les infections sexuellement transmissibles et le sida module ix
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MODULE IX LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE SIDA PROSAD Juillet 2006 3 ème Edition Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Réalisé par le Programme Santé Sexuelle, Droits Humains (PROSAD), un programme germano-burkinabé, appuyé par la GTZ, en collaboration avec la KfW et le DED, sur ordre du Ministère fédéral allemand de la coopération économique et du développement (BMZ) 2 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE SIDA - Types - Manifestations - Modes de transmission et non transmission - Conséquences - Méthodes de prévention et prise en charge 3 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ SOMMAIRE Pages Liste des abréviations …………………………………….. 4 Introduction ………...…………………………………….. 5 1 - Présentation du module ………………………………….. 6 2 - Note aux utilisateurs du module …………………………. 8 3 - Guide d’utilisation du module …………………………… 14 4 - Développement du thème ………………………………… 18 5 - Messages-clés et groupes cibles..………………………… 32 6 – Glossaire ………………………………………………….. 34 7 – Bibliographie ……………………………………………... 35 Annexes : illustrations ……………………………………. 36 4 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Liste des abréviations - BF : Burkina Faso - CCC : - DGS : Communication pour le Changement de Comportement Conférence Internationale sur la Population et le Développement Direction Générale de la Santé - DIU : Dispositif Intra Utérin - ECD : Equipe Cadre de District - EVF : Education à la Vie Familiale - FS : Formation Sanitaire - IEC : Information-Education-Communication - IST : Infection Sexuellement Transmissible - MAMA : Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée Mutilations Génitales Féminines CIPD MGF - PF : Planification Familiale - PSV/DHTE : Programme Santé Sexuelle, VIH/SIDA, Droits Humains, lutte contre le Trafic et les Pires Formes de Travail des Enfants - SIDA : Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise Santé de la Reproduction SR - SSR : Santé Sexuelle et de la Reproduction. - VIH : Virus de l’Immuno-Déficience Humaine 5 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ INTRODUCTION Le Présent module qui est à sa troisième version, fait partie intégrante d’un kit de sensibilisation sur la santé sexuelle et de la reproduction pour les animateurs relais (associations, services techniques, ONG etc.…) Ce kit est une contribution à l’atteinte de l’objectif d’une meilleure sensibilisation en santé sexuelle et de la reproduction. Son élaboration vise à mettre à la disposition des animateurs relais formés : - premièrement, un document de référence clair et précis servant d’appui et d’orientation dans leurs tâches d’animation ; - deuxièmement, des messages uniformisés au niveau de tous les intervenants communautaires en santé sexuelle et de la reproduction. Le kit dans sa version initiale a été utilisé avec satisfaction comme matériel d’animation en IEC/SR dans les régions du Sud Ouest et dans la boucle du Mouhoun. En tenant compte de l’apparition de nouveaux concepts, du progrès de la technologie en matière de santé de la reproduction et du souci d’efficacité en matière d’IEC/SR, le kit a été révisé en février 2001 par la GTZ en collaboration avec la DEMP (Direction de l’Education en matière de Population). La présente édition (la 3ème), tient également compte de l’apparition de nouveaux concepts, du progrès des connaissances et de la technologie en matière de santé sexuelle et de la reproduction. Elle s’inscrit surtout dans la nécessité de prendre en considération les besoins actuels d’informations et des changements de comportements attendus des groupes cibles par le PSV/DHTE. La 3ème version du kit s’effectue enfin dans l’optique de la deuxième phase du programme qui se profile (2007-2009). 6 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 1. PRESENTATION DU KIT L’ensemble du kit est constitué d’une valisette contenant onze (11) modules et quatre vingt (83) aides visuelles. Chaque module traite d’un thème précis : • • • • • • • • • • • Module n° 01 : La Planification Familiale au Burkina Faso Module n° 02 : Anatomie et fonctionnement des appareils génitaux Module n° 03 : Les méthodes contraceptives Module n° 04 : Les rumeurs sur la Planification Familiale et les IST/VIH-SIDA Module°05 : La stérilité du couple Module n° 06 : Les violences sexuelles faites aux femmes, aux adolescents/jeunes/enfants Module n° 07 : L’excision Module n° 08 : Les adolescents/jeunes et la santé Sexuelle et de la reproduction Module n° 09 : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA. Module n° 10 : La double Protection Module n°11 : La communication pour le changement de comportement 1.1. Structure Chaque module peut être utilisé seul ou avec d’autres modules selon les besoins d’informations des groupes cibles Il est composé de : a- un sommaire b- une liste des abréviations c- une introduction générale d- une présentation du kit e- une note aux utilisateurs du kit f- un guide d’utilisation du module g- un développement du thème h- des messages clés i- un glossaire j- une bibliographie k- des annexes constituées de textes et d’illustrations (images) 7 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 1.2. Les aides visuelles Les aides visuelles qui accompagnent le thème traité dans chaque module sont un ensemble de dessins imprimés sur du papier format A.3 plastifié ou sur du tissu simple et lavable. Pour une meilleure protection et une bonne utilisation les aides visuelles sont rangées dans la même valisette que les modules. 