mapuche - Centre d`études et de recherches internationales

2ème ÉTUDE DE CAS: LA
PHARMACIE MAKEWELAWEN, Chile
Créée en 2003 en Temuco, après
filiales ouvertes en plusieurs
villes (Santiago, Conception, Viña
del Mar).
Promue et gérée par
l`Association
l`Association Mapuche pour la
Santé (Makewepelale),
(Makewepelale),
composée de membres de la
communauté mapuche choisis par
des leaders traditionnels (lonko
(lonko).
).
Elle ne répresente pas toute la
communauté.
A connu un grand succès:
seulement la filiale à Temuco
vend pour 200 G pesos/an
Les produits se basent
sur les plantes
utilisées
traditionnellement par
des chamans
mapuches (les machi
machi))
53 médicaments de
type phytothérapique
ou homéopathique qui
soignent plusieurs
maladies (diabète,
obesité, impuissance
sexuelle, cancer...)
Clientèle hétérogène
MÉTHODOLOGIE
Terrain à Temuco,
Santiago, Viña del Mar :
mars-- avril 2009
mars
Entrevues individuelles
semi--structurées avec 60
semi
clients de la pharmacie à
Temuco, Santiago et Viña,
avec 8 guerisseurs
traditionnels (machis) et
avec 25 patients
Personnes interviewées
sélectionnées selon
l'âge, le statut familial et
la situation économique
Au total 85 personnes
âgées de 18 à 75 ans ont
été interviewées
Mapuche et nonnon-mapuche
RÉSULTATS
1. CONSERVATION ET MISE EN VALEUR DES CT
Augmentation de la légitimité de la médicine traditionnelle
et du sentiment de confiance de la part des communautés
Mise en place d’ateliers de médicine traditionnelle et
renforcement du système de santé mapuche
2. PARTAGE DES BENEFICES
3. ACCÈS ACCRU AUX SOINS DE SANTÉ
Amélioration de l’accès à des médicaments plus
économiques pour la population urbaine et péripéri-urbaine
4. PROTECTION DES CONNAISSANCES
Mise en valeur de la
médicine mapuche, en
particulier chez les jeunes
mapuche émigrés en ville qui
sont en train de perdre leurs
traditions et qui cherchent à
s’éloigner de la culture pour
s’assimiler et se faire
accepter par la culture
dominante.
2/3 des jeunes mapuche
interviewés, surtout à
Temuco, ont souligné leur
intérêt accru visvis-à-vis de la
culture mapuche (langue,
médicine, etc.) depuis qu’ils
ont entendu parlé du succès
de cette initiative.
1. Conservation et mise
en valeur des
connaissances locales
Changements de
perception de la médicine
allopathique: les personnes
qui utilisent les
médicaments mapuche et
testent leur efficacité sont
menés à penser que la
médicine naturelle peut
être une bonne alternative
35 de 50 personnes
interviewées, surtout les
personnes d’âge moyen et
élevé ont mis en évidence
cet aspect.
Organisation des ateliers sur la
médicine traditionnelle par
l`Association
l`Association Mapuche pour la
santé et des ateliers sur la
culture mapuche en général.
général.
Nombreuses personnes, à
Santiago et Viñ
Viña del Mar surtout
les winkas (population non
mapuche)) et à Temuco aussi les
mapuche
mapuches (jeunes inclus), ont
souligné leur intérêt à prendre
partie à ces initiatives et à
apprendre plus de leur culture
Promotion de la médicine
mapuche à travers l’Hôpital
Makewe (interculture entre les
deux systèmes de médicine)
opérée par l’Association
La question centrale cependant
est:
« faire connaitre quel type de
connaissance « traditionnelle »
exactement »?
Cette activité commerciale peut
transmettre une conception de
la médicine mapuche qui ne
reflète pas forcement le point de
vue des chamans:
La guérison n’est pas
seulement donnée par la plante
mais relève de la puissance
spirituelle du chaman.
L’administration du
médicament doit avoir lieu
seulement dans la phase finale
du traitement, tout d’abord il y a
l’élément rituel
Certaines questions peuvent être
soulevées:
-Estst-ce qu’un système de médicine est un
corpus de connaissances statiques ou
peut--il changer et être objet de métissage
peut
culturel?
- Qui devrait décider la manière « bonne »
et « acceptable » de représenter la
médicine mapuche? Qui en a le droit?
L`Association Mapuche pour la
santé est le gestionnaire
principal. Une forme de contrôle
est exercée par les leaders
locaux des communautés
mapuche (lonkos
(lonkos).
).
Les revenus ne sont pas
distribués au sein de la
communauté mais réinvestis
dans les soins de santé de base
à travers les activités de
l’Hôpital Makewe.
