étant donné que la grandeur du conduit auditif chez l’enfant varie puisqu’il n’a pas atteint sa taille adulte, l’embout est remplacé de deux à trois fois par année. L’appareil contour d’oreille est dispo nible dans une variété de couleurs amusantes que les enfants adorent. Contrairement aux autres m odèles d’appareils auditifs, le style contour d’oreille permet le couplage de l’appareil auditif à un système MF afin d’optimiser l’écoute et l’intelligibilité de la parole en milieu bruyant et réverbérant comme les salles de classe. Aujourd’hui, avec la technologie numérique sur le marché, plusieurs modèles contour d’oreille détectent automatiquement la parole lorsque le système MF est couplé à l’appareil auditif, car ce dernier se positionne d’emblée pour l’écoute via le système MF (sans manipulation externe des appareils auditifs). Lorsque les enfants vieillissent, l’estime de soi et le besoin d’appartenance sont d’une importance sans conteste. Il est normal qu’à l’adolescence les jeunes malentendants désirent un modèle d’appareil auditif plus esthétique et discret. Il est toutefois préférable de privilégier le modèle contour d’oreille étant donné sa compatibilité avec les systèmes MF qui représentent le meilleur moyen d’optimiser l’écoute et l’intelligibilité de la parole dans le bruit. Cependant, à cet âge, le conduit auditif ayant atteint sa maturité et ne changeant plus de forme ou de longueur, le port d’un appareil auditif intra-auriculaire peut donc être possible. De plus, l’adolescent est souvent plus minutieux en ce qui a trait aux soins et à la manipulation de ses appareils auditifs et peut être appareillé avec des modèles intra-auriculaires. La plupart des manufacturiers d’appareils auditifs offrent des avantages compétitifs pour la population pédiatrique quant aux garanties et aux trousses de soins. Parfois, un cadeau pour l’enfant accompagne les appareils auditifs. Dans le cas de la compagnie Widex, une carte de membre pour s’inscrire sur le site Internet Connect de Widex est incluse. Le site Internet est conçu pour permettre aux enfants atteints d’une perte auditive d’être en contact avec d’autres jeunes vivant les mêmes enjeux et défis qu’eux. Le site comprend deux clubs pour répondre aux besoins variés et différents de deux groupes d’âges distincts, soit les enfants âgés de 0-10 ans et de 11-18 ans. Chacun des clubs contient de l’information sur divers sujets d’intérêt, des jeux, des concours ainsi qu’un babillard électronique – une surveillance quotidienne des conversations est effectuée afin de déceler toute activité douteuse sur le site. Le site comprend également un volet sur la conservation et la préservation de l’audition afin d’éduquer la génération iPod et MP3 aux effets néfastes du bruit sur l’audition. Janic Lauriault Widex Canada Ltd. www.widex.com Magazine Lobe www.lobe.ca 25 dossier : Appareils auditifs Un système d’écoute sans fil La famille de produits iSense offre deux modèles de récepteurs. Leur design moderne permet de les porter de façon élégante. iSense micro est porté sur l’oreille et est destiné à tous ceux qui ont un souci d’apparence et de confort. Le système iSense est un système MF sans fil. Il transmet le son souhaité directement dans l’oreille de l’utilisateur. Il est composé d’un microphone émetteur qui prélève la voix de l’orateur et la transmet par ondes radio à un récepteur MF. En classe ou à la maison, toute personne peut entrer en communication avec l’étudiant qui porte des récepteurs iSense à l’oreille. Les enfants et les adultes qui ont un problème de déficit de l’attention, un trouble de traitement auditif, une perte légère ou unilatérale ont généralement une