8 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 2. NOTES AUX UTILISATEURS DU KIT 2.1. Qui peut utiliser ce kit ? Il peut être utilisé par les animateurs relais ou tout autre agent impliqué dans l’IEC-CCC/SSR préalablement formé au contenu des thèmes du présent kit de sensibilisation. Il s’agit d’un outil de sensibilisation, animation de groupe et de counseling (entretien individuel face à face) proposé à toute personne relais préalablement formée, pouvant faire la promotion de la santé sexuelle et de la reproduction auprès des populations, dans différents milieux : enseignants, agents de santé, agents sociaux jeunes scolarisés ou non, animateurs de jeunesse, agents de Services à Base Communautaire (SBC), agents d’agriculture, d’élevage, agents de santé communautaire ou villageoise (ASC/ASV), etc. 2.2. A qui s’adressent les prestations de sensibilisation ? Le matériel du kit et les messages qu’il véhicule prennent en compte les besoins des cibles concernés par la santé sexuelle et de la reproduction et l’éducation à la vie familiale. Les messages clés qu’il comporte ciblent ces groupes selon leurs spécificités. On peut distinguer les groupes spécifiques par : - milieu rural, - milieu urbain/semi urbain. Ces groupes spécifiques sont : - les couples, les hommes, les femmes, les adolescents, jeunes scolarisés/non scolarisés, les leaders d’opinions, coutumiers, religieux, etc. Les messages contenus dans les modules sont adaptés à toutes les techniques de communication conseillées dans le module n° 11. Par conséquent, les messages peuvent se transmettre soit à un groupe d’individus lors d’une 9 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ causerie, soit à un couple soit à un individu lors d’un counseling (entretien individuel face à face). Les aides visuelles sont des supports pédagogiques qui permettent de rendre la communication plus active tout en renforçant la compréhension et en favorisant la mémorisation. 2.3. Comment choisir les thèmes ? Pour être efficaces, les activités de sensibilisation doivent porter sur les thèmes qui revêtent une grande importance pour les communautés. C’est pourquoi il est nécessaire, avant toute activité de sensibilisation que les animateurs relais procèdent préalablement à un sondage dans la communauté afin de déterminer les problèmes les plus importants dans le groupe. Ils pourront ainsi établir un ordre de priorité qui guidera le choix des thèmes et la chronologie d’intervention. Il est recommandé aux animateurs communautaires dans le cadre de la détermination des problèmes, de leur hiérarchisation, du choix des thèmes à traiter et de la chronologie d’intervention de se mettre en accord avec les membres de la communauté et de se faire assister par des agents de santé. Le thème retenu doit s’adapter aux besoins réels du groupe-cible. Il faut éviter de traiter plusieurs thèmes à la fois lors d’une même séance. Traiter un seul thème par séance permet d’économiser le temps et d’éviter les confusions aussi bien au niveau de l’animateur que du groupe-cible. Bien que les thèmes soient suffisamment indépendants, il est recommandé que le passage à un autre thème pour le même groupe-cible soit précédé d’une évaluation de la maîtrise des thèmes traités antérieurement. Par ailleurs, chaque module comporte des activités d’évaluation qui peuvent être exploitées à la fin du traitement d’un thème (cf. le point 3.7 activité d’évaluation). 2.4. Comment utilise-t-on les aides visuelles ? Chaque thème traité dans les modules est accompagné d’aides visuelles qui sont des images intégrées dans les modules illustrant les messages fondamentaux. Le rôle de ces images et aides visuelles est de créer une 10 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ réflexion autour du sujet, de permettre l’expression du groupe, de faciliter la compréhension et de garantir la mémorisation du message. Pour l’animateur ou l’animatrice, il s’agit d’un aide-mémoire, un résumé du message à communiquer, un moyen attrayant destiné à éviter la monotonie au cours de l’animation. L’utilisation des aides visuelles est donc indispensable au bon déroulement des séances de sensibilisation. Ainsi, avant l’animation, causerie ou counseling (entretien individuel face à face), l’animateur ou l’animatrice doit identifier les messages-clés à transmettre, rechercher les images correspondantes et les classer dans l’ordre chronologique de présentation. Au cours de l’animation, l’animateur ou l’animatrice doit présenter chaque image au groupe-cible de manière à ce qu’elle soit vue de tous, demander à l’assistance de l’interpréter, de le commenter et de dégager les messages qu’elle contient. Une bonne qualité de communicateur et une grande vigilance sont exigées de l’animateur ou de l’animatrice dans l’utilisation des aides visuelles car mal utilisées, elles peuvent distraire les membres du groupe, induire des erreurs d’interprétation, allonger inutilement le temps consacré à la séance de sensibilisation. Il est donc important pour les animateurs et animatrices de bien s’imprégner des contenus et techniques préconisés par le module n° 11 intitulé : Communication pour le changement de comportement. 2.5. Quelques techniques d’animation de groupe 2.5.1. Le Philips 6x6 Cette technique consiste à fractionner un grand groupe en petits groupes (6 personnes environ) pour permettre des échanges rapides pendant un temps assez bref (6 mn environ). Chaque phase d’échanges en petits groupes est suivie d’une séance plénière de mise en commun. 2.5.2. Le Brainstorming C’est une technique de recherche collective d’idées. Le public cible énonce le plus rapidement possible, sans critique, les idées que leur suggère le thème. 11 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ L’animateur fait une synthèse avec le public cible pour ne retenir que les réponses justes. 2.5.3. Le jeu de rôle Le jeu de rôle consiste à faire jouer une situation de la vie courante par un ou plusieurs participants (public cible), la scène servant ensuite de support à une discussion avec l’ensemble du groupe. 2.5.4. Le théâtre forum Le théâtre forum est un genre de représentation qui implique la participation active du public cible. Dans un premier temps, les acteurs jouent la pièce. Ensuite les acteurs reprennent quelques séquences négatives de la pièce. Des éléments du public sont invités à remplacer les mauvais personnages et à rejouer en s’efforçant de transformer positivement les situations révoltantes. Le reste du public apprécie ces propositions ou les rejette. Enfin, des spécialistes (médecins, sages femmes, éducateurs) répondent aux questions du public cible et apportent des informations complémentaires. 2.5.5. L’invité C’est un procédé par lequel une personne-ressource vient apporter aux public cible les informations dont ils ont besoin. Après la rencontre avec l’invité, l’animateur exploite les informations avec le public-cible de manière à atteindre ses objectifs. 2.6. Quand et pourquoi utilise-t-on le kit ? Le kit peut être utilisé à tous les stades ci-dessous-cités : a) Avant la séance : Une fois le thème choisi, l’animateur ou l’animatrice doit : - se référer au kit pour y puiser les connaissances, les techniques et méthodes d’animation appropriées - repérer les messages-clés véhiculés dans le thème - identifier le matériel adéquat - préparer les séquences de la séance de sensibilisation en prenant soin d’assembler le matériel nécessaire - choisir et de ranger les images dont on a besoin - de maîtriser la signification des termes difficiles et - prévoir certaines questions que l’assistance pourrait poser. 