Les machis ne perçoivent pas de
redevances (moitié des machis
interviewés n’étaient pas
informés qu’ils pouvaient
demander un système de
partage de bénéfices, l’autre
n’était pas intéressée)
2. Partage des
bénéfices decoulant
de l’activité
« Je trouve que les
médicaments de la pharmacie
mapuche présentent un très bon
rapport qualité - prix. Avant
j’achetais des médicaments
allopathiques pour me soigner
du diabète mais cela revenait
cher, maintenant j’utilise des
médicaments Makewelawen, qui
sont plus bon marché avec de
très bon résultats »
(client de la pharmacie
Makewelawen, 53 ans, non
mapuche, Temuco)
Selon la majorité des personnes
interviewées (surtout personnes
d’âge moyen), les médicaments
de la pharmacie sont plus
économiques (coût 30%
inferieur à celui des
médicaments allopathiques).
Une bonne alternative pour le
personnes âgées et les patients
avec maladies chroniques
3. Accès accru aux
soins de santé
Les membres de l’Association ont un
marque commerciale mais ils n’ont pas
demandé un brevet.
Cela ne permet pas une défense
adéquate de ces connaissances
traditionnelles
La pharmacie a subi une forme de
“biopiraterie” sournoise de la part de
l’entreprise Herbolaria de Chile
•
accord commercial qui n’a pas été
formalisé, sur la base des promesses
faites auparavant par l’Herbonaria à
l’Association. Actuellement l’Herbonaria
utilise le nom et les connaissances des
mapuche pour vendre ses propres
produits.
4. Protection des
connaissances
FORCES DE CES INITIATIVES
Redonnent voix et visibilité aux communautés locales
S’appuient sur un modèle endogène, participatif et sensible
aux réalités culturelles locales
Contribuent à la conservation/mise en valeur des
connaissances locales en ethnobotanique et ethnomédicine
Associent aux bénéfices économiques une autonomisation
accrue des communautés locales, spécialement des
femmes, au niveau social et de la prise en charge du
système des soins de base. Importance de la culture
Bénéfices sont généralement partagés au niveau de la
communauté
Améliorent leur accès aux ressources en santé aux niveaux
domestique (foyer) et communautaire et leur accès au
marché
ET SES FAIBLESSES
I. Une question de coût
d’opportunité
Travail effectué hors du foyer:
Coûts en termes de temps et de frais
de déplacement
Obstacle à d'autres activités
économiques et reproductives
N’est possible que si l’augmentation
du revenu est suffisante pour couvrir
ces pertes.
II. SousSous-estimation de la division
sexuelle du travail et des
normes/valeurs qui soussous-tendent
les rapports de pouvoir au foyer
Aucune stratégie pour contrer la
surcharge de travail des femmes, la
violence conjugale et le détournement
potentiel des revenus des
participantes
III. Risque de discrimination au
sein de la communauté
L'augmentation de la vente de
médicaments peut être entravée
par le faible statut social des
membres. Dans certains cas, les
villageoises appartenant aux
castes supérieures ne veulent pas
acheter des médicaments ou
interagir avec les intouchables en
raison de leur statut social
inférieur
Risque de monopolisation de cette
initiative par un groupe restreint
de personnes
IV. Impacts économique et
sanitaire à long terme
Requiert d’une analyse permettant
d’évaluer la disponibilité et la
qualité des soins en santé à long
terme
Repose sur un entreprenariat sujet
aux fluctuations du marché
ET SES FAIBLESSES
V. La durabilité écologique
Initiatives qui se basent sur
l’utilisation des plantes
médicinales locales. Il n’y a pas
toujours l’évidence qu’un système
de cueillette soutenable soit
utilisé.
Risque de disparition des plantes
locales à cause du système
économique dominant
VI. Le risque de biopiraterie
n’est pas minimisé
L’accès et l’utilisation des
connaissances traditionnelles
faite par les communautés
locales n’est pas une garantie
que ces savoirs ne soient pas
appropriés par l’extérieur. Pas
de brevets demandés qui
puissent protéger ces
connaissances
Tentative de protéger les
connaissances à travers la
création de registres de la
biodiversité accomplie par FRLHT
avec la collaboration des
communautés locales. EstEst-ce
que c’est assez pour assurer la
protection?
Conclusion
Malgré les points faibles, il s’agit de formes d’innovation
institutionelle intéressantes
Importance de poursuivre la recherche pour étudier des
initiatives semblables
Élargir la compréhension des facteurs liés à la formation,
l’évolution et la performance de ces nouvelles initiatives
communautaires:
Comment les compétences des communautés locales et
ressources peuvent être accrues?
Quelle structure de marché et quels cadres juridiques?
Lien entre utilisation commerciale des CT faite par les
communautés doit être encore bien compris mais ces
initiatives montrent l’existence d’un bon potentiel
MERCI!