difficulté de compréhension des mots en milieux bruyants et en milieux réverbérants, dans les classes par exemple. En prélevant à la source la voix de l’orateur, le système iSense transmet non seulement le signal utile directement dans l’oreille de l’étudiant, mais il le présente aussi avec une excellente qualité sonore. La voix ne sera pas nécessairement plus forte, mais tout simplement plus claire. Votre enfant entendra alors comme si on lui parlait à 10 ou 15 centimètres de distance. * Références : HOEN, et al. (2008), FRIEDERICHS (2005), ARWEILER (2005), RÖHRL (2007), SMART (2008). Magazine Lobe www.lobe.ca iSense Classic est un petit boîtier à la mode qui peut se porter comme un lecteur MP3. C’est d’ailleurs la solution abordable pour obtenir un signal MF dans les deux oreilles. Des études cliniques et scientifiques* mettent en évidence des avantages éloquents face à l’utilisation d’un système MF tel que iSense chez les enfants ayant des difficultés d’écoute : Intelligibilité maximale dans le bruit. Compréhension optimale des mots de l’interlocuteur. Meilleurs résultats scolaires. Diminution du besoin de concentration. Dans un contexte d’activités exté rieures, utilisez le système MF afin de rester en contact avec votre enfant. L’émetteur peut transmettre jusqu’à une portée de 30 mètres. Un système MF est très polyvalent et vous y trouverez plusieurs applications au gré de son utilisation. Dany Lasablonnière Représentant Phonak www.phonak.com gnements Si de plus amples rensei ésitez n’h , res sai ces né vous sont les c ave r ue niq mu com pas à nt rce exe i audioprothésistes qu ipli isc ltid mu es dans les cliniqu et ive dit au nté Sa naires Lobe feront communication. Ils se vos interà un plaisir de répondre rogations. iSense n’est pas seulement dédié aux enfants. Un nombre croissant d’adultes utilisent le système MF. Ils entendent et comprennent alors mieux leur interlocuteur et participent ainsi plus activement aux discussions. Voici quelques exemples où le système MF peut être très utile : au restaurant, lors de négociations commer ciales importantes, lors de conférences passionnantes, lors des offices religieux, pour l’écoute de la télévision, durant les longs trajets en voiture, ou tout simplement pour une meilleure compréhension lors d’une activité sociale comme les parties de cartes. Tous droits réservés 26 dossier : Appareils auditifs Les appareils auditifs RIC Série-S Tous droits réservés L a Série-S est une nouvelle famille d’appareils auditifs numériques possédant plusieurs niveaux technologiques afin de convenir aux besoins particuliers de chaque utilisateur. Performance, confort et personnalisation représentent les trois critères essentiels au coeur du concept de ces nouveaux appareils auditifs et ceux-ci sont appuyés par des essais cliniques. Au cœur de chaque appareil auditif de la Série-S se retrouve la toute nouvelle plateforme Drive ArchitectureTM incluant : L’éliminateur de feedback PureWaveTM : concept amélioré s’appuyant sur l’interception active de l’effet Larsen, dans le but d’offrir jusqu’à 25 dB de gain additionnel sans rétroaction acoustique. L’analyseur de scène acoustique : système d’intégration qui effectue le traitement du bruit et a comme fonction de maintenir le confort et de préserver l’intelligibilité de la parole en utilisant un système très complexe de classification des bruits nommé AudioScape. Les signaux sonores sont analysés, identifiés et classifiés chaque 6 milliseconde selon les caractéristiques acoustiques uniques du signal, ce qui permet d’adapter l’appareil auditif pour le confort et la clarté dans le plus de situations acoustiques possible. Le circuit numérique