12 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ b) Pendant la séance : L’animateur ou l’animatrice gardera son kit à sa portée. Il pourra s’y référer soit pour rechercher un document, soit une idée complémentaire, soit pour retrouver la réponse à une question soulevée par le public. Le contenu technique des modules lui permettra de s’assurer qu’un thème est bien traité et que les règles d’une bonne animation ont été suivies. c) Après la séance : L’animateur ou l’animatrice vérifiera dans les modules les réponses incertaines, recherchera les réponses aux questions restées sans réponse au cours de la séance. Le guide lui permettra d’évaluer ses performances aussi bien dans la maîtrise du sujet traité que dans le domaine des techniques de communication ainsi que les acquisitions de son public-cible. 2.7. Les rapports des animateurs relais avec les formations sanitaires - Pour un approfondissement des questions cliniques les agents de santé communautaire pourraient faire appel aux agents des formations sanitaires pour les appuyer lors de leurs séances de sensibilisation. - Orienter les personnes ayant exprimé des besoins pendant les animations vers les formations sanitaires qui devraient les enregistrer et y répondre. 2.8. Perspectives 2.8.1. Révision du kit Le kit est un document qui est appelé à être révisé de façon permanente en fonction des besoins qui s’imposent. Il demeure important que les utilisateurs relèvent les insuffisances qu’ils pourraient constater afin de permettre une amélioration continue du kit. Une fiche est proposée aux utilisateurs en annexe pour enregistrer leurs besoins. 13 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 2.8.2. Traduction Actuellement, le kit et ses différents documents n’existent qu’en langue française. Pour permettre son utilisation à une plus grande échelle et tenir compte de la demande des populations rurales, le contenu du kit devrait être traduit en plusieurs langues nationales. 2.8.3. Formation Pour une utilisation efficace du présent kit par les animateurs/animatrices, leur formation préalable dans les différentes thématiques s’avère nécessaire, compte tenu des nouveaux concepts développés dans le kit lors de sa révision. 14 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 3. GUIDE D’UTILISATION DU MODULE Le présent module vise les objectifs suivants : 3.1. Objectifs généraux - Développer les capacités des groupes cibles à se protéger contre les IST/VIH/SIDA et s’impliquer à la lutte, - Amener les groupes cibles à connaître les caractéristiques des IST/VIH/SDA, leurs modes de transmission et de non transmission - Décrire les stratégies de lutte contre les IST /VIH/SIDA. 3.2. Objectifs spécifiques Définir les IST et le VIH/SIDA, Identifier les principaux signes des IST courantes, Expliquer les modes de transmission des IST et du VIH/SIDA, Expliquer les modes de non transmission du VIH/SIDA, Expliquer l’évolution du SIDA, Décrire les conséquences des IST et du VIH/SIDA, Décrire la problématique de l’infection à VIH/SIDA, Identifier les facteurs à risques du VIH/SIDA, Expliquer les méthodes de prévention des IST et du VIH/ SIDA, Expliquer comment négocier le port du condom, Expliquer les actions de lutte contre le SIDA, Décrire des actions de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA, - Identifier les groupes cibles concernés par les IST/VIH/SIDA. - 3.3. Méthodologie Inviter des personnes-ressources (médecin, infirmier, sage femme tout autre agent de santé) à une séance de causerie où le public cible pourra poser toutes les questions qui le préoccupent sur les IST et le VIH/SIDA. Une causerie sur le SIDA va aborder tous les aspects de la maladie et l’animateur doit convaincre le public à apporter une assistance matérielle, affective aux malades du SIDA. L’animateur demande à l’auditoire de citer les IST connues dans le milieu ; 15 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ L’animateur complète les informations sur les principales IST connus au Burkina Faso ; L’animateur en se servant des aides visuelles explique les manifestations des IST/SIDA. Par questions-réponses et en se servant des aides visuelles l’animateur demande à l’auditoire de donner les modes de transmission des IST/SIDA et de non transmission du VIH/SIDA il clarifie et complète les réponses L’animateur donne des informations sur l’origine, l’évolution, les principales causes de l’expansion, la problématique et l’ampleur du VIH/SIDA Par questions-réponses l’animateur demande à l’auditoire de proposer des méthodes de prévention des IST/VIH/SIDA. Il clarifie et complète les réponses. L’animateur explique les actions de lutte contre le VIH/SIDA au Burkina-Faso Par des questions-réponses l’animateur demande à l’auditoire de proposer des actions de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Il clarifie et complète les réponses. 3.4. Matériel Il y a deux types de matériel : - le module de l’animateur, - les aides visuelles qui accompagnent le module. Lorsque le public est nombreux, l’animateur pourra en prévision faire agrandir les images de son module. L’animateur peut compléter ce matériel par des supports comme : films, diapos… 3.5. Organisation du public - L’organisation du public cible est très importante. Elle permet d’exploiter toutes les potentialités du groupe, afin d’en tirer le meilleur parti. - L’animateur installe le public de manière à faciliter le contact visuel de tout le public cible, 16 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ - Si le public cible est grand, le répartir en sous groupes afin de permettre une bonne participation. 3.6. Le contenu clé - Définition des IST, Principaux signes des IST courantes et leurs manifestations, Mode de transmission des IST, Conséquences des IST, Prévention des IST, - Le VIH/SIDA : définition, description et évolution, Mode de transmission du VIH/SIDA, Mode de non transmission du VIH/SIDA, Problématique du VIH/SIDA, Prévention du VIH/SIDA et actions de lutte, Prise en charge des personnes vivant avec le VIH, Disposition juridique et pénale. 