de l’appareil auditif sélectionne et implémente l’algorithme et le niveau de réduction du bruit approprié. La directionnalité InVision : système avec microphone directionnel qui permet, en milieu très bruyant, de faire un focus sur l’interlocuteur et de diminuer l’intensité des sources sonores provenant de l’arrière. Cette fonction amène ainsi la parole à un niveau supérieur au bruit et en augmente de ce fait l’intelligibilité. Télécommande T² C’est un tout nouveau concept qui utilise le téléphone (cellulaire ou de table) du patient pour accéder aux différentes fonctions de l’appareil auditif. Tout téléphone qui possède la fonction « touch-tone » peut agir comme télécommande, évitant ainsi à l’utilisateur d’avoir à transporter une télécommande supplémentaire. Le téléphone permet donc à l’utilisateur d’activer les fonctions T, soit d’augmenter et de diminuer le volume ainsi que de pouvoir faire le changement des mémoires des appareils auditifs instantanément. Pascale-Annie Roy, M.Sc.S. Audiologiste Starkey Canada www.starkey.com Magazine Lobe www.lobe.ca 27 dossier : Appareils auditifs Ne laissez pas de côté vos activités à cause de l’humidité * Disponible en plusieurs couleurs De nos jours, l’appareillage auditif étant un besoin pour des malentendants de plus en plus jeunes et actifs, les petits appareils auditifs de type « tube ouvert – open fit » ou « récepteur dans le canal – RIC » sont de plus en plus populaires. Fini le temps où l’appareillage auditif n’était que pour les personnes âgées sédentaires. Aujourd’hui, le design et le confort des appareils auditifs permettent un appareillage auditif dès que la difficulté de compréhension est perçue. Ces nouveaux porteurs d’appareils auditifs étant plus actifs, les appareils auditifs sont davantage soumis au problème de transpiration. Le positionnement derrière l’oreille où la transpiration peut les atteindre, la petitesse du boîtier et de la pile sont autant de facteurs qui augmentent la susceptibilité de l’appareil auditif à l’humidité. L’humidité en contact avec un appareil auditif peut causer certains types de problèmes, dont la corrosion au niveau du compartiment de la pile. L’objectif premier est donc d’empêcher l’humidité d’entrer en contact avec les composantes sensibles afin d’éviter les mauvais fonctionnements à court et à long terme. En lançant sa toute nouvelle famille d’appareils auditifs de type « récepteur dans le canal – RIC », la famille TouchTM, Sonic Innovations voulait s’assurer que ses appareils auditifs puissent résister au mode de vie de plus en plus actif des malentendants. Ces appareils auditifs ont ainsi subi le « test du calcul de la durée de vie Magazine Lobe www.lobe.ca accélérée », test qui permet d’évaluer la résistance à l’humidité selon la norme ASTM B117-03, et ce, afin de déterminer le potentiel de mauvais fonctionnement dû à la corrosion. Ce test est utilisé dans le domaine de l’industrie automobile. Cette méthode permet de comparer la résistance de différents produits dans un environnement extrême, mais toujours stable. Les appareils auditifs sont alors placés dans un environnement très humide à une température de 36 °C (97 °F) créée par la vaporisation d’une solution d’eau salée à 5 % qui correspond environ à la transpiration humaine. Les appareils auditifs sont disposés sur des oreilles en plastique afin de simuler le positionnement réel. Ils demeurent dans ce milieu durant 24 heures consécutives, après quoi on les assèche avec un linge, on change la pile et on les écoute pour s’assurer qu’ils sont toujours fonctionnels. Puis, on recommence le cycle de 24 heures aussi longtemps que les appareils auditifs fonctionnent. Les