3.7. Activités d’évaluation - Citez les principaux signes des IST les plus fréquentes au Burkina Faso, - Décrivez l’évolution du SIDA, - Enumérez deux modes de prévention des IST/VIH/SIDA, - Citez deux comportements à risques, - Proposez des activités de sensibilisation de ton entourage sur IST/SIDA, - Expliquer la relation entre les IST et le VIH/SIDA, - Décrivez les actions de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA, Parmi les actes suivants : - utiliser des instruments souillés de sang pour percer, piquer ou couper ; - serrer la main, - manger ensemble, - être piqué par des moustiques, - manipuler des objets tachetés de sang avec des mains nues ayant des plaies, - utiliser les mêmes toilettes, 17 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ - habiter ensemble, - travailler ensemble, - avoir des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, - Citez les actes qui ne transmettent pas le VIH/SIDA, - Citez ceux qui transmettent le VIH/SIDA. 18 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 4. DEVELOPPEMENT DU THEME INTRODUCTION Au Burkina Faso, malgré les efforts fournis en matière de lute contre les IST VIH/SIDA, ces maladies demeurent des problèmes de santé publique car elles sont des facteurs de morbidité et de mortalité. Elles sont principalement liées aux comportements sexuels des individus. Il convient de développer des stratégies pour y faire face. Et pour ce faire, l’IEC/CCC est un outil important. 4.1. Les Infections Sexuellement Transmissibles 4.1.1 Les Infections Sexuellement Transmissibles autres que le SIDA 4.1.1 1 Définition Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont des infections pouvant être transmises à l’homme ou à la femme par voie sexuelle ou non. 4.1.1.2. Les principaux signes des IST courantes et leurs manifestations Le classement des IST par ensembles de signes facilite la compréhension du public pendant les séances de sensibilisation et permet une prise en charge plus facile par les agents de santé. Cette approche appelée syndromique est moins coûteuse que l’approche qui fait appel à des examens de laboratoire pour identifier le microbe en cause. Ainsi le classement des IST par ensembles de signes aidera l’animateur à expliquer facilement les informations et à convaincre le public pour la prise en charge peu coûteuse. L’écoulement urétral chez l’homme Il se manifeste par une sécrétion anormale provenant de l’urètre accompagné ou non de démangeaisons, de brûlure en urinant, de pus ou non. 19 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ L’écoulement vaginal Sécrétion anormale provenant du vagin ou du col de l’utérus. Les infections souvent rencontrées dans les écoulements sont : - La gonorrhée, La candidose, La trichomonase, La laginose bactérienne. Les ulcérations ou plaies C’est toute plaie se trouvant au niveau des organes génitaux de la femme ou de l’homme et les infections souvent rencontrées dans ce type sont : - La syphilis, - Le chancre mou, - Le lymphogranulome vénérien, - Le granulome inguinal, - L’herpes génital. Le Bubon Inguinal C’est un gonflement au niveau de l’aine ou des ganglions inguinaux Conjonctivite purulente du nouveau-né Elle se manifeste par des yeux rouges avec des sécrétions purulentes et collantes chez un nouveau-né de moins d’un mois Douleur pelvienne chez la femme C’est une manifestation douloureuse du bas ventre de la femme. Gonflement douloureux du scrotum Il se manifeste par une tuméfaction douloureuse des bourses. Végétation vénérienne C’est une excroissance cutanéo-muqueuse, qui se présente sous forme de choux fleur ou de crête de coq au niveau de la région vulvaire, anale, du vagin, du col de l’utérus et / ou du gland. L’hépatite B. C’est une IST couramment rencontrée de nos jours et causée par un virus. Il a des manifestations semblables au SIDA. 20 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 4.1.1.3 : Mode de transmission des IST Les IST sont transmises essentiellement par les rapports sexuels (vaginal, anal et oral). D’autres modes de transmission sont possibles selon les types IST. La plupart se fait par le contact direct des muqueuses ou coupures/plaies ouvertes avec des parties du corps contenant du sang ou d’autres liquides biologiques infectés (sperme ou les sécrétions vaginales). 4.1.1.4 : Conséquences des IST Les conséquences des IST sont nombreuses et diverses et sont fréquentes et de gravité variable allant du simple prurit génital à la mort. Les IST peuvent conduire à : - la stérilité, - l’avortement, - les maladies congénitales, - les grossesses extra utérines - l’infection par le VIH/SIDA, etc. 4.1.1.5 : La prévention des IST Conseils pratiques : - aller le plus tôt possible dans un centre de santé, - se faire traiter et traiter son ou ses partenaires sexuels, - revenir au centre pour la visite de suivi, - éviter l’automédication. Trois moyens sont efficaces pour lutter contre les IST - l’utilisation efficace du condom - abstinence sexuelle - fidélité réciproque en absence d’IST En plus des IST Le VIH/SIDA fait partie des infections sexuellement transmissibles 4.1.2 : LE VIH/SIDA 4.1.2.1 Définition, description et évolution Le VIH (Virus de l’Immuno Déficience Humaine) : il existe deux types de virus le VIH1 répandu dans le monde entier et le VIH2 localisé essentiellement en Afrique de l’Ouest. 21 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Le SIDA (Syndrome de l’Immuno Déficience Acquise) est une grave maladie mortelle à plus ou moins long terme, parce qu’elle est jusqu’à ce jour sans traitement, ni vaccin. Le SIDA est causé par un virus (microbe) appelé VIH (Virus de l’Immuno Déficience Humaine). Quand le VIH entre dans l’organisme, il détruit petit à petit le système de défense. Il affaiblit ainsi le corps et le rend moins capable de combattre les maladies. Ainsi, toutes sortes de maladies peuvent se déclencher comme les diarrhées, la tuberculose, les maladies de la peau entre autres. Certaines personnes peuvent avoir le VIH dans le sang sans avoir des signes extérieurs de la maladie. On les appelle des « Séropositifs asymptomatiques ». Ces personnes peuvent transmettre le VIH à d’autres personnes. C’est pourquoi il ne faut pas se fier à l’aspect extérieur d’une personne : seul l’examen de sang permet de savoir qui porte le virus ou pas. La manière dont le VIH attaque l’organisme peut être comparée à des termites qui envahissent une maison en terre battue ayant des poteaux en bois et de la paille. Au début, il n’y a pas de dégâts apparents, mais petit à petit, les termites dévorent les poteaux et la paille qui forment l’armature de la maison. Un beau jour, une forte pluie ou un grand vent s’abat sur la maison et elle s’effondre. 4.1.2.2. Modes de transmission du VIH Le VIH se transmet d’une personne infectée à une personne saine, de l’homme à la femme ou de la femme à l’homme par trois (3) voies : a)Les rapports sexuels C’est la principale voie de transmission au Burkina Faso : près de 85 % des cas. La transmission par voie sexuelle est d’autant plus fréquente que les rapports sexuels se font avec pénétration, sans protection et en présence de lésions (plaies et irritations) causées par les IST qui augmentent de 300 à 400 fois le risque de transmission du VIH. b) le sang - La transmission peut se faire à l’occasion de transfusion sanguine. Mais, il faut noter que cela devient de plus en plus rare parce que le sang est systématiquement testé au laboratoire avant la transfusion. 22 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ - L’utilisation d’instruments souillés de sang pour percer, piquer ou couper, ou la manipulation d’objets tâchés de sang avec des mains nues ayant des plaies c) De la mère à l’enfant La transmission est possible pendant la grossesse, pendant l’accouchement et au cours de l’allaitement. 4.1.2.3. Modes de non-transmission du VIH/SIDA Il faut savoir que le VIH ne se transmet pas par les actes courants de la vie sociale comme par exemple : - se serrer la main, - manger ensemble, - utiliser les mêmes toilettes, - habiter ensemble, - travailler ensemble. - Les piqûres d’insectes (moustiques, mouches…) ne transmettent pas non plus le SIDA. 4.1.2.4 La problématique du VIH L’épidémiologie : L’Afrique subsaharienne demeure et de loin la région la plus durement touchée par l’épidémie de VIH/SIDA. En 2004 le nombre d’adultes et d’enfants vivant avec le VIH a été estimé à 39,4 millions. Le SIDA a tué près de 2,3 millions de personnes en 2003. Les adultes et les enfants nouvellement infectés se chiffrent à 4, 9 millions dans le monde et 3, 1 millions en Afrique Subsaharienne. Au Burkina Faso en 1997, le taux de prévalence était évalué à 7,17%. Il est passé à 4,2% en 2002 selon l’OMS/ONUSIDA Selon l’enquête démographique et de Santé (EDS), ce taux est de 1,9% en 20032004 en milieu rural ; en milieu urbain il est de 4,4%. Lors d’un atelier en 2004 (de validation des directives nationales relatives à la prévalence des risques de contamination et la prise en charge des travailleurs de la santé exposées au VIH/SIDA sur le lieu de travail), la directrice générale de la 23 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ tutelle des hôpitaux et du sous secteur privé a relevé que 55 à 60% des lits des hôpitaux sont occupés par les malades du SIDA. L’ampleur du phénomène Le SIDA constitue des problèmes préoccupants de santé publique en particulier et de développement en général. Les enfants peuvent être contaminés à la naissance par le VIH qui les expose à la mort ou laissent des séquelles graves. Le SIDA (Syndrome de l’Immuno Déficience Acquise) est une grave maladie mortelle à plus ou moins long terme, parce qu’elle est jusqu’à ce jour sans traitement, ni vaccin. De 1981 où l’on a identifié les premiers cas du VIH/SIDA aux Etats -Unis chez les homosexuels, la maladie n’a cessé de progresser touchant le monde entier et toutes les couches sociales. Le SIDA est à l’origine : De déséquilibre sociodémographique : l’effritement des familles et des communautés, l’augmentation du taux de mortalité et de morbidité, la baisse de l’espérance de vie De bouleversements économiques : le ralentissement du développement économique, la baisse de l’épargne des familles, la pauvreté Pour toutes ces raisons, le SIDA est une véritable menace pour la société Conséquences du SIDA Les conséquences du VIH/SIDA se font de plus en sentir dans tous les secteurs. Ils couvrent les aspects sociaux, économiques et sanitaires. Conséquences socio-économiques Les conséquences socio-économiques sont plus marquées dans le cas du SIDA en raison de la durée de la maladie. Les ordonnances sont lourdes pour les patients atteints de VIH et la conséquence est souvent une diminution des dépenses de santé pour les autres membres de la famille. 24 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Au niveau des ménages, les dépenses funéraires viennent s’ajouter à toutes les dépenses effectuées pour soigner le malade. Les familles et la solidarité s’épuisent lors de cette maladie. Il y a une réduction de la main d’œuvre, des bras valides et du rendement au sein du ménage Facteurs de risques Certains facteurs favorisent la propagation du VIH/SIDA tels que : Facteurs démographiques Fortes proportion des tranches d’âges les plus actifs au plan sexuel Proportion hommes / Femmes au sein d’une population (femmes plus nombreuses) Rythme d’urbanisation et ses conséquences Facteurs comportementaux Fréquence de changement de partenaires, Type de relation sexuelle (coït anal réceptif, rapports pendant les menstruations), Précocité du premier rapport, Multi-partenariat/ Polygamie, Prostitution, Lévirat. Facteurs biologiques Présence d’autres IST, Stade clinique d’infection par VIH, La non circoncision (fragilité du gland). Facteurs politico-économiques et culturels - Insuffisance du dispositif de soins, Réponse à l’épidémie, Guerres, troubles. 4.1.2.5 La prévention et les actions de lutte contre le SIDA En fonction des différentes voies par lesquelles les IST et le VIH se transmettent aux personnes saines, on peut les éviter. 25 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ La prévention de la transmission par les rapports sexuels Chaque personne doit pouvoir choisir une des méthodes suivantes pour éviter la contamination par le VIH/SIDA : - L’abstinence de tout rapport sexuel L’abstinence sexuelle chez les jeunes avant le mariage est une vertu reconnue par la société et par toutes les religions. Contrairement à certaines rumeurs, l’abstinence sexuelle ne rend pas malade ou impuissant. Mais pour certaines personnes comme celles qui désirent se marier ou qui le sont déjà, cette solution est à exclure. - La Fidélité réciproque dans le couple. Quand la fidélité est réciproque au sein d’un couple non infecté, le VIH ne peut pas passer par là. Tout comme l’abstinence, la fidélité est recommandée comme une bonne conduite sociale et garantit l’équilibre et la stabilité des couples. L’abstinence et la fidélité, correctement observées, protègent à 100 % contre la transmission du VIH par voie sexuelle. - L’usage de préservatifs (masculin ou féminin) Cette méthode est seulement valable si on