appareils auditifs de la série TouchTM de Sonic Innovations ont été fonctionnels jusqu’à 250 heures. Les résultats de ce test démontrent que différents produits présentent divers niveaux de résistance à l’humidité. Pour les malentendants actifs, qui aiment bouger et se retrouver dans plusieurs types d’environnements différents, il est important de choisir un produit qui offre une très bonne résistance à l’humidité. Émilie Brault, M.Sc.S. Audiologiste Sonic Innovations www.sonici.com Tous droits réservés 28 dossier : Appareils auditifs Écouter la télévision Tous droits réservés à un volume confortable pour soi ! I l e s t m a i n t e n a n t p o s s i - ou à l’extérieur de la maison. Il est donc possible d’écouter la télévision à ble d’écouter la télévision tout en se déplaçant. un volume confortable sans L’autonomie de la pile rechargeable est de 8 heuse faire dire constamment : res d’écoute en continu. Certains organismes payeurs comme la « baisse le volume de la téléviRAMQ, la CSST et les Anciens Combattants sion, c’est trop fort ! ». Le nouveau système d’écoute Sennheiser défraient ce modèle de système d’écoute de la 840 à ondes MF pour la télévision possède un télévision selon certains critères d’admissibilité contrôle de volume indépendant de celui de et une recommandation d’un audiologiste et/ou votre téléviseur. Votre conjoint ou conjointe règle d’un médecin ORL. Le système d’écoute Sennheiser 840 : la son volume d’écoute avec la télécommande de la télévision alors que vous, vous utilisez meilleure solution pour comprendre la télévision le contrôle de volume intégré sur le système sans avoir peur de déranger son conjoint ou sa d’écoute Sennheiser 840. Les niveaux d’intensité conjointe, et parfois les voisins ! d’écoute de la télévision sont alors indépendants l’un de l’autre. L’ajustement du contrôle de volume est très Martin Vigneault facile d’utilisation même pour ceux qui éprouDirecteur commercial vent des difficultés avec leur dextérité. Ce sysaudiologie tème peut être utilisé par des personnes ayant Sennheiser Canada inc. une audition normale ou présentant une perte www.sennheiser.ca d’audition. Ce nouveau système permet aussi le branchement de diverses sources sonores (pas uniquement la télévision). On peut donc connecter un système de son, un ordinateur et toutes autres sources sonores. Il suffit us sont renseignements vo uniquement de changer de type de Si de plus amples iquer un itez pas à comm connecteurs. nécessaires, n’hés dans nt ce er hésistes qui ex La transmission de ce sysavec les audioprot nté Sa be Lo s idisciplinaire tème se fait par ondes MF sur un un les cliniques mult nt ro fe se Ils n. io municat rayon de 100 mètres à l’intérieur . auditive et com ns tio à vos interroga plaisir de répondre Magazine Lobe www.lobe.ca 29 30 La LSQ (langue des signes québécoise) et la Fondation des Sourds du Québec La Fondation des Sourds du Québec est un organisme à but non lucratif qui offre, entre autres, des cours de LSQ (langue des signes québécoise) aux jeunes enfants sourds de l’école JosephPaquin depuis quelques années. Il va sans dire que nous avons remarqué une amélioration tout à fait notoire des enfants de cette école pour communiquer et comprendre la langue des signes. C’est d’ailleurs en participant moi-même à ce projet que j’ai eu la chance de vivre une expérience enrichissante avec les enfants et de collaborer étroitement avec le personnel de l’école. Très souvent, au début de l’année scolaire, les jeunes malentendants me posent des questions très importantes pour eux : Qu’est-ce que je vais faire dans la vie ? Est-ce que j’aurai des enfants ? Est-ce que j’accepterai ma surdité ? Ces questions me touchent énormément, car j’ai passé exactement par les mêmes inquiétudes que ces enfants à cause de ma surdité. Mon expérience personnelle et mon implication à La Fondation des Sourds du Québec me permettent de leur démontrer que tout est possible dans la vie même avec une surdité sévère. Je porte des appareils auditifs, je connais la langue des signes québécoise (LSQ) et j’utilise le langage oral ainsi que la lecture labiale pour faciliter mes communications avec les personnes entendantes. À mon avis, il est essentiel que les jeunes puissent avoir accès le plus rapidement possible à l’apprentissage du langage oral ainsi qu’à la langue des signes québécoise (LSQ). C’est avec ces apprentissages en bas âge qu’ils réussiront à se construire une bonne estime d’eux-mêmes. Si vous êtes enseignant ou enseignante, éducatrice spécialisée ou parents d’enfants sourds, n’hésitez pas à contacter la Fondation des Sourds du Québec pour obtenir tous les renseignements nécessaires à l’apprentissage de la langue des signes québécoise (LSQ). Chantale Laforest Technicienne en communication LSQ Fondation des Sourds du Québec inc. LA SURDITÉ : Un risque à la conduite automobile? Une formation en salle de classe pour renouveler ses compétences au volant et conserver son autonomie et le privilège de conduire. Pour vous inscrire ou pour vous informer sur les séances disponibles : 1 800 653-2747 poste 55 • www.aqrp.qc.ca/55 Magazine Lobe www.lobe.ca L'AQRP est fière d’être associée aux cliniques multidisciplinaires Lobe Santé auditive afin d’offrir ce programme exclusif. Pour adhérer en ligne et obtenir plus d’information sur l’AQRP : www.aqrp.q.ca Tous droits réservés « 55 ans au volant » Programme de santé auditive Accès-lobe Aides techniques Du nouveau pour les personnes sourdes… Tous droits réservés Une nouveauté dans les aides techniques maintenant disponible ! our améliorer significativeP ment l’autonomie et la sécurité des personnes sourdes et malentendantes, le produit 7e Sens est un tout nouveau système de contrôle de l’environnement fabriqué au Québec. Il est composé d’un module de reconnaissance sonore et vocale qui a la capacité d’apprendre et de reconnaître une large gamme de sons bien au-delà des traditionnels carillons de porte d’entrée, sonneries de téléphone ou détecteurs de fumée. Vous pourriez, par exemple, programmer la sonnerie d’appareils électroménagers comme le four micro-ondes et bien d’autres encore. Il s’agit là d’une avancée particulièrement innovante qui permet de répondre à de nombreux besoins d’amélioration de l’autonomie à domicile. Pour cela, il suffit de disposer le module de reconnaissance sonore dans une pièce centrale de la maison. Autre avancée technologique, les récepteurs qui peuvent transmettre un signal d’alerte (téléavertisseurs et récepteurs pour « tables de chevet »). Il suffit tout simplement d’appuyer sur le bouton du récepteur et l’ensemble des récepteurs de la maison seront activés. En cas d’urgence, cela permet d’interpeller rapidement un proche, peu importe où il se situe dans la maison. Ces différentes innovations technologiques nous laissent entrevoir aussi une amélioration significative de l’intégration en milieu de travail. Le module de reconnaissance sonore 7e Sens est entièrement sans fil, multi-sons, et le téléavertisseur peut être relié à plusieurs modules de reconnaissance sonore. En milieu de travail, cette aide technique permet ainsi la reconnaissance sonore des alarmes indispensables à la sécurité du travailleur. De plus, elle reconnaît automatiquement le lieu où vous vous trouvez : chalet, maison, condo, travail, etc. Avec 7e Sens, les systèmes de contrôle de