utilise correctement le préservatif et si on l’utilise à chaque rapport sexuel. Il existe aussi d’autres pratiques sexuelles à moindre risque de transmission du VIH comme, les rapports sexuels sans pénétration et sans échanges de sécrétions vaginales et de sperme (caresses, masturbations…). Stratégie de négociation du port du préservatif A quel moment parler du condom • Choisir le moment propice et le lieu approprié pour en parler et présenter le condom, • En parler bien avant le rapport sexuel, • Avant de fixer le prix de la pause avec les prostituées si le prix n’est pas connu d’avance, et avant de se mettre au lit. 26 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ En ce moment quelle attitude faut-il adopter ? • Etre attentif, prêt à écouter les arguments, les préoccupations du ou de la partenaire, • Avoir un esprit ouvert, • Trouver des arguments convaincants à toutes les préoccupations du ou de la partenaire, • Pouvoir répondre aux arguments de rejet que le/la partenaire peut évoquer, • Expliquer les avantages du condom masculin et féminin, • Préparer des réponses logiques à tous les arguments qui seront avancés par le partenaire contre vous, • Etre confiant(e), • Ne pas être agressif ou agressive, • Ne pas intimider mais essayer de persuader. La prévention de la transmission par voie sanguine Toute poche de sang destinée à la transfusion est testée systématiquement avant. En cas d’utilisation pour plusieurs personnes d’instruments coupants, piquants ou tranchants (lames, ciseaux de barbiers, instruments de scarification, aiguilles de tatouage…) doivent être trempés dans l’eau de Javel à 10 % (une mesure d’eau de Javel pour neuf mesures d’eau). La manipulation d’organes ou d’objets ensanglantés (placenta, vêtements tâchés de sang après l’accouchement, etc.) doivent se faire en se protégeant les mains avec des gants. La prévention de la transmission mère-enfant Les femmes qui portent le VIH dans le sang doivent éviter la grossesse parce qu’elle risque de transmettre la maladie à leur enfant. Dans les conditions de vie actuelle au Burkina Faso, un enfant infecté par le VIH meure généralement avant d’avoir cinq ans. De plus, la grossesse risque d’aggraver l’état de santé de la mère. Les femmes enceintes doivent se faire dépister pour connaître leur sérologie , afin de bénéficier de tous les conseils et des soins appropriés à la maladie pour réduire le risque de contamination de l’enfant pendant la grossesse, l’accouchement et pendant l’allaitement. 27 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Nécessité de faire le dépistage : - Chez les personnes les plus vulnérables (les femmes enceintes, les prostituées, les IST à répétition, toute personne dont le comportement est à risque), - Toute personne désirant connaître son statut sérologique, - Le dépistage permet de prendre des précautions pour éviter la surinfection ou de se contaminer. L’IEC/CCC : - Est l’une des actions les plus importantes dans la lutte contre le SIDA, - Elle consiste à donner des informations utiles aux groupes cibles pour un changement de comportement positif. 4.1.2.6 La prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA Une personne vivant avec le VIH/SIDA a besoin d’affection, de soutien et d’encouragement. Cela peut l’aider à vivre plus longtemps. Comme le SIDA ne se transmet pas par les contacts de la vie quotidienne, le séropositif devrait continuer son travail, ses études, sa vie sociale avec tout le monde. Le malade doit recevoir les soins nécessaires et une bonne alimentation : ce qui permettra d’améliorer son état de santé et de prolonger sa vie et son confort . La prise en charge psychosociale Le rôle du personnel de la santé et des associations C’est un ensemble d’actions à mettre en œuvre par le personnel de santé et social pour assurer un suivi psycho social des personnes infectées Le rôle de la famille La prise en charge familiale de la personne infectée se fera avec son consentement il consiste à donner à la personne un soutient moral, affectif et matériel. La famille donnera les soins nécessaires à la PVVIH (hygiène de vie médicaments…) Le rôle du conseiller Il est recommandé au conseiller : • D’être discret et responsable, • D’encourager un changement quand celui-ci est nécessaire à la prévention ou au contrôle de l’infection, 28 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ • De fournir un soutien dans les situations de crises, • De proposer une action réaliste à la situation de chaque personne, • D’aider les personnes à accepter de mettre en pratique les informations concernant leur santé et leur bien-être, • De s’assurer que les personnes infectées par le VIH restent productives aussi bien intégrées socialement et économiquement que possible, • De maintenir les meilleures conditions psychologiques, physiques et sociales des personnes contaminées par le VIH et de ceux qui s’en occupent. La prise en charge des affections opportunistes La mise en route d’un traitement ARV (Anti Rétroviraux) nécessite le dépistage et le traitement des Infections Opportunistes (I.O.) et des affections liées au VIH Les I.O. le plus souvent rencontrées sont : • La tuberculose, • La diarrhée, • La fièvre, • Les affections de la peau, • La toux, • Le zona, • Les mycoses digestives, • Etc. Les conseils diététiques Préparation soigneuse des aliments Les personnes souffrant du VIH sont très vulnérables aux infections. Une préparation et une conservation propre de la nourriture peut réduire la propagation des microbes notamment ceux qui provoquent la diarrhée. Pour cela il faut : • Préparer la nourriture jusqu’à cuisson complète et chauffer les liquides jusqu’à ébullition afin de tuer les microbes ; • Eviter de conserver la nourriture plus de 24 heures ; • Réchauffer systématiquement une préparation restée plus de 2 heures à température ambiante, après cuisson conserver l’eau et la nourriture dans des récipients propres et couverts ; • manger des fruits et légumes avec de l’eau propre ; 29 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ • Se laver les mains avant et après la préparation de la nourriture ou avant de manger ; • Utiliser un bol propre pour le repas ; • Manger sainement pour rester en bonne santé. Il est extrêmement important pour une personne séropositive de manger des aliments nourrissants. Le repas sera équilibré. • Aliments riches en vitamines (fruits, légumes surtout ceux de couleur vert foncé et oranges) ; • Aliments, bâtisseurs (comme viande, poulet, poisson, œufs, haricots, noix, produits laitiers) ; • Les aliments énergétiques (riz, maïs, igname…) Ceci pour améliorer l’appétit, favoriser le système digestif pour mieux gérer la diarrhée, retrouver le poids et la force perdus au cours de la maladie. • • • • • • Les conseils d’hygiène et de vie Dormir suffisamment ; Eviter tout excitant (tabac, alcool, café, cigarette, cola) ; Pratiquer la contraception ; Se protéger contre les infections (utilisation des préservatifs) ; Traiter précocement toute infection ; Réduire la fréquence des rapports sexuels. 