l’environnement passent de l’ère analogique à l’ère numérique, avec une gestion intelligente des communications entre les différents modules. Les interférences entre deux installations ou avec d’autres appareils sont maintenant totalement éliminées. Le module de reconnaissance sonore étant sans fil et multi-sons, l’installation en est grandement simplifiée. Le 7e Sens : un produit à découvrir ! Éric Taillefer, président Harmonya Technologies www.harmonya.ca www.jentends.com Magazine Lobe www.lobe.ca 31 EL. UN SEUL APP ous. v On s’occupe de MC Cliniques multidisciplinaires ORL • Audiologistes • Audioprothésistes Éducatrices spécialisées • orthophonistes* MC Détails en page 4 Jonquière 3625, boulevard Harvey Jonquière (Québec) G7X 3B2 Tél. : 418 695-6232 Téléc. : 418 695-6919 La Baie 171, 6e Rue, bureau 101 La Baie (Québec) G7B 0A3 Tél. : 418 544-7005 Téléc. : 418 695-6919 Laval • Chomedey Centre professionnel Cité de l’Avenir 1575, boulevard de l’Avenir Bureau 120 Laval (Québec) H7S 2N5 Tél. : 450 934-2614 Téléc. : 450 934-2615 Lévis Au 2e étage de la pharmacie Uniprix 40, route du Président-Kennedy Bureau 204 Lévis (Québec) G6V 6C4 Tél. : 418 830-5623 Téléc. : 418 830-5624 Montréal • Saint-Léonard Les Terrasses Langelier 6383, rue Jean-Talon Est Saint-Léonard (Québec) H1S 3E7 Tél. : 514 798-0915 Téléc. : 514 798-0916 Pointe-Claire Au 2e étage de la pharmacie Pharmaprix 18, place Triad, bureau 210 Pointe-Claire (Québec) H9R 0A2 Tél. : 514 782-0482 Téléc. : 514 782-0480 Québec • Lebourgneuf • LSQ Polyclinique Lebourgneuf 777, boulevard Lebourgneuf Bureau 130 Québec (Québec) G2J 1C3 Tél. : 418 780-3007 Téléc. : 418 780-3016 Québec • Neufchâtel Clinique médicale Du Chatel 9465, boulevard de l’Ormière Bureau 102 Québec (Québec) G2B 3K7 Tél. : 418 843-5244 Téléc. : 418 843-0885 Saint-Augustinde-Desmaures • LSQ Complexe médical l’Hêtrière 3520, rue de l’Hêtrière Bureau 103 Saint-Augustin-de-Desmaures (Québec) G3A 0B4 Tél. : 418 780-3007 Téléc. : 418 780-3016 Saint-Georges 2900, boulevard Dionne Saint-Georges (Québec) G5Y 3Y2 Tél. : 418 228-2970 Téléc. : 418 228-7046 Sainte-Marie 733, boulevard Vachon Nord Sainte-Marie (Québec) G6E 1M3 Tél. : 418 387-7988 Téléc. : 418 387-7918 Shawinigan Halles de la Mauricie 1572, 41e Rue Shawinigan (Québec) G9N 5G3 Tél. : 819 539-8666 Téléc. : 819 539-5017 Sherbrooke Clinique médicale Jacques-Cartier 1815, rue King Ouest Bureau 200 Sherbrooke (Québec) J1J 2E3 Tél. : 819 348-4334 1 866 348-4334 Téléc. : 819 564-2326 Sherbrooke • Rock Forest Clinique médicale Rock Forest 4870, boulevard Bourque Sherbrooke (Québec) J1N 3S5 Tél. : 819 348-4334 1 866 348-4334 Téléc. : 819 564-2326 Thetford Mines Place 611 611, boulevard Frontenac Est Bureau 201 Thetford Mines (Québec) G6G 6Y7 Tél. : 418 338-8777 Téléc. : 418 338-3673 Trois-Rivières 4870, boulevard des Forges Bureau 101 Trois-Rivières (Québec) G8Y 1W9 Tél. : 819 378-7477 Téléc. : 819 840-8382 Grand Nord québécois Tél. : 819 378-7477 Autres régions : 1 866 411-5623 • www.lobe.ca • [email protected] * Les types de professionnels qui exercent dans les cliniques multidisciplinaires Lobe Santé auditive et communication peuvent varier d’une clinique à l’autre. Marques de commerce propriété de Lobe Santé auditive inc. / Document produit par Publications Lobe. Chicoutimi 1577, boulevard Talbot Chicoutimi (Québec) G7H 4C3 Tél. : 418 545-7766 Téléc. : 418 545-1766 Laval • Sainte-Dorothée Centre médical Sainte-Dorothée 3, boulevard Samson, bureau L Laval (Québec) H7X 3S5 Tél. : 450 969-3335 Téléc. : 450 969-3566 Litho Canada Boisbriand Polyclinique 640 2000, cours Le Corbusier Bureau 105 Boisbriand (Québec) J7G 3E8 Tél. : 450 437-4343 Téléc. : 450 437-1719