4.1.2.7 Disposition juridique et pénale Art. 18 : Tout individu qui a connaissance de son état d’infection au Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et qui ne prend pas les précautions nécessaires et suffisantes pour la protection de son/ses partenaire (s) encourt des sanctions pénales. Est puni d’une amende de cent mille (100 000) à un million (1 000 000) de francs CFA, quiconque se sachant être atteint d’une infection sexuellement transmissible grave ou du VIH ne prend pas les précautions nécessaires et suffisantes pour la protection de son ou ses partenaires. S’il en est résulté une contamination, il encourt la peine de tentative d’homicide volontaire conformément aux dispositions du code pénal (Loi n° 049-2005/AN sur la santé de la reproduction). 30 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Article 14 : toute personne atteinte d’une IST ou VIH/SIDA en particulier doit jouir sans discrimination des droits civils, politiques et sociaux : logement, éducation, emploi, santé et protection sociale. Les personnes malades du Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) ou porteuses du Virus de l’immunodéficience humaine (VIH), qui le déclarent, bénéficient d’appui psychosocial, de conseils et de tous les autres services adéquats, elles reçoivent des soins médicaux adaptés. 31 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ CONCLUSION Les IST et le SIDA sont des fléaux qui ont des conséquences dramatiques sur l’individu, la famille et la société parce qu’ils conduisent à des perturbations sur le plan physiologique, social, économique, voire politique. C’est pourquoi il faut lutter vigoureusement contre ces maux. Si pour certains cas d’IST, des traitements curatifs existent, pour la plupart de ces fléaux, la règle d’or est « mieux vaut prévenir ». Aussi, un accent particulier doit être mis sur l’information et la sensibilisation du public. C’est à travers nos comportements que nous favorisons la propagation de ces fléaux. C’est donc en changeant également nos comportements que nous pouvons contribuer largement à la lutte. En effet les IST et le SIDA peuvent être évités. Mais ils ne peuvent l’être que par notre manière de vivre. 32 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 5. MESSAGES-CLES ET GROUPES CIBLE N° d’ordre 1 2 3 4 5 7 8 9 Messages Groupes-cibles Couples Nous sommes tous des victimes potentielles du Hommes SIDA, alors protégeons nous. Femmes Adolescents/jeunes Couples Pour mieux se protéger et protéger les autres Hommes faisons le dépistage du VIH/SIDA dans un CDV Femmes Adolescents/jeunes Couples De nos jours on peut vivre longtemps avec le Hommes VIH en suivant les conseils d’un agent de santé femmes et un traitement médical en cas de besoin Adolescents/jeunes Quand nous connaissons notre sérologie, nous Couples sommes mieux armés pour affronter le VIH en Hommes nous protégeant ou en nous soumettant à temps Femmes à un traitement Adolescents/jeunes Pour vivre longtemps avec le VIH nous devons PVVIH observer des règles d’hygiène et d’alimentation Couples Hommes Consultons rapidement un agent de santé en cas Femmes de signes d’IST Adolescents/jeunes Couples Le VIH peut se transmettre par les rapports Hommes sexuels non protégés d’une personne infectée à Femmes une personne saine. Adolescents/jeunes L’utilisation d’instruments souillés de sang Couples contaminé, pour percer, piquer, couper ou la Hommes manipulation d’objets tâchés de sang avec des Femmes mains nues peuvent transmettre le VIH/SIDA. Adolescents/jeunes 33 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Couples La transmission du VIH de la mère à l’enfant est Hommes possible pendant la grossesse, pendant Femmes l’accouchement et au cours de l’allaitement. Adolescents/jeunes Le VIH ne se transmet pas par les actes Couples courants de la vie sociale comme : se serrer la Hommes Femmes main, manger ensemble, utiliser les mêmes toilettes, habiter ensemble, travailler ensemble. Adolescents/jeunes Couples Les piqûres d’insectes (moustiques, mouches…) Hommes ne transmettent pas le VIH. Femmes Adolescents/jeunes L’abstinence nous protège des IST/SIDA Adolescents/jeunes L’abstinence et la fidélité après un dépistage, correctement observées, protègent à 100 % Adolescents/jeunes contre la transmission du VIH par voie sexuelle. La manipulation d’organes ou d’objets ensanglantés comme le placenta, les vêtements Adolescents/jeunes tâchés de sang après l’accouchement, etc. doit se faire avec des gants. Une personne vivant avec le VIH/SIDA a besoin Adolescents/jeunes d’affection, de soutien et d’encouragement Couples Hommes Le séropositif doit continuer son travail, ses Femmes études, sa vie sociale avec tout le monde. Adolescents/jeunes PVVIH Les femmes déjà infectées peuvent éviter la transmission du VIH à leurs enfants en suivant Femme enceintes les conseils du PTME 34 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 6. GLOSSAIRE Collapsus : Etat maladif caractérisé par un malaise soudain, intense, une baisse de la tension, un pouls rapide, de sueurs froides. Exclusivement : Uniquement. Douleur pelvienne : Sensation pénible au pelvis, au bassin. Fidélité : Qualité d’une personne fidèle à quelqu’un. Celui qui est fidèle ne trahit pas ses engagements, est loyal, dévoué à quelqu’un. Grossesse extra-utérine : Grossesse au cours de laquelle le fœtus s’est fixé en dehors de l’utérus, le plus souvent dans les trompes. Son risque majeur est la rupture de la trompe et de ses vaisseaux. Il entraîne une hémorragie qui aboutit à la mort par collapsus en l’absence d’intervention chirurgicale. Abstinence : S’abstenir de faire quelque chose, c’est de ne pas faire quelque chose parce qu’on en a décidé ainsi ; s’empêcher, se garder. Morbidité : C’est la fréquence et la répartition des maladies dans une population donnée. Mortalité : C’est la fréquence des décès dans une population. Syndrome Transfusion sanguine : Ensembles de signes cliniques. Faire une transfusion sanguine à quelqu’un, c’est lui faire passer dans les veines le sang d’une autre personne. 35 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ 7. BIBLIOGRAPHIE 1) Danielle Zangréyanogho, Fernand Bationo /PSV/DHTE, Etude sur la stratégie d’IEC/CCC du Programme Santé Sexuelle-VIH/SIDA, Droits Humains et Lutte contre le Trafic et les Pires Formes de Travail des Enfants, 2004 2) Projet Planification Familiale DGSP/GTZ/DED – Les sexuellement transmissibles (MST) et le SIDA, Kit IEC/SR, 1998. maladies 3) Guide du prestataire Composantes communes Planification Familiale IST/VIH/ SIDA, 2003 4) Ministère de la santé, DSF (Burkina Faso), Manuel de formation condom féminin, 2003 5) Family Health and Aids Prevention, West and Central Africa Program, Manuel de référence Double Protection, 2003 36 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ ANNEXES : Illustrations Image 9.1 : Image 9.2 : Nous sommes tous des victimes potentielles du SIDA. Les modes de transmission du VIH/SIDA Image 9.3 : IST : végétations vénériennes chez l’homme IST : végétations vénériennes chez la femme Image 9.4 : IST : Ecoulements Image 9.5 : Ulcérations génitales chez l’homme et chez la femme Manifestation du SIDA Image 9.6 : Image 9.7 : Image 9.8 : Image 9.9 : Image 9.10 : Image 9.11 : Image 9.12 : Image 9.13 : Image 9.14 : Image 9.15 : La vie en communauté avec des personnes atteintes du SIDA (partager le même plat, les mêmes toilettes et se saluer…) ne constitue pas des voies de transmission. Le soutien aux personnes vivant avec le VIH/SIDA est un devoir pour tout le monde. De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en observant des règles d’hygiène de vie. De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en observant des règles d’hygiène alimentaire. De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en suivant les conseils d’un agent de santé et un traitement médical en cas de besoin. Pour éviter les IST-VIH/SIDA, protégeons-nous avec le condom féminin. Pour éviter les IST-VIH/SIDA, protégeons-nous avec le condom masculin. Prendre les précautions pendant l’accouchement protège le personnel de santé, la femme et l’enfant des IST-VIH/SIDA. Quand nous connaissons notre sérologie, nous sommes mieux armés pour affronter le VIH/SIDA en nous protégeant ou en nous soumettant à temps à un traitement. 37 Im : 9.1 : Nous sommes tous des victimes potentielles du SIDA. Im. 9.2 : Les modes de transmission du VIH/SIDA Im. 9.3 : IST : végétations vénériennes chez l'homme IST : végétations vénériennes chez la femme Ecoulement urétral chez l’homme Ecoulement vaginal Im. 9.4 : IST : Ecoulements Im. 9.5 : Ulcérations génitales chez l'homme et chez la femme Im. 9.6 : Manifestation du SIDA Im.9.7 : La vie en communauté avec des personnes atteintes de SIDA (partager le même plat, les mêmes toilettes et se saluer…) ne constitue pas des voies de transmission. Im 9.8 : Le soutien aux personnes vivant avec le VIH/SIDA est un devoir pour tout le monde. Im. 9.9 : De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en observant des règles d'hygiène de vie. Im. 9.10 : De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en observant des règles d'hygiène alimentaire. Im. 9.11 : De nos jours, on peut vivre longtemps avec le VIH en suivant les conseils d'un agent de santé et un traitement médical en cas de besoin. 11 10 9 4 8 12 Im. 9.12 : Pour éviter les IST-VIH/SIDA, protégeons-nous avec le condom féminin. 7 3 6 2 5 1 4 2 5 3 6 Im. 9.13 : Pour éviter les IST-VIH/SIDA, protégeons-nous avec le condom masculin. 1 Solution d’eau de Javel Im. 9.14 : Prendre les précautions pendant l'accouchement protège le personnel de santé, la femme et l'enfant des IST-VIH/SIDA. Im. 9.15 : Quand nous connaissons notre sérologie, nous sommes mieux armés pour affronter le VIH/SIDA en nous protégeant ou en nous soumettant à temps à un traitement. Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Réalisé par une équipe de consultants experts en communication, en SSR, et en MGF - Danielle Bougaïré/Zangréyanogho : Université de Ouagadougou Tél. 70 24 63 63 - Joséphine Barry/Waongo : Centre Médical Samandin Tél. : 50 33 60 65 / 76 60 89 95 - Ibrahim Zougmoré : Direction de l’Hygiène Publique et de l’Education pour la Santé Tél. : 50 32 44 88 / 76 62 74 69 Illustration : AGEREIL – Ouaga - BF - Souleymane Nikièma : Tél. : 70 25 01 18 Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ PERSONNES AYANT PARTICIPE A LA REVISION DU KIT /IEC/CCC/SSR (2006) 1 Consultants Danielle Bougaïré/Zangréyanogho Enseignante à l’Université de Ouagadougou Experte en communication pour le développement Joséphine Barry/Waongo Sage femme d’Etat, formatrice nationale SSR/IEC-CCC Experte en SSR Ibrahim Zougmoré Infirmier d’Etat Spécialiste en Education pour la Santé/Communication Spécialiste en Recherche Action Expert formateur MGF Souleymane Nikièma (AGEREL) Dessinateur graphiste 2 Equipe PSV/DHTE Eva Neuhaus Coordonnatrice du PSV/DHTE Guy Evariste Zoungrana Chargé du volet SS/VIH/SIDA Pascaline Sebgo Chargée du volet DHTE Alain Somé Chargé de programme IEC/CCC et Approches Communautaires du PSV/DHTE André Nikièma Coordonnateur et Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Est Edwige Sangli Chargée du volet DHTE/URGP/Est Module IX : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA ___________________________________________________________________________ Sémita Kaboré Coordonnatrice et Chargée du volet DHTE/URGP/Sud Ouest Samuel Kafando Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Sud Ouest 3 Structures/partenaires DRS (Direction Régionale de la Santé), Est et Sud Ouest DRASSN (Direction Régionale de l’Action Sociale et de la Solidarité Nationale), Est et Sud Ouest Association Fimba, Bogandé RAJS (Réseau Africain Jeunesse, Santé et Développement), Fada Association Laafia Mani, Fada Association Vie Solidaire, Gaoua UJFRAD (Union Jeunesse et Fraternité de Diébougou), Diébougou CPF (Coordination Provinciale des Femmes de Bogandé), Bogandé Les populations des localités suivantes ont également pris part au pré-test du kit: Sud Ouest : Dano, Bagane, Diébougou (Province de la Bougouriba), Gaoua, Niobini et Sidoumoukar (Province du Poni) Est : Bogandé, Bilanga, Bilangaperga, Yora (Province de la Gnagna) et Fada (Province du Gourma). Le PSV/DHTE et l’équipe des consultants remercient les populations de ces localités qui ont su trouver du temps malgré les travaux champêtres pour s’entretenir avec eux.